中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SPECT肺灌注与CT异机融合图像评价非小细胞肺癌肺功能的价值
目的 探讨SPECT肺灌注与CT异机融合图像评价Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者区域肺功能的意义.方法 选择Ⅲ期NSCLC患者32例,治疗前行肺功能测试和胸部CT扫描,并在相同体位下行SPECT肺灌注显像,两套图像均传至Philips Pinnacle3放射治疗计划系统,依据外标记点进行手动异机图像融合.参考CT与SPECT肺灌注融合图像,按灌注缺损区与肿瘤病灶的大小关系分为4级:0级为无灌注受损;1级为肿瘤及其周围局部肺灌注受损;2级为1叶肺灌注受损;3级为超过1叶肺灌注受损.采用SPSS 13.0软件,行PearsonX2检验.结果 32例Ⅲ期NSCLC患者中,31例有程度不等的肺灌注缺损,其中1级13例,2级8例,3级10例.中央型NSCLC患者肺灌注缺损较周围型NSCLC患者严重,差异有统计学意义(X2=10.495,P＜0.05).8例患者肺功能测试有不同程度的异常.CT与SPECT肺灌注融合图像阳性率96.9%(31/32),较肺功能测试阳性率25.0%(8/32)高,差异有统计学意义(X2=34.724,P＜0.05).结论 SPECT肺灌注与CT异机融合图像能更好显示Ⅲ期NSCLC患者区域肺组织的功能状况,为此类患者制订手术方案、预测术后肺功能、优化放疗计划等提供更多的信息.
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99Tcm-hTERT mRNA反义分子探针荷MCF-7乳腺癌裸鼠显像
目的 制备99Tcm-人端粒酶催化亚单位(hTERT)mRNA反义寡核苷酸(ASON)显像分子探针并验证其在荷MCF-7乳腺癌裸鼠早期诊断中的价值.方法 采用双功能螯合剂法制备99Tmc hTERT mRNA无义寡核苷酸(SON)、ASON探针.建立荷MCF-7乳腺癌裸鼠模型,运用阳离子脂质体介导法进行活体显像.采用SPSS 12.0软件进行单因素方差分析.结果 99Trc-hTERT mRNAASON标记率达到(76±5)%,放化纯＞96%,比活度达到1850 kBq/μg,室温放置和健康人血清孵育24 h后的放化纯均＞93%,SON与ASON的标记率基本一致.注射后4 h反义组荷瘤裸鼠右上肢接种肿瘤部位可见放射性摄取,6-8 h后显影清晰;无义组始终未见肿瘤部位放射性浓聚.反义组有和无脂质体介导的肿瘤/非肿瘤组织放射性(T/NT)比值分别为8.02±0.03和7.55±0.12,差异无统计学意义(t=-1.99,P＞0.05);无义组有和无脂质体介导的T/NT比值分别为1.23±0.06和1.33±0.15,差异无统计学意义(t=0.42,P＞0.05).但是分别比较反义组与无义组、脂质体介导组与无介导组间差异均有统计学意义(t=26.30和28.71,P均＜0.001).结论 99Tcm-hTERT mRNAASON在荷瘤裸鼠活体内可与高表达hTERT基因的人乳腺癌MCF-7肿瘤组织特异靶向结合,在肿瘤分子功能显像中具有潜在应用价值.
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99Tcm-MDP SPECT结合定位CT评价鼻咽癌颅底骨侵犯
目的 用99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT结合定位CT.评价鼻咽癌(NPC)颅底骨侵犯(SBBI).方法 NPC患者44例,1周内行头颅Tcm-MDP SPECT、定位CT、全身骨显像(WBI)和MRI检查,对照组10例其他部位肿瘤患者行头颅99Tcm-MDP SPECT结合定位CT显像.于SPECT图像矢状面,颅底放射性浓聚程度高(L)层面与高位颈椎体(C1-C3,S)处勾画相同大小的感兴趣区(ROI),L/S＞1提示SBBI.对计数资料行X2检验或Fisher精确概率检验.结果 (1)对照组10例L/S=0.66±0.13.(2)根据MRI结果,SPELL结合定位CT、WBI和单独SPECT诊断SBBI的灵敏度、特异性、准确性分别为83.3%(20/24)、80.0%(16/20)、81.8%(36/44),70.8%(17/24)、70.0%(14/20)、70.4%(31/44)和77.3%(17/22)、72.7%(16/22)、75.0%(33/44),差异无统计学意义(X2=2.00,P=0.37);SPECT结合定位CT与MRI相关[X2=17.65,相依系数(CC)=0.535,P＜0.05].(3)头痛组与无头痛组SBBI阳性率分别为92.9%(13/14)与36.7%(11/30),差异有统计学意义(X2=12 16,P＜0.05),低分化鳞癌组与未分化癌组SBBI阳性率分别为50.O%(19/38)与83.3%(5/6),差异无统计学意义(X2=2.69,P=0.19).(4)SPECT结合定位CT图像除能提供准确的定位外,还能检测部分颅底骨破坏.结论 SPECT结合定位CT能有效地检测鼻咽癌SBBI.
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18F-FDG PET/CT显像对肺癌临床治疗决策的影响
目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对肺癌分期、再分期及临床治疗决策的影响.方法 收集2007年7-12月接受PET/CT检查的肺癌或肺癌经过手术、放疗或化疗至少1种治疗的患者为研究对象.通过临床医师填写问卷调查的方法了解患者临床治疗相关资料.PET/CT检查前及检查后问卷资料均齐全的病例为资料完整者.治疗方法主要分为手术、放疗、化疗、随访4种,改变主要分为不同治疗方式间和同一治疗方式内部2种.结果 参考PET/CT检查前后问卷情况,资料完整符合要求的病例245例纳入研究进行分析,其中49.8%(122/245)为初次分期,50.2%(123/245)为治疗后再分期或治疗效果评价.PET/CT检查前后临床分期改变为26.5%(65/245),其中分期上调为17.1%(42/245),分期下调为9.4%(23/245),另外还有5.7%(14/245)的病例由于相应临床医师习惯参考PET/CT结果进行分期,故PET/CT检查影响临床分期32.2%(79/245).PET/CT检查前后治疗方案改变为51.8%(127/245),不同治疗方式问改变为15.9%(39/245),同一治疗方式内部改变为35.9%(88/245).结论 18F-FDG PET/CT显像可提高肺癌临床分期或再分期的准确性,进而影响肺癌临床治疗决策.
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131I-Herceptin在荷人乳腺癌裸鼠模型中的生物分布及抗肿瘤活性研究
目的 探讨131I-Herceptin在荷人乳腺癌裸鼠模型中的生物分布及其对人表皮生长因子2(HER2)高表达乳腺癌的放射免疫治疗疗效.方法 131I-Hereeptin采用Iodogen法制备.15只HER2高表达乳腺癌裸鼠模型分为3组:131I-Hereeptin组、Herceptin组与空白对照组,每组5只.以肌肉为参照,注射后第3,6,9天显像观察肿瘤等组织的放射性摄取并计算肿瘤/肌肉(T/M)比值.注射后1-9 d,测量肿瘤大小并计算肿瘤抑制率.第9天处死裸鼠,剥离肿瘤,计算肿瘤的每克组织百分注射剂量率(%ID/g)值并以Western-Blot法、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肿瘤组织HER2及癌胚抗原(CEA)蛋白及基因表达水平的变化.肿瘤T/M比值与其他脏器的差别、HER2及CEA基因表达水平、蛋白表达水平在各治疗组间的差异采用One-way ANOVA检验;131I-Hereeptin组和Hercep tin组肿瘤抑制率的差异采用t检验.结果 131I-Herceptin的放化纯为94%,比活度约为37 kBq/μg,在注射后第9天,T/M比值达4.11,显著高于其他组织(F=12.370,P＜0.05);肿瘤摄取分数为(16.1±1.7)%ID/g,高于其他组织、器官(F=166.150,P＜0.01).至治疗后9 d,131I-Herceptin组抑瘤率显著高于Herceptin组[(42.0±6.9)%与(23.2±3.8)%,t=5.321,P＜0.001].131I-Herceptin组HER2蛋白表达(0.435 4.0.087与0.557±0.043,t=2.811,P＜0.05)与基因表达(0.256±0.073与0.350±0.029,t=2.678,P＜0.05)均显著低于Herceptin组.131I-Herceptin组CEA蛋白表达(0.537±0.048与0.607±0.029,t=2.800,P＜0.05)与基因表达(0.362±0.048与0.607±0.079,t=5.932,P＜0.001)均显著低于Hereeptin组.结论 131I-Herceptin对HER2高表达的乳腺癌具有很高的靶向特性,能比Herceptin更有效地抑制乳腺癌细胞分裂、增殖、分化、存活,控制肿瘤生长.
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18F-FDG PET/CT双时相显像对肺部病灶的定性诊断价值
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT双时相显像在肺部病灶良恶性鉴别诊断中的临床应用价值.方法 78例临床疑诊肺癌患者,均行早期和延迟18F-FDG PET/CT显像.计算早期及延迟显像大标准摄取值(SUVmax),并计算2次显像SUVmax变化率(△SUV).以SUVmax＞2.5和ASUV＞20%作为诊断肺癌的标准.患者终诊断均经组织病理学、细菌学或治疗后随访证实.采用SPSS 13.0软件,SUV组间比较用t检验,用受试者工作特征(ROC)曲线评价SUVmax、ΔSUV对肺部病灶的定性诊断价值.结果 (1)78例患者中肺癌60例,良性病变18例(增殖性病变16例,占88.89%).肺癌组(9.92±5.33和7.94±4.17,t=10.19)和良性病变组(8.54±6.61和7.21± 5.74,t=8.23,P均＜0.01)延迟SUVmax均明显高于早期SUVmax;肺癌组与良性病变组间早期和延迟显像SUVmax差异均无统计学意义(t=0.60和-0.91,P均＞0.05);肺癌组与良性病变组△SUV差异也无统计学意义[(26.04±14.73)%和(18.09±24.09)%,t=1.67,P＞0.05].18例良性病变患者中有2例延迟显像SUVmax较早期减低,而肺癌患者延迟显像SUVmax均无减低.(2)以SUVmax＞2.5和△SUV＞20%为诊断肺癌的标准,其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%(56/60)和63.33%(38/60)、22.22%(4/18)和50.00%(9/18)、76.92%(60/78)和60.26%(47/78)、80.00%(56/70)和80.85%(38/47)、50.00%(4/8)和70.97%(22/31);根据SUVmax和ASUV得到的ROC曲线下面积分别为0.61(Z=1.38,P＞0.05)和0.56(Z=0.65,P＞0.05),差异均无统计学意义.结论 对肺部病灶临床疑诊为肺癌的患者,如良性病变以增殖性病变为主,则18F-FDGPET双时相显像良恶性鉴别诊断临床应用价值不大;但延迟SUVmax减低可能有助于诊断良性病变.
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血管内皮生长因子D表达对肺腺癌FDG摄取程度及淋巴结转移的影响
目的 探讨肺腺癌中血管内皮生长因子D(VEGF-D)表达水平对病灶 18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取程度的影响,以及评价VEGF-D可否作为预测肺腺癌淋巴结转移的指标之一.方法 使用抗VEGF-D抗体对49例肺腺癌病理石蜡包埋切片行免疫组织化学染色.所有患者常规行PET检查,感兴趣区的定量分析采用标准摄取值(SUV).使用独立样本t检验,X2检验及F检验行统计学分析,使用Kaplan-Meier方法计算无瘤生存曲线(log rank分析).结果 (1)在所有病例中及在非细支气管肺泡癌(BAC)病例中,VEGF-D阴性组的FDG摄取程度明显高于阳性组(所有病例SUV分别为4.84±2.14和2.35±1.45,t=4.853,非BAC病例SUV分别为5.26±1.86和2.94±1.40,t=4.266,P均＜0.001).(2)在所有患者及在非BAC病例中,VEGF-D阳性组中发生淋巴结转移(均为0例,X2=18.988和15.000,P均＜0.001)及复发(均为5例,X2=16.432和12.255,P＜0.001和=0.001)的病例数均明显低于VEGF-D阴性组(所有患者和非BAC患者转移及复发例数均为9例和均为13例).VEGF-D阳性组中,低度恶性的病例(2组分别为23和12例)均多于高度恶性的病例(均为8例,X2=10.018和6.223,P值分别为0.002,0.013).(3)VEGF-D阳性的患者其无瘤生存率明显高于阴性者[83.33%(25/30)与23.53%(4/17),X2=14.05,P＜0.001].结论 高FDG摄取的肺腺癌患者VFGF-D呈明显低表达,且VEGF-D可能作为肺腺癌患者淋巴结转移、组织学分型及复发的预测指标.
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11C-胆碱和18F-FDG PET反映兔VX2肺肿瘤增殖活性的对比研究
目的 探讨 11C-胆碱和18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET反映实验性兔VX2肺肿瘤细胞增殖活性的价值.方法 新西兰大白兔60只,6只用于传代,另54只于全身麻醉状态下,采用经皮穿刺法于右肺注射VX2肿瘤活细胞悬液0.5 ml,10～11 d后行PET检查.胆碱PET于静脉注射37 MBq11C-胆碱5 min后进行,18F-FDG PET于静脉注射18.5 MBq18F-FDG后60 min、11C-胆碱注射后120 min进行.测量肿瘤大标准摄取值(SUVmax).HE染色观察肿瘤细胞密度,增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色评价肿瘤细胞增殖活性.11C-胆碱SUVmax和18F-FDG SUVmax的比较采用配对t检验,SUVmax与肿瘤细胞密度及PCNA指数之间进行Pearson直线相关分析.结果 33只实验兔成功种植VX2肿瘤,并完成所有影像学检查.肿瘤的11C-胆碱SUVmax为4.02±3.07(1.4～12.2),18F-FDGSUVmax,为5.70±3.45(1.0～13.0),后者明显高于前者(t=-3.188,P=0.003),二者呈正相关(r=0.578,P＜0.05).高倍光学显微镜下(×200,0.739 mm2视野),肿瘤细胞密度为(547.36±64.78,413～708)个,PCNA指数为(42.34±15.26)%(3.23%-75.87%).11C-胆碱SUVmax与PCNA指数呈正相关r=0. 786.P＜0.05),r2=0.617,但与肿瘤细胞密度之间不具有相关性(r=-0.176,P=0.327).FDG SUVmax,与PCNA指数呈正相关(r=0.531,P=0.001),r2=0.281,与肿瘤细胞密度之间不具有相关性(r=-0.105,P=0.561).结论 11C-胆碱与18F-FDG PET均可反映肿瘤细胞增殖活性,以 11C-胆碱PET的准确性更高.
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18F-FDG PET/CT检出颈部副神经节瘤一例
患者男,50岁,因间断性胸闷、心慌1年入院.平素体健,无糖尿病及肿瘤家族史,2008年11月行 PET/CT检查.采用美国GE Discov ery ST 16 PET/CT仪,18F-脱氧葡萄糖(FDG)放化纯＞95%.
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PET/CT诊断骨纤维结构不良恶变一例
患者男,70岁,1年前无明显诱因出现右小腿肿物,无明显疼痛,伴皮肤色素沉着,1年来肿物逐渐增大,伴小腿肿胀,色素沉着逐渐加重.
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11C-蛋氨酸PET/CT显像诊断甲状旁腺癌一例
患者女,57岁,17年前出现骨痛、脊柱畸形,血清甲状旁腺激素(PTH)、血Ca2+升高,临床诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢).患者行手术治疗,术中完整切除右甲状旁腺肿物,病理检查诊断为甲状旁腺腺瘤.
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18F-FDG PET/CT探测恶性肿瘤软组织转移
笔者对11例患者16处软组织转移瘤(原发灶均经病理检查证实,软组织转移灶均经临床或病理检查证实)的PET/CT、临床资料进行回顾性分析,以提高对PET/CT在软组织转移瘤中价值的认识.
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PET/CT显像在急性白血病并发慢性播散性念珠菌病诊治中的应用
慢性播散性念珠菌病(CDC)常见于急性白血病(AL)化疗后合并中性粒细胞减少症的患者,多累及肝和脾,也会累及肺、肾和其他器官,是AL患者常见死亡原因之一[1].
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踏车运动试验在心肌灌注负荷显像中的负荷设置及安全研究
在SPECT心肌灌注显像中运用的踏车运动试验(简称踏车)与传统心功能测试略有不同,前者更重视达到负荷要求,并安全完成整个过程.笔者对踏车过程进行分析,回顾总结安全且能达到负荷要求的较佳方法,将其结果和SPECT心肌灌注显像结果与冠状动脉造影检查结果作比较,现报道如下.
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SPECT/CT显像评价"功能相关冠状动脉病变"的价值
目的 探讨SPECT/CT显像评价"功能相关冠状动脉(简称冠脉)病变"的可行性及临床价值.方法 40例可疑或确诊冠心病患者同机完成99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)负荷/静息心肌灌注断层显像和冠脉CT造影(CTCA).负荷/静息心肌灌注显像采用标准二日法,首日行腺苷负荷心肌灌注显像,次日行静息心肌灌注显像及CTCA.腺苷按患者体质量以0.84 mg·kg-1·min-1经静脉泵匀速给药,CTCA使用标准自动对比剂跟踪扫描程序完成.通过专用融合软件将心肌血流灌注与冠脉三维成像图融合,评价心肌缺血与冠脉病变的相关关系,确定"功能相关冠脉病变".结果 40例患者,CTCA正常20例,异常20例;120支冠脉中共检出33支病变血管,累及左前降支15支,左回旋支9支,右冠脉9支.心肌灌注显像正常22例,心肌缺血和(或)心肌梗死18例.SPECT心肌灌注和CTCA融合图像显示供血区心肌血流灌注正常且无狭窄冠脉占总的无狭窄冠脉的92.47%(86/93),狭窄＜75%的冠脉中,其供血区心肌缺血或梗死的阳性率占42.86%(6/14,例),狭窄＞75%或闭塞冠脉中,其供血区心肌缺血的阳性率占92.31%(12/13,例).120支冠状动脉中20.83%(25/120,支)的病变冠脉为"功能相关冠脉病变",检测出27例患者中25.93%(7/27,例)有无狭窄病变的冠脉导致心肌缺血;使15.38%(2/13,例)冠脉病变患者免除有创性诊断检查;指导对42.86%(6/14,例)的狭窄＜75%冠脉行药物治疗或冠脉血管重建术治疗;为1支狭窄＞75%的冠脉无需行血管重建术提供依据.结论 SPECT/CT心肌灌注和CTCA融合显像可确定"功能相关冠脉病变",可提供综合信息诊断冠心病和指导治疗.
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可疑冠心病患者核素显像与CT冠状动脉造影对比分析
目的 探讨核素心肌灌注显像(MPI)和CT冠状动脉造影(CTCA)2种无创性检查方法在可疑冠心病(CAD)患者诊断中的关系.方法 对40例可疑冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)、MPI和CTCA检查,均在2个月内进行.MPI结果分为正常和异常[可逆性和(或)不可逆性心肌缺血];CTCA结果分为正常、轻度(狭窄＜50%)和中度及其以上狭窄(至少1支主要血管或主要分支血管狭窄程度≥50%).以CAG结果为"金标准",对4JD例患者的MPI和CTCA结果进行对比分析.结果 CTCA正常者中,90.1%的患者MPI正常;CTCA异常者中,55.2%的患者MPI正常;而MPI正常者中,61.5%的患者CTCA均有不同程度的狭窄.与CAG比较,CTCA的灵敏度、特异性和准确性高,分别为96.4%(27/28)、83.3%(10/12)和92.5%(37/40).结论 MPI和CTCA在可疑冠心病患者的诊断中提供了不同但却互补的信息,两者应合理联合应用.
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99Tcm-MIBI与18F-FDG双核素同时采集法心肌显像检测存活心肌
目的 评价辨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)与18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法心肌显像(DISA SPECT)检测存活心肌的临床价值.方法 21例经彩超检查证实存在左室壁节段运动障碍的冠心病患者,进行DISA SPECT、冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介人治疗(PCI),对所有狭窄病变行完全血运重建术.参照美国超声心动图学会16节段划分法获得心肌各运动异常节段DISA SPECT图像,并对心肌存活情况进行判定.DISA SPECT图像用目测半定量法分析.术后1,3和6个月时复查心脏超声,以冠状动脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的"金标准",根据诊断试验四格表评价DISA SPECT检测存活心肌的价值.结果 21例冠心病患者共获得符合条件的室壁运动异常节段156个,根据"金标准"判断其中105个为存活心肌,51个为非存活心肌,DISA SPECT检测存活心肌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别是93.3%(98/105)、82.4%(42/51)、91.6%(98/107)、85.7%(42/49)、89.7%(140/156).结论 DISASPECT目测半定量法检测存活心肌有较高的临床价值.
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知母活性成分ZMR对慢性帕金森病模型小鼠多巴胺系统的调节
目的 研究知母活性成分ZMR在慢性1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)损伤拟帕金森病小鼠模型中对脑内多巴胺转运蛋白(DAT)及多巴胺(DA)代谢的影响.方法 将C57BL/6小鼠分为4组:对照组、模型组、ZMR低剂量组和ZMR高剂量组.除对照组注射生理盐水外,其他3组小鼠按体质量腹腔注射丙磺舒250 mg/kg,0.5 h后按体质量皮下注射MPTP 15 mg/kg,每周注射2次,连续5周,共计10次.低剂量组按体质量灌胃给予ZMR 10 mg/kg,高剂量组给予ZMR 26 mg/kg,每日1次,造模开始后1周起连续给药60 d.采用DAT放射自显影、单胺氧化酶B(MAO-B)活力测定和DA及其代谢产物的高效液相色谱法测定等方法研究ZMR在慢性MPTP损伤小鼠模型中对脑内DA失活的作用.采用SAS 6.12软件,多组间比较采用单因素方差分析,两组间的比较采用团体Student's t检验.结果 与模型组[(10.3±0.9)U/mg蛋白]比较,ZMR低剂量组[(10.6±0.8)U/mg蛋白]和高剂量组[(10.7±0.9)U/mg蛋白]的脑内MAO-B活力无显著改变(F=0.0717,P＞0.05);而DAT密度分别从0.212±0.012增加到0.268±0.019和0.281±0.018,分别增加了26.42%和32.55%(t=2.5314和3.1124,P＜0.05和＜0.01);每克纹状体内的DA质量分别从(3.00±0.25)μg/g增加到(4.21±0.32)μg/g和(4.58±0.39)μg/g,分别提高了40.04%和52.29%(t=2.9879和3.4163,P＜0.05和＜0.01).小鼠每克纹状体内DA质量与DAT密度呈明显正相关(r=0.6833,P＜0.01).结论 ZMR能提高慢性MPTP损伤小鼠模型的纹状体DA水平,这种作用与DA降解无关,与提高DAT密度有关.
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重组人TSHR片段蛋白建立人TRAb ELISA及临床应用
目的 建立2种检测人血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,分别以测定刺激性抗体(TSAb)和阻断性抗体(TSBAb)为主,并用于甲状腺疾病检测.方法 分别以重组人促甲状腺激素受体(TSHR)膜外区氨基端(N端)蛋白和羧基端(C端)蛋白作为抗原建立N法和C法,各检测健康人229名,初诊Graves病(GD)451例、初诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退症(简称甲减)104例、单纯性甲状腺肿35例、非毒性结节性甲状腺肿47例、亚急性甲状腺炎38例.组间比较采用方差(ANOVA)分析,组间阳性率比较用X2检验.结果 N法:(1)与商品TDAb试剂盒检测法明显相关(r=0.7422,P＜0.05).(2)批内、批间CV分别为3.96%～4.67%和7.32%～8.33%.(3)健康人405 nm处吸光度(A405)值为0.44±0.15,阳性切点(x-+2s)为0.74.(4)初诊GD A405为0.93±0.28,高于健康人(F=2.0341,P=0.001),阳性率82.8%.(5)初诊HT伴甲减A405为0.64±0.23,高于健康人(F=1.7822,P=0.003),阳性率62.1%.C法:(1)批内、批间CV分别为3.24%～4.72%和7.22%～8.55%.(2)健康人A405为0.56±0. 11,阳性切点(X-+2s)为0.78.(3)初诊HT伴甲减A405为1.17±0.26,明显高于健康人(F=3.0333,P=0.002),阳性率93.4%.(4)初诊GD A405为0.74±0.23,明显高于健康人(F=1.8339,P=0.03),阳性率66.3%.N法、C法检测单纯性甲状腺肿、非毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎患者与健康人差异均无统计学意义(N法:F=1.6134,1.5772和1.6208,C法:F=1.5910,1.5369和1.6055,P均＞0.05).结论 N法以检测人血清TSAb为主,C法以检测TSBAb为主;其为临床GD诊断、HT辅助诊断、疗效观察提供了新型、特异、稳定、可靠、操作简便的方法.
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99Tc-MDP治疗骨质疏松的实验研究
目的 采用99Tc-亚甲基二磷酸盐(MDP)与双磷酸盐类药物帕米磷酸二钠治疗骨质疏松模型动物,比较骨密度及相关指标的变化,评价99Tc-MDP的治疗价值.方法 分别设正常组、骨质疏松组兔.由皮质激素盐酸地塞米松(DX)诱导制作兔骨质疏松模型,模型兔部分行99Tc-MDP或帕米磷酸二钠治疗,各自疗程时间为15周.取实验兔股骨、腰椎、股骨头部位进行骨密度、骨形态计量、组织病理学等测定.组间数据比较行t检验.结果 对除正常组外实验兔予肌内注射DX 6周后,骨质疏松模型组股骨头关节表面软骨破坏,骨小梁稀疏、断裂,骨母细胞消失等,股骨头的骨密度降低22.93%(t=7.969,P＜0.01);正常组基本无骨质破坏征象.表明本次实验骨质疏松的动物模型制作成功.分别经99Tc-MDP和帕米磷酸二钠治疗15周后,与未治疗骨质疏松模型组比较,其腰椎骨密度分别上升19.30%和12.28%(t=2.649,2.753,P均＜0.05),股骨头骨密度上升36.70%和20.9r7%(t=3.497,3.705,P均＜0.01).同时骨组织病理学、骨形态计量、核素骨显像等结果均也有差异.99Tc-MDP治疗组和帕米磷酸二钠治疗组比较,骨形态计量和股骨头骨密度前者比后者增高更明显,t=3.499和3.652.P＜0.01;腰椎骨密度相比,t=2.975,P＜0.05.结论 99Tc-MDP与帕米磷酸二钠治疗后骨密度均有上升,99Tc-MDP疗效更为显著,可能与99Tc具有清除体内自由基和调节免疫功能有关.
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SPECT/CT显像在股骨头颈或转子区病变鉴别诊断中的应用
目的 探讨SPECT/CT融合显像在单个股骨头颈部或转子区病变诊断中的应用价值.方法 在2007年1月至2008年6月进行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像的患者中,94例股骨头颈或转子区异常放射性分布不能明确诊断,遂行SPECT/CT显像,并通过随访得到患者的病理诊断或综合影像诊断.对病变的SPECT图像、CT图像及SPECT/CT融合图像的诊断符合率进行对比,并分析转移性肿瘤及良性病变的影像特征.采用SPSS 13.0软件行McNemar检验.结果 排除失访及后未明确诊断者,终入选患者78例.根据随访结果,确定良性病灶59例,转移性肿瘤19例.SPECT、CT及融合图像对78例病灶的诊断符合率分别为59.0%(46/78),87.2%(68/78),96.2%(75/78),SPECT、CT图像分别与融合图像比较,差异均有统计学意义(X2=16.48和48.18,P均＜0.05).结论 在对肿瘤患者进行骨显像中发现的股骨头颈或转子区病变以良性病变居多,SPECT/CT融合显像可提高其诊断准确性.
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中华医学会第八届全国核医学学术会议学术总结
橘子洲头,湘江河畔.在中国核医学发展50年之际,中华医学会第八届全国核医学学术会议于2009年5月16-18日在长沙举行.全国核医学界同仁积极参与,近700名代表参加了这次盛会.全国核医学学术会议已成为中国核医学界向世界展示中国核医学成果的学术交流平台.
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131I-美妥昔单抗联合动脉内化疗栓塞治疗原发性肝癌的内照射吸收剂量估算
目的 对131I-美妥昔单克隆抗体(简称单抗)联合动脉内化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌患者器官的内照射吸收剂量进行估算.方法 21例患者肝动脉内按体质量注入 131I-美妥昔单抗(27.75 MBq/kg)和混合化疗药物的碘化油乳剂.用γ计数仪测量5 min和0.5,2,4,24,48,72,120,168 h血样和尿样的放射性.用SPECT仪行4或5次全身扫描.用感兴趣区图像处理法计算主要器官和全身放射性活度占给予放射性活度的百分数(%ID),SPSS 12.0软件拟合时间-%ID曲线,计算累积活度,依据医学内照射辐射剂量学(MIRD)方法和血液间接法计算器官和红骨髓的内照射吸收剂量,计算肿瘤/非肿瘤放射性比值.结果 131I-美妥昔单抗的平均剂量为1.89(1.47-223)GBq/次.显像示放射性主要浓聚于肝区肿瘤组织,随时间延长,甲状腺后期有放射性浓聚,体内其他组织未见明显放射性分布.器官吸收剂量(12例):肝(3.19±1.01)Gy,脾(3.65±2.41)Gy,甲状腺(3.61±240)Gy,肺(0.97±0.23)Gy,肾(0.96±0.35)Gy,全身(0.57±1.55)Gy,红骨髓(0.55±0.09)Cy(7例).肿瘤/肝放射性比值(7例):3 h为2.88±1.11,64 h为2.15±0.53,120 h为1.81±0.39,168 h为1.64±0.39.结论 依据MIRD方法计算获得了主要器官、红骨髓和全身内照射吸收剂量,这对更好评价疗效、不良反应和制订个体化方案有重要意义.
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| 2019 | 01 02 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
