中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18 F-FDG PET/CT对结直肠癌术后患者临床再分期、治疗策略及预后评估的价值
目的 研究18 F-FDG PET/CT在结直肠癌术后患者临床再分期、治疗策略及预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2010年5月至2014年6月苏州大学附属第一医院91例结直肠癌术后行18F-FDG PET/CT显像的患者[男51例,女40例;平均年龄(54.90±11.47)岁],将PET/CT显像结果与再次手术或活组织病理检查、临床长期随访(≥6个月)及影像随访结果进行对照,计算PET/CT显像对结直肠癌术后复发转移的诊断效能,分析其对真阳性患者临床再分期及治疗策略的影响;根据PET/CT显像结果和PET/CT真阳性患者显像后治疗策略改变情况,分组进行Kaplan-Meier生存分析.结果 18 F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发转移灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.36%(53/55)、83.33%(30/36)、91.21%(83/91)、89.83%(53/59)和93.75%(30/32).PET/CT真阴性和真阳性患者的中位生存时间、5年生存率分别为10.00年、84%和6.33年、53%.PET/CT真阴性患者的OS和PFS长于真阳性患者(χ2=7.753和8.933,均P<0.01).53例PET/CT真阳性患者中,32例显像后分期上调,2例显像后分期下调;33例患者显像后治疗策略改变,其PFS长于未改变者(χ2=4.905,P<0.05).结论 18 F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发转移的灵敏度和准确性较高,并能及时修正临床再分期,指导临床治疗策略的选择.
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化疗中期18 F-FDG P ET/CT显像对自然杀伤/T细胞淋巴瘤的预后评价
目的 探讨化疗中期18 F-FDG PET/CT显像判定自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤患者预后的价值.方法 选择2012年1月至2015年5月13例初治NK/T细胞淋巴瘤患者,其中男10例,女3例,平均年龄(43.85±7.66)岁,均接受甲氨蝶呤+异环磷酰胺+依托泊苷+醋酸泼尼松+左旋门冬酰胺(SMILE)方案治疗;13例患者化疗前、化疗中期(3个疗程)行18 F-FDG PET/CT显像,其中9例化疗6个疗程后再次行18 F-FDG PET/CT显像.图像分析采用视图分析及ΔSUVmax(%)分析法.以两样本t检验比较PET/CT阳性组与阴性组的ΔSUVmax差异;使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验评估PFS期及OS期.结果 13例患者3个疗程化疗后PET/CT显像,阴性7例,阳性6例.PET/CT阴性组患者 ΔSUVmax明显高于阳性组[(65.73±5.95)%和(52.50±1.49)%;t=4.199,P<0.05].中位随访26(9~48)个月,PET/CT阴性组PFS及OS均高于阳性组(中位PFS:39和18个月;中位OS:44和24个月;χ2=4.521、4.829,均P<0.05).结论 化疗中期18 F-FDG PET/CT显像能预测NK/T细胞淋巴瘤患者预后.
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18 F-FDG PET/CT对血清乳酸脱氢酶正常的小细胞肺癌预后的预测价值
目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像预测初诊血清LDH正常的SCLC患者预后的价值.方法 回顾性分析2005年6月至2016年12月经病理确诊并进行18 F-FDG PET/CT全身显像的68例SCLC患者(男59例、女9例,中位年龄58.5岁).记录患者一般特征信息,治疗前同期LDH、NSE、OS、PFS及原发灶SUVmax等.组间SUVmax差异用Mann-Whitney u检验分析.利用寿命表法和Kaplan-Meier法估计生存率和中位生存时间,并绘制生存曲线,用log-rank法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义,利用Cox回归模型筛选预后影响因素.结果 (1)68例患者分期如下:按VALG分期,局限期38例,广泛期30例;按TNM分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期29例,Ⅳ期29例.68例治疗前原发灶SUVmax为11.35(9.90,13.90),其中局限期组为11.05(9.72,13.60),广泛期组为12.25(10.05,14.12),两者差异无统计学意义(z=-0.797,P=0.426).68例同期血清LDH为195.15(171.00,220.80)U/L.(2)中位随访时间为18(范围:2~101)个月,疾病进展46例,死亡35例.中位OS为23(95%CI:13.3~32.7)个月,中位PFS为17(95%CI:11.4~22.6)个月.(3)根据ROC曲线,原发灶SUVmax佳阈值为10.85,低者25例,高者43例,2组中位OS分别为40.0(95%CI:2.5~77.5)个月和18.0(95%CI:13.3~22.7)个月(χ2=8.956,P=0.003).(4)体质量减轻、VALG分期及原发灶SUVmax是否大于10.85均为OS独立预后因素(均P<0.05).VALG分期为PFS独立预后因素(P<0.001).结论 18 F-FDG PET/CT有助于区分血清LDH正常的初诊SCLC患者的不同预后,可为个体化治疗方案的选择提供更多依据.
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18 F-FDG PET/CT显像在食管癌术后患者预后评估中的价值
目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像中原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG在食管癌术后患者预后评估中的价值.方法 回顾性分析2007年10月至2015年11月行手术治疗的61例食管癌患者[男51例,女10例;年龄50~81(中位年龄64)岁]的临床资料.所有患者术前均行18 F-FDG PET/CT检查.分析原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与临床病理因素的关系,以两样本t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney u或Kruskal-Wallis H检验比较组间代谢参数差异;采用ROC曲线获得SUVmax、SUVmean、MTV、TLG预测患者总体生存(OS)的佳界值点;采用Kaplan-Meier法及log-rank检验进行单因素生存分析;采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析.结果 MTV、TLG均与病灶长度、N分期、临床分期有关,而SUVmax、SUVmean仅与病灶长度有关,组间差异有统计学意义(t=-2.396,F=4.206、4.471;z=-3.051,χ2=8.908、9.796;t=-2.417、-2.423;均P<0.05).SUVmax、SUVmean、MTV、TLG预测患者OS的佳界值点分别为11.76、7.06、24.35 cm3、166.84 g.单因素预后分析显示,淋巴结转移、临床分期及TLG与预后有关(χ2=14.683、7.139、11.669,均P<0.05);多因素预后分析显示,淋巴结转移及TLG是影响食管癌术后总体生存的独立预后因素(β=-1.472、-1.223,Wald值=5.224、4.668,均P<0.05).结论 在食管癌患者术后预后评估中,18 F-FDG PET/CT测得的原发灶TLG较SUVmax、SUVmean、MTV更具参考价值.
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应用心肌灌注/代谢显像探讨心肌损伤与左室机械运动不同步化的相关性
目的 利用99 Tcm-MIBI静息MPI和心电门控18 F-FDG心肌代谢PET显像评价缺血性心肌病患者心肌损伤与心室收缩的同步性,并探讨两者间的关系.方法 回顾性分析2015年7月至2015年12月间阜外医院113例确诊的缺血性心肌病患者[男100例,女13例;平均年龄(58±10)岁],所有患者均于2 d内接受99 Tcm-MIBI静息MPI和门控18 F-FDG心肌代谢PET显像.据17节段分析法分别对慢性心肌缺血节段及心肌梗死节段进行评分,计算心肌缺血总分(TIS)和心肌梗死总分(TSS).相位分析获得左心室同步化参数:相位分布带宽(BW)和相位SD.采用Pearson相关分析、logistic回归处理数据.结果 93例有心肌梗死改变的患者TSS与BW、SD均相关(r值:0.517和0.470,均P<0.01),其中34例单纯心肌梗死患者TSS与BW、SD亦相关(r值:0.647和0.578,均P<0.01).79例慢性缺血患者TIS与BW、SD相关(r值:0.392和0.378,均P<0.01),但其中20例单纯慢性缺血患者TIS与BW、SD却未见相关性(r值:0.002和-0.003,均P>0.05).Logistic回归分析示左心室心肌梗死节段数和TSS对不同步化有影响.结论 心肌梗死是影响左室收缩运动不同步化的重要原因,而慢性心肌缺血对心室收缩运动不同步化未见明显影响.
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骨孤立性浆细胞瘤99 Tcm-MDP骨显像一例
患者男,64岁,9年前左上臂外伤,当时未予特殊处理,后逐渐出现进行性增大,伴左肩关节活动受限,一直未予特殊治疗,2个月前出现左上臂疼痛,于本院就诊. 专科检查:左上臂肿胀明显,可触及硬化包块,深压痛,左肩关节活动受限,患肢末梢血液循环及感觉正常,手指活动正常. 采用荷兰Philips公司 Skylight 型 SPECT 仪,行99 Tcm-MDP (购自南京森科医药有限公司)全身骨显像(图1A)示,左侧肱骨干及左肩关节异常不规则放射性浓聚影,余骨未见异常,考虑原发性骨肿瘤,恶性可能性大. X线(图1B)及CT(图1C)检查示左侧肱骨干及左肩关节骨皮质增厚、硬化,骨髓腔完全闭塞. MRI T1 WI (图1D)示左侧肱骨干及左肩关节骨干明显增粗,形态不规则,局部呈现低信号;T2WI(图1E)局部见高信号. 实验室检查(括号中为正常参考值):RBC 2.9(3.5~5. 5)× 1012/L,WBC 4.1(4.0~10.0) ×109/L,Hb 89(110~160) g/L,PLT 176(100~300)×109/L;总蛋白50.9(60.0~80.0) g/L,C反应蛋白10.4(≤10.0) mg/L,ALP 2645(男性45~125,女性50~135) U/L,白蛋白35.5(35.0~50.0) g/L,肌酐63(44~133) μmol/L,Ca 2.2(2.1~2.6) mmol/L,血β2微球蛋白2.07(2.14~4.06) mg/L.
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肝脏结核18 F-FDG P ET/CT显像二例
例1 患者男,29岁,因"腹痛2 d"入院检查. 患者无明显发热等临床症状. 血常规、肝肾功能及肿瘤标志物( AFP、CEA、CA19-9)均在正常范围. 患者无肺结核病史及结核接触史;亦无手术史、肝炎及糖尿病病史. 增强CT提示肝脏多发强化结节,大约8. 2 cm × 5. 4 cm;肝门区多发肿大淋巴结;考虑为肝脏恶性肿瘤伴肝门区淋巴结转移,或均为转移性肿瘤可能(图1).
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钙化性纤维性肿瘤原发灶摄取99 Tcm-MDP一例
患者女,43岁,因"月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血、白带增多"就诊于当地医院,诊断为子宫肌瘤,拟行手术治疗,术前检查发现右纵隔肿瘤. 为求进一步治疗,转入本院心胸外科. 患者不伴咳嗽、咳痰、发热,无恶心、呕吐、眼睑下垂,面部无汗,无黑朦、视物旋转、气促、呼吸困难、腹痛、呕血、黑便、肉眼血尿、双下肢水肿、双下肢无力等症状. 患者无手术、外伤、结核、肝炎病史.
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PET/CT在胰腺癌诊治中的应用及与增强CT和MRI的比较
近年来,PET/CT显像在胰腺癌的术前诊断及鉴别诊断、分期、术后复发和远处转移方面的应用得到广泛关注.18 F-FDG PET/CT显像将CT精确的解剖学信息与PET功能代谢信息结合在一起,不仅可以准确定位胰腺癌原发灶,还能探测到淋巴和血行转移灶,可更好地对胰腺癌进行早期诊断与分期,并影响治疗决策.该文对PET/CT显像在胰腺癌诊治中的作用进行综述,并将其与增强CT和增强MRI进行比较,分析不同影像方法在胰腺癌中的应用价值.
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PET/CT在乳腺癌靶向治疗中的应用
乳腺癌是女性常见肿瘤之一,近年其发病率逐步上升.随着诊疗技术的进展,可以根据乳腺癌分子分型,个体化、规范化地针对乳腺癌患者展开精准治疗,其中靶向治疗药物是精准治疗的重要研究方向.如何有效地对靶向治疗进行合理评估是关注的重点.PET/CT在乳腺癌的诊断、分期、治疗方案确定、疗效评价、预后评估及随访方面起着重要的作用.笔者就PET/CT在乳腺癌靶向药物治疗中的应用予以综述.
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姜黄素治疗大鼠脑出血后脑葡萄糖代谢变化的18 F-FDG microPET/CT显像观察
目的 采用小动物PET/CT(microPET/CT)探索姜黄素治疗脑出血后脑葡萄糖代谢变化情况,评价其治疗脑出血的价值.方法 将24只健康雄性成年SD大鼠按单纯随机抽样法分为正常对照组、姜黄素治疗组、空白对照组和假手术组,每组6只.立体定位下于右侧基底节注射胶原酶Ⅳ制备大鼠脑出血模型.分别于建模成功后6h、24h、48h、3d、5d、7d、14d向各组大鼠尾静脉注入18F-FDG(17.8±0.4)MBq,30 min后行microPET/CT脑显像,勾画血肿及周围脑组织ROI,测定ROI体积和SUVmean,同时行神经生物学评分;采用重复测量资料的方差分析和Pearson相关分析处理数据.结果 姜黄素治疗组6 h~5 d的神经生物学评分较同期空白对照组低(F=183.26,P<0.01).MicroPET/CT显像示脑出血后血肿及周围脑组织葡萄糖摄取明显减低.血肿形成后6 h,姜黄素治疗组ROI 18F-FDG摄取减低,SUVmean 24 h时低(1.20±0.08),后逐渐增高,但均低于同期假手术组(F=7306.74,P<0.01),而高于空白对照组(F=471.50,P<0.01).姜黄素治疗组ROI各时间点SUVmean与相应时间点ROI体积、大鼠神经生物学评分均呈负相关(r值:-0.672和-0.727,均P<0.05).结论 Micro-PET/CT图像可较好地反映脑出血后血肿及周围脑组织的葡萄糖摄取减低情况,而姜黄素可改善此低代谢情况.
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18 F-DPA-714的制备及其在动物体内的生物学分布
目的 制备18 F-DPA-714,鉴定该标记化合物的标记率、放化纯、稳定性,并研究其在小鼠体内的生物学特性.方法 DPA-714以碳酸钾/K2.2.2溶液为相转移催化剂进行亲核取代反应.粗产物过铝柱预纯化,再经半制备HPLC分离,检测产品在PBS和血浆中的稳定性,测定其脂水分配系数(LogP),分别在小鼠和大鼠体内进行生物分布及microPET显像研究.结果 18F-DPA-714的放化产率为31.6%(未衰变校正),合成时间约为25 min,放化纯≥99%;在PBS和血浆中放置4 h,放化纯仍然≥99%.该标记化合物的LogP为2.71,其药代动力学更符合二室模型,分布半衰期T1/2α为2.40 min,消除半衰期T1/2β为69.15 min;主要分布在肺和肾脏,心脏次之,注射后30 min的放射性摄取值分别为(17.85±7.52)%ID/g、(15.41±1.80)%ID/g和(10.56±0.94)%ID/g.该标记化合物主要通过肝脏代谢、肾脏排泄,骨的摄取较稳定.正常老龄大鼠60 min动态扫描可见显像剂在脑实质内有摄取,清除缓慢.结论 本实验合成的18 F-DPA-714具有标记率高、合成时间短、前体用量少等优点,并具有良好的生物分布和血-脑屏障通透特性.
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5-羧基荧光素标记葡聚糖Fe3 O4超顺磁性纳米颗粒的制备及性能检测
目的 构建5-FAM标记的葡聚糖(dextran)Fe3O4超顺磁性纳米颗粒,检测其物理和磁学性质、细胞毒性,并观察其在磁场下标记细胞的能力.方法 在超声波乳化作用下,用化学共沉淀法制备5-FAM-dextran-Fe3 O4纳米颗粒;用透射电镜和粒度分析仪观察微粒形态和大小;红外分析仪检测微粒表面结合的功能团;分光仪观察微粒的光学显像能力;振动样品磁强计检测微粒的磁响应性;MTT法检测5-FAM-dextran-Fe3 O4、dextran-Fe3 O4和Fe3 O4微粒对神经元细胞的生物毒性;共聚焦显微镜观察将荧光纳米颗粒与细胞共同孵育并给予不同外加磁场后,纳米颗粒标记神经元细胞的面积.采用单因素方差分析处理数据.结果 制得的5-FAM-dextran-Fe3 O4纳米颗粒均匀一致,直径为15~25 nm,平均粒径22 nm;其比饱和磁化强度、比剩余磁化强度、矫顽力(矫顽磁场强度)分别为86.02 A·m2·kg-1、15.05 A·m2·kg-1、5414.01 A/m,表现为超顺磁性;红外分析仪示Fe3 O4被dex-tran包裹并与5-FAM形成复合粒子;分光仪示纳米颗粒在紫外光下呈均一绿色荧光;MTT结果提示5-FAM-dextran-Fe3O4无明显细胞毒性;共聚焦显微镜下,500 mT磁场组细胞标记面积大[(0.880±0.046)mm2;F=320.298,P<0.05].结论 制备的5-FAM-dextran-Fe3 O4纳米颗粒可作为新型荧光-磁载体或探针应用于多种实验和临床研究.
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SP ECT和SP ECT/CT肺通气/灌注显像
肺通气/灌注(V/Q)平面显像常用于肺栓塞检查,但存在局限性,SPECT显像通过生成的三维显像数据可克服诸多局限.肺V/Q SPECT显像较平面显像有更高的灵敏度、特异性和准确性,且诊断不明确率低.SPECT显像可采用V/Q比值参数图显示和分析数据.较之CT肺血管造影,SPECT显像灵敏度高、辐射剂量低,且无造影剂相关的不良反应.任何配置有现代多模态显像设备的核医学科都可进行肺V/Q SPECT与CT(低剂量程序)融合显像,以提高诊断准确性.肺V/Q SPECT显像(有或无CT融合)也可应用于其他肺疾病诊断及研究.
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胰腺弥漫性腺泡细胞癌一例
患者男,41岁,主诉消瘦3个月,否认腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黄疸、发热、乏力、盗汗等症状. 腹部超声见胰腺弥漫性肿胀,体尾部较明显,胰腺体尾部回声减低. 腹部增强CT见胰腺体尾部形态饱满,体尾部大片低密度影. 血清CA19-955.27 (0~37) kU/L,IgG4正常. 外院行超声内镜下胰腺穿刺活组织检查,病理结果:有少量退变上皮细胞,未见恶性肿瘤细胞.18 F-FDG PET/CT 图像(图1)上可见胰腺弥漫增粗,体尾部较明显,呈"腊肠样改变",胰腺自胰颈部至胰尾代谢弥漫均匀增高,SUVmax 3.5. 此外,左肺上叶可见代谢轻度增高的小空洞,SUVmax 2.1,纵隔窗见洞壁钙化灶;双肺内另有散在硬结灶,代谢不高. 随访观察5个月后复查的PET/CT图像见图2.
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SPECT(SPECT/CT)及PET(PET/CT)验收指导意见
根据国家卫生和计划生育委员会《放射诊疗管理规定》(第三章第十三条"放射诊疗建设项目验收"),中华医学会核医学分会《SPECT 和SPECT/CT 仪临床使用评价指标(2015 版)》、《PET 和PET/CT 临床使用评价指标(2015 版)》的要求,制定本验收工作指导意见.
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关于学术不端的判别与防范——"J10"峰会共识
近年来,学术不端行为不断增多,除了媒体屡次曝光的论文买卖事件,SCI论文撤稿事件也频发. 2017年4月底, Springer旗下期刊Tumor Biology撤销了中国学者的论文107篇;5月8日,Quartz统计了2012-2016年全球同行评议造假被撤稿的论文数,中国大陆( 498篇)的撤稿数量超过其他国家和地区的总和. 学术不端行为再次引起国际社会和中国学术界的广泛关注. 尽管我国有关机构和组织针对学术不端行为制定和出台了各种规范和措施,如《关于优化学术环境的指导意见》(由国务院办公厅颁布)、《高等学校科学技术学术规范指南》、《中国科学院对科研不端行为的调查处理暂行办法》等,中华医学会也曾发起《倡导学术诚信抵制学术不端——医学期刊从业者倡议书》[1] ,但由于各类规则体系中对于"学术不端行为"的界定不完全一致,造成编辑在对文稿进行学术不端性质判别时所参考的标准和解决方法不尽相同. 一些存在学术不端问题的稿件被一本期刊拒稿后仍能在其他期刊发表,这样的情况时有发生. 因此,如何判别学术不端、确保学术论文的真实性、更好地避免和防范这一行为的出现具有重要的现实意义.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
