浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人型烟雾病32例临床分析
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是原发性颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的特征性异常脑血管疾病,目前病因尚未明确,可能与先天性因素或后天性因素有关,常分为成人型及儿童型[1].MMD具有其独特的影像及临床特点,2001年6月至2004年6月我院共收治MMD(年龄大于18周岁)32例,现将其临床及影像学特点结合文献分析如下.
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皮层脑电图监测下病灶切除治疗继发性癫痫
继发性癫痫是颅内占位性病变患者常见的临床表现,其平均发生率为33%[1].对于合并有癫痫症状的颅内占位性病变,以往的神经外科手术治疗往往只注重病变原发灶的切除,而忽略对癫痫病灶的处理,因此术后癫痫症状不能得到有效控制,患者的生活质量也未能得到有效改善.为提高和改善此类患者的手术疗效,我科于2003年7月至2005年6月对18例合并有癫痫症状的颅内占位性病变患者,在术中皮层脑电图监测下行占位性病变扩大切除术,收到了较好的临床效果,现报道如下.
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中心静脉导管经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿
近年来,随着微伤穿刺技术的成熟,细菌性肝脓肿的治疗它已由传统的手术引流转变为B超引导下经皮穿刺引流术.本院1998年1月至2006年3月对25例肝脓肿在B超引导下采用中心静脉导管经皮肝穿刺抽吸、引流、冲洗治疗,现分析如下.
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3种术式矫治中重度上睑下垂的疗效观察
目前矫治先天性上睑下垂的手术方法主要包括:(1)增强提上睑肌肌力的手术,如提上睑肌缩短术;(2)以阔筋膜、丝线等材料为中介,间接依靠额肌为动力的额肌悬吊术;(3)直接以额肌为动力的额肌瓣或额肌筋膜瓣悬吊术[1-4].虽然这些手术方法已在临床广泛应用,但对不同术式疗效的比较报道较少.我们对本科近几年采用这3种不同术式治疗的患者进行了疗效观察与比较,以期为今后合理选择手术方式提供依据.
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血吸虫病所致阑尾炎362例手术治疗分析
我们两家医院所在地区曾经是血吸虫病流行区,1981年1月至2003年11月经手术治疗和病理检查证实血吸虫病所致阑尾炎362例,现对其病理特点和手术治疗作一分析.
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VAD方案联合沙利度胺初治多发性骨髓瘤疗效观察
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增生性疾病,约占全部恶性肿瘤的1%,血液恶性肿瘤的10%.随着人口的老龄化,近年来发病率有增高趋势.其特点是患者年龄较大、缓解率低、复发率高、难治或复发耐药.VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案是治疗MM的常用方案,但部分患者存在原发耐药或缓解后复发.沙利度胺(thalidomide,商品名反应停)是一种血管生成抑制剂,也是一种免疫调节剂.近年来研究发现沙利度胺有治疗MM作用,并且对难治、复发者也有效[1-2].关于沙利度胺联合VAD方案初治MM的报道尚不多见.为此,我们采用沙利度胺联合VAD方案治疗24例初治MM患者,现将结果报道如下.
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成人麻疹合并心肌损害的诊断和治疗
近年来,成人麻疹发病率明显增高.我院2004年1月至2005年7月共收治成人麻疹48例,发现其中45例(93.8%)合并心肌损害.为探讨成人麻疹合并心肌损害的防治对策,现对本组48例成人麻疹的诊断和治疗作一分析.
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DSA阴性蛛网膜下腔出血的临床分析
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是多种原因引起的一类出血性脑卒中,是颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致.临床分外伤性和自发性两类,自发性蛛网膜下腔出血(SAH)主要为颅内动脉瘤破裂出血所致,但5.6%~15.0%的SAH的患者首次数字减影血管造影(DSA)检查阴性.本文就26例首次DSA检查阴性的SAH患者的临床资料及影像学资料进行分析,结合文献复习,探讨发病原因与临床特点规律的关系,以便于为早期诊断、合理治疗提供参考.
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消化性溃疡急性穿孔非手术治疗74例分析
消化性溃疡急性穿孔是溃疡病外科常见的并发症之一,传统的治疗方法是手术治疗.近几年非手术治疗得到很多外科医师的肯定,采用此法治疗的比例有上升趋势.但非手术治疗的指征多根据临床经验来判断,缺乏相对统一的定量指标.我院1990至1999年收治321例溃疡病急性穿孔,其中74例选择了保守治疗,疗效良好,现报道并分析如下.
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颈椎单侧小关节脱位的微创治疗
颈椎单侧小关节脱位是由颈椎屈曲加旋转暴力引起的,临床较少见,好发于下颈椎,处理不当可加重损伤,导致不良后果.我院自2001年1月至2004年10月收治14例,采用脊柱后路显微内窥镜下交锁小关节切除、复位,或同时行前路椎间减压、植骨融合内固定术,效果满意,报道如下.
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健康教育对2型糖尿病患者糖代谢的影响
健康教育是糖尿病治疗中十分重要的一个方面,健康教育对1型糖尿病患者治疗的益处,目前国内外的观察结果都比较肯定,但对2型糖尿病患者结果不一.为评估健康教育对2型糖尿病患者治疗的影响,我们作了为期1年的观察,现报道如下.
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急性下肢深静脉血栓形成的外科治疗
下肢深静脉血栓形成(DVT)临床上并不少见,如果急性期未及时治疗,血栓脱落有可能发生肺栓塞(PE)而危及生命,或演变成后遗症而影响患者的工作能力和生活质量.2002年8月至2004年12月,我们采用下腔静脉滤器植入联合手术取栓治疗急性DVT 16例17条肢体,疗效满意,现报道如下.
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不同分割放疗方案治疗脊柱转移性肿瘤的临床研究
脊柱是恶性肿瘤常发生转移的部位,约占癌症患者的5%~10%[1].脊柱转移性肿瘤的治疗是一个颇具挑战性的难题,对治疗方法的选择需要多学科共同参与.目前放疗仍是脊柱转移性肿瘤主要的治疗手段.对大多数脊柱转移性肿瘤患者来说,放疗是取代椎板减压术的一线治疗方法[2].但对脊柱转移性肿瘤的放疗剂量-时间分割即佳放疗方案尚无定论.我院于2002年1月至2006年3月对脊柱转移性肿瘤患者采用不同分割放疗方案治疗,现将其中资料完整的103例患者的近期疗效总结分析如下,旨在探讨不同分割放疗方案的疗效.
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代谢综合征196例临床分析
代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结,是冠心病和心血管事件的高危因素.近几年来MS的诊断标准、发病机制和临床价值有很多争议,2005年4月国际糖尿病联盟(IDF)首次颁布了MS全球统一的定义.笔者对浙江大学华家池校区2005年的高知体检的现状进行分析,研究知识分子的MS发病情况,以便进行及时有效干预.现将结果报道如下.
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垂体功能减退危象12例临床分析
腺垂体功能减退症是比较常见的内分泌疾病,若不及时诊治会危及生命,其危象发生主要是诊断不及时、替代药物中断或误诊、应激等.现将我院成功抢救的12例垂体危象患者的临床资料报道如下.
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伴有脑干症状的小脑梗死20例临床分析
小脑梗死的临床表现多种多样,尤其是伴有脑干症状时,其表现更为复杂.本文选取我科2000年1月至2004年12月间确诊为小脑梗死并伴有脑干症状的20例患者临床资料并作一分析,以期提高临床医师对小脑梗死的诊断水平.
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胃溃疡患者血液中瘦素、神经肽Y检测的意义
目的 探讨胃溃疡患者血液中瘦素与神经肽Y(NPY)的变化及其在发病中的作用.方法 用放射免疫法检测48例胃溃疡溃疡组和79例健康体检者(癌素正常对照组和NPY正常对照组)血液中瘦素和NPY的浓度.结果 胃溃疡组和正常对照组的瘦素和体脂呈正相关(ρ=0.678,P=0.000;ρ=0.557,P=0.000),但瘦素和NPY间无相关性(ρ=0.009,P=0.951).胃溃疡组瘦素、NPY水平显著低于瘦素正常对照组及NPY正常对照组(P=0.000;P=0.005).结论 瘦素、NPY可能参与了胃溃疡的发病.
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奎硫平与奋乃静治疗高龄精神障碍患者的对照研究
目的 比较奎硫平与奋乃静治疗高龄精神障碍患者的疗效及耐受性、安全性.方法 70例患者被分奎硫平组,37例和奋乃静组33,治疗6周,比较简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评分的变化和副作用.结果 两组患者的精神症状均有明显减少,但是两组之间差异无统计学意义(P>0.05),奎硫平组出现中度副作用的概率显著低于奋乃静组(P<0.05).结论 奎硫平治疗高龄精神障碍患者的疗效比较理想,且副作用少.
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氟伐他汀、辛伐他汀治疗肾病时肝功能损害的比较研究
目的 观察两种他汀类药物治疗肾病综合征高脂血症时肝脏功能损害情况,为临床治疗选择较为合适的他汀类药物提供依据.方法 将118例肾病综合征高脂血症患者随机分为3组,3组均行标准剂量激素和一般对症治疗,A组同时使用氟伐他汀,B组同时使用辛伐他汀,C组不用任何降脂药物.观察使用他汀类药物前后各组患者肝功能的变化.结果 A组患者转氨酶变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组转氨酶在用药后短期内升高,与A组、C组及自身用药之前比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 两种他汀类药物治疗肾病综合征高脂血症时,氟伐他汀肝脏功能损害轻于辛伐他汀,可优先选择.
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轻度认知功能障碍患者在工作记忆时的脑电图相干性研究
目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者在工作记忆时脑电图相干性变化,验证MCI存在皮质联络障碍的假说.方法 对13例MCI患者(MCI组)和13例年龄、性别和文化程度相互匹配的健康体检者(正常对照组)进行脑电图检查,包括安静状态和3种难度逐次增加的工作记忆状态(WM).计算各状态额叶、中央、顶叶、颞叶和枕叶位点半球间相干系数及各状态左、右额-中央、中央-顶、顶-枕、颞-中央、颞-顶各半球内相干系数并进行比较.结果 MCI组在安静状态及工作记忆状态各频段半球间及半球内相干值比对照组高.WM1状态下各位点半球间及半球内相干值均显著小于安静状态及WM2、WM3状态.在任一频段,MCI组及对照组额-中央,中央-顶,顶-枕的相干值显著高于颞-中央及颞-顶的相干值.结论 MCI患者在工作记忆状态时存在代偿机制;MCI患者颞叶与其他脑区域之间存在联系障碍,并且这种障碍在正常衰老过程中已经出现.
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肥胖高血压与非肥胖高血压患者血清磷脂脂肪酸谱的比较研究
目的 测定肥胖高血压、非肥胖高血压患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱(作为生物标记物),研究高血压患者血清磷脂脂肪酸谱与血脂的相关性.方法 抽取41例肥胖高血压患者、44例非肥胖高血压患者和53例健康对照者,采用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,酶法测定血脂并进行比较.结果 肥胖高血压组、非肥胖高血压组患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱有显著差异:主要表现为总SFA、总n-6PUFA显著高于对照组,总MUFA、总n-3PUFA、n-3/n-6PUFA显著低于对照组.肥胖高血压组总n-3PUFA显著低于非肥胖高血压组.肥胖高血压组、非肥胖高血压组与健康对照组相比血脂的变化为:TC、TG、LDL-C均显著上升,而HDL-C显著下降,肥胖高血压组与非肥胖高血压组间差别无统计学意义.相关性分析显示TC与C14:0呈显著正相关,与C18:1和C20:4n-6呈显著负相关;TG与C20:4n-6和n-3/n-6PUFA呈显著负相关;LDL-C与C18:0显著正相关,与C20:5n-3和n-3PUFA呈显著负相关;HDL-C与C16:1、C18:2n-6和C22:6n-3呈显著正相关,与C16:0呈显著负相关.结论 高血压患者中总SFA和总n-6PUFA高于健康对照组,而总MUFA、总n-3PUFA和n-3/n-6PUFA低于健康对照组.肥胖高血压患者总n-3PUFA低于非肥胖高血压患者.SFA与高血压患者的TC、LDL-C升高有关,而MUFA和PUFA对高血压患者的血脂紊乱具有保护性作用.
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奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性分析
目的 观察奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将76例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的患者随机分为两组:氟西汀组38例,予氟西汀2~40mg/d,口服,实际完成37例;合并奥氮平组38例,予氟西汀20~40mg/d,口服,合并奥氮平2.5~10mg/d,口服,实际完成36例,均治疗观察8周.结果 两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及减分率的差异在治疗第4天就有统计学意义,而且这种差异在每个访视期均存在(P<0.05或0.01);合并奥氮平组在治疗第1、2、4周末的有效率均较氟西汀组高P<0.05或0.01);两组治疗8周末有效率(89.2%、86.5%)和痊愈率(75.0%、64.9%)差异无统计学意义(均P>0.05);两组不良反应程度均较轻,总体发生率的差异无统计学意义(均P>0.05).结论 奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症是一种快速、有效、安全治疗的新方法.
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海洛因依赖者脱毒后甲状腺功能的变化
目的 研究海洛因依赖者在脱毒不同阶段甲状腺功能的变化.方法 将107例海洛因依赖者根据生理脱毒时间长短分为3组,分别进行甲状腺轴功能测定和分析,并与对照组进行比较.结果 与对照组比较,脱毒2个月内的样本组游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)降低,总甲状腺素(TT4)升高;脱毒2~6个月样本组FT4降低,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和TSH升高;脱毒6个月以上的样本组FT4、FT3、TT4和TT3升高,TSH与对照组无差异.结论 海洛因影响了下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,并且脱毒后甲状腺功能的恢复十分缓慢,应加强海洛因依赖者甲状腺功能动态监测并及时干预,有利于稽延性躯体戒断症状的恢复.
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移植前使用α干扰素对慢性粒细胞白血病患者非亲缘异基因骨髓移植预后的影响
目的 了解α干扰素(IFN-α)在移植前使用对慢性粒细胞白血病(CML)患者非亲缘异基因骨髓移植(URD-BMT)预后的影响.方法 分析总结行URD-BMT的CML第1次慢性期(CP1)患者53例,其中BMT前未用IFN-α治疗组23例,用IFN-α治疗组30例;其中疗程≤12个月22例,>12个月8例.采用单因素分析和Cox比例风险模型分析移植前使用IFN-α对CML患者URD-BMT后植入效果、急性移植物抗宿主病(GVHD)发生及患者5年存活率的影响.结果 经Cox模型多元回归分析,患者年龄、性别、确诊至URD-BMT的时间、停IFN-α距URD-BMT时间对生存率无影响;各组的总生存率、无病生存率、非复发死亡率、植活率、复发率、植入失败率、急性GVHD和慢性GVHD发生率差异均无统计学意义均(P>0.05).结论 本文资料所列条件下,移植前使用IFN-α不会对URD-BMT产生不利影响.
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PCNA、Ki-67和P21蛋白在尖锐湿疣组织中的表达及其临床意义
目的 检测PCNA、Ki-67和P21蛋白在女性尖锐湿疣(CA)组织中的表达情况,探讨它们在CA发病中的作用.方法 用免疫组化方法对41例CA组织和8例正常外阴皮肤中的PCNA、Ki-67和P21蛋白的过度表达情况分别进行检测.结果 41例CA组织中PCNA、Ki-67和P21蛋白的阳性过度表达率分别为72.4%、85.4%和41.5%,而正常外阴皮肤中除Ki-67蛋白过度表达率为25%外,PCNA和P21蛋白均无过度表达.CA组和对照组比较均有统计学差异(P<0.05或0.01).结论 CA组织中PCNA、Ki-67和P21蛋白的过度表达,可能与CA的发病有关.
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2型糖尿病患者周围神经病变与心率变异关系探讨
目的 检测2型糖尿病患者心率变异(HRV)各指标的变化,探讨HRV与2型糖尿病患者周围神经病变的关系及其临床意义.方法 将135例2型糖尿病患者(其中55例无周围神经病变,80例合并周围神经病变)及20例正常对照组作为研究对象,所有研究对象测定了心率变异中总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、标准差平均值(SDNN指数)、差值均方的平方根(RMSSD)、爱丁堡指数(PNN50)、低频与高频比(LF/HF)各指标并进行比较.结果 (1)2型糖尿病有/无周围神经病变组各HRV指标均较正常对照组低,差异有统计学意义.(2)2型糖尿病合并周围神经病变患者心率变异指数较无周围神经病变患者有进一步的下降.结论 2型糖尿病合并周围神经病变者心率变异指数下降.
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超声内镜在胰腺疾病诊断与治疗中的应用
胰腺疾病主要包括胰腺炎、胰腺癌和胰腺囊肿等.因胰腺位于腹膜后,位置较深并且毗邻血管,周围结构复杂,因此,胰腺疾病的定性及定位诊断有时比较困难.超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的临床应用,大大提高了胰腺疾病的诊断率[1],EUS引导下的细针穿刺抽吸(fine needle aspiration,FNA)能对胰腺疾病作出组织细胞学诊断,并且能行EUS下治疗.本文对EUS在胰腺疾病诊断及治疗中的价值作一评价.
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PP65抗原检测在脑性瘫痪患儿巨细胞病毒感染诊断中的价值
人巨细胞病毒(CMV)感染是引起人类先天性中枢神经系统畸形的主要病原之一[1].CMV感染常常引起胎儿或新生儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)或认知障碍,是造成出生缺陷和小儿残疾的重要原因.在感染早期进行特异性的抗病毒治疗能够有效地改善预后,提高治愈率,减少并发症及降低死亡率.因此,早期准确诊断活动性CMV感染,是早期抗病毒治疗的关键.PP65抗原是巨细胞病毒早期产生的一种结构蛋白,是巨细胞病毒活动性感染的标志.本研究通过流式细胞技术对CP患儿进行血PP65抗原测定,并同时测定尿定量CMV DNA及血CMV IgM作为对照,以探讨PP65抗原检测在CMV感染诊断中的意义.
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血清铁蛋白检测在急性胰腺炎中的应用
血清铁蛋白是一种由24个非共价键连接的亚单位组成的、分子量大约为460000的大球形蛋白,具有强大的铁结合和储备能力.铁蛋白为临床上用于显示铁储备的标志,同时与C反应蛋白(CRP)一样可作为全身炎性反应的一种阳性反应蛋白,反映体内氧化应激及炎症反应的程度.为了进一步了解急性胰腺炎发病过程中血清铁蛋白、CRP浓度变化及其相互关系,我们进行了如下研究.
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动态监测血清CPK、LDH、AST活性对颅脑损伤程度及预后评估的价值
脑组织中含有丰富的酶,其中血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)大量存在于神经细胞的胞质和线粒体中.颅脑外伤时脑组织损伤、脑细胞缺血缺氧,这些酶会释放到细胞间隙再扩散入脑脊液,通过受损的血-脑屏障进入血液[1-2],导致血液中酶活性迅速升高.但这些酶活性的动态变化与脑组织损伤的严重程度及患者预后究竟有何关系尚不十分清楚,为此我们作了进一步研究,现报道如下.
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颅内血管母细胞瘤23例影像学分析
颅内血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤,来源于血管内皮细胞,是中枢神经系统的一种富含血管的良性肿瘤,好发于青壮年,常见于后颅窝,占颅内肿瘤的0.9%~3.5%,占成人后颅窝肿瘤的8%~12%,伴发肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤时称为Lindau病;当伴发视网膜血管瘤或同时有肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤时则被称为Von Hippel-Lindau综合征(一种罕见的常染色体显性遗传的多系统肿瘤性疾病).
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大脑中动脉供血区早期脑梗死的CT影像表现分析
脑梗死是严重危害人类健康的常见病,其发病率高,病死率低,致残率高,因此,脑梗死的早期诊断与治疗有极为重要的意义.本文从我院1996年1月至2005年5月150例经临床确诊的脑梗死患者中收集头部CT检查资料完整的病例共60例,回顾其早期CT征象及临床特点并分析如下.
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氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病的促凋亡机制
慢性淋巴细胞白血病在西方国家是常见的血液恶性肿瘤,近年来我国该病的发病率有上升趋势,它的主要特点是在外周血、骨髓和外周淋巴器官中大量出现CD5阳性的单克隆淋巴细胞.该病的发生是B淋巴细胞的凋亡缺陷而不是增殖旺盛.
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替加色罗与肠易激综合征
据目前数据表明,全世界成人肠易激综合征(IBS)的患病率为10%~20%[1],而女性与男性患病率比为4∶1.IBS的症状特点是慢性易复发,且发作持续时间至少达12周,典型患者主诉腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘[1],但无器质性或化学指标的异常改变,IBS的诊断依靠于症状和精确的病史.IBS的发病机理未完全阐明,目前普遍的假说是胃肠高度敏感学说.替加色罗作为一种胃肠道重要的感觉动力调节剂已被广泛运用于治疗便秘型IBS(C-IBS),现将替加色罗与IBS的关系作一探讨.
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褪黑素对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用研究
目的 探讨褪黑素(MT)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法 成年Wister大鼠60只分为假手术组、手术对照组、手术+VitC组(125mg/kg)、手术+MT1组(0.2mg/kg)、手术+MT2组(1mg/kg)、手术+MT3组(5mg/kg).测定各组大鼠肝缺血40min再灌注90min后血清中ALT、AST水平和肝组织中的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量,电镜观察肝细胞线粒体的结构变化.结果 与对照组相比,MT组血清ALT和AST值上升幅度明显降低(均P<0.01);MT组的肝组织中MDA含量显著降低,SOD、CAT的含量明显提高(P<0.01);MT组肝组织HE染色光镜观察肝小叶结构保存较完整,肝细胞肿胀减轻;电镜观察肝细胞线粒体结构保存较完整.结论 MT对大鼠肝缺血再灌注致肝损伤具有保护作用.其保护机制可能是通过维持肝组织内SOD、CAT含量,清除氧自由基,抗脂质过氧化,稳定细胞膜性结构来实现的.
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TNF-α对人脐静脉内皮细胞中NO和eNOS的影响
目的 讨论肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对内皮细胞一氧化氮(NO)产生及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响.方法 以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为实验材料,检测与不同浓度TNF-α作用不同时间后,细胞培养上清液和细胞中NO水平的变化,以及细胞eNOS活性的改变.结果 (1)随着TNF-α浓度的升高,eNOS的活性减弱,而细胞和上清液中NO的含量增加;(2)随着干预时间的延长,eNOS的活性减弱;而细胞和上清液中NO的含量在作用24h后升高,且明显高于对照组;(3)L-单甲基精氨酸(L-NMMA)和地塞米松(DXM)均能阻断TNF-α引起的细胞和细胞上清中NO的表达增加.结论 TNF-α降低eNOS活性,却在高浓度和长时间作用后增加NO的合成,可能与激活诱导型一氧化氮合酶有关,因为NO的变化可以被L-NMMA和DXM阻断.
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高脂高糖饮食诱导的2型糖尿病大鼠血清瘦素水平变化的研究
目的 研究分析2型糖尿病大鼠血清瘦素水平的变化及其与血糖、胰岛素之间的关系.方法 用自动生化分析仪分别测定实验组(由高脂高糖饲料与链脲佐菌素注射液诱导而成)和对照组(用常规饲料喂养)大鼠的血糖等各项生化指标,用放射免疫分析法分别测定实验组和对照组大鼠的瘦素、胰岛素等指标并进行分析.结果 实验组大鼠的胰岛素水平与对照组无显著差异(P=0.9940),瘦素水平则显著低于对照组(P=0.0042);而血糖、总胆固醇则实验组明显高于对照组(P=0.015、0.0109).结论 大鼠在2型糖尿病状态下,高血糖抑制胰岛素刺激脂肪组织分泌瘦素的效应而使瘦素水平降低.
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Peutz-Jeghers综合征1例
患者 女性,6岁,因脐周阵发性疼痛伴进食后呕吐36h,当地医院B超检查发现肠套叠,于2005年7月14日转入本院.1岁龄时有直肠息肉摘除术史,既往无反复腹痛、便血史.父母非近亲婚配.母亲、外祖父及家族多位成员患有口唇黏膜、手掌、脚底色素沉着.体格检查:T 37.7℃,P 96次/min,R 30次/min,BP 80/50mmHg.急性面容,面色苍黄,眼眶凹陷,口唇干燥,唇黏膜散在分布0.5~3.0mm褐色皮疹,不高出皮面,压之不褪色.
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重叠综合征1例
患者 女性,36岁.因双手小关节对称性肿痛伴晨僵10年,面部红斑2月,低热20余天入院.查体:体温37.5℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压127/81mmHg;神志清,精神软,面部蝶形水肿性红斑,心、肺、腹、神经系统检查均未见异常,双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀压痛,双腕关节活动受限,双膝关节轻压痛,无肿胀.
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肝脏鳞状细胞癌1例
患者 女性,68岁,发热伴右上腹痛5月于06年3月2日入院.患者5月前出现发热,右上腹持续性隐痛伴食欲减退及乏力,B超、CT及MRI检查均提示肝脓肿,给予先锋美他醇、左氧氟沙星、替硝唑等抗感染治疗后无好转,且腹部B超提示病灶范围较前有所增大,为进一步诊治而入院.