中华老年心脑血管病杂志
Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases 중화로년심뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 2.32
- 审稿时间： 6-9个月
- 国际刊号： 1009-0126
- 国内刊号： 11-4468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性脑卒中病因分型与临床预后的关系
目的 探讨缺血性脑卒中TOAST病因分型与临床预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,将连续入选的421例首发急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按照TOAST分类标准进行病因分型,共分为5个亚型:大动脉粥样硬化型(LAA,73例)、心源性栓塞型(CE,39例)、小动脉闭塞型(SAO,130例)、其他明确病因型(SOE,1例)和不明病因型(SUE,178例).分析各亚型构成、相关危险因素及复发的关系.随访1年,记录终点事件.结果 与其他各亚型比较,CE年龄高,男性比例少,差异有统计学意义(P<0.05);CE 1年复发率高(33.3%)、SAO低(6.9%);各亚型之间吸烟、高血压、糖尿病、心脏病、TC、LDL-C、纤维蛋白原、血糖比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TOAST病因分型可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据.
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慢性闭塞病变患者介入治疗后心肌血流和心电图及心功能变化
目的 探讨慢性冠状动脉闭塞(CTO)病变患者PCI后梗死相关动脉(IRA)闭塞血管TIMI血流和心肌灌注(TMP)血流的变化;了解CTO病变PCI后心电图、心功能的变化.方法 选择心绞痛或心电图异常的住院患者42例行冠状动脉造影检查,确诊为CTO病变,进行PCI支架置入术.分析术前、术后IRA的TIMI血流、TMP血流、心电图和心功能的变化.结果 CTO病变PCI后IRA的TIMI血流、TMP血流3级者分别为36例(85.7%)和25例(59.5%);PCI前、后心绞痛、心功能比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).心电图Q波、ST段、T波异常与相关CTO均<30%,PCI前、后心电图显示Q波、ST段、T波异常共40次,前、后对比共17次(42.5%),无异常者23次(57.5%).结论 CTO病变行PCI后,对冠状动脉再通、改善心肌血流灌注、改善心功能、缓解心绞痛症状以及对心电图异常的改变均有意义.
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亚低温联合微创术对脑出血患者神经元特异性烯醇化酶和内皮素的影响
目的 观察亚低温联合微创术治疗对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和内皮素(ET)含量的影响,探讨头部亚低温联合微创术治疗脑出血的机制.方法 选择发病24 h内的脑出血患者47例,随机分为治疗组(22例)和时照组(25例).采用电化学发光免疫法检测血清NSE和ET含量,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估两组治疗前后神经功能缺损评分.结果 治疗前2组患者血清NSE、ET和NIHSS评分之间差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后,与对照组比较,治疗组患者血清NSE和ET含量降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组NIHSS评分较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 亚低温联合微创术治疗可改善脑出血患者神经功能,其机制之一可能是降低脑出血后血清NSE和ET含量.
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不同性别老年高血压人群代谢综合征患病特点
目的 分析不同性别老年高血压人群代谢综合征患病率及特点.方法 采用分层整群抽样的方法对辽宁省阜新农村地区年龄≥65岁高血压患者1 637例,按不同年龄、体重指数(BMI)、血脂水平、血糖水平及高血压分级分为不同组分,进行流行病学调查和实验室检查.根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征诊断标准,分析不同性别老年人在代谢综合征各组分中患病率及特点.结果 (1)代谢综合征患病率随年龄的增长而降低,女性患病率明显高于男性.(2)代谢综合征患病率随BMI的升高而升高.(3)高TG患病率高,其次为高LDL-C、低HDL-C和高TC.(4)在高血压各分级中女性患病率均高于男性.(5)代谢综合征患病率随血糖的升高而升高,女性患病率均高于男性.结论 (1)老年代谢综合征患病率随年龄的增长而降低,随BMI及血糖的升高而升高.(2)女性代谢综合征患病率明显高于男性,在高血压及血糖分层中女性患病率均高于男性.
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健康中老年人和老年脑梗死患者热休克蛋白70的研究
目的 测定健康中老年人及老年脑梗死患者外周血淋巴细胞热休克蛋白70(Hsp70)的表达水平,分析其随年龄而变化的规律和Hsp70变化程度、规律与脑梗死患者神经功能缺损程度的关系.方法 选择102例年龄在40～79岁的健康中老年人(健康组)和92例老年脑梗死患者(分轻型脑梗死组30例、中型脑梗死组31例和重型脑梗死组31例),Westerm blot法检测健康组及脑梗死患者起病后第1、15和30天Hsp70水平,并对脑梗死患者行神经功能缺损程度评分.结果 (1)健康组Hsp70水平呈现40岁以后随年龄增长而逐渐降低趋势,与年龄的增长呈负相关(r=-4.06,P<0.01).Hsp70的表达与性别不相关(r=-14.45,P=0.36).(2)轻、中、重型脑梗死组在起病后第1天Hsp70水平达高峰,明显高于健康组,差异显著(P<0.01);轻型脑梗死组Hsp70水平在第1、15天较重型脑梗死组高,与神经功能缺损程度评分均呈显著负相关(分别为r=-0.53,P<0.01;r=-0.54,P<0.01);随病程延长,Hsp70表达逐渐下降,轻型脑梗死组下降幅度较大(P<0.01);起病后第30天,重型脑梗死组Hsp70水平高于轻型脑梗死组(P<0.01),与神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.49,P<0.01).结论 健康中老年人Hsp70水平与年龄及年龄增长相关;Hsp70水平动态变化与缺血性脑梗死病情的轻重密切相关.
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老年心脏瓣膜病患者外科手术的临床分析
目的 探计老年心脏瓣膜病患者施行心脏瓣膜手术的临床效果.方法 连续选择90例年龄≥60岁的心脏辩膜手术患者的临床资料进行回顾性分析.建立logistic回归模型,分析围手术期各个相关因素对治疗效果的影响.结果 早期死亡8例,病死率为8.89%.术后发生并发症34例,包括低心排出量综合征、心室颤动、多脏器功能不全综合征、肺部感染、急性肾功能衰竭.再次手术、心功能(NYHA)分级、体外循环时间是患者术后死亡的危险因素(P<0.05).结论 对症状严重而合并症少的老年心脏瓣膜病患者进行心脏瓣膜手术是安全、有效的.
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重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效分析
目的 探讨国产重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效及安全性.方法 回顾分析我院71例接受重组人脑利钠肽治疗的重度心力衰竭患者的临床资料,按照年龄分为≥70岁组(37例)和<70岁组(34例).两组患者均接受48 h重组人脑利钠肤治疗,观察用药前后患者呼吸困难症状改善情况,检测患者血清肌酐(Cr)、B型尿钠肤激素前体(NT-proBNP)水平,采用彩色超声心动仪检测LVEF,记录患者30天及3个月的死亡事件.结果 ≥70岁组2例患者用药期间出现非药物相关性死亡,其余患者均完成48 h药物治疗,无低血压等不良反应的发生;与用药前比较,两组患者用药后呼吸困难症状有缓解(P<0.05);血清NT-proBNP明显减低(P<0.01);但两组患者用药后血清Cr、NT-proBNP及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者用药后30天及3个月的病死率比较,差异无统计学意义(16.2% vs 11.8%;29.7% vs 29.4%,P>0.05).结论 老年重度心力衰竭患者静脉使用重组人脑利钠肤是安全、有效的.
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肝素在老年急性冠状动脉综合征患者介入治疗后的应用
目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI术后如何应用普通肝素(UFH)抗凝.方法 选择接受PCI的老年ACS患者100例.所有患者采用静脉UFH抗凝至少24 h,并随机分为试验组(50例)和对照组(50例).试验组按预先设定的UFH标准化抗凝方案调节剂量,对照组由值班医师凭经验调整剂量.以活化部分凝血活酶时间(APTT)45～75 S作为UFH抗凝治疗范围.结果 试验组和对照组分别测量APTT 28次和351次,两组抗凝达标比例分别为80.2%和47.3%(P<0.01).试验组达到治疗范围的平均时间明显小于对照组[(2.9±3.4)h vs (7.6±3.4)h,P<0.01];试验组24 h维持在治疗范围内的平均时间明显大于对照组[(16.9±3.5)h vs(11.6±4.1)h,P<0.01].结论 UFH标准化抗凝方案可以安全有效地应用于老年ACS患者PCI术后抗凝.
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脑钠素水平与急性ST段抬高心肌梗死患者疾病严重程度和预后的关系
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死患者脑钠素水平与疾病严重程度和患者预后的关系.方法 选择急性ST段抬高心肌梗死患者80例(心肌梗死组),选择同期入院的稳定性心绞痛患者20例(对照组).心肌梗死组患者1年失访9例,其余71例患者又根据是否发生心脏不良事件分为不良事件组(25例)和无不良事件组(46例).所有患者在入院即刻,1、2、3及5天检测脑钠素.比较不同Killip分级脑钠素水平的变化以及冠状动脉造影结果.随访1年,观察不良心脏事件,主要包括:心源性死亡,非致死性心肌梗死,因心绞痛、心力衰竭再次入院.结果 与对照组比较,心肌梗死组Killip 1、2、3、4级患者脑钠素水平均明显增高(P<0.05).Killip 1级与2级患者之间脑钠素水平差异无统计学意义,其余Killip各级患者之间脑钠素水平差异有统计学意义.单支病变和多支病变患者脑钠素水平较对照组明显增高(P<0.05).多支病变患者脑钠素水平高于单支病变患者(P<0.05).不良事件组患者脑钠素水平明显高于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑钠素水平与急性ST段抬高心肌梗死患者疾病严重程度和不良预后有关.
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无症状性脑梗死患者血清炎性因子和纤溶及抗纤溶活性的变化
目的 观察无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)患者血清炎性因子和纤溶及抗纤溶活性的变化.方法 选择SCI患者53例(SCI组)和健康体检者55例(对照组),分别检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤溶酶原活性(PLG:A)、纤溶酶活性(PLM:A)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性、D-二聚体(D-D)含量,α2-纤溶酶抑制剂(α2-PI)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAD活性.结果 SCI组hs-CRP水平明显高于对照组[(15.36±4.30)mg/L vs (10.26±2.61)mg/L,P<0.01],SCI组PLM:A、t-PA和D-D含量均明显低于对照组[(35.84±10.23)% vs (68.74±18.41)%,(0.11±0.01)U/ml vs (0.49±0.12)U/ml,(0.36±0.14)mg/L vs (0.685±0.16)mg/L,P<0.01)],SCI组PLG:A与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),SCI组α2-PI活性和PAI活性明显高于对照组[(128.46±23.75)%vs (96.36±19.34)%,(0.86±0.22)AU/ml vs (0.48±0.10)AU/ml,P<0.01].结论 炎症过程和纤溶及抗纤溶系统的功能失调与SCI的形成有关.
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整合素β1在心房颤动心房结构重构中的作用
目的 探讨整合素β1在慢性心房颤动(房颤)心房结构重构中的作用.方法 选择30例经心外科手术患者的右心耳肌组织,按有无房颠病史分为房颤组(15例)和无房颤组(15例).Masson染色测定两组心房组织胶原客积分数(CVF);RT-PCR方法检测整合素β1 mRNA的表达;Western blot检测整合素β1蛋白的表达.结果 与无房颤组比较,房颤组患者左心房直径增大[(4.96±0.50)mm vs (4.15±1.04)mm,P<0.05];房颤组患者CVF较无房颤组明显升高(42.38±9.79 vs 11.67±3.35,P<0.01);与无房颤组比较,房颤组患者整合素β1 mRNA及蛋白表达上调(0.43±0.03 vs 0.36±0.02,P<0.05;1 724.33±91.07 vs 853.13±30.34,P<0.01).整合素β1蛋白与左心房直径(r=0.879,P<0.01)、房颤持续时间(r=0.830,P<0.01)及CVF(r=0.770,P<0.05)呈正相关.结论 慢性房颤时,整合素β1基因及蛋白表达上调;整合素β1可能参与房颤时心房的结构重构.
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直接经皮冠状动脉介入治疗应用抽吸导管的临床疗效观察
目的 观察血栓抽吸导管在急性心肌梗死(AMI)患者中行直接PCI的疗效.方法 选择我院因AMI住院行直接PCI,并于术中应用了血栓抽吸导管的患者共202例(抽吸组),另选择因AMI住院并行PCI的患者249例(对照组),比较两组即刻及近期临床疗效.结果 抽吸组在发病距血管再通时间[(5.3±2.8)h vs (6.0±3.1)h,P=0.012]、直接支架置入率(44.1% vs 30.5%,P=0.003)和术后达TIMI 3级血流(90.1% vs 81.1%,P=0.008)的情况明显好于对照组,而无复流/慢血流发生率则明显减少(3.5% vs 8.4%,P=0.032).术后抽吸组在肌钙蛋白Ⅰ峰值[(44.74±31.2)μg/L vs (52.5±34.8) μg/L,P=0.012]及肌酸激酶同工酶峰值[(152.0±73.6)U/L vs (166.0±70.5)U/L,P=0.041]、即刻心电图的ST段回落率(67.8% vs 57.0%,P=0.002)、住院期间心力衰竭发生率(11.4% vs 22.9%,P=0.002)、再次心肌梗死发生率(1.0% vs 4.4%,P=0.044)、病死率(3.5% vs 8.8%,P=0.032)等方面与对照组比较差异有统计学意义.结论 AMI患者行直接PCI过程中应用血栓抽吸导管可明显减少无复流/慢血流等并发症的发生,从而降低病死率,改善近期预后.
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美托洛尔对大鼠冠状动脉微栓塞心肌中炎性细胞因子表达及心功能的影响
目的 探讨美托洛尔对大鼠冠状动脉微栓塞心肌组织中炎性细胞因子表达及心功能的影响.方法 雄性SD大鼠162只,经左心室注射42 μm微栓塞球,建立大鼠冠状动脉微栓塞模型,将存活的100只大鼠随机分为微栓塞组(CME组,50只)、美托洛尔组(CME-M组,50只),另以左心室注射等量生理盐水为假手术组(S组,50只),各组按注射后3、6、12、24 h、4周共5个时间点,每个时间点各10只,观察炎性细胞因子在心肌组织中表达水平及对心功能的影响.结果 与S组比较,CME组在微栓塞后3、6、12、24 h时间点TNF-α、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)的mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),LVEF显著下降(P<0.05),4周两组比较,无统计学差异.与CME组比较,CME-M组3、6、12、24 h时间点TNF-α、IL-1β的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05),IL-10的mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),4周两组比较,无统计学差异.与CME组比较,CME-M组12、24 h和4周LVEF显著升高(P<0.05).结论 美托洛尔可以明显改善冠状动脉微栓塞后心功能损伤,其作用机制可能与心肌炎性细胞因子表达有关.
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Humanin及衍生物对阿尔茨海默病小鼠海马胶质纤维酸性蛋白表达的影响
日的探讨Humanin(HN)及衍生物[Glyl4-]-humanin(HNG)在体内是否存在对实验性阿尔茨海默痛(AD)小鼠的神经保护作用及可能的机制.方法 选择健康雄性小鼠84只,随机分为假手术组(9只)、p淀粉样蛋白(Aβ)模型组(15只)、HN治疗组(30只)和HNG治疗组(30只).HN组又分为10 μmol/L HN组和100 μmol/LHN组,HNG组又分为10 nmol/L HNG组和100 nmol/L HNG组,4组均于3、7、14天应用免疫组织化学方法观察海马胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的变化.结果 HN治疗组和HNG治疗组3、7、14天GFAP阳性细胞的表达较假手术组和Aβ模型组均减少.3、14天100 μmol/L HN组GFAP阳性细胞数少于10 μmol/L HN组(P<0.05),3、7、14天100 nmol/L HNG组GFAP阳性细胞数少于10 nmol/L HNG组(P<0.05).3天100 nmol/LHNG组GFAP阳性细胞数少于100 μmol/L HN组(P<0.05).结论 在体内,HN和HNG可以减少因Aβ25～35毒性引起的GFAP的表达,这种改变有时间及剂量依赖性,证实了它们具有神经保护作用.
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高血糖对大鼠脑出血后能量代谢障碍的影响
目的 观察高血糖对大鼠脑出血后血肿周围脑组织ATP和乳酸含量的影响,探讨脑出血后高血糖对脑损伤的可能机制.方法 采用自体血注入法建立脑出血模型.将80只SD大鼠随机分为:假手术组(5只)、单纯脑出血组(25只)、高血糖A组(2 g/kg 50%葡萄糖,25只)和高血糖B组(4 g/kg 50%葡萄糖,25只).观察各组大鼠术前、术后1、6 h血搪变化;测定各组大鼠术后1、3、7、10和14天血肿周围脑组织ATP和乳酸含量变化.结果 与假手术组比较,其他3组术后1、6 h血糖均明显升高,术后1、3、7、10和14天ATP含量均明显降低,乳酸含量明显升高(P<0.05).与单纯脑出血组比较,高血糖A组和高血糖B组大鼠术后1、6 h血糖明显升高,术后1、3、7、10和14天ATP含量明显降低,乳酸含量明显升高(P<0.05).结论 脑出血后高血糖可加重脑组织能量代谢障碍,加重脑损伤,损伤的程度与血糖浓度有关.
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重组血管内皮生长因子165腺相关病毒对心肌梗死大鼠心功能的影响
目的 探讨直接心肌注射基因重组内皮生长因子165腺相关病毒(rAAv-hVEGF165)对急性心肌梗死大鼠心功能的影响.方法 选择雄性SD大鼠81只,将0.1 ml生理盐水或rAAV-hVEGF165分3点注射于梗死交界处心肌内.根据注射药物的不同随机分为4组:假手术组(15只),心肌梗死组(25只),生理盐水组(25只),血管内皮生长因子(VEGF)组(16只).注射4周后测定心肌组织VEGF含量、超声心动图参数、梗死面积、微血管数量、心钠素水平.结果 VEGF组大鼠心肌梗死面积较心肌梗死组和生理盐水组明显减小(P<0.05),左心室射血分数明显高于心肌梗死组和生理盐水组(P<0.01),心肌组织VEGF含量较心肌梗死组和生理盐水组有所增加.血管计数显示,VEGF组大鼠较其他3组有更多的新生血管形成(P<0.01).结论 直接心肌注射rAAV-hVEGF165能够明显改善急性心肌梗死大鼠的心功能,缩小梗死面积,促进心肌内新血管的形成.
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衰老对大鼠心肌过氧化物酶体增殖物激活型受体γ表达水平的影响
目的 观察衰老对大鼠心肌过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(peroxisome proliferator activated receptor γ,PPARγ)表达水平的影响及阿托伐他汀的干预作用.方法 选择30只20月龄的Wistar大鼠,随机分为老年组、大剂量阿托伐他汀处理组(大剂量组,10 mg·kg-1·d-1)和小剂量阿托伐他汀处理组(小剂量组,1 mg·kg-1·d-1),每组10只;另选10只3月龄Wistar大鼠为青年组.小剂量组和大剂量组大鼠每天给予相应剂量的阿托伐他汀灌胃,共4个月.老年组给予相同体积的生理盐水灌胃,共4个月,青年组未灌胃.采用RT-PCR方法检测大鼠心肌PPARγ mRNA含量,用Western blot方法检测大鼠心肌PPARγ蛋白表达水平.结果 与青年组比较,老年组大鼠心肌PPARγ mRNA含量和蛋白表达水平显著降低(P<0.01);与老年组比较,小剂量组和大剂量组大鼠PPARγ mRNA含量和蛋白表达水平显著增加(P<0.01),并呈剂量依赖性.结论 衰老大鼠心肌PPARγ表达水平显著降低,阿托伐他汀可显著上调老年大鼠心肌PPARγ的表达.
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阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰兔动脉粥样硬化的影响
目的 探讨阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰白兔动脉粥样硬化的影响.方法 将32只雄性新西兰白兔随机分为4组:对照组、模型组、阿托伐他汀干预组和联合药物干预组,每组8只,分别给予普通饲料、高胆固醇饲料、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 nag·kg-1·d-1、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg·kg-1·d-1+依折麦布1 nag·kg-1·d-1处理.12周后,酶法检测血清甘油三酯、胆固醇、HDL-C和LDL-C;HE染色观察动脉和肝脏病理形态学改变;高效液相色谱法检测动脉壁胆固醇含量;Western blot检测肝脏pcsk9和动脉壁CD36蛋白表达.结果 与模型组比较,阿托伐他汀干预组和联合药物干预组甘油三酯、胆固醇、LDL-C明显下降(P<0.05,P<0.01);与阿托伐他汀干预组比较,联合药物干预组血清胆固醇和LDL-C水平明显下降(P<0.05),pesk9和动脉壁CD36蛋白表达明显下降(P<0.05),但在动脉壁内膜病变减轻程度上,两组无明显差异.结论 阿托伐他汀与依折麦布联用可能通过影响CD36和pcsk9表达,发挥更好地调脂、消斑、改善动脉壁和肝脏功能的作用.
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microRNA与心肌肥厚
microRNA(miRNA)是一类小分子非编码单链RNA,长约22个碱基,能通过与靶mRNA 3'非翻译区(3'UTR)互补配对,使其翻译受到抑制,从而在转录后水平对生物体内基因时序性表达起到精细调节作用.迄今为止,已有数千个miRNA先后在生物体内被鉴定,其数量约占整个基因组总数的2%[1].大量研究表明,miRNA与心血管疾病的发生、发展密切相关.我们就miRNA的生理功能、作用机制及其与心肌肥厚发生、发展的关系作一综述.
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银杏叶提取物对中枢神经系统影响的研究现状
银杏叶含有多种黄酮甙和4个萜类成分(包括银杏内酯A、B、C和白果内酯),具有重要药用价值,在中国已应用数千年.近年来随着药物提取工艺的标准化,以及药理效应和临床研究的深入,发现银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGb)对中枢神经系统有独特的保护作用,在世界各地,尤其在德国等欧洲国家的应用日益广泛.
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脂蛋白(a)在动脉粥样硬化中的作用
血浆脂蛋白包括TG、TC、LDL-C、HDL-C等,脂蛋白(a)[Lp(a)]是其中的一种,由TC、磷脂、载脂蛋白B100(apoB100)和载脂蛋白A(apoA)组成,结构与LDL-C相似,具有促动脉粥样硬化和促血栓形成的特性.我们就Lp(a)通过不同方式参与动脉粥样硬化的发生、发展作一综述.
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老年冠心病患者P选择素与血小板检测的临床意义
动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,动脉粥样硬化是一个炎性疾病过程.可溶性P选择素是机体炎性反应的标记物之一,也是作为细胞黏附分子选择素成员之一,广泛存在于白细胞、血小板及血管内皮细胞中.有研究报道,在人动脉粥样硬化斑块处,P选择素的表达增加,冠心病患者血清可溶性P选择素也有不同程度的升高.其是否与老年人冠心病病情变化及与冠状动脉病变程度有关,目前研究较少.本研究通过检测老年冠心病患者可溶性P选择素和外周血血小板总数的变化,初步探讨其在老年冠心病病情监测与冠状动脉病变程度的作用.为临床提供一定的理论依据.
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三七总皂苷对脑出血大鼠微管相关蛋白-2及神经生长相关蛋白表达的影响
多数临床医师对活血化瘀等中药治疗超早期脑出血持慎重怀疑态度,目前,缺乏确切的实验和临床证据证明脑出血超早期应用活血化瘀中药是否有益.本研究选择大鼠脑出血后12、72 h 2个不同时间点作为开始应用三七总皂苷治疗的时间,观察三七总皂苷超早期应用,对脑出血大鼠微管相关蛋白-2(MAP-2)及神经生长相关蛋白-43(GAP-43)表达及脑水肿的影响.
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基底动脉尖综合征临床表现分析
基底动脉尖综合征(TOB)是一组特殊类型的闭塞性脑血管病.系基底动脉血液循环障碍所致.从中脑、丘脑,枕颞叶等处不同程度损害的一组临床综合征.早期诊断和治疗对预后至关重要.我们对我院29例住院资料完整的病例,进行回顾性临床分析探讨.
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阿托伐他汀钙引起高龄冠心病患者横纹肌溶解一例
1 临床资料患者男,80岁.因间断胸闷、憋气伴心前区痛6个月,加重2周于2008年5月26日入院,高血压1年,高血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),否认糖尿病病史,无吸烟、饮酒嗜好,无家族性、遗传性疾病病史.诊断:冠心病、不稳定性心绞痛,心律失常(室性期前收缩)、心功能(NYHA)Ⅱ级,高血压2级.患者入院行冠状动脉造影显示,左主干末端狭窄60%,左前降支近、中段狭窄80%～90%,左回旋支近端狭窄80%,右冠状动脉全程狭窄,近、中段狭窄85%.考虑为左主干病变合并3支血管病变,建议患者行冠状动脉旁路移植术,患者拒绝,并要求内科保守治疗.
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他汀类药物是抗动脉粥样硬化的基石
人类认识冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已有一百多年的历史.随着研究的深入,发现它是一种由多种危险因素所致的慢性疾病,其中主要的致病性危险因素包括血脂异常、糖尿病、高血压和吸烟等.动脉粥样硬化与脂质代谢异常密切相关,尤其是血浆中LDL-C对动脉粥样硬化的发生和发展起重要作用.
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代谢综合征关键组分干预面临的问题与挑战
代谢综合征从本质上讲是一种源于脂肪病变的代谢性心血管综合征,表现为多重心血管代谢危险因素聚集和多系统损害,需综合干预[1,2].目前国内外尚缺乏代谢综合征的治疗指南,依据美国心脏学会(AHA)和糖尿病学会(ADA),欧洲心脏病学会(ESC)和糖尿病学会(ESD)、国际糖尿病联盟(IDF)、美国心肺血研究所(NHLBI)、我国心血管(CCS)和糖尿病专业委员会(CDS)等多个学会建议,代谢综合征综合干预应主要包括:治疗性生活方式改变和药物综合治疗,对其组分的干预主要参照肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常等单病处理的原则[3].
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手术治疗60岁以上房间隔缺损患者的经验
房间隔缺损是先天性心脏病中常见疾病之一,老年房间隔缺损患者手术治疗有其特殊性.现将我院17例60岁以上房间隔缺损患者手术及围手术期处理的经验报道如下,旨在为临床提供一定的指导.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
