中华老年心脑血管病杂志
Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases 중화로년심뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 2.32
- 审稿时间： 6-9个月
- 国际刊号： 1009-0126
- 国内刊号： 11-4468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压患者循环内皮细胞微颗粒水平的变化
目的研究高血压患者内皮细胞微颗粒水平的变化及其与血压的关系.方法采用流式细胞术检测26例高血压患者(高血压组)和30例健康志愿者(健康对照组)血浆中CD31+/CD42-内皮细胞微颗粒的水平,并比较其与血压的关系.结果与健康对照组比较,高血压组患者血浆中内皮细胞微颗粒水平明显增高[(1 900.7±226.4)个/μl vs(944.9±124.5)个/μl,P＜0.001].内皮细胞微颗粒水平与收缩压和脉压呈正相关(r=0.38,P=0.004;r=0.42,P=0.001).结论高血压患者内皮细胞微颗粒水平增高,内皮细胞微颗粒水平与血压呈正相关.
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妊娠相关血浆蛋白A在动脉粥样硬化斑块的表达
目的研究妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在破裂斑块、不稳定斑块与稳定斑块中的表达、分布特点,探讨其在斑块破裂中的作用.方法对51例有明确冠心病病史的死亡病例分离冠状动脉组织并切片,从中选取破裂斑块、不稳定斑块(未破裂)和稳定斑块各15块,应用免疫组织化学方法进行PAPP-A染色.结果15块破裂斑块中有12例PAPP-A染色阳性,而所有不稳定斑块与稳定斑块PAPP-A染色均为阴性.结论PAPP-A与动脉粥样斑块的破裂密切相关,可能对急性冠状动脉综合征的诊断、危险分层及病情监测具有重要价值.
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高渗盐水合并大剂量呋噻米治疗老年难治性心力衰竭疗效的观察
目的观察高渗盐水(hypertonic saline solution,HSS)合并大剂量呋噻米治疗老年难治性慢性心力衰竭的短期疗效并探讨其作用机制.方法符合入选条件的老年心力衰竭患者87例,随机(单盲)分为两组.治疗组(Ⅰ组)47例在常规口服血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、洋地黄、β受体阻滞剂等治疗的基础上加用HSS并大剂量呋噻米静脉滴注30 min,对照组(Ⅱ组)40例在常规口服ACE抑制剂、洋地黄、β受体阻滞剂等治疗的基础上只静脉应用大剂量呋噻米.Ⅰ组患者每天钠摄入量120mmol,Ⅱ组患者每天80mmolk,两组每天液体摄入量均为1 000ml,观察两组患者临床疗效及短期随访效果.结果所有患者临床症状均有所改变;两组患者每天尿量及尿钠均明显增加,Ⅰ组更明显(P＜0.05);Ⅰ组患者血钠增高,而Ⅱ组患者血钠降低(P＜0.05),出院时Ⅰ组患者血钠明显高于Ⅱ组患者(P＜0.05);两组患者血钾均降低(P＜0.05);体重均减少(P＜0.05),Ⅰ组更明显(P＜0.05);Ⅰ组患者住院时间及再住院率明显降低(P＜0.05);而两组患者左心室射血分数无明显增加(P＞0.05).结论HSS合并大剂量呋噻米治疗老年难治性慢性心力衰竭安全,可靠,耐受性好,短期疗效明显,副作用少.
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不同水平C反应蛋白分级对易损斑块的诊断价值
目的评价不同水平的C反应蛋白(CRP)分级对易损斑块的鉴别诊断价值.方法对80例住院的冠心病患者分为急性冠状动脉综合征组(43例)和稳定性心绞痛组(37例),分别进行CRP测定和冠状动脉内超声(IVUS)检查,将测得的CRP结果与IVUS结果比较.结果男性CRP水平在急性冠状动脉综合征组明显高于稳定性心绞痛组;女性患者两组间则无显著性差异.以CRP 3.0mg/L作为分级标准,则对易损斑块诊断的特异性、敏感性和准确性均较高(分别为88.10%,64.42%和81.18%).结论CRP可作为易损斑块的良好反应指标.
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急性心肌梗死急诊介入治疗对炎性细胞因子影响的研究
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者的梗死相关血管开通前后致炎细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的动态变化.方法采用酶联免疫吸附法测定8例健康人(健康对照组)和22例AMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI组)术前即刻、术后12、24h,血浆IL-1β、IL-6、IL-10的变化,比较致炎细胞因子IL-1β、IL-6和抗炎细胞因子IL-10的变化幅度.结果再灌注前急诊PCI组患者血浆IL-10略高于健康对照组,但无统计学差异(P＞0.05),IL-1β、IL-6却显著高于健康对照组[(27.98±8.76)ng/L vs(20.44±11.32)ng/L,P＜0.05;(31.89±6.89)ng/L vs(15.55±3.81)ng/L,P＜0.05];再灌注后12、24h急诊PCI组患者血浆IL-1β、IL-6及IL-10均较术前显著增高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).急诊PCI组患者再灌注治疗后12 h抗炎细胞因子IL-10的升高幅度显著低于致炎细胞因子IL-1β、IL-6的升幅(P＜0.01).结论心肌缺血再灌注后致炎细胞因子较抗炎细胞因子增高更显著.
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高龄老年应用氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗的临床研究
目的对比研究高龄老年应用氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗的效果及安全性.方法91例高龄老年冠心病患者随机分为氯吡格雷组(50mg/d)、阿司匹林组(100mg/d)及对照组(复方丹参滴丸10粒3次/d),药物治疗8周后,观察实验前后血小板聚集率改变、胃黏膜出血、对中性粒细胞及血小板的影响以及凝血三项的改变.结果与对照组比较,氯吡格雷组与阿司匹林组对血小板聚集率均有确切的抑制作用;在血小板聚集率抑制方面,氯吡格雷组优于阿司匹林组;各组实验前后均未出现中性粒细胞及血小板的显著变化;在胃黏膜损伤方面,虽然阿司匹林组发生例数较多,但各组均无显著差异;阿司匹林组及对照组实验前后凝血指标未发生变化,氯吡格雷组用药后活化部分凝血酶时间延长,与对照组比较有显著差异,而用药前两组无显著差异.结论高龄老年应用氯吡格雷与阿司匹林均能获得确切的抗血小板聚集效果,且较安全,其中氯吡格雷效果优于阿司匹林.
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脑血管病变与轻度认知功能损伤关系的研究
目的探讨轻度认知功能损伤(mild cognitive impairment ,MCI)与颅脑CT所发现的脑血管病变的可能关系.方法MCI患者70例(MCI组),与其年龄和性别相匹配的认知正常老年人84例(对照组),两组以单因素及多因素分析方法进行对比研究.结果单因素分析显示脑血管病变、双侧额区白质病变评分及脑室指数在两组之间差异有显著性意义(P＜0.05).多因素分析去除了年龄、白质病变和脑萎缩的影响后,证实脑血管病变与MCI有关,OR=6.63,95%CI:3.16～13.96;白质病变、脑室指数与MCI无显著相关.结论颅脑CT所显示的脑血管病变可能是MCI的危险因素之一.
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受体功能成像结合临床功能筛选早期治疗帕金森病药物研究
目的比较左旋多巴-苄丝肼、培高利特、司来吉兰治疗帕金森病的疗效,观察其对纹状体突触后多巴胺D2受体的作用,筛选出适合治疗早期帕金森病的药物.方法以接受苯海索治疗设为对照组.44例早期帕金森病患者,随机分为4组,每组11例,平行地接受左旋多巴-苄丝肼(左旋多巴-苄丝肼组)、培高利特(培高利特组)、司来吉兰(司来吉兰组)、苯海索(对照组)治疗13个月,观察治疗前、后纹状体突触后多巴胺D2受体131I-epidepride单光子发射型计算机断层扫描特异性/非特异性摄取,统一帕金森病量表分值的变化.结果(1)治疗13个月后,起病肢体对侧、同侧纹状体突触后131I-epidepride特异性摄取值:左旋多巴-苄丝肼组(0.64±0.22,0.67±0.24),培高利特组(1.09±0.25,1.03±0.15),司来吉兰组(1.11±0.06,1.05±0.26),对照组(0.98±0.37,0.99±0.10).左旋多巴-苄丝肼组与对照组、其他两药物组相比有显著差异(均P＜0.05);其他两药物组、对照组之间比较无显著差异(均P＞0.05).(2)统一帕金森病量表评分减少:左旋多巴-苄丝肼治疗组明显,培高利特组、司来吉兰组次之.结论培高利特、司来吉兰对131I-epidepride摄取影响较小,可作为早期帕金森病患者的治疗药物.
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载脂蛋白E基因多态性与不同性别老年脑出血患者的关系
目的探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与不同性别老年脑出血患者的相关关系及临床意义.方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法测定174例老年脑出血患者[(脑出血组),其中,110例男性、64例女性]和211例体检的非心脑血管疾病人群[(对照组)其中,116例男性、95例女性]的apoE基因多态性.结果男性脑出血组apoE基因型频率E3/3、E3/4、E3/2和E2/4分别为70.0%、18.2%、10.0%、1.8%,未发现E4/4和E2/2;女性脑出血组apoE基因型频率E3/3、E3/4、E3/2、E2/4和E2/2型分别为79.7%、6.3%、10.9%、1.6%、1.6%,未发现E4/4.全部和男性脑出血组和对照组之间apoE基因型和等位基因频率的分布差异无显著性(P＞0.05).女性脑出血患者的apoE3/4基因型和e4等位基因频率明显低于同性别对照组(P＜0.05).结论apoE基因多态性与老年女性脑出血发生相关;e4等位基因可能是老年女性发病的遗传易患因素.
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经翼点入路显微手术治疗基底节脑出血
目的探讨经翼点入路显微手术治疗基底节脑出血的手术要点及疗效.方法对27例经CT检查证实的基底节区脑出血,血肿量为50～100ml,部分病例血肿经额角破入脑室铸型,行经翼点入路显微手术治疗,术后给予呼吸机治疗.结果27例患者中20例术后立即复查CT,7例48 h复查CT,血肿清除率95%以上26例,1例术后再出血40ml,并再次开颅手术,术后6个月日常生活能力(ADL)恢复良好14例.结论经翼点入路显微手术创伤小、手术显露满意,清除血肿彻底,止血可靠,能有效降低颅内压,是高血压脑出血的有效手术方式之一.
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帕金森病患者事件相关电位和认知功能障碍及其相关因素分析
目的探讨帕金森病(PD)患者事件相关电位变化和认知功能改变,并对其相关因素进行分析.方法应用韦氏智力、记忆量表对45例PD患者(PD组)和30例健康体检者(对照组)进行智力及记忆功能测试,并检测其事件相关电位各波的潜伏期(PL)和P3的波幅(Amp).结果PD组P3的PL较对照组显著延长,Amp较对照组显著降低.脑萎缩、应用抗胆碱药治疗时间与P3的PL呈正相关,与P3的Amp呈负相关.PD组的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、全智商(FIQ)、短时记忆、瞬间记忆分值显著低于对照组.年龄、运动功能障碍、脑萎缩与VIQ、PIQ、FIQ、记忆商呈负相关;受教育年限与VIQ、PIQ、FIQ呈正相关,应用抗胆碱药治疗时间与VIQ呈负相关.结论PD组患者认知功能障碍在量表测试方面表现为VIQ、PIQ、FIQ、短时记忆、瞬间记忆障碍,且与年龄、运动功能障碍、脑萎缩以及抗胆碱药应用时间相关.
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淀粉样脑血管病相关性脑出血手术治疗预后的临床研究
目的探讨影响淀粉样脑血管病相关性脑出血(CAAH)的外科治疗预后的临床因素.方法回顾分析31例CAAH患者的临床及随访资料,对获得的资料进行逻辑回归分析.结果31例CAAH患者中,共进行了39例次手术,手术预后理想的占51.6%(16/31),预后不良的48.4%(15/31);仅有4例(12.9%)死亡.3例发生术后再出血,但均无需外科治疗.结论高龄(≥75岁)、血肿大小(大血肿)及蛛网膜下腔出血是影响CAAH患者术后预后的主要临床因素.手术治疗不是影响预后的危险因素,治疗安全有效.
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β淀粉样蛋白对神经元上烟碱型乙酰胆碱受体β2亚单位表达的影响
目的观察β淀粉样蛋白25-35片断(Aβ25-35)对海马神经元的损伤,及神经元上烟碱型乙酰胆碱受体β2亚单位(β2-nAChR)表达的变化.方法实验组用不同浓度(1、5、10、20μmol/L)的Aβ25-35诱导原代培养的海马神经元损伤,用倒置显微镜及四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法观察各组的神经元形态及存活的变化;用免疫荧光法观察神经元上标记的β2-nAChR的表达的变化,并用激光扫描共聚焦显微镜行半定量.结果各实验组的神经元形态上有不同程度地受损表现;各实验组的吸光度(A)值较不加Aβ25-35的对照组减小,神经元上标记的β2-nAChR的平均相对荧光强度较对照组减小.结论Aβ25-35可引起海马神经元损伤,并减少海马神经元上β2-hAChR表达量,Aβ25-35浓度越高,β2-nAChR表达量越低.
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骨髓基质细胞移植对局灶性脑缺血大鼠内源性神经前体细胞增殖的动态影响
目的探讨骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)移植对局灶性脑缺血大鼠内源性神经前体细胞增殖的动态影响.方法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.24只健康SD大鼠分为假手术组、缺血对照组、缺血移植组.大鼠局灶性脑缺血再灌流24h后各组腹腔注射5-溴脱氧尿核苷(bromodeoxyuridine,BrdU)标记处于增殖状态的神经前体细胞,后一次注射后2 h处死.通过神经缺损评分观察移植后神经功能改善情况.应用免疫组织化学染色及原位细胞凋亡检测脑组织BrdU阳性及凋亡细胞.结果脑梗死后侧脑室室管膜下区、海马齿状回区及梗死灶边缘BrdU阳性细胞迅速增多(P＜0.05).移植BMSCs后BrdU阳性细胞明显多于对照组(P＜0.05),随移植时间的延长,增加更趋明显.同时,BMSCs移植后大鼠神经功能得到明显康复,缺血边缘区凋亡细胞明显减少伴梗死体积缩小.结论BMSCs可促进局灶性脑缺血大鼠内源性神经前体细胞的增殖、迁移,对脑缺血再灌注损伤起保护作用.
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β2-肾上腺素受体亚型激动对于血管平滑肌细胞增殖的影响
目的研究β2-肾上腺素受体亚型(beta2-adrenergic receptor,β2-AR)激动对于血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的调控效应.方法应用携带重组β2-AR片段的腺病毒感染VSMC制备受体过表达模型.分别应用Zinterol(ZIN)以及异丙基肾上腺素(ISO)刺激生理状态和β2-AR过表达的平滑肌细胞后,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法和细胞计数法检测吸光度(A,曾称光密度OD)值和细胞数目的改变.结果ZIN刺激1天时A值开始下降(P＜0.05),3天时抑制作用达高峰,抑制率为(32.00±1.62)%.细胞计数法测得ZIN激动3天时细胞数为对照组的(69.29±9.26)%.应用CGP20712A阻断β1-AR激活后,非选择性β-AR激动剂ISO刺激细胞后得到结果相似.特异性β2-AR拮抗剂ICI 118,551可逆转此抑制效应.ISO刺激过表达的β2-AR 3天时MTT检测结果相似.结论β2-AR亚型激动可抑制VSMC的增殖.
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骨髓间充质干细胞静脉移植对心肌梗死大鼠心功能的影响
目的探讨静脉途径移植骨髓间充质干细胞(MSCs)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响.方法雄性SD大鼠20只,分为干细胞移植组(10只)和对照组(10只).结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型.同种异体大鼠MSCs体外分离、纯化、扩增,4',6-二脒-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)标记,并通过尾静脉于心肌梗死后1周移植入AMI大鼠体内,对照组则注射等量培养液.4周后测定心功能,并行免疫组织化学检测.结果心肌梗死4周后,干细胞移植组心肌组织冷冻切片中可以观察到DAPI标记细胞存在,免疫组织化学显示阳性标记细胞a-Actin肌动蛋白检测阳性.干细胞移植组心功能较对照组有明显改善(P＜0.05).结论MSCs经静脉移植可以归巢至梗死心肌处,并能改善受损的心功能.
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氯吡格雷对兔髂腹动脉球囊损伤后内膜增生的影响和机制研究
目的探讨抗血小板药氯吡格雷对兔髂腹动脉球囊损伤后内膜增生的影响和机制.方法37只新西兰兔随机分为正常对照组(7只)、模型组(10只)、氯吡格雷组(10只)和阿托伐他汀组(10只).检测血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP).观察动脉病理形态学改变,测量内膜、中膜厚度和面积,原位杂交检测血小板源性生长因子(PDGF)mRNA在髂动脉的表达,免疫组织化学染色测定凋亡蛋白bcl-2和bax的表达.结果与模型组比较,氯吡格雷组血清hs-CRP浓度、内膜/中膜厚度比、内膜/中膜面积比显著减少(P＜0.05);髂动脉PDGFmRNA的表达明显降低(P＜0.05),bcl-2表达下降不明显,bax表达明显升高,bcl-2/bax比值明显降低(P＜0.05),氯吡格雷对血脂无明显影响.结论氯吡格雷减轻兔髂腹动脉球囊损伤后血管内膜增生,机制与降低动脉炎症反应,抑制PDGF表达和促进细胞凋亡有关.
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冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管阻塞病变的经皮介入治疗进展
慢性完全闭塞性冠状动脉(冠脉)病变、分叉病变、支架内再狭窄、冠脉旁路移植术(CABG)后静脉桥血管(saphenous vein bypass graft,SVBG)阻塞的介入治疗,是当今经皮冠脉介入治疗的几个主要难题.伴随CABG术后再次心肌缺血患者的增多,已有国内学者关注到SVBG病变的介入治疗问题[1].
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干细胞移植治疗帕金森病的研究进展
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,其病理改变的大特点是病变只侵犯中脑的多巴胺(DA)能神经元,导致纹状体内DA的减少从而引起运动迟缓,静止性震颤,肌肉强直等锥体外系症状.
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胶质纤维酸性蛋白及S-100蛋白在糖尿病合并脑梗死大鼠脑中的表达
本实验通过对糖尿病合并脑梗死大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S-100蛋白表达的研究来说明糖尿病对脑梗死在分子水平上的影响,进而阐明控制血糖对GFAP及S-100蛋白的影响,从而为临床研究提供理论依据和指导.
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老年人急性心肌梗死75例首发症状分析
老年人急性心肌梗死(AMI)首发症状常不典型或无症状,而不被人们注意,容易漏诊或误诊.我们对住院的75例老年人AMI首发症状进行分析,旨在提高其诊断率.
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雷公藤多甙对局灶性脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡的影响
雷公藤多甙(TWP)为中药雷公藤的主要成分,具有免疫抑制作用,有报道其能减少神经元迟发性损伤,降低脑梗死体积,对脑缺血有改善作用.本实验观察TWP对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤神经功能缺损程度及细胞凋亡的影响.
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心肌缺血再灌注损伤中银杏提取物和双嘧达莫协同对丙二醛抑制作用定量分析
氧自由基及其脂质过氧化反应是导致心肌缺血再灌注损伤的重要因素之一[1].银杏提取物(Egb)可以预防心肌缺血再灌注损伤,缩小急性心肌梗死范围及减轻梗死程度[2,3].目前常用的Egb761是将银杏的有效成分加以分离、富集后制成的一种标准制剂.双嘧达莫是目前临床较多用作抗血小板聚集药.本实验在兔心肌缺血再灌注模型上研究二者单用及联用抑制心肌缺血再灌注后丙二醛(MDA)含量增加的效果.
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微创穿刺治疗高血压脑出血患者的疗效分析及相关临床问题探讨
1 资料与方法选择住我院的161例患者分为治疗组和对照组,治疗组:118例,男72例,女46例;平均年龄(63.6±12.3)岁.对照组:43例,其中男24例,女19例;平均年龄(62.2±10.3)岁.全部病例均经头颅CT确诊为脑出血.根据CT扫描显示血肿的大层面确定穿刺点.以低速电钻驱动适合长度的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进入血肿中心,将积血抽出,生理盐水冲洗后,以尿激酶2万～4万U注入血肿腔,留置4h后行闭式引流.手术时机:分超早期、早期及延期手术,对照组为单纯药物治疗.根据功能恢复情况判定疗效,用t检验,不同手术时机病死率用方差分析,P＜0.05为差异有显著性意义.
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老年高血压患者动态血压节律和脉压对靶器官损害的影响
我们通过对老年高血压患者不同动态血压节律和脉压的观察,进一步了解其与靶器官损害程度的关系.
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血黏度增高的老年患者红细胞免疫功能的观察
我们通过对57例高血黏度患者进行了红细胞免疫功能的观察,研究老年人血液黏度增高对红细胞免疫功能的影响,探讨血液黏度的改变与红细胞免疫功能的关系.
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脑卒中后抑郁性障碍患者临床分析
1 资料与方法我们对1999年1月～2004年12月在我院神经内科住院的237例脑血管病患者中选出68例患者进行临床分析.所有住院患者符合下列条件:(1)起病急,有脑实质损害的症状和体征,时间超过24h.(2)头颅CT确诊为脑梗死或脑出血.(3)有意识障碍、失语、认识功能障碍,不依从检查者除外.(4)脑血管病发病前均无抑郁表现.(5)用抑郁量表(AMD)对患者入院后10天内进行评定,HAMD(17项)评分＞17分者确定患者具有抑郁性障碍,经治疗2、4周再评定.其中男性38例,女性30例,发病年龄(62.1±3.2)岁.治疗前HAMD(22.3±1.8)分.本组病例除脑卒中后的一般症状和体征外均有不同程度的睡眠障碍,53例表现入睡困难、失眠、早醒,49例表现为疲乏,伴头痛者36例,胃肠不适25例,性功能障碍6例,脑卒中后抑郁性障碍伴躯体症状以睡眠障碍出现率高,其他依次为疲乏、头痛、胃肠功能障碍.
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间歇性完全性左束支传导阻滞一例
1 临床资料患者,男性,51岁.患者无不适,健康体检入院,无胸闷,胸痛,心悸,气短,心前区不适等临床症状.患者既往体健,否认糖尿病史及高血压、血脂异常病史.曾查心电图示正常心电图.体检:BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音清晰,心率70次/min,律整,未闻及杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.
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高龄患者清洁灌肠腹泻后水电解质紊乱致癫癎发作一例
1 临床资料患者男性,84岁,身高170 cm,体重70kg,于2005年5月26日凌晨04:00为行肠镜检查口服硫酸镁70ml导泻,并饮白开水约2 000 ml,此后腹泻水样便6～7次,总量约1 300ml,未诉不适.约8:20左右突发神志不清、呼之不应、肢体僵硬,伴有尿失禁等症状.即到我院急诊科就诊,当时体检:血压210/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次/min,心律不齐,双肺及腹部未见异常.浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,径2.5 mm,对光反射存在,双侧角膜反射、睫毛反射存在.
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重组人B型利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭
目前,急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)的治疗药物如血管扩张剂、利尿剂和正性肌力药物等,可以纠正患者的血流动力学紊乱,缓解呼吸困难等症状,帮助患者度过危险.但这些药物对ADHF时过度激活的神经内分泌没有抑制作用,还可能进一步激活神经内分泌系统,对发病过程中至关重要的心室重构没有有益作用,结果是再住院率和远期病死率并不改善[1].近5年的临床实践表明,重组人B型利钠肽(recombinant human B-type natriuretic peptide,rhBNP)可迅速、有效地改善ADHF患者的血流动力学,而且不激活甚至降低神经内分泌系统的活性.初步研究结果显示,心力衰竭(heart failure,HF)患者再住院率和病死率降低[2].因此是近年来ADHF治疗的重要进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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