中华老年心脑血管病杂志
Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases 중화로년심뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 2.32
- 审稿时间： 6-9个月
- 国际刊号： 1009-0126
- 国内刊号： 11-4468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年慢性心力衰竭住院患者合并糖尿病的构成比
目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者中合并糖尿病的比率,并比较其在不同年龄段的区别.方法回顾性分析近30年来我院确诊为CHF的住院并且出院时尚存活的患者704例,并对老年前期(45～59岁),老年期(60～74岁)和高龄期(≥75岁)3组患者的资料进行比较.结果≥60岁CHF患者中合并糖尿病者占20.3%(87/428);在3组的比率随年龄增高分别为6.2%,18.7%和23.4%(P＜0.01);在两种病因所致的老年CHF患者中合并糖尿病的比率为27.5%,在3组中的比率随年龄的增加分别为11.4%,23.0%和38.5%;在两种以上多病因所致的CHF患者中上述比率为15.9%(49/309),3组的比率依次为9.5%,11.6%和42.9%.结论老年CHF住院非死亡患者随年龄的增长,合并糖尿病的比率明显增高;在多病因所致的CHF中此比率亦明显增高.
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老年冠心病患者不同临床类型血脂水平的观察
目的探讨老年冠心病患者不同临床类型血脂水平的差异.方法将确诊为冠心病的70岁以上老年患者647例,分为急性心肌梗死(AMI)组、稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定性心绞痛(UAP)组,另选无冠心病的老年患者70例作为对照组,比较各组间的血脂水平.结果AMI组和UAP组血清胆固醇水平与对照组及SAP组比较,差异有显著性意义;血清甘油三酯水平随着冠心病病情程度加重,呈逐渐升高的趋势;SAP组、UAP组和AMI组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有显著性意义;SAP组、UAP组和AMI组LDL-C/HDL-C比值均高于对照组,AMI组LDL-C/HDL-C比值高于UAP组和SAP组,差异有显著性意义.结论在70岁以上老年冠心病患者中,LDL-C/HDL-C比值与AMI的发生关系密切.
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阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血管紧张素转换酶和载脂蛋白E基因多态性分析
目的探讨阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)与血管紧张素转换酶(ACE)和载脂蛋白E(apoE)基因多态性的关系.方法应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法,检测了26例晚发AD患者、54例VaD患者和68例正常老年人的ACE和apoE基因多态性.结果AD组中apoE等位基因频率分别为ε20.077、ε3 0.615及ε40.308,VaD组apoE等位基因频率分别为ε20.056、ε30.685及ε40.259,AD组和VaD组apoEε4等位基因频率显著高于对照组.ACE基因AD组和VaD组DD型频率高于对照组,D等位基因亦高于对照组.结论ACE DD型、apoEε4可能是AD及VaD发病的危险因素.
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老年糖尿病合并原发性高血压患者24小时血压昼夜节律变化
目的观察老年2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压昼夜节律的变化.方法按有无糖尿病将老年原发性高血压患者分为两组,A组为糖尿病合并原发性高血压组,B组为原发性高血压组,进行24h无创性动态血压监测.结果老年糖尿病合并原发性高血压患者夜间收缩压明显增高(P＜0.01);其血压昼夜差值、节律变化、以及夜间心率变化与老年单纯性高血压病组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论糖尿病合并原发性高血压患者夜间血压及心率下降幅较单纯高血压患者明显减少,提示糖尿病合并原发性高血压时对患者的昼夜血压调节功能损害较大.
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老年心动过速性心肌病患者临床特点分析
目的探讨有心动过速性心肌病(TCM)的老年患者的临床特点.方法将合并快速心律失常并行经导管射频消融术(RFCA)治疗的老年患者共205例按有无TCM分为2组,两组患者于术前常规行超声心动图及动态心电图检查,并于术后随访.所有患者记录心动过速的三个临床特征指标,分别研究其临床特点及其行RFCA后的疗效.结果合并心动过速的老年患者左心室舒张末期内径的改变与心动过速病程及心动过速发作频率呈显著正相关,且两组间三个心动过速特征指标差异有显著性意义.老年TCM患者经成功消融根治快速心律失常后,左心室舒张末期内径及左心室射血分数均显著改善,阵发性心房颤动的发生率显著减少.结论心动过速病程及心动过速发作频率是老年人发生TCM的危险因素,RFCA是改善此类患者心功能状况并控制其阵发性心房颤动的有效方法.
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卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响
目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法将60例CHF患者分成卡维地洛组和常规治疗组进行对照,测定两组患者在用药前及用药6个月后血浆ET-1、CGRP水平变化,并与正常对照组(20例)进行对照.结果CHF患者血浆ET-1较正常对照组明显升高(P＜0.01),血浆CGRP则明显降低(P＜0.05);卡维地洛组治疗后血浆ET-1较治疗前明显下降(P＜0.01),血浆CGRP治疗后较治疗前明显升高;常规治疗组治疗后血浆ET-1、CGRP水平的变化差异无显著性意义.结论卡维地洛对心力衰竭患者的血浆ET-1有降低作用,对血浆CGRP有升高作用.
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高龄脑出血患者临床特点的分析
目的分析高龄脑出血患者的临床特点.方法回顾性总结63例80岁以上脑出血(高龄组)患者一般情况、危险因素、临床表现、CT检查结果、并发症和治疗结果,并与同期住院的368例50～70岁脑出血(对照组)患者进行比较.结果与对照组相比,高龄组女性患者居多,较少合并高血压、吸烟等危险因素;出血部位以基底节多见,但比例下降,而脑叶出血比例明显增加,为第二好发部位;病因以高血压性脑出血为主,但比例明显降低;发病时头痛症状少见,神经功能损害较重,较多出现脑疝和继发肺部感染,住院期间病死率和致残率较高,发病3 d后死亡的比例较高.多变量1ogistic分析显示女性、脑叶出血、入院时神经功能缺损评分＞30分为高龄脑出血独立的正相关因素,高血压性脑出血和发病早期头痛症状为独立负相关因素.结论高龄脑出血患者有一定特殊性,采取针对性措施有助于改善预后.
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上海部分城乡地区血管性痴呆的发病率及危险因素研究
目的调查上海部分城乡地区血管性痴呆(VaD)的发病率及相关危险因素.方法在上海地区基线患病率调查的基础上选择5个居委会和4个村委会的居民作为研究对象.通过简易精神状态量表(MMSE),根据文化程度划分的分界值进行初筛,在分界值以下的对象和正常人群中随机选择4%进入细查.细查项目有体格检查、详细病史记录以及成套的神经心理学测试,包括:Pfeffer功能活动、Fuld物体记忆、快速物体回忆、韦氏儿童智力量表积木测验和韦氏成人智力量表数字广度、日常生活功能量表(ADL)、Hachiski缺血量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)等.以精神障碍诊断和统计手册作为痴呆的诊断标准.6个月后对所有进入细查的对象进行复查,根据美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会的标准诊断阿尔茨海默病(AD);根据美国国立神经病卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会的标准诊断VaD.结果在实际完成初筛的3 545例中,确诊新发痴呆病例112例,其中VaD 28例,发病率是2.543/千人年(标化率为2.403/千人年).VaD与年龄呈正相关,其OR=1.127(95% CI:1.076～1.179,P=0.000),与教育呈负相关,其OR=0.654(95%CU:0.451～0.943,P=0.023).结论上海部分城乡地区VaD的发病率与世界各地报道的相比居于中间,与年龄呈正相关,男性高于女性.血管性的危险因素可能对VaD有影响,教育程度可能是其1个保护因素.
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高龄高血压病患者昼夜血压节律对左心室肥厚和左心室功能的影响
目的观察高龄高血压病患者昼夜血压节律对左心室肥厚和左心室功能的影响.方法根据夜间血压下降率将68例年龄≥80岁的高血压病患者分为非杓型组和杓型组,应用24h动态血压监测和超声心动图观察并比较高血压病患者的动态血压节律以及左心室结构和功能的特点.结果非杓型组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组.非杓型组较杓型组左心室重量及左心室重量指数明显增加,舒张早期血流(E波)的峰值流速减慢;心房收缩期血流的峰值流速增大;心房收缩期血流的峰值流速/舒张早期血流的峰值流速比值加大.结论非杓型血压节律的高龄高血压病患者较杓型血压节律者的左心室肥厚和左心室舒张功能减退发生率更高.
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急性心肌梗死心肌型脂肪酸结合蛋白的动态变化
目的了解心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死(AMI)后血清浓度变化特征,探讨其对AMI的潜在价值.方法采用酶联免疫吸附实验一步夹心法对126例健康体检者和53例AMI患者进行血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测,其中AMI患者分为再灌注组和非再灌注组,同时测定肌红蛋白、心肌型肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ,以各自的诊断参考值为基值作标准化比值时间曲线进行动态分析.结果AMI后2 h H-FABP和肌红蛋白血清浓度明显升高,峰值时间及恢复时间较肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ前移,脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白Ⅰ峰值标准化比值显著高于肌红蛋白、肌酸激酶同工酶,再灌注组的H-FABP较非再灌注组曲线前移和峰值增高更为显著.结论H-FABP将是一种可为临床提供多种有用信息,有重要临床价值的AMI心肌标志物.
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老年慢性心力衰竭患者心功能与神经内分泌系统变化的特点
目的探讨老年慢性心力衰竭患者心功能状态及神经内分泌系统变化的特点.方法将入院诊断为慢性心力衰竭急性发作的患者164例分为老年组(100例)和非老年组(64例).根据症状对患者进行心功能分级(NYHA);根据血流动力学指标对患者进行Forrester分级.用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及心房肽(ANP)和脑钠素(BNP)浓度.结果(1)老年组由缺血性心脏病所致心力衰竭的比例显著高于非老年组(P＜0.05);(2)老年组NYHAⅣ级以及ForresterⅣ级的比例较非老年组多(P＜0.01,P＜0.05);(3)老年组心脏指数及左心室射血分数均较非老年组显著降低(P＜0.01,P＜0.01);(4)两组患者的神经内分泌因子较正常对照组显著增加,老年组除PRA外,NE、AngⅡ、ALD、ANP和BNP血浆浓度的增加较非老年组显著为低(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).结论老年慢性心力衰竭由缺血性心脏病引起者较多,急性发作时其临床症状较重,心功能低下较为显著,但神经内分泌系统的反应性不明显.
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缺血性脑血管病纤溶活性和血清同型半胱氨酸含量测定的临床意义
目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者血浆纤溶活性和血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的变化及其临床意义.方法入选ICVD患者86例(ICVD组),根据病情又分为短暂脑缺血发作(TIA)组14例,脑梗死组72例,并入选非脑血管病患者43例作为对照组,分别采用产色法测定血浆纤溶酶原(Plg)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性,荧光偏振光法测定血清Hcy,电化学发光法测定叶酸,同时常规测定血脂水平.结果ICVD组,TIA患者和脑梗死患者血浆Plg、t-PA活性均较对照组显著降低(P＜0.05).ICVD组血清Hcy水平较对照组明显升高(P＜0.01),t-PA活性降低和高Hcy对ICVD的发生均有显著作用.结论t-PA活性降低和高Hcy分别是ICVD的独立危险因素.
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血管紧张素-(1-7)对大鼠血压和血管平滑肌细胞增殖的作用
目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang(1-7)]对大鼠血压和血管平滑肌细胞增殖的作用.方法多导生理记录仪检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和Ang(1-7)所致的大鼠血压变化,免疫细胞化学染色和Western blot方法检测血管平滑肌细胞(VSMC)增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达.结果10-7mol/kg AngⅡ快速静脉注射射致大鼠收缩期血压(SBP)和舒张期血压(DBP)明显升高(P＜0.01);而同等浓度的Ang-(1-7)引起大鼠SBP明显下降(P＜0.01),DBP有下降趋势,但与用药前相比差异无显著性意义.免疫细胞化学染色显示PCNA主要在VSMC核内分布,AngⅡ刺激VSMC后PCNA蛋白表达明显增高(P＜0.05),Ang-(1-7)刺激后PCNA蛋白表达明显减少(P＜0.01).结论Ang(1-7)具有舒张血管和抑制VSMC增殖的作用.
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血管内皮生长因子对培养内皮细胞增殖和移行的影响
目的研究低氧培养心肌细胞分泌出的血管内皮生长因子(VEGF)蛋白对培养内皮细胞增殖和移行的影响.方法将培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为4组:正常对照组,低氧培养组,含VEGF的低氧培养心肌细胞分泌液组(分泌液组),分泌液+低氧培养组.分别采用流式细胞仪、免疫组织化学等方法检测VEGF对HUVECs细胞周期、增殖细胞核抗原表达、氚一亮氨酸掺入量及HUVECs移行的影响.结果VEGF增加正常培养和低氧培养HUYECs由静止期/DNA合成前期向DNA合成期的转换,使DNA合成期及DNA合成后期/分裂期细胞数增加,从而促进HUVECs增殖,并使常氧和低氧培养HUVECs增殖细胞核抗原的表达、氚一亮氨酸掺入量及移行细胞数目增加.低氧抑制HUVECs的增殖和移行,VEGF可拮抗低氧对HUVECs增殖、移行的抑制作用.结论低氧培养心肌细胞分泌出的VEGF蛋白不仅增加常氧培养HUVECs增殖、移行,而且能够拮抗低氧的抑制作用.
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大鼠脑缺血再灌注后脑源性神经营养因子的表达及意义
目的研究脑局灶缺血再灌注后脑源性神经营养因子(BDNF)的表达规律及其意义.方法健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、假手术组和缺血再灌注组,按照改良的栓线法建立大脑中动脉缺血再灌注大鼠模型.用免疫组织化学方法检测BDNF在脑组织中的表达情况.结果BDNF免疫阳性表达在缺血再灌注组的梗死中心区梗死灶边缘带有显著增强的阳性表达.再灌注15 min开始增多,再灌注1 h明显增多,2 h达到高峰,4 h开始下降,24h恢复至正常对照组水平.结论缺血再灌注损伤可诱导BDNF极早表达,并迅速升高,有利于缺血再灌注损伤后神经细胞的存活及后期神经功能恢复.
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羟基红花黄色素A对大鼠局灶性脑缺血再灌注NMDAR1蛋白表达的影响
目的探讨羟基红花黄色素A(hydrosafflow yellow A,HSYA)对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制.方法采用大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,观察HSYA对MCAO 2 h,再灌注0、1、3、6、9、12、24及72 h,1、2周时脑组织病理和NMDAR1蛋白表达的变化.结果HE染色显示缺血2 h再灌注0～1 h即可见神经细胞变性,细胞周围水肿,再灌注3～6 h可见软化灶.再灌注12～24h,软化灶扩大.治疗组可明显减轻缺血性损伤,神经细胞变性和坏死明显减轻.免疫组织化学染色可见NMDAR1蛋白在正常大鼠大脑皮质锥体样细胞上呈散在阳性表达.缺血再灌注0～1 h NMDAR1蛋白表达即明显增高,3 h左右达高峰,然后逐渐下降,24～72 h表达明显低于正常,1～2周时表达开始恢复,但仍偏低.与同时间点对照组比较,HSYA可明显降低早期(12 h以内)NMDAR1蛋白的表达,上调后期(24 h以后)NMDAR1蛋白的表达.结论HSYA对缺血再灌注脑组织具有保护作用,其对NMDAR1蛋白表达的双向调节作用可能为其脑保护作用的重要机制.
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桂哌齐特对大鼠局灶性脑缺血后脑腺苷含量和肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的探讨大鼠局灶性缺血后脑腺苷含量、肿瘤坏死因子-α的变化及对桂哌齐特的影响.方法雄性SD大鼠79只,随机分为假手术组、模型组和桂哌齐特组用高效液相色谱法、免疫组织化学法分别检测脑腺苷含量及肿瘤坏死因子-α的表达.结果缺血后20min脑腺苷含量急骤升高,缺血后1 h及再灌注后回落;桂哌齐特组较模型组显著升高.脑再灌注后肿瘤坏死因子-α的表达明显升高,桂哌齐特组明显低于模型组,且脑组织损伤减轻.结论桂哌齐特有保护大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用.可能与其增加内源性腺苷含量从而加强腺苷抑制炎症反应的脑保护效应有关.
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卡维地洛和美托洛尔对大鼠急性心肌梗死后胶原重构影响的对比研究
目的对比研究非选择性β受体阻滞剂卡维地洛及选择性β1受体阻滞剂美托洛尔对大鼠心肌梗死后胶原的影响,以了解卡维地洛改善心室重构及心功能的机制.方法将梗死后48h存活大鼠分为心肌梗死对照组、美托洛尔组(15mg·kg-1·d-1)、低剂量卡维地洛组(1mg·kg-1·d-1)和高剂量卡维地洛组(10mg·kg-1·d-1).另设假手术组.给药6周后,测量血流动力学参数及心功能.取血测量血浆内皮素及血管紧张素Ⅱ.测量心肌梗死区及非梗死区的总间质胶原容积分数(ICVF)及Ⅰ、Ⅲ型胶原的ICVF.结果美托洛尔及卡维地洛均可减低左心室舒张末压、增加左心室内压大上升和下降速率,以高剂量卡维地洛组效果好.与心肌梗死对照组比较,高剂量的卡维地洛可减轻心肌非梗死区尤其是右心室的ICVF及Ⅰ、Ⅲ型胶原的ICVF.低剂量卡维地洛及美托洛尔对间质胶原影响不明显.结论卡维地洛可抑制非梗死区胶原增生,减少心肌纤维化,而美托洛尔无此作用.卡维地洛对心肌纤维化的抑制可能较美托洛尔能更好地改善心肌梗死后心室重构及心功能.
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卒中后癫癎研究进展
近年来,随着脑血管病发病率的增加,卒中后癫癎的发病率也随之升高.卒中仍然是老年人癫癎的常见原因.癫癎发作又可以使原有神经系统症状加重,直接影响卒中的预后.因而,有关卒中后癫癎的研究报道也逐渐增多,人们对卒中后癫癎的认识不断深入.为此,我们对近几年来的有关资料加以综述.
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评价血管内皮功能的方法
长期以来血管内皮被认为不过是血液和组织之间的一个物理屏障,直到20世纪70年代后期,Furchgott等阐明了内皮依赖的血管反应,相继发现的内皮源性一氧化氮(NO),说明内皮细胞是有生理功能的,内皮功能学是指内皮源性舒张因子和收缩因子之间的平衡,任何偏离这种平衡状态的现象都被认为内皮功能障碍,显著的是血管对药物刺激如乙酰胆碱或切变应激等的舒张反应受损.近年来血管内皮功能不全被认为是动脉粥样硬化形成的早期特征,很多与动脉粥样硬化有关的危险因素也损害内皮功能,而一些干预措施可以改善内皮功能,从而减少心血管事件的发生.因此一种简单实用可靠的评价人内皮功能的方法用于早期识别及随访监测内皮功能是很有意义的.现将评价内皮功能的方法综述如下.
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醛固酮拮抗剂治疗心血管疾病的研究进展
醛固酮的经典作用是与肾脏远曲小管和集合管细胞中醛固酮受体结合,引起保钠排钾和水钠潴留.近年研究发现,醛固酮受体广泛分布于心肌细胞、血管平滑肌细胞、成纤维细胞.在心力衰竭、高血压、急性心肌梗死(AMI)等病理条件下,血浆或心血管局部组织中醛固酮水平可明显升高,过多的醛固酮通过其受体可引起心肌纤维化、血管顺应性下降、内皮功能失调、儿茶酚胺释放、心律失常等有害作用.可见醛固酮是导致心血管损害的重要的神经内分泌因素,而醛固酮拮抗剂如:螺内酯、依普利酮(eplerenone)、坎利酮(canrenone)、坎利酸(canrenate)可逆转上述不利作用,在心力衰竭、高血压、AMI患者的治疗中有望发挥重要作用[1].
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灯盏花素片治疗老年血脂异常的临床效果
血脂异常的调脂治疗是冠心病一、二级防治极其重要的组成部分,中成药可在这方面发挥一定作用.本研究选择老年血脂异常患者,观察灯盏花素片的调脂作用,以临床上广泛应用的血脂康胶囊作为对照药物,比较两者的调脂效果.
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氯沙坦与卡托普利对老年高血压病患者降压及血尿酸作用的比较
老年高血压发病率高,易导致心脑肾等靶器官损害.血管紧张素受体1拮抗剂治疗高血压已得到公认.卡托普利作为一传统的血管紧张素转换酶抑制剂在治疗高血压方面有较长的历史,其降压作用确切,为临床广泛应用.近年的观点认为,高血压和高尿酸血症均为心脑血管事件的独立危险因素.本研究旨在探讨卡托普利和氯沙坦的降压疗效和其对血尿酸的影响.
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血糖水平对脑梗死近期预后的影响
脑卒中急性期血糖升高已有研究证实为应激反应所致,但高血糖对脑梗死近期预后和梗死灶大小影响的临床研究报道不多,而糖尿病和单纯应激性高血糖对急性脑梗死的临床研究尚少.我们针对血糖水平对脑梗死近期预后的影响研究如下.
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瑞肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛患者的临床观察
1资料与方法1999年11月～2001年4月收入我科住院的老年不稳定性心绞痛(UAP)患者32例,男30例,女2例,年龄65～82(67±8.5)岁,入选病例符合1980年第一届全国内科学术会议和WHO建议的关于缺血性心脏病的命名和诊断标准.
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静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死QT离散度影响的研究
1资料与方法44例急性心肌梗死患者均系我科1999年1月～2003年6月入院患者,平均年龄(71±5.12)岁,均有典型胸痛,心电图ST段、心肌酶谱明显升高和降低的序列变化.44例中男33例,女11例,,其中前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死+广泛前壁心肌梗死分别为10例、18例,下壁心肌梗死为13例(其中1例合并右室心肌梗死,1例合并正后壁心肌梗死),非ST段抬高性心肌梗死3例.均排除以下情况:房室颤动、心房扑动、各型房室传导阻滞、左右束支阻滞.
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脑梗死急性期与恢复期纤维蛋白原水平的对比研究
本研究通过对脑梗死急性期和恢复期及对照组血浆纤维蛋白原水平进行对比研究,探讨纤维蛋白原在急性期后的变化趋势.1材料与方法选择我院1999～2001年住院治疗的脑梗死患者46例,其中男性25例,女性21例,平均年龄(62.86±8.28)岁.脑梗死组患者分别于起病10 d以内和＞6个月时测定急性期和恢复期血浆纤维蛋白原浓度.
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脂肪负荷餐后健康老年男性雄激素水平的改变
分析健康老年男性脂肪负荷餐后血浆脂质和性激素水平的改变,探讨其与富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)清除延迟的关系.
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貌似急性脑卒中的低血糖神经症群18例误诊分析
老年人突发意识障碍、肢体瘫痪常首先考虑急性脑卒中,忽视神经低血糖症状而延误治疗.现将我院收治的18例低血糖神经症群误诊急性脑卒中的资料进行分析总结.
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92岁患者大面积心肌梗死抢救成功一例
1临床资料患者男性,92岁,以"反复胸闷、气短30年,加重6 d"于2002年10月8日入院.患有冠心病30年,2002年10月2日因劳累及情绪激动后出现胸闷、气短,并伴有夜间明显喘憋,未治疗,10月8日喘憋加重就诊,心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞,急性广泛前壁、侧壁心肌梗死(衍变期),入CCU治疗.
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自发性颈动脉海绵窦瘘二例
1临床资料例1女,55岁.因头痛,右眼胀痛,复视3个月入院.患者于1999年9月无诱因出现右额、顶部胀痛.10月出现复视,右眼胀痛,逐渐加重.否认外伤史.体检:右眼球结膜充血、水肿,表面小静脉纡曲.右眼裂小,右眼处于内收位,外展麻痹,眼球其他方向运动充分,神经系统检查无异常发现,头部未闻及血管杂音.
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高龄老人主动脉夹层破裂猝死一例
1临床资料患者男性,86岁,因胸闷2 h于2003年10月3日入院.患者入院前14 h曾在弯腰拾物时突感胸闷、心前区不适并肩胛间区疼痛,休息后症状缓解.入院前2h无明显诱因出现心前区闷痛不适,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心电图无明显急性心肌缺血改变.既往有高血压病史27年,冠心病病史25年,慢性支气管炎病史30年,脑动脉硬化、下肢动脉硬化、震颤麻痹综合征等病史多年.
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冠状动脉微血管床与心肌缺血
自临床广泛开展选择性冠状动脉造影以来,人们一直把冠状动脉造影视为冠心病诊断的金标准.随着对动脉粥样硬化(AS)研究的逐步深入.认识到冠状动脉造影显示的仅是管腔的变化,而急性冠状动脉事件的发生与AS斑块的性质有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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