中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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~(131)I-抗ProGRP_((31-98))单克隆抗体E-B_5放射免疫显像及放射免疫治疗实验研究
目的 了解~(131)I标记的胃泌素释放肽前体(ProGRP)单克隆抗体E-B_5在荷小细胞肺癌裸鼠的体内分布及放射免疫显像情况,观察~(131)I-E-B_5对荷小细胞肺癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用.方法 (1)分别建立荷小细胞肺癌、荷肺腺癌及荷大肠癌裸鼠模型.(2)自荷小细胞肺癌裸鼠尾静脉注射~(131)I-E-B_5后1,12,24,48,72和96 h处死裸鼠并取各主要脏器组织,计算各时间点的每克组织百分注射剂量率(%ID/g)和肿瘤/非肿瘤放射性(T/NT)比值.(3)分别对荷小细胞肺癌、荷肺腺癌和荷大肠癌裸鼠模型进行~(131)I-E-B_5放射免疫显像,观察移植瘤的显影情况,并计算移植瘤体/对侧相同部位的放射性(T/B)比值.(4)以未经任何治疗处理组为对照,采用瘤内注射法观察比较3.7,7.4,14.8和22.2 MBq~(131)I-E-B_5和Na~(131)I对荷小细胞肺癌裸鼠移植瘤的抑制作用.采用SPSS 13.0软件处理数据,行两样本均数t检验.结果 (1)体内分布研究示:注射后72 h,荷小细胞肺癌裸鼠移植瘤体的放射性摄取达到高值,为(14.1±2.9)%ID/g,高于其他脏器及组织(t=4.11～8.58,P均<0.05),瘤体与各脏器组织的T/NT比值随时间延长而逐渐升高,72 h时瘤体与肌肉组织的T/NT比值高达4.67±0.66.(2)放射免疫显像发现:注射~(131)I-E-B_5后24 h荷小细胞肺癌裸鼠移植瘤部位放射性明显聚集,随时间延长放射性浓聚程度逐渐增强,72至96 h时为清晰.荷肺腺癌裸鼠移植瘤局部无明显的放射性浓聚.荷大肠癌裸鼠移植瘤模型显像结果与荷小细胞肺癌裸鼠模型显像结果类似,但其T/B比值低于荷小细胞肺癌裸鼠模型(t=4.29,P<0.01).注射后72 h,荷小细胞肺癌、荷大肠癌及荷肺腺癌裸鼠的T/B比值分别为5.27±0.97,2.28±0.72和1.26±0.65.(3)~(131)I-E-B_5对荷小细胞肺癌移植瘤的生长抑制作用明显大于Na~(131)I(t=2.88～17.77,P均<0.05).结论 ~(131)I-E-B_5对小细胞肺癌有较好的靶向作用,可以抑制小细胞肺癌移植的生长并破坏肿瘤组织,有望成为一种较为理想的小细胞肺癌放射免疫显像及放射免疫治疗药物,值得进一步深入研究.
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SPECT/CT显像诊断转移性骨肿瘤的临床意义
目的 探讨SPECT/CT显像在肿瘤骨转移诊断中的临床价值.方法 选择237例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者,注射~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐(MDP)后180 min行全身骨显像,对发现的可疑病灶立即行同机CT扫描,再行图像融合和分析.对患者资料进行回顾性分析,平面显像和SPECT/CT显像结果与病理结果对照21例,与2种以上影像技术(MRI、CT、X线)诊断结果对照106例,与随访2年结果对照110例,计算平面显像和SPECT/CT与这些对照方法的诊断符合率.采用SAS 6.12软件进行统计学处理,对平面和SPECT/CT显像的诊断符合率行χ~2检验.结果 平面显像237例中142例诊断和对照方法诊断结果符合,其中72例良性病变,70例骨转移,肯定性诊断总符合率95.30%(142/149).SPECT/CT显像237例中224例结果和对照方法诊断结果符合,其中104例为良性病变,120例为骨转移,SPECT/CT诊断总符合率94.51%(224/237),其中肯定性诊断总符合率为99.48%(192/193).平面显像和SPECT/CT对骨转移的肯定性诊断符合率差异有统计学意义(χ~2=5.37,P=0.024).结论 SPECT/CT显像不仅可以精确定位,而且还可补充单独CT检查获得的诊断信息,明显提高对骨病变诊断的价值.
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曲古菌素A对甲状腺癌细胞NIS基因表达和摄碘功能的影响
目的 探讨曲古菌素A(TSA)对甲状腺癌细胞中钠/碘同向转运蛋白(NTIS)基因表达和摄取碘的影响.方法 以不同浓度的TSA诱导滤泡状甲状腺癌细胞FTC-133及乳头状甲状腺癌细胞KI,利用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析经诱导后2株甲状腺癌细胞中NIS mRNA的表达,以NIS/3-磷酸甘油醛脱氧酶(GAPDH)的条带密度比值作为mRNA表达强度,并检测诱导前后甲状腺癌细胞对放射性碘摄取的变化.2组数据间比较采用独立样本t检验,多组数据间比较用One-wayANONA方差分析.结果 20,50,75,100和150 nmol/L TSA诱导48 h后.甲状腺癌细胞FTC-133的NIS mRNA表达较未诱导对照组增加了1.5至13.7倍,各TSA浓度组间FTC-133 NIS mRNA表达差异有统计学意义(F=32.56,P<0.01);而K1的NIS mRNA表达没有明显变化,TSA浓度为50和75 nmol/L时表达有所增加(NIS/GAPDH条带密度比值分别为0.62±0.16,0.60±0.23),但与对照组(0.41±0.18)比较差异无统计学意义(F=2.823,P>0.05).细胞摄取碘实验显示,50和75 nmol/L TSA诱导48 h后,FTC-133的摄碘增加[(15.42±0.42)×10~3和(18.98±1.33)×10~3计数·min~(-1)/10~5个细胞],与对照组[(8.46±0.84)×10~3计数·min~(-1)/10~5个细胞]比较,差异有统计学意义(t值分别为3.018和3.557,P均<0.05);而50和75 nmol/L TSA作用后K1对碘的摄取也有增加[(5.83±1.09)×10~3和(6.97±0.65)×10~3计数·min~(-1)/10~5个细胞],但与对照组[(5.37±0.88)×10~3计数·min~(-1)/10~5个细胞]比较,差异无统计学意义(t值分别为0.185和0.332,P均>0.05).结论 TSA能明显诱导滤泡状甲状腺癌细胞的NIS mRNA表达升高和摄碘增加,而对乳头状甲状腺癌细胞作用不明显.
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~(18)F-FDG PET/CT诊断腹膜转移瘤的临床价值
目的 评价~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在腹膜转移瘤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析22例有原发恶性肿瘤手术史或不明原因腹腔积液而临床高度怀疑腹膜转移的患者资料.所有病例均行~(18)F-FDG PET/CT检查,经病理检查或临床随访证实.结果 22例中,有18例~(18)F-FDG PET/CT诊断阳性,其中16例确诊腹膜转移,2例确诊为腹腔结核;4例PET/CT诊断阴性,其中3例确诊为腹膜炎性病变,1例确诊为腹膜转移瘤.~(18)F-FDG PET/CT诊断腹膜转移瘤的灵敏度为94.1%(16/17),特异性为3/5,阳性预测值为88.9%(16/18),阴性预测值为3/4,准确性为86.4%(18/22).结论 在诊断腹膜转移瘤方面,~(18)F-FDG PET/CT是一种可靠的、准确性较高的无创性检查,有重要的临床应用价值.
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~(18)F-FDG PET/CT联合腹部增强CT对诊断胰腺癌及评估肿瘤可切除性的临床应用
目的 评价~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT联合腹部增强CT对诊断胰腺癌、鉴别诊断胰腺良恶性病变以及评估肿瘤町切除性的临床应用价值.方法 回顾性分析行~(18)F-FDG PET/CT和腹部增强CT检查并经病理检查或临床等方法证实的48例原发性胰腺病变患者的资料,其中胰腺癌34例,胰腺良性病变14例.对胰腺癌和胰腺良性病变患者大标准摄取值(SUV_(max))进行t检验;比较分析单独PET、腹部增强CT、PET/CT、PET/CT联合腹部增强CT 4种方法的图像特征和诊断价值,对灵敏度和准确性进行χ~2检验,对特异性进行Fisher确切概率法检验.结果 34例胰腺癌患者与14例胰腺良性病变患者的SUV_(max)(5.91±2.90和2.24±1.13)差异有统计学意义(t=4.56,P<0.01).PET/CT联合腹部增强CT诊断胰腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为97.1%(33/34)、92.9%(13/14)和95.8%(46/48),与单纯PET的88.2%(30/34)、64.3%(9/14)和81.2%(39/48)相比,χ~2=0.863和P=0.352,P=0.038,χ~2=5.031和P=0.024;与腹部增强CT的76.5%(26/34)、71.4%(10/14)和75.0%(36/48)相比,χ~2=6.274和P=0.012,P=0.042,χ~2=8.362和P=0.003;与PET/CT的88.2%(30/34)、78.6%(11/14)和85.4%(41/48)相比,χ~2=0.863和P=0.352,P=0.048,χ~2=3.928和P=0.047.PET/CT全身显像几乎发现了全部转移灶,使14例胰腺癌患者避免了不必要的外科手术;PET/CT可对单独PET显像诊断的胰腺癌患者胰腺外假阳性病灶进行正确诊断,使1例胰头癌患者分期下调,进行了外科手术.腹部增强CT通过多期显像,可以准确判断肿瘤对胰腺周围主要血管的侵犯程度,腹部增强CT按血管受侵程度评估肿瘤可切除性的准确性为83.3%(15/18),不可切除的准确性为9/9.结论 PET/CT联合增强CT对于诊断胰腺癌、鉴别胰腺良恶性病变及评估肿瘤的可切除性准确性有一定临床价值.
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骨转移瘤~(18)F-FDG PET/CT影像学表现分析
目的 分析骨转移瘤的~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/cT影像学表现.方法 140例~(18)F-FDG PET/CT检查病例,按病灶的4种CT形态(成骨改变、溶骨改变、混合改变及无改变)分组,探讨肿瘤骨转移灶代谢表现与形态表现之间的关系,进一步治疗情况与转移灶代谢表现的关系.采用SPSS 10.0软件,行Mann-Whitney检验及χ~2检验.结果 140例患者分未治疗组78例(55.7%),治疗(化疗及内分泌)组62例(44.3%).共检出病灶1658个,CT示成骨病灶415个(25.0%),溶骨病灶567个(34.2%),混合病灶177个(10.7%),无改变病灶499个(30.1%).对未治疗组1045个病灶平均标准摄取值(SUV_(mean))行Mann-Whitney检验,混合病灶、溶骨病灶SUV_(mean)高于成骨病灶、无改变病灶(SUV_(mean)中位值分别为5.7,5.2,4.8及4.6,Z=-4.680,-6.067,-2.237,-4.635,P均<0.05);治疗组与未治疗组行X~2检验,未治疗组以溶骨性改变(39.6%)为多,治疗组以成骨性改变(35.9%)为多,组间病灶组成明显不同(χ~2=67.8,P<0.05),治疗组代谢水平明显低于未治疗组(SUV_(mean)中位值分别为4.9及4.6,Z=-4.315,P<0.05).结论 骨转移病灶形态表现不同,其代谢表现差异明显,溶骨病灶的SUV_(mean)明显大于无溶骨病灶;化疗及内分泌治疗能通过对病灶转归的改变影响病灶形态及相应代谢表现.
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颅内脱髓鞘假瘤PET/CT误诊一例
患者女,36岁,因"发作性意识丧失并四肢抽搐3个月"入院.患者于2007年4月在进食过程中无明显诱因突然出现左手抽搐,迅速发展至左前臂,四肢抽搐并伴随意识丧失,持续5～6 min后清醒,恢复正常,未予治疗;之后反复类似发作5次.在当地医院诊断为"颅内占位性病变".2007年7月本院门诊以"右额叶占位性病变"收住院.体格检查:生命体征平稳,神智清,语言流利,双侧瞳孔等大同圆,直径约3 mm,对光反应灵敏,四肢活动基本正常.
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~(99)Tc~mO_4~-显像示"热"结节乳头状甲状腺癌一例
患者女,42岁.因发现左颈前肿块12 d入院.不伴有多汗、多食、心悸、易怒,无吞咽困难、声音嘶哑等症状.体格检查:左颈前触及一大小约1.5 cm×1.0 cm肿块,光滑、质硬、界清,随吞咽上下活动.血游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)和游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)分别为3.77(正常参考值3.5～6.5)pmol/L和19.28(正常参考值11.5～22.7)pmol/L,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)为0.782(正常参考值0.35～5.5)mU/L,甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)为9580(正常参考值0～5600)U/L,甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)为4330(正常参考值0～4110)U/L,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)为37.04(正常参考值0～35)μg/L.
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腹膜后纤维化~(18)F-FDG PET/CT误诊为恶性肿瘤一例
患者男,57岁.因腹胀、腰痛伴发热1个月,突发寒战、高热4 d入院,伴有厌食、体质量下降.体格检查:T 37.8℃,腹部稍膨隆、腰骶部轻压痛,不伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音存在.实验室检查:血常规正常,血红细胞沉降率43 mm/1 h,C-反应蛋白42.3(正常参考值<8.0)mg/L,补体C3 1.71(正常参考值0.79～1.52)g/L,免疫球蛋白IgA 5840(正常参考值820～4530)mg/L,风湿全项、抗中性粒细胞胞质抗体及血清肿瘤标志物均无异常.
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~(131)I治疗分化型甲状腺癌血液和骨髓的吸收剂量及剂量学导向治疗法
按照Benua等~([1])的研究结果,为避免发生严重的骨髓抑制,~(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)应确保患者血液的吸收剂量不超过2 Gy.由于精确计算骨髓的吸收剂量难度较大,多用外周血液的吸收剂量替代骨髓的吸收剂量,这就需要在DTC患者接受~(131)I治疗前进行剂量学评价,预测血液(骨髓)的吸收剂量,按其不超过2 Gy来确定~(131)I的治疗活度.
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~(177)Lu标记放射性药物研究新进展
~(177)Lu的半衰期(T_(1/2))为6.7 d,其发射3种能量β~-粒子[E_β_(max)>>=497 keV(78.6%)、384 keV(9.1%)、176 keV(12.2%)],同时还发射γ射线[113 keV(6.4%)、208 keV(11%)],适合体内定位显像.其粒子能量相对较低,在对病灶发生辐射作用时对骨髓抑制较轻,反应截面较大[~(176)Lu(n,γ)~(177)Lu,2.1×10~(-25)m~2],堆照后可得到高比活度的核素.因此,~(177)Lu在核医学内治疗领域的药物研究中越来越受到重视~([1]).~(177)Lu~mT_(1/2)较长,为160.1 d,射线能量较低,用其替代~(177)Lu进行放射性药物的标记和药理研究较方便.
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85例儿童肾重复畸形核素肾动态显像
核素肾动态显像在儿童先天性肾重复畸形中的应用尚未普及,本研究回顾性分析了本院1995年5月至2009年1月肾重复畸形患儿的核素肾动态显像结果,以了解核素肾动态显像在该病中的临床应用价值.
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Graves病患者治疗前后血清甲状腺过氧化物酶抗体的变化
本研究以自制人甲状腺过氧化物酶(human thyroid perox-idase,hTPO)膜外区抗原决定簇热点区基因表达产物,经纯化的融合蛋白谷胱苷肽转移酶(glutathione S transferase,GST)-hTPO为抗原包被96孔板建立的检测hTPO抗体(hTPO anti-body,hTPOAb)的酶联免疫吸附测定法,对健康人及Graves病(Graves disease,GD)患者治疗不同时期进行临床检测,以了解TPOAb在GD治疗过程中的意义,现报道如下.
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~(90)Sr-~(90)Y敷贴和冷冻治疗皮肤疣的临床研究
临床上常见的皮肤疣有寻常疣、跖疣等,外用药物治疗和物理治疗疗效不理想.笔者自2005年1月至2008年12月采用~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗上述2种皮肤疣,现报道如下.
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~(32)P敷贴治疗肛内尖锐湿疣的临床应用价值
发生于肛内或直肠黏膜的尖锐湿疣,其部位特殊,手术或激光等治疗操作困难,效果不理想~([1-2]).本研究利用~(32)P短程辐射原理,对42例肛内尖锐湿疣患者试行敷贴治疗,现将结果报道如下.
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门控心肌灌注显像在经皮冠状动脉介入治疗中的临床价值
目的 探讨~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)腺苷负荷门控心肌灌注显像(G-MPI)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后的临床应用价值.方法 对54例行PCI的冠心病患者,术前2周行~(99)Tc~m-MIBI腺苷负荷+静息G-MPI,并随访6个月,于PCI术后1个月、6个月复查腺苷负荷+静息G-MPI显像.采用左心室20个节段0～4分的5分制半定量评分方法,分别计算每个室壁节段的腺苷负荷评分(SS)及静息评分(RS),两者的差值为差分值(DS),用于评估缺血的程度.综合每个节段腺苷负荷-静息G-MPI的评分,将其结果分为可逆性缺血(RD)和固定缺损(FD).采用SPSS 11.5软件,计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ~2检验.结果 (1)PCI术前根据心肌显像灌注异常节段划分,共有435个节段异常(RD、FD分别为323和112个),术后1个月312个节段RD改善,62个节段FD改善,PCI术后1个月RD的改善率(96.59%)明显好于FD(55.36%),差异有统计学意义(χ~2=117.30,P<0.01);术后6个月有12个节段进一步改善(RD 3个、FD 9个),术后6个月RD改善较FD明显,两者差异有统计学意义(97.52%与63.39%,χ~2=96.919,P<0.01).(2)PCI术前RD、FD的SS分别为3.31±0.624和3.64±0.487,术后1个月分别为1.69±0.668和3.14±0.683,术后6个月分别为1.39±0.728和3.03±0.506,术前与术后1个月RD、FD的SS差异有统计学意义,t=10.569,2.348,P均<0.05;术前与术后6个月RD、FD的SS差异有统计学意义,t=11.991,2.720,P均<0.05;术后1个月与术后6个月RD、FD的SS差异无统计学意义,t=1.885,0.784,P=0.068,0.435.结论 G-MPI对PCI术有一定的指导意义并可较好地评价PCI术疗效.
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不同时段介入治疗对心肌梗死室壁瘤患者心室收缩同步性及血浆脑钠肽的影响
目的 对比经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)后左心室室壁瘤(LVA)形成、心室收缩同步性及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 选择2001年1月至2004年7月收治的首次急性前壁心肌梗死及左心室造影(LVG)确定合并室壁瘤者共326例,根据PCI施行的时间分为4组:A组32例(<3 h)、B组89例(≥3 h且<6 h)、C组129例(≥6 h且<12 h)、D组76例(AMI后1周),4组患者于PCI后1周时行平衡法核素心室显像(ERNA),测定左室整体和局部收缩功能、舒张功能和收缩同步性功能参数及反常室壁容积指数(PVI);AMI后6个月随访时重复测定上述参数,并随访3年,记录主要恶性心脏事件(MACE)的发生率.所有患者于发病后18 h,第5天及24周测定血浆BNP质量浓度.对数据行方差分析和χ~2检验.结果 AMI后6个月随访时,A、B、C3组左心室射血分数(LVEF)较D组明显增高(F=5.81,P<0.05),而相角程(PS)、半高宽(FWHM)明显降低(F=5.90和6.80,P均<0.05);A组反常容积消失病例数明显高于B、C、D组,且A组PVI明显低于B、C、D组[分别为(12.08±2.07)%、(15.43±2.39)%、(16.49±2.47)%、(20.41±3.68)%,F=4.32,P<0.05].D组发病后18 h、第5天和第24周血浆BNP质量浓度均明显高于A组[(12.30±2.24)μg/L与(9.85±2.60)μg/L,(9.47±1.95)μg/L与(6.65±1.56)μg/L,(5.36±1.43)μg/L与(3.27±1.12)μg/L,F=5.19,P<0.05],B、C组差异无统计学意义(F=5.19,P<0.05),但均低于D组.住院期间及术后3年随访A,B,C 3组梗死后心绞痛发生率和3年随访时死亡率[6.25%(2/32)与3.12%(1/32),8.99%(8/89)与5.62%(5/89),9.30%(12/129)与7.76%(10/129]均低于D组[21.05%(16/76)与17.11%(13/76)],χ~2分别为91.3和10.05,P均<0.05.结论 对AMI患者梗死相关动脉开通越早、越充分,才能越有效地抑制并逆转LVA的形成,提高左心室功能,终改善患者预后.
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高度重视标记免疫分析技术在核医学发展中的地位
上世纪50年代,Yalow和Berson创立了放射免疫分析技术(radioimmunoassay,RIA),RIA以其超灵敏、高特异、测量简便及成本低廉的优势广泛应用于临床检测及研究中~([1]).20年后,为解决RIA法具有放射性及检测难以自动化等缺陷,人们用酶代替同位素制备了酶标记试剂,建立了酶免疫分析法(enzyme immunoassay,EIA).
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SPECT图像重建方法对Hoffmann模型图像质量的影响
目的 探讨SPECT显像不同断层重建方法对Hoffmann模型图像质量的影响.方法 采用放射性线源及Hoffmann模型,进行SPECT配平行孔低能高分辨准直器断层采集.对线源图像和Hoffmann模型图像均用滤波反投影(FBP)法和有序子集大期望值迭代(OSEM)法进行断层重建.对线源重建图像计算2种重建算法的半高宽(FWHM)值,视觉评价2种方法重建的Hoffmann模型图像,并比较2种重建方法的重建时间和模型特定感兴趣区(ROI).采用SPSS 15.0软件,2种重建方法的脑叶及基底节ROI与小脑ROI计数比值行两独立样本t检验.结果 平行孔低能高分辨准直器采集的线源断层图像经FBP法和OSEM法重建,FWHM值分别为18.77 mm,12.62 mm.OSEM法重建所得Hoffmann模型总的图像质量、基底节区的显示以及核团分辨程度均优于FBP法.FBP法和OSEM法重建时间分别为80 s和100 s,均在临床允许范围之内.OSEM迭代与FBP法脑叶及基底节ROI与小脑ROI比值差异无统计学意义(t=-0.332,P=0.750).结论 在现有软硬件技术条件下,平行孔低能高分辨准直器配合OSEM法优于FBP法,可获得空间分辨率和图像质量较好的Hoffmann模型重建图像.
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肺灌注显像定量分析评价特发性肺动脉高压
目的 探讨肺灌注显像肺血流灌注分布指数(简称P指数)定量分析法评价特发性肺动脉高压(IPAH)的应用价值.方法 选取30例临床确诊的IPAH患者,行肺灌注显像和右心导管检查.应用美国国立卫生研究院开发的开源软件NIH Image进行P指数定量分析,同时选取12名年龄相匹配的健康对照者进行肺灌注显像,以得到灌注面积百分比标准曲线,并对全部30例患者的P指数和血流动力学参数进行Pearson相关性分析.按肺灌注显像特点将患者分为3组(双肺放射性分布均匀;双肺放射性分布不均匀,肺尖部放射性浓聚;双肺放射性分布明显不均匀,呈"斑片状"稀疏和缺损改变),比较各组间P指数的差异.采用SPSS 11.0软件,组间比较行student's t检验.结果 P指数与平均肺动脉压(mPAP)及全肺阻力(TPR)呈直线相关性,P指数与mPAP的相关系数为0.541(P<0.01),与TPR的相关系数为0.573(P<0.01).图像定性分析3种特征性图像的P指数分别为9.47±1.06,13.77±4.57和18.97±5.93,呈递增趋势(t值分别为-2.83,-5.68和-2.65,P均<0.05);mPAP、TPR亦依次呈递增趋势,但差异无统计学意义(t=-1.990～0.236,P均>0.05).结论 肺灌注显像P指数定量分析法能够准确反映肺动脉压力和TPR等血流动力学状态,对IPAH的诊断和疗效判断具有较好的应用前景.
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孕母血清游离β绒毛膜促性腺激素时间分辨荧光免疫试剂盒的研制与评价
目的 研制一种用于产前筛查孕母血清游离β绒毛膜促性腺激素(free hCG β)的时间分辨荧光免疫(TRFIA)试剂盒.方法 采用2株free hCG β单克隆抗体(McAb),一株用于固相包被(3 μg/ml),另一株用于标记铕(Eu~(3+))制备Eu~(3+)-free hCG β McAb,以β-萘甲酰三氟丙酮为主要成分的增强液,应用双抗体夹心法建立free hCG β TRFIA法,并对其进行性能评价.采用线性回归分析及配对t检验进行统计学分析.结果 该试剂盒的剂量-反应曲线线性相关系数(r)达0.9990;分析内、分析间变异系数(CV)均小于10.00%;标准品各点实测值与标示值的偏差(DIFF)均小于5.00%;灵敏度不高于0.20 μg/ml;以国家标准品为对照,标准品效价比在0.900～1.100间;与人促甲状腺激素(hTSH)、人黄体生成素(hLH)、人卵泡刺激素(hFSH)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)交叉反应低;线性范围为2.00～200 ng/ml;与同类国外试剂比对,线性回归方程为Y=x+0.0565,r=0.9771,检测结果间差异无统计学意义(t=0.1839,P>0.05);国内外同类仪器比对检测,线性回归方程为y=0.9894x+0.0957,r=0.9995,检测结果间差异无统计学意义(t=-0.9669,P>0.05);室间质量评价实测值与靶值偏倚(-11.93%～7.01%)符合标准;干扰实验表明乙二胺四乙酸钾(EDTA-K_2)>0.54 mmol/L、柠檬酸钠≥1.06 mmol/L、草酸钾(K_2C_2O_4H_2O)≥2.12 mmol/L、氟化钠(NaF)≥29.76 mmoL/L时,自制试剂盒检测结果明显偏低(干扰程度均>10%),肝素≤150 U/L、血红蛋白≤12 g/L、三酰甘油≤21.54 mmol/L和胆红素≤818 μmol/L对该试剂盒检测结果无明显干扰(干扰程度均<10%);温度升高会使样本检测结果偏高.结论 该试剂盒具有灵敏度高、特异性强、准确度好、线性范围宽等优点,与国外的同类产品性能相仿,能满足临床需要.
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肿瘤标志物检测结合支持向量机模型在胃癌诊断中的应用
目的 探讨肿瘤标志物检测结合支持向量机算法在胃癌诊断中的应用价值.方法 收集262例胃癌、156例胃良性病变患者及149例健康对照者的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9、甲胎蛋白(AFP)、CA50五项肿瘤标志物检测结果,选择优核函数,应用网格搜索和交叉验证的方法优化支持向量机算法参数,建立支持向量机分类模型,进行算法测试,并与5种肿瘤标志物联合测试、Logistic回归和决策树3种常见分类算法的结果进行比较.结果 对胃癌诊断数据集,联合测试、Logistic回归、决策树、支持向量机算法的分类准确性分别为46.2%、64.5%、63.9%和95.1%.与其他算法相比,支持向量机算法可以提高胃癌诊断的准确性.结论 肿瘤标志物检测结合支持向量机模型在胃癌的诊断上有较大应用价值.
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荧光酶联免疫分析技术测定人甲状腺过氧化物酶抗体
目的 以重组人甲状腺过氧化物酶(hTPO)为抗原建立定量检测hTPO抗体(hTPOAb)的板式荧光酶联免疫技术(FEIA),用于甲状腺疾病的临床检测.方法 用该法测定326名健康人和各类甲状腺疾病患者279例,包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)119例,初诊Graves病(GD)116例,结节性甲状腺肿28例,亚急性甲状腺炎10例,单纯性甲状腺肿6例的血清hTPOAb水平.组间比较采用秩和检验,组间阳性率的比较用χ~2检验.结果 (1)确立该法阳性切限值为第95百分位数(P_(95))4000 U/L(即hTPOAb浓度值大于4000 U/L定为阳性).(2)批内、批间变异系数(CV)分别为4.59%～6.52%、17.37%～17.45%.(3)该法与商品试剂盒雅培微粒荧光法检测同批血清hTPOAb结果显著相关r=0.80,P<0.01).(4)用该法测定各类甲状腺疾病患者hTPOAb浓度值结果以中位数表示,HT为7000 U/L,阳性率85.70%;初诊GD为4000 U/L,阳性率39.65%;结节性甲状腺肿为4000 U/L,阳性率28.57%;亚急性甲状腺炎为4000 U/L,阳性率30.00%;单纯性甲状腺肿为3500 U/L,阳性率0.HT患者血清hTPOAb阳性率与其他各甲状腺疾病组之间的差异有统计学意义(χ~2=53.45,39.30,15.41和21.74,P均<0.01).结论 该定量检测hTPOAb的FEIA应用于临床甲状腺疾病患者的血清学检查,在HT中有很高的阳性率,故可作为HT的诊断手段.
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sGC和TPO测定鉴别原发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血的价值
目的 探讨可溶性血小板糖盏蛋白(sGC)和血小板生成素(TPO)测定在特发性血小板减少性紫癜(ITP)和再生障碍性贫血(AA)鉴别诊断中的临床意义.方法 用建立的sGC免疫放射分析法(IRMA)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别测83例ITP、47例AA患者及50名健康人血浆中的sGC和血清TPO水平.用方差分析Q值检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 ITP组患者血浆sGC水平为(1024.35±232.47)μg/L,健康组为(712.50±177.11)μg/L,两者差异有统计学意义(Q=4.11,P<0.05),而从组患者血浆sGC为(543.56±141.28)μg/L,与健康对照组比较,差异也有统计学意义(Q=3.45,P<0.05);ITP组患者血清TPO为(90.32±39.43)ng/L,健康对照组为(70.29±25.16)ng/L,差异无统计学意义(Q=2.68,P>0.05),而AA组血清TPO为(857.43±228.43)ng/L,高于ITP组和健康对照组(Q=24.45和18.25,P均<0.01),差异有统计学意义.结论 血浆sGC和血清TPO的测定有助于ITP和AA鉴别诊断及其病理机制研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
