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中华核医学与分子影像

中华核医学与分子影像杂志

Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.10
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-2848
  • 国内刊号: 32-1828/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 28-72
  • 曾用名: 中国核医学杂志;中华核医学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华核医学与分子影像杂志编辑委员会
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 黄钢
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 克罗恩病的18F-FDG PET/CT显像误诊原因分析

    作者:关炜;王全师;李洪生;吴湖炳;周文兰

    目的 分析18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像中克罗恩病(CD)被误诊为肠道恶性肿瘤的原因.方法 收集2010年6月至2016年6月间本中心70例确诊CD患者[男48例,女22例;平均年龄(32.1±16.7)岁]的临床及18 F-FDG PET/CT图像资料,选出其中的误诊病例,回顾性分析其发病部位、18F-FDG代谢表现及形态学改变.结果 70例CD患者中,共6例患者被误诊为肠道恶性肿瘤(4例误诊为结肠癌,2例误诊为肠淋巴瘤),大标准摄取值(SUVmax)为7.8~29.8.4例被误诊为结肠癌者表现为局限且不规则的块状高代谢病灶,CT上块状病灶周围可见肠壁外局限性小气泡征;2例被误诊为肠淋巴瘤者表现为沿局部肠段管壁弥漫分布的高代谢病灶,CT表现为节段性肠壁弥漫性增厚,并见肠管僵直、肠间距增宽及肠腔边缘多发指样压迹等征象.结论 单发不规则性块状高代谢病灶及肠壁弥漫性增厚伴代谢增高是导致CD误诊为肠道恶性肿瘤的原因,仔细观察病灶合并的其他间接CT征象有助于鉴别诊断.

  • 化疗中期18F-FDG PET/CT显像对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后评估效能

    作者:江茂情;陈萍;阮新忠;周文兰;吴湖炳;王全师

    目的 探讨化疗中期18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT能否提升国际预后指数(IPI)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估效能.方法 回顾性分析2004年1月至2014年1月经病理确诊为DLBCL的185例患者(男116例,女69例;平均年龄49岁)资料,所有患者化疗前及化疗4个疗程后均行18F-FDG PET/CT检查,并行IPI评分(0~2分为低风险,3~5分为高风险).采用Deauville五分法将患者分为18F-FDG PET/CT显像阴性组和阳性组,评估不同IPI风险的PET/CT显像阴性组和阳性组的生存差异.采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox回归、log-rank分析评价无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率.结果 中位随访时间27(2~ 146)个月,2年PFS率和OS率分别为60%(111/185)和81%(150/185).IPI低风险组(114例)与高风险组(71例)2年PFS率[72%(82/114)与37% (26/71)]和OS率[90%(103/114)与63%(45/71)]差异均有统计学意义(x2值:20.86和13.39,均P<0.01).化疗中期PET/CT显像阴性(113例)与阳性(72例)组间2年PFS率[82%(93/113)与24%(17/72)]和OS率[90%(102/113)与51%(37/72)]差异均有统计学意义(x2值:66.66和33.11,均P<0.01).IPI低风险组中,PET/CT显像阴性(85例)和PET/CT显像阳性(29例)间2年PFS率[88%(75/85)与31%(9/29)]和OS率[96%(82/85)与66%(19/29)]差异均有统计学意义(x2值:35.52和11.88,均P<0.01).IPI高风险组中,PET显像阴性(28例)和PET显像阳性(43例)2年PFS率[64% (18/28)与19%(8/43)]和OS率[86%(24/28)与49% (21/43)]差异均有统计学意义(x2值:17.33和9.95,均P<0.01).结论 IPI和化疗中期18F-FDG PET/CT均能有效评估DLBCL患者预后,后者可进一步提高IPI对DLBCL患者的预后评估效能.

  • 影像定量分析预测直肠癌淋巴结转移的价值

    作者:蒯玉娴;葛继元;王振;杨剑;左长京

    目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT和MRI定量分析参数在直肠癌淋巴结转移预测中的价值.方法 选取2013年5月至2015年10月间上海长海医院的直肠癌患者80例(男63例、女17例,年龄37~85岁),所有患者均于术前行MRI-弥散加权成像(DWI)及18F-FDG PET/CT检查,且均有术后病理结果.采用多阈值自动分割法测量原发病灶18F-FDG PET/CT代谢参数,采用总体勾画法测量表观弥散系数(ADC)值.分别以大标准摄取值(SUVmax)=2.5、20% SUVmax、30%SUVmax、40%SUVmax、50%SUVmax为阈值(依次为阈值1~5),由系统勾画感兴趣区(ROI)并计算相对应的平均标准摄取值(SUVmean)1~SUVmean5、代谢体积(MTV)1 ~ MTV5和病灶糖酵解总量(TLG)1~TLG5.使用x2检验及多因素logistic回归分析直肠癌淋巴结转移同患者临床病理特征、18F-FDGPET/CT代谢参数及ADC值的相关性.结果 80例患者中,44例(55%)发生淋巴结转移.有淋巴结转移组原发病灶18F-FDG PET/CT代谢参数均大于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(u值:152.0~555.0,均P<0.05);有淋巴结转移组原发病灶ADC值[0.96(0.93,1.02) ×10-3mm2/s]小于无淋巴结转移组[1.07(1.01,1.11)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(u=249.0,P<0.05).单因素分析显示T分期、SUVmax、SUVmean1 ~SUVmean5、MTV1 ~ MTV5 、TLG1~TLG5、ADC值同直肠癌淋巴结转移有相关性(x2值:7.730~48.198,均P<0.05);多因素分析示,仅MTV1[比值比(OR)=0.110,95% CI:0.014~0.840]、MTV2(OR=0.075,95% CI:0.007~0.852)及ADC值(OR=0.034,95% CI:0.003~0.381)为淋巴结转移的危险因素(均P<0.05),其预测淋巴结转移的佳阈值分别为:20.26 cm3、18.47 cm3和1.00×10-3mm2/s.结论 由18F-FDG PET/CT测得的体积代谢参数MTV1、MTV2及MRI-DWI测得的ADC值为直肠癌淋巴结转移的危险因素,对直肠癌淋巴结转移有预测价值.

  • 18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌骨转移131I治疗疗效评估中的价值

    作者:王丹阳;张笃安;徐菁;叶智轶;王辉;马超

    目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT在分化型甲状腺癌(DTC)骨转移患者131I治疗疗效评估中的价值.方法 回顾性分析2006年1月至2017年8月间行131I治疗与18F-FDGPET/CT显像的35例DT℃骨转移患者(男11例,女24例,中位年龄60岁).分别以治疗前后骨转移灶解剖形态学变化与18F-FDG大标准摄取值(SUVmax)的变化评估疗效,并以Kappa检验分析2种方法的一致性.以Kaplan-Meier法分析患者的无进展生存期(PFS),用log-rank法检验不同治疗反应组患者间的PFS差异.结果 代谢学标准(SUVmax)与形态学标准评价DTC骨转移疗效的一致性较好(Kappa=0.731,95% CI:0.628~0.834;P<0.01),28例PET阳性患者中2种方法评价结果一致的有23例(82.1%).5例患者的形态学评估结果为稳定,但PET显示代谢缓解或进展,其中3例病灶标准摄取值(SUV)变化与血清甲状腺球蛋白(Tg)变化趋势一致.代谢学或形态学上呈缓解或稳定的患者PFS均优于疾病进展的患者(x2值:4.132~6.543,均P<0.05).结论 代谢学与形态学评价标准在DTC骨转移疗效评估中的一致性较好.但对于18F-FDG摄取阳性的DTC患者,骨转移灶SUV的变化相较于形态学改变有可能更早期、准确地评估疗效并提示预后.

  • 纯合子家族性高胆固醇血症核素心肌灌注显像的特点

    作者:焦建;王绿娅;米宏志;牟甜甜;李珺奇;张晓丽

    目的 探讨家族性高胆固醇血症纯合子(HoFH)患者核素心肌灌注显像(MPI)特点及其影响因素.方法 回顾性研究2010年6月至2016年11月间经临床和染色体检测确诊为HoFH的42例患者[男21例,女21例;平均年龄(14.8±8.4)岁],均行两日法的ATP负荷和静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT MPI,获取MPI负荷灌注总积分(SSS)、静息灌注总积分(SRS)及两者差值分(SDS;SSS-SRS).分析MPI图像特点及SSS、SRS、SDS与年龄、血脂等指标的相关性.采用两样本t检验、x2检验、多元线性回归和多因素logistic回归分析处理数据.结果 42例HoFH患者中,MPI阳性(SSS≥1)24例,女性MPI阳性率较男性高[76.2%(16/21)与38.1%(8/21);x2 =6.22,P<0.05];MPI阴性18例.<10岁组(14例)、10~18岁组(14例)和≥19岁组(14例)患者MPI阳性例数逐渐增加(6、8和10例),但3组间差异无统计学意义(x2=2.33,P>0.05).ATP负荷试验中12例患者心电图阳性,女性心电图阳性率高于男性[42.9%(9/21)与14.3%(3/21);x2 =4.20,P<0.05].63个(8.8%,63/714)心肌节段有心肌灌注异常(SSS≥1),主要分布在左前降支供血区(60.3%,38/63).SSS的危险因素为年龄和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),SRS、SDS的危险因素分别为HDLC和年龄.多因素logistic回归分析显示,女性是预测MPI阳性的唯一独立危险因素(比值比为5.2,95% CI:1.363~19.774).结论 HoFH患者发生MPI异常有随着年龄增加而上升的趋势,女性患者更易出现.心肌灌注异常的部位主要位于左前降支供血区.年龄和性别是HoFH患者MPI异常的影响因素.

  • 新型膜性肾病标志物PLA2R抗体的双抗原夹心-时间分辨荧光免疫分析

    作者:张艺;胡志刚;王珂;王凉;张秋花;林江;杜明华;顾涛;黄飚

    目的 建立M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法,评估该指标在特发性膜性肾病(IMN)中的检测价值.方法 以PLA2R抗原包板并对其进行Eu3+-链霉亲和素标记,建立PLA2R抗体的双抗原夹心TRFIA法.检测63例IMN患者(男36例、女27例,年龄25~75岁)和90例健康体检者(男30名、女60名,年龄22~ 53岁)血清中的PLA2R抗体含量.采用Kruskal-WallisH检验和Mann-Whitney u检验分析数据.结果 本方法灵敏度5μg/L,线性测量范围0~10 mg/L,有效剂量(ED)20、ED5o和ED8o分别为(0.144±0.012)、(0.707±0.029)和(3.466±0.098) mg/L.批内和批间CV分别为4.7%和5.1%.健康体检者的血清PLA2R抗体水平为0.455(0.320,0.593) mg/L,而IMN患者的血清PLA2R水平为2.690(0.717,7.750) mg/L,较前者升高显著(z=-3.688,P<0.05);且血清PLA2R抗体水平在不同年龄组及不同病理分期患者间差异有统计学意义(x2值:10.328和9.716,均P<0.05).由受试者工作特征(ROC)曲线可知,以血清中PLA2R抗体的质量浓度0.80 mg/L为阈值时,PLA2R抗体检测诊断IMN的灵敏度为73.0%(46/63),特异性为95.6% (86/90).结论 成功建立双抗原夹心测定人血清PLA2R抗体的TRFIA法,该法快速、简便,有助于提高对IMN患者的诊断准确性.

  • 1型神经纤维瘤病18F-FDG PET/CT显像一例

    作者:任佳忠;杨国仁;周静;付正

    患者男,17岁,临床以“全身多处软组织转移瘤,原发灶待查”入院.2013年8月患者无意中发现左颈部及左小腿肿物,大者长径约1.5 cm,未行特殊治疗;6个月后肿物增大,大者长径约3.8 cm.患者自发病以来,精神好,饮食、睡眠好,大小便正常,体质量无明显减轻.体格检查:左颈部隆起,左胸锁乳突肌上缘触及1个约4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质韧,无触痛,活动可;左下肢触及1个约3.0 cm×4.5 cm大小质软肿物,无触痛,活动可;患者全身多处出现片状“牛奶咖啡斑”(图1),余检查未见明显异常.患者否认有家族遗传病史及相关病史,但后追查其父全身皮肤有多发“牛奶咖啡斑”.

    关键词:
  • 胰体尾胶样癌18F-FDG PET/CT显像一例

    作者:李翠翠;张建;左长京

    患者男,63岁,因“中上腹疼痛6个月”于2014年8月收入本院.患者2014年2月出现无明显诱因中上腹疼痛,较剧烈,伴大汗,无腰背部放射痛、恶心呕吐、腹泻、便秘等不适,至当地医院就诊,CT平扫提示胰腺炎伴假性囊肿,按胰腺炎常规治疗,症状缓解后出院;2014年6月于当地医院复诊,CT较前无明显变化.此次入本院后实验室检查结果:淀粉酶382[正常参考值(下同);0~120] U/L;糖类抗原(carbohydrate antigen,CA) 19-9:42.29(0~37) kU/L,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA):8.97(0~5) μg/L;对症治疗后复查(2014年9月)淀粉酶为56 U/L.超声内镜提示胰颈部占位,后行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+探条扩张术+胰管支架置入术,术中诊断:慢性胰腺炎、胰管狭窄.

    关键词:
  • 痉挛性斜颈99Tcm-MIBI颈部SPECT/CT显像一例

    作者:陈淑珍;马宏星;王程弘

    患者男,43岁,因“颈部不自主向左扭转10个月”入院.患者于10个月前无明显诱因出现颈部不适、颈部僵硬,逐渐出现颈部不自主向左扭转约45°,伴左肩抬高,无前屈,行走时向左扭转增加至约60°,无头晕、头痛,无耳鸣、听力下降,无肢体活动不利,无意识丧失、肢体抽搐,无发热、咳嗽.诉曾在当地医院就诊,给予推拿、中药、针灸等治疗,经治疗后无明显好转,患者为进一步来本院诊治.既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等病史.个人史:生于贵州省关岭布依族苗族自治县,有20余年吸烟史,吸烟1包/d,已戒1年,有少量饮酒史.

    关键词:
  • 99Tcm-MDP三相骨显像鉴别颞颌区关节外色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

    作者:华茜;唐平;倪建明

    患者女,72岁.因“发现左耳前肿块1周”入院.患者1周前偶然发现左耳前有1肿块,约“鹌鹑蛋”大小,无不适症状.体格检查:左耳前腮腺区可触及一大小约4 cm×3 cm肿块,质地偏硬,活动度差,无压痛,开口度、开口型正常,左侧面神经功能正常.实验室检查无异常.胸部X线检查双肺未见异常;腹部彩色超声检查肝、胆、胰、脾未见异常.CT平扫(图1A)示:左侧下颌骨髁突轻度膨胀性骨质破坏,前缘部分骨皮质缺失,残余骨质硬化,骨质破坏区周围环绕髁突可见边界较清楚的稍高密度软组织肿块,其内密度欠均匀,中心见少许囊变区,邻近组织受推移;CT增强扫描(图1B)可见软组织肿块呈轻度不均匀强化.MRI(图1C)见左侧颞颌区软组织肿块T1加权成像(weighted imaging,WI)、T2WI均以低信号为主,中央囊变区在T2WI呈高信号,肿块周围无水肿.考虑到病变中心位于左侧下颌骨髁突髓腔内,伴周围溶骨性破坏及软组织肿块,考虑骨起源的恶性肿瘤可能性大,倾向诊断为骨肉瘤、软骨肉瘤或转移瘤.

    关键词:
  • 烟碱型乙酰胆碱受体在血管性认知功能障碍中的作用

    作者:韩婷婷;尹雅芙

    烟碱型乙酰胆碱受体(nAChRs)在认知功能中起重要作用.血管性认知功能障碍(VCI)的发生严重影响患者的健康及生活质量.通过对VCI的早期诊断和及时有效的干预,有可能延迟甚至阻止痴呆的发生.随着nAChRs神经受体显像剂的不断研发,更适合人体显像的受体显像剂不断出现;PET/CT、PET/MR等分子影像技术的发展和应用,推动了VCI的相关研究发展,为VCI的早期诊断和治疗提供了强有力的支持.该文综述了VCI的发病机制、nAChRs与VCI的关系、nAChRs受体显像的研究进展以及VCI的治疗.

  • PET在癌症相关认知障碍研究中的应用及展望

    作者:沈淳风;施一平;孙晓光;刘建军;黄钢

    随着恶性肿瘤生存者的数量日益增多,癌症相关认知障碍(CRCI)也愈发受到关注.该文着重阐述并汇总PET技术在神经心理学与认知障碍研究中的成果,及其在CRCI方面的研究现状和前景.

  • 18F-FDOPA的自动化标记合成与动物实验

    作者:赵震宇;张思伟;张朋俊;金志铭;张颖冬;王峰

    目的 制备L-6-18F-多巴(18F-FDOPA)并探讨其在小鼠体内生物分布及药代动力学,评价其探测胰岛素瘤的可行性.方法 采用亲核反应三步法合成18F-FDOPA,测定其标记率、放化纯及体外稳定性.注射后2、5、15、30、60和120 min分别处死正常小鼠(每时间点3只)获得主要脏器的放射性计数,行microPET动态观察18F-FDOPA在正常小鼠体内的生物分布.建立胰岛素瘤INS-1细胞株荷瘤裸鼠模型,行microPET动态扫描;勾画感兴趣区(ROI),获得正常小鼠主要脏器及荷瘤裸鼠肿瘤时间-放射性曲线(TAC).结果 18F-FDOPA标记合成产率为(11.0±0.4)%,放化纯为(99.3±0.2)%,室温放置120 min放化纯仍>99%.18F-FDOPA主要经肾脏排泄,血液内清除较快;注射后20~50 min胰腺摄取相对稳定,2个时间点摄取分别为(5.98±0.71)和(4.62±0.47)每克组织百分注射剂量率(%I D/g).INS-1肿瘤早期相(2 min)有显著放射性摄取[(11.42±0.70) %ID/g].结论 18F-FDOPA标记合成方法简单、放化纯高、稳定性好;早期显像有利于胰岛素瘤的检出.

  • 缺血性脑卒中的放射性核素显像

    作者:胡伟

    缺血性脑卒中是由于脑血流中断或显著减少而引发的一系列代谢和分子生物学改变,终导致脑功能紊乱和形态改变.局部脑血流量(rCBF)和代谢的改变可通过放射性核素显像进行评估,尤其是SPECT和PET显像.SPECT和PET显像对脑血流和代谢阈值的评估加深了对脑功能和形态学改变的理解:PET在临床上脑卒中的缺血半暗带方面有很重要的应用,对制定治疗策略有很大影响.放射性受体显像可作为神经元不可逆损伤的早期标志物,并能预测梗死灶大小,这对大的(“恶性”)梗死灶是否进行有创治疗非常重要.在阻塞性动脉硬化疾病中,SPECT和PET显像可测定脑血流供应的储备量,这对制定干预治疗策略很重要;其同时还可检测病灶周围和对侧未受影响的脑组织,有助于了解脑功能网络受损而引起的临床症状.激活研究可以证明病变是否存在替代途径,并监测康复治疗的效果.放射性核素研究有助于发现神经炎性反应及其引发的进一步脑组织损伤.尽管放射性核素显像的临床应用存在一定的局限性,但该技术对脑血管疾病的研究仍具重要的意义,在对脑卒中的处理中有多方面的应用.

  • 缺血性骨坏死合并非结核分枝杆菌淋巴结炎全身骨显像一例

    作者:任静芸;王静楠;罗亚平

    患者女,51岁,主诉发热、下肢肿痛4个月余,发现颈部淋巴结肿大1个月.患者4个月前出现右下肢下1/3肿胀,伴触痛、局部皮温升高,1周后出现反复发热,高体温39℃,抗生素治疗后体温下降,但下肢肿胀同前.1个月前双侧颈部可触及痛性包块.血常规:WBC 15.19× 109/L[括号内为正常参考值范围,下同;(3.50~ 9.50)×109/L],中性粒细胞计数11.68×109/L[(2.00~7.50)×109/L],Hb 91(110~ 150) g/L,PLT 560× 109/L[(100~350)×109/L];血红细胞沉降率115(0~20) mm/1 h,超敏C反应蛋白60.29(0~8.00) mg/L.颈部淋巴结超声:双侧颈部及锁骨上窝多发肿大淋巴结,直径约2 cm;下肢静脉超声:右侧大隐静脉扩张伴瓣膜功能不全.

    关键词:
  • 分化型甲状腺癌术后131I治疗临床路径专家共识(2017版)

    作者:中华医学会核医学分会

    一、分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后131I治疗临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断(指出院诊断)为肿瘤术后核素治疗[国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)-10:Z51.806],第二诊断为甲状腺恶性肿瘤(ICD-10:C73.X00),已行甲状腺全切或近全切除术、且符合以下条件之一者:(1) DTC初始术后伴有甲状腺周围组织侵犯、淋巴结转移或远处转移.(2)肿瘤未能完全切除,术中见肿瘤残留.(3)肿瘤为侵袭型的组织学类型,或伴有血管侵犯.(4)残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者,如131I显像未发现转移灶,但甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平异常升高;或Tg抗体(Tg antibody,TgAb)持续异常升高.(5) DTC术后出现无法手术切除的局部复发(或转移)灶或远处转移灶,且病灶具备摄131I功能.(6)低危DTC,为便于长期随访及监测肿瘤复发,且患者有意愿者.(7)甲状腺大部切除术后,患者不愿或不宜再次手术.

    关键词:
  • 氯化锶[89Sr]治疗转移性骨肿瘤专家共识(2017年版)

    作者:中华医学会核医学分会转移性骨肿瘤治疗工作委员会

    一、前言60% ~ 90%晚期癌症患者会发生骨转移.骨转移肿瘤的主要症状为逐渐加剧的顽固性疼痛、活动受限,并可导致功能障碍、病理性骨折、脊髓和神经压迫以至截瘫、高血钙症等不良事件.疼痛如果得不到缓解,导致或加重患者的焦虑、抑郁,患者的生活质量明显降低.肿瘤骨转移患者目前可以选择的治疗方法有:放射性药物靶向治疗、手术、外放射、双膦酸盐、化疗、止痛药物等[1].

    关键词:
  • 131I治疗期间甲状腺癌患者未满足的照顾需求分析

    作者:范素云;柴丽;贾彦彦;吕中伟;黄青清;王艳波

    目的 探讨甲状腺癌患者在接受131I治疗期间未满足的照顾需求及其与心理痛苦和生活质量的关系.方法 对2014年10至2016年3月间338例[男106例、女232例,平均年龄(35.50±9.98)岁]正接受131I治疗的甲状腺癌患者进行问卷调查,采用34项支持性照顾需求问卷(SNCS-SF34)调查患者未满足的照顾需求,采用心理痛苦温度计(DT)及问题清单获得患者感知的痛苦程度及引起痛苦的主要原因,采用简易健康生活质量问卷(SF-12)测量患者的生活质量.采用Person相关分析处理数据.结果 患者照顾需求未满足程度由高到低分别为:健康信息需求(65.38%,221/338)、心理需求(47.93%,162/338)、患者照顾与支持需求(44.08%,149/338)、躯体与日常生活需求(36.09%,122/338)及性需求(34.32%,116/338).47.93%(162/338)的患者痛苦程度显著(评分>4分),导致痛苦的前3位原因分别为担忧、疲乏及记忆力下降.照顾需求未满足程度与心理痛苦程度呈正相关(r值:0.232~0.462,均P<0.01),患者的躯体与日常生活需求及心理需求未满足程度分别与多个生活质量维度呈负相关(r值:-0.367~-0.202,均P<0.05).结论 甲状腺癌患者未满足的照顾需求与其心理痛苦及生活质量有关,据此可为制定针对性护理措施提供指导.

  • 《分化型甲状腺癌术后131I治疗临床路径专家共识(2017版)》解读

    作者:高再荣

    分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是甲状腺癌中常见的一种,主要包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌.其治疗方法主要包括:手术治疗、术后131I治疗和促甲状腺激素抑制治疗.有关DTC术后31I治疗临床路径的规范化仍有所欠缺,制定相关临床路径非常必要.该文对《分化型甲状腺癌术后1311治疗临床路径专家共识(2017版)》(以下简称共识)[1]进行解析和解读.一、制订背景临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,是以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法,终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用.

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