中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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LGR5和ALDH1A1在非小细胞肺癌进展和预后中的作用
目的 探讨富含亮氨酸的G蛋白偶联受体5(LGR5)和乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)的表达在非小细胞肺癌(NSCLC)进展和预后中的作用,为NSCLC的诊疗寻找新靶点.方法 选取2009年11月至2012年3月苏州大学附属第一医院NSCLC手术患者新鲜组织标本24例,石蜡标本109例.运用实时荧光定量PCR法检测LGR5和ALDH1A1在NSCLC组织和癌旁正常组织中的表达及相互关系;免疫组织化学染色法检测109例NSCLC组织和50例癌旁正常组织中LGR5和ALDH1A1的表达.应用Mann-Whitneyu检验、x2检验、Pearson相关、Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型分析数据.结果 LGR5和ALDH1A1 mRNA在NSCLC组织中的表达高于对应癌旁正常组织(u值:150和74,均P＜0.01),且二者表达具有相关性(r=0.416,P＜0.05).免疫组织化学染色结果表明,LGR5和ALDH1A1在NSCLC组织中的阳性率分别为28.44％(31/109)和41.28％(45/109),且在LGR5阳性表达的组织中,有24例(77.42％,24/31) ALDH1A1也阳性表达(r=0.388,P＜0.01).另外,LGR5和ALDH1A1在高TNM分期NSCLC中的表达高于其在低TNM分期NSCLC中的表达(x2值:4.64和5.24,均P＜0.05),二者在有淋巴结浸润NSCLC中的共表达高于其在无淋巴结浸润NSCLC中的共表达(x2 =4.12,P＜0.05).高表达LGR5或ALDH1A1的患者具有较差的预后(x2值:6.24和4.18,均P＜0.05),而共表达LGR5和ALDH1A1的患者预后更不理想(x2=10.63,P＜0.01).LGR5和ALDH1A1均为不良预后的独立危险因素[校正风险比分别为2.361 (95％ CI:1.106 ～ 5.037)和2.306(95％ CI:1.101～4.830),均P＜0.05].结论 LGR5和ALDH1A1的表达与NSCLC的产生、转移和不良预后紧密相关,有望成为NSCLC靶向显像和靶向放射治疗的新靶点.
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血清肿瘤标志物在肺癌骨转移诊断中的价值
目的 探讨糖类抗原(CA) 125、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肺癌骨转移诊断中的价值.方法 选取2015年1月至2016年1月222例患者,分为3组:肺癌骨转移组91例[男49例,女42例,平均年龄(60.07±10.60)岁]、肺癌无骨转移组75例[男57例,女18例,平均年龄(62.20± 12.63)岁]、肺良性疾病组56例[男34例,女22例,平均年龄(61.45±10.66)岁],采用电化学发光法检测患者血清5种肿瘤标志物(CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA)水平.各指标组间比较采用Kruskal-Wallis、Wilcoxon秩和检验及x2检验,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 肺癌骨转移组血清CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE高于无骨转移组及肺良性疾病组相应指标水平(H值:13.45～44.96,均P＜0.05),而SCCA在3组比较中差异无统计学意义(H=2.56,P＞0.05).CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE的ROC曲线下面积分别为0.667、0.702、0.602、0.664,SCCA的相应值为0.440.NSE在小细胞肺癌患者中的阳性率高于非小细胞肺癌患者[17/18和32.88％(24/73);x2=22.11,P＜0.05];CEA在腺癌中高表达,SCCA在鳞状细胞癌中表达较高.Ⅰ+Ⅱ级骨转移患者(39例)较Ⅲ+Ⅳ级骨转移患者(52例)的CA125、CEA、NSE水平低(z值:-2.54～-0.32,均P＜0.05);联合检测5项标志物的诊断灵敏度为97.80％(89/91),高于各单项检测(x2值:35.46～138.23,均P＜0.05).结论 血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA在肺癌骨转移的诊断中有重要意义,且联合检测这5项指标有助于早期发现肺癌骨转移.
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SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位扫描方案的优化
目的 比较甲状旁腺99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相平面显像与SPECT/CT融合显像不同采集方案组合对甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位的诊断效能,为优化甲状旁腺显像的检查流程提供依据.方法 回顾性分析2011年6月至2016年6月间42例[男20例、女22例,平均年龄(53.1±14.8)岁]临床诊断为原发或继发性甲状旁腺功能亢进症且获得手术病理结果的患者资料,所有患者均行99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺平面显像及双时相SPECT/CT融合显像进行术前定位.将图像采集方案分组:双期平面像(方案1)、双期平面像及早期SPECT/CT(方案2)、双期平面像及延迟期SPECT/CT(方案3)、双期平面像及双期SPECT/CT(方案4).以手术病理结果为“金标准”,每例患者按4个甲状旁腺计,分别评价4种采集方案对168个甲状旁腺的诊断效能.采用x2检验分析数据.结果 42例患者术中共探得甲状旁腺阳性病灶78个,方案1～4对甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位的诊断灵敏度分别为66.7％ (52/78)、89.7％ (70/78)、69.2％(54/78)和89.7％(70/78);诊断准确性分别为78.6％(132/168)、94.0％ (158/168)、85.1％ (143/168)和94.0％ (158/168).方案2与方案4的诊断准确性高于方案1和方案3(x2值:17.027、7.176,均P＜0.01).结论 早期或双期SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位诊断效能较高;考虑到降低患者的辐射风险及缩短检查时间,进行双期平面像及早期SPECT/CT显像为甲状旁腺显像的优选检查流程.
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淋巴瘤治疗前多发钙化合并原发肾细胞癌18F-FDG PET/CT显像一例
患者男,42岁.因发热2周入院,期间高体温39℃,伴体质量下降、咳嗽咳痰等不适,无明显盗汗,无恶心呕吐、头痛头晕、腹泻纳差等.体格检查:体温37.8℃;右侧颈部及双侧颌下多发肿大淋巴结,质韧,活动度尚可,大直径可至2 cm;心、肺、腹部检查未及明显异常.实验室检查:血、尿常规、血生化无异常;肿瘤标志物无异常;血红细胞沉降率38(正常参考值范围0～15)mm/1 h;结核抗体阴性.胸部CT示:双肺散在少许模糊片状影,左侧胸腔积液;纵隔、双肺门及双侧腋窝淋巴结增多,部分增大伴钙化.
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直肠癌术后肺转移合并背部弹力纤维瘤18F-FDG PET/CT显像一例
患者女,70岁.6年前因“直肠黏液腺癌”行腹-会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),术后3次盆腔局部复发,行手术治疗,末次手术为1年前;8d前因常规复查时X线片发现“右肺阴影”,行胸部CT示“右肺结节”(考虑转移)及“右胸壁肿物”(不除外恶性病变).为进一步评价病变性质及全身情况,行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET/CT显像.患者禁食过夜,静脉注射18 F-FDG 259 MBq后1h进行PET/CT(荷兰Philips Gemini GXL)显像:先行躯干部CT平扫,范围由颅底至股骨中上段,扫描参数:层厚2 mm,螺距0.81,管电压120 kV,管电流100 mA,矩阵512×512;随后行PET显像,矩阵144× 144.
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全身播散型真菌感染性肉芽肿18F-FDG PET/CT显像一例
患者男,32岁,发热后腰部酸痛1个月余,于当地医院行抗感染治疗,体温可降至正常,但停止治疗后复升,专科检查提示口腔黏膜白斑,胃镜检查提示霉菌性食管炎,血常规(-),尿蛋白(+);肾脏超声提示左肾尿盐结晶,腹部CT提示腹膜后肿瘤、腹主动脉夹层动脉瘤可能.既往史无特殊.为进一步治疗收入本院,因患者腰部疼痛加剧遂急行腹主动脉成形+夹层动脉瘤腔内栓塞术,后又行腹膜后肿物部分切除+活组织检查术,再转入本院血液科进一步治疗.
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椎管内原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像一例
患者男,73岁.2015年6月受凉后出现右下肢麻木,进行性加重,后逐渐出现右下肢无力,不伴大小便失禁,肢体疼痛,无双上肢无力.2015年8月左下肢出现无力并渐加重,伴排便困难,偶有腰腿部过电样疼痛.自发病以来,患者无发热、无体质量减轻.既往无手术、外伤、肝炎、结核病史.体格检查:全身皮肤黏膜无皮疹、皮下出血、皮下结节,全身浅表淋巴结未触及.实验室检查(括号内为正常参考值范围):WBC 8.9(3.5～9.5)×109/L,RBC 3.14(4.3～5.8) ×1012/L,Hb 122.0(130～ 175) g/L,中性粒细胞百分比67.4％(40％ ～75％),血红细胞沉降率10(0～20) mm/1 h,C反应蛋白5(0～10) mg/L.
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快速眼动睡眠期行为障碍的核素显像研究进展
快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)是一种以快速眼动睡眠期肌张力迟缓现象消失,并出现与梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病.诸多研究表明特发性RBD是神经变性疾病(尤其是α-突触核蛋白病)的前驱期表现,RBD的结构和功能影像已成为目前的研究热点,包括经颅超声成像(TCS)、MRI、SPECT、PET等.在探求帕金森病等疾病早期诊断的生物学标志物的研究方法中,RBD核素显像是有前景的方法之一,该文对此进行综述.
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MicroRNA-21对肿瘤生物学行为的影响及其分子靶向成像与治疗的研究进展
MicroRNAs (miRNAs)是一类长18～27个核苷酸的单链RNA分子,能调控其靶基因相关信号通路,发挥肿瘤抑癌基因或癌基因的功能,从而影响癌症的发生发展.MicroRNA-21(miR-21)是人类细胞中早期发现的miRNAs之一,在多种癌症中处于明显高表达状态,其异常表达与癌症的发生发展密切相关.该文对miR-21在恶性肿瘤发生发展、转移、治疗及分子显像等方面的研究进展进行综述.
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人表皮生长因子受体2时间分辨荧光免疫分析法的建立
目的 建立人表皮生长因子受体(HER)2的时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)检测方法并进行方法学评价.方法 以HER2单克隆抗体H7包被,Eu3+标记HER2单克隆抗体E5,建立双抗夹心HER2-TRFIA法,考核该方法的灵敏度、稳定性、特异性、测量范围及正常参考值范围,并与德国Siemens公司的化学发光免疫分析(CLIA)进行相关性分析.结果 HER2-TRFIA法的检测灵敏度为0.214 ng/ml;测量范围为0.214～1 000 ng/ml;批内和批间CV的均值分别为3.48％和4.13％;与HER1无交叉反应,正常参考值范围为0～13.20 ng/ml;与CLIA的相关性良好(r=0.997);同一批试剂4℃下可稳定放置6个月以上.结论 HER2-TRFIA法是一种灵敏度高、特异性好、精密度佳的检测方法,能满足临床使用的需要.
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批型18F正电子药物微流体合成器控制系统的研发及应用
目的 研发批型18F正电子药物微流体合成器自动化控制系统,并合成18F-脱氧葡萄糖(FDG).方法 微流体合成器的微管道部分利用丝印技术和聚二甲基硅氧烷(PDMS)材料制作,微反应瓶使用定制的具有加热和冷却功能的玻璃瓶制成.利用可编程逻辑控制器、微气阀、温度传感器、恒压气源、稳压电源及负压泵实现对合成器数字量部分和模拟量部分的控制,人机交互界面基于Kingview软件设计.通过编写合成18F-FDG的程序并自动化多次合成18F-FDG来测试系统的稳定性及可靠性,测定合成的18F-FDG的标记率、放化纯、氨基聚醚(K2.2.2)含量、乙腈残余量、产品性状、pH值,并对产品进行无菌检查和细菌内毒素检查.结果 制成的18F批型微流体合成器大小为10cm×10cm×15cm,其控制系统大小类似于台式机机箱,单次合成18 F-FDG使用的前体量为2.5 mg.控制系统人机交互界面能够让用户自主编程,利用该控制系统合成的18F-FDG放化纯大于95％,第1步18F标记反应的标记率为(92.4±1.4)％.18 F-FDG产率为(35.6±5.6)％(时间校正),乙腈含量为(12.8±2.6)μg/g,K2.2.2含量均低于50μg/g,无菌检查和细菌内毒素检查结果均为阴性,产品性状为澄明液体,pH值为6.2±0.4.结论 成功制备了批型18F正电子药物微流体合成器,并进行了18 F-FDG的合成.该合成器具有集成度高、体积小、标记前体用量少、易编程等优点.
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基于特定重建算法及校正方法的SPECT/CT绝对定量模型研究
目的 探讨基于特定重建算法及校正方法的SPECT/CT绝对定量方法及其影响因素.方法 分别对Jaszczak圆柱模型、国际电工委员会(IEC)体模进行SPECT/CT显像.根据圆柱模型重建图像获得系统容积感兴趣区(VOI)灵敏度(SVOI),对IEC体模内已知活度的不同大小热区进行绝对定量计算,并计算其定量精确性.比较三维(3D)-有序子集大期望值迭代法(OSEM)和二维(2D)-OSEM重建算法、CT衰减校正(AC)和无衰减校正(NOAC)、散射校正(SC)和无散射校正(NOSC)及有无部分容积效应(PVE)校正对定量精确性的影响.采用两样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析处理数据.结果 使用3D-OSEM+PVE校正+CTAC+SC时,6个不同容积热区球体绝对定量值与真实值(374 kBq/ml)的平均差异为-2.49％,其定量误差与球体容积无明显相关性(r=-0.795,P＞0.05).无PVE校正时,各球体定量误差随球体容积减小而增大(r=-0.852,P＜0.05).不同重建方法的不同容积球体的定量值与真实值间的平均差异有统计学意义(F=826.631,P＜0.05),其中3D-OSEM+CTAC+NOSC重建图像小于2D-OSEM+CTAC+NOSC[(52.83± 13.79)和(61.33±15.00) kBq/ml],3D-OSEM+CTAC+SC小于3D-OSEM+CTAC+NOSC[(9.33±5.47)和(52.83±13.79) kBq/ml],3D-OSEM+CTAC+NOSC小于3D-OSEM+NOAC+NOSC[(52.83± 13.79)和(307.66±9.24) kBq/ml;均P＜0.05].结论 基于3D-OSEM重建算法、CTAC、SC、PVE校正的SPECT/CT绝对定量可获得精确的定量结果.
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根据甲状腺癌危险程度分层行放射性碘治疗和选择性靶向治疗
亲碘是分化型甲状腺癌的典型表现,可用放射性碘对该肿瘤进行有效治疗.在大多数分化型甲状腺癌患者中,常采用放射性碘来清除残留甲状腺组织(简称清甲),对于这类患者主张用小有效剂量.辅助治疗可降低分化型甲状腺癌复发风险,但相关患者的佳纳入标准及具体治疗剂量尚不清楚.进展期分化型甲状腺癌患者能从大放射性碘耐受剂量的治疗中获益.筛选适合清甲的患者及其治疗剂量是近期研究热点之一.近年来研发出一些用于治疗碘抵抗难治性分化型甲状腺癌的靶向药物,其中一种已通过美国食品与药品管理局(FDA)的批准,此外,多个临床试验正在评估单用靶向药物或靶向药物联合放射性碘治疗难治性分化型甲状腺癌的疗效.
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异位肾99Tcm-DTPA肾动态显像一例
一、病史患者男,35岁(身高170 cm,体质量78 kg),体检发现可疑左侧异位肾.实验室检查:尿常规(-),血肌酐79(正常参考值范围:44～97)μmol/L.肾脏超声:右肾大小11.1 cm×5.3 cm×5.7 cm,形态正常,结构清,肾盂、肾盏未见扩张;左肾窝未探及肾组织,脐右水平右肾下极下方探及肾脏样回声,大小9.1 cm×3.9 cm×5.0 cm,皮髓质分界不清.为明确异位肾位置及评估肾功能行99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(diethylene triamine pentoacetic acid,DTPA)肾动态显像(美国GE Infinia SPECT/CT).由于患者存在可疑异位肾,检查时采用双探头前后位同时采集图像(图1,2).
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2016版美国甲状腺协会《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》解读:诊断和内科治疗
2016年10月,美国甲状腺协会(ATA)发表新版《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》,为临床相关人员提供了甲状腺毒症诊治方面更详细、可靠的指导.该文主要对上述指南中诊断和内科治疗部分的内容进行解读.
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2016版美国甲状腺协会《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》解读:外科部分
2016年美国甲状腺协会(ATA)发表的《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》,对2011版指南进行了补充和改进.新版更加强调甲状腺毒症的病因鉴别,对抗甲状腺药物(ATD)、131I和手术这3种治疗方法的适应证都作了修改,并且对需行紧急甲状腺手术术前准备的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者也提出了新的治疗策略.新版指南还吸纳了更多亚洲地区的研究结果,为中国未来的指南修订提供了一定的参考价值.该文主要就新版指南中的甲亢外科诊治建议进行解读.
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2016版美国甲状腺协会《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》解读:核医学部分
2016年美国甲状腺协会(ATA)新版《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》中循证推荐数目增至124个(2011版指南中有100个),更加细化了甲状腺疾病的诊断、治疗方案.131I为治疗格雷夫斯病(GD)的一种重要方法,新版指南中对其作了详尽的叙述,包括应用指征、剂量确定、防护措施及在儿童中合理应用等.该文对新版指南中核医学部分内容进行解读,重点解读其中更新的内容.
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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