125I-UdR对C6胶质瘤细胞DNA靶点放疗作用的实验研究

目的探讨5-125I-2′-脱氧尿苷(125I-UdR)对C6胶质瘤细胞DNA靶点放疗作用及其作用机制.方法体外培养C6胶质瘤细胞,行克隆形成和生长抑制分析,并建立C6/Wistar脑胶质瘤模型,实验组、对照组和空白组分别于肿瘤局部注射125I-UdR、127I-UdR和生理盐水,5 d后处死动物,测量肿瘤质量和直径,行流式细胞仪分析、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色和大鼠生存分析.结果 125I-UdR各实验组生长曲线抑制,克隆形成、肿瘤大小和质量较对照组和空白组明显降低;PCNA指数、增殖指数、肿瘤S期细胞比例明显降低;凋亡指数增高.125I-UdR实验组较对照及空白组生存时间延长.结论 125I-UdR可抑制C6胶质瘤细胞增殖,诱导凋亡,具有进一步临床应用的前景和价值.

用18F-FDG PET显像评价恶性肿瘤射频消融术疗效

目的探讨用18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像评价射频消融术治疗肺、肝恶性肿瘤疗效的可行性.方法肺和肝脏恶性肿瘤患者22例行射频消融术治疗.其中单发病灶10例,多发病灶12例.治疗前、后各行1次PET显像者10例,仅治疗后行PET显像者12例.临床随访时间6个月～2年.结果①22例患者共38个病灶,射频消融术治疗野内皆可见放射性缺损灶,经CT、X线胸片随访证实缺损灶为坏死组织.12例PET显像发现有15个缺损灶边缘存在环形或弧形放射性浓聚灶,影像学随访和病理检查证实9例12个缺损灶边缘有残余恶性肿瘤,余3例3个缺损灶边缘浓聚影为炎症反应.边缘肿瘤残余病灶的标准摄取值(SUV)明显高于炎症反应(6.965±2.726对2.607±0.690,P<0.05).②治疗前后各行1次PET显像者10例,14个治疗病灶治疗前见18F-FDG高度浓聚,治疗后治疗野呈放射性缺损,SUV分别为7.932±3.130和0.706±0.297(P<0.001).未行消融术治疗病灶9个,第2次显像病灶浓聚程度稍增高,SUV分别为5.952±1.927和5.257±1.932(P>0.05).③13例治疗后2周内行CT检查与PET显像比较,治疗后CT皆示病灶较治疗前增大,肺内病灶密度改变不明显,2例肝癌病灶密度改变,而PET显像于治疗野内皆见明显放射性缺损.结论 18F-FDG PET显像能灵敏、直观、准确地显示射频消融术后肿瘤组织坏死和残余病灶,对疗效的早期评估优于CT.

99Tcm-VIP-ASON对结肠腺癌HT29细胞的反义抑制研究

目的评价99Tcm标记血管活性肠肽(VIP)受体介导的C-myc mRNA 反义寡核苷酸复合物(99Tcm-VIP-ASON)对结肠腺癌HT29细胞的反义抑制作用.方法用99Tcm标记长度为15个碱基互补于C-myc mRNA的反义寡核苷酸(ASON),在一定条件下与VIP形成99Tcm-VIP-ASON复合物,测定HT29细胞对99Tcm-VIP-ASON的摄取率以及99Tcm-VIP-ASON对HT29细胞生长和C-myc癌蛋白质表达的影响.结果摄取研究显示,各时间点HT29细胞对99Tcm-VIP-ASON的摄取均高于99Tcm-ASON(P<0.05),摄取率在120 min达高,为27.39%.噻唑蓝(MTT)比色试验中,99Tcm-VIP-ASON 组在各剂量下吸光度值均明显低于99Tcm-ASON和99Tcm-正义寡核苷酸(SON)、99Tcm-无义寡核苷酸(MON)、VIP-多聚赖氨酸结合物(VIP-PL)及空白对照组,流式细胞仪测定99Tcm-VIP-ASON组C-myc癌蛋白质的荧光强度为0.633±0.038,显著低于其他各组(P<0.01).结论 VIP受体介导途径能显著增加99Tcm-ASON的转染效率,明显抑制HT29细胞的生长和C-myc癌蛋白质的表达,增强反义抑制作用效果.

103Pd种子源植入治疗肿瘤近期疗效观察

目的评估103Pd种子源植入治疗恶性肿瘤的近期疗效.方法 21例确诊的恶性肿瘤患者,由治疗计划系统(TPS)通过不同术式植入103Pd种子源(196.1～2 127.5 MBq),其中15例采用均一布源,6例前列腺癌采用中心消融,外周布源.观察肿瘤大小、局部复发和远处转移情况;并按肿瘤放射协作组/欧洲肿瘤研究及治疗(RTOG/EORTC)急性或后期放疗副作用评分标准进行评分.结果随访期内21例患者均未见局部复发和远处转移,RTOG/EORTC评分为0分19例,占90.5%,1分2例,占9.5%.结论 103Pd种子源植入治疗肿瘤近期效果安全可行.

99Tcm-technegas肺通气显像的应用及安全性评价

99Tcm-锝气体(technegas )为近年来使用的肺通气显像剂,其颗粒直径细微(5～20 nm),大小均匀,末梢气管渗透能力强,肺通气显像效果佳.且一旦沉积在肺内,20 min内不被清除,亦无重新分布,适合进行多角度及断层显像,并具有制备方便、价格低廉、应用范围广、能量和半衰期合适的特点.现将其应用状况和安全性简要介绍如下.

微型PET及其在医药研究中的应用

由于基因表达和基因治疗方面的需要,使得分子显像尤为重要.PET是分子显像技术的一种,可用于发现、研究和早期诊断疾病,测定心肌活力,发现早期肿瘤,鉴别良恶性病变,判定肿瘤有无转移及监测疗效.而临床使用的PET系统对小动物研究分辨率不够,这促使人们开发了专用的微型PET.

β-肾上腺素信号转导通路在心肌缺血预适应中的作用

目的研究心肌缺血预适应时β-肾上腺素信号转导通路各组成部分的变化及意义.方法选择SD大鼠66只,随机分为预适应组(IP组)、缺血/再灌注组(I/R组)、假手术组(CON组)和预适应程序组(PC组).PC组又据预适应程序分为PC1-、2-、3-,PC1+、2+、3+.用手术套管法造成左冠状动脉主干缺血及再灌注.损伤后取心脏用红四氮唑(TTC)法测梗死面积,取血清测心肌酶谱,放射配基结合法测肾上腺素受体(β-AR)密度及亲和力变化,放射免疫法测环腺苷酸(cAMP)水平,生化法测腺苷酸环化酶(AC)活性、cAMP依赖蛋白激酶(PKA)活性变化.结果 IP组较I/R组心肌梗死面积明显缩小(P<0.01),心肌酶谱肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)明显降低(P<0.01),受体密度显著增加(P<0.01),解离常数(KD)无明显差异,AC活性增高(P<0.01),cAMP含量增加(P<0.01),PKA活性增高(P<0.001).预适应程序中cAMP含量及PKA活性呈周期性波动改变.结论β-肾上腺素信号转导通路可能参与心肌缺血预适应保护作用.cAMP及PKA的周期性波动变化可能是激发IP的机制之一.

99Tcm-EHIDA胆汁排泄动态显像评估胆系术后狭窄

153Sm-EDTMP治疗巨大骨转移癌的初步应用

SPECT显像评价睡眠呼吸暂停综合征患者局部脑血流变化

131I-抗KDR McAb在荷人膀胱癌SCID小鼠体内分布实验

甲亢合并周期性麻痹的发病因素及治疗研究

89Sr对骨转移癌的止痛效果

99Tcm-HYNIC-fMLFK用于小鼠炎症显像

目的研究99Tcm标记的趋化肽类似物fMLFK在小鼠体内的分布特征以及用于炎症显像的可能性.方法以固相方法合成趋化肽类似物fMLFK,经HYNIC衍生化后以99Tcm标记.经小鼠尾静脉给药,观察99Tcm-HYNIC-fMLFK在正常和炎症小鼠体内的生物学分布.炎症小鼠于给药后6,12及20 h进行显像.结果 99Tcm-HYNIC-fMLFK在小鼠心脏、甲状腺、肌肉和胃肠道中每克组织百分注射剂量率(%ID/g)较低,且随时间延长清除较快;炎症病灶%ID/g相对较高,随时间延长清除较慢.同时,其在血液中清除迅速,给药后3 h %ID/g降低为0.5 h的24%.给药后2,3和20 h的炎症病灶肌肉/正常肌肉比值(T/NT)分别为2.8±0.4,3.1±0.3和14.3±2.0.给药后12 h显像可见炎症病灶,20 h延迟显像病灶更加清晰.结论 99Tcm-HYNIC-fMLFK能够选择性浓聚于炎症病灶,可用于急性炎症的临床诊断.

芬太尼对小鼠脑内摄取125I-β-CIT的影响

目的探讨阿片受体激动剂芬太尼对小鼠脑内摄取125I-2β-甲酯基-3β-(4-碘苯基)托烷(125I-β-CIT)的影响.方法 65只昆明小鼠注射不同剂量芬太尼,观察其对小鼠脑内摄取125I-β-CIT的影响;比较芬太尼注射后间隔10 min与1 h 125 I-β-CIT在脑内的摄取.结果芬太尼注射剂量为按体重125～300 μg/kg时,纹状体对125I-β-CIT的摄取明显增多,且海马、小脑的每克组织百分注射剂量率(%ID/g)及全脑摄取量(%ID)均高于对照组;而剂量为按体重12.5 ～100 μg/kg时,纹状体%ID/g均比对照组低,且额叶皮质、海马(除62.5和12.5 μg/kg组)、脑干(除62.5 μg/kg组)、小脑的%ID/g及全脑 %ID均低于对照组.按体重注射芬太尼125 μg/kg后间隔10 min再注射125I-β-CIT,小鼠的纹状体、额叶皮质、海马、脑干、小脑%ID/g,全脑%ID及纹状体特异性摄取率(T/CB-1)均高于间隔1 h注射125I-β-CIT组.按体重注射芬太尼50 μg/kg,于125I-β-CIT注射后1 h取脑标本,则小鼠纹状体、额叶皮质、海马、脑干、小脑%ID/g及全脑%ID均高于对照组,但差异无显著性,且T/CB-1亦高于对照组.结论芬太尼在不同剂量和时间对脑内摄取125I-β-CIT的影响不同.

运动康复对脑梗死局部脑血流的影响

目的探讨99Tcm-双半胱乙酯(ECD)局部脑血流(rCBF)显像评价运动对偏瘫的治疗效果.方法初发脑动脉硬化性脑梗死患者59例,均接受运动治疗,其中单桥运动组30例,被动运动组29例.患者均于静息状态下行首次99Tcm-ECD SPECT显像,显像结束后立即做1次运动,包括单桥或下肢被动运动,运动结束时再次静脉注射99Tcm-ECD 740 MBq,同一体位、同一条件下行第2次脑显像,2次图像在相同条件下进行处理.以目测法、半定量分析法对其运动前后rCBF(后者以半定量值R表示)进行比较和分析,并与Fugl-Meyer评分和Barthel指数评定方法进行相关性分析.结果 2组患者运动后99Tcm-ECD rCBF显像均示原放射性分布稀疏缺损区有不同程度填充,单桥运动组较被动运动组更明显;2组患者运动后R值均高于运动前(P均<0.01),运动后单桥运动组R值比被动运动组高,差异有显著性(P<0.01).运动前后R改变值与2次Fugl-Meyer评分和Barthel指数评定差值间均呈正相关.结论 99Tcm-ECD rCBF显像可作为判断脑梗死偏瘫患者康复的有效方法;单桥运动比被动运动能更好地改善病灶rCBF.

早期梅毒患者的脑血流灌注显像

目的评价早期梅毒对中枢神经系统的影响.方法 53例早期梅毒患者行99Tcm-双半胱乙酯(ECD)脑血流灌注显像,通过目测视觉分析判断脑血流灌注异常部位.结果 53例患者的显像结果分为5种类型.其中48例存在不同程度的脑血流灌注异常,大脑前、中动脉分布区受累部位明显多于椎-基底动脉分布区.结论梅毒螺旋体早期即可侵入中枢神经系统.

开展前哨淋巴结探测的多学科协作

1977年Cabanas[1]在进行阴茎背侧淋巴管造影时发现,阴茎癌患者有一组特殊淋巴结首先发生转移,因而将该组淋巴结命名为前哨淋巴结.其后在黑色素瘤、阴唇癌、乳腺癌和甲状旁腺癌等肿瘤中也发现了相应的前哨淋巴结[2-4],并逐步建立了根据前哨淋巴结累及与否判断肿瘤分期的标准.虽然前哨淋巴结探测技术已用于各种肿瘤诊断中,并于近5年来就其召开了3届国际会议,且在某些方面如黑色素瘤的应用上取得了共识,但许多方面尚需进一步探讨.为促进国内开展前哨淋巴结探测技术,<中华核医学杂志>特编辑了本期重点号,介绍我国在乳腺癌和舌癌方面的应用经验.

受体放射分析数据的Excel处理

受体放射分析是对受体平衡解离常数(KD)和受体总浓度([RT])进行定量的唯一方法,现多点法受体放射定量分析的数据处理方法主要有Scatchard、Woolf、Lineweaver-Burk等直线化法和直接曲线拟合法(Goldstein模型),前3种直线化模型均需计算游离配基浓度,会产生额外误差[1],后者则需专业软件包.

PET脑显像表面遮盖法三维显示技术的建立

目的建立PET脑显像表面遮盖法三维显示(SSD)技术.方法在PC机上对13N-NH3 PET和18F-脱氧葡萄糖(FDG)脑显像原始三维图像数据进行归一化数据转换,选择合适的阈值,使用三维曲面构建算法生成等值面的顶点表和面表,着色处理采用Gouraud光滑明暗着色模型,消隐处理采用z缓冲技术.结果终的PET脑显像SSD程序具有灵活的交互式图形用户界面,生成的三维脑图像具有旋转、缩放、多个颜色表、多种图像格式存储或输出等多种功能.结论建立的脑SSD技术可直观、整体反映大脑、小脑的皮层表面情况,有利于病灶定位和显示病灶范围,但不能反映病变的严重程度,不能显示皮层下结构.

核医学专业基础知识(二)

一、每题有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择佳答案.

骨骼肌型ryanodine受体放射配基分析法的建立

目的探讨骨骼肌型ryanodine受体(RyR1)放射配基分析法的建立及适宜条件.方法蔗糖梯度离心提取骨骼肌肌浆网膜蛋白质组分,用3H-ryanodine进行放射配基结合实验,观察RyR1与3H-ryanodine结合的适宜条件.结果①37 ℃恒温水浴下,0～60 min内,3H-ryanodine与骨骼肌肌浆网膜蛋白质的结合量迅速增加,90 min时基本达平衡,90～120 min内无明显变化;②3H-ryanodine在1～30 nmol*L-1,匀浆蛋白质质量浓度为0.4～1.0 g*L-1范围内,3H-ryanodine与RyR1结合的效果佳.结论用3H-ryanodine在适宜的条件下可建立RyR1放射配基分析法.

碳酸锂联合131I治疗Graves病的研究

目的观察碳酸锂对Graves病131I治疗后血清甲状腺激素水平的影响.方法将30例拟行131I治疗的Graves病患者随机分为单独使用131I治疗组(131I组)和131I+碳酸锂组.服131I的同日开始服用碳酸锂,0.25 g,3次/d,共6 d.均于131I治疗前和治疗后7,14和30 d分别检查血清FT3、FT4和TSH.使用单因素方差分析各组组内和组间差别.结果 131I组治疗后7 d血清FT3和FT4水平高于治疗前,以后逐渐下降,TSH于131I治疗后14 d逐渐上升,甲状腺体积逐渐减小.131I+碳酸锂组131I治疗后血清FT3和FT4水平均低于131I治疗前,并逐渐下降,TSH逐渐上升,甲状腺体积减小.结论碳酸锂可降低Graves病131I治疗后血清甲状腺激素水平.

婴儿先天性梗阻性肾病术后99Tcm-EC利尿肾动态显像

目的探讨利尿肾动态显像(DR)评价婴儿先天性梗阻性肾病术后肾功能的价值.方法 32例术前确诊为先天性梗阻性肾病合并积水的患儿,术后行1～4次DR复查.术后患肾功能的定性评估结合双肾形态、肾图及各项功能指标综合分析.单肾积水术后患肾功能定量评估以患肾血流灌注率(BPR)为指标.结果定性评估单个肾术后共67次DR检查中肾功能的转归,完全好转6次(9.0%),明显好转35次(52.2%),好转7次(10.4%),不变9次(13.4%),恶化10次(14.9%).各组BPR变化值差异有极显著性(F=7.77,P<0.001);术后肾功能变化的定性与定量评估结果差异无显著性(χ2=0.017,P=0.897).肾重复畸形术后转归较好.在影响单肾积水术后BPR提高的因素中,BPR提高与术前患肾面积比呈正相关(r=0.552,P<0.05),与术前BPR值呈负相关(r=0.852,P<0.001),与手术时年龄和随访间隔无相关性(r=0.011,0.166,P均>0.05).结论 DR评价婴儿先天性梗阻性肾病术后肾功能有较好的应用价值.

用膀胱尿逆流显像诊断前列腺增生所致膀胱输尿管返流

目的探讨膀胱尿逆流显像对前列腺增生(BPH)所致膀胱输尿管返流(VUR)的诊断价值.方法随机对30例BPH患者行间接法膀胱尿逆流显像,检测VUR,同时行排尿性膀胱尿道造影(MCU).结果 30例患者中膀胱尿逆流显像检出VUR 7例,占23.3%,其中3例肾功能有不同程度受损;MCU检出VUR 2例,占6.7%,2项检查均阳性2例,均阴性23例,符合率为83.3%.结论膀胱尿逆流显像有利于BPH患者VUR的诊断.

67Ga肺显像诊断肺癌及淋巴结转移

笔者分析了108例肺癌患者67Ga肺显像结果,并与术后病理检查结果对照,现报道如下.

关于"中枢神经系统常见疾病的临床流行病学"问题

答关于"中枢神经系统常见疾病的临床流行病学"问题

答关于"精神障碍分类诊断标准CCMD-3"等问题

关于"精神障碍分类诊断标准CCMD-3"等问题

99Tcm-SC显像联合蓝染法探测乳腺癌前哨淋巴结

目的探讨用核素显像联合染料法探测前哨淋巴结(SLN)及其在乳腺癌外科治疗中的作用.方法乳腺癌患者332例,均为女性.用99Tcm-硫胶体(SC)显像联合蓝染料法,与单独使用蓝染料法对比,进行SLN检出率比较,并判断以SLN病理结果推断腋窝淋巴结(ALN)累及状况的可行性;同时对25例患者进行前哨淋巴结活检术(SLNB)替代全腋窝淋巴结切除术(ALND)的前瞻性研究.结果 SLNB成功率为97.8%(325/332例),准确性为94.2%,假阴性率为14.0%,其中单纯蓝染料法分别为96.7%,92.2%和21.6%,联合法分别为100%,97.5%和4.8%,2种方法比较差异均有显著性(u=1.97和1.965,χ2=7.91,P<0.05,0.05和0.01).SLNB替代ALND者未发现明显近期术后并发症.结论联合应用99Tcm-SC显像及染料法检出SLN成功率较单独应用染料法高.SLNB替代ALND可提高患者术后生存质量.

核素显像-染色法探测舌癌前哨淋巴结

目的探讨核素显像-染色法探测舌癌前哨淋巴结(SLN)和预测颈淋巴结转移的价值.方法 N0期舌癌患者20例,术前1 d于肿瘤周围组织注射99Tcm-硫胶体(SC)约18.5 MBq,分别于5、10、30、60 min及6 h时进行显像,识别SLN并进行体表定位;术中于肿瘤周围注入亚甲蓝,据淋巴结蓝染和皮肤定位情况找出SLN,行冰冻病理检查,后常规切除原发灶,行选择性颈淋巴清扫并行病理检查,以观察其对舌癌颈淋巴结转移的预测价值.结果该组中未见假阳性和假阴性病例,SLN检出率为100%.结论核素显像-染色法在舌癌SLN探测与颈淋巴结转移预测中有重要的临床意义.

乳腺癌前哨淋巴结的探测

目的评价生物染料、99Tcm-硫胶体及2种方法联合探测前哨淋巴结(SLN)的临床效果.方法 71例早期乳腺癌患者,年龄(55.18±11.79,34～85)岁,采用生物染料(亚甲蓝、isosulfan blue)、99Tcm-硫胶体及联合探测.以手术切除后淋巴结病理检查作为评价标准.结果 71例患者中60例定位成功.亚甲蓝组探测SLN的检出率、准确性、灵敏度和假阴性率分别为75.0%,83.3%,70.0%和30.0%;isosulfan blue组分别为86.2%,96.0%,90.0%和10.0%;99Tcm-硫胶体组8例中检出SLN 7例,真阳性、假阴性和真阴性分别为1,0和6例;99Tcm-硫胶体+isosulfan blue组10例均检出SLN,真阳性、假阴性及真阴性分别为3,0和7例.结论 SLN探测可较准确地反映腋淋巴结的组织学特点,染料和99Tcm-硫胶体联合应用可提高SLN检出率、准确性和灵敏度,降低假阴性率.

用Meta分析法评价FDG PET显像诊断肺单发结节的价值

目的用Meta分析法综合评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像鉴别诊断肺单发结节(SPNs)良恶性的价值.方法搜索Medline数据库,检索用18F-FDG PET显像诊断SPNs的文献,摘录相关数据;根据Cochrane工作组推荐的诊断试验的评价标准进行文献的质量方法学评估.数据分析用Sigmaplot软件绘制summary ROC(SROC),用Cochrane工作组的Revman软件进行Meta分析,得到合并的似然比(OR),用非配对t检验比较目视法和半定量法鉴别诊断SPNs的价值.结果共检索到文献14篇,文献质量水平为a和b级.仅用半定量法可绘制SROC曲线,曲线下面积为0.91.合并后目视法和半定量法OR值分别为39.05和26.97,差异有显著性(P=0.042),灵敏度、特异性分别为96%,81%和90%,86%,差异均无显著性(P分别为0.051和0.738).结论入选文献均有较高的质量水平.SROC显示半定量法诊断SPNs有较高的准确性.18F-FDG PET显像在SPNs的诊断中有利于阳性病例的检出.

3H-去甲乌药碱的合成

目的合成3H-去甲乌药碱.方法以1-(4-甲氧基苄基)-6,7-二甲氧基-3,4-二氢-异喹啉为前体,采用催化氚气加成反应及氢溴酸脱甲氧基反应合成3H-去甲乌药碱.标记物经薄层层析纯化,经紫外分光光度法(UV)和高效液相色谱法(HPLC)进行质量鉴定.结果合成的3H-去甲乌药碱UV和HPLC图谱鉴定与去甲乌药碱标准品一致,放化纯>98%,比活度>370 GBq/mmol.结论该微量合成3H-去甲乌药碱的方法为去甲乌药碱的药代动力学研究提供了物质基础.