中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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淋巴显像及术中γ探测定位活检乳腺癌前哨淋巴结
目的探讨淋巴显像及术中γ探测定位活组织检查乳腺癌前哨淋巴结的临床价值.方法术前在乳腺肿瘤表面正中皮内注射37～74 MBq 99Tcm-大分子右旋糖酐(Dx),用淋巴显像和术中γ探测定位乳腺癌的前哨淋巴结,术中切除前哨淋巴结,而后行腋窝淋巴结清扫术.两标本连同切除的乳腺肿物同时送病理检查,分析前哨淋巴结转移与腋窝淋巴结的关系.结果 31例均行淋巴显像和术中γ探测定位乳腺癌前哨淋巴结患者中,检出率为100%,有3例前哨淋巴结病理检查呈假阴性,假阴性率为25%.结论术中γ探测是乳腺癌前哨淋巴结定位可靠的手段;以乳腺癌前哨淋巴结活组织检查取代常规腋窝淋巴结清扫术尚需进一步研究.
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18F-FDG PET显像在原发不明转移癌中的诊断价值
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像在原发不明转移癌中的诊断价值.方法 23例原发灶不明转移癌患者,进行18F-FDG PET显像,并与临床随访、活组织检查和手术病理结果相对照.结果 23例患者中18F-FDG PET发现可疑原发灶10例,其中8例病理结果证实为原发灶,1例经长期随访证实为原发灶,1例病理结果为阴性,18F-FDG PET对原发灶检出率为39%.18F-FDG PET全身显像共检出淋巴结和远处转移灶16个,CT和(或)MRI只检出9个;13例18F-FDG PET检查未确定原发灶者,随访3个月～1年,死亡4例.9例18F-FDG PET检查确定原发灶者,随访2个月～1年,死亡1例.结论 18F-FDG PET显像对原发灶不明转移癌原发灶的诊断、淋巴结和远处转移的分期、治疗方案的制定以及预后判断均有一定的临床价值.
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乳腺肿瘤摄取99Tcm-MIBI与预后因子的关系
目的对99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)乳腺显像真阳性患者的肿瘤99Tcm-MIBI摄取程度与腋窝淋巴结转移、组织分级、增殖细胞核抗原(PCNA)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erbB-2、p53等预后因子之间的关系进行研究.方法 44例99Tcm-MIBI乳腺显像真阳性的患者,平均年龄54.9岁.对显像阳性的肿块计算肿块感兴趣区(ROI)与对侧正常相应部位放射性计数比值(T/N).病理检查诊断按照HE染色和ER、PR、PCNA、p53和c-erbB-2的免疫组织化学染色.根据WHO标准并参照Bloom-Richardson标准对HE染色切片进行组织学分级;并对肿瘤细胞PCNA免疫组织化学染色核染色的数目和形态进行Ⅰ～Ⅲ级评分;余免疫组织化学染色项目仅以阳性与否进行判别.结果肿瘤T/N值与肿瘤的组织分级、腋窝淋巴结转移、PCNA和c-erbB-2之间经非参数相关性分析,相关系数分别为0.446,0.224,0.323和0.332,P值分别为0.001,0.038,0.004和0.004.余各指标差异无显著性.病理组织分级为Ⅰ～Ⅲ级的肿瘤T/N值分别为1.24±0.13,1.42±0.18和1.61±0.30,经方差分析Ⅰ级和Ⅲ级之间差异有显著性(P=0.001);有和无腋窝淋巴结转移乳腺癌的T/N值为1.54±0.24和1.39±0.23(P=0.026).结论 99Tcm-MIBI乳腺癌显像不仅可作为乳腺其他影像学检查的有效补充,而且可有效评估乳腺癌的恶性程度和乳腺癌预后生物学因子,对临床治疗决策以及辅助化疗均有一定的参考价值.
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18F-FDG SPECT显像对非小细胞肺癌淋巴结转移及其分期的研究
目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路断层显像(DHTC)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移及其分期的可行性,并与CT结果进行对比.方法 159例确诊为NSCLC患者均在2周内完成FDG DHTC和CT检查,1个月内完成外科手术后进行病理检查或纵隔镜、穿刺活组织检查等,以判断有无淋巴结转移.FDG DHTC和CT检查结果均与终病理检查结果比较.结果159例NSCLC患者中103例有淋巴结转移.FDG DHTC检查的灵敏度、特异性和准确性(分别为91%,98%和94%)均较CT(分别为82%,64%和75%)高.在淋巴结转移的分期评估中,FDG DHTC低估10例(6%),仅1例(0.6%)高估;而CT则高估23例(14%),低估21例(13%).结论 FDG DHTC用于NSCLC患者纵隔淋巴结转移及其分期是一可靠的非创伤性方法.
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贲门癌摄取201Tl一例
患者男,68岁,因上腹部不适34年,黑便1 d,于2000年10月19日收治于消化内科.给予止血及支持治疗,出血基本控制,大便潜血试验阴性.ECG提示左心室前间壁陈旧性梗死可疑.因疑前间壁心肌梗死,故不行纤维胃镜检查,于11月6日来我科行201Tl运动/延迟再分布心肌灌注显像,以明确诊断.给201Tl 111 MBq,分别于8 min及3 h行心肌断层显像.所用仪器为Elscint NM HELIX SPECT仪,显像结果提示:左心室未见缺血,左心室左下方有一放射性异常浓聚区(因体位关系该浓聚区距心脏较近).考虑201Tl异常摄取增高区的可能为上消化道出血(溃疡或肿瘤所致);上消化道肿瘤.于11月10日行纤维胃镜检查,提示:贲门处镜管通过有受阻感,接触后易出血,贲门区后壁大弯侧可见一约2cm×2 cm×3 cm深凹溃疡,周边有出血.遂转胸外科,于11月22日行近端胃大部切除术,术中见肿瘤周围粘膜皱襞不规则纠集,浆膜下血管增生迂曲,粘膜明显肥厚,触之易出血.活组织检查及术后病理诊断:胃贲门部中分化腺癌.
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心肌SPECT显像评价心肌活力的预后价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并左心室功能不全患者的预后与心室功能的受损程度和功能异常节段心肌的活力有密切关系.在临床实践中,存活心肌的评价有重要的价值.目前,PET是评价心肌存活的好方法,但由于其价格高,限制了其广泛应用.SPECT显像在评价心肌存活方面也有很高的准确性.本文着重评述SPECT心肌显像评价心肌活力的方法及预后价值.
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功能和解剖影像的融合
多种影像的融合能提供一种非常有益于鉴别、校正和定量分析局部解剖和功能变化的方法,通常能获得单一检查方法之外的新信息.由于更多的显像方法使用数字采集、存储、处理和显示技术,应用计算机辅助的影像融合技术(fused image technology,FIT)对图像进行融合已越来越实用[1].
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18F-FDG的制备及其临床前药理研究
利用引进的PET trace加速器-FDG全自动合成系统制备了18F-脱氧葡萄糖(FDG)静脉注射液,并对其进行了质量控制和临床前药理实验研究,现报道如下.
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骨显像时骨外组织显影的意义
骨显像时偶有骨外组织(如肝、肺、软组织等)摄取骨显像剂而显影.笔者回顾性分析了215例骨显像骨外组织显影患者的临床资料,旨在探讨其形成原因,现报道如下.
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心肌显像剂99TcmN(NOEt)2动物药理实验和再分布特性
目的对心肌显像剂99Tcm-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)2]进行临床前药理实验和再分布特性研究.方法制备的99TcmN(NOEt)2放化纯度>95%,对5只实验犬进行了血药动力学、体内生物分布和显像、99TcmN(NOEt)2和201Tl缺血心肌再分布显像对比和毒性的研究.结果 99TcmN(NOEt)2的放化纯度平均为(98.41±0.46)%,血清除T(α)1/2=(2.8±0.1) min,T(β)1/2=(142.7±32.7) min,总清除速率Cl=(292.3±117.1) mL/h.显像示99TcmN(NOEt)2能被心肌较快地摄取,肺中摄取清除快速,肝摄取较高.在10、30、60、90、120 min时,心肌摄取为(4.27±0.21)、(5.3±1.48)、(5.3±0.66)、(4.0±0.53)和(3.67±0.35)%ID;心/肺和心/肝比值分别是1.24±0.31、2.03±0.45、2.33±0.31、2.23±0.5、2.07±0.49和0.94±0.08、0.78±0.15、0.56±0.22、0.53±0.22、0.38±0.15.在30和60 min时心肌影像为清晰.99TcmN(NOEt)2在犬缺血心肌中有再分布特征,并与201Tl的再分布显像自身对照结果一致.结论 99TcmN(NOEt)2是很有价值的心肌灌注显像剂,并有与201Tl一样的再分布特征.
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13N-NH3·H2O动物体内分布及临床应用
目的研究13N-NH3·H2O的临床前药理、PET显像方法及其在心肌显像中的应用.方法进行犬全身和动态心肌PET显像,测定13N-NH3·H2O在犬体内的分布,并对健康志愿者进行心肌PET显像.结果心肌PET显像发现,心脏和肺是首过器官,心肌摄取率高.心肌摄取快而清除相对较慢,血、肝和肺的本底清除快,心脏影像清晰.注射13N-NH3·H2O后30 s,左右心室放射性达到峰值,1 min后开始下降,在4～20 min保持相对平稳的水平;左心室间壁和侧壁心肌在注射后10 s开始摄取,间壁摄取高于侧壁,2 min后侧壁摄取略高于间壁;肝和肺在第30 s摄取达峰值,此后急剧下降,5 min后摄取逐渐下降并维持在较低的水平,心/肝和心/肺比值均高于2.0.动物全身显像发现,13N-NH3·H2O主要分布在血液供应丰富的组织,主要经肾脏清除.动态心肌显像和注射13N-NH3·H2O 4～5 min后进行的静态显像可获得一致的心肌血流灌注图像.结论 13N-NH3*H2O有较高的心/肝和心/肺比值,灌注图像清晰,是理想的心肌血流灌注显像剂.
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持续植物状态99Tcm-ECD脑SPECT显像
目的观察持续植物状态(PVS)患者脑血流灌注情况及其对高压氧配合药物治疗疗效和预后判断的意义.方法用99Tcm-双半胱乙酯(ECD)局部脑血流(rCBF)显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了检查,9例进行了动态观察.结果 26例PVS患者脑血流灌注均显示异常,其部位可与脑CT或MRI检查相符或不符,随病情恢复,脑血流灌注亦恢复正常.结论 99Tcm-ECD脑SPECT显像观察rCBF可反映PVS患者脑血流灌注情况,并可作为高压氧配合药物治疗PVS疗效及预后判断的指标.
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脑灌注显像定位致痫灶与皮层脑电图、术中和病理所见比较
目的探讨SPECT脑灌注显像定位致痫灶的价值.方法选择拟手术治疗的药物难治性部分性癫痫和其他癫痫患者23例,在发作间期和发作期分别进行SPECT脑灌注显像,用皮层脑电图(EcoG)、手术和术后病理检查进行验证.结果用EcoG 探查SPECT显示病灶区,23例皆存在典型的尖慢波和棘尖波发放,发作期的局灶性放射性增高区和EcoG所示的异常电活动范围更匹配.痫波起源于相应区域的大脑皮层,而不是增厚和粘连蛛网膜或肿瘤本身.结论 SPECT脑灌注显像有助于识别致痫灶的位置、大小、血运和功能状态,对术前制定治疗方案有一定的指导作用.
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帕金森病脑18F-FDG PET显像临床研究
目的探讨帕金森病(PD)患者18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET脑代谢显像的影像学特征及其临床意义.方法静脉注射18F-FDG 后行脑断层显像,获得33例PD患者及32例正常人纹状体、丘脑、黑质、顶叶、颞叶、额叶、枕叶、海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值(Rcl/cb),并与MRI进行对照.结果正常人脑PET显像可见大脑各叶、基底节、丘脑、中脑及小脑放射性分布均匀对称.PD患者的PET异常率为96.97%,MRI异常率为30.30%.PD患者黑质、纹状体、丘脑及大脑半球各叶代谢低于正常人,差异有非常显著性(P<0.001),并与症状严重程度有关.症状重侧肢体对侧脑半球的黑质、纹状体、丘脑及额叶代谢较另侧降低.PD患者PET显像特征:非对称性黑质(93.94%)、纹状体(69.70%)、丘脑(36.36%)代谢减低;非对称性纹状体或丘脑代谢轻度增高,占15.15%;非对称性大脑各叶代谢下降,其中以颞叶(51.52%)、额叶(39.39%)、海马(45.46%)为著;非对称性额叶、颞叶、海马代谢轻度增高占9.09%.结论在除外脑内结构特异性损害基础上,18F-FDG PET发现单侧或不对称性双侧黑质、纹状体、丘脑代谢减低或轻度增高有助PD的早期诊断.
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新生儿缺氧缺血性脑病SPECT显像研究
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病SPECT显像的特点.方法对30例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断和分度标准的患儿和10例正常新生儿进行SPECT脑血流灌注断层显像,并与CT、MRI进行比较.结果 22例同时做SPECT、CT和MRI的患儿中,轻度组7例,SPECT、CT和MRI阳性数分别为7例、3例和5例;中度组10例中,3种方法的阳性数分别为10例、8例和9例;重度组5例,3种方法均为阳性;SPECT、CT和MRI总的阳性检出率分别为100%、72.7%和86.4%.结论 SPECT显像是诊断该病较灵敏的方法,与CT、MRI结合能对脑组织的生理、病理及代谢、功能状态作出诊断.
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儿童汉语阅读障碍的脑血流与阅读技能研究
目的探讨儿童汉语阅读障碍(RD)的脑血流改变与阅读技能诊断测试(CRSDT)评分的关系.方法用非采血法SPECT显像测定25例RD患儿和20例正常对照者全脑血流量(CBF)、左右脑血流量及局部脑血流量(rCBF).CRSDT测得阅读技能总粗分(TRS),并分析TRS与CBF间的关系.结果患儿组CBF为(38.87±3.77) mL·100 g-1·min-1,明显低于对照组[(43.65±2.64) mL·100 g-1·min-1,P<0.01],患儿rCBF显著降低区域分布频率为额叶、枕叶>顶枕交界区>颞叶>顶叶>丘脑>其他(小脑、脑干、基底节),RD组TRS与CBF呈明显正相关(r为0.651,P<0.05).结论 RD儿童存在脑血流代谢降低,SPECT脑血流显像及定量测定能够客观评价其病变的严重程度.
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半侧空间忽略SPECT rCBF显像研究
目的探讨半侧空间忽略的发生及程度与脑血流改变的部位、范围及程度间的关系.方法对临床确诊为单侧脑卒中、忽略组合试验证实有忽略表现的右利手患者行SPECT局部脑血流(rCBF)显像,判定rCBF改变的部位、范围及程度.结果 SPECT显像示忽略患者的脑损伤部位多见于额叶,其次是顶叶、枕叶、颞叶、基底节和丘脑.2个或2个以上部位的联合损伤更易出现忽略,明显的部位是颞顶枕交界处.病灶区的rCBF及rCBF降低的百分比与忽略程度的相关系数为-0.34(t=-1.5,P>0.05)和0.34(t=1.47,P>0.05),病灶的范围、病灶数及病灶缺血体积与忽略程度之间的相关系数分别为0.71(t=4.13,P< 0.01)、0.70(t=4.07,P< 0.01)和0.64(t=3.40,P< 0.01).结论忽略患者病灶区的rCBF及rCBF降低的百分比与忽略程度的相关性较小,而病灶的范围、病灶数及缺血体积与忽略程度呈正相关.半侧空间忽略可发生于多个大脑部位的损伤,多部位联合损伤忽略程度更明显.
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血清C反应蛋白在冠状动脉成形术后的变化
目的观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后血清C反应蛋白(CRP)的变化.方法选择不稳定型心绞痛(UA)患者47例,用免疫放射分析法(IRMA)分别测定PTCA术前、术后48 h及术后1周血清CRP值,并随访9个月内临床再狭窄发生率,比较再狭窄组与无再狭窄组间血清CRP值,另25例检测冠脉造影(CAG)术前、术后48 h的血清CRP值作为对照.结果 PTCA术后48 h CRP较术前明显升高(P<0.01),而术后1周CRP值和术前无差异,CAG术前、术后的CRP无明显变化.随访期间有13例患者诊断为临床再狭窄,其术后48 h CRP较非再狭窄组明显增高(P<0.01).结论 PTCA术后48 h血清CRP较术前增高,与PTCA术后远期临床疗效有关.
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肾上腺髓质素放射免疫分析法的建立及应用研究
目的建立肾上腺髓质素(ADM)放射免疫分析法(RIA),探讨人及动物心血管生理病理时ADM的变化.方法制备特异性抗ADM血清,用氯胺-T法制备125I-ADM,建立了灵敏的ADM RIA,对正常人、冠心病、高血压患者进行血浆ADM检测,同时观察125I-ADM于大鼠尾静脉注射6 h后在各脏器中的分布,测定鼠血管内皮细胞和平滑肌细胞12,24,36,48和72 h细胞培养上清液的ADM含量.结果该方法的灵敏度为2.32 ng/L.高血压、冠心病患者ADM明显高于对照组.125I-ADM在鼠各脏器的分布以肾脏高,肺、血管内皮次之,平滑肌低.鼠血管内皮细胞和平滑肌细胞上清细胞培养ADM含量峰值在24 h,分别为46.54 ng/L和6.71 ng/L.结论 ADM RIA可为心血管疾病的研究、诊断和治疗提供依据.
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131I胶囊和液体在家兔及人体代谢的对比研究
目的观察131I胶囊和液体在家兔和甲亢患者甲状腺吸131I率(TUR)的异同,建立测量131I胶囊TUR的方法.方法①家兔实验.6只家兔随机分为胶囊组和液体组(均予7.4 MBq 131I).行γ显像,计算TUR.②甲亢患者131I胶囊标准源测量.104例Graves甲亢患者,131I示踪和治疗剂量均采用胶囊给药,与均采用液体给药的118例患者进行治疗前后24 h TUR比较.结果①家兔甲状腺对131I胶囊和液体的2,4,6,24 h TUR均无差异.②131I胶囊标准源测量:溶解计数较胶囊直接测量高(13.8±2.8)%,t=8.97,P<0.01.③甲亢患者胶囊组示踪剂量TUR为(71.4±10.9)%,治疗剂量TUR为(68.5±14.7)%(t=1.62,P>0.05.);液体组分别为(71.3±12.3)%和(65.1±13.0)%(t=3.82,P<0.01).示踪剂量24 h TUR在80.0%以上者,2组治疗剂量平均TUR均低于示踪剂量.结论①家兔对131I胶囊各时相TUR与液体比较无差异.②131I胶囊做标准源须溶解于甲状腺模型内.③胶囊剂型可以作为131I治疗甲亢的标准方法.④示踪量TUR 80.0%以上者2组示踪剂量TUR均高于治疗量TUR,注意加大131I投予量.
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MRI及99Tcm-MIBI显像对甲状旁腺机能亢进症的诊断价值
目的评价MRI及99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像在原发性甲状旁腺机能亢进症(PHT)中检出病理性腺体的临床价值.方法 25例经手术证实的PHT患者实行了术前定位MRI检查,若甲状旁腺部位发现可疑软组织肿物,其信号高于周围正常甲状腺,则认为是病理性甲状旁腺.其中23例同时进行了双时相99Tcm-MIBI显像.如早期相出现放射性浓聚区且延迟相持续存在则考虑为异常甲状旁腺.MRI和99Tcm-MIBI显像阅片结果与病理检查结果对照.结果术中共发现39个异常甲状旁腺,包括19个腺瘤(18例),19个增生(6例)和1个上皮细胞癌(1例).MRI和99Tcm-MIBI显像对检出病理性腺体的准确性分别为84.1%和85.0%,但前者灵敏度(74.4%)高于后者(67.6%),而后者的特异性(97.8%)高于前者(91.8%).两种方法联合应用准确性提高到91.3%,灵敏度为91.2%,特异性为91.3%.结论 99Tcm-MIBI显像可作为继B超检查之后的首选术前定位检查法,但理想的是联合应用MRI和99Tcm-MIBI显像.
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Graves病药物治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者131I治疗
目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)抗甲状腺药物(ATD)治疗后促甲状腺激素(TSH)增高伴摄99Tcm增强患者131I治疗的可能性和必要性.方法 27例经临床ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者分2组:治疗组15例,及时进行131I治疗;随访观察组12例,仅作随访观察.均随访1年.结果治疗组15例中9例血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、TSH水平及甲状腺显像均恢复正常.3例为亚临床甲状腺功能减低症(甲低),其中2例TSH 轻度升高,1例TSH明显升高,余均正常.有2例5～6个月复查甲亢复发,第2次治疗后恢复正常.1例为早发甲低,甲低发生率为6.7%.随访观察组12例在1～4个月内均复发为典型甲亢,复发率100%. 结论甲亢ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者宜及时进行131I治疗.
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131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的综合评价
目的对131I和抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)进行综合评价,定量评价两种方法的优劣.方法甲亢治愈为0分,好转为1分,无效为2分;治疗后出现突眼或突眼加重、甲亢性心脏病(甲心病)、肝功能受损、血象降低者为2分;出现暂时性甲状腺功能减退症(甲低)者为1分,永久性甲低者为2分;甲亢治愈后复发者为2分;将各项得分和总分进行比较.结果 131I治疗组230例总得分319分,平均得分1.39,ATD治疗组250例总得分569分,平均得分2.20,两者差异有显著性(t=6.982,P<0.001);131I疗效优于ATD;发生突眼方面两者无差别,但ATD对突眼的改善优于131I;131I治疗后甲低的发生率高于ATD (χ2=55.65,P=0.001);甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血象、肝功能受损等方面低于ATD (χ2=39.50,P<0.001).结论 131I治疗甲亢疗效优于ATD治疗,尽管有甲低、突眼等发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少.
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99Tcm-SZ-63放免显像在激素性骨坏死实验研究中的应用
目的评价99Tcm-抗人纤维蛋白单克隆抗体(SZ-63)放射免疫显像在激素性骨坏死早期诊断中的应用价值,并探讨激素性骨坏死的发病机制.方法健康成年家兔19只,随机分为2组.实验组,14只用联合马血清和激素法制备激素性骨坏死动物模型.另5只以生理盐水替代马血清或激素进行相同注射作对照组.耳缘静脉注射99Tcm-SZ-63 185 MBq后4 h行家兔股部前后位平面显像.采集结束后,从显像图上勾划双侧股骨头和股骨干等面积感兴趣区(ROI),计算股骨头/干放射性摄取比值.显像结束后,处死动物,取股骨头进行组织病理学检查并与显像结果进行对比研究.结果组织病理学检查,实验组14只家兔中骨标本中发生1级或2级骨坏死10只(71.43%),未见骨坏死征象4只(28.57%),对照组5只均未见明显异常.99Tcm-SZ-63放免显像,注射后4 h,家兔股部血池影清晰,有骨坏死组股骨两端呈局限性放射性浓聚区,以股骨头部为著;而无骨坏死组与对照组均未见明显异常放射性浓聚.骨坏死组、无骨坏死组和对照组股骨头/干放射性摄取比值分别为2.16±0.35、1.68±0.29和1.57±0.12,前两者差异有显著性(P<0.05),而后两者差异无显著性(P>0.05).结论激素性股骨头坏死的发生与股骨头区的血栓形成有密切关系,99Tcm-SZ-63血栓放免显像能特异性显示股骨头微循环内的微血栓,对临床无创伤性早期诊断激素性骨坏死和筛选激素性骨坏死高危群体具有潜在的应用价值.
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衰减校正在18F-FDG SPECT显像中的价值
目的评价衰减校正(AC)在18F-脱氧葡萄糖(FDG) SPECT显像中的临床价值.方法对病理检查证实的36例恶性肿瘤和4例良性肿物患者进行18F-FDG SPECT显像,进行迭代法重建AC和非衰减校正(NAC),并计算两者的肿瘤与本底比值(T/B).28例正常人进行了胸部18F-FDG SPECT显像.将左室心肌分为9个节段,用5分法(0:正常;1分:轻度减少;2分:中度减少;3分:明显减少;4分:缺损)对AC与NAC图像的各心肌节段进行评分.结果 36例恶性肿瘤患者中34例AC与NAC均诊断为恶性,两者均检出55个病灶,2例(6%)AC与NAC均为假阴性,4例良性病变AC与NAC均为阴性.肺部肿瘤T/B在AC后增加(P<0.01),肺外肿瘤T/B AC后降低(P<0.05),不同部位肿瘤T/B在AC与NAC间呈显著正相关(P<0.01).AC对病变的解剖位置、周围组织受累情况及深部病变显示更加清晰.全部28例心肌显像者的左室前、后间壁,下、后壁在NAC影像均出现明显放射性衰减伪影,AC后显著改善(P<0.01);17例(60.7%)心尖、6例(21.4%)前壁心尖段放射性分布在AC后有轻度减低(P<0.01);AC后平均左室总分由NAC时的10.82±2.14下降为3.64±2.23(P<0.01).结论 AC虽未能增加肿瘤检出率,但可更清晰地显示肿瘤的位置、范围以及深部病灶,并可显著改善心肌衰减伪影,具有一定的临床价值.
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不同处理方式对FDG PET图像质量的影响
目的研究不同重建方式对全身18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET图像质量的影响.方法 5例正常对照者和5例恶性肿瘤患者行全身18F-FDG PET显像(皆同时进行发射和穿透扫描).所有受检者的原始资料分别采用多种重建方式(无衰减滤波法重建、衰减滤波法重建、衰减迭代法重建),同时分析不同衰减平滑方法(Nonquantitative和Gaussian)对图像质量的影响.结果无衰减校正影像存在身体中间组织衰减明显,组织结构显示不清,病变容易变形,伪影多,图像质量差,病灶定位较困难,不能定量计算标准摄取值(SUV)等缺点.衰减校正滤波法重建图像在显示组织结构、定位病变及定量计算方面较非衰减法好,但图像质量仍较差.衰减校正迭代法重建图像质量好,组织结构显示清楚,伪影少,病灶无变形,定位及定量都较准确,明显优于衰减和非衰减校正滤波法.衰减平滑方法对滤波法影响大,用Nonquantitative法明显优于Gaussian法;衰减平滑方法对迭代法影响较小,Gaussian法比Nonquantitative法略好.结论不同重建方式对18F-FDG PET图像质量影响很大,以衰减校正迭代法重建(衰减平滑方法为Gaussian)图像质量好.
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放射自显影术用于细胞水平微吸收剂量分布研究
目的研究放射性药物在小鼠肝脏细胞的微吸收剂量分布,试图建立估算的数学模式.方法采用冰冻切片光镜放射自显影技术,研究99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)在小鼠肝脏细胞内细胞水平的分布.结果 99Tcm-MIBI在肝脏细胞水平的分布是不均匀的,肝细胞核微吸收剂量数值与利用医学内照射剂量(MIRD)模式估算的结果差异较大.结论该方法不仅可弥补MIRD模式的不足,而且可评估临床放射性药物治疗效果及剂量数据.
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不同稀释液对高浓度HCG测定值的影响
放射免疫分析法(RIA)测定人绒毛膜促性腺激素(HCG)时,对高浓度HCG血清样本常需稀释.笔者选用零血清、生理盐水、蒸馏水为稀释液,对高浓度HCG样本进行稀释后测定,以观察不同稀释液对测定结果的影响,为选择适当的稀释液提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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