中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门控心肌SPECT显像测量冠心病低度可能性患者心功能参数参考值范围及其影响因素分析
目的 获取冠心病低度可能性患者G-MPI心功能参数的参考范围,并分析性别、年龄和体质量对其的影响.方法 选取疑诊冠心病但冠心病低度可能性的门诊患者175例[男89例,年龄(48.3±10.7)岁;女86例,年龄(49.8±10.4)岁],在2008年2月至2011年4月间均行99Tcm-MIBI负荷G-MPI,测定左心室EDV、ESV、EF,对符合正态分布的数据采用正态分布法确定参考范围,偏态分布的数据采用百分位数法,并采用多元直线回归分析法分析性别、年龄和体质量对参数值的影响.2组间比较采用两样本t检验,不同年龄组间心功能参数比较采用单因素方差分析.结果 男性EF值下限为50%,EDV、ESV上限为112 ml、49 ml;女性EF值下限54%,EDV、ESV上限为77 ml、30 ml.男性EDV、ESV分别为(75.8±18.3)和(27.1±10.9) ml,均显著高于女性的(53.3±11.7)和(14.3±7.9) ml(t值:935、8.59,均P<0.01);男性EF低于女性:(65.1±7.6)%和(74.7±10.0)%(t=-6.92,P<0.01),女性小心脏比例为76%(65/86).多元回归分析结果表明性别、年龄是EF、ESV的预测因子,体质量也是心室容积预测因子;按年龄大小将患者分成≤40岁,41~49岁,≥50岁组,男性不同年龄组间EDV、ESV、EF差异均无统计学意义(F值:1.106、0.954、1.029,均P>0.05);女性不同年龄组间EDV差异无统计学意义(F=2.408,P>0.05),ESV、EF差异有统计学意义(F值:5.010、6.229,均P<0.05).结论 G-MPI测量不同性别、年龄冠心病低度可能性患者的心功能参数有差异,男性和女性的参数随年龄增加而变化的趋势不同.
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甲状腺功能亢进症合并甲状腺低分化癌伴乳腺等多发转移一例
患者女,52岁,因甲状腺功能亢进症(简称甲亢)服丙基硫氧嘧啶(15mg/d)3个月,近期因发现甲状腺及右乳外侧肿物于2015年5月10日来本院就诊.体格检查:双眼球突出(+),甲状腺肿大Ⅱ度,右叶触及大小约3.0cm×3.0cm肿物,质硬,无触痛,较固定.心率92次/ min,律齐,双手震颤试验(+).
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PET报告基因显像监测肿瘤细胞免疫治疗的进展
作为一种重要的在体无创分子影像手段,PET显像能够实现过继免疫细胞的在体运输、肿瘤靶向、数量维持、扩增活化及免疫功能等方面的定量可视化监测,从而在肿瘤的细胞免疫治疗方案选择及临床疗效评估中发挥重要作用.笔者就目前研究较深入、应用较为广泛的肿瘤细胞免疫治疗的PET报告基因显像进行重点阐述,旨在为日后进一步的临床前研究及临床转化应用提供新思路.
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99Tcm-3P4-RGD2 SPECT/CT显像评价阿托伐他汀干预后兔动脉斑块稳定性变化的可行性
目的 探讨99Tcm-3P4-RGD2 SPECT/CT显像评价阿托伐他汀干预后兔动脉斑块稳定性变化的可行性.方法 将18只新西兰雄性大白兔按完全随机法分为稳定斑块组(A组)、易损斑块组(B组)、易损斑块他汀干预组(C组),均以高脂饲料喂养12周,2周时对A组行假手术,B组、C组行腹主动脉拉伤术,同时按体质量予以C组口服阿托伐他汀2.5 mg·kg-1·d-1.各组分别在4、8、12周行99Tcm-3P4-RGD2 SPECT/CT显像,计算T/NT比值.12周末处死实验动物,取腹主动脉行离体显像,以病理及免疫组织化学分析验证,计算各组MVD.组间比较采用单因素方差分析.结果 4周时3组腹主动脉部位均未见明显放射性分布;8周时A、C组腹主动脉放射性摄取稍增高,B组腹主动脉中下段呈条形放射性摄取明显增高.12周时,3组腹主动脉放射性摄取均较8周时增加,以B组增量为明显;T/NT比值分别为1.579±0.217、1.873±0.226、1.524±0.237(F=8.984,P<0.05).12周末离体腹主动脉显像示病变部位放射性分布增高,B组明显高于A组、C组;HE病理染色结果示A组、C组动脉斑块分级为Ⅱ级,B组为Ⅳ级;3组MVD分别为8.17±1.17、15.86±1.07、7.17±1.60,差异有统计学意义(F=90.36,P<0.05).结论 99Tcm-3P4-RGD2 SPECT/CT显像能够用于他汀类药物干预后兔动脉易损斑块的稳定性变化的效果评价,具有较高的灵敏度.
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SPECT/CT的临床应用:在优势互补中寻求亮点
SPECT/CT仪自1999年投入临床应用至今,其整体性能得到不断提升,并逐渐成为核医学科的主流设备,在临床工作中发挥了主导作用.SPECT/CT仪所配备的CT分2种,即定位CT和诊断CT,前者主要提供解剖定位影像,而后者提供更加充分的解剖信息和更为重要的诊断CT影像.因此,配备有诊断CT的SPECT/CT仪在临床工作中更受青睐,可对患者进行更深入、更细致的检查.借助于核医学影像高灵敏度的特点,可在平面影像上发现疑似病变所在位置,有的放矢地进行局部SPECT/CT检查;通过分别对SPECT、CT和SPECT/CT融合影像的分析,可进一步确认平面显像中显像剂聚集灶的位置,排除假阳性;通过核医学功能影像与CT解剖影像诊断信息的相互印证、互相补充,可有效提高诊断的准确性;同时还可以发现尚无形态学改变、而核医学平面显像显示欠清晰的早期病变,以及由于局部组织坏死等原因所导致的没有显像剂聚集的病灶.因此,SPECT/CT仪中SPECT和CT二者间优势互补、相得益彰,可获得"1+1>2"的效果.
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放射性核素肝胆显像2014
近40年来,使用99Tcm标记肝胆显像剂的放射性核素肝胆显像一直是一种重要且有效的临床诊断手段.但其适应证、检查方法和读片标准已有所变化.该文介绍目前新的检查方法、诊断标准和临床适应证,包括急性胆囊炎、慢性无结石性胆囊疾病、高位和不全胆道梗阻和胆囊切除术后疼痛综合征、Oddi括约肌功能障碍和胆道闭锁,同时重点介绍介入试验药物的应用.
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18F-FDG PET/CT全身显像辐射剂量估计及风险评价
PET/CT检查时,受检者要接受来自CT的X线外照射和放射性显像剂所引起的内照射辐射.客观评价PET/CT全身显像的辐射剂量,不仅可以消除受检者对PET/CT检查的顾虑,同时可指导临床医师对PET/CT检查的必要性进行正确评价.该文就PET/CT显像的辐射剂量计算方法、影响因素、致癌风险及如何减低辐射剂量等进行综述.
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99Tcm-RBC消化道出血显像阴茎显影一例
患者男，11岁，间断便血1周，为深色不成形便，伴腹痛，b进行性下降，由125（正常参考值110～150）g/L 逐渐降至98g/L,急诊予禁食、抑酸、补液、止血等治疗.99tCM.RBC消化道出血显像结果如图1所示.
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有关分化型甲状腺癌治疗反应评估体系的解读
近年来,对于DTC治疗反应评价的研究日益深入.2015年ATA指南中首次提出 "治疗反应评估体系"的定义,其主要倡导动态监测、持续评估、及时更新疾病危险分级的治疗反应评估理念,修正了以往体系以病理学特征为主的静止性、单次定性评估的不足,将手术等治疗干预对预后的影响纳入动态评估及风险分层体系,为推进患者个体化治疗提供了循证依据.如何解读并实施该治疗反应评估体系,成为国内外关注的焦点.现就DTC治疗反应评估体系近年来的更新进行简要综述及解读.
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SPECT/CT骨显像同机CT对骨外病变检出的增益价值
目的 回顾性分析SPECT/CT骨显像上的同机CT扫描对骨外病变检出的临床增益价值.方法 回顾性分析2013年5月至2015年12月间843例行SPECT/CT显像的患者资料,其中男470例、女373例,年龄26~92岁.记录所有骨外意外发现,并参照C-RADS将这些意外发现分为E1、 E2、E3和E4级.采用χ2检验分析数据.结果 843例患者中,78.6%(663/843)的CT发现为正常或没有额外临床意义 (E1级和E2级),21.4%(180/843)可能需要进一步检查评估(E3级和E4级).在E4级骨外病变的检出率方面:有恶性肿瘤病史患者高于无恶性肿瘤病史患者[9.5%(59/622)和50%(11/221); χ2=4.352,P<0.05],性别之间差异无统计学意义[男8.5%(40/470),女8.0%(30/373); χ2=0.510,P>0.05)],≥80岁者检出率高(12.5%,16/128).70例E4级骨外病变中,胸部肿块或结节多见,其次为腹部和盆腔淋巴结肿大.结论 有重要临床意义的骨外意外发现在骨SPECT/CT显像上并不少见,系统解读同机CT图像并将重要的临床发现与临床医师沟通能够实现SPECT/CT检查的价值增益.
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SPECT/CT对腰椎融合术后疼痛原因的诊断价值
目的 探讨SPECT/CT对腰椎融合术后疼痛原因的诊断价值.方法 对2009年1月至2015年12月53例[男31例,女22例,年龄(42.3±5.3)岁]腰椎融合术后腰背部疼痛而解剖影像学检查未能明确诊断的患者,行SPECT/CT显像探查原因.疼痛原因终诊断综合临床症状、影像学及临床疗效作出,所有病例随访时间大于6个月.计算SPECT/CT显像的诊断效能.结果 SPECT/CT显像提示螺钉松动23例,椎间融合器无菌性炎性反应6例,撞击综合征9例,15例阴性.SPECT/CT对腰椎融合术后疼痛原因诊断的灵敏度为71.7%(38/53);对内固定器造成并发症诊断的灵敏度及阳性预测值均为100%(38/38).结论 SPECT/CT显像在解剖影像学检查未能明确腰椎融合术后疼痛原因时,可为临床提供有价值的参考信息.
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99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值
目的 通过与平面显像及超声检查比较,评估99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像在HPT患者术前诊断中的价值.方法 回顾性分析2016年3月至2016年10月57例在四川大学华西医院核医学科行99Tcm-MIBI SPECT/CT显像、平面显像及颈部超声检查的HPT患者,其中男9例、女48例,年龄(529±15.5)岁.以手术病理结果为"金标准",用χ2检验比较不同检查方法的诊断效能.结果 57例HPT患者经术后病理证实共有86处病灶, 其中PHPT病灶47处, SHPT病灶39处.SPECT/CT、平面显像、超声及联合显像(平面显像+超声)对HPT病灶的诊断灵敏度分别为87.21%(75/86)、69.77%(60/86)、65.12%(56/86)、84.88%(73/86),SPECT/CT的诊断灵敏度明显高于平面显像及超声(χ2值:4.691和7.818,均P<0.05),但与联合显像差异无统计学意义(χ2=0.044,P>0.05).SPECT/CT、平面显像、联合显像及超声对PHPT病灶的诊断灵敏度分别为95.74%(45/47)、93.62%(44/47)、9787%(46/47)、76.60%(36/47),前三者差异无统计学意义(χ2=1.044,P>0.05),但均高于超声(χ2=16.223,P<0.05).SPECT/CT、平面显像、超声及联合显像对SHPT病灶的诊断灵敏度分别为76.92%(30/39)、41.03%(16/39)、51.28%(20/39)、69.23%(27/39),SPECT/CT灵敏度高于平面显像及超声(χ2值:10.386和5.571,均P<0.05),但与联合显像的差异无统计学意义(χ2=0.586,P>0.05).4种显像方法对HPT病灶诊断的特异性差异无统计学意义(χ2=2.219,P>0.05).只有SPECT/CT能够精确定位所有异位病灶.结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像对SHPT病灶定位灵敏度高于平面显像及超声;对异位病灶及拟行微创手术的HPT患者,SPECT/CT可提供更精确的病灶定位信息.
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99Tcm-TMC与99Tcm-SC SPECT/CT探测乳腺癌前哨淋巴结的价值
目的 通过比较99Tcm-TMC和99Tcm-SC对SLN探测结果,评估99Tcm-TMC 应用于术前SLN显像及术中SLN检出的临床价值.方法 前瞻性选取2016年3月至2016年9月山东省肿瘤医院乳腺外科收治的160例乳腺癌患者,年龄30~70岁,其中99Tcm-TMC显像76例(TMC组),99Tcm-SC显像84例(SC组),分别进行SLN平面显像与SPECT/CT显像结果的比较及SPECT/CT显像阳性率和手术检出率的比较.采用单因素方差分析、 χ2检验和两样本t检验分析数据.结果 99Tcm-TMC放化纯(≥92%)在4 h内无明显变化(F=0.720,P>0.05);TMC组SPECT/CT显像SLN平均数目[(1.34±0.64)枚]显著多于平面显像[(0.96±0.34)枚;t=4.556,P<005];SC组SPECT/CT显像SLN平均数目[(2.57±0.99)枚]显著多于平面显像[(1.56±0.87)枚;t=7010,P<0.05];TMC组和SC组SPECT/CT显像阳性率分别为94.7%(72/76)和96.4%(81/84),差异无统计学意义(χ2=0.273, P>005).TMC组SPECT/CT显像SLN平均数目要显著少于SC组(t=9.115 ,P<0.05).TMC组与SC组患者术中SLN检出率均为100%(76/76和84/84),TMC组术中探查SLN平均数目[(1.89±0.86)枚]显著少于SC组[(3.05±1.29)枚;t=6.642,P<0.01].TMC组术中检出SLN平均数目[(1.89±0.86)枚]显著多于SPECT/CT显像[(1.34±0.64)枚;t=4.492,P<0.05];SC组术中检出SLN平均数目[(3.05±1.29)枚]显著多于SPECT/CT显像[(2.57±0.99)枚;t=2.740,P<0.05].结论 SPECT/CT显像在SLN显像数量及定位准确性方面均优于平面显像,99Tcm-TMC可应用于临床乳腺癌患者SLN显像和术中探查.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
