浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2785
- 国内刊号： 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双侧外伤性幕上颅内血肿46例手术治疗体会
双侧外伤性幕上颅内血肿是指颅脑CT检查示双侧幕上颅内各有1个及以上非连续性血肿,往往病情危重,若不及时诊断、处理,易引起较高的病死率和伤残率.笔者就2012年7月至2014年7月双侧外伤性幕上颅内血肿46例手术治疗体会总结如下.
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重症肌无力患者并发抑郁的危险因素分析
重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力,患者极易疲劳,具有慢性病程、反复发作的特点.临床实践发现部分重症肌无力患者合并抑郁等情绪障碍;而抑郁患者亦多表现出乏力、心情低落等情绪障碍.笔者收集湖州市中心医院2000年7月至2015年7月神经内科、重症监护室门诊及住院治疗的60例重症肌无力患者临床资料,旨在探讨重症肌无力患者合并抑郁的危险因素,以期为重症肌无力患者乏力的原因提供参考依据.
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生殖道感染不育患者精浆生化指标与精液参数的相关分析
男性不育患者以精子数量减少、精子活力异常多见,生殖道感染是导致这种异常的重要原因.精浆弹性硬蛋白酶检测是一种灵敏度、特异度均较好的炎症指标[1].前期研究已表明生殖道感染会影响男性不育患者的精浆果糖测定结果[2],本研究迸一步通过精子质量分析、精浆弹性硬蛋白酶和精浆中性α-葡萄糖苷酶检测来探讨生殖道感染对精子质量和精浆生化的影响,现报道如下.
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输尿管软镜联合钬激光碎石术与后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效比较
目前治疗输尿管上段结石的方法很多,包括开放手术、体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、经皮肾镜碎石取石术(pereutaneous nephrolithotomy,PCNL)、输尿管硬镜碎石术(semirigid ureteroscopy,URS)、输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy,f-URS)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)等,但哪种方法作为首选方法尚存争议[1-2].RLU是治疗输尿管结石的经典方法,但近年来输尿管软镜联合钬激光碎石术因其微创、安全、高效等优势,被广泛应用于上尿路结石的治疗[3].本文选择采用输尿管软镜联合钬激光碎石术与RLU治疗的输尿管上段结石患者(f-URS 59例、RLU 46例),对其临床疗效进行分析与比较,现报道如下.
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上尿路结石输尿管镜碎石术后再入院情况分析
随着内镜设备的发展与技术的提高,输尿管软硬镜在上尿路结石诊断与治疗中的应用日趋成熟,但由于手术操作者技术水平、设备条件和患者病情等的差异,输尿管镜碎石术(URSL)后疗效不尽相同.同一病例再入院率是公认反映医疗质量和医院管理水平的重要指标.本文就上尿路结石URSL后再入院情况作一分析,以期对改进技术、提升疗效、减少患者再手术痛苦和经济负担提供帮助.
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控制减压与常规开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床效果比较
重型颅脑损伤是神经外科常见的危重疾病,传统治疗方式是急诊开颅行标准外伤大骨瓣减压术,该方法往往存在急性脑膨出、迟发性颅内血肿、术后大面积脑梗死等问题[1-3].因此,如何减少手术并发症、提高患者生存质量是神经外科的研究重点.近年来各级医院开始采取控制减压术,本文就控制减压与常规开颅减压治疗重型颅脑损伤的疗效进行比较,现报道如下.
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螺钉尖间距与股骨头坏死的相关性
股骨头坏死是股骨颈骨折后常见的并发症,相关研究表明股骨颈骨折的类型、暴力大小、骨折复位情况对股骨头血供影响较大[1-5],但关于内固定物对股骨头血供的影响研究较少,部分研究也只集中在螺钉排列和位置[2,6-7].本文选择2005年1月至2009年6月在本院行空心螺钉固定的126例股骨颈骨折患者的临床资料,以进一步研究内固定物(螺钉尖间距大小)与股骨颈骨折预后的的相关性,现报道如下.
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阴道血管肌纤维母细胞瘤4例临床分析
血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种少见的良性软组织肿瘤,多发生于育龄期女性的外阴部和生殖道,临床表现无特异性,易被误诊.笔者就2014年l2月至2015年8月本院收治的4例阴道AMF进行回顾性分析,以提高医护人员对此类肿瘤的认识.
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实时荧光核酸恒温扩增检测技术在泌尿生殖道淋病中的应用
目的 探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测泌尿生殖道淋病的灵敏度、特异度以及监测疗效的实用性.方法 回顾性分析12 816例因怀疑泌尿道淋球菌感染需行淋球菌检测受试者临床资料,其中淋球菌培养检测6 323例,基于SAT开发的淋球菌核酸检测试剂盒(NG-SAT)检测7 107例,比较2种检测方法的阳性率;再以淋球菌培养法为金标准,计算同时行以上2种检测的614例患者NG-SAT检测尿液样本的灵敏度和特异度;对2种检测结果有差别的标本,进行荧光定量DNA杂交及聚合酶链反应法(FQ-PCR)复测与分析;对检测结果阳性的患者进行头孢曲松治疗,待症状消失后3d再次行以上2种检测.结果 NG-SAT检测尿液标本的灵敏度为100.0％,特异度为98.2％.2种检测结果有差别的标本7份,均为SAT检测阳性、淋球菌培养阴性;FQ-PCR复测结果显示6份阳性、1份阴性.179例患者经头孢曲松治疗后,NG-SAT检测阳性15例,淋球菌培养阳性7例.结论 NG-SAT检测尿液中淋球菌简便、准确,且能准确判断预后,值得临床推广应用.
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骨髓间充质干细胞治疗实验性自身免疫性重症肌无力的作用机制探讨
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗实验性自身免疫性重症肌无力[EAMG)的作用机制.方法 将Lewis大鼠随机分为移植组、模型组和正常对照组,每组各10只.移植组、模型组大鼠腹腔注射单克隆抗体35(mAb35)建立EAMG模型,正常对照组大鼠腹腔注射等量0.9％氯化钠溶液.分离培养BMSCs并作鉴定后,调整密度至1.5×106/600μl PBS,移植组尾静脉注射细胞悬液600μl,模型组和正常对照组均予600μl PBS.采用双盲法、免疫荧光检测、ELISA和real-time RT-PCR分别测定3组大鼠Lennon临床评分、腓肠肌乙酰胆碱受体(AChR)数量变化、血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)含量和腓肠肌AChR、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达.结果 移植组Lennon临床评分、血清AChR-Ab含量、腓肠肌AChR mRNA表达均低于模型组(P＜0.05).正常对照组大鼠神经肌肉接头处可见明显红色荧光,移植组可见断断续续、较为微弱的荧光,模型组未见红色荧光.模型组大鼠腓肠肌MMP-9 mRNA表达量明显高于移植组(P＜0.05).结论 BMSCs能缓解EAMG大鼠的临床症状,抑制MMP-9 mRNA表达可能是其作用机制.
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磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA对原发性三叉神经痛病因的诊断价值
目的 探讨磁共振成像的三维时间飞跃序列(3D-TOF)联合三维稳态自由进动梯度回波序列(3D-FIESTA)对原发性三叉神经痛病因的诊断价值,以及责任血管构成和易诱发三叉神经痛的血管类型.方法 回顾性分析105例三叉神经痛患者和80例非三叉神经痛患者3D-TOF和3D-FIESTA磁共振图像.将三叉神经痛患者患侧106侧作为患侧组,健侧104侧作为健侧组,非三叉神经痛患者双侧160侧作为对照组;针对三叉神经脑池段与周围血管的关系分为5个型(无血管、远离、接近、接触、压迫);比较各组间三叉神经与周围血管的关系、责任血管构成等差异.结果 健侧组与对照组神经与血管关系分型构成差异无统计学意义(P＞0.05).患侧组神经与血管关系阳性率(接触+受压变形)为75.47％,明显高于健侧组15.38％和对照组16.25％(P＜0.05).责任血管为小脑上动脉(SCA)占71.25％,小脑前下动脉(AICA)占20.00％,单纯基底动脉(BA)占2.50％,BA联合SCA占3.75％,SCA联合AICA占1.25％,静脉占1.25％.结论 磁共振3D-TOF联合3D-FIESTA能清晰显示三叉神经脑池段与周围血管的空间关系;血管压迫是原发性三叉神经痛的重要病因,主要责任血管为SCA.
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Ad-ING4对人胃癌AGS细胞凋亡及其p53基因表达的影响
目的 探讨腺病毒介导的肿瘤生长抑制因子4(Ad-ING4)在体外对人胃癌AGS细胞凋亡的作用及其p53基因表达的影响.方法 不同浓度(80、160、320ng/ml)的Ad-ING4作用人胃癌AGS细胞48h后,用AnnexinV-FITC检测细胞凋亡率,RT-PCR检测p53 mRNA的表达,免疫印迹法检测p53蛋白表达水平,并与对照组进行比较.结果 凋亡检测发现,不同浓度Ad-ING4可明显诱导人胃癌AGS细胞凋亡,并呈浓度依赖性(P＜0.05);Ad-ING4作用前AGS细胞p53 mRNA和p53蛋白表达水平较低,不同浓度Ad-ING4作用后p53 mRNA和p53蛋白表达水平明显上调,呈浓度依赖性(P＜0.05).结论 随Ad-ING4作用浓度增高,人胃癌AGS细胞出现明显凋亡,其机制可能与p53基因转录活性增强有关.
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miRNA-186靶向Twist-1促胃癌侵袭、迁移的机制研究
目的 检测miRNA-186在胃癌中的表达情况,观察miRNA-186表达改变对人胃癌细胞株侵袭、迁移能力的影响并分析可能的分子机制.方法 RT-PCR法检测40例胃癌患者胃癌及配对的正常胃黏膜组织中miRNA-186的表达水平,同时检测miRNA-186在胃癌细胞株和正常胃黏膜上皮细胞中的表达水平.在胃癌细胞中分别转染miRNA-186模拟物(mimic)、抑制物(inhibitor)以上调、下调miRNA-186的表达,应用Transwell试验观察其对胃癌细胞侵袭、迁移能力的影响.应用生物信息学软件预测miRNA-186可能的靶基因,并经双荧光素酶试验及Western blot试验验证靶基因,分析其促转移的分子机制.结果 胃癌组织相较于正常胃黏膜组织、胃癌细胞株相较于正常胃黏膜上皮细胞株的miRNA-186表达水平均降低(均P＜0.05).在胃癌细胞中,分别上调、下调miRNA-186的表达水平,能够抑制、促进胃癌细胞的侵袭、迁移能力.miRNA-186与Twist-1之间存在反向调控的关系,Twist-1是miRNA-186的靶基因.同时发现,下调miRNA-186的表达时,Twist-1和N-cadherin表达上调,E-cadherin表达下调,而当上调miRNA-186的表达时,Twist-1和N-cadherin表达下调,E-cadherin表达上调.结论 在胃癌组织中miRNA-186的表达水平降低,可能通过靶向调控Twist-1的表达,改变E-cadherin和N-cadherin的表达水平,导致胃癌细胞上皮间质转化,进而促进胃癌细胞的侵袭、迁移.
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基质金属蛋白酶-3基因多态性与无症状性颈动脉狭窄的相关性
目的 探讨中国汉族人群基质金属蛋白酶-3(MMP-3)基因多态性与无症状性颈动脉狭窄的关系.方法 选择2011年1月至2013年12月来院体检的425例年龄≥60岁健康者为研究对象,经颈动脉超声检测,其中颈动脉狭窄(≥50％)65例,无颈动脉狭窄360例;并采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性方法,分析与比较两组人群MMP-3基因启动子区-1171位点的5A/6A多态性.结果 颈动脉狭窄与无狭窄人群基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(均P＞0.05);两组人群MMP-3 5A/6A基因型和5A等位基因分布比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经logistic回归模型分析,校正多项血管危险因素后,5A/6A或5A/5A基因型是无症状性颈动脉狭窄的独立危险因素(OR=1.98,95％CI:1.05～3.72).结论 MMP-3基因启动子区-1171位点的5A/6A多态性与无症状性颈动脉狭窄的发生可能相关.
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脑源性神经生长因子对首发精神分裂症患者早期改善的预测作用
目的 探讨血清脑源性神经生长因子(BDNF)对首发精神分裂症患者早期改善的预测作用.方法 选择90例女性首发精神分裂症患者为研究对象,给予利培酮治疗8周.在治疗前,治疗第2、8周末检测血清BDNF水平;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,根据2周末PANSS减分率分为早期改善组51例(≥20％)和非早期改善组39例(＜20％).选择同期45例女性健康者为正常对照组,检测其血清BDNF水平,与精神分裂症患者进行比较分析.结果 与正常对照组比较,早期改善组治疗前、治疗第2周末血清BDNF水平均明显较低(均P＜0.01),治疗第8周末差异无统计学意义(P＞0.05);与非早期改善组比较,治疗前,治疗第2、8周末血清BDNF水平均明显较高(均P＜0.05).非早期改善组治疗前,治疗第2、8周末血清BDNF水平均明显低于正常对照组(均P＜0.01).与自身治疗前比较,早期改善组和非早期改善组第2、8周末血清BDNF水平均明显升高(均P＜0.05).经logistic回归分析,治疗前血清BDNF水平是治疗2周末早期改善的影响因素.治疗第8周末早期改善组治疗有效率为80.4％,明显高于非早期改善组的59.0％(P＜ 0.05).结论 首发精神分裂症患者存在BDNF异常降低,但经抗精神病药物治疗后明显改善,且治疗前BDNF水平对早期改善具有一定的预测作用.
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慢性酒精暴露对SD大鼠急性脑缺血再灌注后早期海马齿状回颗粒下区神经干细胞的影响
目的 探讨慢性酒精暴露对SD大鼠急性脑缺血再灌注后早期海马齿状回颗粒下区(SGZ)神经干细胞(NSCs)的影响.方法 将SD大鼠随机分为正常组(自来水喂养)、对照组[单纯大脑中动脉闭塞(MCAO),自来水喂养]和酒精组(酒精暴露后MCAO,6％乙醇水溶液喂养).正常组于饲养28d后灌注取脑,对照组、酒精组分别于造模后1、3、7d灌注取脑.切取以视交叉前缘至垂体后缘包含海马区厚约4mm的组织块进行石蜡包埋、切片、HE染色、巢蛋白(Nestin)染色处理;使用图像分析系统采集图像,计算并比较每张切片Nestin阳性细胞数.结果 HE染色可见对照组、酒精组造模后1d脑组织开始出现神经元损伤,造模后3d达到高峰,造模后7d开始恢复,且酒精组更为严重;正常组未见神经元损伤.Nestin染色可见对照组造模后1d SGZ Nestin阳性细胞开始增多,造模后7d达到高峰;酒精组造模后1d SGZ Nestin阳性细胞开始增多,3d达到高峰,造模后7d明显回落;正常组SGZ可见少量散在分布的Nestin阳性细胞.酒精组Nestin阳性细胞的数量明显少于对照组(P＜0.05).结论 慢性酒精暴露可明显抑制MCAO后早期内源性NSCs增殖,抑制损伤后神经组织自身的修复,从而导致缺血性脑卒中的预后不良.
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丁苯酞注射液用于急性脑干梗死治疗中的临床价值
目的 探讨急性脑干梗死常规治疗中加用丁苯酞注射液的临床价值.方法 选择2013-2015年常规治疗中加用丁苯酞注射液的急性脑干梗死患者28例为观察组,同期仅作常规治疗的28例为对照组;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)排除焦虑心理因素对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的影响后,采用NIHSS评分比较两组患者的治疗效果,检测并比较两组患者治疗前后AST、ALT、肌酐、尿素和WBC等血液指标的变化.结果 两组患者治疗前后各时点HAMA评分差异均无统计学意义(均JP＞0.05);治疗第21天,观察组NIHSS评分为(4.92±1.81)分,明显低于本组治疗第7天(7.15±3.73)分和常规治疗组治疗第21天(6.40±2.17)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组有1例患者治疗期间出现转氨酶轻度升高,停药后恢复正常;两组患者AST、ALT、肌酐、尿素和WBC等血液指标治疗前后差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 排除焦虑心理因素后,常规治疗联合丁苯酞注射液对急性脑干梗死患者的神经功能恢复具有一定作用,且不良反应少、安全性好.
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肌聚糖蛋白在前列腺增生患者膀胱逼尿肌中的表达
目的 探讨肌聚糖蛋白α(α-SG)、肌聚糖蛋白β(β-SG)在良性前列腺增生症(BPH)患者膀胱逼尿肌中的表达.方法 选择67例住院手术的BPH患者为研究对象,根据排尿后膀胱残余尿量分为尿潴留组31例(＞50ml)和非尿潴留组36例(＜50ml),并选择同期住院、无BPH且排尿后膀胱内无残余尿的男性膀胱恶性肿瘤患者28例为对照组;采集患者逼尿肌标本,采用免疫组化、Western blot法检测α-SG、β-SG表达.结果 免疫组化显示α-SG、β-SG免疫阳性产物呈棕黄色颗粒,主要位于细胞质,与膀胱逼尿肌细胞走向一致.与对照组相比,尿潴留组α-SG、β-SG表达水平均明显下降,非尿潴留组均明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 SG在BPH患者膀胱逼尿肌中存在异常表达,可能与BPH临床进展有关.
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股骨远端骨折髓内钉与锁定钢板内固定方式的有限元分析
目的 模拟股骨远端骨折髓内钉与锁定钢板内固定,比较2种常用内固定的效果,并探索其对膝关节生物力学的影响.方法 建立精确的膝关节三维有限元模型,在此基础上建立股骨远端A型骨折理想模型、髓内钉内固定手术有限元模型(Ⅰ型模型)和锁定钢板内固定手术有限元模型(Ⅱ型模型).通过对多个关节屈曲度(0°、60°、90°.120°)的模型加载重力载荷来分析内固定物、关节软骨及半月板的应力变化和股骨远端大位移等.结果 Ⅰ、Ⅱ型模型的内固定物、关节软骨和半月板各有1个大应力部位,大应力峰值均出现在关节屈曲90°状态下.股骨远端位移峰值总体随着关节屈曲角度的加大而增加.同样屈曲角度下,胫骨平台软骨、半月板的大应力值均大于股骨髁软骨,锁定钢板的大应力值大于髓内钉,Ⅱ型模型的股骨远端大位移值大于Ⅰ型模型.结论 内固定方式有限元分析可以模拟膝关节不同运动状态下的受力情况,有效分析出不同模型中内固定物、关节软骨和半月板在不同运动状态下的生物力学特征.
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同型半胱氨酸等生化指标与糖尿病足关系的研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)等生化指标与糖尿病足的关系.方法 对比分析137例2型糖尿病合并糖尿病足病患者(糖尿病足组)及137例未合并糖尿病足的2型糖尿病患者(非糖尿病足组)的年龄、性别、病程、Hcy、Hb、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、LDL-C、血白蛋白(ALB)等,采用logistic回归分析糖尿病足的危险因素.结果 两组患者性别、年龄、病程、LDL-C比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),而Hcy、HbA1C、Hb、Cr、ALB差异均有统计学意义(均P＜0.05).logistic回归分析显示Hcy(OR=1.156,P=0.000)及HbA1C(OR=1.641,P=0.003)是糖尿病足的独立危险因素,Hb(OR=0.976,P=0.001)是糖尿病足的保护性因素.性别(OR=1.162,P=0.569)、年龄(OR=0.989,P=0.521)、病程(OR=1.045,P=0.251)、LDL-C(OR=0.953,P=0.770)、Cr(OR=1.009,P=0.555)、ALB(OR=0.943,P=0.112)等指标未见与糖尿病足明显相关.结论 Hcy及HbA1c是糖尿病足的危险因素,Hb是糖尿病足的保护性因素.
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E6/E7mRNA表达在阴道镜检查阴性女性宫颈上皮内瘤变随访评估中的价值
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA表达在阴道镜检查阴性女性宫颈上皮内瘤变(CIN)随访评估中的价值.方法 选取2014-2015年阴道镜活检阴性(宫颈炎性疾病)且伴有高危型HPV感染、年龄＞25岁的195例女性为研究对象,行细胞学、HPV-DNA、E6/E7 mRNA检测.随访1年后,分析E6/E7 mRNA表达与高危型HPV阳性检出率、CIN Ⅱ+发生率的关系.结果 随访1年后,E6/E7 mRNA表达阳性者高危型HPV阳性检出率、CIN Ⅱ+发生率率均明显高于E6/E7 mRNA表达阴性者(均P＜0.05).E6/E7 mRNA阳性表达且年龄≥40岁的女性,其CIN Ⅱ+发生率明显高于＜40岁者.结论 E6/E7 mRNA阳性表达对CIN Ⅱ+的发生具有一定的预测价值,特别是年龄≥40岁的女性.
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大尿流率变化值在判断术后尿道狭窄中的应用价值
尿流率检测是泌尿外科常用的检查方法[1],通常用于良性前列腺增生症(BPH)的检测,以提供患者排尿方面的客观数据[2].此外,尿流率检测也是评估男性尿道狭窄疾病的常用方法[3].长期以来,临床上一直将膀胱、尿道造影视为尿道狭窄诊断的金标准[4];但是这项检查操作复杂、对患者有创伤、对医务工作者有辐射损害、部分患者对碘剂过敏等,越来越限制了其在临床的推广[5].
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脑卒中后痉挛型构音障碍患者与正常人群声学/电声门图参数的比较
痉挛型构音功能障碍是脑卒中患者常见、多发的功能障碍,临床上以饮水呛咳、说话缓慢费力、字音不清、鼻音较重、缺乏音量控制、语音语调异常等为主要特点.目前研究多使用主观量表评价构音功能障碍的治疗效果,而使用客观方法监控构音功能障碍疗效的研究不多[1-2],且无言语肌张力、肌力检测的相关研究.
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上尿路结石患者血清肌酐浓度的临床意义
上尿路结石是我国常见泌尿系统疾病,包括肾结石和输尿管结石,其病因复杂、发病机制不详,且术后复发率较高[1-2].目前,实验室检查是上尿路结石早期诊断的重要辅助手段之一.上尿路结石易造成梗阻性肾功能不全,而血清肌酐(Cr)是评价肾脏滤过功能的一个重要指标;当上尿路结石梗阻造成不同程度的肾实质损害时,血清Cr浓度会相应升高.本文就上尿路结石患者血清Cr浓度的临床意义作一探讨,现报道如下.
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超声引导下经会阴穿刺氩氦冷冻术治疗前列腺癌的护理体会
前列腺癌是泌尿系统常见肿瘤,其发病率在男性恶性肿瘤中位居第二[1].目前有效的治疗方法仍是根治性前列腺切除术[2],对于老年患者、体弱或合并内科疾病者,往往无法耐受手术.超低温冷冻治疗是近年来开展的一项新技术[3],具有创伤小、恢复快等优点,在国外已成为治疗局限性前列腺癌的标准治疗方案,疗效与根治性前列腺切除术相同[4].本院就15例前列腺癌患者经超声引导下经会阴穿刺氩氦冷冻术(ultrasound guided transperineal puncture cryotherapy,UTPC)后护理经验作一总结,现报道如下.
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6例良性前列腺增生症患者经尿道棒状水囊前列腺扩开术后护理经验
良性前列腺增生症(BPH)是我国中老年男性常见疾病[1].近十年来,电切术被认为是治疗BPH的金标准[2];但术中、术后易发生出血、电切综合征、尿道狭窄等并发症[3],因此对高危BPH患者行电切术的风险较高.本院近年来开展了一项新的治疗方法,即经尿道棒状水囊前列腺扩开术(TUSP),它是运用优尼康通扩裂导管经尿道扩开治疗前列腺增生症,手术操作简便、创伤小、安全性高,对年老体弱不能耐受切除手术或不愿意切除前列腺组织的患者是理想选择.本文就2015年6-10月6例BPH患者经TUSP后护理经验作一总结,以期为其他医护人员提供参考.
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三维打印技术的临床应用
近年来,三维(3D)打印技术在医学中的应用逐步展开.目前,3D打印在医学教育培训、外科器械研发、假体植入等方面已经发挥了重要作用.虽然在一定时间内,3D打印的全面临床应用仍然面临着许多挑战和难题,但其蕴含着巨大的市场应用前景.一旦技术上应用恰当,将会是人类医学史上的又一次重大突破.
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抑郁、焦虑状态与血栓形成:研究现状与思考
心脏病患者由于心理应激及存在较重的心理负担常伴发焦虑、紧张及抑郁等精神心理问题,而后者反过来又会增加患者心血管事件的发病率和病死率.大量临床研究表明,精神心理异常(如抑郁、焦虑状态)与冠心病的高发病率与病死率密切相关[1-3].因此2014年美国心脏病学学会在Circulation上发布的科学声明中将抑郁状态纳人导致急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良预后的独立危险因素之一[4-5].
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