中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用γ探测仪探测乳腺癌前哨淋巴结的临床价值
目的探讨应用γ探测仪探测乳腺癌前哨淋巴结活组织检查(SLNB)的临床价值.方法 53例乳腺癌患者,在肿块或活组织检查腔周围的乳腺实质内注射99Tcm-硫胶体,应用γ探测仪术中定位切除放射性浓聚的前哨淋巴结(SLN),再行腋窝淋巴结清扫(ALND).SLN与腋窝淋巴结(ALN)同时行HE和免疫组织化学(IHC)检测,以及用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测CK19 mRNA的表达,观察SLN的检出率和用SLN预测ALN转移的准确性,评价SLN阴性的早期乳腺癌患者用SLNB代替ALND 的可行性.结果 SLN检出灵敏度为91%(48/53例),共检出SLN 91枚,平均1.9枚.SLN预测ALN转移准确性为100%,阳性预测值为0.结论术中用γ探测仪进行乳腺癌SLNB是可行的, SLN可预测腋窝其余淋巴结的转移情况,并可作为早期乳癌患者用SLNB代替ALND的可靠指标.
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67Ga-枸橼酸显像与CT(MRI)诊断口腔颌面部肿瘤的比较
目的探讨67Ga-枸橼酸(Cit)显像和CT(MRI)检查对口腔颌面部肿瘤的诊断价值.方法 71例口腔颌面部肿瘤患者,术前分别行67Ga-Cit显像和CT(MRI)检查,术后与病理检查结果对照,并分别比较两组结果.结果 67Ga-Cit显像,36例良性肿瘤患者中28例阴性,占77.8%,假阳性8例,占22.2%;35例恶性肿瘤患者中33例阳性,占94.3%,假阴性2例,占5.7%.CT(MRI)诊断24例良性肿瘤患者4例符合,占16.7%,20例不符合,占83.3%;24例恶性肿瘤患者6例符合,占25.0%,18例不符合,占75.0%.诊断肿瘤良恶性的结果两者分别比较,差异均有极显著性(χ2=21.60和19.91,P均<0.01).对判断不同大小的肿瘤,2种方法比较差异无显著性(χ2=1.28、0.26和1.76,P均>0.05).结论 67Ga-Cit显像对诊断和鉴别诊断口腔颌面部良恶性肿瘤有较高的准确性,明显优于CT(MRI)检查.
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甲状腺癌患者大剂量131I治疗的有效半衰期及影响因素
目的研究甲状腺癌患者大剂量131I治疗的有效半衰期及影响因素.方法入选的甲状腺癌患者共20例,其中首次治疗12例,重复治疗8例.在患者服药后0～9 d的相同时间点测量其照射量率.有效半衰期由测量数据经一室模型拟合后算得.结果首次治疗的有效半衰期为0.649 2 d,重复治疗的有效半衰期为0.512 3 d,两者比较差异有显著性(P<0.05).局部转移与肺部转移相比,有效半衰期分别为0.499 7和0.610 5 d,差异亦有显著性(P<0.05).结论甲状腺癌患者大剂量131I治疗的有效半衰期与治疗次数及转移部位有关.重复治疗患者应通过药物及其他手段延长有效半衰期,以提高疗效.
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99 Tcm-DX直肠淋巴引流显像研究
目的探讨99Tcm-右旋糖酐(DX)直肠淋巴引流显像术前诊断直肠癌淋巴结转移的临床价值.方法直肠癌患者17例,正常对照者20例.肛镜引导下,分左右两侧直肠粘膜下注射99Tcm-DX,每点37 MBq(0.5 mL).注射后不同时间行γ照相.结果①对照组直肠淋巴引流图:向头侧引流的淋巴链完整、对称,近似"八"字形、梯形.肠旁、肠外淋巴结向上引流至腹主动脉周围淋巴结;部分可以显示两侧髂内淋巴结;显影淋巴结数为7～16个.②直肠癌组术前直肠淋巴引流异常:向头侧引流的淋巴链不完整或不显影;淋巴结显影不清、缺损或增大,淋巴链呈"串珠"样.③直肠癌组术后行病理检查的207个淋巴结中,31个为癌结节或癌转移.据Dukes分期法,直肠癌患者术前淋巴显像与术后病理检查结果对照,灵敏度为91.6%,准确性88.2%,特异性80.0%,假阳性率20.0%,假阴性率8.3%.结论 99Tcm-DX直肠淋巴引流显像对直肠癌淋巴结转移的术前诊断有临床价值.
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外照射后肿瘤摄取99Tcm-MIBI与其死亡和增殖的关系
目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像监测肿瘤放疗后细胞活力变化的可行性.方法 105只荷Ehrlich癌的雌性昆明小鼠按不同剂量(0、5、10、15、20 Gy)行60Co单次照射,并于照射前6 h及照射后24、72和144 h分别进行①99Tcm-MIBI显像及测量肿瘤组织放射性计数,计算肿瘤微分摄取率(DUR)及肿瘤与对侧正常组织的放射性比值(T/NT);②测定肿瘤凋亡指数(AI)、肿瘤坏死面积百分比(PNA)和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色积分吸光度(PCNA-IA).结果照射后DUR、T/NT随剂量、时间的增加而逐渐减少.24 h DUR、T/NT分别与增高的AI、PNA呈负相关,与减低的PCNA-IA呈正相关,r分别为-0.849、-0.829;-0.883、-0.855;0.789、0.742(n=33,P<0.01).结论 99Tcm-MIBI显像有助于监测放疗后肿瘤细胞活力的变化.
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99 Tcm-MIBI显像诊断纵隔畸胎瘤一例
患者男,46岁,1999年10月30日因体格检查发现甲状腺肿大、右叶下极结节来我科检查.99TcmO-4甲状腺显像示甲状腺右叶下极"凉"结节,99Tcm -甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT显像示甲状腺右叶下极结节处放射性分布无明显增高,但早期相(5 min)和延迟相(60 min)均可见上纵隔有一较大类圆形放射性浓集灶,以延迟相明显,其内放射性分布不均(图1),提示:上纵隔病灶代谢活跃,考虑为恶性病变.X线胸片见前上纵隔7 cm×5 cm软组织块影,提示胸腺瘤可能性大.CT示:①甲状腺右叶前部密度减低伴钙化灶;②前上纵隔约6.0 cm×5.9 cm不规则形软组织肿块,考虑为胸腺瘤可能.
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ATP介入心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值
目的探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像(ATP-MPI)诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法 ATP-MPI 278例,其中51例行冠状动脉造影(CAG),并与运动心肌灌注断层显像(ST-MPI,73例,均行CAG)对照.结果①不良反应:有11种不适症状(发生率1.4%～24.5%);Ⅰ～Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞各10例和2例.所有患者均未中途停药,仅作对症处理.②ATP-MPI诊断CAD的灵敏度和特异性分别为97.1%和82.4%,探查冠状动脉血管狭窄的灵敏度和特异性分别为91.0%和94.7%.③对非心肌梗死患者,ATP-MPI诊断心肌缺血的灵敏度和特异性与ST-MPI相比差异无显著性.结论 ATP-MPI诊断CAD的准确性较高,诊断价值与ST-MPI相同;安全性好,尤其适合无法运动和高血压患者.
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99 TcmN-NOEt门控心肌显像的临床应用
目的评价99Tcm-N-乙氧基,N-乙基氨荒酸钠(N-NOEt)门控心肌显像的临床应用价值,并与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)进行比较.方法 20例受检者分为2组,组1:左室射血分数(LVEF)≥50%,共13例,平均年龄(49.9±14.7)岁;组2:LVEF<50%,共7例,平均年龄(50.9±12.9)岁.受检者静脉注射99TcmN-NOEt 925 MBq后分别于30和120 min行静息门控心肌断层显像,并计算心/肺(H/L)比值.组2 6例、组1 1例在3 d内行99Tcm-MIBI门控心肌显像,将每例受检者的左室心肌分为9个节段,以常规4分法进行打分.结果组1 30及120 min H/L比值分别为1.47±0.47和1.59±0.53(t=0.31, P>0.05),2次显像的LVEF、舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)差异无显著性(P>0.05).组2 30和120 min H/L比值分别为0.72±0.11和0.89±0.11(t=2.93, P<0.05),2次显像的LVEF,EDV和ESV间差异无显著性(P>0.05).2组间的H/L比值和LVEF、EDV、ESV差异有显著性.NOEt与MIBI所得LVEF,EDV和ESV值基本一致(P>0.05),但NOEt的不正常节段数(21个)较MIBI(17个)为多,两者的一致性为93.65%, Kappa±s=0.87±0.12,得分分别为2.00±0.84(MIBI)和2.38±0.84(NOEt)(t=1.39, P>0.05).结论①左心功能受损时, 肺摄取99TcmN-NOEt增多.②99TcmN-NOEt与99Tcm-MIBI所测得的LVEF,EDV和ESV基本一致.③99TcmN-NOEt测得的心肌放射性缺损的范围及程度较MIBI广泛而严重.
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冠心病和肺心病患者ET、ANF及TXB2的测定
笔者用放射免疫分析法(RIA)测定冠心病、慢性肺源性心脏病(肺心病)及正常对照者的血浆内皮素(ET)、心钠素(ANF)和血栓素(TXB2)含量,旨在探讨这些物质在冠心病、肺心病形成中的变化和临床意义.
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系统性红斑狼疮甲状腺核素显像
为探讨系统性红斑狼疮(SLE)的甲状腺影像学改变,笔者于1995年1月～2000年6月对98例住院SLE患者进行了99TcmO-4甲状腺显像及摄99Tcm率的测定,现报道如下.
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R20/3在肾移植急性排斥中的诊断价值
早期诊断肾移植急性排斥(AR)并及时治疗对提高肾移植存活率有重要价值.本研究提供了一种无创性诊断AR的方法,并对其价值进行了分析.
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海洛因海绵状白质脑病的脑血流动力学变化
笔者对11例海洛因海绵状白质脑病患者进行了SPECT及经颅多普勒超声(TCD)检查,以探讨其脑血流动力学变化,现报道如下.
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应用99Tcm(V)-DMSA显像诊断盆腔肿块的临床价值
盆腔肿块的影像学检查一般采用超声和CT检查,但鉴别良恶性较困难.笔者用99Tcm(V)-二巯基丁二酸(DMSA)对116例盆腔肿块患者行平面显像,探讨其对盆腔肿块良恶性鉴别诊断的价值,现报道如下.
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单克隆抗体C50 99 Tcm标记药盒的制备
目的探讨99Tcm-C50放免显像药盒的制备方法.方法用2-亚氨噻酚盐酸盐修饰C50,通过99Tcm-葡庚糖酸钠(GH)转换,将99Tcm标记在C50上.用HPLC法分析修饰抗体和标记抗体,用纸层析法测定标记率和胶体,并用免疫分析法测定标记抗体生物活性.裸鼠尾静脉注射抗体后进行显像.结果 C50标记率为97%,其中99Tcm胶体含量为4%,修饰抗体4 ℃下可保存3个月,标记抗体有良好的稳定性和免疫活性.荷瘤裸鼠24 h肿瘤部位与四肢肌肉的放射性比值为4.03.结论该制备方法高效、便捷,并可用于其他单抗放免显像药盒的制备.
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188 Re直接法标记生长抑素类似物RC-160及其体内分布研究
目的探讨188Re直接法标记生长抑素类似物RC-160的方法及观察其在小鼠体内的生物学分布.方法酒石酸亚锡直接还原法进行RC-160的188Re标记,标记完成后加入抗坏血酸以防标记产物的再氧化.硅胶纸层析测定放化纯,并行小鼠体内分布实验.结果 188Re-RC-160放化纯为96.2%,游离188Re为0.8%,放射性胶体为3.0%.加抗坏血酸组在标记后24 h放化纯为85%,对照组为50%.注射后0.5～1.0 h血液中放射性下降了87.2%,肾脏无明显浓集,标记物24 h内由消化系统排出体外.结论 188Re直接法标记RC-160放化纯高,方法简便,抗坏血酸的加入增加了标记物的稳定性.188Re-RC-160在小鼠体内血液清除较快,经消化系统排除.
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18 F-胆碱类似物的制备及动物体内分布研究
目的研制肿瘤显像剂18F标记胆碱类似物2-18F-氟乙基-二甲基-2-氧乙基铵盐(FECH).方法通过两步反应制备FECH.18F-与乙二醇二对甲苯磺酸酯发生亲核取代反应,生成2-18F-氟代乙醇-2-对甲苯磺酸酯,后者与N,N-二甲基乙醇胺反应制成FECH.测定FECH放化纯度及其正常小鼠与荷瘤裸鼠体内生物分布.结果 FECH放射化学产率为25%,总放化合成时间为80 min,放射化学纯度>99%.FECH在小鼠体内血液清除快,肝、肾、膀胱和胰腺有高放射性摄取,脑、心肌、胃、肠道及骨骼放射性摄取较低.有较高的肿瘤/血液、肿瘤/脑、肿瘤/心脏、肿瘤/胃及肿瘤/肌肉放射性比值.结论 18F-FECH可望用于某些肿瘤的PET显像.
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99 Tcm-HL91脑缺血半暗带显像的实验研究
目的观察99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)在局部脑缺血模型脑组织中分布特点.方法建立31只大鼠局部脑缺血模型,对99Tcm-HL91在正常大鼠体内以及在动物模型脑组织中的分布进行研究,同时对动物模型脑组织行放射自显影研究.结果 99Tcm-HL91静脉注射后主要分布于肝、肾、小肠,正常脑组织放射性较低.患/健侧大脑中动脉主要供血区(靶区)单位质量放射性比值与对照组相比差异均有显著性,且随时间的延长而逐渐增高.动物模型脑组织自显影图像均可见靶区放射性明显高于对侧镜像部位,经计算机图像分析系统进行图像分析和数据处理后,同一时相靶与非靶区单位面积净吸光度值差异有显著性,各时相靶/非靶比值与对照组比较差异均有显著性,且随注射药物时间的延长而增高.结论 99Tcm-HL91能够选择性地浓集于缺血缺氧的脑组织中,清除延缓,可用于急性脑卒中缺血半暗带的探测.
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甲状腺疾病促甲状腺素受体膜外区基因突变的研究
目的明确正常人促甲状腺素受体(hTSHR)膜外区的基因序列及了解甲状腺疾病患者hTSHR膜外区基因突变的性质和特点.方法从手术切除的甲状腺组织中提取总核糖核酸(RNA),运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增出全长的hTSHR膜外区基因.对4例正常引产胎儿、12例Graves病、4例桥本甲状腺炎和11例结节性甲状腺肿患者的甲状腺组织hTSHR膜外区基因进行序列分析.结果得到4例正常人的hTSHR膜外区基因序列.27例甲状腺疾病患者的hTSHR膜外区基因序列与正常人的hTSHR序列完全一致,未发现有基因突变或多态性现象.但第661位核苷酸与正常人hTSHR基因一样存在碱基替代现象.在正常人中3例为胸腺嘧啶"T",1例为胞嘧啶"C";27例患者中,17例为"T",10例为 "C".但其组成的密码子由于遗传密码的简并性,所编码的氨基酸是相同的,故并不会造成hTSHR氨基酸组成的改变.结论 hTSHR膜外区基因突变可能不是该研究中甲状腺疾病的主要致病因素,其分子水平发病机制尚需进一步研究.
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强直性脊柱炎骶髂关节核素骨显像与病理分析
目的探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨放射性比值测定诊断强直性脊柱炎(AS)的价值.方法 16例AS患者,共31个骶髂关节,CT检查诊断为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎.先行全身骨显像、骶髂关节显像及放射性比值测定,1～3 d后行CT引导下骶髂关节穿刺活组织检查.结果活组织检查示骶髂关节炎关节30个,均有不同程度的滑膜炎、软骨及软骨下骨板血管翳侵入、骨质破坏等病变.核素骶髂关节显像示放射性比值升高关节27个.16例患者均有全身其他关节或脊柱病变.结论核素骨显像及其放射性比值测定有利于AS骶髂关节炎的早期诊断,对其活动性监测有临床价值.
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骨放射性损伤血液供应及代谢改变的实验研究
目的探讨射线照射后近、远期骨局部血流及代谢的变化.方法 60Co (30 Gy)一次性照射兔右后肢胫骨,分别于致伤后第1、3、6、12、24和52周行局部血流量(RBF)测定、动脉灌注显像和延迟骨显像.结果照射后伤侧RBF逐渐增加,3周时为对照侧的2倍,6周时两侧接近,52周时仅为对照侧的27.8%.致伤后3周,受照侧时间-放射性曲线明显高于对照侧,12周开始降低,52周时约为对照侧的25%.照射后3周伤侧延迟骨显像ROI计数明显增加(P<0.01),6周时两侧差异无显著性(P>0.05),12周后受照侧明显降低(P<0.01).结论放射性骨损伤早期受照局部骨血液供应增加伴成骨代谢活跃,中晚期局部血循环及成骨代谢明显低下.
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肺动脉血栓放射免疫显像实验研究
目的通过动物实验探讨肺动脉血栓放射免疫显像在肺栓塞诊断及血栓性质鉴别中的价值.方法选取杂种犬7只,制成肺动脉血栓栓塞模型.静脉注射99Tcm标记的活化血小板单克隆抗体SZ-51,进行活体γ显像.完整取出心肺后行离体心肺显像.分别观察血栓部位及周围组织的放射性分布,计算栓塞部位与周围组织的放射性比值.随后取出血栓及周围部分组织,称重后测定单位质量的放射性计数及单位质量血栓与周围组织的放射性比值.结果注入显像剂后1 h,血栓部位开始显影并逐渐清晰.新鲜血栓放射性摄取明显高于周围肺组织,注入显像剂后3 h,活体显像和完整心肺离体显像新鲜血栓与周围肺组织的放射性比值分别为2.8±0.6和3.5±1.2.形成1 d的新鲜血栓的放射性摄取明显高于形成1周左右的血栓,单位质量新鲜血栓与周围组织的放射性比值达17.5±1.3,是形成1周左右血栓的2.6倍.结论 99Tcm-SZ-51肺动脉血栓放射免疫显像对诊断急性肺栓塞的形成及鉴别新鲜与陈旧血栓具有较好的应用前景.
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肾小球滤过率的临床相关因素研究
目的探讨肾小球滤过率(GFR)与多种临床因素的相关关系.方法用99Tcm-DTPA清除率测定50例肾功能正常者和72例肾功能不全者(其中原发病为慢性肾炎者46例,其他疾病者26例)GFR,同时采血测血清肌酐(SCr)、尿素氮、尿酸、K+、Na+、Ca2+、血红蛋白,并测心率、尿比重、24时尿蛋白定量、平均动脉压、体重指数、体表面积,记录受检者年龄、测定GFR所用核素剂量.将各组及不同原发病的GFR分别与同组的上述各临床因素进行简单相关分析,对与GFR有相关关系的上述临床因素再与GFR作多元相关分析.结果在肾功能正常、肾功能不全组中,GFR均与SCr呈负相关(r分别为-0.449和-0.275,P均<0.05),与其他临床因素的相关关系则各不相同.结论在肾功能正常及不同原发病引起的肾功能不全者中,SCr是反映GFR的理想指标.
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13N-NH3 PET动态显像用于垂体血流灌注和代谢功能的研究
目的用13N-NH3 PET动态显像研究正常垂体血流灌注和NH3代谢功能.方法 21例受检者均无垂体相关病史,行13N-NH3 PET显像,其中6例进行了13N-NH3 PET动态显像,8例同时行脑MRI检查,并进行MRI和PET图像融合.结果 13N-NH3 PET显像示垂体清晰显影,大小为(1.07±0.17) cm×(1.09±0.15) cm×(1.14±0.17) cm.垂体13N-NH3 标准摄取值(SUV)为3.84±1.75,与丘脑放射性比值为1.35±0.63.垂体动态显像均在颈内动脉显像后10 s内显影,13N-NH3在垂体内明显滞留,20 min内放射性无明显清除.颈内动脉显影达高峰时,垂体/颈内动脉放射性比值为0.75±0.13.结论动态13N-NH3 PET显像可反映垂体血流灌注情况.垂体细胞摄取13N-NH3,NH3参与垂体细胞代谢.
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应用PET研究示踪剂穴位注射后的经络走行空间定位
目的探讨利用PET多功能图像处理软件(MPItool)的图像融合功能,显示18F-脱氧葡萄糖(FDG)穴位注射后沿经络走行的空间定位.方法健康志愿者5例,用生物物理经络体表循行线客观定位法在体表精确测定经典穴位,除选定为注射点的低穴位外,其他拟测穴位均作出标记点.固定体位,分别采集透射扫描和发射扫描图像,将两者融合,并据三维坐标系,测标记点距与之对应的相同空间坐标水平处走行线的距离.结果清晰显示了示踪剂穴位注射后沿经络走行与肢体的空间关系,得上巨墟穴位平均深度约3.8 cm、足三里穴位约5 cm.这些深度数值与经典穴位深度基本相符.结论利用PET MPItool,初步获得拟测经典穴位与该穴位注射后示踪剂沿经络走行的空间位置及距离,基本符合经典理论记述的穴位深度.
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FDG PET在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用
目的评价PET诊断恶性肝肿瘤的价值及其局限性.方法肝内良性占位病变患者10例,其中肝囊肿6例,肝血管瘤4例;肝内恶性病变患者28例,其中肝细胞肝癌(HCC)13例,胆管细胞癌(CCC)1例,转移性肝癌14例.按体重注入5.55 MBq/kg 18 F-脱氧葡萄糖(FDG),使用Siemens ECAT EXACT HR+ PET仪采集和重建图像.根据FDG摄取将病灶分为3种类型,A型:病变部位摄取高于周围正常组织;B型:与周围组织相近;C型:低于周围组织或无摄取.结果 9例HCC和1例CCC为A型,标准摄取值(SUV)为3.02±1.33.3例HCC为B型,1例为C型.14例转移性肝癌PET共发现转移灶19个.结论 FDG PET可对肝内病灶进行定位、定性及转移的早期诊断,但应警惕HCC显像的特殊性,以免误诊或漏诊.
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应用18F-DOPA PET显像诊断路易小体性痴呆
目的评价测定纹状体突触前多巴胺代谢水平对路易小体性痴呆(DLB)诊断、鉴别诊断的价值.方法研究对象分为3组:7例DLB患者,10例老年性痴呆(AD)患者及9例年龄相匹配的正常对照者.用18F-fluorodopa(DOPA)PET显像测定受检者纹状体突触前多巴胺的摄取(即脑内18F-DOPA放射性水平, 以流入速率常数Ki表示),然后对3组Ki值进行比较.结果①DLB组Ki值(壳核:0.006 4±0.001 7,尾状核:0.005 1±0.001 9)明显低于AD组(分别为0.011 9±0.002 1及0.009 2±0.001 4)及对照组(分别为0.013 1±0.002 8及0.012 2±0.003 5),差异均有显著性(P均<0.01);而AD组与对照组间的Ki值差异无显著性(P>0.05).②DLB的尾状核Ki值(正常值的42%)降低较壳核(正常值的49%)更为明显.③以Ki=0.006 2作为临界点(正常尾状核-2s),DLB与AD鉴别的灵敏度和特异性分别为86%和100%.结论用18F-DOPA PET显像检测多巴胺代谢功能有助于DLB的早期诊断和鉴别诊断.
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18F-FDG PET显像用于鼻咽癌诊断及分期
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像在鼻咽癌诊断中的价值.方法回顾性分析33例鼻咽癌患者的18F-FDG PET显像结果.其中初诊患者4例,治疗后29例.行常规头颈部或全身18F-FDG PET显像.结果①33例患者中,鼻咽部有恶性病灶(原发或复发病灶)者16例,PET灵敏度为100%,假阳性2例,特异性为88.3%,准确性为93.9%.与PET显像前的21例CT或MRI结果相比较,PET检出鼻咽部恶性病灶10例,较CT或MRI多检出2例.②33例中22例有转移灶,PET检出20例(90.9%),较PET显像前的其他检查多检出5例;PET显像和PET显像前的其他检查皆有3例假阳性.在检出转移病灶数方面,PET显像多发现1处或多处转移灶有13例,PET显像少发现转移灶的有2例.结论 18F-FDG PET显像灵敏、准确、全面,在鼻咽癌的诊断、早期复发灶及全身转移灶检出方面有重要价值.
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用影像存档与通讯系统进行影像融合
目的应用影像存档与通讯系统(PACS)和影像融合软件进行不同显像形式图像融合的方法学探索.方法图像的原始采集和处理分别使用Siemens螺旋CT、MR和E.CAM+双探头带符合线路SPECT仪.经CT、MR和核医学等科室间的PACS图像查询、传输和存取,用安装在SPECT仪计算机上的Medical image merge(MIM)软件进行影像融合处理.原始影像容积数据用重新分层的方法创建图像,通过平移和旋转相关的观察端面、调节影像对比度和透明度等实现融合影像.结果通过PACS成功地进行了CT 、MR和核医学影像的传输、存取和载入,进行MR与核医学脑显像、CT和核医学胸部显像等的图像融合,获得了理想的图像.结论应用PACS和MIM软件进行影像融合能获取良好的图像.
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PET与MRI三维脑图像高精度配准
目的在PC机上实现高精度的PET与MRI 三维脑图像配准.方法采用大互信息法对6例患者PET和MRI三维脑图像进行刚体配准.使用归一化互信息作为相似性量度.在互信息计算过程中,使用Powell多参数优化法和Brent一维搜索算法.为加快配准速度,使用了多分辨金字塔方法.采用基于坐标的阈值选取方法对PET图像进行分割预处理,消除星状背景伪影.结果配准误差平均值为2.6 mm,误差中位数平均为2.7 mm.结论配准视觉效果良好,评估证明该算法可达亚体元级配准精度.
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关于我国FDG PET临床应用的几点意见
自1999年，北京协和医院等6个PET中心在京、沪、穗相继成立，加上1995年山东淄博万杰医院成立的PET中心及一些医院引进的PET单机，PET的临床应用在国内才有规模效应和影响，其表现为：①2000年检查病例约5 000例，约占当年美国检查人数10.5万之4.8%；②统计《中华核医学杂志》2000年第1期～2002年第3期，发表PET论文近30篇，除少数涉及仪器质控及正电子药物外，大部分为临床应用，其应用范围和包括的病种与国外相近；③PET已引起核医学界同仁、临床相关学科及社会的重视，PET中心装备在国家主管部门统一规划下合理布局，并根据卫生资源和社会的承受能力有限量地增加，已是指日可待、顺理成章的事了；④尽管双探头符合线路显像（CDI）与PET FDG显像呈并存局面，这涉及人们对技术发展趋势与国情认识的侧重面不同，但PET的优点已逐渐为大家所熟知；⑤今年出版或即将出版的许多核医学参考书中，均有PET及其相关技术的章节，尤为可喜的是已有2本PET专著出版。《中华核医学杂志》编辑部约我为本期写个评论，现就FDG PET在我国临床应用及实践中的几个共性问题，谈些个人的看法，供大家讨论，以抛砖引玉，现分述如下。
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