外科理论与实践杂志
Journal of Surgery Concepts & Practice 외과리론여실천
- 主管单位： 上海交通大学
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 0.54
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9610
- 国内刊号： 31-1758/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸主动脉疾病腔内修复术后并发缺血性脑卒中及其防治探讨
目的:回顾性分析胸主动脉疾病腔内修复术后并发缺血性脑卒中的影响因素、临床特点、相关愈后及预防措施.方法:回顾性分析本院自1999年至2006年6例胸主动脉疾病腔内修复术后并发缺血性脑卒中的病例,分析其治疗经过和结果,总结其主要原因及预防措施.结果:在6例发生缺血性脑卒中的病人中,有Stanford B型主动脉夹层动脉瘤5例,胸降主动脉瘤1例;空气栓塞1例,主动脉弓粥样硬化斑块脱落、栓塞2例,与术中控制性降压或低血压时间过长有关者3例;死亡3例,另3例治愈出院者均遗留不同程度的神经系统症状.结论:胸主动脉疾病腔内修复术后并发缺血性脑卒中,虽发生率较低,但后果严重,预后不佳.在以后工作中,需进一步总结经验,严格规范介入操作技术,积极改进相关医疗器械,以逐渐减少卒中的发生率.
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血管损伤的腔内治疗体会
目的:探讨腔内血管修复技术治疗血管损伤中的可行性及其疗效.方法:回顾性分析我科2002年6月至2006年8月诊治的血管外伤患者37例中12例接受血管腔内治疗患者的住院和随访资料.12例患者主要的血管病变类型是动静脉瘘、夹层形成、假性动脉瘤和动脉狭窄.其中1例采用球囊扩张合并血管支架植入,其余11例采用覆膜型血管支架植入.结果:技术成功率100%,无围手术死亡和严重并发症,术后症状全部改善.平均随访时间11.5个月.随访期间内无支架移位、内漏、支架内狭窄等并发症.结论:腔内治疗是一种新兴的治疗血管外伤的手段,与传统手术相比具有微创、安全等优点,短期随访效果满意,长期效果仍需继续观察.
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胸主动脉夹层合并腹主夹层动脉瘤的一期腔内治疗
目的:探讨胸主动脉夹层动脉瘤合并腹主动脉夹层动脉瘤病人一期腔内隔绝术治疗的可行性、手术操作技巧及并发症防治原则.方法和结果:1例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤合并腹主动脉夹层动脉瘤及双侧髂动脉瘤的病人于2006年3月在本中心接受了腔内隔绝术.MRA检查提示,主动脉弓降交界处开始出现夹层,真腔受压变窄,以胸腹交界处及腹主动脉中段明显,扁窄处为0.5 cm;假腔在腹主动脉中段明显,大径约5.0 cm,假腔再入口位于左髂总动脉近端.双侧髂总动脉迂曲并呈瘤样扩张.腹腔干、肠系膜上动脉及双侧肾动脉均发自真腔.手术在全麻下进行;降主动脉植入规格为34-34-100 mm的直管型Taent移植物,封闭夹层裂口;腹主动脉植入规格为AOI 26-12-170 mm Talent移植物,远端连接12-12-68 mm Talent移植物至一侧髂外动脉,行双侧股-股转流.瘤体隔绝完全,手术约耗时300 min,失血1000 ml,透视6 min,使用威视派克450 ml.术后21 d出院.术后随访半年,病人生活质量良好,复查CTA显示:移植物通畅,瘤腔内均完全形成血栓.结论:腔内隔绝术的微创特点使一期治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤合并腹主动脉瘤成为一种比较安全的手术.主动脉长段隔绝也有利于降低截瘫的发生率.
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抑癌基因PTEN在结肠直肠癌中表达的研究
目的:探讨PTEN蛋白在结肠直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学技术检测1998年1月至1999年8月间于我院收治的122例结肠直肠癌组织标本中PTEN蛋白的表达.结果:在122例结肠直肠癌组织标本中有39例为阴性表达,正常结肠直肠黏膜组织、腺瘤组织均为阳性表达(P＜0.01).无论阳性面积抑或强阳性面积,PTEN蛋白表达与结肠直肠癌病人的性别、年龄无显著相关性(P＞0.05);而与结肠直肠癌周径、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化程度和Dukes分期存在显著相关(P＜0.01).肿瘤分化各组两两比较显示,在阳性面积中除高分化与中分化腺癌、在强阳性面积中除低分化与未分化腺癌(P＞0.05)外,其余各组间统计学检验均存在显著性差异(P＜0.01).Dukes分期各期两两比较,无论是阳性面积还是强阳性面积,除B期与C期(P＞0.05)外,其余各组间统计学检验均存在显著性差异(P＜0.01).结论:PTEN抑癌基因的蛋白表达低下或丢失与结肠直肠的癌变有关,可能是结肠直肠的癌变过程中一种较晚发生的事件,是进展期结肠直肠癌的一种信号.
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腹主动脉瘤腔内隔绝术后臀部和结肠直肠缺血防治经验
目的:总结肾下型腹主动脉瘤(IAAA)行腔内隔绝术后,盆腔直肠缺血的防治经验.方法:1997年3月至2006年7月共对72例瘤体延及单侧及双侧髂动脉分叉的IAAA实施了腔内隔绝术,其中包括单侧髂动脉分叉受累者32例,双侧髂动脉分叉受累者40例.针对髂总动脉不同的病变情况,采取保留健侧髂内动脉、一侧髂内动脉重建、髂总动脉外绑扎等不同的处理方法.结果:即时操作成功71例(98.6%),手术结束时无Ⅰ型内漏存在.术后出现臀、股部疼痛5例(6.9%),便血3例(4.2%),未发生臀、股部和结、直肠坏死.结论:术中应尽可能保留一侧髂内动脉,避免同时封闭双侧髂内动脉,是避免臀部、直肠缺血坏死的关键.
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鼠肝热缺血再灌注后Bsep基因的表达及调控
目的:探讨鼠肝热缺血再灌注后胆汁、血浆中胆盐含量异常改变的分子机制.方法:应用70%的鼠肝热缺血再灌注模型;实验动物分为A(正常)、B(缺血20 min)、C(缺血35 min)三组;苏木精-伊红染色分析肝组织病理改变,常规生化检测胆汁、血浆中胆酸(BA)的含量;荧光定量PCR、RT-PCR方法分析肝组织胆盐输出泵(Bsep)、类法尼醇X受体(FXR)的表达;ELISA检测肝组织肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量.结果:B、C组再灌注后均无肝细胞坏死.B组再灌注后6 h～1 d时胆汁中BA含量明显降低,而血浆中则明显上升;C组上述改变持续至再灌注后3 d.B组再灌注后6 h,肝组织Bsep mRNA的表达明显下调,C组持续至再灌注后3 d,与肝组织中TNF-α含量的改变呈明显负相关.C组再灌注后6 h～1 d时,FXR mRNA表达上调.结论:鼠肝热缺血再灌注后Bsep表达的减少导致了胆汁、血浆中胆盐含量的异常改变.在再灌注后Bsep表达的调控中炎症介质起了主要作用.
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Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后远期并发症
目的:报告腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的远期并发症,评价这一疗法的远期效果并对腔内移植物的设计提出改进意见.方法:对一组146例Stanford B型夹层行腔内隔绝术后,经随访3至8年,统计其术后24个月以上出现的并发症.结果:该组远期并发症包括支架型移植物远端处夹层隔膜破裂5例;肾下腹主动脉段假腔增大2例;再发Stanford A型夹层3例;移植物破损2例.结论:虽然腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的远期效果总体比较满意,但腔内移植物的设计仍有改进的必要,特别是针对移植物远端隔膜破裂和远期移植物破损的问题.
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支架型人工血管腔内治疗复杂主动脉瘤
目的:总结15例应用支架治疗复杂动脉瘤的初步经验.方法:Ⅲ型夹层动脉瘤者主动脉极度扭曲1例;破口在弓部的Ⅲ型夹层动脉瘤1例,需先行左右颈-颈和左右腋-腋动脉人工血管搭桥后再封闭左侧颈总动脉和锁骨下动脉:Ⅲ型夹层动脉瘤近侧破口来自于变异发出的右锁骨下动脉1例;Ⅲ型夹层动脉瘤合并肠系膜上动脉几乎完全闭塞和肠缺血1例;Ⅲ型夹层动脉瘤真假腔难判断者4例;腹主动脉瘤瘤颈长度＜1 cm需开窗型支架治疗1例;破裂腹主动脉瘤1例;5枚支架治疗胸腹主动脉瘤1例;腹主动脉瘤瘤颈夹角为90° 2例;主动脉溃疡紧邻腹腔动脉,需开窗型支架开窗型人工血管治疗1例;肝动脉瘤腹腔动脉瘤合并动静脉瘘1例.结果:15例病人经支架治疗均获得成功.结论:支架型人工血管治疗复杂动脉瘤为微创方法,但需严密设计.
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胰腺癌bcl-xL、cyclin D1的表达及其与STAT3的相互关系
目的:探讨凋亡抑制基因bcl-xL、细胞周期蛋白(cyclin)D1在胰腺癌组织中的表达情况及其与活化的信号传导和转录激活因子-3(phosphorylated signal transducer and activator of transcription-3,PSTAT3)、胰腺癌临床病理特征的相互关系.方法:采用免疫组织化学检测了41例胰腺癌组织和20例正常胰腺组织中PSTAT3、bcl-xL、cyclin D1、Ki67的蛋白表达,用TUNEL法检测41例胰腺癌组织中的凋亡指数(AI).结果:胰腺癌组织中PSTAT3、bcl-xL和cyclin D1蛋白的表达分别为70.7%(29例)、87.8%(36例)、61.0%(25例),明显高于正常胰腺组织.bcl-xL、cyclin D1蛋白的表达与PSTAT3的表达均呈正相关(P＜0.05),PSTAT3的表达与胰腺癌的临床分期、淋巴结转移、肿瘤细胞增殖指数(PI)、AI密切相关(P＜0.05).结论:胰腺癌组织中bcl-xL、cyclin D1的过度表达与PSTAT3密切相关,STAT3信号通路在胰腺癌的增殖凋亡过程中起重要作用.
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早期胃癌临床病理特征与预后因素的分析
目的:探讨早期胃癌临床病理特征与预后的关系.方法:采用单因素与多因素的分析方法,回顾性分析1994年至2000年间在我院接受手术且有完整临床资料和随访结果的137例早期胃癌病人的临床病理特征及其对预后的影响.结果:单因素分析显示肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移与早期胃癌的预后相关.多因素分析提示淋巴结转移是早期胃癌预后的独立危险因素.在本组无淋巴结转移的早期胃癌病人中,其术后5年生存率为93.2%,显著优于淋巴结转移者;其中有1～3枚淋巴结转移者,术后5年生存率为88.9%;有4枚及以上淋巴结转移者,术后5年生存率仅为30%,(P＜0.05).血行转移是早期胃癌病人术后复发的主要类型.结论:淋巴结转移是影响早期胃癌预后的重要指标,术前评估早期胃癌的淋巴结转移状态有助于选择合理的治疗方案.应重视早期胃癌病人的术后随访.
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失血性大鼠休克后肠、肝、肺组织中细胞因子表达、释放时相及其伴随的病理变化
目的:探讨休克后促炎细胞因子的表达、释放时相及伴随的肠、肝、肺组织病理变化.方法:80只SD大鼠随机均分为失血性休克组和对照组.采用RT-PCR、ELISA方法检测失血性休克后30、60、90 min及复苏后30、90 min肠、肝、肺组织内TNF-α、IL-6 mRNA表达及血清中rNF-α、IL-6含量;HE和IHC染色检测伴随的组织病理变化.结果:①休克30 min时,肠、肝、肺内的促炎细胞因子表达未见升高;60 min时肠道先出现TNF-αmRNA表达升高(P＜0.05);而肝脏在90 min开始表达升高(P＜0.05),肺脏则在复苏后30 min开始表达升高(P＜0.05).复苏后90 min肠、肝、肺的细胞因子表达都继续显著升高(P＜0.01).②(TNF-αmRNA在肠、肝、肺的表达升高早,其后为IL-6 mRNA.③30 min时门静脉和外周血中TNF-α、IL-6的含量与对照组相比无显著差异,而60 min时门静脉血中含量显著升高(P＜0.01).④休克后肠黏膜坏死脱落;肝组织结构紊乱、肝窦增宽、肝细胞变性坏死;肺脏间质水肿、炎症细胞浸润.结论:失血性休克时细胞因子的释放顺序是肠道、肝脏和肺脏,推测存在"肠-肝-肺"细胞因子释放轴的可能,有待进一步确定.
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复后转为Stanford A型10例分析
目的:探讨Stanford B型主动脉夹层腔内修复后转为Stanford A型的原因、处理和预防.方法:2000年8月至2006年10月完成430例Stanford B型主动脉夹层腔内修复.其中10例术后转变为Stanford A型,男7例,女3例,平均年龄(43±11)岁;合并高血压者7例,另3例为马方综合征(Marfan syndrome).回顾分析发生的原因、治疗经过和结果.结果:支架型人工血管(简称支架)近端均锚定于主动脉弓部.A型夹层发生时间为:术中支架释放后2例,术后2 h 1例,1周2例,1个月3例,6个月1例,29个月1例.新发破口位置:7例位于支架近端的主动脉弓部,1例在支架近端裸支架头端与无名动脉开口接触部位,1例位于裸支架覆盖区域内,1例猝死未能行影像学检查.保守治疗3例,胸主动脉人工血管置换7例.死亡3例,另7例随访3～42个月,CT血管造影显示胸腔段假腔完全血栓形成.结论:动脉壁薄弱是Stanford B型主动脉夹层腔内修复后转为Stanford A型的重要因素和基础,支架和腔内操作是致损伤的潜在因素.中转胸主动脉人工血管置换是有效处理方法.注重病例选择和规范腔内操作有助于降低发生风险.
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腔内修复术中主动脉弓分支血管的处理
血管腔内修复术(endovascular repair,EVR)对胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm,TAA)及胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)的治疗以其微创、迅速、安全、有效等特点正广泛被医患双方接受,但近端锚定区条件是保障主动脉弓部病变腔内修复术后效果的关键因素.由于主动脉弓的自然弯曲和弓上分支血管所供靶器官的特殊性,瘤体或夹层破口上缘距左锁骨下动脉开口＜15 mm曾被认为是EVR的手术禁忌[1].
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腔内隔绝术治疗主动脉疾病:与传统手术比较
动脉瘤破裂的死亡率高,严重威胁病人的生命.在动脉瘤治疗的曲折道路上,临床医师尝试了多种手术治疗方法,有结扎法、腐蚀法、硬化剂注入法,后又由Moore插入金属丝导致血栓,及出现动脉瘤外包裹法等,但均以失败告终.
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复杂瘤颈的腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗的现今认识
近十多年,腔内隔绝术已成为治疗腹主动脉瘤的重要方法之一.传统开放手术的选择指征标准主要是病人的全身状况,而腔内隔绝术的选择指征则主要是腹主动脉瘤本身的解剖学形态特点.
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Stanford A型主动脉夹层的血管腔内治疗
主动脉夹层是主动脉常见的疾患,是由于主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁层,形成主动脉壁两层分离状态而成.夹层可沿主动脉长轴方向扩展,如其假腔不断扩大,在主动脉壁间形成动脉瘤,称为主动脉夹层动脉瘤.
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"杂交"手术在主动脉扩张疾病治疗中的运用及其价值
主动脉扩张性疾病可分为真性动脉瘤、主动脉夹层(aortic dissecting,AD)和假性动脉瘤.目前,外科治疗这类疾病主要有两类手术方式,即传统的开放式手术和微创的腔内隔绝(endovascular exclusion,EVE)手术.
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Stanford B型主动脉夹层的治疗选择
主动脉夹层是一种起病急骤、预后凶险的动脉疾病.胸主动脉夹层(Stanford B型)的佳治疗方案依然充满争议.尽管B型夹层的外科开放性手术治疗在技术和方法上都有长足提高,但其死亡率和致残率仍然较高.
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急诊疑似肠系膜动脉缺血病人血浆D-二聚体的检测及临床意义
急性肠系膜动脉缺血(acute mesenteric artery ischemia,AMAI)是外科急腹症之一,约占急腹症总数的1%[1].该病起病急、发展快、预后差,病死率高达59%～93%[2].早期诊断是提高其生存率的重要因素.
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伴有急性阑尾炎的近端结肠癌的临床分析
我院于1980年1月至2005年12月共收治右半结肠癌并存急性阑尾炎病人21例,现报道如下.临床资料
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内镜交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡25例报道
我院于2001年9月至2006年8月对25例经彩色多普勒超声证实伴有下肢深静脉反流Ⅱ级以上的小腿静脉性溃疡病人进行内镜筋膜下交通支离断术(SEPS),术后观察临床疗效及血流动力学变化,均取得满意效果,现总结如下.
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成人环状胰腺的临床分析
成人环状胰腺(annular pancreas)非常罕见,查阅国内文献,严格删除重复病例以及年龄＜18岁者,发现1955至2006年1月国内共报道成人环状胰腺39例[1～19].我院在20年间仅发现2例.现结合文献复习对该41例病人的临床诊治特点进行分析总结,以加深认识,提高对该病的诊治水平.
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腹主动脉瘤开腹治疗的经验体会
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种危及生命的主动脉病变,主要是由于动脉硬化所致,随着我国社会人口老龄化,其发病率将会越来越高.AAA有破裂的危险,一旦破裂死亡率很高.治疗目的主要是预防破裂和延长病人生命.近年来介入治疗在国内外广泛开展,成为治疗本病的另一个重要手段.本研究通过临床实践的经验总结,探讨和评价传统外科手术在治疗AAA中的地位.
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急性肢体动脉栓塞的处理及影响预后因素
急性肢体动脉栓塞常起病突然、进展迅速,如不及时明确诊断和采取有效的治疗措施,将导致肢残甚至危及生命.本文回顾性分析2000年1月至2006年8月我科经手术证实的急性肢体动脉栓塞27例的临床资料,旨在总结经验,探讨有效的诊治方案并分析相关影响预后的因素.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床研究
近年胰腺癌的发病率逐年升高,而就诊时多数病人已属晚期,探索合适的化疗方案对改善这些病人的预后和提高生活质量有重要意义.吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)方案(GEMOX方案)是近两年研究较多的针对晚期胰腺癌的化疗方案,国外二期和三期的临床研究均显示该方案治疗晚期胰腺癌的疗效要优于单用吉西他滨[1,2],而国内尚无GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的系统报道.我们自2004年初开始选择部分晚期胰腺癌病人进行吉西他滨联合奥沙利铂联合化疗,现报道如下.
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主动脉夹层病因学分析
主动脉夹层(aortic dissection,AD)系指在主动脉壁存在或不存在自身病变的基础上,并在一系列外因(如高血压、外伤等)的可能作用下导致主动脉内膜撕裂,血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层,造成其中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态;主动脉壁滋养血管破裂后产生的壁间血肿也可进一步发展为夹层.目前对主动脉夹层的研究主要集中于临床诊治上,而有关其病因学方面的的研究不多.本文结合国内外研究现状,主要从血流动力学和组织病理学两大方面对主动脉夹层的病因学特点进行分析.
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小肝癌的多中心起源与肝移植
近年,随着对早期肝癌及小肝癌的深入研究,肝癌的多中心起源已被证实.既往对小肝癌的治疗以手术切除为首选,却因术后存在较高的复发率而影响手术疗效.术后复发除一部分为原发灶肝内转移外,另一部分实为肝癌的多中心起源.显然,肝癌多中心起源的特性已制约了手术切除在治疗小肝癌的地位.与之相比,肝移植不仅可以去除肿瘤,同时也切除了硬化的肝脏,从而消灭了肿瘤生长的土壤,解决了肝癌多中心起源的问题.由此可见,肝移植将成为治疗小肝癌特别是多中心起源小肝癌的一种趋势.
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累及分支动脉的主动脉病变腔内治疗移植物研究进展
主动脉瘤(包括胸、腹主动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤)是一类严重威胁人类健康的动脉疾病,其治疗方式在近数十年中一直是研究焦点.随着影像学技术、材料技术的进步,主动脉瘤的治疗方式发生了巨大变化.腔内隔绝术是主动脉瘤治疗方式的重大改进,由于微创、围手术期低死亡率、低并发症率以及良好的近期效果使其得到广泛认同并迅速普及.动脉瘤的瘤颈条件是腔内隔绝治疗首要考虑的因素.
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一期行主动脉弓分支血管移位加腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤一例
病例:男,50岁,因左胸背部隐痛不适10个月入院.病人1年前因咳嗽、咳痰摄胸部平片时发现胸主动脉扩张,进一步行CT检查被确诊为胸主动脉瘤,未予治疗.此后出现左胸背部隐痛不适,逐渐加重且影响夜间睡眠.
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颈内动脉完全闭塞支架成形术一例
病例:男,70岁,发作性头晕、视物模糊20余天人院.肢体感觉活动无明显障碍,说话语速慢,思维略迟钝.双侧颈总动脉均可触及搏动.脑部磁共振检查示右侧脑梗死;磁共振血管造影检查示右颈内动脉完全闭塞.
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阻塞性黄疸肝外型门静脉高压症1例诊治经过
病例:男,51岁.因胆总管结石曾行内镜下括约肌切开取石(EST)加鼻胆管引流术(ENBD).术前腹部CT和磁共振胆胰管造影(MRCP)检查均提示胆道无狭窄,肝、脾形态正常.术后因黄疸消退缓慢,鼻胆管引流长达半年.拔除鼻胆管后3个月,病人再次出现全身黄染并逐步加重,伴畏寒、寒战和体温升高,腹部CT检查发现脾肿大,胆囊和胆管壁厚,胆总管下段狭窄,肝内、外胆管扩张.
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"侵袭性"血管黏液瘤一例报告及诊治经验
病例:女,32岁,因诊断为"腹膜后梭形细胞瘤"2个月人院.病人于3个月前自行扪及右下腹肿块,后在外院行剖腹探查术,术中见肿瘤与右髂血管关系密切,考虑手术风险大,改行组织活检术,术后病理诊断示:梭形细胞肉瘤.病人术后出现肠梗阻症状,遂在我院行腹内疝复位加回肠侧侧吻合术,术后恢复良好.人院检查:心肺未见异常.腹部平坦,右中下腹有一长25 cm陈旧手术瘢痕,右下腹可触及一20 cm×18 cm×16 cm大小实性肿物,活动度差.
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生物信息学(4):基因诊断与治疗
二、基因治疗的转移系统1.病毒介导的基因转移系统:病毒型载体是利用病毒对组织细胞的天然亲和力将遗传物质引入宿主细胞.用于基因治疗的病毒载体应具备以下3个基本条件:携带外源基因并能包装成病毒颗粒;介导外源基因的转移和表达;对机体不致病.然而,大多数野生型病毒对机体都具有致病性,因此需对其进行改造后才能用于人体.
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生物信息学(5):药物设计与生物信息学
药物基因组学药物基因组学(pharmacogcnomics)是20世纪90年代末发展起来的基于功能基因组学(functional genomics)与分子药理学的一门科学.它从基因水平研究基因序列的多态性与药物效应多样性之间的关系,即研究基因本身及其突变体对不同个体药物作用效应差异的影响,并以此为平台开发药物,指导合理用药,提高用药的安全性和有效性,避免不良反应,减少药物治疗的费用和风险.
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Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术中操作技巧
主动脉夹层腔内隔绝术于1998年由景在平教授完成国内首例,8年来该技术发展迅速,普及全国各省市,已有多家血管外科中心完成过百例手术.但不可否认该手术仍有一定风险,我科统计其围手术期死亡率约为3%.为能使该技术更健康地发展,使病人获得更好的治疗效果,本文总结笔者在该手术操作中于细微之处的些许体会,夹层的形态千变万化,在此也只能对较典型的Stanford B型夹层腔内治疗的常规操作程序中的技巧作一小结.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
