中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺良恶性病变组织中端粒酶活性分析
目的研究端粒酶在各种甲状腺肿瘤中的活性状态.方法用改良的以PCR为基础的端粒重复序列扩增法(TRAP-PCR),在定性及定量水平上检测了100例良恶性甲状腺组织标本及15例甲状腺癌细针穿刺标本的端粒酶活性.结果甲状腺癌组织的端粒酶阳性率(83.8%,31/37例)明显高于良性甲状腺病变(21.2%,7/33例)及病变旁正常甲状腺组织(13.3%,4/30例);15例甲状腺癌的细针穿刺标本也均呈阳性表达,与相应的组织标本相符.定量结果显示甲状腺癌组端粒酶活性明显高于良性病变及正常组织;髓样癌及间变癌的活性又高于乳头状癌.结论端粒酶活性为恶性甲状腺肿瘤的一个敏感标志物.TRAP-PCR定量分析对甲状腺肿瘤的鉴别诊断具有重要意义.
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131I治疗分化型甲状腺癌肺转移对肺功能的影响
目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌肺转移对肺功能的影响.方法甲状腺癌肺转移患者58例,131I累积治疗剂量3.7～92.5 GBq,131I末次治疗后3个月行X线胸片、肺功能[肺活量(VC)、时间肺活量(FVC)、第1 s大呼气量(FEV1)、大通气量(MVV)]检测和99Tcm-DTPA气溶胶半清除时间测定.结果① 肺功能各指标在各累积剂量组之间差异无显著性(P>0.05);在性别组之间VC、FVC、FEV1差异无显著性(P>0.05),但MVV差异非常显著(P<0.01).②99Tcm-DTPA气溶胶半清除时间正常对照组(n=8)参考值为53.2±8.6.各组间比较差异均未见显著性(P>0.05).③1例43岁女性患者肺功能低下(其VC、FVC、FEV1和MVV分别为58.1%、58.1%、43.6%和37.2%),99Tcm-DTPA气溶胶半清除时间缩短(26.4 min),X线胸片示双肺纹多或粗,131I显像未见异常浓聚灶.该患者甲状腺乳头状癌肺转移12年,131I治疗8次,累积剂量51.8 GBq,不能排除肺纤维化.结论 131I治疗累积剂量对肺功能无显著影响.131I累积剂量>37 GBq者需警惕发生肺纤维化.结合X线胸片、肺功能和99Tcm-DTPA测定可综合评估甲状腺癌肺转移131I治疗后的肺损伤情况.
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非小细胞肺癌18F-FDG PET显像与DNA倍体分析的相关研究
目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)的葡萄糖代谢与肿瘤细胞DNA倍体之间的相关性.方法 49例组织病理学检查证实为NSCLC患者手术前行全身18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET 显像,计算肿瘤原发灶内葡萄糖标准摄取值(SUV)和肿瘤代谢直径(MTD);术中取新鲜肿瘤标本,用DNA图像分析技术检测Schiff染色肿瘤细胞DNA含量、二倍体偏离指数(2cDI)和肿瘤细胞DNA恶性度分级(DNA-MG).分析SUV值分别与MTD、2cDI 和DNA-MG之间的相关关系.结果 49例患者的原发肿瘤病变及其转移性淋巴结,其PET显像均获清晰的阳性结果,其SUV和MTD测定结果可靠;DNA直方图示46例(93.88%)为非整倍体,仅3例(6.12%)呈4倍体表现.线性相关分析表明,SUV与MTD、2cDI和DNA-MG之间存在一定的相关性,其r分别为0.632(P<0.01),0.363(P<0.05)和0.336(P<0.05).结论 NSCLC 18 F-FDG PET显像测得的SUV值与2cDI或DNA-MG存在一定的相关关系,在肿瘤良恶性鉴别及肿瘤预后判断上具有一定价值.
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99Tcm-DTPA-生物素-亲和素预定位技术用于肿瘤放免显像
目的评价用99Tcm替代111In标记生物素-亲和素系统(BAS)在肿瘤放免显像预定位中的价值.方法 DTPA-生物素溶液中加入99Tcm淋洗液,室温放置10 min.荷LA-795肺癌鼠分成荷瘤7 d肺无转移组和荷瘤15 d肿瘤肺转移组.采用三步法预定位技术给药,先注射生物素化C50抗体,1 d后注射亲和素,再过2 d注射99Tcm-DTPA-生物素,设对照和空白组;并与常规99Tcm直接法标记C50抗体放免显像比较.结果 99Tcm-DTPA-生物素的标记率大于90%,亚锡量是影响标记率的重要因素.注射后2 h,三步法组肿瘤摄取量为(1.35±0.45)%ID/g,瘤/血比值(T/B)为5.86,瘤/肌肉比值(T/M)为8.43.而对照直接注射99Tcm-DTPA-生物素组的T/B为0.85,T/M为1.1.99Tcm直接法标记C50放免显像组在注射后8 h的T/B为1.65,T/M为2.0.注射后2 h平面显像,三步法组肿瘤显影清晰,余各组肿瘤均未显影.结论 99Tcm-DTPA-生物素可用于三步法肿瘤放射免疫显像,并优于直接标记法.
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小鼠恶性淋巴瘤99Tcm-HL91显像实验研究
目的验证乏氧显像剂99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)对IRM-2小鼠IRM-2-ML恶性淋巴瘤的探测作用.方法测定不同时间99Tcm-HL91在正常及荷瘤小鼠体内的分布,并进行平面显像.结果 99Tcm-HL91能选择性地浓集于肿瘤组织,且清除较慢.肿瘤/血液比值和肿瘤/肌肉比值均随时间延长而增加,2 h时分别为2.63±0.25和3.37±0.22,6 h时分别为3.51±0.17和6.44±0.29.平面显像中,肿瘤灶清晰可见.结论肯定了IRM-2-ML恶性淋巴瘤为实体肿瘤的结论,确证了99Tcm-HL91探测乏氧组织的作用.
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99Tcm-MIBI透视三维显示诊断胸部病变的临床价值
目的评估99Tcm-甲氧基异丁基异腈透视三维显示法对胸部恶性病变及其在相邻部位转移灶检出方面较平面及断层显像所具有的优势.方法回顾性分析54例恶性和6例良性经手术或病理检查证实的胸部病变,并将SPECT透视三维法与X线胸片、CT等对照研究.结果正常对照组16例均为阴性;恶性病变组中肺癌38例,平面显像阳性率52.6%,断层阳性率78.9%,透视三维法阳性率84.2%;食管癌12例,平面阳性率41.6%,断层阳性率58.3%,透视三维法阳性率75.0%;4例纵隔及腋下恶性病变平面显像和X线无异常,CT阴性,透视三维法阳性.结论透视三维法检出病灶优于平面和断层显像,与X线胸片、CT、纤支镜比较,灵敏度、特异性相对均衡,准确性高.
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淋巴瘤骨髓浸润的18F-FDG PET显像研究
目的用18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像研究淋巴瘤细胞骨髓浸润. 方法恶性淋巴瘤患者30例,其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)20例、霍奇金病(HD)10例,进行全身18F-FDG PET显像.局灶性边缘清楚的淋巴结相应区域18F-FDG浓聚视为恶性淋巴结显影.利用灰度色标,视觉分析骨髓及肝脏内18F-FDG浓聚情况.骨髓的18F-FDG分布不均,摄取高于肝脏,判断为骨髓18F-FDG摄取异常;骨髓的18F-FDG分布均匀,摄取低于或等于肝脏,判断为骨髓18F-FDG摄取正常.所有患者均行髂棘的骨髓活组织检查.结果 30例中18例有淋巴结摄取18F-FDG;12例淋巴结摄取18F-FDG阴性患者中,8例NHL,4例HD.有26例患者的骨髓18F-FDG摄取情况与骨髓组织学检查结果一致,其中骨髓有淋巴细胞浸润7例,无淋巴细胞浸润19例.有3例骨髓组织学检查阴性的患者,18F-FDG PET示骨髓18F-FDG摄取异常、骨髓有淋巴细胞浸润;1例NHL患者,骨髓组织学检查阳性但18F-FDG PET示骨髓18F-FDG摄取正常.结论 18F-FDG PET 全身显像能正确评价骨髓淋巴细胞浸润情况,减少对淋巴瘤分期所进行的骨髓组织学检查.
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99Tcm-MIBI半定量显像对甲状腺癌的诊断价值
目的评价半定量99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像法对甲状腺癌的诊断价值.方法对269例经病理检查或细胞学证实的甲状腺结节患者的99Tcm-MIBI显像结果进行分析,计算其5和60 min摄取比值(UR),并以甲状腺良性结节组UR值的+s为诊断阈值,分析假阳性和假阴性.结果甲状腺良性结节组5和60 min UR分别为0.806±0.192和0.847±0.189,而甲状腺癌组UR值分别为1.839±0.734和1.675±0.551,同组两时相比较P>0.05,而组间两时相比较P<0.001.以良性结节组+s为诊断阈值,99Tcm-MIBI对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为89.24%、93.82%和87.36%,假阳性率和假阴性率分别为15.78%和12.09%,阳性预测值和阴性预测值分别为 77.57% 和93.83%.结论 99Tcm-MIBI半定量显像能较好地鉴别甲状腺结节的良恶性,但缺乏特异性,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿易出现假阳性.
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核素动脉显像误诊颈动脉体瘤为颈动脉瘤一例
患者女,37岁,因右侧颈前三角区无痛性肿物6年余入院.术前行颈部血管血流及血池显像,仪器为Elscint HELIX SPECT仪.患者仰卧位,探头中心对准喉结,采用体内标记红细胞法,经右肘静脉"弹丸"式注射99Tcm-高锝酸盐740 MBq后即刻行动态血流显像,每帧0.5 s,共120帧.示踪剂在体内达到平衡后,于20 min行血池显像,放大倍数1.5,矩阵128×128,计数3×105.
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18F标记的正电子放射性药物及其临床应用
PET显像可以无创、动态、定量地研究特定标记物在人体内的化学过程和生理生化过程,在活体水平研究生命物质的代谢,研究受体的分布和功能、基因调控的变化等,这些使核医学的发展达到了真正意义上的分子水平.
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静息心肌灌注显像判断梗塞相关动脉的作用
目的评价静息心肌显像的缺血缺损部位对于判断梗塞相关动脉(IRA)的价值.方法对44例心肌梗死患者进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息心肌断层显像和冠状动脉造影(CAG).结果 CAG提示IRA 44支,其中左前降支(LAD)27支,左旋支(LCX)9支,右冠脉(RCA)8支.当IRA是LAD时出现间壁受累,IRA是LCX时出现侧壁受累和IRA是RCA时表现下后壁受累的意义较大(χ2 =8.98和8.96,P均<0.05;χ2=43.82,P<0.005).前壁、心尖部、间壁和广泛前壁稀疏缺损对于判断IRA-LAD的灵敏度较高,分别是89%,86%,80%和89%;特异性以间壁高,达80%;侧壁和后侧壁判断IRA-LCX的灵敏度和特异性分别是75%,67%和85%,83%;下后壁病变判断IRA-RCA的灵敏度和特异性分别是71%和91%.结论心肌灌注显像对于判断心肌梗死的IRA有一定价值.
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99Tcm-MAA对完全旷置右心手术后肺血分布的定量研究
目的探讨完全旷置右心手术对肺血分布的影响.方法应用99Tcm-大颗粒聚合白蛋白肺灌注显像对14例改良心外管道全腔静脉肺动脉连接术(ETCPC)患者手术前后的肺血分布情况进行定量研究.结果术后右肺与左肺血流灌注量比值为1.16±0.16,高于术前的0.96±0.11(P<0.05).术后肺野上段血流灌注量明显降低,与术前相比,差异有显著性(P<0.05),下段血流灌注量增加(P<0.01),其上/下段比值为0.22±0.08,低于术前的0.44±0.09(P<0.01).结论改进的手术方法仍可保持右肺的相对优势灌注血流.其术后明显的坠积性肺淤血状态可能与远期肺动静脉瘘并发症发生率增加以及活动耐力受限有关.
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99Tcm-MIBI心肌显像检测“罪犯”血管
目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像在检测"罪犯"血管中的价值.方法选择冠状动脉造影证实有多支血管病变并成功进行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)等血流重建治疗的冠心病患者46例,PTCA术前进行运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入99Tcm-MIBI心肌显像,明确缺血与存活心肌量多的部位,以对应支配该部位的病变血管确定为"罪犯"血管.以术后疗效为标准,验证其准确性.结果 46例中,冠状动脉造影发现病变血管107支,心肌显像确定"罪犯"血管46支.临床对确定的"罪犯"血管进行相应的血流重建治疗,随访均有良好疗效.结论运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入99Tcm-MIBI心肌显像检测"罪犯"血管准确可靠,实用可行.
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冠心病患者PTCA术前后核素心脏显像结果对比分析
目的应用99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像及心室显像随访经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术后的效果.方法患者在成功的PTCA及支架置入术前及随访期进行负荷/静息或静息/含硝酸甘油心肌灌注断层显像及心室显像检查.结果 44例患者在术前及术后平均11.4个月进行了心肌灌注断层显像,其中40例患者进行了心室显像.结果显示,术后患者心肌缺血及不可逆缺损节段数减少,分别为2.5±0.4与1.5±0.3(P=0.06)及3.5±0.5与2.3±0.4(P<0.05);左室射血分数、高峰射血率及高峰充盈率无明显变化,运动低下节段数有所下降,但未达到统计学差异.结论成功的PTCA及支架置入术后心肌缺血明显改善,左室功能无明显变化,部分节段运动改善.
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老年人亚急性甲状腺炎53例临床分析
老年人亚急性甲状腺炎又称De Quervain甲状腺炎(简称亚甲炎),临床并不罕见.其临床表现多样,易被误诊,甚至施行不该的手术治疗.笔者对1991年3月～2000年9月曾在我院治疗的53例老年人亚甲炎有关实验室检查和临床资料加以分析,以探讨其临床规律.
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99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的甲亢期均表现甲状腺高功能状态,临床表现相似,不易区别.本研究测定了甲状腺血流相5 min显像,利用感兴趣区(ROI)技术,获得时间-放射性曲线,结合20 min静态甲状腺像进行定量分析,可提供更多的鉴别诊断信息.
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2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白水平改变
已经证实胰岛素样生长因子(IGF)及其异性结合蛋白(IGFBP)在1型和2型糖尿病均有异常改变,并可能参与糖尿病多种慢性并发症的发生和发展.笔者采用免疫放射分析法(IRMA)测定了124例早期2型糖尿病患者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1和IGFBP-3水平,以了解其变化特点及其相关影响因素.
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直肠癌术后早期复发18F-FDG PET显像的临床价值
直肠癌根治术后骶骨前间隙局部的异常影像学改变难以鉴别,如手术后瘢痕组织形成和肿瘤早期复发有很大的重叠性.笔者分析了15例直肠癌根治术后患者的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET和CT、MRI检查结果,以探讨前者在直肠癌根治术后随诊中早期发现肿瘤复发的临床价值.
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左室陈旧性心肌梗死面积、部位与射血分数的相关性研究
笔者研究了陈旧性穿壁性心肌梗死患者的梗死面积(MIS)及梗死部位(MIR)对左室射血分数(LVEF)的影响,以期帮助临床医师预测穿壁性左室心肌梗死患者远期左室功能.
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冠心病及高血压患者肝胆排泌功能观察
笔者对冠心病及高血压患者作了肝胆γ显像,发现其60 min肝/心比值明显高于对照组,与肝细胞排泌障碍者相近,提示前者肝细胞排泌功能较差,这对探讨冠心病及高血压病发病机制有一定意义.
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肥胖症者内分泌功能的变化
笔者观察了单纯性肥胖症及非肥胖者血清瘦素水平及其与胰岛素(INS)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等的相关性,以探讨瘦素与内分泌功能的变化.
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潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用
目的研究潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用.方法 24例缺血性脑血管病患者和8例健康对照者均进行了静息和潘生丁负荷SPECT脑血流灌注显像,间隔时间1周内.显像剂为99Tcm-双半胱乙酯(ECD), 仪器为Elscint Apex Sp-6 SPECT仪,潘生丁剂量按体重0.56 mg/kg.结果采用半定量方法进行分析,比较静息及负荷显像探测脑缺血性病变的灵敏度及不对称指数.结果潘生丁负荷试验脑血流灌注显像缺血性脑血管病判断病变的灵敏度可由静息时的58.3%提高至83.3%.对于椎基底动脉供血不足和短暂性脑缺血发作,负荷试验可将静息时的灵敏度从46.7%提高至73.3%,对照组负荷前后不对称指数差异无显著性,患者组不对称指数差异有显著性.患者组负荷后脑血管呈不同的反应类型.结论潘生丁负荷脑血流灌注显像有助于脑血管病变的检出,有望用于探测脑血管储备力.
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强迫症患者局部脑血流变化的SPM和ROI分析
目的用99Tcm-双半胱乙酯(ECD)SPECT显像研究强迫症(OCD)患者的局部脑血流(rCBF)变化.方法受检者为14例OCD患者(OCD组)和23例年龄相匹配的健康志愿者(CN组).99Tcm-ECD脑SPECT显像后,用统计参数地图(SPM)和感兴趣区(ROI)两种方法分析OCD组和CN组的rCBF分布差别(rCBF增高区和降低区).P值设为0.01.结果 SPM分析显示OCD患者双侧壳核、颞上回和楔前叶,右侧眶回、额上回和额中回,左侧颞枕叶、顶上小叶和小脑蚓部的rCBF降低;同时,左侧额下回和扣带回后部有小范围的rCBF升高.ROI分析显示OCD患者右侧大脑颞前叶、顶颞叶和左侧大脑颞枕叶的脑血流分数明显低于正常大脑的相应皮层(P<0.01).基底节的rCBF无明显差异.结论研究结果支持OCD患者的额纹状体环路病变假说,SPM是分析rCBF变化的有力工具.
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胰岛素-IUdR受体结合特性研究
目的探讨胰岛素作为受体介导靶向治疗肝癌药物载体的可行性.方法将碘苷(IUdR)与胰岛素共价连接,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离纯化,高效液相层析鉴定,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定相对分子质量.通过受体结合实验,分别测定胰岛素、胰岛素-IUdR的IC50及KI值,评价IUdR与胰岛素共价连接后的受体结合特性.结果胰岛素-IUdR能同125I-胰岛素竞争性与肝癌细胞膜结合.胰岛素的IC501为(5.01±1.24) nmol/L,IC502为(17.75±4.86) nmol/L,KI1值为(4.85±1.12) nmol/L,KI2为(17.69±4.81) nmol/L;胰岛素-IUdR的IC501为(11.50±2.83) nmol/L,IC502为(19.35±5.11) nmol/L,KI1值为(11.26±2.65) nmol/L,KI2为(19.30±5.02) nmol/L.结论胰岛素与IUdR共价偶联后,仍具有与胰岛素受体结合的生物活性.胰岛素作为受体介导靶向治疗肝癌药物的载体具有广阔的前景.
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利钾尿肽放射免疫分析法及初步应用
目的建立利钾尿肽(KP)放射免疫分析法(RIA)并用于临床.方法将KP和甲状腺球蛋白连接制成免疫原,免疫新西兰白兔获得高特异性KP抗体,采用Iodogen法制备125I-KP,经高效液相色谱纯化后其比活度为64.75 TBq/mmol.测定尿毒症、高血压、急性心肌梗死患者及正常对照者的血浆KP含量.结果方法的测定范围是50～3 000 pmol/L,IC50=925 pmol/L.对照组血浆KP含量为(260.82±29.45) pmol/L,而尿毒症、高血压、急性心肌梗死患者的KP含量均显著升高.结论 KP RIA的建立为开展相关研究提供了一种灵敏、可靠的手段.
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动态18F-FDG PET定量分析用于骨病变鉴别诊断
目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET 在骨骼病变中的诊断价值.方法研究对象为40例原发性骨骼病变患者.所有患者在注射示踪剂后立即开始动态PET采集,持续60 min.对动态PET图像进行半定量分析,分别计算平均和大标准摄取值(SUVaver和SUVmax),病灶SUV/肌肉SUV比值(T/M),病灶60 min SUV/30 min SUV比值(SUVaver 60/30 min和SUVmax 60/30 min)等.采用Patlak作图分析法对动态图像数据进行拟合计算,得出摄入常数(Ki),计算FDG代谢率(MRFDG).根据接受器工作特性曲线(ROC)确定各定量指标的诊断阈值,并比较其鉴别良恶性病变的灵敏度和特异性.结果经病理检查证实恶性病变21例,良性病变19例.恶性病变的MRFDG和SUV值高于良性病变, 但各种指标的数值分布均存在交叉重叠.SUVaver与MRFDG呈正相关(r=0.67).以SUV值≥1.8作为阈值时,鉴别良恶性病变的灵敏度和特异性分别为85.0%和82.4%,以MRFDG(1.1)为阈值时的灵敏度(82.4%)与SUV相近,而特异性(92.9%)较高.同时采用SUV(1.8)和SUVaver 60/30 min (1.1)作为鉴别标准时,较之单独采用SUV特异性可改善为 93.3%,灵敏度略有降低 (81.3%).结论骨骼良恶性病变之间存在葡萄糖代谢率差异.单用静态FDG PET获取SUV值不能很好鉴别骨骼良恶性病变.动态显像定量分析可提供更有价值的信息.根据动态图像进行半定量分析获取可反映动态过程的摄取指标,可能是一种较简便和有价值的鉴别方法.
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断指再植术后早期99Tcm-RBC显像的临床价值
目的探讨断指再植术后早期(<48h)动态99Tcm-RBC血池显像(BPI)的临床价值.方法 30例断指再植患者于术后48 h内进行5次BPI,计算并对比分析再植指和正常指的放射性比值(T/NT),根据再植指放射性聚集程度将显像结果分为0、Ⅰ、Ⅱ级.结果再植指通过4次高压氧(HBO)治疗后的T/NT(0.624±0.310)明显高于治疗前(0.413±0.274,t=2.79,P<0.01),4次治疗后的T/NT变化情况可作为终止HBO治疗的指征;治疗前显像为0、Ⅰ、Ⅱ级的T/NT分别为0.149±0.063、0.463±0.050、0.840±0.202(t=11.87、 9.30、5.77,P<0.01),血管危象发生率分别为100%、20%、0(χ2分别为28.8、20.0,P<0.01);48 h时显像为0、Ⅰ、Ⅱ级表现的再植指需再次手术和(或)坏死发生率分别为100%、8.3%、0(χ2分别为11.7、18.0,P<0.01).结论 BPI对断指再植术后早期动态监测疗效、预测血管危象发生和预后及进一步选择治疗方案均有重要的临床价值.
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99Tcm-MIBI肝动态显像评价断指再植术后静脉回流
目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肝动态显像评价断指再植术后静脉回流的临床价值.方法 14例断指再植患者术后72 h于再植指末端组织内注射99Tcm-MIBI 74 MBq(0.1 mL)后,以30 s/帧肝脏连续动态显像10 min.结果根据肝脏放射性聚集程度和快慢将病例分为0、Ⅰ、Ⅱ级3类,需作减压手术分别为4/4例、0/4例、0/6例(χ2=8.0、10.0,P<0.01).结论 99Tcm-MIBI肝动态显像监测断指再植术后静脉回流客观而可靠.
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强直性脊柱炎核素关节显像
目的探讨99Tcm-人免疫球蛋白(HIgG)与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)关节显像在强直性脊柱炎(AS)中的应用价值.方法对经确诊的21例AS和18例活动期类风湿关节炎(RA)患者行99Tcm-HIgG全身显像,其中12例AS患者行99Tcm-MDP显像.结果①21例AS患者中20例99Tcm-HIgG显像示骶髂关节异常放射性增高;44个有临床症状或体征的外周关节中,32个显像异常,临床符合率75%,无一例累及手部小关节.②18例活动期RA患者99Tcm-HIgG显像均有手部关节的异常改变,无一例累及骶髂关节.③12例AS患者99Tcm-HIgG与99Tcm -MDP显像比较显示:前者有11例骶髂关节异常放射性分布增高,而后者显像异常仅7例.31个临床累及的外周关节中,99Tcm-HIgG显像阳性24个,99Tcm-MDP显像异常16个,与临床符合率分别为77.4%和51.6%,差异有显著性(P<0.025).结论 99Tcm-HIgG显像能较99Tcm-MDP显像更为准确地探测AS患者病变关节的炎症改变,帮助临床早期明确诊断.
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99Tcm-DMSA肾显像在小儿泌尿道感染中的应用
目的探讨99Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾显像对鉴别小儿上、下尿路感染(UTI)、判断肾瘢痕和指导临床治疗的价值.方法对近5年来临床诊断UTI 252例患儿99Tcm-DMSA肾显像结果进行分析.其中男94例,女158例,年龄1个月～14岁.肾显像采用常规方法,并计算分肾功能.显像结果分为正常[诊断为下尿路感染(LUTI)]和异常[诊断为上尿路感染(UUTI)或肾瘢痕].结果 252例UTI患儿,110例显像正常,诊断为LUTI;142例显像结果异常,诊断为UUTI,其中116例为急性肾盂肾炎(APN),26例为肾瘢痕.LUTI者分肾功能为46%～54%.UUTI者单肾受累患者中,其受累肾脏分肾功能均低于45%(13%～44%).UUTI患儿中有17例经正规抗感染治疗后再次显像,其中13例APN患儿,12例6个月后随访,显像结果均转正常或明显好转,1例4个月后随访无明显变化;4例肾瘢痕形成者6个月后复查无明显变化.结论 99Tcm-DMSA肾显像鉴别小儿UTI无创伤,简便易行,可靠,尤适用于儿童.
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提高骨显像质量及扩展其适应证
临床上骨显像用于各种骨疾病的诊断己有数十年的历史,是核医学的主要内容之一.早期,骨显像主要用于恶性肿瘤骨转移的定位,迄今仍具有重要价值.近年来骨显像用于良性骨病变的诊断、治疗的指导、预后的观察及疗效的评价日趋增多.本期刊登了骨显像的论文4篇,多数应用于骨良性病变的诊断,具有启发性.谢昌辉医师等应用99Tcm-RBC血池显像对断指再植的疗效进行早期监测,预测血管危象和判断预后,以进一步选择治疗方案.在断指指尖注射99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)后观察肝内放射性,以监测断植再植术后的静脉回流;缪蔚冰医师等比较了99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)与99Tcm-人免疫球蛋白(HIgG)用于强直性脊柱炎显像的价值,结果表明99Tcm-HIgG能更客观地探查炎性关节;吴华医师和他的外国同事用18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像,以动态方法进行半定量分析,较之常用的标准摄取值更能反映病情,在鉴别骨良恶性病变上有应用前景.以上内容可以说扩大了骨显像的应用面,拓展了我们的思路.
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骨髓增殖性疾病全身骨髓分布变化的研究
目的探讨用99Tcm-硫胶体显像观察骨髓增殖性疾病(MPD)全身骨髓分布改变及特点的临床意义.方法患者85例,包括原发性骨髓纤维化(IMF)40例,真性红细胞增多症(PV)15例,原发性血小板增多症(ET)5例,慢性粒细胞性白血病(CGL)25例.99Tcm-硫胶体使用剂量370～550 MBq(2～5 mL).结果全身骨髓分布异常占88.2%,可见骨髓显像呈增强型、抑制型及抑制伴扩张型异常表现.中心性骨髓(CBM)抑制率及外周性骨髓(PBM)扩张率分别为61.2%及56.5%.IMF骨髓抑制型较增强型外周血象降低程度差异有显著性(P<0.05 ).CGL患者CBM抑制及PBM扩张程度均随病情缓解而减轻.各疾病间PBM扩张形态有一定差异.结论胶体骨髓显像的不同类型与MPD外周血象、临床病程及病情缓解状态有关;骨髓显像有助于MPD的鉴别诊断,了解MPD患者临床状态及预后.
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再生障碍性贫血患者99Tcm-BW250/183骨髓免疫显像
目的评价99Tcm-抗粒细胞单抗BW250/183骨髓免疫显像用于再生障碍性贫血(简称再障)的临床价值.方法对12例再障患者骨髓免疫显像和99Tcm-硫胶体骨髓显像结果进行对比;利用感兴趣区技术对对照组和再障组的骨髓免疫显像定量指标进行对比分析.结果骨髓免疫显像图像质量明显优于99Tcm-硫胶体骨髓显像.骨髓免疫显像发现再障组骨髓、脾脏内放射性明显低于对照组,而肝脏和肾脏内放射性则高于对照组.9例患者发现骨髓内存在多发性局灶性浓聚影.结论骨髓免疫显像能够真实反映骨髓的功能状态,对于评价再障患者的骨髓造血功能及疗效有重要的临床价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
