中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18F-FDG PET/CT在胰腺癌诊断中的价值
目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FOG)PET/CT鉴别诊断胰腺良恶性病变及检测淋巴结和(或)远处转移的价值.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院行18F-FDG PET/CT检查的46例临床疑胰腺肿瘤患者的影像学检查资料和临床资料,其中胰腺癌患者26例,良性病变者20例,比较分析PET和CT的特征.结果 当选择大标准摄取值(SUVmax)=2.95为判断良恶性的界值时,对胰腺癌诊断的灵敏度是88.5%(23/26),特异性是85.0%(17/20).18F-FDG PET/CT显像假阳性3例,假阴性3例.同时发现16例检查前未确定的肝、肺、骨及淋巴结转移患者.根据显像结果,11例患者治疗方案得以修正.结论 根据现有资料分析,18F-FDG PET/CT是鉴别诊断胰腺良恶性病变及检测胰腺癌患者淋巴结和(或)远处转移一种较好的方法.
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PET/CT对肺部肿块的诊断
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对肺部肿块的诊断和鉴别诊断价值,研究肿块大小和PET/CT显像大标准摄取值(SUVmax)的相关性.方法 对经病理检查和综合手段(临床、影像学或血液学等检查)证实的85例肺部肿块(59例恶性肿瘤、26例肺部良性肿块)患者进行回顾性分析.分别观察肺部肿块的CT形态(是否有脐凹、分叶、短细毛刺、粗盐样钙化、表面粗糙等)及PET显像肺部肿块感兴趣区(ROI)的FDG SUVmax.结合临床和病理诊断结果,分别比较分析PET、CT、PET/CT对肺部肿块诊断的灵敏度、特异性、准确性.对肿块大小和SUVmax进行Pearson相关分析.结果 PET对85例肺部肿块患者诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为89.8%(53/59)、61.5%(16/26)、81.2%(69/85);CT分别为88.1%(52/59)、65.4%(17/26)、81.2%(69/85);PET/CT分别为96.6%(57/59)、80.8%(21/26)、91.8%(78/85).59例恶性肿瘤的肿块大小和SUVmax明显相关(r=0.617,P<0.001),而26例肺部良性肿块大小和SUVmax不相关(r=0.211,P>0.05).结论 18F-FDG PET/CT对肺部肿块较单纯PET、单纯CT的诊断灵敏度、特异性、准确性高;恶性肿瘤的肿块大小和SUVmax正相关,而良性病变的大小和SUVmax不相关.
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18F-FDG符合线路显像在结直肠癌术后复发和(或)转移监测中的应用
目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在结直肠癌术后复发和(或)转移监测中的价值.方法 对56例结直肠癌术后6个月以上患者行18F-FDG符合线路显像,经迭代法处理和重建,获得衰减校正后的断层图像,并与同期CT和癌胚抗原(CEA)检查结果进行对比.结果 经再次手术病理、肠镜检查和随访观察56例患者中有33例发生复发和(或)转移,18F-FDG符合线路显像诊断结直肠癌术后复发和(或)转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.8%(27/33),87.0%(20/23),90.0%(27/30),76.9%(20/26)和83.9%(47/56);CT分别为69.7%(23/33),82.6%(19/23),85.2%(23/27),65.5%(19/29)和75.0%(42/56);CEA的诊断效能分别为66.7%(22/33),43.5%(10/23),62.9%(22/35),47.6%(10/21)和57.1%(32/56).结论 18F-FDG符合线路显像监测结直肠癌术后复发和(或)转移有较大的临床应用价值,尤其在术后CEA水平升高的患者中,其诊断准确性较CT为高.
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99Tcm-depreotide生长抑素受体显像在肺癌诊断中的应用
目的 探讨99Tcm-地普奥肽(depreotide)生长抑素受体显像对肺癌的诊断价值.方法 52例肺部肿瘤患者[小细胞肺癌(SCLC)8例,非小细胞肺癌(NSCLC)38例,良性结节6例]静脉注射99Tcm-depreotide(740±60)MBq后行平面及胸部SPECT显像,并勾画感兴趣区(ROI),计算肿瘤和对侧正常肺组织的放射性(T/N)比值,所有病灶均经病理检查证实.采用SPSS 11.5软件,行两样本t检验.结果 99Tcm-depreotide显像诊断52例肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为93.5%(43/46)、5/6和92.3%(48/52);假阴性3例,假阳性1例.3例假阴性分别为2例鳞癌、1例腺癌,1例假阳性为炎性假瘤.SCLC和NSCLC组T/N比值分别为1.948±0.282和1.280±0.160.SCLC对99Tcm-depreotide的摄取明显高于NSCLC(t=0.130,P<0.05).结论 99Tcm-depreotide生长抑素受体显像是一种无创、安全、有效、简便的检查方法,对肺癌尤其是SCLC有良好的诊断价值.
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131Ⅰ-酪氨酸-奥曲肽对荷人非小细胞肺癌小鼠的抑瘤效果
目的 探讨131Ⅰ标记酪氨酸-奥曲肽(131Ⅰ-Tyr-octreotide)对荷人非小细胞肺癌(NSCLC)小鼠的抑瘤效果.方法 经氯胺T法标记Tyr-octreotide,测其放化纯及其在小鼠体内的生物分布;建立荷人NSCLC小鼠模型,分为尾静脉注射131Ⅰ-Tyr-octreotide组、肿瘤间质注射131Ⅰ-Tyr-octreotide组、肿瘤间质单纯注射131Ⅰ组和间质注射生理盐水组,观察肿瘤部位的放射性摄取,勾画感兴趣区(ROI),计算肿瘤与对侧正常组织(T/NT)放射性比值,并对肿瘤进行细胞周期检测和免疫组织化学检测,观察癌细胞的凋亡.采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,组间两两比较行单因素方差分析.结果 标记产物放化纯为(95.23±1.67)%,比活度为3.5×106Bq/ug.小鼠体内放射性分布示肾摄取高,肝、脾摄取较少;荷瘤鼠显像示:间质注射131Ⅰ-Tyr-octreotide组肿瘤放射性浓聚较尾静脉注射和间质单纯注射131Ⅰ明显,放射性滞留较久;其24 h的T/NT比值高,为52.74±0.13,明显高于其他2组(8.90±0.23,6.42±0.02,q=628.81和664.33,P均<0.05);流式细胞检测可见经间质给药组较尾静脉给药组和单纯注射131Ⅰ组G1期细胞阻滞明显[各组G1期肿瘤细胞占总细胞的百分比分别为(83.17±6.86)%、(57.02±18.81)%、(49.29±7.80)%,q=1.56～6.86,P均<0.05],免疫组织化学检查结果示肿瘤细胞大量凋亡,可见凋亡小体形成.结论 131Ⅰ-Tyr-octreotide易于标记且与生长抑素受体(SSTR)表达阳性的NSCLC有较高的亲和力,对肿瘤组织有较强的促凋亡和抑瘤作用.
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99Tcm-MDP全身骨显像诊断Erdheim-Chester病一例
患者女,42岁,自2005年1月以来,出现多饮、多尿,夜间能饮水6000～8000 ml,无多食.2007年11月左踝部肿胀,2007年12月该部位出现疼痛,行走时疼痛明显,逐渐两踝部均肿胀.体格检查:双下肢稍肿胀,双踝部肿胀以外踝肿胀明显、有压痛、皮温正常;全身其他部位未见异常.
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胃癌脐转移PET/CT显像一例
患者女,21岁,发现脐部肿块逐渐长大3个月.病灶颜色稍红,无破溃、流出脓液;触之质硬、活动度差、无痛.用青霉素及克林霉素抗炎2周,肿块无缩小.行局部细针穿刺活组织检查,结果为"腺癌",疑为"脐尿管癌".发病以来,患者精神紧张,食欲减退,体质量减轻约5 kg,偶有进食后呕吐.
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肺平滑肌肉瘤PET/CT显像一例
患者男,35岁,无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及发热等不适,吸烟13年,10支/d.常规体格检查胸部X线片示右肺上野孤立性类圆形结节影,直径约3 cm,胸部CT平扫示:右肺上叶前段类圆形结节影,大小约2.3 cm×2.8 cm,边缘光整,密度均匀,平均CT值约为36 HU.
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原发肺内脑膜瘤18F-FDG PET/CT显像一例
患者男,44岁,体格检查发现肺部肿物入院.无咳嗽、咳痰,无胸痛、发热,检查心肺未发现异常.其兄和弟分别有食管癌和鼻咽癌病史.入院后胸部X线检查疑多发胸膜间皮瘤或胸膜转移瘤.外院CT检查考虑右中肺占位;双下胸膜转移瘤与多发胸膜间皮瘤鉴别.
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下腔静脉阻塞综合征下肢99Tcm-MAA显像肝和椎体显影一例
患者男,59岁,半个月前无诱因出现双侧下肢酸胀不适,伴下腹痛及下肢浮肿,近3 d加重.无咳嗽、咳痰、呼吸困难,既往身体健康.实验室检查示:乙型肝炎病毒标志物(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb)阴性,肝肾功能无明显异常,D-二聚体强阳性(++++).
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全内脏转位合并膀胱癌术后18F-FDG PET/CT显像一例
患者女,80岁,膀胱癌膀胱全切+结肠代膀胱术后半年.体格检查触及多处浅表淋巴结肿大,盆腔CT发现左侧闭孔内肌处低密度灶、盆腔淋巴结肿大.为明确其性质并了解全身情况而行全身18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像.
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18F-FDG PET/CT漏诊心肌黏液腺癌一例
患者女,蒙古族,6个月前无明显诱因出现咳嗽伴白色黏痰,量不多,尤以平卧后明显,同时伴胸部不适,抗炎治疗效果不佳,来本院进一步治疗.胸部CT检查示:心包增厚伴左侧胸腔积液.心脏彩色超声检查示:心包积液并心包增厚.
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18F-FLT PET显像原理及肿瘤显像研究进展
18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像被广泛应用于肿瘤的诊断与分期,但这种显像技术仍有不足之处,其诊断肿瘤的灵敏度高,特异性低,常受到生理性摄取、炎性反应、结节病等良性疾病的干扰,易出现假阳性,因此临床亟需一种肿瘤特异性更好的显像剂.无限制增殖是肿瘤细胞的特性,因而用正电子核素标记的核苷及其类似物成为一种极具潜力的肿瘤显像剂.
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脑内原发淋巴瘤致交叉性小脑神经机能联系不能的18F-FDG PET/CT表现
交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)可由多种原因引起,常见病因为脑血管疾病.笔者报道5例脑内原发淋巴瘤所致CCD,并结合文献探讨其发生机制与18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在其诊断中的意义.
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扩张型心肌病患者心肌显像肺摄取的临床意义
近年来,扩张型心肌病(DCM)发病率逐年升高.对于其病因的研究及疾病预后的判断不断引起人们的关注[1,2].本研究旨在通过观察不同时间DCM患者99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像中肺心放射性比值(LHR)的变化及其与左心室功能之间的关系,以期为疗效及预后评价提供有用信息,现报道如下.
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年龄因素对大鼠多巴胺转运蛋白影响的实验研究
多巴胺(DA)转运蛋白(DAT)是摄取DA,调控突触间隙DA水平,维系突触前DA合成和储存的关键因素.DAT对帕金森病(PD)的研究有重要价值[1].99Tcm-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基3-β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)可与DAT特异性结合,是研究DA能神经元功能较好的手段.
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99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值
笔者自2004年始对75例疑为冠心病(CAD)的患者行99Tcm-甲氧基异丁基异睛(MIBI)SPECT心肌灌注显像,并同期行冠状动脉造影术(CAG)进行对比,现报道如下.
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90Sr-90Y敷贴对大鼠角膜碱烧伤所致新生血管形成的早期抑制作用
角膜新生血管是常见的致盲眼病,目前临床普遍采用血管抑制剂进行治疗,但是其疗效并不理想.本研究通过对比90Sr-90Y敷贴与血管抑制剂治疗大鼠角膜碱烧伤所致新生血管形成的效果,探讨电离辐射对角膜新生血管形成的抑制作用,现报道如下.
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口服131Ⅰ溶液对大鼠胃黏膜的损伤
131Ⅰ已广泛应用于甲状腺疾病的诊断、治疗.本研究用131Ⅰ溶液对大鼠灌胃,旨在观察不同剂量的131Ⅰ对大鼠胃黏膜是否有损伤作用,现报道如下.
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ECToolbox分析软件评估猪急性心肌梗死模型生物治疗的疗效
目的 用ECToolbox分析软件定性和定量评估猪急性心肌梗死模型生物治疗的疗效.方法 16头急性心肌梗死模型猪,其中10头心肌局部注射血管生成素相关蛋白2重组腺病毒(Ad.ARP2)作为治疗(A)组;另6头注射生理盐水作对照(B)组.注射后第1周和第4周分别进行门控心肌灌注显像,观察其心肌缺血的部位、范围和程度以及用药后血供改善的情况,使用美国Emory大学1.0版ECToolboxTM分析软件对其显像结果进行定性和定量分析以评估其疗效.采用SPSS 10.0软件,同组第1和第4周结果比较行配对t检验,组间比较行t检验.结果 对于治疗组模型猪:(1)目测法分析缺血程度,显示注射后第1周和第4周侧壁缺血分级评分分别为1.99±0.85和1.71±0.85,部分下壁缺血分级评分分别为1.86±0.67和1.65±0.73.(2)心肌放射性计数密度测定法显示第1周和第4周缺血心肌节段的感兴趣区(ROI)和整个左心室心肌的ROI的放射性比值分别为短轴:25.75±7.16和31.57±5.64,垂直长轴:30.55±4.80和36.03±6.27,水平长轴:25.03±2.65和27.42±3.48,各轴第1周和第4周比较差异均有统计学意义(t=3.83,3.71,2.88,P均<0.01).(3)极坐标靶心图示,第1周和第4周相减靶心图所示原缺血部位黑心区域中有部分白色填充,缺血区面积占整个左心室区域面积百分比由(16.58±5.78)%下降至(12.66±4.90)%.(4)门控采集左心室射血分数(LVEF)第1周和第4周分别为(43.99±5.96)%和(61.03±8.74)%.对照组注射后第1周和第4周,上述心肌缺血程度4项指标未改善.结论 ECToolboxTM分析软件定性和定量分析的4种参数对猪急性心肌死梗模型生物治疗的疗效评估有一定价值.
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进一步开展前哨淋巴结的核医学探测
前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活组织检查(SLNB)是对恶性肿瘤患者实行个体化治疗的一个组成部分,在国内已有很多单位开展,主要针对乳腺、胃、宫颈、结直肠、口腔、皮肤等部位的恶性肿瘤.本期多篇SLN探测的论文[1-3],体现了核医学、外科和病理科的多学科协作,但从中也引出了进一步思考和商榷的问题.
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双标记时间分辨荧光免疫分析检测AFP和AFP-IgM在HCC中的应用
目的 建立可同时测定血清甲胎蛋白(AFP)和AFP免疫复合物(AFP-IgM)的快速、灵敏检测方法,探讨其在原发性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值.方法 利用时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)技术,分别用Sm3+标记鼠抗人IgM单克隆抗体(M94181),Eu3+标记鼠抗人AFP单克隆抗体(M19301),建立双标记TRFIA(dual-TRFIA).选择HCC患者118例和肝良性病变(BLD)患者123例(肝硬化60例,慢性肝炎63例),健康体格检查者286例.分别用该法检测血清AFP和AFP-IgM水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线进行临床诊断特性分析.采用SASS 6.12软件进行统计学处理.结果 dual-TRFIA法检测AFP和AFP-IgM的灵敏度分别为0.41 ug/L,10.00 U/L,与试剂盒[电化学发光免疫(ECLIA)AFP test和Hepa AFP-IC kit]相关性好(r=0.9987和0.9854,P均<0.05).AFP和AFP-IgM在HCC中的诊断灵敏度分别为46.61%(55/118),63.56%(75/118),诊断准确性分别为77.10%和77.40%.AFP和AFP-IgM联合检测可将灵敏度提高至72.88%(86/118,x2= 9.45,P=0.02),诊断准确性提高至84.10%(x2=6.24,P=0.04).结论 AFP-IgM是HCC新型血清标志物,同时检测AFP和AFP-IgM能明显提高对HCC的诊断灵敏度和准确性,有利于肝癌的早期诊断.dual-TR-IMFA法同时检测AFP和AFP-IgM稳定可靠,可以满足临床使用需要.
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胰岛素自身抗体微量平板放射免疫法的建立与应用
目的 建立胰岛素自身抗体(IAA)的微量平板放射免疫(RIA)法,并探讨其临床应用价值.方法 125Ⅰ-胰岛素与血清在微量平板4℃保温72 h后,免疫复合物转移至已包被蛋白A的Millipore过滤平板中并洗涤,于多功能液体闪烁发光分析仪上测计数.以IAA指数≥0.06作为阳性标准,通过参加第四次国际糖尿病自身抗体检测标准化评估(DASP2005),评价方法的灵敏度与特异性.并检测71例1型糖尿病(T1DM)患者、551例初诊2型糖尿病(T2DM)患者以及317名健康对照者IAA水平.采用SPSS 11.5软件进行t检验、非参数检验x2检验和直线相关分析;一致率用Kappa值评估.结果 (1)优化的检测条件为5 ul血清与2×104计数·min-1的125Ⅰ-胰岛素于4℃缓慢振摇保温72 h.(2)该方法批内CV4.8%～8.9%,批间CV6.4%～10.5%,DASP 2005反馈结果显示该法诊断T1DM灵敏度50%(25/50),特异性97%(97/100).与国产IAA RIA试剂盒进行比较,结果判定总体一致率为72.9%(Kappa值0.402),相关系数(r)为0.678(P<0.001);26例结果不相符的标本中25例为该法检测阳性而国产RIA试剂盒检测阴性.(3)该方法检测TIDM患者的阳性率为19.7%(16/71),显著高于健康对照组的0.9%(3/317,x2=54.36,P<0.001),其中0～9岁T1DM组9例中IAA阳性5例.检测初诊T2DM患者IAA阳性率1.5%,与健康对照组差异无统计学意义(x2=0.95,P>0.05).结论 IAA微量平板RIA法灵敏度与特异性好,可应用于临床,IAA在婴幼儿T1DM患者中阳性率较高.
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不同质量浓度高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响
目的 观察不同质量浓度高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响.方法 采用完全随机设计方法将288只实验小鼠分为0～7共8个组,其中0组为对照组,正常饮食;1～7组为实验组,分别给予不同质量浓度高碘饮食,含碘量依次为:50,100,150,200,250,500和5000 ug/L,喂养1周后,每只小鼠腹腔内注射99TcmO4-3.7 MBq,每组均分别于注射后10,20,25,30,45和60 min处死小鼠并取甲状腺,测量其每克组织百分注射剂量率(%ID/g).采用Dunnett-t检验对数据进行比较,观察高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响.结果 与对照组相比,当饮食中碘质量浓度为150 ug/L时,小鼠甲状腺摄锝功能在各个时间点上开始受到明显抑制[t0,3(10min)=3.13,t0,3(20min)=4.54,t0,3(25 min)=3.86,t0,3(30min)=3.69,t0,3(45 min)=2.63,t0,3(60min)=2.82,P均<0.05].随着碘质量浓度增高,小鼠甲状腺摄锝功能逐渐降低.结论 碘离子质量浓度≥150ug/L时,小鼠甲状腺摄锝功能明显受抑制.
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99Tcm-DMSA肾皮质显像预测急性肾盂肾炎患儿肾瘢痕危险性的价值
目的 应用99Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像预测急性肾盂肾炎(APN)患儿肾瘢痕危险性及分析相关危险因素.方法 研究对象为118例临床首次诊断为APN的患儿,男44例,女74例,年龄1个月至14岁.所有患儿急性期行99Tcm-DMSA肾皮质显像,根据肾受累范围将肾损害程度分为5级,0级为肾功能正常,肾损害自轻度到重度依次分为Ⅰ至Ⅳ级,治疗至少6个月再次显像判断是否形成肾瘢痕.72例患儿进行直接法核素膀胱显像(DRC)评价膀胱输尿管反流(VUR),反流程度分为轻、中、重度.应用SPSS 11.5软件,分别对相应数据进行Spearman等级相关分析.结果 118例患儿以单肾为单位共236个肾,急性期(发病2周内)肾显像结果,正常肾组79个,Ⅰ级肾损害组64个,Ⅱ级肾损害组51个,Ⅲ级肾损害组19个,Ⅳ级肾损害组23个.6个月后再次显像显示肾功能正常组无一个肾形成肾瘢痕;肾损害形成肾瘢痕的发生率分别为Ⅰ级7.81%(5/64),Ⅱ级49.02%(25/51),Ⅲ级68.42%(13/19),Ⅳ级100.00%(23/23).肾瘢痕发生率与首次肾显像肾损害程度呈明显正相关(r=0.877,P<0.01).另外,72例进行DRC患儿中,以单肾为单位共144个肾,VUR发生率54.17%(78/144),其中轻、中、重度反流肾分别为4,43和31个.66个无VUR肾瘢痕发生率仅为4.55%(3/66),肾瘢痕发生率在轻度VUR为1/4,在中度VUR为46.51%(20/43),在重度VUR为87.10%(27/31).VUR与肾瘢痕形成呈明显正相关(r=0.624,P<0.01).结论 APN患儿急性期99Tcm-DMSA肾皮质显像肾损害程度分级对预测肾瘢痕危险性有重要价值,肾损害程度越重,VUR程度越重,肾瘢痕形成危险性越大.对于急性期有肾损害,尤其是Ⅱ级以上肾损害、伴有输尿管反流的APN患儿应重视,积极治疗,以预防或减少永久性肾损害发生.
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核素心肌灌注显像检查报告书写规范介绍
核素心肌灌注显像检查报告是对显像中所获得全部信息的概括与总结,是对申请行该检查的医师所关注问题的书面回答.写报告的医师应利用有限的文字简洁地表达影像所见,并满足临床需求,规范的语言和详实的内容是确保检查报告可读性的必要前提.
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前哨淋巴结核素-染料联合检测术在早期宫颈癌中的应用
目的 探讨用前哨淋巴结(SEN)核素-染料联合检测术检出早期宫颈癌的可行性及其应用价值.方法 选择2005年3月～2006年4月本院收治的50例按国际妇产科学联盟(FIFO,1994年)标准诊断为Ⅰ b～Ⅱa期宫颈癌患者,于肿瘤旁3点钟和9点钟位置各对称注射99Tcm-硫胶体148 MBq(4×10-4 L)后15～60 min行SLN显像;术中用γ探测器探测"热点"淋巴结,并于瘤旁3点钟和9点钟位置注射亚甲蓝2～4 ml,记录蓝染淋巴结和"热点"淋巴结数目和部位,再行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术及淋巴结病理检查,分析SLN检出率、病理检查结果及与非SLN(NSLN)的关系等.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 50例患者核素-染料联合法SLN检出率96.0%(48/50),核素法SLN检出率92.0%(46/50),染料法检出率70.0%(35/50),后两者差异有统计学意义(X2= 4.92,P<0.05).核素法中有37例显像结果与术中～探测结果一致,符合率为74.0%(37/50).48例核素-染料联合法检出SLN的患者中,有11例(22.9%)SLN病理检查常规HE染色显示转移,余37例中有1例SLN未显示转移而NSLN显示转移.2例未检出SLN患者中,有1例出现NSLN转移,联合法对SLN探测准确性为97.9%(47/48),假阴性1例,阴性预测值为97.3%(36/37).共159枚SLN中,分布于闭孔淋巴结115枚(72.3%),髂内淋巴结8枚(5.0%),髂外淋巴结19枚(12.0%),髂总淋巴结11枚(6.9%),宫旁淋巴结6枚(3.8%),左侧SLN总数(90枚)多于右侧(69枚),且差异有统计学意义(X2=5.06,P=0.021).结论 核素-染料联合法检测早期宫颈癌SLN是可行的,且其在预测盆腔淋巴结有无转移等方面具有一定的应用价值.
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467例乳腺癌患者99Tcm-利妥昔单抗前哨淋巴结显像结果分析
目的 探讨应用前哨淋巴结(SLN)显像剂99Tcm-利妥昔单克隆抗体(简称利妥昔单抗,美罗华)进行乳腺癌SLN活组织检查(SLNB)的可行性与可靠性,以及不同因素对SLN显像及SLNB的影响.方法 467例乳腺癌患者在超声引导下于乳腺肿块周围及肿块表面皮下注射99Tcm-利妥昔单抗后行SLN显像.术中凭显像结果行腋窝区SLNB,将切取的SLN行常规HE染色及免疫组织化学检查.结果 SLN显像成功率99.14%(46.3/467),共显示SLN 837枚,人均1.79枚(837/467),分布于腋窝区、内乳区、乳腺组织内及锁骨下区.腋窝区SLNB成功率99.57%(465/467),手术共探测到SLN 1182枚,人均2.53枚.病理检查发现腋窝SLN有转移者131例,转移SLN 194枚.其中1例单纯由免疫组织化学法发现微小转移灶.患者年龄、显像时间、病理类型、临床分期、显像前是否行乳腺肿块手术切取活组织检查对SLN显影率、SLNB成功率及SLN转移率均无影响.不同病理类型及临床分期的患者其SLN转移率的差异有统计学意义(X2=14.134,29.184,P均<0.05).结论 应用99Tcm-利妥昔单抗行乳腺癌SLN显像及SLNB成功率较高,具有较好的临床应用前景.
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内乳前哨淋巴结99Tcm-硫胶体显像影响因素分析
目的 探讨内乳前哨淋巴结99Tcm-硫胶体(Sc)显像的影响因素,为提高显像效果提供依据.方法 分析263例T1或T2期乳腺癌患者的内乳前哨淋巴结99Tcm-SC显像资料,选取患者年龄、肿块所在乳腺(左或右)、肿块所在象限、病灶性质、瘤周注射钟点位置、注射显像剂体积、显像剂放射性活度及显像延时时限共8个影响因素,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 左乳较右乳(Wald值为27.71,P<0.05)、内半乳腺较外半乳腺(Wald值为6.46,P=0.011)易出现内乳淋巴引流;瘤周3点注射法优于4点注射法(Wald值为11.57,P=0.001);每点0.5×10-3L 99Tcm-SC注射能取得较好的显像效果;在活度-体积组合中,活度不是关键性因素.年龄(Wald值为3.20,P=0.074)、病灶性质(Wald值为0.05,P=0.82)及显像延时时限(Wald值为0.69,P=0.41)对内乳前哨淋巴结显像无明显影响.结论 在选取的8个因素中,肿块所在乳腺(左或右)、肿块所在象限、瘤周注射钟点位置、注射显像剂体积为影响内乳淋巴结显影的独立因素,年龄、病灶性质及延时时限与内乳前哨淋巴结显像无关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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