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中华老年心脑血管病

中华老年心脑血管病杂志

Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases 중화로년심뇌혈관병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国人民解放军总医院
  • 主办单位: 中国人民解放军总医院
  • 影响因子: 2.32
  • 审稿时间: 6-9个月
  • 国际刊号: 1009-0126
  • 国内刊号: 11-4468/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.lnxnxg.cbpt.cnki.net
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1999
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华老年心脑血管病杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李小鹰
  • 类 别: 神经病学
期刊荣誉:
  • 急性心肌梗死后室壁瘤形成患者炎性指标水平的临床分析

    作者:曹政;任毅;朱成刚;李建军

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性指标水平和左心室室壁瘤(LVA)形成的关系.方法 将68例AMI患者经心脏超声和(或)左心室造影检查确诊为LVA形成,并符合纳入标准的患者分为LVA组,另设68例为对照组行配对研究,测定血清hs-CRP、血沉(ESR)、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞百分率,并做超声心动图和(或)左心室造影检查,评定左心室功能和室壁运动情况.结景 LVA组患者的血清hs-CRP、ESR、中性粒细胞百分率明显高于对照组(P<0.001),WBC虽高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05).结论 hs-CRP炎性指标水平增高与AMI后LVA形成密切相关.

  • 高血压性脑出血患者微创术前血肿扩大对术后再出血发生率的影响

    作者:许峰;朱遂强;唐洲平;康慧聪;胡琦;刘晓艳

    目的 探讨高血压性脑出血患者微创血肿抽吸引流术前血肿扩大对术后再出血发生率的影响.方法 将150例高血压性脑出血患者,依据术前CT确诊,将有血肿扩大者作为观察组(48例),无血肿扩大者作为对照组(102例),观察两组患者微创术后再出血的例数.结果 观察组和对照组术后出现再出血患者分别为4例和13例,两组术后再出血发生率,差异无统计学意义(X2=0.274,P=0.6).结论 在一定条件下,高血压性脑 出血微创术前血肿扩大不一定会增加术后再出血风险.

  • 急性缺血性脑卒中患者超早期脑卒中评分与磁共振血管造影的相关性研究

    作者:廖晓凌;赵性泉;王伊龙;薛静;周勇;王拥军

    目的 研究急性缺血性脑卒中患者超早期的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分与磁共振血管 造影,对预测大血管闭塞状况的价值.方法 选择在发病6 h内完成磁共振血管造影的颈内动脉(ICA)系统脑梗死患者87例,根据血管闭塞位置,分为3组:无闭塞组38例、ICA闭塞组(ICA组,18例)、大脑中动脉(MCA)闭塞组(MCA组,31例),均在MRI检查前进行NIHSS评分.结果 ICA组和MCA组NIHSS评分均显著高于无闭塞组(p<0.001).NIHSS评定项目中的意识水平提问(P<0.001,OR=7.5,95%CI:2.8~17.9)、凝视(P=0.01,OR=3.7,95%CI:1.4~10.1),下肢运动(P=0.01,OR=7.4,95%CI:1.3~13.1)、失语(P<0.001, OR=7.8,95%CI:2.9~20.7)与是否有大血管闭塞相关.NIHSS≥9分对预测ICA系统大血管闭塞的效果佳.结论 NIHSS评分的评估有助于预测急性缺血性脑卒中超早期患者是否存在大血管闭塞.

  • 慢性心力衰竭患者促炎性和抗炎性细胞因子的变化及临床干预研究

    作者:何国平;沈丽娟;戚传平;肖建强;徐波;顾君;杨国英

    目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者炎性细胞因子变化对心功能的影响及临床干预后的效果.方法 选 择100例CHF患者(心衰组)及50例无心脏病的健康体检者(对照组),取静脉血6 ml,采用CBA蛋白分析系统检测白细胞介素-8(IL 8)、TNF-α、白细胞介素-10(IL-10)水平,并做心脏超声检测.心衰组中随机选择68例分为 西拉普利组和常规治疗组治疗,两组分别25例和20例完成随访12周.治疗12周时检测血清IL-8、IL-10和TNF-α水平及心脏超声.结果 心衰组患者血清中IL-8、TNF-α、IL-10水平均明显高于对照组(P<0.01);IL-8、TNF- α及IL-10三者间互呈正相关(P<0.05);IL-8/IL-10及TNF-α/IL-10比值随CHF的加重而升高(P<0.05);西拉普利组治疗后较治疗前血清IL-8、TNF-α水平显著下降(P<0.05),IL-10水平呈上升趋势,心脏超声除左心室舒 张末期内径外,各项指标均有显著改善;常规治疗组治疗后较治疗前仅LVEF和缩短分数有所改善,细胞因子水平 无显著变化.结论 CHF时各种炎性细胞因子分泌异常,抗炎性细胞治疗有望成为治疗CHF的新方法.

  • 初步探讨冠状动脉Levin病变类型及其稳定性

    作者:王显;胡大一

    目的 初步探讨冠心病患者冠状动脉Levin病变类型及其稳定性.方法 入选冠状动脉造影显示为单支 血管病变的120例患者,按Levin病变类型分为3组:Ⅰ型病变组(30例)、Ⅱ型病变组(60例)、Ⅲ型病变组(30例), 另设健康对照组(30例),共4组.测定患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD40配体(CD40L)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)等水平.结果 Ⅰ型病变组血管狭窄程度<50%(P=0.039),表现为ACC/AHA病变分型中的A型(P=0.012);Ⅱ、Ⅲ型病变组血管狭窄程度多为95%~99%(P=0.024),主要表现B2和C型病变(P=0.041,0.016),Ⅱ型病变组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L、PAPP-A水平均显著高于其他3组(P<0.05).与健康对照组比较,Ⅰ型和Ⅲ型病变组CD40L、PAPP-A水平也显著升高(P<0.05).结论 在冠状动脉Levin病变类型中,Ⅱ型病变可能更不稳定.

  • 老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体的变化

    作者:曹剑;李小鹰;郝卫军;赵沙沙;苗克;张荣强;郭志勤;马芳玲

    目的 探讨老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体与老年男性代谢综合征各组分的相互关系. 方法老年男性587例,其中代谢综合征患者187例(代谢综合征组),健康人400例(健康组).测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺 激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平.结果 代谢综合征组患者DHAES、TT、SHBG、FT、AR荧光强度均低于健康组,而FSH、E2高于健康组.年龄与舒张压、FT呈负相关,与收缩压、E2 呈正相关.AR荧光强度与收缩压、LH呈负相关.DHEAS、SHBG进入logistic回归方程,与代谢综合征的发病呈负相关趋势.结论 老年男性代谢综合征患者存在低水平的DHEAS、TT、SHBG、FT、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平的DHEAS、SHBG可能是老年男性代谢综合征潜在的危险因素.

  • 雷帕霉素对大鼠内皮祖细胞的影响及恒磁场的拮抗作用

    作者:程何祥;许旭东;张荣庆;栾荣华;郭文怡;王海昌;于振涛;周廉

    目的 观察恒磁场对雷帕霉素作用下的大鼠内皮祖细胞(EPCs)增殖、凋亡及N0分泌的影响.方法 采 用密度梯度离心法获得雄性SD大鼠的骨髓EPCs,培养6天,随机分为5组:空白对照组、雷帕霉素(1μg/L)组及雷帕霉素+不同强度的恒磁场组(0.1 mT、0.5 mT、1.0 mT恒磁场组).各组按分组条件作用24 h后收集标本,MTT法检测EPCs增殖能力,流式细胞仪检测EPCs凋亡率,硝酸还原酶法检测NO含量.结果 与空白对照组比较,雷帕霉素组抑制EPCs增殖能力0.252±0.006%0.328±0.025,抑制NO分泌(22.8±4.3)μmol/L vs(36.9±5.6)μmol/L,促进EPCs凋亡(11.3±1.2)% vs (4.0±0.5)%,两组比较差异显著(P<0.05); 0.5 mT和1.0 mT恒磁场组EPCs增殖能力分别为0.278±0.008,0.280±0.010、NO(28.0±4.2)μmol/L,(28.7 ±4.4)μmol/L,显著高于雷帕霉素组,EPCs凋亡率(7.5±0.6)%,(7.1±0.6)%),显著低于雷帕霉素组,差 异显著(P<0.05).结论 0.5 mT和1.0 mT恒磁场可拮抗雷帕霉素的作用,促进EPCs的增殖和NO分泌,并抑制EPCs凋亡.

  • 延迟亚低温对永久性大脑中动脉阻塞大鼠的神经保护效应

    作者:韩锁成;吕佳宁;郭景春;范薇

    目的 探讨不同延迟时间点给予亚低温治疗对永久性大脑中动脉阻塞大鼠的神经保护效应.方法 雄 性SD大鼠30只,线栓法制备永久性大脑中动脉阻塞模型,随机分为亚低温治疗2 h组(HT 2 h组)、亚低温治疗6 h组(HT 6 h组)和缺血对照组(NT组),每组10只.应用激光多普勒监测局部大脑中动脉供血区脑血流量.持续监测核心温度.取脑制备冷冻切片,进行焦油紫染色,计算脑梗死体积、脑水肿程度,TUNEL染色确定神经元凋 亡情况.结果 与NT组比较,HT2 h组和HT6 h组神经功能缺损评分、脑梗死体积/全脑体积、脑水肿程度以及缺血半暗带区域内大脑皮质区、纹状体区和丘脑区TUNEL阳性细胞计数均显著降低.与HT 6 h组比较,HT 2 h组脑梗死体积全脑体积、脑水肿程度以及缺血半暗带区域内大脑皮质区和纹状体区TUNEL阳性细胞计数均显著降低.结论 延迟亚低温治疗通过抑制大脑中动脉阻塞后神经细胞凋亡,从而达到神经保护作用.

  • 炎性因子对妊娠相关血浆蛋白A分泌的影响

    作者:张清华;李丽;蒋知新;祝开思;王凯;李运田;刘红升;夏爱祥

    目的 研究炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)对人冠状动脉平滑肌细胞 (HCASMC)分泌妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的影响.方法 一期:分别加入20μg/L的IL-1β(IL-1β组)、10μg/L的IL-6(IL-6组)和0μg/L的炎性因子(对照组),孵育2、4、8、24、36 h后,分别收集细胞上清液;二期:分别采用 IL-1β(0、5、20、40μg/L)和IL-6(0、5、10,50μg/L)刺激HCASMC,6 h后收集细胞和细胞上清液.采用ELISA法检测 细胞上清液内PAPP-A的表达量.结果 一期;IL-1β组PAPP-A表达量在2 h时开始增加,8、24、36 h其浓度显著高于对照组,并随时间的延长而不断增加;IL-6组PAPP-A的表达量在2 h开始增加,4、8、24、36 h其浓度显著高 于对照组,并随时间的延长而不断增加.二期:随着IL-1β和IL-6剂量的增加,PAPP-A的表达量不断升高,其中IL-1β组20μg/L和40μg/L均显著高于0μg/L时的浓度;IL-6组10μg/L和50μg/L均显著高于0μg/L时 的浓度.结论 IL-1β和IL-6可使HCASMC分泌PAPP-A增加,并呈时间和剂量依赖性.

  • 去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ对乳鼠心肌细胞表达肿瘤坏死因子α的影响

    作者:李世英;邱劲;刘国仗

    目的 观察去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对培养乳鼠心肌细胞表达TNF-α的影响.方法 取1~3天SD乳鼠100只进行心肌原代培养,分为7组,对照组、105mol/L NE组(A组)、10-6mol/L NE组(B 组)、10-7mol/L NE组(C组)、10-7mol/L AngⅡ组(D组)、10-8mol/L Ang Ⅱ组(E组)和10-9mol/L Ang Ⅱ组(F组).采用免疫组织化学法和RT-PCR测定上述不同浓度培养心肌细胞24、48 h,评价不同浓度NE、AngⅡ对心肌细胞表达TNF-α的影响.用凝胶滞留实验验证NF kB是否参与TNF-α的转录调控,筛选TNF-α可能启动子的位 点.结果 对照组心肌细胞TNF-α呈阴性,B、C、E、F组呈弱阳性,A组和D组呈阳性.对照组心肌细胞表达微量的TNF-α mRNA,NE和Ang Ⅱ各组表达显著增高,并存在浓度和时间梯度.NE和AngⅡ各组的核蛋白与其上游含有潜在NF-kB结合位点的两段寡核苷酸的结合强于对照组.结论 NE和Ang Ⅱ能促使培养的心肌细胞表达TNF-α,NF-kR的核转移是激活TNF-α表达的共同通路.

  • 环维黄杨星D对高血压大鼠脑缺血再灌注神经肽mRNA表达的影响

    作者:谭峰;顾卫;万赛英;吴海科;黄涛;霍绮雯;张圻;孙景波;成家茂

    目的 观察中药单体环维黄杨星D(cyclovirobuxine D,CVBD)对易脑卒中型肾血管性高血压大鼠 (RHRSP)脑缺血再灌注不同时间点脑组织神经肽Y(NPY)mRNA表达的影响.方法 应用环形银夹钳夹SD大鼠的双侧肾动脉,制成RHRSP 80只,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型,并随机分为4组:空白组10只、假手术组10只、治疗组30只和对照组30只,治疗组和对照组分别于脑缺血6 h后,再灌注6 h、3、7天3个时 间点分别给予CVBD和生理盐水腹腔注射.用原位杂交等方法观察CVBD对脑缺血6 h后,再灌注6 h、3、7天大鼠脑组织NPY mRNA表达的影响.结果 治疗组大鼠脑缺血再灌注6 h、3、7天后,脑组织NPY mRNA阳性细胞表达均明显高于空白组和假手术组各相同时间点,但低于对照组同时间点(P<0.05,P<0.01).结论 CVBD对RHRSP脑缺血再灌注细胞损伤的保护作用,可能与其下调NPY mRNA表达等机制有关.

  • 干细胞在治疗冠心病中的应用

    作者:王世宏

    冠心病是一组常见多发性疾病.尽管介入治疗和冠状动脉旁路移植术的开展,使冠心病的治疗水平有了较大提高,但仍有约50%的患者只能进行不完全的血运蘑建,约20%的冠心病患者根本无法进行上述治疗,治疗后心肌细胞血流灌注未得到改善,终进展为心力衰竭等,预后极差.骨髓多种干细胞被用来治疗冠心病、心肌梗死并取得较好疗效.

  • 他汀类药物对老年心血管病患者应用研究进展

    作者:郑刚

    他汀类药物从20世纪80年代应用于临床以来,已被证实可显著降低血清TC浓度,是心血管疾病有效的治疗药物之一,也是目前心脑血管病防治中常用的调脂药物.

  • 颅内支架应用的新进展

    作者:苏敬敬;陈旭

    介入治疗是近年一种随着科学材料和血管内导管技术的发展而新生的治疗技术.将介入技术应用于脑血管病的预防和治疗成为临床研究的一个热点,为该疾病的患者带来一种新的治疗方法,以其微创的理念和较好的疗效逐步得到临床的认可.

    关键词: 颈动脉狭窄 支架
  • 核素心肌灌注显像与反向再分布

    作者:宋武战;池君;汪静

    反向再分布(reverse redistribution)足指心肌灌注显像早期(静息或运动)灌注正常的部位,晚期显像则出现灌注异常,或者原来灌注异常的部位,晚期显像进一步恶化的现象.1979年,Tanasescu等首先报道了这一现象,以后的研究则进一步将前者称为A型,后者称为B型.多年以来,虽然研究对反向再分布进行了大量的研究,但其发生机制和临床意义至今尚无定论.

  • 自动调节持续气道正压对老年睡眠呼吸暂停患者炎性介质的影响

    作者:徐仲卿;赵文穗;黄珊;赵晖;徐辉

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸疾患,国外报道,成年人群中发病率2%~4%,老年人群中检出率更多.OSAHS可造成心脑血管系统损害[1].有研究表明,炎性反应可能与此有关.C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)是标记亚临床炎性反应程度的重要炎性介质.本研究观察老年OSAHS患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及IL-6水平的变化,探讨自动调节持续气道正压治疗对OSAHS患者炎性介质的影响.

  • GRK4基因多态A486V与原发性高血压关联研究

    作者:曹军;朱健华;崔之础;王靖;王晓洪;谢桂香;蒋明华;彭德熹;樊融

    我们采用等位基因特异性PCR结合实时荧光分析的方法,对中国江苏南通地区326例健康人和342例高血压患者的GRK4基因多态位点A486V进行基因分型,探讨GRK4基因多态与原发性高血压的相关性.

  • 非瓣膜型心房颤动患者血清炎性因子水平及意义

    作者:李莹莹;杨杰孚;白梅

    心房颤动(房颤)是常见的持续性心律失常,临床上以非瓣膜型为多见.我们研究了非瓣膜型房颤患者血清炎性因子水平的改变,并初步探讨其临床意义.

  • 血管内皮素转换酶-1b C-338A基因多态性与冠心病相关性研究

    作者:王琪;王连生;汤纳平;王斌

    近年来对内皮素-1(ET-1)研究表明,ET-1能提高血管平滑肌的有丝分裂和增殖,在动脉硬化进程中起了重要作用.血管内皮素转换酶-1b(ECE lb)C-338A基因多态性的位点位于ECE-1基因启动子(翻译起始点上游338bp)已经明确,且A等位基因比C等位基因有更强的转录活性[2].本研究旨在此基础上,探讨ECE-1b C-338A基因多态性与国人冠心病发病危险性的关系.

  • 代谢综合征患者血清炎性因子表达水平的研究

    作者:黄诺;黄崭;李静;苗红;周莹

    代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群[1].我们通过观察MS患者细胞问黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)的变化,探讨MS和炎症的关系.

  • 缺血性脑血管病患者同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的相关性研究

    作者:郭明升;张留福;张艺凡;楚兰

    缺血性脑血管病(ICVD)主要的病因是动脉粥样硬化(AS).但是对于高同型半胱氨酸血症(HHcy)与AS的关系,目前仍存在争议[1].本研究探讨ICVD患者血清同型半胱氨酸总体水平(tHcy)变化与AS的相关性,以期为临床防治ICVD提供一定依据.

  • 葛根素注射液治疗老年不稳定性心绞痛的临床观察

    作者:詹开宇;徐军霞

    不稳定性心绞痛是老年人常见的缺血性心脏病,易发展为急性心肌梗死或心源性猝死.我们用葛根素注射液治疗老年小稳定性心绞痛56例,观察其疗效和安全性.

  • 颈动脉斑块及主动脉脉压对冠状动脉病变严重程度的相关性研究

    作者:马林业;赵春红;齐大屯;张正选;刘洪智;高传玉

    1 资料与方法回顾性分析2007年1~11月我院拟诊冠心病行冠状动脉造影术和颈动脉超声的276例患者,男206例,女70例,平均年龄(62.7±7.2)岁.根据有无颈动脉斑块(cAP)和主动脉脉压(PP)水平分为:A组142例(有CAP+PP≥65mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、B组30例(无CAP+PP≥65 mm Hg)、C组39例(有CAP+PP<65 mm Hg)、D组65例(无CAP+PP<65 mm Hg).排除继发性高血压、瓣膜病、先天性心脏病、主动脉夹层、7日内患急性心肌梗死者.

  • 重视对老年高血压的防治

    作者:高平进

    我国现已步入老龄化社会(我国规定年龄60岁为老年人),成为世界上老年人口多的国家,同时老年高血压发病率逐年上升,是导致老年人心脑血管病死亡率升高的主要危险因素,由此造成的危害已给社会带来沉重负担.

    关键词: 高血压 抗高血压药
  • 老年慢性硬膜下血肿患者的临床特点分析

    作者:左克俭;马凤鑫;解占兵;孔传祥;马福兴

    老年慢性硬膜下血肿是老年患者颅脑损伤的一种常见疾病,CT等神经影像学设备的广泛应用使其确诊率明显提高,现回顾性分析在我院就诊的老年慢性硬膜下血肿患者的临床特点与并发症.

  • 老年高血压糖尿病患者脉压和颈动脉内膜中层厚度的关系

    作者:梁伟;王巍;沈琳辉;金翠燕

    目的 探讨脉压对老年高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 230例高血压 患者根据病因分组,将高血压伴2型糖尿痛患者分为合并糖尿病组(100例),未合并糖尿病的高血压患者分为高血 压组(130例).测量血压,进行颈部动脉超声检查,测量颈动脉IMT,测定空腹血糖、胰岛素,并行单因素相关分 析.结果 合并糖尿病组患者颈动脉IMT为(0.67±0.08)mm.脉压为(61.93±14.55)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),均较高血压组明显升高[(0.50±0.03)mm,(55.76±12.98)mm Hg,P<0.01],合并糖尿病组患者胰 岛素敏感指数(ISI,-3.68±0.82)较高血压组(-2.96±0.95)明显降低(P<0.01).相关分析显示,IMT与脉压呈 正相关,与ISI呈负相关.结论 脉压和胰岛素抵抗与高血压合并糖尿病患者颈动脉IMT密切相关.

  • 失眠对高血压患者血压的影响

    作者:李海聪;李渊;马明;李求兵;杨学青;陈晓光;田心;王燕;戴琪

    目的 研究失眠对高血压患者血压的影响及睡眠改善后患者血压的变化.方法 高血压失眠患者271例 ,随机分为治疗组(137例)和对照组(134例),分别采用艾司唑仑和安慰剂治疗,观察患者第4、8、15天血压的变 化:袖带坐位收缩压谷值和舒张压谷值与基线血压的变化、目标血压达标率,同时对患者进行睡眠障碍量表(sleep dys-funtion rating scale,SDRS)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评价.结果 在 治疗第8、15天,治疗组患者的收缩压谷值和舒张压谷值显著下降,而对照组下降不明显;治疗组目标血压的达标率也明 显高于对照组(P<0.01).同时在治疗第8、15天,治疗组的SDRS和HAMA评分也较基线总分有显著下降;治疗组治疗失眠的总有效率为67.2%,对照组总有效率为16.4%,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 艾司唑仑治 疗高血压失眠患者有显著疗效.失眠可严重影响高血压患者的血压变化,改善睡眠有利于改善患者的血压状态.

  • 原发性高血压患者脉压与颈动脉粥样硬化的相关性研究

    作者:刘振东;路方红;赵颖馨;王舒健;金世宽;孙尚文

    目的 探讨原发性高血压患者不同脉压范围与颈动脉粥样硬化的关系.方法 221例原发性高血压患者 根据脉压水平分为4组,Ⅰ组54例:脉压≤45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),Ⅱ组56例:脉压46~65 mm Hg,Ⅲ组58例:脉压66~85 mm Hg,Ⅳ组53例:脉压85 mm Hg.4组均进行超声检测,观察颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈总动脉内径及斑块形成情况.结果 Ⅳ组患者硬斑与溃疡斑2种类型的斑块发生率分别为29.6%和24.1%,2级与3级斑块的发生率分别为39.6%和26.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者,与其他3组比较,均 有统计学差异(P<0.01).相关分析显示,颈总动脉IMT与颈动脉斑块严重程度呈正相关(r=0.718,P<0.01).颈动脉超声各项指标与脉压的相关性强.结论 脉压与颈动脉粥样硬化和IMT相关,脉压增大可促进动脉粥样硬化的形成与发展.

  • 老年原发性高血压患者早期肾功能损害的相关因素分析

    作者:黄若文;高路;任延平;魏挺;王丽;李怀琳

    目的 观察老年原发性高血压患者的24 h动态血压与尿中微量白蛋白(mAIb)的关系,探讨早期肾功能 损害的相关因素.方法 选择原发性高血压患者140例.测量24 h动态血压各参数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及尿mAIb后,根据24 h平均脉压分为A、B两组.A组68例,24 h平均脉压40~60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);B组72例,24 h平均脉压≥60 mm Hg.对两组动态血压、hs-CRP、血脂、病程进行比较,并进行相关性分 析.结果 两组患者24 h平均收缩压,昼问平均脉压、夜间平均脉压、尿mAIb、hs-CRP、LDL-C比较有统计学差异(P<0.05),且两组尿mAIb与24 h平均收缩压,昼间平均脉压、夜间平均脉压、hs-CRP、LDL-C呈显著正相关.经病程校正后,尿mAIb与24 h平均收缩压、昼间平均脉压、夜间平均脉压、hs-CRP仍存在相关性(P<0.05), 与其他变量无相关性.结论 24 h平均收缩压、24 h平均脉压可作为高血压患者早期肾损害的预测指标.

  • 北京城乡老年高血压患者生命质量现状

    作者:马丽娜;汤哲;关绍晨;方向华;吴晓光;刁丽君;刘宏军;孙菲

    目的 了解北京城乡老年高血压患者生命质量现状.方法 对一个流行病学队列研究人群1826例老年 人进行血压测量,分为血压正常组(693例)和高血压组(1133例),进行躯体健康、认知功能、生活能力、心理健康 等相关生命质量的评估.结果 高血压组患者的生命质量低于血压正常组,在高血压组中,女性高血压患者的生命 质量较男性差,增龄增加了老年高血压患者的认知损害和躯体功能受损的风险,农村老年高血压患者的生命质量低 于城区.结论 加强对高血压和相关疾病的防治及慢性病恢复期的功能康复是提高高血压患者生命质量的基础.

  • 老年高血压患者高敏C反应蛋白与动脉弹性指数的关系

    作者:宝辉;孙宁玲;苗懿德;杨帆;刘杰;郏蓉;魏雅楠

    目的 了解老年高血压患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与动脉弹性指数的关系.方法 选择我院进行降 压药物治疗的老年高血压患者139例,测定hs-CRP及生化指标,应用动脉弹性功能测定仪检测大动脉弹性指数(C1) 和小动脉弹性指数(C2).按hs-CRP四分位值分为4组:1分位组(35例,hs-CRP 1.0~7.4 mg/L)、2分位组(35 例,hs-CRP 7.6~19.8 mg/L)、3分位组(35例,hs-CRP 20.1~48.6 mg/L)和4分位组(34例,hs-CRP 48.6 ~120.1mg/L).比较4组间C1、C2及临床特点,对C1、C2进行多元回归分析.结果 (1)随hs-CRP水平增加,患者年龄逐渐增加、体重指数、收缩压、脉压、空腹血糖、纤维蛋白原升高(P<0.05).4分位组患者C1、C2明显低于1分 位组(P<0.001);各组C1差异有统计学意义(P<0.05);2分位组、3分位组的C2均低于1分住组(P<0.001).(2)hs-CRP与C1、C2呈负相关,与收缩压、脉压呈正相关.结论 hs-CRP与动脉弹性呈负相关,独立于部分心 血管危险因素及用药状况,提示慢性炎症参与动脉弹性下降过程.

中华老年心脑血管病分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2004 01 02 03 04 05 06
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2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06

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