中华老年心脑血管病杂志
Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases 중화로년심뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 2.32
- 审稿时间： 6-9个月
- 国际刊号： 1009-0126
- 国内刊号： 11-4468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动脉僵硬度对介入治疗患者的危险分层及预后评价
目的 探讨动脉僵硬度对PCI患者的危险分层和预后评价.方法 选择冠心痛并行PCI的患者316例,均进行颈-股脉搏波传导速度(cfPWV)检测评价动脉僵硬度.根据cfPWV水平将患者分为3组,Ⅰ组67例(cfPWV0～10.0 m/s),Ⅱ组98例(cfPwV 10.1～13.0 m/s),Ⅲ组151例(cfPWV>13.0 m/s).记录患者临床特征、术后并发症和随访主要心血管事件(MACE)发生率,并行相关分析.结果 与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组年龄偏大,糖尿病、心肌梗死和高血压所占比例多,C型病变和3支病变多见(P<0.05).术后并发症发生率、远期非致死性心肌梗死和血运重建发生率显著增加(P<0.05).cfPWV与MACE发生呈正相关(OR=1.98,95%CI:1.039～3.770).结论 cfPWV与冠状动脉病变的严重程度及PCI后远期MACE发生率增加密切相关.
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臂踝指数检测对锁骨下动脉重度狭窄的诊断价值
目的 探讨臂踝指数检测对锁骨下动脉重度狭窄的诊断价值.方法 选择经数字减影血管造影和(或)CT血管成像证实的锁骨下动脉重度狭窄老年患者48例(狭窄组),另选择无锁骨下动脉病变患者50例(对照组).采用无创伤全自动外周动脉检测仪测量臂踝指数、两侧肱动脉收缩压差、脉搏波上行时间和脉搏波形.结果 狭窄组患侧肢体的臂踝指数明显低于健侧肢体和对照组;狭窄组患侧肢体的脉搏波上行时间较健侧肢体和时照组明显延迟,差异有统计学意义.狭窄组两侧肱动脉收缩压差与时照组比较差异有统计学意义(P<0.01).狭窄组患侧肢体的脉搏波形呈低钝波40例(83%),呈低平波8例(17%).结论检测臂踝指数等参数有助于快速筛查和诊断锁骨下动脉重度狭窄,为临床寻找后循环缺血的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要依据.
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症状性大脑中动脉狭窄的预后和影响因素
目的 了解症状性大脑中动脉狭窄的脑卒中复发率及影响因素.方法 前瞻性连续登记有症状的大脑中动脉狭窄患者107例,经头颅多普勒和磁共振成像证实,其中脑梗死90例,短暂性脑缺血发作17例.记录患者基线期一般情况及脑卒中危险因素.根据MRI将脑梗死患者分为单发病灶和多发病灶.平均随访(26.1土11.3)个月,评价脑卒中复发率及年复发率,多因素logistic回归分析影响脑卒中复发的因素.结果 失访11例(10.3%),随访96例患者中,死亡3例,存活的93例患者中,复发缺血性脑卒中患者23例(24.7%).年复发率14.0%,未规律抗血小板治疗是脑卒中复发的独立影响因素((OR=0.154,95%CI:0.039～0.618,P=0.008),多发病灶患者有脑卒中易复发的趋势(OR=2.592,95%CI:0.681～9.861,P=0.162).结论 症状性大脑中动脉狭窄患者的脑卒中复发率高,未规律服用抗血小板药是复发的独立影响因素;多发病灶有脑卒中复发率高的趋势.
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尿微量白蛋白与老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗预后分析
目的 探讨尿微量白蛋白(MAU)对直接PCI的老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值.方法 选择老年STEMI患者101例,根据MAU水平分为MAU阳性组(MAU>20 mg/24 h,54例)和MAU阴性组(MAU≤20 mg/24 h,47例).观察发病30天及1年的主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 MAU阳性组发病30天及1年发生MACE分别为15例(27.8%)和25例(46.3%);MAU阴性组发病30天未发生MACE,随访1年发生MACE 3例(6.4%),两组比较差异显著(P<0.01).MAU阳性组多支血管病变明显高于MAU阴性组(87.0%νs53.2%,P<0.01).结论 MAU是预测老年STEMI患者30天及1年发生MACE的危险因素.
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血管内介入治疗血管病变压迫所致的后颅凹神经损害
目的 曲探讨利用单纯血管内支架置入或结合螺旋圈栓塞术治疗椎基底动脉瘤或扩张的方法,解除其对周围神经的动脉搏动性压迫,而达到经血管内进行神经减压的有效性及安全性.方法 选择椎基底动脉系统的动脉瘤、瘤样扩张或动脉纡曲患者11例,接受经股动脉途径单纯血管内支架置入8例(单支架6例,双支架2例),支架结合螺旋圈栓塞3例.术后继续抗血小板治疗3个月.结景 11例患者(13枚)支架置入均获成功,成功率100%.即刻行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)复查,3例椎动脉夹层动脉瘤缩小,3例支架结合弹簧圈栓塞动脉瘤基本消失.术后头痛症状全部消失,2例饮水呛咳症状消除.本组无并发症发生.随访4～20个月,均无头痛及饮水呛咳等症状发作.6例行多普勒超声复查,均显示支架内通畅.4例夹层动脉瘤行DSA复查,3例动脉瘤消失,1例动脉瘤明显缩小,支架内血流通畅.结论 经血管内支架置入式的血管内神经减压治疗因动脉搏动性挤压后颅凹神经损害是安全有效的方法.
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Rho激酶抑制剂对缺血性脑白质损伤的实验性干预研究
目的 探讨Rho激酶对缺血性脑白质损害的影响及Rho激酶抑制剂对缺血性脑白质损害的干预效果.方法 雄性wistar大鼠60只,随机分为对照组、缺血组和治疗组,每组20只.铗血组和治疗组给予双侧颈总动脉结扎,对照组给予假手术处理;术后治疗组给予法舒地尔腹腔注射,对照组和缺血组给予生理盐水腹腔注射.手术1个月后评价测定各组大鼠脑深部白质纤维密度、星形胶质细胞数目以及Rho激酶mRNA表达水平.结果 缺血组大鼠脑深部白质纤维密度较对照组明显降低,星形胶质细胞数目明显增多,Rho激酶mRNA表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠脑深部白质纤维密度较缺血组明显增高,星形胶质细胞数目明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Rho激酶异常活化与缺血性白质损害相关,Rho激酶抑制剂可改善慢性低灌注状态下大鼠脑白质损害.
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脑缺血后大鼠血管内皮生长因子与神经发生的形态学研究
目的 现察缺血性脑损伤后大鼠海马内源性血管内皮生长因子(VEGF)表达与海马齿状回神经发生的相关性.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为脑缺血组[2]只)和假手术组(3只),脑缺血组大鼠通过改良的4血管闭塞法建立缺血性脑损伤模型,于6、12、24 h和3、6、12和24天,用免疫组织化学及荧光双标记染色法观察不同时间点大鼠海马内源性VEGF表达及神经发生水平.结果 脑缺血组大鼠海马区内源性VEGF表达主要集中于海马齿状回和门区,亚颗粒增生带可见丛集VEGF表达阳性细胞;海马齿状回神经发生水平于缺血后第3天时较假手术组升高,于6天时达到峰值(P<0.01).缺血后早期海马VEGF表达多见于神经元细胞质,在缺血后期则主要见于胶质细胞质.结论 大鼠脑缺血后,来源于海马齿状回神经元的VEGF表达可能是缺血诱导的齿状回神经发生水平上调的一个重要始动信号,胶质细胞表达的内源性VEGF表达可能参与了齿状回神经发生的后续过程.
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糖基化终末产物对人外周血内皮祖细胞数量及功能的影响
目的 观察糖基化终末产物(AGEs)对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的影响.方法 体外培养的人外周血EPCs根据不同AGEs-人血白蛋白(HSA)浓度分为对照组、正常组(终浓度7.5 mg/L)、干预1组(终浓度15 mg/L)、干预2组(终浓度30 mg/L)和干预3组(终浓度60 mg/L).采用密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞;激光共聚焦显微镜检测其对FITC-标记荆豆凝集素-1的吸附和Dil-标记乙酰化低密度脂蛋白进行细胞功能鉴定;加入AGEs后,分别采用MTT法、Boyden小室测定EPCs的增殖、迁移能力;人纤维连接蛋白检测EPCs的黏附能力;用体外血管生成分析试剂盒检测不同浓度AGEs-HsA作用后的EPCs成血管能力.结果 高浓度AGEs可减少EPCs贴壁细胞数量(P<0.01),减弱EPCs的黏附(P<0.01)、增殖(P<0.01)、迁移(P<0.05)和成血管能力(P<0.01).结论 AGEs可减少人外周血EPCs的数量并使其功能受损.
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外周血间充质干细胞移植防治兔血管成形术后再狭窄的探讨
目的 探讨外周血间充质干细胞(MSCs)移植时模型免颈动脉血管成形术后再狭窄的防治作用.方法 新西兰大白兔65只,5只作为产生MSCs的种兔,60只随机分为MSCs移植组和对照组,每组30只,术后7、14、28天处死兔,取颈动脉血管标本通过weigert弹力纤维染色及免疫组织化学染色进行形态学分析、内皮化程度分析、归巢MSCs的鉴定和分化跟踪等.结果 MSCs移植组术后7、14、28天内膜面积、内膜面积/中膜面积及再狭窄率明显低于对照组(P<0.01);内皮化程度分析显示,MSCs移植组明显优于对照组(P<0.01).MSCs移植组术后7、14、28天血管组织中有绿色荧光蛋白(GFP)阳性细胞分布,且部分细胞同时为GFP和CD31阳性,但在未损伤血管及对照组则无.结论 静脉移植外周血MSCs能促进模型兔颈动脉球囊成形术后损伤血管的快速内皮化,抑制内膜增生和减少术后再狭窄;这一有益作用可能与MSCs归巢到损伤血管局部并部分分化为内皮细胞有关.
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4,4'-二异硫氰基芪-2,2'-二磺酸对大鼠缺血再灌注损伤的影响及机制
目的 探讨广谱氯离子通道阻滞剂4,4'-二异硫氰基芪-2,2'-二磺酸(DIDS)对大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法 雄性SD大鼠36只随机分为3组:缺血再灌注组(A组)、DIDS处理组(B组)和LY294002预处理组(C组).伊文兰和TTC染色测定心肌梗死范围,TUNEL方法定性和定量检测心肌细胞凋亡指数,Western blot测定蛋白激酶B(Akt)的表达.结果 与A组比较,B组心肌梗死范围和心肌细胞凋亡指数明显降低[(38.8士7.7)%μs(54.2士10.8)%,(8.9士1.8)μs(17.6士3.5)%,P<0.01];磷酸化Akt表达水平明显增加(P<0.01).与A组比较,C组梗死面积、凋亡指数无明显减小,磷酸化Akt水平无明显变化(P>0.05).结论 DIDS能够抑制大鼠缺血再灌注所致的心肌细胞损伤,可能是通过信号分子磷脂酰肌酶三羟基激酶/Akt的调节.
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铁与心脏病关系研究进展
1981年Sullivan提出新理论解释男女冠心病(CHD)发病率和病死率间的差异.妇女由于月经失血而使铁积聚减少,绝经期妇女铁超载差异减小.
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脑梗死与肾上腺皮质激素
随着人们生活方式的明显改变,引起脑梗死的多个危险因素,如高血压、糖尿病及血脂异常的患病率均显著增加,因此,脑梗死已成为影响中老年人身体健康和危害生命的主要疾病之一,成为沉重的家庭和社会经济负担.
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心力衰竭家兔蛋白激酶A及磷酸酶1α的异常
研究表明,心肌肌浆网钙泵(SERCA2)的异常在心力衰竭(心衰)的发展机制中发挥重要作用.很多因素可以调节SERCA2的活性,主要的是受磷蛋白的调节.而受磷蛋白的磷酸化及去磷酸化分别由蛋白激酶A和磷酸酶1α调控.
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心血管代谢高危人群的调脂治疗
糖尿病和心血管疾病(CVD)的危险因素如肥胖(尤其是向心性肥胖)、胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常和高血压等常聚集并存.这些危险因素的致病作用可因吸烟和缺少运动而增强.
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冠心病的干细胞治疗进展
自2001年Orlic等首次开展干细胞移植治疗冠心病以来,全世界已开展了数十个循证医学研究临床试验,已经有2000多例心肌梗死患者接受了干细胞治疗,为冠心病细胞治疗积累了初步资料.
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老年痴呆症是老龄社会中不容忽视的重要疾病
老年痴呆--阿尔茨海默病是老年人,特别是高龄老年人易患的智力致残性疾病,不仅造成老年人群生活质量下降,同时巨额医疗及护理费用也给家庭及社会带来沉重的经济负担.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征与心力衰竭
近年来睡眠呼吸紊乱对心血管系统的影响,受到了心血管医师的关注.睡眠呼吸暂停低通气综合征与心力衰竭的相互作用机制、临床表现、治疗及对预后影响的研究,有了长足进步.
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老年高血压治疗的获益
有研究表明,即使经系统降压治疗,血压控制正常水平的老年高血压患者,其心脑血管事件的发生率和病死率仍高于无高血压的老年人,这提示我们单纯降压治疗是不够的,一些非压力因素可能参与预后的调控.
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冠心病药物治疗的新要点
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)在此基础上合并冠状动脉功能性改变(痉挛)、血栓形成,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.
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心房颤动抗凝治疗现状及新进展
心房颤动(房颤)是临床上常见的持续性心律失常.患病率为1%.其发病人数随着年龄递增.在年龄>70岁的人群中已达7%～8%,年龄>80岁可达10%[1].
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慢性收缩性心力衰竭的药物治疗
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,发病率高,其基础病因从高血压、瓣膜病为主转为以缺血性心脏病为主;对病理机制的认识,从心脏的前后负荷加重致心脏过劳转为心脏的重构.
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高血压相关基因多态性研究进展
1前言原发性高血压(EH)是一种多因素、多基因疾病,由环境与遗传因素共同致病常见而多发的心血管病症.其对人类健康造成了极大的影响.
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冠心病抗栓治疗
由于血栓在动脉粥样硬化进展及并发症发生中的重要地位,抗栓治疗已经成为冠心病治疗的基石.抗栓治疗包括抗血小板治疗和抗凝治疗.针对冠心病不同临床类型,抗栓治疗的策略也不尽相同.
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脑小血管病
1概述近年来,脑小血管病越来越受到广大神经学科研究者的重视,2006年国际卒中会议和欧洲卒中会议都提出了"小血管病引起大问题"的论点.
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内科住院患者深静脉血栓栓塞的风险与防治方法
深静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病,是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的全身性疾病.无诱因发病者称特发性VTE,其防治有一定的特殊性.
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脑出血的研究现状和治疗进展
脑出血是一个严重危害人类健康的公共卫生问题,占所有住院脑卒中患者的10%～30%,可导致严重的残疾和高病死率,6个月的病死率达30%～50%[1].
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心力衰竭合并肾功能不全的治疗策略
随着人口老龄化进程加速及老年人口数量增加,心力衰竭发病人数逐年增加,慢性肾脏疾病、肾功能不全也呈上升趋势.
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老年期抑郁和痴呆与潜在的神经系统疾病
根据WHO对于老年人年龄的界定标准,年龄≥65岁的老年人进入老年期.世界各国由于经济发展和人口寿命的差异,发展中国家年龄≥60岁可视为老年期.
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心脏瓣膜病诊治进展
心脏瓣膜病是一种缓慢进展型疾病,从血流动力学轻度受累发展至重度受累常需要经历一个漫长过程,终可出现相关临床症状或死亡.近年来,心脏瓣膜病的诊治日益引起重视并取得了显著进展.
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老年人心源性猝死
我国已进入老龄化社会,2000年统计,年龄≥65岁的老年人占总人口比例的7.0%,预计2020年将达到11.0%,2040年将达到19.7%.心血管病是老年人的主要疾病,而老年人的主要死亡原因是心源性猝死(SCD).
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顽固性高血压的诊断和治疗
在高血压的临床实践中,经常会遇到这样的情况,即使用了多种降压药,仍然不能使患者的血压达标.这种情况称作难治性高血压,或顽固性高血压.
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癫(痫)持续状态的治疗进展
1概述癫(痫)持续状态(status epilepticus,SE)又称癫(痫)状态,即癫(痫)发作频繁出现,以至于患者在一次发作后意识尚不能完全恢复的情况下,又进入了下一次发作.
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老年人常见睡眠障碍的临床研究现状
睡眠作为一种重要的恢复机制对于人类的生存和发展至关重要,也是反映健康水平的重要标志.当个体进入老年阶段后,由于代偿能力的下降,生物、心理和社会等多元因素更容易通过改变睡眠的质或量来影响机体健康.
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糖尿病合并冠心病流行病学现状与研究进展
1糖尿病合并冠心病的流行病学数据糖尿病、冠心病已经成为威胁人类健康的两大首要疾病,冠心病在成人糖尿病患者中发病率为55%[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
