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中国急救医学

中国急救医学杂志

Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학

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北大核心期刊
  • 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位： 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
  • 影响因子： 1.86
  • 审稿时间： 1-3个月
  • 国际刊号： 1002-1949
  • 国内刊号： 23-1201/R
  • 发行周期： 月刊
  • 邮发： 14-75
  • 曾用名：
  • 创刊时间： 1981
  • 语言： 英文
  • 编辑单位： 中国急救医学杂志社
  • 出版地区： 黑龙江
  • 主编： 曹俊强
  • 类 别： 急救医学
期刊收录： 国家图书馆馆藏 上海图书馆馆藏 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊) 知网收录(中) 维普收录(中) CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版) JST 日本科学技术振兴机构数据库(日) CA 化学文摘(美) 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊) 万方收录(中)
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  • 中医药防治*************************研究进展 国家级期刊 审稿中

  • 面部三维影像测量在口腔正畸中的应用观察

    作者：丁静

    目的 对面部三维影像测量方法在口腔正畸诊断与治疗中的应用价值进行分析探讨.方法 选取2014年1月至2015年2月我院口腔科收治的68例口腔正畸患者,分别给予患者面部三维影像测量和普通X线进行测量,面部三维影像测量定为研究组,X线测量定为对照组,分析普通X线头影片(头颅侧位片、正位片)测量和面部三维影像测量之间的差异.结果 两组在31项测量项目比较差异有统计学意义;有13项测量指标传统X线无法准确测量,面部三维影像可以提供准确数据.结论 面部三维影像测量在口腔正畸的治疗中能够明显提高测量精准度,为治疗方案的制定和实施提供了有利的条件,值得临床应用推广.

    关键词： 口腔正畸 面部三维影像测量 X线 测量值

  • 酮咯酸氨丁三醇应用于腰硬联合麻醉下肛肠手术患者的镇痛效果和安全性评价

    作者：杨桂英；李秀成

    目的 评价酮咯酸氨丁三醇在腰硬联合麻醉下肛肠手术患者中应用的镇痛效果和安全性.方法 选取知情同意的患者62例,随机平均分为两组,对照组、观察组,对照组给予生理盐水对照,观察组给予酮咯酸氨丁三醇.分析比较各组,手术前后以及麻醉前后舒张压、收缩压、血氧饱和度、心率变化以及视觉模拟疼痛评分.结果 观察组较对照组收缩压、舒张压、心率降低明显(P＜0.05),观察组患者在手术后8、12和24 h的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇能够辅助腰硬联合麻醉在肛肠手术中的镇痛作用,增强腰麻的持续时间,镇痛效果明显,较安全.值得在临床实践上推广使用.

    关键词： 酮咯酸氨丁三醇 肛肠手术 腰硬联合麻醉 镇痛效果 安全性

  • 全髋关节置换患者护理风险事件原因分析及对策

    作者：王迎春；杜少兰；齐维萍；朱芙蓉

    目的 分析研究全髋关节置换患者护理风险事件存在的原因及解决对策.方法 选取我院近两年来收治的全髋关节置换患者104例,收集发生风险事件中护理人员陈述的原因以及随访患者中的调查发现,而后进行归纳分析,总结出风险事件中常见的原因.结果 全髋关节置换患者术后发生风险事件32例,风险事件发生率为30.76％,其中压疮16例,烫伤4例,关节脱位6例,术后大出血4例,失眠2例.结论 通过患者、护理人员和医院的积极配合,会很大程度上降低甚至消除护理风险的发生.

    关键词： 全髋关节置换 护理风险事件 风险管理意识

  • 麻杏石甘汤加味与抗生素治疗老年获得性肺炎疗效观察

    作者：陈妍；赵先彬

    目的 探索麻杏石甘汤加味与抗生素治疗老年获得性肺炎的临床疗效.方法 选取我院的100例老年获得性肺炎患者分为观察组和对照组,每组各有50例,对照组单方面采用抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加以麻杏石甘汤加味治疗.结果 单方面采用抗生素治疗的对照组发热例数、咳嗽咳痰例数、胸痛例数、呼吸急促例数以及住院时间、总费用均高于观察组(P＜0.05).结论 麻杏石甘汤加味与抗生素治疗老年获得性肺炎的治疗效果显著.

    关键词： 麻杏石甘汤加味 抗生素 老年获得性肺炎

  • 外伤性癫痫患者的临床护理体会

    作者：李世秀

    目的 分析外伤性癫痫患者的护理干预效果及体会.方法 回顾性分析52例外伤性癫痫患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各26例,其中对照组采用常规护理措施,观察组则在对照组的基础上进行护理干预,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为80.77％,对照组总有效率为53.85％,观察组总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 针对外伤性癫痫采用临床护理干预措施,可有效性改善治疗效果,提高患者生活质量,值得临床推广.

    关键词： 颅脑损伤 外伤性癫痫 护理干预

  • 有创中心动脉压与外周动脉压和冠状动脉钙化的相关性研究

    作者：张智；聂晓霞；韩乾国

    目的 探讨外周无创及有创肱动脉血压、桡动脉血压与有创中心动脉压的关系,讨论冠状动脉钙化程度与有创中心动脉压的相关性.方法 选取2013年3月份～2015年3月份在我院接受治疗的422例冠状动脉病变患者作为研究对象,其中男性患者289例,女性患者133例41 ～90岁,平均(58.89±9.02)岁.测量422例患者的有创中心动脉压以及有创、无创肱动脉血压以及桡动脉压,分别记录患者的冠状动脉硬化程度,比较桡动脉压、有创肱动脉压以及无创肱动脉压、桡动脉压与有创中心动脉压的相关关系以及差异.结果 结果显示,患者的有创与无创肱动脉压、桡动脉收缩压均高于有创中心动脉压,而外周动脉压的舒张压均低于有创中心动脉的舒张压,且无创肱动脉压与有创中心动脉压更为接近,两者之间的差异无明显的统计学意义(P＞0.05);随着冠状动脉的粥样硬化程度的增加,病变支数的增多,有创中心的舒张压降低,而收缩压反而升高;且单支病变、2支病变、3支病变的患者的中心动脉收缩压分别为(118.6±19.3)mm Hg、(123.5±19.8)mm Hg和(138.7 ±21.3)mm Hg,舒张压分别为(87.5 ±8.9)mm Hg、(84.9±10.8) mm Hg、(83.1±9.7)mm Hg,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉钙化程度与有创中心动脉压有明显的相关性,无创肱动脉血压可作为早期心血管功能异常检测指标.

    关键词： 有创中心动脉压 外周动脉压 冠状动脉钙化 肱动脉压

  • 微型钛板治疗口腔颌面骨折的临床效果分析

    作者：于加友；王舵德；赵庆沛

    目的 对患有口腔颌面骨折疾病的患者应用微型钛板技术实施治疗的临床效果进行研究.方法 选择在我院就诊的患有口腔颌面骨折疾病的患者74例,随机分为对照组和治疗组,平均每组37例.采用传统不锈钢钢板技术对对照组患者实施治疗;采用微型钛板技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者手术治疗计划实施总时间和颌面部功能恢复正常时间明显短于对照组;口腔颌面部骨折疾病治疗效果明显优于对照组.结论 应用微型钛板技术对患有口腔颌面骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.

    关键词： 微型钛板 口腔颌面骨折 治疗

  • 重症监护病房下呼吸道嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床和药敏分析

    作者：胡艳东；王晓阳

    目的 探讨重症监护病房下呼吸道SMA感染的临床情况,并分析其对抗菌药物的药敏试验结果.方法 本研究以2012年3月～2015年5月我院重症监护病房(ICU)中62例痰培养中有SMA生长的下呼吸道患者为研究对象,标本由患者咯痰、防污染毛刷采样、经气管插管或吸痰管吸引所得.对菌株分离培养后,进行初步鉴定,并采用法国梅里埃公司ATB系统鉴定SMA.采用微量稀释法测定SMA对各种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),评价其对抗菌药物的耐药性.结果 本研究的62例痰培养中有SMA生长的下呼吸道患者在入院前均曾服用广谱抗菌药物,药敏试验结果显示,SMA对大多数抗菌药物表现出高度耐药性,其中对亚胺培南表现出天然耐药,对复方新诺明、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感程度较高,敏感率分别为91.1％、79.7％、78.3％,对环丙沙星、替卡西林的敏感程度较低,其敏感率分别为56.3％和42.7％,而对其他抗菌药物如头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南的耐药率均在80％以上.结论 根据SMA的临床易感因素和其对多种抗生素耐药的特性,应改善医院环境,减少各种介入性操作,严格执行无菌操作,降低医院感染的发生因素.

    关键词： 重症监护病房 下呼吸道 嗜麦芽寡养单胞菌 感染 药敏试验

  • HIS在手-供一体化手术器械管理中的应用

    作者：赵丽彬

    目的 探讨HIS在手-供一体化手术器械管理的作用.方法 对比分析HIS应用前、后各12个月准时手术率,器械包供应超出率,器械包过期率.结果 HIS应用前、后准时手术率分别为81.11％(1675/2065)、92.63％ (2552/2755),x2=145.12,P=0.000,差异有统计学意义.HIS应用前、后器械包供应超出率分别25.71％ (531/2065)、6.75％(186/2755),x2=70.567,P =0.000,差异有统计学意义.结论 HIS在手-供一体化中的应用,能够提高工作效率,缓解手术器械供需矛盾,减少浪费,节约卫生资源.

    关键词： 医院信息管理系统 手-供一体化 管理

  • 替勃龙对绝经后妇女取IUD临床效果观察

    作者：周旭红；刘婷婷

    目的 探讨替勃龙对绝经后妇女取宫内节育器(IUD)的临床效果.方法 选取在我院接受取环术的80例绝经期妇女,随机分为观察组和对照组,观察组每日口服替勃龙1.25 mg,连服7d,第7d来院手术;对照组不用任何药物,直接手术.观察两组术中宫颈软化情况、取环成功率、手术时间.结果 观察组宫颈软化程度明显优于对照组,手术成功率明显高于对照组,手术时间比对照组短(P＜0.01).结论 替勃龙可减轻绝经后患者的取环痛苦,提高取环成功率.

    关键词： 绝经 取环 替勃龙

  • B型钠尿肽、高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

    作者：赵彦冰；赵春楣；智永超

    目的 研究对于急性心肌梗死患B型钠尿肽(BNP)、血浆中高敏C反应蛋白(hs-CRP)与其心功能的关系.方法 随机选取2013年1月到2015年1月我院确诊为急性心肌梗死患者60例研究组,对照组为45例同期非心肌梗死患者,研究组患者根据心功能Killip分为研究A组(Ⅰ级)、研究B组(Ⅱ级)、研究C组(Ⅲ级),对比各组患者BNP、hs-CRP与其心功能(LVEF和大代谢当量)的关系.结果 研究组BNP与hs-CRP均高对照组,具有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗死各组患者BNP、hs-CRP与心功能Killip分级呈正相关(r=0.45,0.54;P ＜0.05),与LVEF呈现负相关(r=-0.33,-0.48;P＜0.05),与大代谢当量呈现负相关(r=-0.42,-0.29;P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者BNP和hs-CRP与其心功能关系密切相关,均可作为不良的预测因子,作为急性心肌梗死患者的预后心功能评价,危险分层以及预后的评价指标.

    关键词： B性钠尿肽 高敏C反应蛋白 急性心肌梗死 心功能

  • 健脾化瘀解毒方联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

    作者：史茜

    目的 评价健脾化癖解毒方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效性及其安全性.方法 对已确诊的晚期胃癌68例随机分为治疗组34例,对照组34例.其中治疗组采用健脾化癖解毒方联合FOLFOX方案化疗.化疗组单独使用FOLFOX方案,进行2个周期,共8周.结果 健脾化癖解毒方在治疗晚期胃癌时能缓解患者部分临床症状,改善一般状况,提高生活质量,一定程度上降低肿瘤标记物CEA、CA199值.结论 健脾化癖解毒方联合化疗在治疗晚期胃癌时,耐受性良好、安全性高,渴望为部分胃癌患者提供更有效的治疗方法.

    关键词： 胃癌 健脾化瘀解毒 FOLFOX方案

  • 慢性心衰患者血清Hcy的表达水平及其对心脏结构和功能的影响

    作者：陈建梅；史爱梅；张岳；李伯堂

    目的 探讨了慢性心衰患者体内血清Hcy的表达水平及其对心脏结构和功能的影响.方法 选取2014年8月～ 2015年5月在我院心内科就诊的慢性心衰患者60例,心功能处于代偿期的患者52例,及健康对照组36例.采用循环酶法测定血清Hcy的水平.超声心动图仪进行心脏超声检查,评价各组血清Hcy表达水平的差异及其对心脏结构和功能的影响.结果 各组在年龄、性别方面无显著性差异(P＞0.05);心衰组、心功能代偿组与健康对照组相比,低密度脂蛋白、总胆固醇水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);各组Hcy水平差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);且随着心衰程度加重,各组间Hcy水平呈现逐步递增趋势、LVEF呈现递减趋势,IVST、LVPWT、LVDd、LVMW指标呈现递增趋势.结论 慢性心衰患者血清Hcy的表达水平普遍较高,Hcy水平升高是影响心脏结构和功能的一个重要因素.

    关键词： 慢性心衰 血清Hcy 心脏结构 功能 超声心动图

  • 终末期肾病患者恶性肿瘤发病率及相关因素研究

    作者：胡春艳；夏璐；徐百升

    目的 分析终末期肾病患者恶性肿瘤的发生情况及相关因素.方法 选取终末期肾病透析患者1136例、慢性肾功不全非透析患者1247例及健康体检者589例为研究对象,观察三组人群恶性肿瘤发病率,通过数据分析引起终末期肾病患者恶性肿瘤发生的相关因素.结果 终末期肾病透析组患者恶性肿瘤发生率(5.99％)明显高于非透析组(3.45％)和健康对照组(0.17％)(P＜0.05);终末期肾病透析组患者血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(Alb)显著低于慢性肾功能不全非透析组、健康对照组,甲状腺旁腺激素(PTH)、合并糖尿病及有吸烟史明显高于非透析组和健康对照组(P＜0.05);且非透析组HB、Alb、PTH和对照组比较均具有显著差异(P＜0.05).结论 终末期肾病透析患者恶性肿瘤的发病率较高,低血红蛋白、低白蛋白血症、PTH水平升高、合并糖尿病及长期大量吸烟是终末期肾病透析患者发生恶性肿瘤的独立危险因素.

    关键词： 终末期肾病 恶性肿瘤 透析 相关性

  • 开展人性化服务,提高患者对门诊护理的满意度

    作者：李艳英

    目的 探讨人性化管理理念在医院门诊护理管理中的应用效果.方法 在门诊开展人性化服务前后分别随机抽取200例门诊患者进行问卷调查,查看患者对门诊护士的满意度情况.结果 门诊通过人性化服务,患者对门诊的各个环节满意度大大增加,满意率在95％以上.结论 人性化服务应用于门诊护理管理中,降低了护患纠纷,提高了患者的满意度,真正做到了“三好一满意”.

    关键词： 人性化服务 门诊护理 满意度

  • OM对于人结肠癌细胞株SW1116的杀伤作用及其抗肿瘤作用的机制

    作者：苏建伟；叶颖霞；蒋旗；王统华；覃小珊；宋嗣恩；周喜汉；苏群英

    目的 探究OM对于人结肠癌细胞株SW1116的杀伤作用及其抗肿瘤作用的机制.方法 基于本院自2013年7月～2015年7月期间收治的203例结肠癌患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机的将这203例患者分为观察组(常规放化疗+5％GS+苦参素注射液10 ml治疗)和对照组(常规放化疗),观察组106例,对照组97例,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组:患者的白细胞均不同程度的升高,且106例患者的临床治疗总有效率93.3 ％(99/106).对照组:患者白细胞均有不同程度下降,且97例患者的临床治疗总有效率为73.2％(71/97).OM能够有效的影响肿瘤细胞周期、抑制端粒酶表达与活性、引起DNA甲基化模式变化、引发细胞信号改变.结论 OM对于人结肠癌细胞株SW1116的杀伤作用及其抗肿瘤作用显著.

    关键词： 氧化苦参碱(OM) 结肠癌细胞株 SW1116 杀伤作用 抗肿瘤作用 机制

  • 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析

    作者：王梅；刘琼

    目的 探讨延续护理对进行血液透析的肾衰竭患者生活质量及疗效的影响.方法 选取我科2014年7月～2015年3月收治的124例肾衰竭患者,随机分为两组(实验组和对照组)每组各62例.给予对照组患者常规护理,即只监测患者的生命体征、观察患者饮食和出行情况、以及是否遵医嘱等.实验组在接受常规护理的同时,还给予其延续护理方式,即通过电话随访等各种交流方式在患者血透后跟踪了解患者的病情并给予其及时的健康指导.半年后,比较两组患者的生活质量评分和临床疗效情况.结果 实验组的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组的临床疗效也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肾衰竭血液透析患者进行延续护理可以显著提升患者的自我管理能力,明显改善患者的生活方式及其生活质量,提高临床治疗效果.

    关键词： 肾衰竭 延续护理 血液透析

  • 急性白血病并发颅内出血高危因素分析及急救体会

    作者：王昊；肖芳；李成；崔蒙；王芸

    目的 探讨急性白血病并发颅内出血的高危因素,积极采取防治措施,降低死亡率.方法 回顾性分析2000年1月-2011年12月收治的46例急性白血病并发颅内出血病例资料,并提出相应的防治策略.结果 急性白血病并颅内出血与FAB分型、病程、感染、高白细胞血症、严重的血小板减少等因素相关.结论 颅内出血可导致急性白血病患者死亡,临床上应早期诊断,针对引起颅内出血的高危因素采取积极措施,避免颅内出血的发生,提高完全缓解率及生存时间.

    关键词： 急性白血病 颅内出血 高危因素 措施

  • ABI、PWV对冠心病的诊断价值

    作者：张美玲；姚品芳；陆培荣；钱禹林

    目的 探讨ABI、PWV对于冠心病的诊断价值.方法 收集我院门诊或住院患者中行动脉硬化测定并在苏州大学附属第一人民医院行冠脉造影.按照冠脉造影结果分为冠脉正常组和冠心病组.按照分组对结果进行相关性分析,并观察ABI、PWV对冠心病的预测价值.结果 冠心病组ABI低于冠脉正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病组PWV高于冠脉正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ABI、PWV对冠心病有较好的预测价值.

    关键词： 动脉硬化 冠心病 ABI PWV

  • 替罗非班对畸形ST段抬高型心肌梗死伴心律失常患者心电图的影响及近期预后评价

    作者：蒋庆渊；陆铭

    目的 观察和分析盐酸替罗非班对畸形ST段抬高型心肌梗死伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入治疗中心电图的影响和临床疗效.方法 选取2011年2月到2013年12月我院收治的急诊入院64例STEMI急性心肌梗死伴心律失常行PCI患者,随机分成两组,每组各32例,其中观察组PCI术前开始采用盐酸替罗非班,对照组采用常规PCI术,观察两组患者术前和术后冠状动脉血流情况和心电图,进行统计学处理.结果 术前血流情况两组没有差异,观察组术后TIMI血流3级发生率为93.75％,常规PCI的对照组术后TIMI3级血流为81.25％,观察组患者恢复TIMI3级血流比例明显高于对照组,主要不良心脏事件的发生率观察组明显低于对照组,但出血并发症两组之间无明显统计学差异.两组畸形ST段抬高型心肌梗死伴心律失常患者在心电图上具有明显差异(P＜0.05).两组患者在术后24h室性心律失常发生率上具有明显差异(P＜0.05).结论 在对STEMI伴心律失常患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗采用替罗非班可改善患者梗死相关血管的TIMI血流,明显改善心电图上出现的缺血性J波,提高介入治疗的成功率,值得临床推广应用.

    关键词： 盐酸替罗非班 ST段抬高心梗 PCI术 心律失常

  • 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的疗效观察

    作者：刘璇

    目的 分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果及体会.方法 回顾性分析60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例,所有患者均进行常规治疗,对照组进行鼻管或面罩持续给氧,观察组则采用无创呼吸机进行治疗,比较两组患者的呼吸频率、心率及血气分析指标.结果 观察组的呼吸频率、心率均有所改善,显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);比较两组气血分析各项指标可知,观察组的PaCO2、PaO2两项指标显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.01).结论 针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机进行治疗具有治疗时间短、患者痛苦小、操作简便、治疗效果好的优势,具有较高的临床应用价值.

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创呼吸机

  • 100例鼾症患者的治疗及护理

    作者：黄美英

    鼾症是临床常见病症,成人睡眠打鼾者约25％,老年人鼾症比例更高,其中64％的习惯性打鼾为睡眠呼吸暂停综合征、鼾症患者除了打鼾外,还常伴有白天嗜睡、精神差、乏力等,长期睡眠呼吸暂停产生的长期缺氧和二氧化碳饱和度增加,可造成多个系统功能损害,除可导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外、心肌梗死、高血压病的危险因素目前,悬雍垂腭咽成形术是其治疗的有效方法之一.

    关键词：

  • 开展分娩镇痛的宣教与管理体会

    作者：侯燕；周媛

    目的 探讨规范化开展分娩镇痛的宣教与管理方法.方法 回顾性分析我院4年余所实施分娩镇痛孕产妇的护理管理资料.结果 在产科护理人员的积极配合下,我院已成功为400余例孕产妇实施了椎管内阻滞的分娩镇痛技术,分娩镇痛率平均达3％,使我院率先成为疆内规范化的“无痛分娩”医院.结论 分娩镇痛技术是一种新的人性化的医疗服务项目,实施产前宣教和各项规章管理制度对规范化开展分娩镇痛起着重要的作用,对母婴安全可靠,临床应大力推广.

    关键词： 分娩镇痛 宣教 管理

  • 一氧化碳中毒小鼠脑内CBS的动态研究

    作者：李淑敏；曲竞；蔺建文；王小红；王翠；李深；王虹；王苏平

    目的 在动物实验水平上观察急性CO中毒后小鼠脑内CBS的变化,以期能够推测H2S在DEACMP形成机制中的作用.方法 健康昆明系雄性小鼠108只,随机分成空气对照组,CO中毒组.空气对照组以等量空气腹腔注射;CO中毒组用单次腹腔注射式染毒法建立急性CO中毒模型.依各时间点断头取脑组织,免疫组化法检测海马区CBS和CaM的表达变化.结果 CO组和对照组小鼠海马区CBS各时间点IHS值比较于6h、7d、21 d和28 d有统计学差异(P＜0.05),于14 d有显著性统计学差异(P＜0.01).CO组和对照组小鼠海马区的CaM各时间点IHS值比较于1d有统计学差异(P＜0.05),于2d、4d和28 d有显著性统计学差异(P＜0.01).结论 在正常小鼠海马区有CBS和CaM表达,CO中毒后早期H2S升高对脑组织有保护作用,而后期H2S过度升高则对脑组织有损害作用,推测H2S可能参与了DEACMP的发病机制.

    关键词： 一氧化碳中毒 胱硫醚B-合酶 硫化氢

  • Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的早期疗效观察

    作者：程远建；付立；江汝健；李勇；艾成；魏强

    目的 总结Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的早期疗效观察.方法 对11例Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者临床资料进行回顾性分析.结果 手术中体外循环120～215 min,平均165.6m in,主动脉阻断时间65～120m in,平均96 min.心脏复跳均顺利,术后均康复出院,随访1月～2年无死亡及严重并发症.结论 随着手术技术及综合水平的提高,Bentall手术并发症减少,死亡率大幅度降低,是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的有效方法.

    关键词： 升主动脉瘤 主动脉瓣关闭不全 Bentall手术

  • 探讨重症哮喘大白兔机械通气适宜呼气末正压

    作者：周舟；韩小彤；张义雄；宁凤玲；樊麦英；裴艳芳；宋偲婷；孟赛

    目的 比较大白兔哮喘模型在不同呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)下气道阻力以及肺静态顺应性(Static Lung Compliance,Cstat)变化,探讨气道阻力小及肺Cstat好时的PEEP,指导临床重症哮喘的治疗.方法 大白兔随机分为对照组和模型组,模型组根据PEEP分为0 cmH2O组(基础组)、3 cmH2O组(低PEEP组)、5 cmH2O组(中PEEP组)、8cmH2O组(高PEEP组).模型组用卵蛋白(Ovalbumin,OVA)建立哮喘模型后机械通气,雾化吸入乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)后,给予不同PEEP,测气道阻力及肺Cstat.对照组用生理盐水替代,测PEEP为0 cmH2O时气道阻力和肺Cstat.检测基础组肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)总蛋白含量;右肺行苏木精-伊红(Hematoxylin eosin,HE)染色,计基础组支气管黏膜下嗜酸性粒细胞(Eosnophil,EOS)及淋巴细胞数.结果 低PEEP组气道阻力低于模型组各组,差异有统计学意义(P＜0.05);基础组、中PEEP组及高PEEP组间相互比较,差异无统计学意义(P＞0.05);模型组各组肺Cstat间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PEEP为3 cmH2O对重症哮喘模型降低气道阻力,开放气道更好;而短时间内应用PEEP,对改善肺Cstat无显著作用.

    关键词： 哮喘 大白兔 呼气末正压 气道阻力 肺静态顺应性

  • 癫痫持续状态56例临床诊治分析

    作者：潘鹏克；钟德芳；杨正广；蒙仁玖

    目的 探究癫痫持续状态中的相关症状分析、紧急抢救方法以及预后措施.方法 选取我院2008年6月至2014年6月救治的癫痫持续状态患者56例,收集其临床资料并进行回顾性分析.结果 对56例癫痫患者的病因进行整理,其中原发性癫痫19例,继发性癫痫37例.继发性癫痫患者中脑外伤9例、脑梗死8例、脑肿瘤6例、高血压脑出血6例、病毒性脑炎5例、急性酒精中毒1例、糖尿病高渗性昏迷1例、妊娠高血压综合征1例.根据发作类型不同近而逐一治疗后,对其治愈情况以及预后情况做出整理,在56例患者中,治愈患者48例,治愈率为85.7％,治疗后出现后遗症患者7例,占总人数12.5％,死亡患者1例,死亡率为1.8％.结论 癫痫持续状态的病发主要以脑部外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑炎等引发,治疗措施当首先以缓解症状为主,其次予以安定等药物静脉滴注和口服巩固,在急救过程中应密切关注病情变化并随时提供抢救措施,可以充分缓解病情,解除痛苦.

    关键词： 癫痫 持续状态 神经

  • 损伤控制策略下一体化急救模式在严重胸腹外伤患者救治中的应用效果

    作者：余奎

    目的 探讨损伤控制策略下一体化急救模式在严重胸腹外伤救治中的应用效果.方法 选择76例严重胸腹外伤患者为研究对象,根据入院先后顺序随机分为对照组(35例)和观察组(41例).对照组采取常规急救模式,观察组给予损伤控制策略下一体化急救模式.比较两组患者手术指标、恢复情况、并发症、死亡率.结果 手术指标:观察者术前检查时间、入院至手术所需时间均明显短于对照组(t=3.056 ～7.617,P＜0.05);恢复情况:观察组体温恢复正常时间、凝血酶原时间(PT)恢复正常时间、乳酸清除时间均明显短于对照组(t=5.169～14.071,P＜0.05);并发症与死亡率:观察组并发症、发生率、死亡率均明显低于对照组(17.07％ vs 40.00％,4.88％ vs 20.00％ (x2 =4.136 ～4.963,P＜0.05).结论 损伤控制策略下一体化急救模式救治模式有助于缩短术前检查时间、入院至手术所需时间,减少内环境紊乱对患者的伤害,降低并发症发生率及死亡率.

    关键词： 损伤控制策略 一体化急救模式 严重胸腹外伤

  • 超低位吻合保肛手术在中低位直肠癌中的临床应用

    作者：张临汇

    目的 探讨采用开腹联合超声刀,TME技术行超低位吻合保肛治疗中低位直肠癌的理论基础及应用价值.方法 应用开腹联合超声刀,TME技术行超低位吻合保肛治疗中低位直肠癌33例.结果 33例中低位直肠癌患者手术顺利,均无手术死亡.手术时间120～210分钟(平均150分钟),术中出血量60～280mL,平均140 mL.术中左侧输尿管损伤1例,吻合口瘘1例,切口脂肪液化1例.术后病理证实均为直肠腺癌.结论 该治疗方法具有较高的使用价值,易于操作,能节省时间,减少术中术后出血,值得推广.

    关键词： 中低位直肠癌 保肛手术 超声刀

  • 腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的临床效果观察

    作者：鲁霞；曹党恩；肖琛嫦

    目的 对腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位中的临床效果进行观察.方法 选取在我院2013年7月至2014年3月期间治疗的90名子宫内膜异位症患者.对90名研究对象进行随机的平均分配,分为观察组和对照组两组(每组45例),观察组患者的治疗手段为腹腔镜进行手术联合米非司酮,对照组患者在借助腹腔镜进行手术后联合使用孕三烯酮,治疗后对两组的治疗效果进行对比分析.结果 经临床治疗,观察组患者的复发率和受孕率等方面明显优于对照组.结论 腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位中的临床效果显著,在临床上具有推广价值.

    关键词： 腹腔镜手术 联合米非司酮 子宫内膜异位 临床效果

  • 对DESTINY Plus全自动血凝仪使用Trinity试剂和STAGO试剂进行性能评价的研究

    作者：周进；特尼格尔；吕桂芳

    目的 对DESTINY Plus血凝仪分别使用Trinity试剂和STAGO试剂进行技术性能评价.方法 在DESTINY Plus仪器上用Trinity试剂和STAGO试剂测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)并进行准确度、精密度、抗干扰能力和携带污染率的评价.结果 该仪器用Trinity试剂时其准确性CB％测定为(3.8％～9.83％),批内重复性CV％为(1.74％ ～ 3.99％),日间重复性CV％为(2.94％ ～ 4.89％),抗干扰实验影响度均在美国CLIA' 88规定的允许偏差范围内,携带污染率为(0.2％～0.66％).用STAGO试剂时其准确性CB％测定为(0.53％～22.79％),批内重复性CV％为(1.74％ ～ 2.65％),日间重复性CV％为(2.10％ ～6.75％),抗干扰实验影响度总胆红素浓度＞640 μmol/L时,APTT的影响度＞15％,其余的未超过美国CLIA' 88规定的允许偏差范围,携带污染率为(0.54％～1.48％).结论 DESTINY Plus全自动血凝仪在使用Trinity原厂试剂时可以为临床提供可靠的结果.

    关键词： 全自动血凝仪 性能评价 抗干扰实验

  • 急诊床旁快速检测心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用研究

    作者：赵红梅；罗曼；沈蕾蕾

    目的 探讨急诊床旁快速检测(POCT)心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法 选取60例疑诊急性心肌梗死(AMI)的急性胸痛患者,并按胸痛时间分为0～3h和3～6h两个时段,分别进行心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和心肌损伤标记物肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肌酸激酶同T酶(CK-MB)检测,比较不同时段检测结果对AMI早期诊断的敏感性及特异性.结果 胸痛发生≤6 h检测H-FABP对AMI诊断的灵敏度(63.3％)显著高于cTnI (30.0％)及CK-MB(33.3％),差异有统计学意义(P＜0.01),H-FABP、cTnT及CK-MB对诊断AMI特异度无明显差异(P＞0.05).在发病0～3h组,H-FABP诊断AMI的灵敏度(55.3％)高于cTnI(13.2％)和CK-MB(18.4％),差异有统计学意义(P＜0.01).在AMI发病3-6h组,H-FABP的诊断灵敏度(77.3％)仍高于cTnI和CK-MB(56.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).发病3～6h组,H-FABP、cTnI及CK-MB诊断AMI的特异度无明显差异(P＞0.05).H-FABP在发病3～6h的灵敏度(77.3％)高于发病0-3 h(55.3％),差异有统计学意(P＜0.05).结论 H-FABP在AMI患者早期、快速诊断中具有较高的敏感性,适合于AMI患者的早期诊断.

    关键词： 床旁快速检测 急性心肌梗死 心肌损伤标志物 心脏型脂肪酸结合蛋白

  • 小儿瑞芬太尼靶控输注系统准确性的研究

    作者：张鹏；彭小辉；罗百艳；孙振和

    目的 建立小儿瑞芬太尼靶控输注系统,并评价该系统的准确性.方法 选取2013年9月～2014年3月30例ASAⅠ级小儿手术患者,分为a,b两组,a组3～5岁,b组5～10岁.选择相关药代动力学参数,采用Diprifusior软件连接Graseby 3500输注泵进行靶控输注.用高效液相法测定瑞芬太尼在血浆中的药物浓度,并计算系统的执行误差中位数(M DPE)、执行误差中位数(MDPEI)(不含TCI开始5 min)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、摆动度及分散度.结果 在TCI时期,前5min测出的浓度明显高于靶浓度(P＜0.05),在5 min后,浓度向靶浓度靠近,差异无显著性(P＞0.05).TCI停止后5 min,预测浓度与实测浓度有显著性差异(P＜0.05),在5 min后,差异无显著性(P＞0.05).TCI期间,a、b组MDPE分别为10％和11％,MDPE1分别为8％和9％,分散度分别为-0.65和-0.60,MDAPE为21％和21％,摆动度分别为23％和24％.TCI停止后,a、b组MDPE分别为-14％和-15％,分散度分别为-0.29和-0.30,MDAPE为25％和26％,摆动度分别为7％和8％.结论 本次研究的小儿瑞芬太尼靶控输注系统精确度高,偏离性和分散度较小,符合临床应用.

    关键词： 小儿 瑞芬太尼 靶控输注 准确性

  • 数码显微互动教学系统在病理学实验教学中的应用

    作者：薛亚娟；魏晓丽

    病理学作为一门形态学科,是基础医学和临床医学之间的桥梁,有着很强的直观性和实践性.对医学生来说,学习病理学要注意形态与功能、局部与整体、病理变化与临床之间的联系,学生在理论课上学到的抽象内容,需要在实验课上进一步验证、巩固.

    关键词：

  • 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比分析

    作者：廖林

    目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 对我院2014年1月至2015年6月收治的56例卵巢囊肿患者的临床资料进行分析.按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,将2014年1月至2014年9月收治的28例患者分为对照组,将2014年10月至2015年6月收治的28例患者分为观察组,其中对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组的手术情况.结果 观察组与对照组相比,其术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院天数均少于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,不仅手术时间短,且术中出血量少,手术效果好,不过选择该术式要注意手术适应征.

    关键词： 腹腔镜手术 开腹手术 卵巢囊肿

  • 集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响

    作者：王卫

    目的 探讨集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响.方法 将60例脑出血手术患者作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组患者实施集束化护理,对照组给予常规护理,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率和护理服务满意度.结果 两组患者的下肢深静脉血栓发生率和护理服务满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理对预防脑出血手术患者下肢深静脉血栓的发生率、提升患者护理服务满意度有重要意义,加强对医务人员的培训、对患者和家属的健康指导、心理干预,可提高集束化护理方案的依从性.

    关键词： 下肢深静脉血栓 集束化护理 脑出血

  • 微创穿刺PVP与PKP治疗椎体压缩骨折手术疗效及预后研究

    作者：李秀成；杨桂英

    目的 探究经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩骨折手术疗效与预后.方法 选取我院2014年3月～2015年1月收治的82例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,将所有患者简单随机分成PVP组和PKP组,其中PVP组有43例患者进行PVP手术治疗,PKP组有39例患者进行PKP手术治疗.对2组患者的手术疗效进行分析和比较以及探讨两种手术方式的预后措施.结果 在缓解疼痛方面,两种手术方法的效果没有明显差异(P＞0.05),但是在椎体高度恢复率和骨水泥渗漏方面,PKP组明显优于PVP组(P＜0.05).结论 PVP与PKP两种方法都能缓解椎体压缩骨折患者疼痛程度,但PKP术在术后椎体高度恢复和骨水泥渗漏方面,要优于PVP术.

    关键词： PVP PKP 椎体压缩骨折 手术疗效 预后研究

  • 综合护理干预联合常规用药治疗变态反应性鼻炎的临床疗效研究

    作者：其满古丽.斯地克；邱作成；徐静茹；田绍侠

    目的 探讨综合护理干预联合常规用药治疗变态反应性鼻炎(AR)临床疗效的应用价值.方法 将131例AR患者随机分为治疗组66例和对照组65例,两组患者在门诊均给予常规用药治疗,治疗组同时联合综合护理干预进行治疗,包括健康教育、心理护理等,分析比较两组的临床疗效.结果 治疗组患者的治疗症状积分改善和临床有效率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预联合常规用药治疗能有效改善AR患者症状积分,可协同提高临床疗效,值得应用推广.

    关键词： 变态反应性鼻炎 综合护理干预治疗 临床疗效

  • 经肛门局部切除低位直肠肿瘤58例临床分析

    作者：黄熠；孙昱；张磊

    目的 分析经肛门局部切除低位直肠肿瘤的临床效果.方法 选择58例在我院接受治疗的低位直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组29例.对照组患者接受传统的经腹部切除手术,观察组患者接受经肛门局部切除手术,观察两组患者的临床效果以及预后.结果 观察组患者手术时间、住院时间显著短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者术后VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者围手术期并发症发生率显著低于对照组患者(P＜0.05;观察组中有6例(20.7％)患者局部复发,无患者出现远处转移以及死亡;对照组中2例(6.9％)患者出现局部复发,1例(3.4％)患者出现远处转移,1例(3.4％)患者死亡.结论 与传统的经腹部切除低位直肠肿瘤手术方式相比,经肛门局部切除术临床效果更好,安全性更好,值得临床推广使用.

    关键词： 低位直肠肿瘤 经肛门局部切除 经腹部切除 临床效果

  • B细胞淋巴瘤甘氨酸脱羧酶的表达研究

    作者：李向东；崔朝阳；闫明先；郭源；杨广；高丽；马万山

    目的 研究B细胞淋巴瘤甘氨酸脱羧酶的表达.方法 建立B细胞淋巴瘤动物模型研究甘氨酸脱羧酶在B细胞淋巴瘤的表达.采用实时荧光定量PCR检测B细胞淋巴瘤组织甘氨酸脱羧酶mRNA表达,Western blot检测B细胞淋巴瘤组织甘氨酸脱羧酶蛋白表达.结果 B细胞淋巴瘤组织甘氨酸脱羧酶mRNA表达由正常对照组的1.16±0.16升高为8.52±0.58;甘氨酸脱羧酶蛋白表达由正常对照组的2.35±0.24升高为16.36±1.06,均有显著性差异(P＜0.01).结论 B细胞淋巴瘤组织甘氨酸脱羧酶mRNA和蛋白表达升高,甘氨酸脱羧酶诱导细胞的糖酵解和甘氨酸/丝氨酸代谢发生改变,导致嘧啶代谢促进肿瘤发展.可能上述原因导致B细胞淋巴瘤生长和复发.

    关键词： B细胞淋巴瘤 甘氨酸脱羧酶

  • 呼吸机的常见故障分析及处理方法探析

    作者：张冬冬；李宏元

    在现代医疗的临床治疗与护理中,呼吸机得到了广泛的应用,随着科学技术的不断发展,呼吸机的仪器模式、功能等都得到不同程度的的发展.但是在临床应用中,呼吸机的常见故障排除工作却存在较大的困难,甚至有部分的呼吸机在使用一段时间后,就因为出现故障而不能使用.本文根据在临床使用中常见的呼吸机故障进行探讨,并讨论出现常见故障的原因,探讨解决措施,从而保证在临床治疗和护理中能够保障患者通过机械通气治疗的有效性及安全性.

    关键词： 呼吸机 常见故障 处理方法

  • 标化合格率评价食品卫生监测结果的分析

    作者：吴德青；许红兵；丁桂萍

    目的 探讨并分析采用标化合格率对食品安全风险监测结果进行评价的应用价值.方法 收集2012 ～2014我区每年度食品卫生抽查检测结果的资料,对各年度食品卫生抽查样品的平均合格率以及标化合格率进行计算并进行比较分析.结果 2012年～2014年我区的食品卫生抽查样品的的各年度的平均合格率分别为56.03％、70.43％、86.01％,三年的平均合格率之间比较有统计学意义(P＜0.05).而各年度的食品卫生抽查样品的标化合格率则分别为62.09％、62.09％、72.89％,三年均维持在60％以上,而且相互之间比较存在统计学意义(P＜0.05).我区2012 ～2014年的标化合格率相较于平均合格率来说,比较稳定,波动幅度较小.结论 通过研究我们发现,标化合格率相较于平均合格率来说,标准化合格率可以排除食品卫生抽查样品过程中的干扰因素,对食品卫生监测结果及安全性可以更加科学合理、更客观准确地进行评价.

    关键词： 食品卫生抽查 平均合格率 标化合格率 评价

  • 细胞周期蛋白E1与卵巢上皮性肿瘤关系的研究

    作者：葛静；王景；滑芳；李林；刘晶

    目的 测量正常卵巢、良性卵巢上皮性肿瘤、卵巢上皮癌组织中细胞周期蛋白E1的表达.方法 收集我院妇产科卵巢疾病患者资料,其中正常卵巢患者32例,良性卵巢上皮性肿瘤患者33例,卵巢上皮癌患者30例.采用免疫组化S-P方法检测不同分组卵巢上皮癌患者组织中细胞周期蛋白E1.结果 三种样本患者在年龄上无统计学意义(P =0.135),正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤、卵巢上皮癌组织的细胞周期蛋白E1的表达,其表达依次增高,分别为(187.34±10.59)、(159.78±16.34)、(125.47±14.58).结论 细胞周期蛋白E1促进卵巢上皮癌的发生.

    关键词： 卵巢上皮性肿瘤 细胞周期蛋白E1 卵巢上皮癌

  • 原发性胆汁性肝硬化患者血清自身免疫性肝病相关自身抗体谱的检测及临床意义

    作者：郑俐婷

    目的 探讨原发性胆汁性肝硬化患者血清自身免疫性肝病相关自身抗体谱的检测及临床意义.方法 选取我院自2010年1月～2014年12月期间收治的64例原发性胆汁性肝硬化患者(PBC组)、52例自身免疫性肝炎患者(AIH组)和55例其他肝病对照组患者(对照组),分别检测3组患者的血清抗线粒体抗体(AMA)、AMA-M2、抗GP210抗体、抗LKM-1抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体和抗SP100抗体指标,进行比较.结果 PBC组AMA、AMA-M2、抗GP210抗体的阳性率显著高于AIH组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在抗SP100抗体阳性率方面3组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);在抗SLA抗体的阳性率方面,AIH组显著高于PBC组,差异具有统计学意义(P＜0.05).PBC阳性及阴性AMA患者在抗GP210抗体、抗LKM-1抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体和抗SP100抗体阳性率方面相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AMA、AMA-M2和抗GP210抗体阳性率在PBC患者诊断中具有重要意义,而抗LKM-1抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体和抗SP100抗体阳性率在PBC患者和AIH患者中不明显,其检测意义不大.

    关键词： 原发性胆汁性肝硬化 血清自身免疫性肝病 自身抗体谱

  • 髂内动脉预置管联合动脉栓塞在凶险型前置胎盘的临床应用

    作者：王利民；周辉；魏素梅；唐冬梅；罗丹；刘星涛；李立群；王筱林；刘丹丹

    目的 研究髂内动脉预置管联合动脉栓塞的介入治疗方法在凶险型前置胎盘的临床应用价值.方法 选择2012年4月至2013年6月我院诊治的凶险型前置胎盘42例为对照组,对怀疑胎盘植入的26例患者者予传统的治疗方法;选择2013年7月至2014年9月我院诊治的凶险型前置胎盘98例为观察组,对怀疑胎盘植入的38例患者予髂内动脉预置管的介入治疗方法.对比两组患者子宫切除率、剖宫产术中出血量、剖官产手术时间、新生儿1分钟Apgar评分、住院费用、术后并发症发生率等指标.结果 观察组与对照组相比,患者的子宫切除率、剖宫产术中出血量、住院费用、术后并发症有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髂内动脉预置管联合动脉栓塞的介入治疗方法,创伤小,疗效显著,可保留子宫,是一种预防、治疗凶险型前置胎盘产时产后大出血的安全、有效的方法.

    关键词： 凶险型前置胎盘 髂内动脉预置管 髂内动脉封堵 子宫动脉栓塞 髂内动脉栓塞

  • 急性脑卒中患者并发感染的危险因素分析及防控

    作者：张晓艺；李进领；王妮妮；贾新洲

    目的 探讨急性脑卒中合并感染的常见病因,从而提供搞好防控的方法.方法 本组研究对象为2013年1月至2014年12月间在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者,共计200例,其中50例感染者为感染组,余150例未感染者随机抽取50例为非感染组进行回顾性分析.结果 本研究发现医院感染的发生率为(50/200,25％),患者感染部位依次为泌尿系统(25/50,50％)、呼吸道(20/50,40％)、其它(8/50,16％).单一部位感染48例(96％),合并两个以上部位感染2例(4％).感染的病原菌居前3位的依次是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄糖球菌.合并糖尿病是急性脑梗死患者医院感染的独立预测危险因素.预防性应用抗生素并不能预防医院感染.侵袭性操作如气管插管、留置胃管、留置导尿、吸痰等使感染机会增多.结论 急性脑卒中患者并发医院感染的感染部位主要集中在泌尿系统,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,合并糖尿病可能是医院感染的独立危险因素.加强对原发病的治疗、严格管理对抗生素的使用.侵入性操作,应严格无菌技术操作,及时吸痰等,从而改善患者的预后.

    关键词： 脑卒中 感染 危险因素 防控

  • 320层容积CT全脑灌注对于评估缺血性脑血管病的价值体会

    作者：杨潮萍；张丽华；张红霞；张振华

    目的 探讨320层容积CT全脑灌注评估缺血性脑血管病的价值.方法 于201 1年6月～2014年6月,选取100例急性脑梗死患者进行研究,对患者进行CT平扫和全脑灌注成像检查,对比CT平扫和全脑灌注成像对缺血灶的敏感性,并统计辐射总剂量.结果 与CT平扫相比,全脑灌注成像对缺血灶的敏感性明显更高(P＜0.05).辐射总剂量为4.6 mSv.结论 在缺血性脑血管病中应用320层容积CT全脑灌注成像技术,具有较高的评估价值.

    关键词： 缺血性脑血管病 脑梗死 CT全脑灌注

  • 光声光谱技术用于细菌鉴定的初步研究

    作者：张晔；张健鹏；谭青海；陈献

    目的 探索一种便携、可靠以及快速鉴定细菌的新方法.方法 利用光声光谱技术对大肠杆菌、绿脓杆菌以及金黄色葡萄球菌三种细菌分别在35℃下培养12、24、48 h时的挥发性气体(BVC)进行连续检测,获得挥发性气体的光声光谱图.结果 三种细菌的光声光谱图存在着明显的差异,特别是其峰位和峰型的不同.结论 光声光谱技术可用于细菌的初步鉴定.

    关键词： 细菌 挥发性气体 光声光谱 鉴定

  • 高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用研究

    作者：王久艳

    目的 分析高血压对于慢性肾衰竭肾功能恶化患者的影响,探讨降压对于改善患者肾衰竭的作用.方法 选择我院2011年9月～2014年9月之间收治的124例患高血压慢性肾衰竭肾功能恶化的患者作为观察对象,根据患者的血肌酐和高血压的程度将其分为A组和B组各62例.对两组患者分别进行降压治疗,通过降压治疗探讨高血压对肾衰竭患者的影响以及降压对患者起到的作用.结果 提示血压的不同,患者的血尿素氮以及肌酐的数值之间存在显著的差异(P＜0.05),无论是否到达尿毒症期,血压对慢性肾衰竭患者的肾功能都会产生很大的影响,患者在通过降压之后患者的血压得到一定程度的恢复,其中血肌酐在707 μmol/L的A组患者的降压效果更好,同时患者的肾功能出现较为明显的改善,而对于B组患者而言,虽然血压得到一定程度的下降,但是仍然维持在较高的水平,肾功能出现一定程度的改善.结论 高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化具有显著的影响,合理的降压治疗对于保护肾脏功能,延缓患者的慢性肾功能不全具有非常重要的作用.

    关键词： 高血压 慢性肾衰竭 肾功能 降压

  • 手术前区域动脉灌注化疗治疗结肠直肠癌的远期疗效观察

    作者：熊辉

    目的 分析手术前区域动脉灌注化疗治疗结肠直肠癌的远期疗效,为临床提供参考.方法 选取我院收治的50例结肠直肠癌患者作为观察对象,收治时间为2008年6月至2012年10月,采用随机分组的方式将50例结肠直肠癌患者分成对照组与实验组,实验组25例,对照组25例.对照组不采取任何措施,直接给予手术治疗,实验组在手术前采取区域动脉灌注化疗进行治疗,观察比较两组结肠直肠癌患者治疗后的1年生存率、3年生存率以及生存质量.结果 两组结肠直肠癌患者治疗后的1年生存率、3年生存率以及生存质量的比较结果存在显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 术前对结肠直肠癌患者采取区域动脉灌注化疗进行治疗,能有效延长患者的生存时间,远期疗效显著,值得推广.

    关键词： 术前 区域动脉灌注化疗 结肠直肠癌 远期疗效

  • 临床路径在新生儿败血症护理中的应用研究

    作者：楼瑞英；李德书；刘凯茵；华严明

    目的 探讨临床路径在新生儿败血症临床护理中的应用方法和效果.方法 收集2012年1月～2015年2月我院新生儿重症监护室诊治的新生儿败血症50例患儿,随机分为路径组和对照组.对路径组25例患儿护理时应用临床路径,而对照组25例患儿护理时进行常规的日常护理.观察并对比两组的康复时间、治疗有效率及患者家属对护理工作的满意度.结果 路径组患儿康复时间短于对照组,且治疗有效率及护理工作的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径在新生儿败血症护理中的应用效果较好,可以缩短治疗时间,提高治疗有效率和护理满意度,值得临床积极推广.

    关键词： 新生儿败血症 临床路径 护理 应用 效果

  • 乳腺癌围手术期的整体护理干预

    作者：孙志霞

    目的 分析和探讨乳腺癌围手术期的整体护理干预.方法 选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的乳腺癌患者90例,分为观察组和对照组,每组45例,对照组在围手术期行常规护理,观察组在此基础上行整体护理.观察并对比两组的护理效果.结果 入院前观察组、对照组SAS得分分别是(31.2±1.4)、(31.1±1.5),无显著差异(P＞0.05);出院前两组SAS得分分别是(11.2±0.4)、(28.7±1.6),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组皮下积液发生率、伤口愈合时间、引流管留置时间分别是8.89％、(14.6±2.0)、(7.5±3.0),对照组分别是15.56％、(18.9±2.8)、(13.2±3.2),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌围手术期的护理中加用整体护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高伤口愈合速度,减少皮下积液的发生率和引流管留置时间,具有较高的应用价值.

    关键词： 乳腺癌 围手术期 整体护理

  • 益心补肾汤对心衰大鼠治疗的可能机理的试验研究

    作者：戚亚飞

    目的 通过制备心衰大鼠模型,考察益心补肾汤对心衰治疗的可能机理.方法 将心衰大鼠分为5个组别,空白组、心衰模型组、益心补肾汤小剂量组、大剂量组和阳性药组,设正常大鼠作为对照组,连续给药28 d.结果 与空白组比,心衰模型组的左室指数、心脏指数、心率、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptides,BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinsystemⅡ,Ang-Ⅱ)与醛固酮(Aldosterone,ALD)明显增大或增高(P＜0.05或P＜0.01),与心衰模型组比,益心补肾大、小剂量组均可明显降低心衰大鼠的左室指数、心脏指数、心率、BNP、Ang-Ⅱ和ALD(P ＜0.05).阳性药可降低心衰大鼠的左室指数、心脏指数和ALD(P ＜0.05).与心衰模型组比,益心补肾大小剂量组和阳性药的空泡变性和炎症细胞聚集程度较轻,益心补肾小剂量和阳性组损伤相当,益心补肾大剂量损伤较轻.结论 益心补肾汤通过降低心衰大鼠的左心室指数、心脏指数、BNP、Ang-Ⅱ和ALD,改善心衰大鼠肺水肿而治疗心衰.

    关键词： 益心补肾汤 心衰大鼠 左心室指数 BNP Ang-Ⅱ ALD

  • 产科新生儿窒息复苏抢救管理临床模式研究

    作者：冯娟；李秋兰

    目的 对产科危重新生儿窒息复苏抢救通道、流程及实施过程进行分析优化、评估抢救效果,探讨及提出新生儿窒息复苏抢救临床模式.方法 选择2012年1月～2013年12月我院救治危重新生儿192例,绝大多数患者都是通过绿色通道直接进入新生儿抢救监护中心,采用产儿科医护结合协作成员会诊、团队合作抢救,现场抢救人员各级责任分工明确的临床模式,并分析其复苏抢救效果.结果 直接产科因素及合并症引起的新生儿窒息复苏抢救者58例,非产科因素引起的新生儿窒息复苏抢救者134例.重度窒息者22例,轻度窒息者170例.2013年度新生儿窒息发生率比2012年度明显降低(P＜0.01).抢救成功191例,死亡1例,复苏效果显著.顺产组新生儿窒息复苏抢救成功率为100％,无新生儿死亡病例.结论 建立充分有效的正压通气是新生儿窒息复苏抢救取得成功的关键,产儿科医护结合,产、儿科医护人员熟练掌握新生儿窒息复苏技能是新生儿窒息复苏抢救取得成功的基础.

    关键词： 新生儿窒息 ABCDE新法复苏 观察与护理

  • 急性心肌梗死合并急性脑梗死的临床治疗分析

    作者：汤庆宾；程岳雷；张宪静；周亚东

    目的 研究旨在通过观察急性心肌梗死合并急性脑梗死患者发病、治疗及预后情况,为分析此类患者发病机制,总结治疗经验,提高治疗效果提供一定的参考.方法 选取19例急性心肌梗死合并急性脑梗死的患者,对其进行临床诊断、药物治疗、预后护理等措施,观察梗死部位,发病时间及治疗效果.结果 急性脑梗死一般发生在急性心肌梗死并发后1到7天的时间内;对急性心肌梗死合并急性脑梗死的治疗结果总有效率为94.7％.结论 对急性心肌梗死合并急性脑梗死的治疗要做到预防为主,早期药物干预和预后护理,利于治疗有效率的提高,能够帮助患者恢复身体健康.

    关键词： 心肌梗死 脑梗死 疗效 急性

  • 重复经颅磁刺激(rTMS)联合西酞普兰治疗难治疗性抑郁症的疗效研究

    作者：刘锋

    目的 探讨重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症疗效.方法 选取2013年7月至2014年8月到我院就诊的难治性抑郁症患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采取重复经颅磁刺激治疗+西酞普兰,对照组单用西酞普兰治疗.分析比较两组患者治疗效果和抑郁症状以及认知能力改善情况.结果 观察组患者治疗后第2、3、4周的HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05),但两组患者治疗前、治疗后第1周的HAMD评分之间的差异均不显著(P＞0.05);观察组患者治疗后第2、3、4周的CGIS评分均显著低于对照组(P＜0.05),但两组患者治疗前、治疗后第1周的CGIS评分之间的差异均不显著(P＞0.05);观察组患者治疗的总有效率96.67％ (58/60)显著高于对照组61.67％ (37/60) (P ＜0.05).结论 重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的效果显著,能快速缓解患者的抑郁症状,提高难治性抑郁症患者的治愈率,预后良好,值得临床推广应用.

    关键词： 加西酞普兰 难治性抑郁症 疗效 rTMS

  • 喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的临床效果

    作者：王静；杜红兴；朱红颖

    目的 探讨在临床上首发的精神分裂症并伴随抑郁症状的患者给予喹硫平联合舍曲林治疗的疗效.方法 用回顾性分析的方法随机选取50例首发的精神分裂症并伴随抑郁症状患者,分成观察组与对照组,每组25例.对照组患者利用喹硫平来治疗首发的精神分裂症并伴随抑郁症状;观察组患者在对照组治疗基础上联合舍曲林来治疗.在患者治疗前、治疗6周末及治疗12周末利用汉密尔顿焦虑抑郁量表及焦虑抑郁自评量表等进行评定.结果 在治疗后观察组与对照组两组患者的精神分裂症状及抑郁症状均得到了明显的改善,差异比较不显著(P＞0.05),不具有统计学的意义;两组患者的汉密尔顿焦虑抑郁量表、焦虑抑郁自评量表进行比较,观察组患者的改善程度优于照组,差异比较显著(P＜0.05),具有统计学的意义.结论 在临床上首发的精神分裂症并伴随抑郁症状的患者给予喹硫平联合舍曲林治疗取得了较好的疗效,且安全性很高.

    关键词： 喹硫平联合舍曲林 首发精神分裂症 抑郁症状 临床效果

  • 阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效分析

    作者：陈嘉铭；李文东

    目的 研究阿仑膦酸钠对治疗老年糖尿病伴骨质疏松的临床意义.方法 选取56例在我院于近一年期间收治的糖尿病伴骨质疏松患者,所有患者均正常注射胰岛素或服用降糖药物,同时服用阿仑膦酸钠,观察半年后疗效.结果 研究组治疗6个月后,骨密度明显高于治疗前,且较对照组治疗后要高(P＜0.05),具有统计意义,同时其治疗后疼痛评分、不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计意义.结论 阿仑膦酸钠能有效减轻糖尿病性骨质疏松的疼痛症状,疗效可靠,且安全性高,值得推广.

    关键词： 骨质疏松 糖尿病 阿仑磷酸钠

  • 公立医院岗位设置的困境与辩证探究

    作者：李西彬；李薇；张卫

    随着改革在聘任管理工作以及事业单位岗位设置的开展,公立医院岗位任职条件和标准、岗位结构比例以及岗位分析细化等方面均有了重大的优化与调整,但现阶段公立医院岗位设置仍旧不是佳的人力资源配置状态,还具有相对较大的调整空间.本文主要是对公立医院岗位设置的各项困境因素进行辩证分析研究,对其影响因素进行相应的分析,并提出应对困境的可行性方案,对公立医院岗位设置结构进行优化,完善人力资源配置.

    关键词： 公立医院 岗位设置 困境 辩证探究

  • 心可舒治疗冠心病各分型患者焦虑、抑郁情绪的疗效观察

    作者：张晓蕾；任岩春；赵永峰；杜淑娟；安少波；苗建波；徐雷；杨艳；王云英

    目的 分析心可舒治疗冠心病各分型患者焦虑、抑郁情绪的疗效.方法 选取2014年12月～2015年9月间本院收治的冠心病合患者90例为研究对象,均给予心可舒联合常规治疗,观察治疗效果、不同分型患者焦虑、抑郁评分的变化.结果 90例患者中,痊愈63例,有效25例,无效2例,总有效率为97.78％(88/90);治疗后,不同分型患者SAS、SDS均明显降低(P＜0.05);无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型明显低于不稳定心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型,不稳定心绞痛型明显低于心肌梗死型、缺血性心肌病型(P＜0.05).结论 心可舒有助于缓解冠心病各分型患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果,但应注意辩证施治,以获得更好的临床收益.

    关键词： 冠心病 心可舒 负面情绪

  • 本溪市住院儿童25-羟维生素D水平及与碱性磷酸酶关系

    作者：刘文涛

    目的 了解本溪市住院儿童维生素D的营养状况及其与碱性磷酸酶的相关性.方法 选择285例住院儿童采用高效液相色谱串联质谱法测定25-羟维生素D,同时测定血清碱性磷酸酶.结果 本溪市住院儿童维生素D营养状况较差,不同年龄之间25-羟维生素D的水平有差异(P＜0.05),不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05),且随着年龄增长,25-羟维生素D呈下降趋势,各年龄组25-羟维生素D与碱性磷酸酶无相关性(P＞0.05).结论 各年龄段均需重视维生素D的补充,25-羟维生素D是反映维生素D缺乏的佳指标,血清碱性磷酸酶不能准确反映儿童维生素D的营养状况.

    关键词： 维生素D 碱性磷酸酶 儿童

  • 血清铁、转铁蛋白与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系研究

    作者：钟斌理

    目的 研究血清铁、转铁蛋白与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系.方法 选择本院内科自2013年6月～2015年1月诊治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者71例,为观察组,自2013年6月～2015年1月诊治的单纯性的2型糖尿病患者33例,为对照组,对比两组患者的转铁蛋白和其饱和度状况及血清铁状况、肝脏脂肪含量.结果 观察组在转铁蛋白和其饱和度状况及血清铁状况与对照组相比,其在血清铁存在明显增高状况,两组比较其所存在差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在具体转铁蛋白和其饱和度状况及血清铁所存在差异无显著统计学意义(P＞0.05);两组肝脏脂肪含量相比,存在差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对2型糖尿病患者来讲,造成其非酒精性脂肪肝的危险因素为血清铁,可将其作为对非酒精性脂肪肝进行诊断的参考依据;血清铁含量随着肝脏脂肪的含量增高而升高.

    关键词： 血清铁 转铁蛋白 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 关系

  • 肺炎支原体肺炎患者降钙素原、CRP及免疫功能变化及意义

    作者：李敏

    目的 探究肺炎支原体肺炎患者降钙素原、CRP及免疫功能变化及意义.方法 选择2014年5月至2015年6月与我院以肺炎支原体肺炎为诊断而收入院患者59例,并选取健康人群15例作为对照组,对比IgG、IgM、IgA、IgE、CD4+、CD8+ CD4 +/CD8+以及PCT、CRP指标.结果 ①与对照组相比,支气管肺炎组与大叶性肺炎组患者血清IgG、IgM、IgE水平较高(P＜0.05);与支气管肺炎组比较,大叶性肺炎组患者血清IgG、IgM较高(P＜0.05);②与对照组比较,支气管肺炎组与大叶性肺炎组患者血清CD4+、CD8+ CD4+/CD8+显著降低(P＜0.05);③与对照组比较,支气管肺炎组与大叶性肺炎组患者血清PCT、CRP水平较高(P＜0.05);与支气管肺炎组比较,大叶性肺炎组水平PCT、CRP水平增高(P＜0.05).结论 降钙素原、CRP及免疫功能变化对肺炎支原体肺炎患者具有早期临床诊断意义,及早发现阻断病情发展,缓解患者病情,适宜临床应用推广.

    关键词： 肺炎支原体肺炎 降钙素原 CRP 免疫功能

  • 四川藏区4000米以上地区世居藏族青少年高原性心脏病流行病学调查分析

    作者：钱稚萍；邹山敏

    目的 调查分析四川藏区4000米以上地区世居藏族青少年高原性心脏病流行病学.方法 2013年我科选择四川省甘孜州德格县竹庆乡中心学校、阿须乡中心学校、亚丁乡中心学校、浪多乡中心学校、打滚乡中心学校、协庆乡中心学校、俄南乡中心学校、俄支乡中心学校、所巴乡中心学校、马尼干戈中心学校(海拔4000 ～ 4500米)世居藏族人群的5～16岁,共1470人(其中男性857人,女性613人)行心脏彩超检查、心电图检查、氧饱和度测量等手段来统计高原性心脏病患病率及分析危险因素.结果 发现青少年人群中高原性心脏病97例,占被检查的6.6％.结论 四川省甘孜州高海拔地区德格县(海拔4000-4500米)世居藏族青少年人群高原性心脏病患病率高;长期高海拔、高寒地区生活,与该地区高原性心脏病患病率密切相关.

    关键词： 高原性心脏病 世居藏族青少年人群 发病率

  • 临床救治与护理对慢性充血性心力衰竭的康复效果分析

    作者：宋瑞

    目的 观察临床救治与护理对慢性充血性心力衰竭(CHF)的康复效果.方法 将符合诊断标准的CHF患者230例,随机分为观察组和对照组各115例.其中观察组男64例,女51例,对照组男65例,女50例,观察组在护理干预及西医用药的基础上,服用活血益心汤;对照组除中药活血益心汤外,西药治疗与观察组相同.全部病例治疗6周,观察疗效.结果 观察组治疗后总有效率为97.39％,而对照组为71.3％,二者有显著差异性(P＜0.01).结论 通过临床救治与护理对CHF有显著的康复效果.

    关键词： 慢性充血性心力衰竭 临床救治/护理 康复效果

  • 开胸手术与胸腔镜手术在治疗创伤性血气胸中的价值比较

    作者：李涛；杜可；王立全；付建华

    目的 对应用电视胸腔镜手术与开胸手术两种方式对患有创伤性血气胸疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究.方法 将我院收治的92例患有创伤性血气胸疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用常规开胸手术方式对对照组患者实施治疗;采用电视胸腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者创伤性血气胸病情治疗效果明显优于对照组;胸管持续引流时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组;术后止痛药用量和胸管引流量明显低于对照组;治疗前后C反应蛋白水平的改善幅度明显大于对照组.结论 应用电视胸腔镜手术方式对患有创伤性血气胸疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.

    关键词： 电视胸腔镜 开胸手术 创伤性血气胸 治疗

  • 提高剖宫产术中出血抢救成功率的研究

    作者：毛银花；沈燕华；张耀飞

    目的 总结剖宫产术中产后出血的抢救护理配合.方法 对我院近3年的380例剖宫产患者的资料进行回顾性分析,对产后出血的发生率进行研究,总结出有效的抢救护理配合体会.结果 剖官产术中产后出血的患者有15例,发生率为3.95％,经过及时抢救之后,所有患者的病情均得到了有效控制.结论 手术前抢救准备充分、手术中配合密切、手术后有效护理是出血抢救成功率好的保障.

    关键词： 剖宫产 产后出血 抢救

  • 骨皮质钉应用于拔牙后位点保存的初步实验研究

    作者：冉庆祥；史久慧

    目的 探讨骨皮质钉在犬拔牙位点保存中的应用.方法 以四只成年雄性杂种犬建立动物实验模型,以每只犬双侧下颌第二、三小臼齿远中根的拔牙窝为实验位点,分别即刻植入Bio-Oss骨粉、明胶海绵、骨皮质钉或自然愈合.术后三个月取标本,进行标本固定.采用标本大体观察;骨性标本测量牙槽骨高度改变值及CT断层片测量牙槽骨宽度值行统计学分析对比.结果 骨皮质钉组标本软组织外观丰满、保留了较宽的角化组织带、软组织顶端外形平坦;经骨皮质钉植入的犬拔牙后位点保存均优于其他组(P＜0.05),经Bio-Oss植入组均优于明胶海绵植入组和自然愈合组(P＜0.05);余两组无明显统计学差异(P＞0.05).结论 骨皮质钉植入对犬拔牙后位点保存有显著作用.

    关键词： 骨皮质(螺)钉 位点保存 Bio-oss骨粉 CT 拔牙创

  • 鼻塞式正压通气治疗择期足月剖宫儿急性呼吸窘迫综合征

    作者：李玲

    目的 探讨择期足月剖宫儿发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的原因及治疗ARDS有效方法.方法 取我院NICU收治的10例均给予鼻塞式正压通气治疗的择期足月剖官儿进行回顾性分析.结果 10例患儿中9例治愈;1例好转.结论 要正确掌握剖宫产的指征,避免发生医源性早产所致的ARDS.早期给予鼻塞式正压通气治疗.

    关键词： 鼻塞式正压通气 择期剖宫 足月儿 ARDS

  • 口腔修复膜在后鼻孔闭锁手术中的应用

    作者：赵海云；佟威；孔令平；祥春

    目的 探讨口腔修复膜在后鼻孔闭锁手术中应用的效果.方法 选择我院2012年6月～2015年3月7例后鼻孔闭锁患者,均于鼻内镜下行后鼻孔成形术,术中应用口腔修复膜覆盖手术创面,留置硅胶扩张管一周,观察新成形的后鼻孔转归情况及患者症状改善程度.结果 7例患者均顺利完成手术,术中出血量在正常范围内,无任何手术并发症.术后一周拔管后,所有患者鼻塞症状完全缓解,新成形的后鼻孔通畅,鼻腔通气良好,未见肉芽增生.术后平均随访13.2个月,7例患者的鼻腔通气好,无鼻塞症状,无后鼻孔再狭窄或闭锁的发生.结论 鼻内镜下后鼻孔成形术中,应用口腔修复膜可加快术后上皮化,减少肉芽增生,减少术后留置硅胶扩张管的时间,降低再狭窄或闭锁的发生率.

    关键词： 后鼻孔闭锁 口腔修复膜 鼻内镜 扩张管

  • 武汉市65岁及以上老年人两周患病状况及影响因素分析

    作者：肖琛嫦；李十月

    目的 了解武汉65岁及以上老年人两周患病率,分析其影响因素,为有效的做好老年人健康管理工作提供相应的参考依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取武汉市2个区,年龄在65岁及以上常住居民,采用统一的调查问卷,由经过培训合格的调查员对每一抽中的城乡居民进行入户调查.采用非条件logistic回归分析方法分析吸烟影响因素.结果 共调查武汉65岁及以上老年人837人,其中男性394人,女性443人,两周患病率为58.30％;两周患病率在不同婚姻状况、饮酒、是否拥有健康档案、慢性病患病与否之间不同,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析结果显示,两周患病的发生与婚姻状况和是否患有慢性病有关,其中已婚(OR值=14.993,CI:2.663-84.402),丧偶和其他(OR值=14.440,CI:2.413-86.402),患有慢性病(OR值=158.831,CI:80.676-312.697)与两周患病呈正相关.结论 武汉市65岁及以上居民两周患病率较高,两周患病疾病系统别显示排在首位的是循环系统疾病,而高血压病是影响武汉市65岁及以上居民两周患病的首要疾病,建立老年人关怀机构,加强以高血压为主的慢性病的监管工作是降低老年人两周患病的有效方法.

    关键词： 老年人 卫生服务 两周患病率 影响因素

  • 两种联合方案治疗手足口病的临床疗效观察

    作者：冯乐；秦大妮；周泽民

    目的 探讨炎琥宁联合病毒唑与热毒宁联合单磷酸阿糖腺苷两种不同治疗方案治疗手足口病,观察其对患儿临床表现、辅助检查及病情转归的影响.方法 将226例手足口病患儿,随机分为治疗组116例和对照组110例,分别给予不同治疗方案进行治疗.另选择100例健康儿童作为对照组.检测患儿治疗前后临床疗效、白细胞、淋巴细胞、血糖及炎症相关因子TNFα和IL-6的变化.结果 手足口病患儿与正常组比较,白细胞、淋巴细胞、血糖及超敏C反应蛋白无明显差异(P＞0.05),但心肌酶谱及炎症相关因子TNF-α、IL-6均明显升高(P＜0.05),治疗组TNFα及IL6较对照组明显(P＜0.05).治疗组热退、皮疹、口腔溃疡消退及神经系统受累表现、恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 热毒宁联合林可甘治疗手足口病可以有效地缓解临床症状,改善免疫功能,缩短病程.

    关键词： 手足口病 热毒宁 林可甘 IL-6 TNF-α

  • 泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果对比分析

    作者：赵晓霞

    目的 比较泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果.方法 回顾性分析84例带状疱疹患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各42例,其中对照组采用阿昔洛韦进行治疗,观察组则采用泛昔洛韦进行治疗,比较两组患者症状消失、神经痛持续时间及治疗效果.结果 观察组总有效率为95％,对照组总有效率为92.5％,两组总有效率差异不具显著性(P＞0.05).观察组患者止疱时间、脱痂时间、疼痛缓解时间及急性神经痛持续时间显著短于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 阿昔洛韦与泛昔洛韦在治疗带状疱疹中的临床效果相当,但是泛昔洛韦可有效促进患者缓解症状,减少后遗神经痛的发生.

    关键词： 泛昔洛韦 阿昔洛韦 带状疱疹

  • 无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

    作者：王波；董琼；蒲清

    目的 探讨无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取56例2012年5月-2014年10月进入本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,对照组与观察组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础之上进行无创机械通气治疗,观察两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值、呼吸频率、心率并发症情况,比较两组治疗的临床效果.结果 观察组患者的治疗总有效率、pH值、PaO2均高于对照组,而观察组的心率、PaCO2、呼吸频率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床疗效,具有改善患者临床症状及血气情况的效果,有效降低并发症的发生率,提高患者的生存质量.

    关键词： 无创机械通气 慢性阻塞性 肺疾病 呼吸衰竭

  • 尿激酶溶栓治疗发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死的疗效

    作者：张锐；李文超

    目的 使用尿激酶溶栓治疗发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死,对其治疗有效性及安全性进行客观评价.方法 选取在我院接受诊治的96例2h内急性ST段抬高型心肌梗死的患者,按照随机数字表法分成两组进行比较,对照组使用常规药物治疗,观察组使用尿激酶溶栓进行治疗;对比分析两组患者接受治疗后病情控制情况及治疗有效性与安全性.结果 治疗完成时,明显看出使用尿激酶溶栓治疗的观察组患者再通率高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);同时对治疗期间患者出现不良反应或并发症的情况进行记录对比,对照组中并发症发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶溶栓对治疗2h内急性ST段抬高型心肌梗死患者具有较好的治疗效果及极高的安全性,有利于帮助患者早日恢复健康并提高患者的生存质量,在临床使用价值较高.

    关键词： 尿激酶溶栓 ST段抬高型心肌梗死 有效性及安全性 观察评价

  • 延期妊娠并发羊水过少88例临床研究

    作者：徐玲玲；陈炳香；彭洁琼

    目的 观察探究延期妊娠并发羊水过少对母婴的临床影响.方法 选择2013年1月至2014年12月在我院就诊并接受治疗的88位延期妊娠并发羊水过少的产妇作为研究组,88位延期妊娠羊水正常的产妇为对照组,对两组进行对比分析.结果 研究组中的引产率、新生儿窒息率、胎盘钙化率、产后产妇出血率、存在羊水Ⅱ°以上污染率、胎儿窘迫率、产妇剖宫率等均明显高于对照组产妇.结论 监测胎儿的宫内慢性缺氧的标准特征指标就是羊水过少,所以要加强产前对孕妇的监测,一经诊断应该立即采取积极的措施,进行引产,如果短时间内没有分娩的可能,则应迅速做出剖宫产的决定,及时发现和处理对于延期妊娠的产妇来说非常重要.

    关键词： 延期妊娠 羊水过少 剖宫产

  • 眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷临床治疗分析

    作者：李娟

    目的 分析眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷临床治疗.方法 选取86例眼眶爆裂性骨折患者,共86眼;对症治疗后,行眼眶爆裂性骨折复位术+ Medpor植入术,术后随访,综合评价眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷的临床治疗效果.结果 86例眼眶爆裂性骨折患者经过手术治疗后,矫正视力改善73例,占84.88％;13例患者术后视力无显著改善;术后眼球内陷矫正效果显著82例,占95.35％;4例患者眼球内陷需进一步矫正,占4.65％;术后眼球运动正常81例,占94.19％,眼球运动障碍无显著改善5例,占5.81％;术后复视基础消失81例,占94.19％;术后仍存在复视5例,占5.81％.结论 骨折复位术+Medpor植入术可显著改善眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷患者的视力、眼球运动功能、矫正眼球内陷及减少并发症,值得临床推广使用.

    关键词： 眼眶爆裂性骨折 眼球内陷 临床治疗

  • 床旁超声在急诊困难颈内静脉穿刺置管术中的应用价值

    作者：杨伟强；龚好；徐欣晖；吕利雄；朱长清；李萍；王飞

    目的 探讨床旁超声在急诊困难颈内静脉穿刺置管术中的应用价值.方法 将50名急诊困难颈内静脉穿刺置管的危重症患者随机分为超声引导下颈内静脉穿刺置管术的超声组及体表解剖标志定位颈静脉穿刺置管术的传统组各25名,比较两组患者的一般资料、颈内静脉穿刺置管术成功率、穿刺时间、穿刺次数及并发症情况.结果 比较两组患者的一般资料(包括年龄、性别、体重指数、困难置管因素).超声组颈内静脉穿刺置管成功率为100％,而传统组颈内静脉穿刺置管成功率为72％,两组比较差异有统计学意义(P =0.014).超声组平均穿刺时间(15.9±6.1)s、穿刺次数(1.1±0.3),较传统组穿刺时间(50.1±22.9)s、穿刺次数(2.3±1.3)明显减少(P =0.000).传统组与超声组误穿动脉、局部血肿、气胸、血胸、导管错位发生率分别为24％和0、16％和4％、8％和0、8％和0、4％和0,超声组较传统组误穿动脉发生率明显减少(P=0.03),其余并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下较体表解剖标志定位颈内静脉穿刺置管术在急诊困难置管的患者中更具优势,是为急诊危重症患者建立深静脉通路的较好选择.

    关键词： 超声 颈内静脉穿刺置管术 困难置管 并发症 危重症

  • 通心络、阿托伐他汀联合脑超声波治疗对颈动脉易损斑块的干预研究

    作者：王焕君；李严；吴强；徐成龙；田蕊；李雪艳

    目的 探讨通心络、阿托伐他汀联合脑超声波治疗对颈动脉易损斑块的干预治疗效果.方法 将通心络、阿托伐他汀与脑超声波治疗设为研究组:即口服通心络、阿托伐他汀,同时常规给予脑超声波治疗;他汀组:口服阿托伐他汀,另加脑超声波治疗同研究组;通心络组:口服通心络每次4粒,并同时给予脑超声波治疗;对照组:仅给口服普通降脂药心脑清等,不给脑超声波治疗.分析4个组治疗脂肪斑块的效果.结果 4个干预组脂肪斑块差异显著,即研究组与他汀组、通心络组对照比较,对脂肪斑块的干预效果显著高于他汀组及通心络组;他汀组、通心络组与对照组及治疗后与治疗前比较干预脂肪斑块效果差异显著P＜0.01;而他汀组与通心络组两组治疗后比较无明显差异.结论 通心络、阿托伐他汀联合脑超声波治疗能明显消融或减少颈动脉脂肪斑块,控制血管狭窄.

    关键词： 通心络 阿托伐他汀 脑超声波治疗

  • 诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的安全性及可行性分析

    作者：郝姝；张渭涛；贾真

    目的 探讨妊娠糖尿病患者应用诺和锐特充治疗的安全性及可行性.方法 将我院收治的80例妊娠糖尿病患者,根据不同的治疗方案将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组给予诺和锐特充控制患者血糖,对照组给予诺和灵R进行治疗,1个月后,比较两组妊娠糖尿病患者的治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及妊娠结局.结果 1个月后,两组患者的血糖水平较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中出现新生儿早产、呼吸窘迫、妊高症及孕妇羊水过多发生率等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和锐特充治疗妊娠糖尿病有良好的疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.

    关键词： 诺和锐特充 妊娠糖尿病 血糖 妊娠结局

  • 脑瘫患儿诊断、治疗与持续康复功能训练效果观察

    作者：郑诺

    小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指由于各种原因造成的发育期胎儿或婴儿非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,运动障碍,同时经常伴有智力、语言、视力听力觉等多种障碍.脑性瘫痪除运动障碍外常伴随感觉、认知、交流、行为障碍或癫痫及继发性肌肉骨骼障碍,给社会和家庭带来沉重负担.

    关键词：

  • 腹腔镜疝修补术与传统修补术对腹股沟疝的临床治疗效果对比研究

    作者：赵东旭；崔勇

    目的 比较腹腔镜疝修补术与传统修补术对腹股沟疝的临床治疗效果.方法 对2012年5月至2014年5月间在我院进行腹股沟疝治疗的患者64例进行回顾性研究,分为两组,第1组患者采用传统修补术进行治疗,而第2组采用腹腔镜疝修补术进行治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后是否出现切口感染、阴囊血肿、尿潴留等并发症情况进行统计.结果 腹腔镜修复组患者的平均手术时间、术中出血量、下床活动时间及术后住院时间与传统修复组患者相比较差异均显著(P＜0.05).表明腹腔镜修复组的治疗效果比传统修复组良好.腹腔镜修复组患者的切口感染情况、阴囊血肿情况、尿潴留的情况以及总的并发症发生率与传统修复组相比较差异均显著(P＜0.05).结论 腹腔镜疝修补术对腹股沟疝的临床治疗可以获得比传统修补术更好的效果.

    关键词： 腹腔镜 疝修补术 腹股沟疝 治疗效果

  • 羊水胎粪污染新生儿脐动脉血气分析以及Apgar评分观察

    作者：滕平；孙东娃；冯子鉴

    目的 探究羊水胎粪污染程度和新生儿窒息缺氧的关系.方法 选取我院2014年7月～2014年10月妇产科76例新生儿作为研究对象,根据羊水胎粪污染程度分为四组,羊水清组、羊水胎粪污染Ⅰ度组、羊水胎粪污染Ⅱ度组、羊水胎粪污染Ⅲ度组,对比四组新生儿脐动脉血气pH值、乳酸值、PO2、PCO2、Apgar评分及胎儿窒息情况.结果 四组新生儿脐动脉血气pH值,羊水清组明显优于其他各组,乳酸值与PO2、PCO2值分析,对照组明显优于窒息组;Apgar评分,羊水清组明显优于羊水胎粪污染Ⅱ度、Ⅲ度组.结论 羊水胎粪污染程度和新生儿窒息缺氧的程度有着密切的关系,污染越严重窒息缺氧越严重,应针对问题积极对新生儿进行防范干预措施.

    关键词： 羊水胎粪污染 新生儿 脐动脉血气pH值 乳酸值 PO2值 PCO2值

  • 保留子宫动脉上行支的子宫体大部分切除术60例分析

    作者：韩旭；王荣毓

    目的 探究在子宫疾病治疗中采用保留子宫动脉上行支的子宫大部分切除术的临床效果.方法 选择我院在2013年4月至2015年4月期间收治的子宫切除术患者60例作为研究对象,根据手术方法不同将其分为对照组和实验组,每组30例患者.对照组的治疗方法为常规子宫全切术,实验组的手术方法为保留子宫动脉上行支的子宫体大部分切除术,对比实验组和对照组两组的治疗效果.结果 实验组与对照组各项手术指标对比,无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗前后性激素水平无差异(P＞0.05),而对照组治疗前后性激素水平对比差异显著(P＜0.05);两组患者的更年期症状对比差异患者(P＜0.05);实验组手术前后子宫动脉上行支血流呈现正常的状态.结论 在子宫良性病变治疗中采用保留子宫动脉上行支的子宫体大部分切除术具有较好的治疗效果,值得在临床上应用推广.

    关键词： 子宫动脉上行支 子宫大部分切除术 效果

  • 改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的临床效果比较

    作者：李国权

    目的 探讨改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的手术效果与安全性.方法 选取2013 ～2015年我院手术治疗的甲状腺腺瘤患者90例,随机平均分为两组,分别选择改良Miccoli术式与小切口术式.结果 改良Miccoli手术患者的手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于小切口术式患者,切口满意度明显高于小切口手术组,术后疼痛相比小切口手术更严重,引流管留置时间、并发症发生率、住院时间与费用无明显差异.结论 改良Miccoli手术相比小切口收治切除甲状腺腺瘤微创性更高,患者切口满意度更好,具有较为明显的优势.

    关键词： 改良Miccoli 小切口术式 甲状腺腺瘤

  • 浅析文书档案管理中存在的问题及对策

    作者：王柳；禹夏

    文书档案管理能够为医院提供相应的信息和依据,对医院的发展有一定的帮助和作用.然而,现如今的文书档案管理工作的工作内容和工作方式存在诸多的不足.这种情况不仅会影响文书档案管理的工作进展,对医院发展和信息的完善也会产生一定的影响,从而使文书档案管理丧失了其原有的功能.本文就文书档案管理中所存在的问题进行了深入的分析,并且提出了相应的对策.

    关键词： 文书档案 管理 问题

  • 电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床运用分析

    作者：葛冬莹

    目的 分析电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床运用效果,为临床提供参考.方法 选取我院收治的56例困难咽喉异物患者作为观察对象,收治时间为2014年10月至2015年10月.56例困难咽喉异物患者均采取电子喉镜异物取出术进行治疗,观察电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床运用效果.结果 56例困难咽喉异物患者中,52例患者经电子喉镜喉取出,4例经反复检查未发现异物者但有插伤痕迹或局部不良反应,有白色纤维素膜形成,经抗炎对症治疗后症状消失.结论 对困难咽喉异物患者采取电子喉镜异物取出术,临床效果显著,且具有手术视野清晰、简单易行、成功率高、安全准确、患者痛苦少、创伤小等优点,值得推广.

    关键词： 电子喉镜 困难咽喉异物取出术 临床运用

  • 复方丹参注射液联合硫酸镁及硝苯地平控释片治疗重度子痫前期的临床疗效观察

    作者：胡敏；陈江鸿

    目的 探究复方丹参注射液联合硫酸镁及硝苯地平控释片治疗重度子痫前期的临床疗效,以供参考.方法 选取我院2014年1月～ 2015年7月收治的88例重度子痫前期患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用复方丹参注射液联合硫酸镁及硝苯地平控释片进行治疗,对照组患者采用硫酸镁联合硝苯地平控释片进行治疗,探究2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的收缩压、舒张压与对照组相比较,无显著差异(P＞0.05).观察组患者的24小时蛋白尿水平低于对照组患者,且妊娠延长天数多于对照组患者(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 复方丹参注射液联合硫酸镁及硝苯地平控释片治疗重度子痫前期具有较高的临床治疗效果,可有效改善患者的临床症状,控制患者24小时的尿蛋白水平,延长患者妊娠天数.

    关键词： 复方丹参注射液 硫酸镁 硝苯地平 子痫前期 临床疗效

  • 急诊急救急性小儿腹痛患者196例临床分析

    作者：肖斌；杨蕴梅

    目的 探讨小儿急性腹痛的主要临床特点及其诊治方法.方法 收集我院急诊科自2014年1月～2015年4月收治的196例小儿急性腹痛病例,分析其主要临床特征、诊断方法及治疗方法.结果 所有患儿经过急诊急救治疗后均得到痊愈,未出现漏诊和误诊,所有患儿预后良好.196例患儿中,腹部有明显压痛151例,腹部无明显压痛45例.以全腹部、左下腹部、右下腹部、脐周围、麦氏点、剑突下等部的压痛以及相应腹部的反跳痛为主要表现.以急性胃肠炎、急性菌痢、肠叠套、肠痉挛、粪便堵塞、胆道蛔虫症、大叶性肺炎以及急性阑尾炎等为主要病因.结论 引起急性小儿腹痛的病因多样且复杂,涉及到多个科室之间的多方面因素,且患儿的年龄与该病的发生也有一定的联系.其病因多样复杂,因此治疗前医护人员必须准确探查病因,治疗过程中密切关注患儿的临床反应和症状,切忌盲目医治.

    关键词： 急性腹痛 小儿 临床特征 诊断及治疗

  • 萎缩性胃炎患者血清叶酸水平与胃黏膜病变及生物基因变化的相关性研究

    作者：蔡洲

    目的 探索萎缩性胃炎患者血清叶酸水平与胃黏膜病变及生物基因变化的相关性.方法 选择2013年6月～2014年6月某院收治的萎缩性胃炎患者66例进行研究,患者接受为期1年的叶酸治疗.治疗前后分别做胃黏膜活检、血清叶酸水平测定,并观察PCNA、p53、p16、Fas相关基因的表达水平,分析血清叶酸水平与胃黏膜病变及生物基因变化的相关性.结果 血清叶酸水平与胃黏膜萎缩或异型生长及Fas表达呈显著的负相关关系(P=0.001,P=0.052);随着血清叶酸水平的升高胃黏膜萎缩和肠化显著减弱,且在水平升高时呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.05),且随p53表达而下调(P=0.057);接受叶酸治疗且血清叶酸水平提升显著的患者,异性增长明显减轻(P=0.059),并随PCNA和Fas基因表达明显下调(P=0.008,P=0.081).结论 血清叶酸水平升高可以影响血清叶酸水平变化,缓解胃黏膜增殖,并显著改善异型增生、肠化和萎缩等症状,有效抑制胃癌癌前病变发展,对于治疗萎缩性胃炎有着显著效果且能够预防胃癌的发生.

    关键词： 萎缩性胃炎 血清叶酸水平 生物基因

  • 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术的临床体会

    作者：顾雪芳；江雯波；丁志云

    目的 总结腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术的临床经验,并探讨其在临床中的应用价值.方法 对132名于2013年6月至2015年3月间在我院行卵巢巧克力囊肿剥除术的患者进行随机分成两组,即腹腔镜组(A组)和开腹组(B组),A组患者于腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥除术,B组患者采用传统的开腹行囊肿剥除术,并对两组患者的手术时间、囊肿破裂例数、切口拆线时间、术中出血量、术后出院时间等临床资料进行记录并研究.结果 A、B两组的囊肿破裂例数分别为48例和52例;患者手术时间分别为(89±17) min和(86±19) min;手术过程中患者出血量分别为(49±36) mL和(75±30)mL;且拆线时间和出院时间分别为(4±1)d和(7±2)d.A、B两组患者卵巢巧克力囊肿剥除术的手术时间以及剥除完整性无显著性差异(P＞0.05),两组间手术的出血量以及术后住院时间之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 作为具有诊断和治疗双重价值的腹腔镜手术是对卵巢巧克力囊肿进行诊治的金标准,患者手术后康复快且较传统开腹手术而言其更具明显优势,值得在临床应用中大力推广.

    关键词： 卵巢巧克力囊肿 腹腔镜下剥除术 开腹剥除术

  • 维持性血液透析患者死亡原因分析

    作者：丁弘；朱进华；田英；宋磊

    目的 分析维持性血液透析患者的死亡原因.方法 选择57例在我院行维持性血液透析且已经死亡的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 57例死亡患者中男37例(64.9％),女20例(35.1％),导致死亡的主要原因依次为:脑血管意外、心血管疾病、感染、肿瘤、消化道出血、高钾血症以及其他.其中年龄＜60岁的20例(35.1％),年龄≥60岁的37例(64.9％).患者透析年龄为1年的死亡率高,其次为2～3年的透析年龄,而透析年龄＞3年的死亡风险相对较小.死亡病例中尿毒症患者原发病的首位原因为慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病.结论 脑血管意外是导致维持透析患者死亡的首要原因,其次为感染和心血管疾病.

    关键词： 肾疾病 血液透析 死亡原因 临床分析

  • 社区医疗发展促使全科医学体系转变

    作者：邓海青

    近些年,随着我国卫生医疗体制改革的逐步深化,社区医疗也得到的一定的发展完善,全科医学的发展也随之迎来了契机.本文就社区医疗的发展促使全科医学体系转变进行探究,分析我国目前社区医疗中存在的问题,结合国外先进的社区医疗发展经验,为我国社区医疗的发展提出建议及意见,并分析社区医疗发展将对全科医学带来怎样的转变,为全科医学的研究提供一定的参考.

    关键词： 社区医疗 全科医学 体系转变 医疗服务

  • 硬膜外自控镇痛术用于分娩镇痛的临床分析

    作者：吴宏；王瑞云

    目的 观察硬膜外自控镇痛术应用于分娩镇痛的临床效果并探讨其临床应用价值.方法 选择2014年8月至2015年4月于我院收治的54例产妇,采取硬膜外自控镇痛进行分娩,再随机选择54例情况相同但未采取干预性镇痛措施产妇作为对照组.观察记录两组产妇疼痛等级、剖官产率、产后出血及新生儿窒息率发生情况并统计分析.结果 研究组轻度疼痛47例同对照组3例相比,P＜0.01;中度疼痛6例远低于对照组36例,P＜0.01;重度疼痛1例远低于对照组15例,P＜0.01;剖宫产5例显著低于对照组剖官产25例,P＜0.01.术后2小时出血量及术后24小时出血量、发生胎儿窘迫与新生儿窒息数同对照组相比,差异不明显.结论 硬膜外自控镇痛术能明显地减轻产妇分娩的痛苦,降低剖官产术率,对术后出血量及新生儿无明显的影响,具有较高产科推广应用价值.

    关键词： 自控微量泵 分娩镇痛 剖官产率 产后出血 新生儿窒息率

  • 开办养老护理培养设想

    作者：张丽琴；苏艳梅；李志娟

    我是一个从事护理专业的人员,在学校接触到大多数的护士专业的学生,都一心想在毕业后到大医院干一场自己如意喜欢的临床工作,而大医院的临床护理人员就业压形势非常严峻.而社会现实情况却是,我国面临大约有1.7亿的老年人,目前仅河北省城60岁以上的老人就有49.5万人,占总人口的14.8％.

    关键词：

  • 丹参凝胶对特应性皮炎小鼠模型的治疗作用

    作者：王静；熊存全；吴争鸣；周洪成；胡君；吴红雁

    目的 观察丹参凝胶对特应性皮炎小鼠模型的治疗作用.方法 用二硝基氯苯制备小鼠特应性皮炎模型,实验分为模型组、对照组、基质组、丹参组和地塞米松组,采用丹参凝胶局部涂抹的方式观察给药后对皮炎模型小鼠耳肿胀度、双耳重量差,HE染色观察皮肤炎性改变,ELISA法测血清中IgE、IL-4、IFN-γ水平.结果 丹参凝胶组能明显减少特应性皮炎模型小鼠耳肿胀度及双耳重量差,使模型小鼠局部皮肤肥厚、淋巴细胞浸润等炎性改变明显改善,并且能显著降低皮炎模型小鼠的IgE和IL-4水平,增加IFN-γ的表达(P＜0.05).结论 丹参凝胶可能通过促进IFN-γ分泌,降低IgE、IL-4水平,对小鼠特应性皮炎模型有治疗作用.

    关键词： 丹参凝胶 特应性皮炎 小鼠 治疗

  • 鼻中隔缝合术在鼻内镜手术中的效果研究

    作者：田媛；王效军；单园园；石颖；陈薪羽；刘景芳；李志杰

    目的 探讨鼻中隔缝合技术在鼻内镜手术中的应用效果.方法 对2013年1月至2015年6月于北京军区总医院263临床部耳鼻咽喉头颈外科320例行鼻内镜下鼻中隔矫正术伴或不伴鼻窦开放手术患者进行回顾性分析,观察缝合组与填塞组在术后疼痛、生活质量、术后并发症等方面的差异.结果 缝合组在术后疼痛、术后生活质量、术后并发症等方面均明显优于填塞组(P＜0.05).结论 鼻中隔矫正伴或不伴鼻窦手术行鼻中隔缝合术安全、可靠,减轻术后患者疼痛,减少术后并发症,随访6个月后生活质量、术腔恢复情况较填塞组可靠,可替代传统填塞方法.

    关键词： 鼻中隔矫正 缝合技术 鼻内镜手术 疼痛 生活质量 并发症

  • 优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响

    作者：李彦丽；武如冰；张慧慧；武威威

    目的 探讨优质延续性护理服务应用于脑卒中患者对其康复的影响.方法 选取我院2012年3月～2014年8月收治的脑卒中患者90例,将其随机分为,分别为对照组和观察组,每组45例,其中对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上实施优质延续性护理服务措施,比较两组患者的Barthel评分和对护理的满意率.结果 两组患者出院前Barthel评分差异不明显(P＞0.05),出院半年后观察组患者Barthel评分显著高于对照组患者,且观察组患者对护理满意率更高(P＜0.05).结论 优质延续性护理服务能够有效改善脑卒中患者的日常生活能力以及提高患者对护理的满意率.

    关键词： 优质延续性护理服务 脑卒中 生活活动能力

  • 应用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床价值研究

    作者：李明秀；简树才；陈智；刘毅；潘良明

    目的 探讨应用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床价值.方法 选取2013年3月～2015年3月在我院住院治疗的84例糖尿病合并高血压患者为研究对象,随机分为2组,均给予胰岛素注射治疗控制血糖.在此基础上,观察组患者每天清晨给予替米沙坦治疗,对照组患者每天清晨给予氨氯地平治疗.两组均坚持用药1个月.观察两组患者治疗后的临床症状改善情况及血压、血糖水平变化情况等.结果 治疗1个月后,观察组中显效37例,有效4例,总有效率是97.62％,对照组中显效24例,有效12例,总有效率是85.71％,观察组的临床疗效临床症状改善情况明显优于对照组,两组患者组间比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 替米沙坦治疗糖尿病合并高血压可以明显改善患者的临床症状,治疗效果显著,且无明显药物不良反应,值得临床推广应用.

    关键词： 替米沙坦 糖尿病 高血压 并发症

  • 重视肠道衰竭在重症急性胰腺炎发病中的作用

    作者：阮佼；张家骏；曹志刚

    目的 通过分析探讨重视肠道衰竭在重症急性胰腺炎发病中起到的的重要作用.方法 选取我院2013年2月～2014年5月收入的80例重症急性胰腺炎肠道衰竭患者,按随机选择的方法将患者分为两组,实验组和对照组.实验组40例,入院后给予禁食、生长抑制素及其类似物、抗生素、胰酶抑制剂、纠正水、补液以及电解质紊乱等常规治疗,发病48小时后及时经鼻内放置胃管给予空肠上段例行肠内营养,并且静脉滴注250ml复方氨基酸注射液加入10 g丙氨酰谷氨酰胺,对照组40例患者,只是给予常规治疗,以及肠内营养.结果 恢复期间,对照组与实验组相比较,实验组肠道衰竭明显见好,重症急性胰腺炎导致的全身炎症综合征得到明显减轻,促使重症急性胰腺炎得到康复.两组具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于重症急性胰腺炎患者导致的肠道衰竭,若重视肠道衰竭可明显促进病情好转,因此肠道衰竭治疗应予以重视.

    关键词： 肠道衰竭 重症急性胰腺炎 发病作用

  • 冠心病患者冠脉syntax评分严重程度与焦虑、抑郁情绪之间的关系

    作者：张晓蕾；任岩春；赵永峰；安少波；苗建波；徐雷；吴志红；王云英；都伟

    目的 分析冠心病患者冠脉syntax评分严重程度与焦虑、抑郁情绪之间的关系.方法 选取2014年12月～2015年9月间在本院接受住院治疗的冠心病患者113例为研究对象,根据syntax评分值分为低危组(0～22分)47例,中危组(23～32分)45例,高危组(≥33分)21例.另取同期在本院进行体检的无冠心病者89例作为对照组.比较各组冠脉syntax评分,焦虑、抑郁情绪评分,分析syntax评分与负面情绪评分值之间的相关性.结果 冠心病组患者的syntax评分值显著高于正常对照组,低危、中危、高危组患者的syntax评分值差异存在统计学差异(P＜0.05);冠心病组患者的平均SAS、SDS评分值均高于正常对照组,低危、中危、高危组患者间的SAS、SDS值差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉syntax评分值与SAS、SDS评分值存在正相关(r=0.424,r=0.511).结论 冠心病患者冠脉syntax评分与焦虑、抑郁情绪评分值存在正相关,不良情绪状态是冠心病发生发展的重要危险因素.

    关键词： 冠心病 SYNTAX评分 负面情绪

  • 脑瘫患儿发生癫痫持续状态的急救护理体会

    作者：陈志峰；游文忠

    目的 分析脑瘫患儿发生癫痫持续症状后的紧急护理,并作体会报告.方法 选我院2013年1月到2014年1月期间的40例脑瘫患儿,对其癫痫发作患儿进行紧急护理,保持呼吸道畅通,合理安排心理护理,及时进行静脉通路治疗,并观察病情,确保其能够及早恢复正常生理机能.结果 经紧急救护理后,症状有所缓解,生理特征基本恢复.结论 在应对脑瘫患儿的突发性癫痫持续症状的护理中,应预防和急救同进行,才能够保障患儿的安全.

    关键词： 脑瘫患儿 癫痫 持续状态 急救护理

  • 血栓抽吸术联合替罗非班在老年急诊PCI中应用的疗效

    作者：何小伍；马礼坤；黄文胜；冷利华；裴宜斌

    目的 研究盐酸替罗非班联合血栓抽吸术导管治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效评价.方法 选取我院收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死的老年患者作为研究对象,均行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,随机分为血栓抽吸组(A组)和血栓抽吸+替罗非班联合应用组(B组).观察两组患者术后心肌梗死罪犯血管(TIMI)血流、梗死相关导联ST段回落率、肌钙蛋白I(TnI),采用心脏彩超评价术后3个月心功能,以及术后6个月主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 血栓抽吸+替罗非班联合应用组(B组)与单纯血栓抽吸组(A组)术后即刻TIMI3级血流率分别为93％和80％ (P ＜0.05),术后90 min ST段回落率分别为90％和71.7％ (P＜0.05),肌钙蛋白Ⅰ(TnI)值分别是(38.95±2.93) pg/mL和(68.18±3.53) pg/mL(P＜0.01).B组与A组术后3个月心脏彩超检查测量左室射血分数(LVEF)分别为(57％±3.9)％和(51％±3.9)％(P＜0.01).术后6个月内心血管不良事件发生率分别为1.7％和13.3％ (P ＜0.05).结论 将替罗非班较单纯血栓抽吸应用于血栓抽吸和梗塞相关动脉中,可以将血栓有效化解,改善冠状动脉血流,提高老年患者血管再通率,改善心肌灌注,改善患者长期预后.

    关键词： 急性心肌梗死 血栓抽吸 替罗非班

  • BIS监测右美托咪定的镇静效应对诱导时丙泊酚用量影响

    作者：周妮娜；刘庆；袁学梅；张英

    目的 观察BIS监测下右旋美托咪定(dexmedetomidine,DM)的镇静效应对全麻诱导中丙泊酚用量和循环的影响.方法 选择60例ASAI～Ⅱ级行择期全麻手术,患者,性别不限,年龄30 ～ 80岁,随机分为实验组(D组)和对照组(C组).D组以1μg/kg DM静脉泵注,时间为10 min;C组给以等量生理盐水泵注10 min.诱导时以20 mg/(kg.h)泵注丙泊酚,当BIS降至60时给与芬太尼和顺式阿曲库铵,当BIS降至40-55时停止泵入丙泊酚,待肌松起效后行气管插管.记录入室(T0)、右美托咪啶/生理盐水泵注结束(T1)、丙泊酚泵注结束(T2)、气管插管成功后即刻(T3)、插管成功后3 min(T4)的BIS、HR、SBP、DBP值和诱导时丙泊酚用量.结果 D组T1时的BIS明显低于T0时和C组T1时的BIS(P ＜0.05).T2时D组HR、SBP和DBP的变化幅度明显小于C组(P＜0.01).与T2时比较,D组T3时的HR、SBP和DBP无显著变化(P＞0.05),C组T3的HR、SBP和DBP明显升高(P＜0.05).D组诱导时丙泊酚用量明显低于C组(P＜0.01).结论 在BIS监测下,利用麻醉诱导前DM(1μg/kg)的镇静效应,增强丙泊酚的镇静作用,既保证麻醉深度又减少丙泊酚用量,从而避免了全麻诱导和插管时循环的剧烈波动,使诱导更加安全,平稳.

    关键词： 脑电双频指数 右旋美托咪定 丙泊酚 全麻诱导

  • 优质护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用效果

    作者：胡燕；杨晶晶

    目的 探究优质护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用效果.方法 基于本院自2012年9月～2014年11月期间收治的50例重度颅脑外伤患者的临床资料,按照临床护理方式的不同,随机的将这50例重度颅脑外伤患者分为观察组(优质护理干预)和对照组(常规护理),两组各25例,观察比较两组患者的临床护理效果.结果 观察组25例重度颅脑外伤患者中,有5例患者临床护理显效,16例临床护理有效,总有效率为84％,而对照组患者中只有2例临床护理显效,14例临床护理有效,总有效率为64％;观察组并发症的发生率(24％)明显的低于对照组(56％).结论 优质护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用效果在于:消解患者各种不良情绪,促使患者积极配合临床护理工作,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量.

    关键词： 优质护理干预 重度 颅脑外伤 临床护理效果

  • 奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死102例临床研究

    作者：郭海志；李小勇

    目的 探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉在治疗急性脑梗死中的疗效和安全性,以期为急性脑梗死的临床救治提供一定的参考.方法 选取我院2013年1月至2014年12月收治的急性脑梗死患者102例,随机平均分为对照组和观察组,对照组采用注射用奥扎格雷钠治疗,观察组采用注射用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,比较两组患者入院及治疗后神经功能缺损评分变化、日常生活能力评分、临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组患者的NIHSS评分均随着时间的推移逐渐下降,同对照组相比,观察组在治疗7天和14天后,NIHSS评分均显著下降(P＜0.05);BI评分均显著升高(P＜0.05);显效率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗能提高临床疗效,能改善患者日常行动能力,无明显并发症,值得临床推广.

    关键词： 奥扎格雷 依达拉奉 急性脑梗

  • 多排螺旋CT对肝细胞癌碘油栓塞化疗后肿瘤残余和复发的评价价值

    作者：石宝琪；李春静；张辉；温翔；钱海龙；刘照信；朱丽娜；张强

    目的 探讨多排螺旋CT平扫和双期扫描对肝细胞癌导管动脉灌注栓塞化疗后肿瘤残留和复发的评价价值.方法 选择我院2008.1-2013.6月期间行TACE治疗的96例患者,对TACE前后患者的MDCT平扫和双期扫描图像进行分析,重点观察首次治疗后碘油沉积形态、治疗后双期增强模式改变、随访中碘油的沉积改变,并对碘油沉积形态和治疗后强化方式改变进行对比分析.结果 96例肝癌患者共129个病灶,首次介入后碘油沉积形态Ⅰ型16个,Ⅱ型53个,Ⅲ型47个,Ⅳ型13个.TACE术后双期增强扫描CT表现,Ⅰ型16个病灶,仅2例门脉期可见强化;Ⅱ型53个病灶,仅动脉期见强化15个,肝动脉期及门静脉期均见强化12个,仅门脉期可见强化18个,病灶动、门双期均无明显强化8个;Ⅲ型47个病灶,仅动脉期明显强化17个,14个仅门脉期强化,11个双期均有不同程度强化,5个双期均无明显强化;Ⅳ型13个病灶,动脉期明显强化8个,门脉期明显强化3个,双期均可见强化2个.治疗前动脉期强化明显的病灶,碘油沉积形态较好.复发在MDCT上表现为碘油沉积减少,原有沉积病灶周围出现异常强化病灶和新病灶.结论 不同碘油沉积形态和动脉血供相关,MDCT通过平扫观察碘油沉积形态,间接反映肿瘤组织的存活程度,是一种简单有效的评价手段;双期增强扫描可反映肝细胞癌TACE术后的血供变化,可对肿瘤残留和复发作出评价,进一步指导临床治疗.

    关键词： 肝细胞癌 经动脉导管栓塞化疗 多排螺旋CT 碘油

  • 某三甲医院继续医学教育管理现状分析与对策

    作者：刘丽娜；王秀茹；张卫；王红生

    目的 探究三甲继续医学教育的管理管理现状以及相关的对策.方法 通过访谈法、问卷调查等方法收集三甲医院的继续医学教育学情况.结果 该院经继续医学教育学的发展,其科研成果在不断的提高,医疗整体水平也在不断提高.结论 三甲医院加强继续医学教育学的管理,可以有效提高医院的整体水平.

    关键词： 三甲医院 继续医学教育学 管理现状 对策

  • 130例发热伴血小板减少综合征的临床特征

    作者：姜真实

    目的 分析发热伴血小板减少综合征的临床特征.方法 选择130例在我院接受治疗的发热伴血小板减少综合征患者作为研究对象,对其进行回顾性分析.结果 130例患者中的主要职业为农民,发病时间多在5～10月,25.38％患者被蜱虫叮咬过;主要症状为乏力、发热、全身不适、恶心、腹泻、肌肉酸痛、头痛、呕吐、纳差等;主要体征为腹股沟淋巴结肿大,接触有痛感;实验室检查结果显示患者尿蛋白、CK、AST、ALT、LDH升高,PLT和WBC降低.130例患者中,19例发生死亡,病死率为14.62％,其中大多数为年龄较大,有呼吸系统和神经系统症状,以及有基础性疾病,但未进行有效治疗的患者病死率高.结论 发热伴血小板减少综合征临床表现多样,确诊后需要及时采取有效、有针对性的措施进行治疗,以减少死亡率.

    关键词： 发热伴血小板减少综合征 新布尼亚病毒 临床表现

  • 抑郁症药物治疗中不同停药方法对复发的临床影响分析

    作者：王雪梅；方传荣；于杰

    目的 探讨不同停药方法对抑郁症治疗缓解后复发情况的影响.方法 将106例抑郁症患者随机分成对照组与实验组,两组均以盐酸万拉法新胶囊联合氢溴酸西酞普兰片治疗,且病情已缓解.治疗缓解后对照组继续给药6周后,突然停药,实验组则在6周内递减停药.对比两组停药后的复发情况.结果 入院及停药时,两组患者的HAMD评分均无显著差异,但停药时的HAMD已有明显下降.停药1周后,两组的HAMD评分有显著上升(P＜0.05),且在停药2周后进一步上升,但实验组的HAMD评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组停药1周后的复发率为28％ (14/50),停药2周后上升至34％ (17/50),均显著低于对照组同期的复发率(49％、66.7％).结论 临床治疗抑郁症时,病情缓解后的停药阶段应以递减停药的方式,利于降低复发率.

    关键词： 抑郁症 复发 停药方法 递减给药

  • 急性脑梗死测定脑钠肽、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的临床意义

    作者：刘淑萍；李英；陶红；王田；佟明铭；张琦；王欣；王健

    目的 研究血浆脑钠肽(BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)在急性脑梗死发病、发展中的临床意义.方法 选择我愿确诊的脑梗死患者140例应用酶联免疫分析法测定患者血浆BNP与hs-CRP、HCY,并以同期70例健康自愿体检者做为对照组.根据入院后NIHSS评分将脑梗死患者分为轻、中、重型,三组之间对BNP与hs-CRP、HCY进行比较.结果 脑梗死组血浆BNP、hs-CRP、HCY含量显著高于与正常对照组(P＜0.01);中、重型脑梗死BNP、hs-CRP、HCY含量显著高于轻型脑梗死,通过统计学分析有统计学意义;重型脑梗死BNP、hs-CRP、HCY含量显著高于中型,并有统计学意义.结论 BNP和hs-CRP、HCY共同参与了急性脑梗死的发生与发展,与神经功能缺损程度呈正相关,间接地反映了病情的轻重程度,有望做为判断疾病严重程度及预后的化验指标.

    关键词： 急性脑梗死 脑钠肽 C反应蛋白 同型半胱氨酸

  • 脓毒症患者脑钠肽与无创血流动力学参数之间的相关性及两者预测预后的价值探讨

    作者：黄鲜；王雪；王平

    目的 比较脓毒血症患者死亡组、存活组BNP,无创血流动力学参数的差异,探索无创血流动力学参数与BNP的关系.方法 选取148例脓毒症患者,动态检测死亡组、存活组的无创血流动力学参数、BNP变化,分析相关性.用心阻抗血流图(ICG)进行血流动力学参数监测,连续测定心输出量(CO),心搏出量(SV),总外周阻力(TPR)、射血分数(EF)、心功指数(LCWI)、心肌收缩力指数(HI)及心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PCAP),同时进行血浆BNP定量的测定;分析存活组(92)和死亡组(56)患者BNP与CO、SV、C、TPR、EF、LCWI、HI、CI、PCWP之间的差异及其相关性分析.结果 死亡组患者在入院时血浆BNP(ng/mL)水平明显高于存活组(P＜0.05);而两组患者在入院时、治疗24小时后血流动力学参数之间无明显.治疗72小时后,死亡患者的BNP显著高于存活组(P＜0.001),而CO、CI、SV、LCWI、HI、EF均明显低于存活组,PCAP、TRP之间无明显差异.多元回归分析显示,治疗72小时后,BNP与CO、CI、EF之间有明显相关性,BNP越高,患者CO、CI、EF均越低(r值分别为:-0.65,-0.66,0.23;P值分别为＜0.001,＜0.001,＜0.05).结论 部分无创血流动力学监测指标如CO、CI、EF、SV、LCWI可能是影响脓毒症患者预后的危险因素,而血浆BNP也对脓毒症患者预后判断有很好的预测价值.

    关键词： 脓毒症 心阻抗血流图 血流动力学BNP

  • Interceed预防大鼠腹腔粘连模型的实验研究

    作者：安强；杨炳；邹晓峰；曹群；周其印

    目的 观察Interceed预防大鼠腹腔粘连的效果并探讨其机制.方法 将20只雌性大鼠随机分成实验组和对照组,每组10只大鼠,制作腹腔粘连模型,实验组将Interceed覆盖腹膜创面并滴约0.5 mL生理盐水于其上,而对照组仅在其腹壁缺损创面上滴洒0.5 mL生理盐水,手术后第7天处死动物观察腹腔粘连情况并进行腹腔粘连评分.结果 腹腔粘连模型大鼠的治疗实验中,Interceed实验组腹腔粘连评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 Interceed预防腹腔粘连的作用是通过在腹腔环境下能够很好地粘附于腹壁创面,并逐渐转化为凝胶态结构,避免了腹膜创面和腹腔脏器的直接接触,阻挡了成纤维细胞的入侵及胶原蛋白沉积.

    关键词： Interceed 腹腔粘连 屏障 生物相容性

  • ICGR15在门静脉高压手术疗效及预后评估中的作用

    作者：张天政；刘昌；何盟国；沈乃营；郑康

    目的 探讨吲哚氰绿15 min潴留率(Indocyanine Green Retention Rate at 15 Minutes,ICGR15)在预测门静脉高压症患者术后并发症中的价值.方法 对64例门静脉高压症患者术前检测ICGR15.根据术后情况将患者分为术后少量腹水组、中量腹水组和大量腹水组;黄疸组和非黄疸组;断流手术组和联合手术组;以及有无感染及感染的部位.应用SPSS 13.0统计软件对ICGR15与术后不同腹水量,有无感染和有无黄疸患者组间差别进行分析.结果 术后不同腹水量与ICGR15不具有相关性(P＞0.05);术后组间黄疸指标与ICGR15值存在显著性差异(P＜0.05);不同ICGR15区间术后黄疸发生率存在显著性差异(P＜0.05);ICGR15与术后感染的发生存在相关性(P＜0.05).结论 ICGR15对预测术后黄疸及感染并发症的发生有重要意义.当ICGR15＞25％时,术后黄疸发生机率较高.

    关键词： 门静脉高压症 吲哚氰绿排泄实验 黄疸

  • 应用振幅整合脑电图监测亚低温治疗缺氧缺血性脑病新生儿脑功能

    作者：刘大鹏；熊虹；王彩君；许邦礼；康文清

    目的 探讨亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果,评估振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值.方法 选取2012年1月～ 2014年12月我院新生儿病房收治的54例HIE患儿,出生后6h内行亚低温治疗并行振幅整合脑电图监测,观察治疗效果及监测表现.结果 振幅整合脑电图监测异常率与HIE分度呈正相关;亚低温治疗后12 h、24 h、48 h神经评分与治疗前相比差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病有效,应用振幅整合脑电图评估脑功能改变,尤以中重度HIE患儿监测价值为显著.

    关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 亚低温治疗 振幅整合脑电图 临床疗效

  • 低分子右旋糖酐治疗新生儿乳酸酸中毒的临床体会

    作者：尚培薇；边兆敏；孙逊；李静；李振光

    目的 探讨低分子右旋糖酐治疗新生儿乳酸酸中毒的临床效果.方法 收集2012年2月至2014年2月新生儿科收治的80例乳酸酸中毒患儿,分为对照组(n=42),治疗组(n=38),治疗组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐,采用X2检验比较两组治疗后6、24、24 ～ 48和48 ～ 96 h乳酸清除率.结果 治疗组患儿6、24、24～48和48～96 h乳酸清除率低于对照组(P＜0.05).结论 低分子右旋糖酐治疗新生儿乳酸酸中毒效果明显,早期即能明显降低乳酸水平,对改善新生儿乳酸酸中毒的预后具有重要价值.

    关键词： 低分子右旋糖酐 新生儿 乳酸酸中毒

  • 消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究

    作者：王欣；杨荣；肖林康

    目的 研究消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床疗效.方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的30例消化道肿瘤术后患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组.对照组15例消化道肿瘤术后患者进行常规补液,实验组15例消化道肿瘤术后患者应用含膳食纤维肠内营养.结果 实验组患者胃肠道功能恢复情况及营养各项指标恢复情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养具有显著的临床疗效,值得临床上推广.

    关键词： 消化道肿瘤术后 早期应用 膳食纤维 肠内营养

  • 大规模分析武汉地区女性激素水平及其在乳腺癌预防中的意义

    作者：黄自明；王蓉；魏刚；姜冉；田亦文；薛明兴；余春姣

    目的 研究武汉地区女性激素水平与乳腺癌发病的关系,为女性乳腺癌的预防和早期治疗提供依据.方法 选取2012 ～2013年期间来我院门诊或者住院的女性病人,进行雌二醇、孕酮、催乳素、卵泡雌激素,黄体生成素、睾酮六种激素水平的检测,分析激素水平与乳腺癌发病的相关性.结果 与正常对照组比较,绝经前乳腺增生病组患者血清PRL和P明显增高,绝经前乳腺癌组患者血清E2、PRL和P浓度显著增高;与乳腺增生病组患者比较,绝经前乳腺癌患者血清E2和P浓度显著增高;与正常对照组比较,绝经后乳腺增生病组和乳腺癌组患者血清E2浓度明显增高,与乳腺增生病组患者比较,绝经后乳腺癌患者血清E2浓度显著增高.结论 绝经前乳腺增生病患者以血清PRL和P浓度明显增高为特征,而绝经后乳腺增生病则表现为E2明显增高.绝经前和绝经后乳腺癌组E2浓度保持较高的水平,提示高浓度的E2水平在乳腺癌的发生和发展中有着重要的作用.

    关键词： 女性激素水平 乳腺癌 预防 分析

  • 简易心理评估表在新入院患者中的临床应用研究

    作者：黄鹂；李燕玲

    目前,数据显示综合医院住院患者心理障碍的发病率高,严重影响患者的治疗效果,导致死亡率、致残率上升,社会回归率下降,因此,心理障碍已经成为综合性医院中一种常见的疾病,严重影响了患者心理健康,但就诊率和识别率却并不高.

    关键词：

  • 胸腰椎骨折后路手术中经椎弓根伤椎内植骨术的临床应用

    作者：吴伟；钟喜红；曾文；汪林休

    目的 研究胸腰椎骨折后路手术中经椎弓根伤椎内植骨术的临床应用疗效.方法 回顾性分析我院自2012年1月至2015年1月骨科收治的30例胸腰椎骨折患者作为研究对象,其中15例患者首先行后路椎弓根螺钉复位内固定,后经伤椎椎弓根向椎体内植入同种异体骨粒进行治疗为观察组;另外15例患者单纯应用后路椎弓根内固定的方法进行治疗为对照组.观察对比两组患者术前术后以及随访时损伤胸腰椎的前缘压缩率改变、骨折愈合情况以及Cobb's角的矫正程度等.结果 对照组的末次随访平均椎体前缘压缩率及平均Cobb's角度与术后相比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.观察组的末次随访平均椎体前缘压缩率及平均Cobb's角度与术后相比差异不明显(P＞0.05),不具统计学意义.观察组的骨折愈合情况良好(无空洞形成)明显优于对照组(5例空洞形成)(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 在临床中,后路手术中经椎弓根伤椎内植骨术治疗胸腰椎骨折可使骨折良好复位,在恢复椎体高度的同时,有效的稳定了脊柱力学的性能,骨折愈合情况及植骨融合率均较高,具有推广价值.

    关键词： 胸腰椎骨折 后路手术中经椎弓根伤椎内植骨术 临床应用

  • 银杏叶提取物与葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效评价

    作者：许航宇；舒海荣；宋建新

    目的 分析探讨银杏叶提取物与葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床效果.方法 选择我院收治的突发性耳聋患者80例作为研究对象,收治时间在2013年2月至2014年2月期间,随机分为实验组和对照组,每组各40例.对照组给予葛根素治疗,实验组给予银杏叶提取物治疗,并在治疗结束后,对比两组的治疗总有效率和疾病症候积分.结果 实验组的疾病症候积分为(36.21 ±5.66)分,对照组的疾病症候积分为(54.27±5.01)分(P＜0.05);实验组的治疗总有效率为92.50％,对照组的治疗总有效率为75.00％ (P ＜0.05);实验组的听力改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 银杏叶提取物治疗突发性耳聋的疗效优于葛根素注射液,能有效改善患者的临床症状,提高患者的治疗效率,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用推广.

    关键词： 银杏叶提取物 葛根素注射液 突发性 耳聋

  • 延伸护理服务在糖尿病专科护理中的探索与实践

    作者：梅会静

    目的 探索延伸护理服务——全程多样化健康教育在糖尿病患者专科护理中具体措施.方法 我科自2014年1月至6月对500名糖尿病患者实施全程多样化健康教育模式,包括患者入院时、住院期间、出院时、出院后,对患者实施延伸护理服务多样化的健康教育.结果 提高了护士专科知识及护理水平,提高了护士的沟通交流能力,提高了患者满意度及医生对护士的满意度,提升了护士职业认同感.结论 延伸护理服务——全程多样化健康教育应在糖尿病患者中广泛推广应用.

    关键词： 糖尿病 全程 健康教育 延伸护理服务

  • 品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用效果研究

    作者：蒋云芬；朱红燕

    目的 研究品管圈在骨科护理质量持续改进中的应用效果.方法 选择我院的骨科作为单位组圈,根据品管圈管理步骤开展各项活动,观察比较实施品管圈活动前后患者的满意度水平、骨科护理管理规章制度落实情况以及不良事件发生情况.结果 开展品管圈活动后患者及其家属的满意度显著提高(P＜0.05);护理管理制度落实更加有效(P＜0.05);不良事件发生率显著降低(P＜0.05).结论 品管圈管理对于骨科护理质量的持续改进具有显著的效果.

    关键词： 骨科 护理质量 品管圈管理

  • 胰高血糖素样肽-1受体激动剂与二肽基肽酶-4抑制剂治疗2型糖尿病的比较研究—系统评价和Meta分析

    作者：李军；唐川；薛耀明

    目的 评估胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂的有效性及安全性.方法 文献检索,并进行偏倚风险评估、终点事件的Meta分析,并运用GRADEprofiler软件进行证据质量的评估.结果 共纳入4项随机对照研究,共计2337患者.与DPP-4抑制剂相比,GLP-1 RA治疗导致更多的糖化血红蛋白A1c降低(P＜0.00001),更多的体重下降达1.5kg (P ＜0.0001),更多的恶心(P＜0.00001)及腹泻(P＜0.00001);而低血糖没有增加(P=0.77),胰岛功能(HOMA-B)改善更明显P＜0.00001).结论 与DPP-4抑制剂相比,GLP-1RA可以更明显地降低糖化血红蛋白A1c及体重,同时不伴低血糖风险的增加.

    关键词： 2型糖尿病 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 二肽基肽酶-4抑制剂 系统评价 Meta分析

  • 急性肺栓塞急诊及时诊断和治疗对患者疗效及预后的影响

    作者：杨志燕；黄天宝

    目的 研究对于急性肺栓塞急诊时进行及时的诊断和治疗对于患者治疗效果以及治疗后临床效果的影响.方法 选取2012年1月到2014年12月我院治疗的急性肺栓塞患者76例,分为实验组和对照组,对两组患者的治疗效果以及随后的预后情况进行观察和分析.结果 两组患者的呼吸频率、心率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压等方面均得到明显的改善,组间进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组呼吸频率、心率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压在治疗后的改善状况均优于对照组(P＜0.05).实验组治疗后总有效率为94.74％,明显优于对照组治疗后的总有效率(78.12％)(P＜0.05).结论 临床症状表现多样的急性肺栓塞在急诊时能够及时确诊并给予合理的治疗,有利于提高患者临床治疗有效率,改善预后效果,值得临床重视.

    关键词： 急性肺栓塞 及时诊断 治疗 疗效

  • 尿液分析感染指标对尿路感染诊断及区分病原菌种类的价值探讨

    作者：聂绍成

    目的 探讨尿液分析感染指标对尿路感染诊断及区分病原菌种类的价值.方法 选取我院2012年9月～2013年10月收治的疑为尿路感染患者100例,分为两组,即尿路感染患者与非尿路感染患者.通过尿液分析仪与尿干化学诊断两组患者尿沉渣白细胞与细菌数量.结果 对尿路感染患者在白细胞计数与细菌计数方面明显高于非尿路感染患者(P＜0.05),统计学有意义.结论 尿液分析仪对诊断患者尿路感染的诊断能够显著提升准确性,值得在临床推广.

    关键词： 尿液分析仪 尿路感染 感染指标

  • 清心除烦针法治疗21例老年广泛性焦虑临床分析

    作者：李涛；赵安全；张旺；刘忠；李雅忠

    目的 采用清心除烦针刺法与口服劳拉西泮治疗老年(≥60岁)广泛性焦虑进行了比较分析,以探索前者的疗效及安全性.方法 治疗组采用清心除烦针刺法,对照组用口服劳拉西泮片口服,治疗前、后进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定.结果 治疗前后两组HAMA均出现明显改善,总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且清心除烦针法操作时间短,治疗组无副作用.结论 清心除烦针法能较好的消除老年(≥60岁)焦虑症患者的焦虑症状,与口服劳拉西泮疗效相当,且安全性、操作性好、副作用小.

    关键词： 清心除烦针法 劳拉西泮口服 老年广泛性焦虑

  • 继发性高血压误诊为原发性高血压30例原因分析

    作者：刘于春

    目的 提高对继发性高血压的再认识,避免或减少误诊,使患者得到及时正确的治疗.方法 回顾分析我院心内科2010年1月～2013年1月收治的125例继发性高血压,分析其误诊为原发性高血压的比例,并分析误诊原因.结果 125例继发性高血压中,30例误诊为原发性高血压,误诊率24％.结论 高血压的诊断容易,但在原发性、继发性高血压的鉴别诊断上误诊率仍然较高,临床医生需进一步提高诊断水平.

    关键词： 高血压 鉴别诊断 误诊

  • 电针对FD大鼠的血浆、胃窦组织Grelin及其受体GHSR表达的调节作用

    作者：李思宇；李瑛；陈泓；冷金成；田珍；田小平

    目的 探讨电针对功能性消化不良(FD)大鼠血浆以及胃窦组织中Ghrelin及受体GHSR表达的影响.方法 将60只大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组,夹尾法将实验组造成FD大鼠模型后,每组分别给予相应的处理方案,测定各组大鼠胃残留率、酶联分析法测试血浆及胃窦组织中的Ghrelin的浓度,QPCR测试Ghrelin受体GHSR mRNA表达.结果 模型组大鼠胃残留率明显增高(P＜0.05);模型组大鼠血浆及胃窦组织中Ghrelin及血细胞中GHS-R mRNA表达均减少(P＜0.05).结论 电针对胃肠动力有良好的促进作用,可有效的提高功能性消化不良大鼠的脑肠肽Ghrelin水平.

    关键词： 功能性消化不良 电针 Ghrelin 生长激素促分泌素受体

  • 替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死50例临床观察

    作者：王荣军；王艳英；赵大宇

    目的 观察在常规双抗、低分子肝素治疗基础上应用静点半量替罗非班注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性.方法 采用随机、单盲对照试验,将2011.1～2013.12我院入院的急性非ST段抬高型心肌梗死患者100例随机分成替罗非班组(50例)及常规组(50例),在均应用常规双抗、低分子肝素治疗基础上,替罗非班组在此基础上加用替罗非班,负荷量0.2 μg·kg-1·min-1 30分钟;随之维持量0.05 μg·kg-1·min-1持续静点48 h.观察治疗胸痛缓解率、下移ST段恢复率、心肌酶谱CK-MB峰值提前时间;并观察替罗非班组主要不良反应及出血率.结果 半量替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死疗效佳,出血风险无明显增加.结论 替罗非班可用于急性非ST段抬高型心肌梗死的治疗,尤其在未开展冠脉介入治疗的基层医院尤为推荐.

    关键词： 替罗非班 急性非ST段抬高型心肌梗死 低分子肝素

  • 金属烤瓷冠桥修复体临床疗效分析

    作者：李可欣

    目的 总结分析金属烤瓷冠桥修复体临床应用体会.方法 通过对临床210例金属烤瓷冠桥修复体患者临床观察,探讨临床常见问题并分析其原因.结果 210个烤瓷冠桥中有197个获得满意的效果,修复成功率为93.66％;有13个出现不同程度的不良反应,占6.33％.结论 金属烤瓷冠桥作为金属烤瓷牙永久修复前的过渡性义齿,对恢复患者暂时性美容、保护基牙及患牙的咬合关系至关重要,制作过程中,必须严格遵守临床操作规范的要求,以确保修得体的质量.

    关键词： 金属烤瓷冠桥 修复 临床疗效

  • 散结止痛汤治疗乳腺增生80例临床研究

    作者：李占新

    目的 探讨和研究散结止痛汤治疗乳腺增生的疗效.方法 随机选取自2013年5月到2015年5月在我院进行治疗的80名乳腺增生患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,医护人员给予对照组的40名患者给予乳癖消胶囊进行治疗,而对观察组的40名患者给予散结止痛汤进行治疗,将两组患者的疗效进行比较,对照这两组患者的治疗效果是否存在差异.结果 在采用两种方法进行治疗后,观察组总有效率为96.67％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用散结止痛汤进行治疗乳腺增生病,对缓解患者的症状以及疼痛感效果显蓍,且无明显的副作用,提高患者的康复率,提升患者的生存质量具有重要的意义,值得在临床上进一步推广和采用.

    关键词： 乳腺增生 散结止痛汤 临床研究

  • 小儿腹泻病的临床治疗分析

    作者：姜杰

    目的 分析研究治疗小儿腹泻病的有效措施.方法 选择2013年1月～2015年4月在本院就诊住院的小儿腹泻患者100例,根据患儿腹泻的病理生理状况、消化吸收功能以及日常的饮食习惯,对其饮食结构进行合理调整,并根据患儿的脱水情况分别纠正水及电解质紊乱、纠正酸碱失衡,维护肠道微生态平衡,修复肠道黏膜屏障.结果 显效89例,占89％,有效8例,占6％,无效3例,占3％,治疗有效率为97％,总体治疗效果显著.结论 本研究提供的治疗方法可以明显改善全身症状,不良反应小,是治疗小儿腹泻的有效方法,值得在临床上推广应用.

    关键词： 小儿腹泻病 治疗方法 临床分析

  • 新生儿机械通气并发下呼吸道感染的易感因素及病原分析

    作者：李玲；周秀芳；杨慧霞；康菊梅

    目的 探讨新生儿机械通气并发下呼吸道感染的易感因素及病原分析.方法 选取我院2011年8月至2013年6月间收治的30例行机械通气治疗的新生儿,共收集50份气管分泌物进行培养,并进行药敏试验,分析机械通气并发下呼吸道感染的发生率,探讨感染率与机械通气时间、体重及胎龄等因素的关系.结果 30例患儿中有20例并发呼吸道感染,发生率为66.7％;其中以鲍曼不动杆菌为主要致病菌,其次为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯细菌.结论 引起新生儿机械通气并发下呼吸道感染的因素与机械通气时间和体重密切相关,机械通气时间越长,体重越大,感染发生率越大,而与胎龄无关.

    关键词： 机械通气 下呼吸道感染 易感因素 病原分析

  • 酷似急性酒精中毒的药物不良反应89例临床研究

    作者：任文阁

    目的 探讨酷似酒精中毒的药物不良反应机理、临床特点、起病诱因及防治措施.方法 对一家医院自2005年1月—2010年5月门诊收治以及住院期间发生的酷似酒精中毒的药物不良反应事件共计89例进行回顾性总结分析,并查阅文献资料.结果 应用头孢类抗生素后因饮酒发生不良反应者80例,因酒精擦浴而发生不良反应者3例,口服降糖灵期间因饮酒发生不良反应2例,口服优降糖期间少量饮酒发生不良反应1例,应用奥硝唑和替硝唑期间因饮酒发生不良反应3例.所有患者停药后经吸氧、静脉注射地塞米松、保肝、利尿治疗,药物不良反应症状消失,预后良好,无后遗症.结论 酷似急性酒精中毒药物不良反应实质是双硫仑样反应;应用头孢抗生素,硝基咪唑类及降糖药时应严禁酒精类制剂;双硫仑样反应是可治愈的,应消除患者及家属恐惧心里.

    关键词： 药物不良反应 酒精中毒 急性 双硫仑样症状

  • 腹式呼吸联合药物对习惯性便秘的治疗效果

    作者：张红文

    目的 探索腹式呼吸联合聚乙二醇4000散治疗习惯性便秘的临床效果.方法 选取我院的100例习惯性便秘患者,分为观察组和对照组,每组各有50例,对照组采用常规治疗,观察组采用腹式呼吸联合聚乙二醇4000散治疗.结果 采用常规治疗的对照组的排便时间、胃肠传输时间、钡条残留率均高于观察组,排便次数低于观察组(P＜0.05).结论 腹式呼吸联合滋聚乙二醇4000散治疗习惯性便秘的治疗效果显著.

    关键词： 腹式呼吸 聚乙二醇4000散 习惯性便秘

  • 对于不同程度昏迷气管插管抢救时麻醉剂的应用比较

    作者：孙锋；张伟兰；陈康

    目的 分析不同程度昏迷气管插管时麻醉剂的应用.方法 收集我院250例行气管插管危重患者,分3组:清醒组89例,浅昏迷组105例和重度昏迷组60例,将清醒与浅昏迷组分2亚组:清醒对照组45例和清醒麻醉组44例,浅昏迷对照组51例和浅昏迷麻醉组54例.结果 与清醒对照组比,清醒麻醉组插管后SBP、HR与SpO2 1～5 min改善明显(P＜0.05),与浅昏迷对照组比,浅昏迷麻醉组插管后1～5 min改善明显(P＜0.05),重度昏迷组插管后1～5 minSBP、HR与SpO2改善明显(P＜0.05),插管对DBP影响较小(P＞0.05).与清醒对照组比,清醒麻醉组并发症例数少(P＜0.05),与浅昏迷对照组比,浅昏迷麻醉组并发症例数较少(P＜0.05).重度昏迷组并发症发生与清醒对照组相当(P＞0.05).结论 重度昏迷患者行气管插管无需麻醉,清醒患者给予高剂量咪唑安定麻醉,浅昏迷给予低剂量咪唑安定麻醉.不同程度昏迷患者给予对应麻醉处理明显改善患者的血流动力学并降低插管并发症.

    关键词： 昏迷 气管插管 抢救 麻醉剂

  • 64层螺旋CT多期扫描诊断肝细胞癌合并胆管癌栓

    作者：李代欣；孙晓东；张杰东；朱西琪；田玉亭

    目的 总结肝细胞癌(HCC)合并胆管癌栓的64层螺旋CT多期扫描表现,并与组织病理学进行对照,以提高诊断水平.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的HCC合并胆管癌栓患者的64层螺旋CT多期扫描表现及病理表现,测量4期正常肝组织、HCC和胆管癌CT值,计算4期HCC CT值与正常肝组织CT值的比值、胆管癌栓CT值与正常肝组织CT值的比值.结果 肝内HCC具有典型HCC CT表现.平扫和门脉期HCC CT值和癌栓CT值分别与正常肝实质CT值比较及延时期癌栓CT值与正常肝实质CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).动脉期HCC CT值和癌栓CT值分别与正常肝实质CT值比较以及平衡期HCC CT值与正常肝实质CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4期HCC CT值与正常肝实质CT值的比值同癌栓CT值与正常肝实质CT值的比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HCC合并胆管癌栓的CT表现有一定特征,CT多期扫描对HCC合并胆管癌栓的检出具有提高诊断水平的价值.

    关键词： 肝细胞癌 胆管癌栓 X线计算机

  • 肾病综合征血清胆红素代谢紊乱的临床研究

    作者：刘倩；鲁华

    目的 通过研究肾病综合征(NS)患者血清胆红素与血脂、白蛋白、24小时尿蛋白定量的关系,探讨NS患者血清胆红素代谢紊乱的原因和影响.方法 实验分为两组:肾病综合征组(NS组)和健康对照组(H组),所有实验对象禁食水10小时,空腹抽取静脉血检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr),留尿检测尿胆红素(UBIL)、24小时尿蛋白定量(Upro).结果 NS组的TBIL、DBIL水平明显低于H组(P ＜0.001),且与CHO、TG、LDL-C、Lp (a)呈明显负相关(P＜0.01),与ALB呈正相关(P＜0.05),与Upro呈负相关(P ＜0.05);NS组的尿TBIL、DBIL水平均明显高于H组(P＜0.001).结论 NS患者的血清TBIL、DBIL水平明显偏低,原因主要与随尿丢失有关,低水平的胆红素参与了NS患者血脂升高的机制.

    关键词： 肾病综合征 血清胆红素

  • TNF-α、IL-6对急性胰腺炎病情评估的价值

    作者：孙运萍

    目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的含量对病情严重程度的评估价值.方法 对36例AP患者分为轻度急性胰腺炎(MAP)组12例,中度重症急性胰腺炎(MSAP)组12例,重度急性胰腺炎组(SAP)12例.采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平.结果 两种细胞因子血清水平为SAP组高,MAP组低,且在MAP与MSAP组之间,MAP与SAP组之间有显著差异,而MSAP与SAP组之间无显著差异.结论 TNF-α、IL-6对早期诊断急性胰腺炎及鉴别轻中重度胰腺炎有重要的临床意义.

    关键词： 急性胰腺炎 肿瘤坏死因子α 白细胞介素8

  • 艾地苯醌治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

    作者：张法忠；郑东明；窦雯；金世娟；肖广荣

    目的 探讨艾地苯醌治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 将65例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组给予艾地苯醌治疗,对照组给予尼莫地平治疗,服药过程中给予常规基础治疗,治疗3个月,治疗前后分别测定简易精神状态检查量表(MMSE),进行临床疗效对比观察.结果 两组患者治疗前MMSE差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组患者MMSE评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾地苯醌能改善血管性痴呆患者的认知功能,对治疗血管性痴呆有较好的作用.

    关键词： 艾地苯醌 血管性痴呆

  • 国产奥美拉唑短程三联疗法用于根除幽门螺杆菌的疗效评价

    作者：陈桂杰；包红梅；特木其勒

    目的 对国产奥美拉唑短程三联疗法用于根除幽门螺杆菌的临床疗效进行分析与探讨.方法 选择我院自2013年2月～2015年7月期间收治的消化性溃疡患者92例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=46)和实验组(n=46),给予实验组患者国产奥美拉唑短程三联疗法,对照组患者则采用进口奥美拉唑短程三联疗法,其后比较两组消化性溃疡患者的临床治疗效果、不良反应和HP根除率.结果 实验组患者采用国产奥美拉唑短程三联疗法较比采用进口奥美拉唑短程三联疗法的对照组,临床治疗效果、不良反应发生率以及HP根除率与对照组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 国产奥美拉唑短程三联疗法与进口奥美拉唑短程三联疗法的临床效果类似,且具有较高的安全性,因此,在临床治疗中国产奥美拉唑可以取代进口药物,值得临床上进一步的广泛推广.

    关键词： 国产奥美拉唑 幽门螺杆菌 根除效果

  • 经胸锁乳突肌外侧缘颈内静脉穿刺置管在肥胖患者中的应用

    作者：韦晓勇；陆波；闵红星；董小强；李军

    随着生活水平的提高,临床上肥胖患者的比例逐年增加,多个地区超重和肥胖发生率几乎接近一半人口.而肥胖患者因其自身生理及解剖特点,颈内静脉穿刺置管较为困难,我们在临床中发现,经胸锁乳突肌外侧缘颈内静脉穿刺置管在此类患者应用中有优势,现总结报道如下.

    关键词：

  • 浅析情境模拟教学在普外科护理中的应用

    作者：冶玉萍；孟庆华；王瑞

    目的 探讨基于跨专业教育的医护合作情境模拟教学在普外科护理教学中的应用与效果.方法 将护理学院37名本科护生随机分为实验组(18名)与对照组(19名).实验组采用医护合作情境模拟教学法教学,对照组采用传统教学法.结果 实验组护生普外科理论知识和实践技能得分均高于对照组(P＜0.05),并认为新的教学方法有利于提高团队合作能力以及促进职业认同等.结论 基于跨专业教育的医护合作情境模拟教学方法能提高普外科护理教学的质量和效果,有助于护生协作交流能力的培养、职业认同感的建立和角色职责的明确.

    关键词： 普外科护理 教学方法 医生护士关系 合作行为

  • 机械振动排痰在AECOPD机械通气患者中的应用及效果观察

    作者：权红丽；冯思芳；白智庆；王沙沙

    目的 探讨振动排痰辅助治疗AECOPD机械通气患者的效果.方法 将40例AECOPD机械通气患者随机分为2组:治疗组20例,利用振动排痰机排痰,然后吸痰.对照组20例,利用传统手法扣背排痰,然后吸痰.观察两组患者每日血气分析(PCO2、PO2、SaO2)、排痰量以及总的气管插管天数、住院天数以及护士的疲劳程度.结果 治疗组各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论 振动排痰对AECOPD机械通气患者的治疗效果有明显的改善,大大缩短了患者的带机天数,有效预防了VAP的发生率,促进了患者的早日康复,缩短了住院天数.

    关键词： 振动排痰 AECOPD 机械通气

  • 超早期双通道多靶点治疗老年重症高血压脑出血的临床研究

    作者：许光涛；侯庆田；王淑霞；尹兆强；王陆申；尹海贵；郭丽娟

    目的 探讨根据颅内出血部位及特点,依托立体定向软通道外引流技术,辅助尿激酶灌洗治疗老年重症高血压脑出血的临床疗效.方法 68例老年重症高血压脑出血患者被随机分为对照组(开颅血肿清除术)和观察组(微创血肿穿刺外引流术)各34例,根据神经功能缺损程度评分标准,对两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症、生存率,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后3和9个月的神经功能缺损评分明显降低,治疗总有效率、生存率显著升高,并发症显著降低(P＜0.05).结论 立体定向微创软通道血肿穿刺外引流术是救治高血压脑出血的有效方法,对于重症患者可明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,有利于提高患者预后生活质量.

    关键词： 立体定向 微创软通道 血肿穿刺外引流术 高血压脑出血 神经功能缺损评分 疗效

  • 血脂康在老年患者中的调脂抑炎作用特征

    作者：吴清柳；陈云

    目的 探讨血脂康在老年患者中调脂抑炎作用特征.方法 选取90例血脂异常的老年患者,随机分为三组,A组口服阿托伐他汀10 mg,1次/天;B组口服血脂康0.6g,2次/天;C组口服血脂康1.2g,2次/天,三组均服药12周.于服药前,4周末,12周末采静脉血测TC、LDL-C、TG、HDL-C和hs-CRP、IL-6、IL-10.结果 4周末,三组TC,LDL-C,TG均降低,HDL-C均升高(P＜0.01);C组TC、LDL-C较A、B两组下降明显(P＜0.01);12周末,血脂无进一步变化趋势(P＞0.05);4周末,三组hs-CRP、IL-6均降低,IL-10均升高(P＜0.01);12周末,炎症因子变化趋势持续(P＜0.01);服药期间三组炎症因子变化幅度相似(P＞0.05).结论 小剂量血脂康和小剂量阿托伐他汀调脂效果类似,双倍剂量血脂康调脂效果大于阿托伐他汀;加倍剂量血脂康未带来双倍的抑炎效果,其抑炎作用是独立于调脂作用之外的.

    关键词： 血脂康 老年 炎症 LDL-C

  • 重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素与对策

    作者：阮佼；张家骏；曹志刚

    目的 探讨终止监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素以及相应对策.方法 选取我院2013年10月～2014年10月收治的90例于重症监护室内进行机械通气的患者作为研究对象,分成研究组和对照组,每组45例.针对机械通气时间、激素使用、抗生素联合使用、留置胃管、深静脉穿刺置管和意识障碍进行单因素和多因素Logstic回归分析,并比较两组患者重症监护室住院时间和血清白蛋白含量.结果 单因素分析表明六大因素研究组均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析的结果显示,六大因素均为呼吸机相关性肺炎的危险因素.结论 有效的预防措施和安全可靠的临床护理能够有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高患者的康复率,对重症监护室中行机械通气的患者具有极大的帮助意义.

    关键词： 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 危险因素 对策

  • 急诊留观患者人数增长的相关问题及对策

    作者：倪瑾；曾洁

    针对我院去年因急诊留观人数的大幅增长出现的相关问题,通过留观区环境的改造、护理人力资源的优化、工作流程的优化、内部管理制度的完善等措施,有效保证护理质量与安全,患者满意度提高了4.8％,医生的满意度提高了6.7％,护士离职率降低了3.2％,同期不良事件发生例数下降了50％,护理质量各项指标平均提高了0.2％ ～0.8％.

    关键词： 急诊留观 人力资源 工作流程 管理制度

  • ERα、ERβ的表达对分娩发动的影响

    作者：周济芳；张曙萱

    目的 通过研究临产和未临产足月妊娠妇女的ERα与ERβ在子宫下段肌层、胎盘中的表达情况,探讨雌激素受体亚型ERα、ERβ与分娩发动之间的关系.方法 选择终止妊娠方式均为剖官产的足月妊娠产妇共40例,分为临产组20例及未临产组20例,应用免疫组化法检测两组ERα与ERβ在妊娠晚期子宫下段肌层、胎盘的表达情况.结果 临产组产妇子宫下段肌层及胎盘组织ERα的表达率均高于未临产组,差异有统计学意义(P＜0.05).临产组产妇子宫下段肌层及胎盘组织ERβ的表达率均低于未临产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期产妇的子宫下段肌层及胎盘组织中ERα表达增加、ERβ表达减少,可能是发动分娩的因素之一.

    关键词： 雌激素受体α 雌激素受体β 分娩发动

  • 经迷路径路听神经瘤切除术术后脑脊液漏的护理

    作者：任立旺；瞿颖华

    听神经瘤(acoustic neuroma)系从第Ⅷ脑神经膜上发生的肿瘤,常见于第Ⅷ脑神经的前庭支,70％ ～ 75％发生于内耳道内.其主要的手术径路有迷路径路、颅中窝径路、迷路后径路、乙状窦后径路和迷路联合枕下径路等.经迷路径路听神经瘤术后脑脊液漏的发生率一般在5％ ～ 18％.

    关键词：

  • 左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学的影响

    作者：杨晓慧；王力

    目的 研究左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者血流动力学的影响.方法 采用随机、平行、阳性药物对照临床研究,入选ADHF患者60人,随机接受左西孟旦或多巴酚丁胺治疗(每组30人),试验组用左西孟旦注射液,对照组用多巴酚丁胺注射液,比较两组治疗前后心脏结构及血流动力学指标.结果 治疗24h后,左西孟旦组左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)较基线升高(P均＜0.05);左西孟旦组N末端B型利钠肽原水平(NT-proBNP)、肺毛细血管楔压(PCWP)均较基线水平降低(P＜0.05),且较多巴酚丁胺组差异有统计学意义(P＜0.05);左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著,不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 与多巴酚丁胺比较,左西孟旦可更好地改善ADHF患者血液动力学和呼吸困难症状,耐受性和安全性良好.

    关键词： 左西孟旦 急性失代偿性心力衰竭 血流动力学 多巴酚丁胺

  • 腹膜透析与血液透析生存质量的比较及影响因素分析

    作者：李丽；李德天

    目的 评估腹膜透析与血液透析患者的生存质量及影响其生活质量的相关因素.方法 采用健康调查问卷(SF-36)评估透析患者的生活质量,同时收集患者的一般资料,透析相关数据等.采用描述性统计分类资料X2检验、t检验及Mann Whitney秩和检验比较两组间均数,P＜0.05时有显著统计学差异.结果 腹透组与血透组的生存质量得分无明显差异.在透析2年以上的比较组中,血透患者在生理功能及生理职能方面得分明显高于腹透患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中应根据患者自身情况有针对性的选择和制定透析方案,积极纠正上述影响因素,提高患者的生存质量.

    关键词： 腹膜透析 血液透析 生存质量 影响因素

  • 血浆吸附在自身免疫性疾病治疗中的临床应用与护理

    作者：李家燕；唐业莹；黄玲；吕海莲；彭小梅

    目的 探讨血浆吸附在自身免疫性疾病治疗中的临床应用,规范血浆吸附操作方法及护理.方法 采用两台血液灌流机,血浆分离器、灌流器分别单独连接一付透析管路进行单独预冲,预冲结束后按照血浆吸附原理及血流方向,把血浆分离器的出浆端与吸附器的泵前侧管连接,把吸附器的静脉端与血浆分离器回浆端的静脉壶侧管连接,对14例自身免疫性疾病患者进行血浆吸附治疗观察及护理.结果 好转出院13例、死亡1例,其中发生过敏2例,低血压3例,怀疑破膜1例,经过处理后均能继续完成治疗,未发生护理相关并发症.结论 血浆吸附技术专业性强,对护理专业要求也很高,做好治疗前护理,治疗中充分预冲、严格执行医嘱,预防并发症、密切观察等是保证顺利治疗的关键.

    关键词： 血浆吸附 自身免疫性疾病 护理

  • 前白蛋白与外伤性脑出血术后术区再出血的关系

    作者：郝永岗；包龙；陈都；王卫广；徐峰

    目的 通过回顾性病例对照研究,探讨前白蛋白与外伤性脑出血术后术区再出血的关系.方法 收集自2009年1月至2012年12月我院手术治疗的213例外伤性脑出血的患者,根据术后影像学表现,将患者分为术后术区再出血组(31例)和术后未出血组(182例),收集人口学参数,前白蛋白等多个实验室、临床指标等基线资料,采用单因素及多因素logistic回归分析,评估影响患者术后术区再出血的危险因素,受试者工作特征曲线分析其预测价值.结果 单因素分析显示,血清前白蛋白、白细胞计数、血小板及血肿量在两组间分布有差异(P＜0.05).多因素分析显示,前白蛋白(OR=0.889,95％ CI 0.806 ～0.980)是术区再出血保护因素,血肿量(OR=1.030,95％ CI 1.012 ～ 1.049)是术区再出血的独立危险因素.前白蛋白和血肿量的ROC曲线下面积分别为0.663(95％ CI0.546 ～0.779)和0.714(95％ CI0.629～0.799).结论 外伤性脑出血患者初期血清前白蛋白水平增高或能减低术区再出血风险;血肿量越大,术区再出血的风险越高.

    关键词： 外伤性脑出血 术后再出血 危险因素

  • 运动疗法联合药物治疗在高原地区2型糖尿病患者中的应用

    作者：张萍

    目的 研究运动疗法在治疗高原地区2型糖尿病的过程中所产生的效应.方法 将我院2010年10月～2013年10月期间收治的236例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规调解血糖药物,观察组采用运动疗法联合降糖药物的治疗方案.比较分析两组患者的治疗效果,治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白及体重指数的变化.结果 治疗后对照组各项观察指标变化不明显,观察组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白、胆同醇以及体重指数明显下降,前后数据比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 运动疗法可以有效改善血糖水平和糖耐量,辅助治疗2型糖尿病.

    关键词： 运动疗法 2型糖尿病 高原地区

  • 经颅多普勒与CT动脉血管成像对急性脑梗死患者颅内血管异常的诊断比较

    作者：李伟；张奕

    目的 考察并比较经颅多普勒(TDC)与CT动脉血管成像对急性脑梗死(ACI)患者颅内血管异常的诊断.方法 收集2010年4月至2014年8月ACI患者106例,所有患者行全脑数字减影血管造影(DSA)、TDC与CTA检查.结果 106例患者,共检测颅内异常动脉1350条.病变依次为大脑中循环,大脑前循环和后循环.CTA和TCD对于轻度和中度的血管狭窄的灵敏度较高,但重度狭窄检出较低,与CTA比TCD所有血管狭窄程度的检出较低,两者联合检测可提高血管狭窄的检出.结论 TCD或CTA均有各自的优势,两者结合可显著提高ACI患者血管狭窄检出.

    关键词： TCD CTA ACI 颅内血管异常

  • 65岁以上老年人的体检结果分析及体检管理探究

    作者：任珊；贾焕智

    目的 为做好老年人的健康服务工作,提高老年人的生活质量,调查65岁以上老人的健康情况.方法 对2000名65岁以上老人的体检情况进行统计分析.结果 在调查的老年人中,患病人数比例很高,甚至有很多老年人同时患有2种以上的疾病.患病率从高到低依次为高血压(50.65％),关节炎(37.05％),糖尿病(21.75％),高血脂(19.45％),慢阻肺(4.55％),白内障(3.90％),心电图异常(2.65％).男性和女性的患病率不同,差异有统计学意义(P＜0.05).调查显示老年人对体检的认知度不够,需要社区做好健康体检的管理和宣传,从而提高65岁以上老年人的生活质量.结论 通过对2000例65岁以上老年人的调查,能了解老年人健康情况和对体检的认知度,有利于对老年人体检管理制度的探究,实施相应的政策,从而提高老年人的健康水平和生活质量.

    关键词： 老年人 体检 管理 探究

  • 颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断价值

    作者：李国华；唐维林；金毅；张钦致

    目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI特征,提高其诊断的准确率.方法 回顾性分析经过手术病理证实的9例颅内HPC的MRI表现,研究病变基本特征、信号特点及强化方式.结果 9例肿瘤均位于颅内脑外,8例(88.89％)为不规则分叶状软组织肿物,病灶大小平均为6.0 cm,MRT1WI呈不均匀等或稍低信号,T2WI呈不均匀等或稍高信号;5例(55.56％)于扩散加权成像(DWI)上呈混杂等或稍高信号;7例(77.78％)肿瘤内部或边缘可见明显流空血管影.增强扫描后9例均呈显著不均匀强化,囊变部分无强化,仅4例(44.45％)显示“脑膜尾征”.结论 颅内HPC的MRI表现有一定的特征性,有助于提高HPC的术前诊断率.

    关键词： 血管外皮细胞瘤 磁共振成像 颅内肿瘤

  • CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效比较

    作者：刘琰辉；樊永杰；缪羽；昭日格图

    目的 对CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效进行对比分析.方法 选取我院口腔临床门诊接诊的136例后牙Ⅱ类洞患者,随机分为复合树脂嵌体组和CAD/CAM全瓷嵌体组.分别在术后半年、一年、两年进行随访,对两组患者修复体的折裂及磨损,边缘着色,边缘的密合度,颜色匹配度,以及基牙继发龋齿等情况进行对比分析.结果 CAD/CAM全瓷嵌体组的成功率为95.45％,复合树脂嵌体组的成功率为80.24％,对比两组患者疏忽临床疗效的各种结果发现,在边缘着色以及修复体磨损的组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在基牙继发龋齿、边缘的密合度、颜色匹配度和修复体的折裂和脱落的组间比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 CAD/CAM全瓷嵌体在修复后牙Ⅱ类洞中是一种理想的修复方法,并且远期疗效很好.

    关键词： CAD/CAM全瓷嵌体 复合树脂 后牙Ⅱ类洞

  • 西宁地区水疗辅助抚触对早产儿智能发育的影响研究

    作者：曹秀英

    目的 探讨游泳辅助抚触对早产儿智能发育的影响.方法 选择本院出生或外院转诊到我院新生儿重症监护病房的早产儿,随机分为干预组和对照组共计86例.对干预组患儿在出院前向家长交待出院后半月来我院进行游泳抚触干预训练.对两组进行随诊,在1个月及6个月分别对他们做出智能评估.结果 干预组智能发育指数明显高于对照组,差异有显著性.结论 游泳辅助抚触对早产儿智能发育有促进作用.

    关键词： 早产儿 智能发育 游泳辅助抚触

  • 出院延续护理在全膝关节置换中的应用

    作者：朱红燕；蒋云芬

    目的 探讨延续护理对人工全膝关节置换术(TKA)患者功能训练效果和日常生活能力的影响.方法 选取我院2011年3月～2015年4月在我院由于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、外伤、以及病理性关节严重破坏进行的全膝关节置换术的60例患者.对其临床资料进行回顾性分析,将患者分为两组,每组各30例,分为进行延续护理的观察组和进行自行恢复的对照组,每组定期门诊复诊.干预前后用Lysholm膝关节评分系统测评病人的功能训练效果,综合生活质量测评问卷测评病人的生活质量,并进行统计学处理.结果 两组患者手术前至手术后一月时的Lysholm膝关节评分差异无统计学意义,(P＞0.05)观察组出院后3个月、6个月、12个月,日常生活能力,膝关节Lysholm评分差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者优于对照组.结论 延续护理能促进患者肢体的康复、提高日常生活能力,同时能够深化优质护理服务的内涵,提升护士综合能力.

    关键词： 延续护理 全膝关节置换术 日常生活能力

  • 鼻腔冲洗液温度对变应性鼻炎疗效的影响

    作者：毛敏

    目的 探讨不同温度的鼻腔冲洗液对变应性鼻炎疗效及相关炎性因子的影响.方法 将328例变应性鼻炎患者随机分为四组,分别标记为A、B、C、D,分别将500 mL生理盐水鼻腔冲洗液分别加温至25℃、33C、37C和40C,然后加入地塞米松注射液5 mg进行鼻腔冲洗,每日2次,疗程为1个月,随访观察患者的治疗效果.结果 33℃和37℃鼻腔冲洗液与25℃和40℃鼻腔冲洗液相比更能有效的改善患者临床症状和各种炎性因子含量,差异具有统计学意义(P＜0.05).4组鼻腔冲洗液对变应性鼻炎患者总有效率分别为79.27％,90.24％,91.46％,80.49％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用33℃或者37℃鼻腔冲洗液可以有效改善变应性鼻炎患者的临床症状,临床上可以推广使用.

    关键词： 变应性鼻炎 鼻腔冲洗 冲洗液温度

  • 优化病案信息管理促进病案开发利用的办法试论

    作者：禹夏；王柳

    随着信息技术被深入应用到医院的病案管理方面,促使了医院病案管理方面的发展.优化病案的信息管理和实现病案信息资源的合理利用,是病案信息管理的重要内容,同时也是促进病案事业发展的重要因素之一.本文以病案管理的特征为出发点展开分析,并提出了优化病案管理的措施以及促进病案开发利用的办法.

    关键词： 病案信息管理 开发利用 办法 试论

  • 探究新形势下如何加强对合同制护士的管理

    作者：李薇；张卫；刘丽娜

    随着医院规模的不断扩大,护理工作量不断增加,为了满足临床工作需要,解决护理人员缺编问题,合同制护士的使用应运而生,进而这类人员的培训、使用、考核、薪酬等管理问题也亟待加以探讨研究,以形成科学有效的管理机制,更好的规范管理、优化队伍,提高护理质量.本文就新形势下如何加强对合同制护士的管理进行了综述.

    关键词： 新形势 合同制护士 管理

  • 美托洛尔治疗扩张型心肌病及高血压对左心室重构的影响

    作者：李达波

    目的 分析β受体阻断剂对扩张型心肌病患者的治疗效果和高血压病对患者左心室重构的影响.方法 选取我科治疗确诊为扩张型心肌病的患者80例,随机分为对照组和试验组,试验组的患者根据是否伴有高血压将其分为高血压组18例,血压正常组22例,40例对照组患者仅进行常规治疗,试验组患者在进行常规治疗的基础上加用美托洛尔6.25 mg/d为初始剂量,逐渐增加至200 mg/d,且长期维持给药,12个月疗程结束后对试验组和对照组患者治疗有效率进行比较,采用超声心动图检测所有参与研究对象的左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房舒张末期内径(LAEDd)及左心室射血分数(LVEF).结果 试验组患者治疗有效率,明显优于对照组(P＜0.05),采用超声心动图检测可得试验组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房舒张末期内径(LAEDd)及左心室射血分数(LVEF)指标均显著改善,和无高血压患者相比高血压患者LVEDd相对较小,而LVEF则较高(P＜0.05).结论 β受体阻断剂治疗扩张型心肌病具有显著效果,同时有助于高血压患者左心室重构.

    关键词： 美托洛尔 扩张型心肌病 高血压 左心室重构

  • 对胎盘早剥患者实施急救护理的临床分析

    作者：周媛；侯燕

    目的 探讨对胎盘早剥患者开展急救护理的相关措施及临床效果.方法 选取我院2012年6月-2014年6月收治的确诊为胎盘早剥患者98例,所有患者均实施积极有效的急救护理措施,观察患者护理后的临床效果.结果 患者经急救护理后均获得较好的改善,在98例患者中孕妇的阴道分娩率达到52.04％,并发症发生率为18.37％,无死亡病例发生.结论 对胎盘早剥患者实施急救护理关键问题是对疾病的及时诊断,及早发现和采取有效的护理干预,可显著降低孕妇及胎儿的危险因素,降低死亡发生率,保障母婴安全.

    关键词： 胎盘早剥 急救 护理

  • 精神因素与早产的相关性探讨

    作者：王艳静

    目的 探讨精神因素与早产的相关性.方法 选择315例早产孕妇作为实验组,同期住院的315例足月产孕妇作为对照组,统计其中有异常精神因素的病例,所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理,探讨精神因素与早产的相关性.结果 紧张、忧郁、焦虑等精神心理因素与早产密切相关,可能导致早产.提示我们应加强孕期孕妇心理保健,预防并减少早产的发生.

    关键词： 孕妇 精神因素 早产

  • 联合检验粪便及肿瘤标志物在结直肠癌诊治中的价值观察

    作者：董爱萍

    目的 观察联合检验粪便及肿瘤标志物在结、直肠癌诊治中的价值.方法 选取我院2012年2月～2015年2月收治的136例结、直肠癌患者和86例健康体检者作为研究对象,并进行粪便隐血检验和肿瘤标志物检验.结果 联合检验粪便及肿瘤标志物的敏感度和特异度均显著高于粪便隐血检验和肿瘤标志物检验的敏感度和特异度(P＜0.05).结论 联合检验粪便及肿瘤标志物在结、直肠癌诊治中具有良好的应用价值.

    关键词： 结、直肠癌 粪便隐血检验 肿瘤标志物检验 诊治

  • 西吉县2007～2012年中央补助地方包虫病防治项目效果评价

    作者：路宗仁；杜秀琴

    目的 为了提高包虫病防治效果,探索有效方法控制包虫病疫情.方法 应用中央补助地方包虫病防治项目资料.结果 通过实施项目6年,家犬包虫病感染率由项目执行前的38.0％下降到5.63％ (P ＜0.005);居民包虫病感染率由28.86％下降到5.90％(P＜0.005);12岁以下儿童血清阳性率由22.62％下降到6.46％ (P ＜0.005);居民包虫病患病率由23.70％下降到1.12％ (P ＜0.005);居民包虫病防治知识知晓率由40.43％上升到82.86％(P＜0.005).结论 通过实施中央补助地方包虫病防治项目,有效地控制和降低了包虫病传染源(家犬)的感染率;显著降低了当地居民包虫病的感染率和患病率,大大提高了广大居民包虫病防治知识的知晓率,对控制本地区包虫病的传播和流行起到了决定性作用.

    关键词： 包虫病 项目 效果 评价

  • 急性ST段抬高心肌梗死患者入院即时血糖与N末端前体脑钠肽相关性研究

    作者：杜煜；刘丽娟；郑伟

    目的 研究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院即时血糖与N末端前体脑钠肽(NT-pro-BNP)相关性.方法 收集2013至2014年STEMI患者共74例,以入院即时血糖＞ 11.1 mmol/L为标准,分为高血糖组和非高血糖的对照组.通过快速床旁检测技术检测入院即时血糖和NT-pro-BNP水平,并且追踪患者30天内心血管不良事件的发生情况.结果 STEMI合并入院即时高血糖组较未合并高血糖的对照组NT-pro-BNP水平有明显升高(P＜0.05).入院即时高血糖STEMI患者发病30天内心血管不良事件发生率较对照组有差异(P＜0.05).STEMI患者入院即时血糖和NT-pro-BNP水平呈正相关(r=0.845,rs =0.871,P＜0.01).结论 STEMI患者入院即时高血糖与NT-pro-BNP水平明显相关,且与患者近期预后及危险程度密切相关.可以选择两者作为在急诊科中对STEMI患者风险评估的指标.

    关键词： 急性ST段抬高心肌梗死 N末端前体脑钠肽 高血糖

  • 系统护理干预对肠梗阻患者心理负担的影响体会

    作者：李嘉；刘颖；罗葳

    目的 研究并探讨系统护理干预对肠梗阻患者心理负担的影响.方法 选取100例肠梗阻患者进行研究,选取自2013年1月～2015年6月.采取数字抽签法进行随机分组,各50例.对照组施行常规护理干预,观察组施行系统护理干预.对比两组患者的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分以及生活质量评分.结果 护理结束后,与对照组相比,观察组患者的SAS评分、SDS评分均明显更低(P＜0.05),其生活质量评分明显更高(P＜0.05).结论 给予肠梗阻患者系统护理干预,能够有效减轻患者的心理负担,还能有效提高患者的生活质量水平.

    关键词： 肠梗阻 心理负担 系统护理干预

  • 经椎弓根和经椎管椎体内植骨在胸腰椎骨折的疗效比较

    作者：覃建朴；付智慧；张军；廖文波

    目的 探讨总结经椎弓根和经椎管椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的效果及经验.方法 回顾性分析2012年1月～2014年2月采用椎体内植骨成形加椎弓根钉棒系统固定复位治疗的50例胸腰椎骨折患者的临床资料,其中经椎管椎体内植骨组30例,经椎弓根植骨组20例,对两组患者手术前后后凸Cobb角、椎体高度、并发症等方面进行比较.结果 两组患者均获得随访,所有患者椎体高度恢复满意,均未出现断钉、断棒及内固定物松动现象.经椎管植骨组术后即刻、术后16个月与术前椎体高度比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后及末次随访后凸Cobb角均小于术前(P＜0.01);经椎弓根植骨组术前、术后即刻和术后16个月椎体高度比较差异有统计学意义(P＜0.05),而术后即刻与术后16个月比较差异无统计学意义(P≥0.05),术后及末次随访后凸Cobb角均小于术前(P＜0.05).两组术前和术后16月椎体高度比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后神经功能恢复情况:术前Frankel E级患者除外,除1例A级损伤患者神经功能未改善,其余神经损伤患者功能均获得不同程度改善.结论 经椎弓根植骨或经椎管内植骨结合椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折均可较好恢复椎体高度并保持长期稳定,降低内同定松动、断裂等并发症发生,临床上可针对不同骨折类型选择适合的植骨方式治疗胸腰椎骨折.

    关键词： 胸腰椎 骨折 经椎弓根 经椎管 植骨

  • 同期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎的临床疗效

    作者：李让贤

    目的 浅析同期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选取我院收治的膝骨关节炎患者共66例,收治年限均在2012年1月～2014年7月之间,将66例患者通过抽号随机分成两组,每组各有患者33例.其中一组患者使用选择性单侧全膝关节置换进行治疗,称为对照组;另一组患者使用同期双侧全膝关节置换治疗,称为观察组.然后对比两组膝骨关节炎患者的疼痛症状评分、屈曲挛缩度、HSS评分以及并发症发生率.结果 观察组膝骨关节炎患者的疼痛症状评分为(2.01±0.76)分,屈曲挛缩度为(0.41±1.27)°,HSS评分为(90.56±12.69)分,各项指标均优于对照组膝骨关节炎患者(P＜0.05).但是并发症发生率为27.27％,与对照组患者相比,相对较高.结论 针对膝骨关节炎患者,使用同期双侧全膝关节置换进行治疗,可有效减轻疼痛,提高膝关节评分,但术后早期并发症较多.

    关键词： 同期双侧 全膝关节置换 膝骨关节炎

  • 腰椎术后硬膜外血肿导致马尾神经功能损害回顾性分析

    作者：张钦；杨晓慧

    目的 通过观察11例患者腰椎术后出现硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害的形成原因、治疗及预防措施.方法 分析我院2006年1月至2014年1月腰椎术后并经腰椎磁共振证实硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害的诊治资料,结合国外资料分析腰椎术后硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害的原因、临床表现、诊断方法、手术时机和预后.结果 11例患者均行二次椎管探查、止血和血肿清除术,术后随访时间平均为15个月(6～ 36个月),部分患者的神经功能有一定程度的恢复.结论 硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害是脊柱外科术后严重的并发症.术中确切止血,保证术后引流管通畅,严密观察神经功能变化,及时手术探查及血肿清除是预防和治疗的有效措施.

    关键词： 腰椎手术 硬膜外血肿形成 马尾神经功能损害

  • 急性药物中毒的临床特点及其治疗对策

    作者：邓虹；王大兴；王南；张明谦；陆爽；林昕

    目的 探析急性药物中毒的临床特点及其治疗对策.方法 抽选研究对象是我院2014年1月至2015年6月收治的160例急性药物中毒患者,利用回顾性分析法分析患者的临床资料.结果 160例急性药物中毒患者在通过我院的急救治疗后,152例患者治愈,治愈率是95％,8例患者受到呼吸系统衰竭的影响而死亡,死亡率为5％.结论 急性药物中毒患者的临床表现极为复杂,需医务人员及时进行判断,以争取患者的抢救时间,提高患者的抢救成功率,改善患者预后.

    关键词： 急性药物中毒 临床特点 治疗对策

  • 直肠肛管周围脓肿反复发作的因素分析

    作者：李密云

    目的 考察并分析引发直肠肛管周围脓肿反复的危险因素.方法 收集2010年10月至2014年1月在我院肛肠科收治的接受直肠肛管周围脓肿手术患者201例,术后脓肿复发患者78例.结果 本院的脓肿复发率为38.8％(78/201).可影响直肠肛管周围脓肿术后发生脓肿复发的因素有性别、BMI、ALB、脓肿位置、并发症、吸烟与喝酒(P＜0.05或P＜0.01).结论 当患者出现脓肿疑似症状时,需及时就医,做好日常护理,保持肛周卫生,坚持提肛运动和全身锻炼,才能真正降低直肠肛管周围脓肿反复.

    关键词： 直肠肛管周围脓肿 反复发作 因素

  • 护理干预对急性胰腺炎患者临床治疗中的效果评价

    作者：刘秀丽

    目的 提高治疗急性胰腺炎的临床疗效及患者对护理服务的满意度.方法 将我院收治的120例急性胰腺炎患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).给予对照组患者常规护理;给予观察组实施全面的护理干预措施.对两组临床治疗效果和临床指标进行观察和统计.结果 观察组疗效要明显优于对照组,组间差异显著有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组临床症状和体征的恢复时间明显短于对照组,组间差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对急性胰腺炎临床治疗作用积极,有效提高了临床疗效,预防和控制了不良反应和并发症的发生.

    关键词： 护理干预 急性胰腺炎 临床治疗 效果 评价

  • 腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点研究

    作者：马博；周军

    目的 探究腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,为腹腔镜胃癌根治术准确入路提供解剖依据.方法 在新鲜尸体标本上模拟进行腹腔镜胃癌根治术,对胰腺前后筋膜、胃脾韧带及腹后壁筋膜间隙解剖层次及特点进行全面观察和记录.结果 胰腺前后筋膜与横结肠系膜融合点不固定,且没有明显的融合界面,且越接近胰腺下缘,后筋膜越明显,同时横结肠系膜的前后叶间隙越发不明显,因此容易出现游离失误.腹腔镜下,定位胃左血管根部及肝总动脉根部,应该以胃胰襞和肝胰襞为准,其均由胰腺前筋膜或被膜包绕血管形成.胰十二指肠筋膜主要为胰腺前筋膜延续并合并升结肠系膜形成,游离该筋膜,可以发现在其与胰腺固有筋膜之间,存在着大量的疏松结缔组织.结论 腹腔镜胃癌根治术相较于传统剖腹手术,具有显著的不同点,主刀医生必须有效地掌握相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,才能保证手术的安全性.

    关键词： 腹腔镜胃癌根治术 胃相关系膜 系膜间隙 解剖学特点

  • 高通量透析在无肝素治疗中应用与护理探讨

    作者：唐业莹；李家燕；吕海莲；黄玲；彭小梅

    目的 探讨高通量透析器在无肝素治疗中应用的效果与护理探讨.方法 将801例需要进行无肝素透析患者随机分为观察组和对照组,对照组400例,观察组401例.观察组采用贝朗透析器,密闭式预充透析器及透析管路,无肝素透析治疗3h,中途不冲生理盐水.对照组采用威高F14进行无肝素透析,中途间隔15～30 min冲生理盐水100 mL,比较两种无肝素透析方法的效果.结果 观察组病人透析过程中凝血发生率比对照组明显降低,明显减少出血倾向,护理效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量透析应用于肝素透析治疗是一种简便可行的方法,既能减少凝血,保证治疗安全顺利进行,又能减轻护士的工作,值得在血液净化护理工作中推广应用.

    关键词： 高通量透析 无肝素透析 护理

  • 乳腺磁共振扩散加权成像在确定乳腺癌肿瘤边界中的研究

    作者：朱红；姜红军；刘许慧；荆梅

    目的 探讨乳腺磁共振扩散加权成像在确定乳腺癌肿瘤边界中的研究价值.方法 选取我院2010年1月-2015年8月间40例经病理证实的乳腺病灶女性患者,采用磁共振扫描仪及乳腺线圈对患者的40处病变进行常规扫描,包括常规T1脂肪抑制序列扫描、常规SET2扫描、回波平面成像(DWI)扫描,分别测量患者的乳腺癌肿瘤与肿瘤周围组织的ADC值,并进行比较分析.结果 所有患者的40处病变分别有6处属于导管原位癌,1处属于乳腺肉瘤,另外33处属于浸润性导管癌;乳腺癌的表观弥散系数(ADC)明显低于肿瘤周围组织;乳腺癌肿瘤的周围组织中,在同一层面的不同方向表观弥散系数间差异无统计学意义(P＞0.05),而在同一方向上的不同层面上,距离肿瘤近的第一层表观扩散系数显著小于其他远离它的三个层面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺良、恶性病变在磁共振扩散加权成像鉴别中,ADC值具有一定的特异性和敏感性,乳腺恶性病变的ADC值低于良性病变,为乳腺癌病变性质的鉴别提供了可靠参数,有望成为确定乳腺癌手术边界的有效方法,值得临床的借鉴和推广.

    关键词： 磁共振扩散加权成像 乳腺癌 表观弥散系数

  • 静脉输入甘露醇外渗用改良型复方骨痹通膏外敷的疗效观察

    作者：杜谢琴；吴滨荣；杨红莉；王凤涛；王芳芳；李玲

    目的 观察改良型复方骨痹通膏外敷治疗甘露醇外渗的临床疗效.方法 将80例静脉输入甘露醇外渗的患者随机分成两组,观察组给予改良型复方骨痹通膏外敷,对照组给予50％硫酸镁湿敷,观察两组治疗效果.结果 两组患者疼痛缓解情况及皮肤肿胀消退情况的比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良型复方骨痹通膏有较好的清热解毒、消肿止痛的疗效,外敷治疗甘露醇输液外渗操作简单、安全,发扬了祖国医学的优势,可在临床广泛使用.

    关键词： 改良型复方骨痹通膏 甘露醇 输液外渗 疗效

  • 新生儿机械性肠梗阻120例诊治分析

    作者：廖兵；周平

    目的 探讨新生儿机械性肠梗阻的诊断和治疗经验、手术方式以及预后.方法 回顾性分析120例新生儿肠梗阻的临床表现、影像学检查、病理分型、手术方式及治愈情况,根据肠梗阻的不同类型选择不同的手术方式.结果 120例均行手术治疗,其中9例进行了第二次手术,其中包括吻合口梗阻和吻合口漏各2例,切口裂开3例,肠黏连2例,全组治愈103例,放弃治疗17例.结论 早期诊断和选择合理的手术方式是提高新生儿肠梗阻治愈率、减少并发症的关键因素,Ⅱ型、Ⅲ型小肠闭锁病例可采取近端扩张肠管切除和改良式裁剪肠端端吻合术,在肠吻合基础上加近端肠管折叠术,可作为预防扩张肠管功能性梗阻的一种有效选择的方法.

    关键词： 新生儿机械性肠梗阻 诊断 治疗

  • 脑室—腹腔分流术治疗脑积水后并发症的护理干预

    作者：杨杏英；金成胜；朱建英

    目的 探讨脑积水行脑室腹腔分流术后并发症的护理干预.方法 对106例脑积水脑室腹腔分流术患者,术前给予心理护理、增加营养、完善检查、严格手术区皮肤准备;术后严密监护,预防感染,注意观察腹部症状和体征.结果 本组病例术后发生硬膜下血肿1例,硬膜下积液2例,颅内感染1例,腹腔感染3例,分流管腹腔端堵塞2例,分流管脑室端堵塞1例,分流泵卡压1例,分流管中段漏形成瘘道1例.结论 术前充足的准备,术后严密的观察和护理,对可能出现的并发症给予重视,及早发现征兆,积极进行干预,是手术成功和促进患者早日康复的重要保证.

    关键词： 脑室腹腔分流术 脑积水 并发症

  • 血清降钙素原、C反应蛋白联合血培养在老年血行感染患者中的诊断价值

    作者：边亚礼；杨艳双

    目的 探讨血清降钙素原联合血培养在老年血行感染患者中的诊断价值.方法 采用回顾性研究,对衡水市哈励逊和平医院2013年1月-2015年5月100例老年血行感染患者同时进行PCT、C反应蛋白和血培养检测患者的资料进行分析.血清PCT采用半定量免疫色谱法检测,血清C反应蛋白检测采用乳胶增强透射免疫比浊法,血培养采用全自动血培养系统.结果 PCT阳性率为77％,C反应蛋白阳性率为90％,血培养阳性率为50％.结论 老年血行感染患者PCT或C反应蛋白阳性均与细菌感染密切,PCT或C反应蛋白阴性对排除细菌感染有一定的临床价值.

    关键词： 血清降钙素原 C反应蛋白 血培养 老年血行感染 诊断

  • 股骨粗隆间骨折内固定并发症原因分析

    作者：张爱东

    目的 总结股骨粗隆间骨折内固定手术引起的常见并发症和产生的原因.方法 股骨粗隆间骨折内固定手术后16例出现并发症.采用动力髋螺钉固定8例,股骨近端解剖钢板固定5例,股骨近端髓内钉固定1例,3枚空心钉固定2例.结果 术后出现断钉后髋内翻8例,股骨头、颈被切割4例,钢板松动或断钉4例.结论 股骨粗隆间骨折内固定术后并发症,主要由于内固定方式选择不当,术中骨折复位不良、固定不牢靠、术后处理不当等引起.

    关键词： 股骨粗隆间骨折 并发症 内固定

  • 硫酸镁对老年高血压患者麻醉诱导期间血流动力学的影响

    作者：杨丹峰

    目的 探讨不同剂量硫酸镁在麻醉诱导期间,对老年高血压血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅱ ～ Ⅲ级老年高血压患者行择期腹部手术60例,随机分成:M1组(复合硫酸镁10 mg/kg)、M2组(复合硫酸镁20 mg/kg)和D组(对照组).常规麻醉诱导后,M1组和M2组病人在插管前2 min分别静脉推注硫酸镁10 mg/kg和20 mg/kg.记录基础值、插管前、插管后1、3和5 min的心率和血压的变化.结果 D组插管后心率增快大于M1、M2组相同时点(P＜0.05);插管前低血压及药物干预M2组多于M1和D组(P＜0.05或P＜0.01),插管后的高血压及药物干预D组多于M1和M2组(P＜0.05或P＜0.01).结论 麻醉诱导期复合应用硫酸镁(10 mg/kg),不增加气管插管前低血压的发生,同时有效抑制气管插管引起的心血管反应.

    关键词： 硫酸镁 二异丙酚 高血压 血流动力学 麻醉诱导

  • 经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术的舒适护理效果体会

    作者：武如冰；李彦丽；耿红；刘雅楠；李博颖；赵卫杰

    目的 分析经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术的舒适护理效果.方法 将我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术患者随机分成两组,每组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.结果 观察组患者治疗后其生活质量评分(92.22±2.02)和依从性47(94.00％)显著优于对照组(P＜0.05),统计学具有意义.结论 经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术采用舒适护理,效果显著,值得临床使用.

    关键词： 支架植入术 桡动脉 冠脉造影

  • 体外受精-胚胎移植患者卵巢过度刺激综合征(OHSS)相关因素及护理分析

    作者：李晓云

    目的 探讨体外受精-胚胎移植患者卵巢过度刺激综合征(OHSS)相关因素及护理分析.方法 随机选取2012年12月～2014年12月我中心接受体外受精-胚胎移植患者共3196例,其中卵巢过度刺激综合征的患者58例,其中重度过度刺激36例,依照随机抽签的方式随机将患者分成两组,即观察组和对照组,每组各29例.结果 58例卵巢过度刺激综合征患者3天～2周症状减轻及消失,未见因OHSS终止妊娠者.护理干预后两组依从性均有所提高,但观察组依从性明显高于对照组(P＜0.05).结论 OHSS患者采取多方位护理效果满意,避免过度刺激综合征危象,有效缓解和改善患者病情.整体护理服务应用于辅助生殖患者可以显著提高患者的护理满意度,具有重要的临床应用价值.

    关键词： 卵巢过度刺激综合征 人类辅助生殖技术 护理

  • 睑板腺功能障碍性干眼的临床治疗体会

    作者：杨静

    目的 观察睑板腺热敷加睑板腺按摩,局部加抗生素和皮质激素混合性眼膏短期使用,和无防腐剂干眼眼药水治疗MGD(睑板腺功能障碍)引起干眼的治疗体会.方法 选择2013年5月-2014年5月门诊收治的MGD引起干眼的患者50例,年龄30～55岁,病程6个月～2年,schirmerⅡ实验＜5 mm/5 min和泪膜破裂时间(BUT) ＜5 s.治疗方法采用,睑板腺热敷加睑板腺按摩,局部加抗生素眼膏,短期皮质激素眼膏,不含防腐剂的人工泪液点眼.结果 经治疗后,48例均有眼部症状明显改善,schirmerⅡ实验＞10 mm/5 min和BUT＞ 10 s,随诊3～6月.2例症状改善不明显.结论 MGD引起的干眼病可出现长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿,睑板腺开口白色角质蛋白堵塞而凸起变形,可引起眼表的炎症反应和泪膜的不稳定性.采用睑板腺热敷加睑板腺按摩,局部加抗生素和皮质激素混合性眼膏短期使用,不含防腐剂的人工泪液点眼,可获得较好的治疗效果.

    关键词： 干眼 MGD(睑板腺功能障碍) 睑板腺热敷加按摩

  • 辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果及对C反应蛋白水平的影响

    作者：张庆

    目的 探讨辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果及对C反应蛋白水平的影响.方法 选择2013年2月至2015年2月我院接诊的充血性心力衰竭60例患者进行研究.随机分为观察、对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予辛伐他汀治疗,对比分析两组患者的疗效.结果 观察组治疗总有效率达100.00％,对照组治疗总有效率仅为43.33％,两组患者总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者心功能均有所改善,但观察组改善更显著,治疗后观察组患者的低密度脂蛋白与总胆固醇较治疗前呈明显下降,两组患者治疗后C反应蛋白水平均有所下降,但观察组下降的幅度要显著高于对照组,治疗前后患者C反应蛋白水平、心脏指标、血脂水平比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀治疗充血性心力衰竭效果显著,不仅可以降低C反应蛋白水平,还能改善心功能,缓解病情,使患者的生活质量得到显著的提高,值得临床推广和应用.

    关键词： 辛伐他汀 充血性心力衰竭 C反应蛋白水平

  • 血液中KRAS基因状态与非小细胞肺癌骨转移患者治疗疗效的相关性

    作者：张靖宇；蒋华；刘明环；陆颖芝；陈谦

    目的 探讨血液中KRAS基因状态与非小细胞肺癌骨转移患者治疗疗效的相关性.方法 总结2010年12月到2013年4月在我院经姑息性化疗及唑来膦酸治疗的非小细胞肺癌骨转移患者的疗效.检测所有患者外周血中KRAS基因突变情况.分析KRAS突变状况与患者疾病控制率(DCR)、无疾病进展生存(PFS)及总生存期(OS)的相关性.结果 77例患者血液中KRAS突变率为7.7％.总DCR为85.7％,KRAS突变组DCR为50.0％,KRAS野生型组DCR为88.7％,差异有统计学意义(P=0.035).平均PFS为6.191个月,突变型和野生型KRAS患者PFS分别为2.578个月和6.496个月,差异有统计学意义(P =0.000);平均OS为13.515个月,突变型和野生型KRAS患者OS分别为7.522个月和14.050个月,两者有统计学意义(P =0.000).结论 外周血中KRAS基因突变可作为非小细胞肺癌骨转移治疗中的一个不良预后因子,可能与唑来膦酸治疗疗效相关.

    关键词： 非小细胞肺癌 骨转移 KRAS 唑来膦酸

  • 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性

    作者：黄俊华；陈红梅；万雨明

    目的 探究分析前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者疗效和安全性.方法 选择2013年4月至2014年12月在我院接受住院治疗的64例患有糖尿病合并慢性肾脏病的患者作为研究对象,所有患者年龄均大于80岁.随机分为两组,研究组32人采用先给予静脉推注10 μg的前列地尔注射液联合基础治疗为15天,洗脱15天之后再给与15天的基础治疗;对照组32人先给予15天的基础治疗,洗脱15天之后联合基础治疗再给予静脉推注10 μg的前列地尔,治疗15天.在患者参与研究前1天、研究开始第16天、第30天以及第44天分别对患者进行相关指标检测,观察研究期间患者用药的安全性.观察指标包括凝血功能肾功能以及尿蛋白、血糖、血脂、血压、肝功能等.结果 两组患者接受治疗后的ACR、LDL-c、UAER、CHOL四个指标与治疗前相比都有明显的下降,具有显著性差异(P＜0.05).两组患者的凝血功能指标和血糖指标在接受治疗前后没有明显差异(P＞0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者具有很好的临床疗效以及安全性,值得临床广泛推广.

    关键词： 前列地尔 高龄 糖尿病 慢性肾脏病

  • 内外合治治疗小儿腹泻病的临床研究

    作者：陈治珍；许华；刘华；林卓殷

    目的 观察中医内外合治治疗小儿腹泻病的临床疗效.方法 将148例小儿急性腹泻患儿随机分为A组、B组及对照组,A组给予内服加味平胃散中药汤剂配合穴位敷贴,B组在A组的基础上配合虚实辩证推拿法,对照组只口服思密达,疗程5天,观察临床疗效.结果 A组显效率36％,B组显效率38％,对照组显效率14.6％,三组间差异存在统计学意义(P＜0.05),A组与对照组、B组与对照组的组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证内外合治治疗小儿腹泻病效果显著,值得临床推广应用.

    关键词： 腹泻 儿童 辨证施治 外治法 中药治疗

  • 青老年脑梗死危险因素与影像学特点的回顾性研究

    作者：张振华；杨潮萍；刘秀丽；项蓉；王宁；常丽华

    目的 探讨青老年脑梗死致病危险因素、影像学特点.方法 选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的120例青老年脑梗死患者病历资料进行分析,按照患者年龄的差异,分为青年组(≤45;n=40)和老年组(≥60;n=80),根据TOAST分型,分析青老年脑梗死的影像学特点及危险性因素.结果 ①根据TOAST分型:老年组大动脉硬化型患者55例,心源性栓塞型患者16例,小动脉闭塞性患者8例,明显高于青年组(P＜0.05);②其中危险因素比较,老年组脑梗死患者高血压、糖尿病的发病率明显高于青年组(P＜0.05),有统计学意义;青年组的中枢神经系统感染、颅内外动脉堵塞及烟雾病的发病率明显高于老年机组患者(P＜0.05).③影像学检查显示,基底节脑梗死患者56例,脑叶脑梗死患者32,小脑叶脑梗死10例,多发性脑梗死12,烟雾病脑梗死3例.结论 青老年脑梗死有着鲜明的影像学特点,高血压、糖尿病、葡糖糖耐量异常是引起老年人脑梗死的主要原因;而中枢神经系统感染、颅内外动脉堵塞、烟雾病是青年出现脑梗死的重要原因.在实际生活中,要控制好这些发病的重要因素.

    关键词： 青老年 脑梗死 危险因素 影像学特点

  • 采用信息化手段实现医院人事档案的精细化管理与控制

    作者：张卫；李薇；刘丽娜；王红生

    信息化技术是近年来被逐渐应用于医院人事档案管理中的新型手段,通过对人事档案进行信息化管理,使人事档案管理更加趋于全面、真实.但在当前,医院人事档案的管理中信息化手段的应用仍存在不足之处,需要更新技术,以更好地为医院人事档案管理工作的精细化服务.本文对人事档案信息化管理的必要性和重要性进行阐述,就目前医院人事档案管理的现状进行分析,并提出几点关于促进医院人事档案管理信息化建设的建议.

    关键词： 医院管理 人事档案 信息化

  • 老年单纯收缩期高血压佳治疗方案的探讨

    作者：赵洪利；方丽华；李剑；田云鹏

    目的 比较三种不同联合用药方案在治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的临床疗效及不良反应.方法 选取90例老年ISH患者随机分为3组,分别给予A组吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙;B组吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+依那普利;C组吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+螺内酯,观察并比较治疗前后的各种临床指标.结果 三组联合降压药物对SBP、DBP、PP都有降低作用,均减慢baPW,降低Hs-CRP水平并逆转左室肥厚.但苯B组对baPWV影响大,其次分别为A组、C组.结论 苯磺酸氨氯地平+吲哒帕胺+依那普利组不但有效降压,而且对于动脉硬化的改善为显著,值得临床大力推广.

    关键词： ISH baPW 联合用药 不良反应

  • 中医基础理论教学中对情境教学法的实际应用

    作者：杜英杰

    目的 分析并研究情境教学法在中医基础理论教学当中的应用效果.方法 选取2013级中医专业的76名学生作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用传统教学法,按照教学大纲授课,观察组采用情境教学法,比较两组学生对教学的满意度,评比学生的考核成绩.结果 观察组学生对教学的满意度更高,且考核成绩更好,两组比较,P＜0.05,具有统计学意义.结论 采用情境教学法对中医理论基础进行教学具有显著效果,值得推广使用.

    关键词： 中医基础理论 教学 情境教学法

  • 缺血修饰白蛋白在急性胸痛患者中的临床意义

    作者：周瑞卿；任爱平

    目的 本研究通过对90例急性胸痛患者发病6h血清缺血修饰白蛋白(IMA)浓度的测定,确定其参考值;对比IMA对急性完状动脉综合征(ACS)的诊断效能;分析IMA水平与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 测定90例胸痛患者发作6h内血清IMA浓度,绘制ROC曲线,确定其临界值;比较IMA对ACS的诊断效能;分析IMA水平与冠脉狭窄程度的关系.结果 应用IMA诊断ACS敏感度和阴性预测值较ECG、cTnI明显提高;IMA浓度与冠状动脉病变狭窄程度呈正相关(rs=0.266,P=0.011).结论 通过ROC曲线获得适Cutoff(临界值)=31.8 ng/mL,IMA用于疑似ACS的急性胸痛患者的诊断效能较ECG、cTnI均高.IMA水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关.

    关键词： 急性冠状动脉综合征 缺血修饰白蛋白 冠状动脉狭窄

  • 全髋关节置换术治疗20例强直性脊柱炎的临床效果观察

    作者：梁届东；黄鹤

    目的 分析全髋关节置换术对强直性脊柱炎的临床治疗效果.方法 将我院自2013年8月～ 2015年6月期间收治强直性脊柱炎患者20例纳入研究.对患者在全髋关节置换术干预后的临床效果进行随访.结果 本组患者术后全髋关节屈曲度、内外收展度、内外旋转度、总活动度,均明显高于对照组(P＜0.05).本组患者术后Harris评分明显高于对照组,(P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床价值值得肯定,可改善患者关节活动度,提高髋关节功能评分,值得在临床中推广应用.

    关键词： 强直性脊柱炎 全髋关节置换术 临床效果

  • 急诊产科患者分娩前后大出血的原因及护理措施

    作者：王洁

    目的 分析急诊产科患者分娩前后大出血的原因,并探讨针对性护理措施.方法 将我院2013年2月～2014年6月内急诊产科所收治的分娩前后大出血患者共100例纳入临床研究范畴,对患者临床资料进行回顾分析,调查分娩前后大出血原因,并制定相应护理措施.结果 本组100例患者中,宫缩乏力是导致患者分娩前后大出血的主要原因,构成比为73.00％(73/100),明显高于其他因素(P＜0.05).结论 宫缩乏力是导致急诊产科患者分娩前后大出血的主要原因,其他因素包括前置胎盘、胎盘粘连、胎盘滞留、软产道裂伤.通过完善产前预防、密切产时监测、针对性处理、以及心理干预等护理措施,可起到避免分娩前后大出血的效果,值得临床重视.

    关键词： 急诊 分娩 大出血 原因 护理

  • 手术室精细化管理模式对手术室患者满意度的影响分析

    作者：王辉；姚芳；王艳

    目的 探究精细化管理在手术室管理中的应用的效果.方法 选取我院2012年1月到2015年1月期间接受手术治疗的患者200例,其中对照组为我院未实行精细化管理时进行手术治疗的患者100例,观察组为我院实施手术室精细化管理后进行手术治疗的患者100例,术后对两组患者进行随访,对比两组患者的满意度.结果 观察组100例患者中有97例病患对治疗满意,满意度达到97.0％,明显高于对照组72.0％的满意度(P＜0.05).结论 在手术室实行精细化管理,有助于提高患者对治疗的满意度,对医患关系的有极大帮助,值得临床推广.

    关键词： 精细化管理 手术室管理 效果分析 满意度

  • 结直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析

    作者：齐晓岚；田小川；李雨濛；刘尧

    目的 总结分析原发于结肠、直肠的神经内分泌肿瘤临床病理特征,明确对预后有重要影响的临床因素.方法 回顾性分析经病理确诊的原发于结肠、直肠的61例神经内分泌肿瘤的临床病例资料,根据WHO(2010)消化系统的分级标准进行形态分析,并讨论其临床特征与肿瘤的恶性程度、生物学行为及临床预后的关系.结果 61例直肠神经内分泌肿瘤中,男女比例为1.56,中位年龄54岁,典型类癌48例、不典型类癌7例、低分化神经内分泌癌/小细胞癌6例.肿瘤大部分位于直肠,其中位于直肠10 cm以内53例,10 cm以上直肠3例,右半结肠3例,降结肠2例.肿瘤直径1 cm及以下32例,1～2 cm之间1 9例,2 cm及以上10例.局限于黏膜固有层52例,浸润至黏膜下层6例,浸润至肌层2例,浸润至浆膜层或外膜1例.淋巴结转移7例;远处转移3例;经手术治疗56例,其中经肛扩大切除45例,内镜下切除3例,其它术式8例;2例患者行姑息放化疗.总体5年生存率为89.8％.预后单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、病理类型、T分期、是否淋巴结转移、是否远处转移、TNM分期对预后影响有意义.结论 原发于结、直肠的神经内分泌肿瘤有独特的临床病理特征,总体预后好,但病理分类不同将显著影响患者生存.局限期肿瘤治疗手段以手术为主,效果满意.

    关键词： 结肠 直肠 神经内分泌肿瘤 病理特征 组织学分级 预后因素

  • 血康口服液防治化疗后血小板减少症临床自身交叉对照研究

    作者：王妍；孙涛；曹慧；蒋蕾

    目的 探讨血康口服液预防化疗后血小板减少症的作用和不良反应.方法 56例肿瘤化疗患者,随机分成A、B两组,患者均接受2周期同方案的化疗.A组为化疗+血康→单用化疗组,第一周期行化疗并同时应用血康口服液(10 mL,3次/d,口服,连服14d),第二周期单用相同方案化疗,不应用辅助升血药,B组为单用化疗→化疗+血康组,第一周期单用化疗,第二周期行化疗并同时应用血康口服液.检测血小板数目及相关的毒副作用.结果 口服血康口服液组与未口服血康口服液组血小板低值分别为(118±52)×109/L和(101±58)×109/L(P＜0.05).在两组中出现血小板低于正常值的患者,血小板低值分别为(87±32)×109/L和(66±28) ×109/L(P＜0.05),血小板由低值恢复正常值的中位时间分别为8d及11 d(P＜0.05).两组中血小板高值为(198±76)×109/L和(187±66) ×109/L(P＞0.05).恶心、呕吐,两组间具有统计学意义(P＜0.05).结论 血康口服液能够有效防治化疗后血小板减少症,且不良反应少,值得临床进一步推广.

    关键词： 血康口服液 化疗 血小板减少症

  • 转移灶无法切除的无症状转移性结肠癌治疗方法的探讨

    作者：王战立；陈勇；徐永超；陈小兵

    目的 研究分析转移灶无法切除的无症状转移性结肠癌治疗方法.方法 回顾性分析宁波市肿瘤医院和河南省肿瘤医院从2008年4月到2012年4月收治的213例转移灶不可切除,且又无明显的梗阻、出血、穿孔等原发灶症状的同时性转移性结直肠癌患者的治疗情况,其中手术组114例,化疗组99例.结果 手术组1年、2年和3年存活率分别为93.4％ (107/114),89.5％(102/114)和71.9％(82/114);相应化疗组的各期存活率分别为86.9％(86/99),78.8％(78/99),67.7％(67/99),差异均有统计学意义(P＜0.05).手术组中有21例(18.4％)发生了手术相关并发症,合并手术相关死亡率为4.7％,术后三年内出现局部出血、梗阻而进行急诊手术者5例,占4.4％;化疗组三年内因原发灶出血、梗阻等并发症而需紧急手术处理的患者11例,11.1％ (P＜0.05).结论 对于转移灶无法切除的无症状转移性结肠癌,应该争取在身体尚好时在化疗前切除原发灶,以提高生活质量,延长生存.

    关键词： 结直肠癌 转移灶 原发灶 不可切除 治疗

  • 槐耳清膏治疗结肠癌术后肿瘤复发的实验研究

    作者：王梦桥；黄河；徐宇飞；凌凯；季超

    目的 以结肠癌肿瘤术后复发模型为基础,探讨槐耳清膏对其的治疗作用及其机制.方法 采用BALB/c裸鼠36只,周龄4～6周,予以皮下种植SW480结肠癌细胞建立荷瘤模型,待肿瘤生长约4周,切除原发肿瘤,随机分为实验组:采用槐耳清膏4.0 g/(kg·d)灌胃治疗;空白组:采用生理盐水治疗;对照组:采用5-FU(10 μg/ml)治疗;各组12只;观察经过治疗2周后各组肿瘤复发及转移情况;同时通过Western blot及RT-PCR检测复发肿瘤中VEGF和DLL4基因的蛋白及m-RNA表达水平,采用免疫组织化学对复发肿瘤微血管密度检测.结果 实验组肿瘤复发率显著低于空白对照组;实验组及对照组VEGF和DLL4基因的蛋白及m-RNA表达水平均显著抑制,同时复发肿瘤微血管密度检测较低.结论 槐耳清膏对结肠癌肿瘤术后肿瘤复发及转移具有治疗作用,其机制可能同抑制血管生长,阻断DLL4基因通道相关.

    关键词： 结肠癌 动物 槐耳 血管因子

  • 胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌患者的治疗效果分析

    作者：赵振兴；郭岩；赵振山；李海洋；代岱；郝孟辉；杨永辉

    目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术对于Ⅲa非小细胞肺癌患者的治疗效果.方法 选取本院2010年1月至2015年1月收治的Ⅲa期非小细胞肺癌96例进行研究,对照组采用新辅助化疗+开胸手术治疗;实验组采用新辅助化疗+胸腔镜手术治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后置管时间、总住院时间、淋巴结清扫数量、使用镇痛药的次数、术前术后2周的肺功能(用力肺活量FVC、第1秒用力肺活量FEV1、大通气量MVV)等指标.结果 实验组手术时间明显较对照组长,差异有显著统计学意义(P＜0.01);实验组术中出血量、切口长度、术后引流量明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);实验组术后置管时间、总住院时间明显短于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).实验组淋巴清扫数量与对照组相比,,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术后镇痛药物使用次数明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术前两组FVC、FVE1、MVV对比差异无统计学意义(P＞0.05),术后实验组FVC、FVE1、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组1年生存率为87.50％,对照组为89.58％,两组对比差异无统计学意义(x2=0.103,P＞0.05);实验组3年生存率为64.58％,对照组为60.41％,差异无统计学意义(x2=0.177,P＞0.05).结论 新辅助化疗加胸腔镜手术与开胸手术效果相同,且术中出血量少、痛苦小、有利于身体早日恢复,术后生存率和开胸手术相同,对Ⅲa非小细胞肺癌患者均有较高的临床价值.

    关键词： 胸腔镜 开胸手术 非小细胞肺癌

  • 快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析

    作者：周维艳；孙冲；周旭红；居从金

    目的 探讨快速康复外科理念对妇科围手术期进行护理干预的应用价值.方法 120例患者,随机分为对照组和试验组,每组各60例.对照组患者采用传统的护理干预措施,试验组患者采用快速康复外科理念进行护理干预.结果 试验组患者的住院时间、排便时间、并发症的发生率均显著低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用快速康复外科理念对妇科围手术期患者进行护理干预能够有效加快患者的康复,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症的发生率,具有良好的临床应用效果,值得进一步推广使用.

    关键词： 快速康复外科 护理干预 妇科围手术期

  • 急性心肌梗死应用急诊冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗的临床疗效对比分析

    作者：高菲；张喜文；张春旺；陈玲玲；严士荣

    目的 探讨急诊冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月期间我院及淮安市第一人民医院收治的符合纳入条件的149例STEMI患者的临床资料,根据治疗方法不同分为溶栓组64例和PCI组85例.观察两组住院期间再次心肌梗死的发生率,左室舒张末内径(LVEDD)和射血分数(LVEF),患者住院情况心衰和心源性死亡的发生率,患者的出血事件发生率和住院天数.结果 PCI组血管开通率、左室射血分数均高于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.01);PCI组LVEDD、再次心梗发生率、心衰发病率和住院天数均低于溶栓组(P＜0.05或0.01);PCI组住院期间病死率和严重出血发生率低于溶栓组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直接PCI可提高提高STEMI患者的血管开通率、降低心衰和再次心梗的发生,较静脉溶栓有明显优势.

    关键词： 急性心肌梗死 溶栓治疗 经皮冠状动脉介入

  • 中药联合臭氧自血疗法治疗乙肝肝纤维化临床观察

    作者：陆石俊；刘辉华；谢武；王金华；覃武海；林丽云；黄紫娜；杨寿松

    目的 观察中药联合臭氧自血疗法治疗乙肝肝纤维化的疗效.方法 辩证选择乙肝肝纤维化患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例;对照组给予护肝、降酶、退黄、抗病毒等西医常规治疗,治疗组采用臭氧自血疗法联合中药疗法,比较两组肝纤维化血清学、血生化指标、中医症候积分、影像学等指标,统计并评价两组疗效;结果 两组患者治疗后在肝纤维化血清学、中医症候积分方面治疗组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药联合臭氧自血疗法治疗乙肝肝纤维化安全、有效.

    关键词： 臭氧自血疗法 中药 肝纤维化 临床观察

  • 中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床效果观察

    作者：张颖

    目的 分析中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床效果及体会.方法 回顾性分析80例桥本甲状腺炎患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,其中对照组采用单纯的西药治疗方法,观察组则在对照组的基础上采用中药及针灸的治疗方法,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为92.5％,对照组总有效率为72.5％,观察组总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 针对桥本甲状腺炎患者采用中西医结合的治疗方法,临床效果显著,值得临床推广.

    关键词： 中西医结合 桥本甲状腺炎 效果观察

  • 复方麝香注射液治疗老年急性脑卒中致意识障碍患者的临床应用观察及生活质量评估

    作者：董艳红；郭明东

    目的 观察复方麝香注射液治疗老年急性脑卒中致意识障碍患者的临床疗效,并评估其生活质量.方法 选取138例老年急性脑卒中伴意识障碍患者,随机分为对照组和治疗组,对照组68例采用西医内科综合的治疗方法,治疗组70例在对照组疗法的基础上给予复方麝香注射液,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力及血液流变学的变化.结果 治疗组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.05),日常生活能力和临床总有效率较对照组有显著提高,具有显著性差异(P＜0.05).与对照组血液流变学结果比较,治疗组患者的全血黏度高切、血浆黏度、红细胞压积、血沉及纤维蛋白原指标均具有显著性降低(P＜0.05).结论 本文研究结果提示复方麝香注射液能显著改善急性脑卒中患者神经功能缺损程度,提高临床疗效和患者生活质量.

    关键词： 复方麝香注射液 急性脑卒中 意识障碍 神经功能缺损 日常生活能力 血液流变学

  • 后路经椎弓根内固定联合同种异体骨移植治疗胸腰椎骨折的疗效分析

    作者：窦铁成；刘宝勋；杨文珍；刘春生；宛华颖

    目的 本文就后路经椎弓根内固定联合同种异体骨移植治疗胸腰椎骨折的临床效果进行分析与对比.方法 选择我院自2012年3月至2014年3月期间收治的单节段胸腰椎骨折患者100例平均分为4组,即A组、B组、C组和D组,A组患者传统跨伤椎固定手术,B组患者双侧经椎弓根植骨术,C组患者双侧伤椎置钉术,D组患者后路经椎弓根内固定联合同种异体骨移植术.其后对四组患者的临床效果进行对比.结果 D组患者的骨折愈合优良率好于A组、B组和C组,功能障碍指数、Cobb角以及椎体前后缘变化明显好于A组、B组和C组,组间数据由统计学分析后存在显著性差异.结论 在胸腰椎骨折治疗中应用后路经椎弓根内固定联合同种异体骨移植治疗,其效果显著,促进骨折愈合,具有临床应用价值.

    关键词： 后路经椎弓根内固定 同种异体骨移植 胸腰椎骨折 临床效果

  • 手术室心理护理与人性化护理效果分析及探讨

    作者：曾兴玲

    目的 分析及探讨手术室心理护理与人性化护理的临床效果.方法 选取180例2014年8月～2015年3月进入本院接受手术的患者,随机分为两组,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础之上接受心理护理及人性化护理,手术结束后,调查比较两组患者对医护人员的满意度及信任度,评价心理护理和人性化护理效果.结果 观察组的平均满意度为89.23％,对照组的平均满意度为73.31％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对护士平均信任度88.19％,对照组为68.38％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患者进行恰当的、有针对性的人性化护理及心理护理,有利于调整患者术前心理状况、术中积极配合并为手术后的健康恢复打下良好的基础,进而提高患者的生存质量.

    关键词： 手术室 心理护理 人性化护理 效果

  • 腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析

    作者：黄文祥

    目的 腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析.方法 对2010年1月～ 2014年12月接收的137例高龄急性胆囊炎患者进行研究,随机分为对照组和观察组,观察组69例,对照组68例,对两组患者的并发症、满意度等进行对比分析.结果 观察组患者的满意度(92.8％)优于对照组(48.5％,P ＜0.05),观察组患者并发症的发病率(5.7％)低于对照组(27.9％),观察组患者的住院时间(3.6±1.1)d低于对照组(7.9±2.1)d.结论 进行术前准备和术后的全面护理是老年急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊手术的重要保证,有利于患者康复.

    关键词： 腹腔镜胆囊手术 急性胆囊炎 护理

  • 右丙亚胺联合低强度有氧训练对行含蒽环类药物化疗的乳腺癌患者心脏毒性的防护作用

    作者：何金龙；杨璟；李兴；邹玉环；马立国

    目的 探索右丙亚胺联合低强度有氧训练对于行蒽环类药物化疗的乳腺癌患者心脏毒性防护作用比单独用右丙亚胺的优势.方法 选取2013年6月～2014年6月我院收治的90例乳腺癌患者进行研究,入选患者均行含右丙亚胺药物化疗.采用随机数表法随机分组,每组各45例.其中对照组在常规化疗基础上加右丙亚胺治疗,实验组则在此基础上联合低强度有氧训练进行治疗.以患者化疗前的心脏彩超作为心肌评估的参考依据,对比两组治疗后的心肌毒性,并测量治疗后的CK-MB含量.结果 联合治疗的实验组与单独用药的对照组相比,蒽环类药物对患者的心肌毒性显著降低(P＜0.05);治疗后,实验组的CK-MB含量显著低于对照组.结论 采用含蒽环类药物药物化疗会对乳腺癌患者心脏造成一定的毒性作用,右丙亚胺能减轻这种毒性作用,但联合低强度有氧训练效果更加显著,有很好的应用价值.

    关键词： 右丙亚胺 低强度有氧训练 蒽环类药物 乳腺癌

  • 口腔念珠菌病诊断和治疗进展

    作者：张嵩；朱辉；宋英莉；展宏刚；韩新海；张鲁春

    口腔念珠菌病(oral candidosis)是口腔的常见的由真菌—念珠菌属感染所引起口腔粘膜疾病.念珠菌为隐形球菌科的念珠菌属,在53％人群口腔中作为一个共生生物体.目前已经发现口腔中有150余种念珠菌,其中80％都是白色念珠菌,其可单独或联合寄生在口腔中,口腔微环境改变可以作为诱发因素使白色念珠菌从共生生物体转变为病原体引起感染.本文对念珠菌病的种类、诊断和治疗做一综述,为更好的临床诊断和治疗提供参考.

    关键词： 口腔念珠菌 诊断方法 治疗药物 念珠菌病

  • 糖皮质激素在急性缺血性脑卒中的应用研究

    作者：张虎庭；罗赛华

    糖皮质激素有抗炎、细胞膜稳定、减轻脑水肿等的脑保护作用,但循证医学无足够的证据证明其能改善急性缺血性脑卒中患者的预后.这主要是因为全身、大剂量、长时间用药方案所致副作用和血管闭塞后局部药物浓度低等原因造成.通过改良的局部用药方案有可能改变现状.

    关键词： 缺血性脑卒中 脑梗死 糖皮质激素 脑保护 神经介入

  • 浅析肾内科血液透析的护理

    作者：李红

    血液透析疗法在临床的应用已有几十年的时间,随着透析理论的发展、透析设备的更新、透析技术的完善及透析护理质量的提高,血液透析已在肾内科广泛应用于急、慢性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭的救治.同时,与之相适应的血液透析护理技术也有了很大的发展.下面,本文就血液透析的护理问题,从常规护理,血管通路的护理,并发症的护理,心理护理及营养护理几个方面进行简要阐述.

    关键词： 血液透析 护理

  • 1例剖宫产术中合并膀胱破裂患者的护理

    作者：颜小娜；顾平

    膀胱损伤中因医源性膀胱损伤的发生率是49％,其中源自妇产科手术损伤占52％,膀胱损伤可并发尿漏、膀胱痉挛等,不仅影响患者术后恢复,对术后护理亦提出了更高要求.

    关键词：

  • 胰岛素自身免疫综合征1例

    作者：黄秀丽；战丽萍

    目的 探讨胰岛素自身免疫综合征(IAS)的发病机制、临床表现、及诊治.方法 我院收治1例中年2型糖尿病患者,近期反复出现低血糖,诊断为IAS,结合相关文献,对此病临床特点进行分析.结果 该患者多次查胰岛素水平＞ 1000 μU/mL,胰岛素抗体(IAA)阳性.结论 胰岛素自身免疫综合征为少见的内分泌疾病,临床上对于高胰岛素低血糖患者,检测血清胰岛素浓度及胰岛素抗体,有助于提高诊断.

    关键词： 胰岛素自身免疫综合征 胰岛素浓度 胰岛素抗体

  • 生物农药苏云金杆菌有机茶叶杀虫剂中毒1例

    作者：徐智忠

    本文介绍了生物农药苏云金杆菌有机茶叶杀虫剂中毒1例,并结合案例研究分析苏云金杆菌的研究进展及可能存在的中毒风险,提示要慎重对待苏云金杆菌类农药可能导致的中毒或者食用转苏云金杆菌蛋白食物.

    关键词： 生物农药 苏云金杆菌 有机茶叶杀虫剂 农药中毒

  • 复方甘草酸苷诱发心力衰竭1例分析

    作者：何扬利；郑茵；曾敏；符秀虹

    心力衰竭是临床常见的综合征,由于体循环及肺循环淤血,常以呼吸困难、运动耐力下降或容量超负荷为表现.心力衰竭有较高的发病率,常见的病因是冠心病、高血压、瓣膜性心脏病等.这些疾病可以造成心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血或充盈功能低下,在诱发因素影响下,容易出现急性心力衰竭.

    关键词： 复方甘草酸苷 诱因 心力衰竭

  • 宫内早期妊娠合并盆腹腔大量积液1例报道及思考

    作者：李丕宇；葛华

    妊娠期急腹症是妇产科及急诊科医生经常遇到的疾病.其发病急、进展快、变化多及病情重,而且症状易被妊娠的特征所掩盖或误导,也容易出现医患沟通障碍,常给诊断和处理带来困难,导致病情加重,甚而危及母婴生命.一旦延误诊断或治疗不当,后果严重,使处理更为复杂化.现根据一个特殊病例,报道如下.

    关键词： 妊娠期急腹症 复合妊娠 医患沟通
中国急救医学分期目录
年 期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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