中国急救医学杂志
Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-1949
- 国内刊号: 23-1201/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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刺五加对急性心肌梗塞左室功能的影响
目的明确刺五加对急性心肌梗塞左室功能的影响.方法本文应用脉冲多普勒超声心动图对急性心肌梗塞者静脉输入刺五加前后的左室功能进行了测定.结果用药后左室舒张早期充盈速度增快;舒张晚期A峰流速减慢;等容舒张期缩短,而主动脉大流速、平均血流加速度和心输出量则无显著差异.结论刺五加在不抑制左室收缩功能的情况下,能改善左室舒张功能.
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相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响
目的比较相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响.方法 20例20~50岁,ASAⅠ~Ⅱ级择期手术的病人,均不用术前药.麻醉诱导以静脉异丙酚2mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg快速气管插管,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉.控制呼吸,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在4.7~6.0kPa.以TOF监测肌松,维持T4/T1<25%.以双导联方式监测脑电变化,观察呼气末麻醉药浓度在0.5、0.8、1.0、1.3和1.5MAC时的脑电边缘频率(SEF)和双谱指数(BI)的改变.结果随MAC的增加SEF和BI逐渐减小,呈负性线性相关关系(r分别为-0.95和-0.99,P<0.01),两组间SEF和BI无显著性差异(P>0.05).结论地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似;EEG对监测麻醉深度有一定指导意义.
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高位硬膜外阻滞治疗不稳定型心绞痛及对儿茶酚胺血管紧张素Ⅱ的影响
目的为了观察高位硬膜外阻滞(TEA)对不稳定型心绞痛的作用及血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的变化.方法 46例经临床确诊的不稳定型心绞痛病人随机分为2组,治疗组(n=23)接受TEA治疗,同时停用其它抗心肌缺血的药物,仅静点肝素,以防心肌梗死.对照组(n=23)给常规治疗,但不给ACEI及AgⅡ受体拮抗剂,分别观察疗效,并在治疗前、3天、7天时两组分别检测血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的变化.结果治疗后,TEA组心绞痛缓解率100%,心电图ST段压低导联和ST段压低值显著减轻,同时,TEA组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平平行下降,而且比对照组下降有显著差异.结论 TEA作为不稳定型心绞痛的主要治疗手段,不但能显著止痛和改善心肌缺血状态,而且血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的值也显著下降.
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异丙酚对犬急性心肌缺血再灌注损伤心电活动的影响
目的以再灌注心律失常(RA)为观察指标,探讨了不同剂量的异丙酚对犬缺血再灌注心肌电活动的影响.方法 24只犬随机平均分三组:对照组、高剂量异丙酚组和低剂量异丙酚组,建立急性心肌缺血再灌注损伤在体模型,观察各组RA的发生性质和发生例数.结果再灌注心律失常的发生,与异丙酚组比较,对照组性质严重、发生率高.结论异丙酚对犬再灌注心肌电活动有一定保护作用.
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慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的变化及其临床意义的探讨
目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者氧自由基损伤情况.方法测定80例CRF患者和30例正常人血清LPO含量、总SOD、CuZn-SOD、Mn-SOD活性水平.结果 CRF患者血清LPO含量、总SOD、CuZn-SOD、Mn-SOD活性均较正常人明显增高(P<0.05~0.01),且总SOD、CuZn-SOD、Mn-SOD活性与Scr呈显著正相关,与GFR呈显著负相关.结论①CRF患者存在氧自由基的蓄积,脂质过氧化反应病理亢进和超氧化物歧化酶代偿性增高的病理改变;②血SOD活性可作为反映肾功能损害的可靠指标.
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脑出血患者胃粘膜pH值与氧输送变化的临床意义
目的初步探讨脑出血患者胃粘膜pH值(pHi)及氧输送(DO2)改变与急性应激性胃粘膜病变(ASGL)的关系.方法对7例脑出血患者进行胃粘膜pH、DO2和胃潜血测定.结果成活组4例中,在监测开始时pHi与DO2都在正常范围内,而死亡3例中pHi都明显减低,但DO2减低不明显.随着治疗,死亡组pHi明显下降,与成活组24小时、48小时相比,差异显著(P<0.01);成活组DO2逐渐下降,而死亡组DO2有增高趋势.有4例病人出现了ASGL,死亡组3例均出现了严重的消化道出血.结论监测pHi对判断组织氧合及预后有重要意义,与DO2结合起来对治疗有具体的指导意义.但因pHi与DO2不完全依赖,在部分病人中,仅以提高DO2为治疗原则是不够的.
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比索洛尔对脑出血后室性心律失常的防治作用
目的观察比索洛尔对脑出血后心律失常的作用.方法通过大鼠脑出血模型,应用24小时动态心电图记录心律失常发生情况.结果比索洛尔能减少脑出血后室性早搏的发生,尤其能预防阵发性室性心动过速的发作.结论比索洛尔对脑出血后室性心律失常具有明显的预防及治疗作用.
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ACE基因多态性与胰岛素依赖性糖尿病肾病
目的探讨ACE基因多态性与糖尿病肾病的关系.方法用扩增片段长度多态度性的方法,对42例胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)患者和相应例数的正常人,进行了ACE基因多态性分析.结果 IDDM患者和正常人之间ACE基因插入(I)/缺失(D)多态性频率差异不显著,IDDM伴肾病组D等位基因频率明显高于IDDM不伴肾病组(P<0.05),DD基因型也有相同趋势(P<0.1).结论 ACE基因缺失型(D)等位基因和缺失型基因型(DD)与IDDM合并肾病的发病可能有关.
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乌头碱中毒所致心律失常的救治
我院近半年共收治乌头碱中毒患者12例,经及时有效的救治,绝大部分患者痊愈,现将救治过程报告如下.
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胰腺损伤10例治疗体会
我院普外科1988~1998年收治腹部损伤(包括胸腹联合伤)920例,其中胰腺损伤10例,现将胰腺损伤治疗体会报告如下.
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儿童腹型癫痫18例临床分析
儿童腹型癫痫是以剧烈腹痛发作为主要表现的一种特殊类型的癫痫,易与其他疾病相混淆.为此将我们所见18例报告如下.
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肝硬化合并上消化道出血12例诊疗体会
我院自1995年6月~1998年6月共收治肝硬化病人52例,其中12例合并上消化道出血,现将诊疗体会总结如下.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒21例
应用盐酸纳洛酮(Naloxone)治疗急性酒精中毒21例,收到满意疗效,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病与高胆红素血症39例治疗体会
我院1996年6月~1998年6月共收治39例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),现分析报道如下.
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 高胆红素血症 -
心先安注射液治疗充血性心力衰竭临床观察
本文对我科收治的36例各种原因所致充血性心力衰竭患者,应用心先安注射液治疗并观察,现报道如下.
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164例复合性胸外伤治疗体会
我院1974~1998年共收治复合性胸外伤164例,现将治疗体会简介如下.
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胸膜间皮瘤超声诊断价值与探讨
我院1995~1997年B超诊断10例胸膜间皮瘤,经病理得已证实,现分析如下.1临床资料10例中,男7例,女3例;年龄33~45岁.主要症状为胸闷、胸痛、咳嗽和发热,病程3个月~1年.均做X线摄片表现为胸腔积液,胸膜肥厚,胸膜团块状阴影,包裹性积液,80%伴有胸水,经临床抗炎、抗结核治疗无好转后作B超检查.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻
机械性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一,我院探索用甘遂治疗粘连性肠梗阻取得了显著疗效,现报告如下.
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牙痛宁治疗牙齿肿痛100例临床观察
我们从1998年起开始对牙痛宁进行了大量的临床应用,所选病例均为急性牙齿肿痛的患者,经临床应用效果满意,现报道如下.
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心先安治疗充血性心力衰竭临床观察
我们于1997年2月~1998年1月,应用徐州生物化学制药厂提供的心先安注射液治疗心力衰竭104例.随机单盲法分为2组,心先安组和安慰剂组进行对比治疗观察,效果显著,现报告如下.
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以肌无力就诊的甲状腺机能亢进症15例临床分析
我院近5年共收治以肌无力就诊的甲状腺机能亢进症15例,现报告如下.
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显微外科技术在角膜裂伤急救中的应用
角膜裂伤是眼部机械性创伤之一,常同时合并虹膜、晶体损伤.如Ⅰ期处理及时得当,常可恢复一定视功能.我院1990~1997年,采用显微外科技术治疗角膜裂伤126例.疗效满意,报告如下.
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穿琥宁治疗急性感染性疾病105例疗效总结
穿琥宁注射液为一纯中药制剂,是采用爵床科植物穿心莲提取物-穿心莲内酯,经酯化、脱水、成盐而制成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐混合物.在目前已制成的多种穿心莲内酯针剂中穿琥宁是抗炎解热作用强的针剂.1992年被国家中医药管理局批准为全国中医医院急诊科(室)首批必备中成药.我院急诊科自1997年9月~1999年1月应用哈尔滨制药三厂加滨药业生产的三精穿琥宁针剂治疗上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、泌尿道感染等多种急性感染性疾病105例,疗效显著,现报告如下.
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机械通气救治呼吸衰竭32例体会
我们急诊ICU近3年来收治了32例需用机械通气治疗的呼吸衰竭患者,采用同步机械通气治疗,获得满意疗效,现作一介绍.
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运用CPR对15例心搏骤停的抢救
我院急诊科自1995年6月~1998年10月共抢救15例心搏骤停的病人,现报告如下.
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外伤松动牙的塑料夹板固定
颌面部外伤所致牙齿折断、松动常见于前牙,临床一般采用结扎丝加唇弓结扎固定.因钢丝具有弹性,被结扎牙齿仍有一定动度,不利于牙周恢复.我们用室温固化基托塑料制做牙周夹板,疗效确切,现小结如下.
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急性三踝骨折伴下胫腓联合韧带损伤及距骨脱位的手术治疗
自1993年2月至今,我院诊治三踝骨折及下胫腓联合韧带损伤26例,其中三踝骨折7例,现将治疗体会报告如下.
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急性出血坏死性胰腺炎外科治疗的探讨
急性出血坏死性胰腺炎是一种发病急,进展快,病情重,并发症多,病死率高的急腹症.近年来本病有逐年增高之趋势.现就急性坏死性胰腺炎外科治疗的有关问题简述如下.
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应用硝酸甘油贴膜治疗心肌缺血降低多脏器功能失常(附52例报告)
我们通过对52例急重症患者的临床应用与观察,认为硝酸甘油贴膜(TTS)不但对冠心病兼高血压具有双重治疗作用,而且通过改善心肌缺血,缓解心功能的同时,改善了相应脏器的血供,对多脏器功能失常或衰竭有控制和治疗作用,能够减少多脏器失常综合征(MODS)的发生,现报告如下.
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药疹46例临床分析
药疹是临床常见皮肤急症之一.现将我院近7年来诊断明确的住院患者46例分析如下.
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长QT综合征-尖端扭转室速的病理生理机制与治疗进展
长QT综合征一尖端扭转室速(简称LQTS-Tdp)为CCU病房时常碰见的心律失常.对其病理生理机制与治疗进展的深一步的认识有助于临床医师提高对该病的诊治水平.本文复习近年来国外文献,对LQTS-Tdp的病理生理机制与治疗进展综述如下.
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人工流产后宫腔积血2例报告
1991~1998年分别遇到2例人工流产后宫腔积血患者,现报告如下.1病例简介例1患者,36岁,二孕二产,行人工流产术4次,现闭经11周,于1991年3月12日来我院妇产科门诊就诊.
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呋喃丹中毒误诊为上呼吸道感染2例
我科曾收治在外院误诊为上呼吸道感染的小儿呋喃丹农药中毒2例,现报告如下.
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硫酸镍中毒致全身衰竭1例
1病例简介患者,男性,25岁,电镀厂工人,既往体健.患者于1997年7月8日11时工作时不慎左下肢踩入电镀池,当时整个左小腿部浸入电镀液,皮肤剥脱.于当地卫生院予一般治疗,7月8日18时患者逐出现神志不清、浅昏迷、呼吸深促.于7月9日12时转来我科时,患者中昏迷,呼吸浅慢,即予呼吸机机械通气,用大量清水冲洗左下肢伤口,用镍解毒剂(依地酸钙钠,即EDTA 1g+5%的250ml静滴,q12h),开方补液,予脱水,营养等治疗.7月9日16时患者出现呕吐咖啡色胃内容物,针眼处渗血,牙龈渗血,查凝血三项(+)、O-二聚体(+)、FIBC1.5g/L、DIC(低凝期)诊断成立,予Plt、FIB、小剂量肝素等治疗,无好转.遂无尿,BUN,Cr逐升高达尿毒症期,予紧急腹透后,尿量达3 000ml/d.经以上积极抢救治疗病情未见好转,于病程第4天因全身等器官功能衰竭而死亡.
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大剂量纳洛酮及血液净化成功抢救海洛因和安定混合中毒1例报告
1病例简介患者,女,27岁.因用安定针剂100mg溶解海洛因粉剂约30g于静脉内注射,中毒昏迷17小时后送来抢救.曾有吸毒史5年,间断性戒断2年,平素睡眠差,时有使用常规剂量安定史,无其它疾病史.入院查体:深昏迷,Bp:12.5/7.2kPa,P:98次/分,呼吸浅快R:28次/分,消瘦,口唇轻度紫绀,口内少量白泡状分泌物,双瞳缩小且不等大,左1.0mm,右2.0mm,双肺呼吸音增粗,皮肤多处针眼.立即抢救治疔:吸氧,对症支持,心电血压监护,维持水盐电解质平衡,预防感染等.开通双条静脉通路,留置尿管,利尿,首剂纳洛酮0.8mg(0.4mg/支)静脉内注射,半小时1次,前1小时内使用3次,昏迷无好转,在中毒品种及剂量不甚明确时,即行血液净化治疗.
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胸痛病人6例误诊教训
胸痛是临床上常见急症之一,我们在临床工作中遇到了7例以胸痛为主要症状的患者,现报告如下.
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3例颞动脉炎延误诊断的启示
颞动脉炎又称巨大细胞动脉炎或颅动脉炎,是动脉闭塞性炎症的一种特殊类型疾患,多发于老年人.我们曾遇到3例误诊为"球后视神经炎"的患者,因视神经缺血继发视神经萎缩,现报告如下.
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绿脓杆菌败血症致广泛胃肠道坏死1例
患儿,女,5个月.因发热、腹泻2天,间断抽搐4小时于1997年8月10入院.体检:神智不清,体温37.2℃,血压9.5/5kPa,丽色苍白,下肢皮肤发花,肢端凉,呼吸音粗,腹软,肠鸣音活跃,肝脏肋下4cm,剑下3cm,脾脏未触及,生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查:便常规,白血球0~1个/视野,红细胞:1~3个/视野,血常规:Hb:141g/L,WBC:8.4×109/L,中性:55%,淋巴:45%.胸片:肺纹理多,心影不大.入院后一直处于昏迷状态,诊断为:"重度性痢疾混合型",给予罗氏芬抗感染,同时抗休克治疗.
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恶性症候群3例报告
恶性症候群(NMS)是由抗精神病药物引起的少见的严重并发症,死亡率达15%~20%.我们遇到3例曾误诊为脑炎,现报告如下.
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静脉点滴脉栓通致老年人心脏骤停1例报告
1病历简介患者,女,78岁.胸闷病史13年.1997年12月15日因胸闷加重前来门诊就诊.体格检查:一般状态尚可,神志清楚,心电图检查:窦性心律,P-R间期为0.18秒,V4~V5ST段低平.余检查未见异常,人院后诊断为冠心病.患者诉既往患冠心病13年.但无心律失常表现,病史中无窦性心率过缓及窦性停搏.
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体位性ST-T改变致猝死1例报告
患者,男,63岁.既往冠心病、心绞痛病史多年.1996年1月19日以头晕、头痛伴恶心、呕吐20天入院.入院后经查体诊断为高血压病Ⅱ期、冠心病、稳定型心绞痛.给予心痛定、开搏通、双氢克尿塞、安苯喋啶、莫雷西嗪口服,硝酸甘油、硝普钠静滴.4天后病人出现体位性晕厥,当时血压8/16kPa(60/45mmHg)考虑由于降压太快、太低造成脑供血不足,停止使用降压药、利尿剂,给予低分子右旋糖苷,复方丹参,胞二磷胆硷静滴,并进行持续动态心电监测,以后病人血压维持在16/12kPa.
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老年糖尿病低血糖昏迷6例误诊分析
我院老年病科1994~1997年间老年糖尿病低血糖昏迷以急性脑血管疾病诊断入院的6例病人,现分析报告如下.
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32例肺栓塞临床误诊分析
肺栓塞(PE)是常见疾病,我们通过对32例PE的分析,以提高对本病的认识.1临床资料我们收集了1991~1998年住院治疗的PE患者共32例,其中男14例,女18例,年龄23~75(平均58.5岁),以心脑血管病入院的28例.
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351例急性心肌梗塞急诊分析
急性心肌梗塞(AMI)是心血管系统常见的一种危重急症.我院急诊科收治AMI患者351例现总结如下.1临床资料本组均为我院急诊科1996年1月~1997年10月接诊的发病24小时以内的AMI患者共351例.其中男254例,女97例,平均年龄男59.6±21(31~92)岁,女64.5±22(49~95)岁.
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参脉注射液治疗老年充血性心力衰竭30例疗效观察
我科于1996年5月~1997年9月采用参脉注射液治疗老年充血性心力衰竭30例,与常规治疗进行了疗效对比观察,现报道如下.
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30例急性呋喃丹中毒诊治分析
呋喃丹属氨基甲酸酯类高毒杀虫剂,随着近年来在农业上的广泛使用,急性呋哺丹中毒也时有发生.我科于1995~1997年共收治急性呋哺丹中毒30例,现将有关资料分析如下.
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蛛网膜下腔出血后血浆及脑脊液内皮素含量动态变化及其临床意义
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)常见并发症,也是SAH致死主要原因.近年来关于内皮素(ET)在SAH后CVS中的作用引起人们的重视,我们对近期住院的SAH病人血浆和脑脊液中ET含量动态变化进行了观测,并对ET与SAH后脑血管痉挛的关系进行了探讨.
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闭合性颅脑损伤中迟发和进展性脑损害临床特征和危险因素探讨
近年来对闭合性头部外伤的病人进行临床和CT跟踪观察,发现许多脑损害具有迟发和进展性,国外报道占35%~65%[1~3],这些迟发性损害包括脑出血、脑缺血和脑水肿[4~6].我院1994年2月~1995年5月共收治头部严重受伤的闭合性颅脑损伤病人327例,发现115例发生迟发和进展性脑损害,现报道如下.
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男性急性心肌梗塞发病的季节特征
急性心肌梗塞(AMI)的发病有较明显的季节特征,这已经引起广大医务工作者的注意和重视[1].本文应用圆形分布法,对男性急性心肌梗塞发病的季节特征进行分析如下.
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生脉、纳洛酮治疗老年人心源性休克的初步观察
我们以生脉、纳洛酮治疗老年人心源性休克,现将观察结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院及白求恩医大三院1993年12月~1997年11月收治的老年人急性心肌梗塞(AMI)并发休克病人45例,男31例,女14例,年龄60~83岁,平均66.7岁,AMI的部位为广泛前壁14例,下壁12例,前壁及下壁6例,前壁及高侧壁5例,下壁及高侧壁4例,下壁及后壁、下壁及右室各2例.
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急性病毒性心肌炎的心电图分型和急救
急性病毒性心肌炎ECG分型对治疗十分重要,我们对62例心肌炎患者做ECG后可划分为四个类型,并针对各个类型进行救治,观小结如下.
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应用多普勒超声心动图研究过早搏动对心功能的影响
心功能的评价在临床上具有十分重要的意义,我们应用多普勒超声心动图对此进行研究,现总结如下.
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急性重度海洛因中毒与重度戒断综合征抢救探讨
吸毒在我国有逐年增多趋势,海洛因是目前流行的主要毒品.急性海洛因中毒尤其是重度中毒(severe acute heroinpoisoning,SAHP)死亡有逐年增多趋势,因一时无法得到毒品引起重度海洛因戒断综合征(severe heroin with draw syodrome,SHWS)导致的死亡亦时有发生.因二者均有吸毒史,且均有昏迷、紫绀等临床表现,在昏迷前是否应用海洛因无法明确,极易将SHWS误诊为SAHP,导致不良后果.我院近2年来共收治SAHP患者12例,SHWS患者16例,现将临床特点及抢救中的问题作一探讨.
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多烯脂肪酸胶囊治疗高脂血症的临床探讨
多烯脂肪酸为一种新型的降血脂药物.我院自1994年至今在临床应用以来,对于高脂血症的治疗取得了满意的效果,现总结如下.
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急性血栓栓塞性疾病时组织因子抑制物变化的临床研究
组织因子途径抑制物(TFPI)是近年来受到国内外高度重视的一种新的生理性凝血调节因子,在血管壁受损及某些病理条件下,其含量可以增高.1997年1月~1998年3月我们测定了四种血栓性疾病时血浆中总组织因子抑制物(T·TFPI)的含量,并探讨其与血小板数量及血脂水平的相关性,现报道如下.
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高龄急性脑血管病的临床特点分析
高龄老年人急性脑血管病(ACVD)的发生率、死亡率以及各种临床表现都与60~79岁老年人ACVD有着一定程度的特异之处,本院1994~1997年共收治老年人ACVD患者708例,其中80岁以上高龄老年人ACVD65例,全部病例均经头颅CT确诊,现结合有关文献资料分析报道如下.
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血小板聚集功能对流行性出血热的诊断价值
流行性出血热是一种急性传染病,对人体危害很大,早期诊断对治疗和预后极为重要.对于该病进行血小板聚集功能检查在国内尚无报道.本文对152例流行性出血热患者各期进行血小板聚集功能检测,现将实验结果报告如下.
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老年性颅脑损伤血糖变化的临床研究
本文总结了39例老年颅脑损伤后血糖的变化,从病因、致伤部位及血糖的变化加以分析,提出颅脑损伤后的血糖增高与脑损伤的程度和预后呈正相关,对临床治疗和预后有一定指导意义.
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氧载体透射疗法对脑梗塞患者血液流变学的影响
我们观察了118例到临床和头颅CT证实为脑梗塞病人的血液流变学各项指标的变化,并对36例患者应用氧载体透射治疗,观察治疗前后血液流变学各项指标的改变,现报è告如下.
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电刺激法与套管法对鼠坐骨神经再生影响的比较研究
随着显微外科技术的应用,周围神经损伤修复后的恢复程度有了很大提高,但是功能恢复仍不理想.本文针对电刺激法与套管法在促进鼠坐骨神经再生中的作用进行了比较实验研究.
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120例急性下壁心肌梗塞临床分析
急性下壁心肌梗塞由于梗塞范围和累及部位不同,急性期合并症的发生率和死亡率差别较明显.我院收治急性下壁心肌梗塞120例,现分析报告如下.
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急性重型颅脑损伤患者伤后平均动脉压的变化及其临床意义
急性重型颅脑损伤患者的原发性脑损害多较严重.脑血流灌注不足,脑组织缺血缺氧及有害递质的增加,常是继发性脑损害的病理反应基础.体循环平均动脉压(meanarterial blood pressure,MABP)的变化可直接影响脑灌注压及脑血流的变化.本文监测了25例急性重型颅脑损伤患者伤后MABP的变化,并对其发生机制及临床意义进行探讨.
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急性呼吸衰竭的发生机制及诊断
尽管引起急性呼吸衰竭的病因繁多,但是就其引发呼吸衰竭的机制而言,不外以下几种.1肺泡通气不足肺泡通气不足是造成低氧血症和二氧化碳潴留的常见原因.正常情况下肺泡通气量(VE)约为4L/min.由于VA等于每分钟静息通气量(VE)与死腔通气量(VD)之差,因此凡是可以导致VE降低,或VD增加的各种因素均可导致VA减少.
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急诊科现状及展望初探
1现状急诊是医院的重要窗口,急诊医疗服务质量的好坏,直接体现了医院的综合水平及文明程度,急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安危.
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钻孔撕膜治疗慢性硬脑膜下血肿
慢性硬脑膜下血肿在诊断明确后,以手术治疗效果佳.过去我们采用的方法有锥颅置管引流、开颅血肿清除和钻孔冲洗引流等,效果并不十分满意,有血肿复发或血肿腔不缩小之可能.近几年来我们采用新方法,即颅骨钻孔后稍扩大骨孔,直视下行术野中血肿脏层(脑表面层)包膜撕脱去除,使脑脊液和血肿腔相通.手术治疗71例,和老方法手术治疗79例病人比较,取得了明显的效果,现报告如下.
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急诊中的"绿色通道"--西班牙医院急诊中"绿色通道"的实施
"时间就是生命"是对急诊工作中"急"字的好注释,"安全、畅通、规范、高效"是医院急诊中"绿色通道"的目标,我在获国家教委资助赴西班牙做访问学者时,曾在圣地亚哥医学院附属医院急诊部进修了3个月,对该院急诊中"绿色通道"的实施深有感触,现就如何在急诊中保证"绿色通道"畅通无阻谈谈该院的具体做法.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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