中国急救医学杂志
Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-1949
- 国内刊号: 23-1201/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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潘南金心律平联合治疗快速室性心律失常
本院对164例快速室性心律失常病人联合应用潘南金、心律平治疗,收到较满意效果,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料本组病人均为住院病人,对快速室性心律失常病人按病情、年龄随机分为两组,潘南金、心律平联合治疗组164例.心律平治疗组(对照组)124例.治疗组中男98例,女66例,年龄16~81岁,平均年龄54.6±6.8岁;对照组中男72例,女52例,年龄16~79岁,平均年龄53.2±7.1岁.
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45例非酮症性高渗性昏迷的诱因及死亡率分析
非酮症性高渗性昏迷(nonketotic hyperosmolar coma,NKHC)又称非酮症性高渗性综合征(nonketotic hyperosmolar syndrom, NKHS)[1]或称高渗性昏迷(hyperosmolar coma)[2],是目前急诊危重病中常见的一种临床综合征.其病因复杂,诱因较多,且多合并有多脏器衰竭,治疗难度大,死亡率高.我院急诊科自1994~1998年6月共收治并挽救NKHC 45例,现报告如下.
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脑诱发电位对肺心病呼吸衰竭患者的临床探讨
我们选择1996年2月~1998年12月黑龙江省医院老年医学研究所就诊的32例肺心病慢性呼吸衰竭患者进行脑诱发电位检查,旨在探讨慢性呼吸衰竭患者脑功能改变以达到及早发现异常及早防治的目的.
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晚期产后出血24例临床分析
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,是产科的重要并发症之一.本文对我院5年间发生的24例晚期产后出血的病例进行了回顾性分析,现报道如下.
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严重创伤早期血糖浓度的动态监测及临床意义
创伤后高血糖是近年来越来越受到重视的研究课题之一,但对严重创伤早期高血糖报告的文章不多.笔者从1998年4月~1999年4月对64例严重创伤病人做了血糖(BGlu)、胰岛素(INS)、皮质醇(CORT)的浓度测定,发现严重创伤早期BGlu明显增高,为临床治疗、手术和预后提供了重要依据.
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静注不同剂量肾上腺素对心肺复苏效果观察
肾上腺素是抢救心脏骤停的首选而有效的药物.我们在心肺复苏中采用静注不同剂量的肾上腺素进行比较,现报告如下.
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激光显微手术全切除侧脑室脑膜瘤(附5例报告)
我科自1995~1999年期间应用激光显微技术全切除侧脑室脑膜瘤5例,取得了满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 一般资料本组病例5例,男1例,女4例,年龄20~50岁.临床症状以颅内压增高为主,均有头痛、呕吐和视力障碍.精神症状1例、双眼突出似金鱼1例、视神经乳头水肿5例、外展不全2例、同向性偏盲1例、肢体运动障碍2例、锥体束征阳性2例.影像学检查(CT、MRI、脑血管造影等)证实为侧脑室内肿瘤,病理证实为脑膜瘤.
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新精氨酸类似物抑制大鼠腹腔巨噬细胞内一氧化氮生成的研究
一氧化氮是近年来一个研究热点,在许多生理、病理过程中均起一定作用.各种一氧化氮合酶抑制剂的研究开发有望对败血性休克等疾病的治疗有益.本文旨在观察一种新合成的精氨酸类似物(以下简称新化合物)对巨噬细胞生成一氧化氮的影响.
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胰腺损伤的处理方法探讨(附12例报告)
胰腺外伤是腹部创伤中为复杂和严重的一类,它既可以由上腹部直接的暴力伤所致,亦可为锐器贯通所致.由于胰腺位于特殊的解剖位置,所以与其它脏器相比其诊断与治疗都较为困难.本文就近年来我院收治的12例胰腺外伤的治疗经过进行总结,现报告如下.
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老年急性心肌梗死临床分析
本文通过对120例60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者的分析,并与同期住院的103例60岁以下患者进行对比,以探讨和分析老年AMI的临床特点.1 材料与方法1.1 材料本文全部病例选自我院1994年3月~1998年5月住院患者AMI资料,其中老年组120例,男80例,女40例,高年龄84岁.非老年组103例,男78例,女25例,低年龄31岁.
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河北地区汉族人血管紧张素转换酶基因与糖尿病肾病的相关性研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因之一,其发病机理未完全阐明,许多研究发现,DN的发病有家族聚集性,可能与遗传因素有关[1].血管紧张素转换酶(angiotensin I convering enzyme,ACE)是肾素-血管紧张素(R-A)系统的关键酶,而机体ACE水平受ACE基因调控,因此国内外学者对ACE基因与DN的关系做了大量研究,但由于种族及生存环境的差异,结果不尽一致.为此,本文通过对河北地区汉族人ACE基因与DN发病关系的研究,阐明本地区DN发病与ACE基因的相关性,从遗传角度探讨DN的发病机制.
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二维及彩色多普勒血流显像在周围动脉闭塞性疾病中的应用
周围动脉闭塞类疾病近年来有明显上升趋势,本文对36例超声拟诊的周围动脉闭塞的病例进行了回顾性分析,旨在探讨超声检测周围动脉闭塞类疾病的特点及临床价值.
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脂必妥对糖尿病患者血液流变学及血脂的影响
血液流变学的改变与糖尿病的血管并发症的发病机制密切相关,我院1998年6月~1999年4月以脂必妥口服治疗40例糖尿病,现将血液流变学指标变化情况报道如下.
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18例糖尿病酮症酸中毒血液β-羟丁酸/乙酰乙酸变化规律分析
我们用自行研制的酶法测定β-羟丁酸,乙酰乙酸试剂盒,全自动生化分析仪对18例糖尿病酮症酸中毒患者血酮体变化规律进行了分析,现介绍如下.
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人骨肉瘤细胞凋亡及p53、p170的表达研究
我们应用Tunel法和SABC法对39例骨肉瘤细胞凋亡及p53、p170蛋白表达情况检测,以求全面了解骨肉瘤细胞的生长状态,并初步探讨其临床及生物学意义.
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多巴酚丁胺介入核素心血池显像对冠心病心功能的评价
近年来门电路心血池显像作为一种无创伤性心脏检查手段已被公认.采用运动负荷介入门电路心血池显像诊断冠心病具有较好的价值,但对于一些不能运动或运动量达不到次极量的病人,药物介入就成了较好的替代方法.我们采用门电路心血池显像过程中,用正性肌力药物多巴酚丁胺维持静点的方式,做为诊断冠心病的一种方法,取得了满意的效果.
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单剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床观察
异位妊娠是一种严重危害妇女生命,严重影响生育能力的妇科常见急症,如何选择创伤小的治疗方法,如何保留其生育功能,是近年妇科医生的研究热点.氨甲喋呤(MTX)用于异位妊娠的治疗,能够改善患者的预后,避免了手术的创伤,但该药物的剂量、给药途径及适应症的选择还未有定论,我们仅就使用单剂量MTX治疗异位妊娠的临床情况总结如下.
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ST段抬高Ⅲ>Ⅱ导联并ST段V1抬高的下壁心肌梗死患者预后分析
临床下壁心肌梗死多为右冠状动脉的病变,并多伴有窦性心动过缓和低血压等,部分病人可伴有右室心肌梗死.右冠状动脉的阻塞因远段或近段病变不同,可以在心电图表现上有所差异;冠状动脉造影显示,ST段Ⅲ>Ⅱ导联伴有ST段V1导联的抬高,与右冠状动脉近段病变和右室梗死有关[1] .现将我院1992~1998年间178例急性下壁心肌梗死患者的心电图特点和临床预后做一分析.
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多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗难治性心力衰竭的探讨
充血性心力衰竭是临床常见的综合征[1].内科治疗多针对其病因及血流动力学异常,进行减轻心脏负荷,增加心排血量等方法.但有许多心衰患者病程较长,属难治性心力衰竭,内科治疗常很棘手.我所经过多年收治此类患者,积累了一定的经验,现对我所采取的治疗措施及疗效做一初步分析.
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巨噬细胞分泌的效应分子在小鼠急性输卵管炎中的变化
我们成功地建立了大肠杆菌所致的急性输卵管炎模型,动态观察了不同时期巨噬细胞分泌的炎性介质的含量.1 材料与方法1.1 实验动物昆明种雌性小鼠,体重20±2 g,鼠龄8周.
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胸闷为主要症状哮喘的临床通气功能和变态反应特征
为了提高非典型哮喘诊断,阐明胸闷为主要症状哮喘的临床、通气功能和变态反应特征及其相互关系.现对10例胸闷为主要症状哮喘患者的临床参数、ECP、Pharmacia变应原、IgE、FVC、FEV1、V25%和V50%测定,并与10例典型哮喘和10例健康对照组比较观察.
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急诊内镜下注射治疗重症出血性消化性溃疡临床探讨
消化性溃疡出血临床常见,多为自限性,约5%为持续性出血,20%~25%可再出血,且大多数发生在起病48小时内[1].尽管抑酸药对该症大多有效,但仍有约5%~10%用非手术治疗不能止血,需用手术治疗[2].现急诊内镜治疗已成为首选止血方法.本文探讨内镜下紧急注射治疗对重症出血性消化性溃疡的止血疗效.
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急性胰腺炎的肾脏损害临床研究
水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎肾脏损害程度不同.本文就实验结果对急性胰腺炎中出现的肾脏损害机理进行了讨论.
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炎症型多器官功能障碍综合征早期诊断与抗凝溶栓治疗的临床研究
目的探讨炎症型多器官功能障碍综合征(MODS)早期诊断的临床预警指标.方法总结我院近十年127例多器官功能衰竭(MOF)病人,对其中59例炎症型病人进行不同时间段的血液化学连续检测.结果同步性变化与MOF发生呈相关性变化(r=0.72)示MODS早期阶段血液化学"衰竭"的可能性,同时在此阶段给予抗凝溶栓治疗,发现对照组与治疗组病死率差异显著(P<0.05).结论 MODS早期存在血液化学"衰竭",此时用抗凝溶栓治疗,可使MODS病情发生逆转,降低病死率,为炎症型MODS提供早期诊断的预警指标.
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脑缺血后脑组织诱生型一氧化氮合酶组织病理学及轻度低温对其影响
目的观察脑缺血与诱生型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达和组织病理的关系及轻度低温的影响.方法沙鼠30只分假手术组、缺血组及轻度低温组(颞肌温度33℃,12 h),夹闭双侧颈总动脉30 min,再灌注24、48 h检测脑组织iNOS基因表达及组织病理变化.结果原位杂交显示缺血组胶质细胞等呈现iNOS基因表达,海马区CA1神经细胞部分皱缩及缺失,轻度低温组与缺血组相比iNOS阳性细胞明显减小,灰阶值也有明显下降(P<0.01),神经元结构基本正常.结论轻度低温抑制脑缺血后脑组织iNOS基因表达及减轻海马区组织损害程度可能是其脑保护机制之一.
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压宁定对充血性心力衰竭患者血浆神经肽Y含量的影响
目的探讨压宁定(URA)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆神经肽Y(NPY)含量的影响.方法 12例慢性CHF患者静脉注射URA 25 mg,用放射免疫分析方法测定治疗前后血浆NPY水平.结果 CHF组血浆NPY明显高于正常对照组(352.27±24.18 vs 91.45±41.5 ng/L,P<0.001);经URA治疗后10分钟,CHF组NPY水平明显下降(198.37±26.48 ng/L,P<0.001).结论 NPY在CHF发病学中具有重要的病理生理学意义.URA能显著地降低血浆NPY水平,对改善CHF血液动力学具有重要作用.
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急性有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白的变化及意义
目的探讨急性有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化及意义.方法采用速率散射比浊法检测58例急性有机磷农药中毒患者和30例正常对照,并对其中25例患者作了动态观察.结果急性有机磷农药中毒患者血清CRP高于正常对照组(P<0.05);中毒后血清CRP开始升高,中毒后第3日达高峰,至中毒后第12日逐渐恢复至正常水平.结论血清CRP可作为急性有机磷农药中毒患者机体组织细胞损伤的一项指标.
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延迟快速复苏对犬40%体表烫伤后早期肺功能的影响
目的探讨烧伤后延迟复苏情况下,快速补液对伤后早期肺功能的影响.方法利用犬40%TBSAⅢ度烫伤模型,24只犬被随机分为烧伤对照组(C组)、延迟均匀补液组(E组)和延迟快速补液组(R组)进行补液.观察伤前、伤后2、6、8、12、24、36和48 h动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、肺动脉血压(PAP)和肺动脉楔状压(PAWP)等指标的变化.结果体表烫伤后早期各组PaO2改变不明显,伤后48 h均匀补液组显著低于快速补液组;PaCO2则均有所下降,但补液两组间比较并无显著差异.伤后各组P(A-a)O2均显著上升,R组快速补液时明显回落.伤后各组PAP和PAWP均显著下降,R组快速补液时迅速回升,但补液两组间PAWP并无显著差异.结论在犬40%体表烫伤后延迟复苏情况下,如此快速补液肺循环可以承受,且对肺功能有一定改善作用.
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多发伤合并休克早期大鼠小肠中发生细胞凋亡
目的探讨多发伤合并休克早期大鼠小肠中细胞凋亡的发生情况及其意义.方法 DNA琼脂糖凝胶电泳、光镜和电镜、原位末端标记法(ISEL),并测定DNA片段百分率(ap%).结果检测到凋亡所特有的DNA梯形条带,说明创伤后小肠细胞凋亡的存在.复苏后6 h各组ap%随创伤程度加重而增大;在6处创伤合并休克组,复苏后1 h ap%已显著升高,3 h达顶峰,以后逐渐下降,24 h仍高于伤前对照组.ISEL法发现大量肠粘膜细胞呈阳性染色.形态学检查显示,凋亡主要发生于小肠绒毛底部的粘膜上皮细胞及固有层的淋巴细胞和嗜酸粒细胞.结论多发伤合并休克早期大鼠小肠细胞大量凋亡,可能是导致肠道内生菌移位和继发多器官衰竭的原因之一.
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山莨菪碱在大鼠急性全脑缺血再灌注损伤中对一氧化氮内皮素-1及能量代谢的影响
目的了解山莨菪碱在大鼠急性全脑缺血再灌注损伤中对一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、ATP及乳酸的影响,探讨山莨菪碱(Ani)对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法采用Pulsinelli方法建立大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型.观察Ani在再灌注期间对NO、ET-1及能量代谢的影响.结果 Ani可以抑制再灌注早期(1小时组)NO、ET-1及乳酸的过量产生,提高脑组织ATP含量.结论 Ani可以通过对NO、ET-1及能量代谢的影响对脑起保护作用.
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急性脑梗死患者血小板内钙和TXB2含量与聚集关系的探讨
目的探讨急性脑梗死急性期患者血小板内游离钙和TXB2含量之间的相互关系及意义.方法用Fura-2/AM荧光技术测定了46例急性脑梗死患者急性期及25例正常对照组血小板内钙含量,用放射免疫分析法测定其血小板内血栓素B2(TXB2)含量,用比浊法测定其血小板聚集.结果患者血小板内游离Ca2+和TXB2含量均分别明显高于正常对照组(147.26±10.85 vs 119.30±10.94 nmol/L和3.38±0.78 vs 4.88±0.97 ng/109血小板,P均<0.01);在患者中,低(0.5 μmol/L)和高(5 μmol/L)浓度二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集均明显高于正常对照组(0.44±0.19 vs 0.26±0.14和0.73±0.13 vs 0.39±0.19,P均<0.01);在患者中血小板内游离Ca2+含量和TXB2含量均分别与5 μmol/L二磷酸腺苷诱导的血小板呈明显的正相关性(r分别为0.786和0.593,P均<0.01),而血小板内Ca2+与TXB2成明显的正相关性(r为0.652,P<0.01).结论急性脑梗死患者在急性期血小板功能处于活跃状态,可能与其内Ca2+含量增加、TXB2生成增多有关.提示在急性脑梗死急性期积极治疗的同时,使用抗血小板的药物有重要意义.
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肝硬化合并感染及慢性肝病患者血清白介素-8的变化
目的观察慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清白介素-8(IL-8)的变化,探讨其与肝细胞损伤及感染的关系.方法采用ELISA法检测25例慢性病毒性肝炎,30例肝硬化及15例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清IL-8的变化.常规方法检测慢性肝病患者谷丙转氨酶(ALT)的变化.结果慢性病毒性肝炎及肝硬化患者血清IL-8均明显高于正常对照组(P<0.001和P<0.01).肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者IL-8分别高于慢性病毒性肝炎(P<0.05)和肝硬化无自发性腹膜炎者(P<0.01).慢性肝病患者血清IL-8水平与ALT呈正相关(r=0.61,P<0.05).结论 IL-8可能参与了慢性肝病时肝细胞的免疫损伤,但IL-8与感染的关系更为密切.
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纳洛酮治疗新生儿窒息21例
新生儿窒息是新生儿死亡主要原因之一,且易引起缺氧缺血性脑病.1996年以来,我们应用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗新生儿窒息,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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重症肺炎合并低钾血症22例分析
我院近5年共收治重症肺炎118例,合并低钾血症22例(占11%)现分析如下.1 临床资料22例中男14例,女8例,年龄1~3月4例,~6月5例,~9月8例,~12月5例,低钾血症症状在重症肺炎发病后5天内出现者3例,5-10天出现者8例,10天后出现者11例.22例中死亡3例,均为血钾低于2.5 mmol/L以下者.
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儿童系统性红斑狼疮20例临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)儿童发病较少,我院近10年共收治20例,与同期住院成人42例临床症状比较,现就其特点分析报告如下.
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产科弥漫性血管内凝血22例临床分析
我院产科1989年1月~1999年1月收治22例弥漫性血管内凝血(DIC)患者,现报告分析如下.
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上消化道大出血序贯综合治疗
我们采用序贯综合方法治疗上消化道大出血取得显著效果,现报告如下.
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微创水药冲溶技术治疗高血压脑出血的初步应用
1998年7~10月,我院采用微创水药冲溶技术治疗高血压脑出血23例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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斯奇康治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察
慢性支气管炎急性发作是呼吸系统的常见病,常规抗炎治疗只能缓解其症状,却难以根治.我们用斯奇康对慢支急性发作的患者进行临床观察,现介绍如下.
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腹腔穿刺术在闭合性腹部损伤中的应用
我院自1983~1997年运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤138例,现简介如下.1 临床资料本组138例中男106例,女32例.138例均采取右下腹麦氏点为穿刺点.患者取右侧卧45°,斜卧位30°,皮肤常规消毒后,用7-9号注射针头接10 ml注射器,与皮扶垂直进针,入皮下后带3 ml负压缓缓刺入.当腹腔液多时即可获阳性结果,否则变换针头方向,亦可获阳性结果.对于腹穿结果阴性而症状和体征与腹穿结果不符者,可行腹腔灌洗法.
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重症哮喘14例治疗分析
我院1996年以来成功治疗了重症哮喘14例,现总结报告如下.
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急性脑出血40例心电图分析
本院1996年1月~1999年1月收治的资料完整的40例急性脑出血患者,现分析报道如下.
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新型的急救药品车应用体会
黑龙江省医院急诊科研制了新型的急救药品车,应用该仪器1997年2月~1998年9月抢救18例心脏骤停及严重的心律失常病人,现报告如下.1 临床资料试验组18例,16例为急诊就治病人,2例为观察室病人.男16例,女2例,年龄20~59岁,平均39.5岁.
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不典型心肌梗死68例首诊体会
我院急诊科自1991年10月~1998年10月共收治不典型心肌梗死68例,现报告如下.
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气管内全麻苏醒延迟病例的处理与教训
我院在近6年中共施行气管内插管全身麻醉700例.其中非神经外科患者麻醉后发生苏醒延迟7例,今将有关教训和处理报告如下.1 临床资料见附表.
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施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究
我们在1996年11月~1998年12月间,用施他宁治疗30例食道静脉曲张破裂出血,并与22例垂体后叶素加硝酸甘油治疗在临床疗效、副作用等方面作了较系统的对照研究.
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口腔颌面部创伤200例临床治疗体会
1988年12月~1998年12月我科收治一组创伤患者200例,现谈一些治疗体会.
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牙髓及根管治疗期间急症发生的原因探讨
牙体治疗充填多采用根充或塑化方法.患牙治疗期间或治疗后有时出现剧烈疼痛或肿胀等急症表现.本文就其发生原因进行探讨,并采取相应的方法治疗.1 临床资料收集门诊患者75人共75颗患牙.牙髓及根管治疗期间或治疗后疼痛原因分析见附表.
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细菌外毒素在脓毒症发病中的意义
脓毒症是严重创伤、休克、外科大手术后常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征(MODS)等,已成为危重患者的重要死亡原因之一.临床流行病学分析显示,G+菌感染所致脓毒症的发病率逐年上升,至九十年代已达脓毒症发病率的30%~50%,且常常与G-菌脓毒症同时发生、协同致病[1].业已明确,外毒素是G+菌和某些G-菌感染的重要致病因子,与脓毒症的病理生理过程密切相关.本文拟就几种重要细菌外毒素在脓毒症发病中的作用及其机理研究进展作一简要介绍.
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高血压病防治进展
高血压病是脑卒中和冠心病的危险因素,可以促进二病的发生,增加其发病率和死亡率.故我国广大医务工作者面临的是严峻而艰巨任务.为了进一步搞好这项工作,回顾了近年来高血压防治方面的某些进展综述如下.
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同种异体骨膜移植
1978年Finley等[1]首次用吻合血管的自体骨膜移植修复骨缺损在动物实验中获得成功.1994年刘建寅[2]等报导带血管的异体骨膜能够成骨并可修复骨缺损,为异体骨膜移植的进一步研究奠定了基础.本文就带血管的异体骨膜移植的几个相关问题进行阐述.
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无痛性非马凡氏综合征所致主动脉夹层血肿1例报告
1 病例简介患者,男性,48岁,患高血压病十余年.因"一过性意识丧失伴左侧肢体无力"来诊.4小时前被家人发现躺于地上,意识不清,无呕吐、大小便失禁.后神志自行恢复,但全身不适,左侧肢体无力,有便意,但未排便,无发热.查体:神清,血压14.7/9.37 kPa,呼吸21次/分、脉搏10次/分,头颅外形无异常,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率70次/分,律齐无杂音,腹软,无压痛,无包块,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音4次/分,双下肢不肿.颅神经检查正常.
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左中隔支传导阻滞表现为室间隔反向运动1例
1 病例简介患者,女,70岁.因劳累后心前区疼痛10年于1999年5月3日入院.过去高血压史20年.体检:Bp 24.0/13.0 kPa(180/97.5 mmHg),心界轻度扩大,无心脏杂音.超声心动图扫描:室间隔13 mm、左心室后壁12 mm、左心室射血分数67%、左心室等容舒张期144 ms、右心室正常;门控心血池显像(美国ADACⅡ型单光子计算机断层仪)示:室间隔反向运动、左右心室收缩明显不同步;静息心肌灌注显像未见异常.临床诊断:冠心病、劳力性心绞痛;高血压病Ⅱ期.心电图示:窦性心律、60 bpm,各导联QRS波时限正常,V1、2导联R/S>1、RV1、V2>RV6、V5、6导联无Q波,ST-T呈左心室劳损改变;心电图诊断:窦性心律,ST-T异常,左中隔支传导阻滞.
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ST段抬高的一种特殊心电图1例报告
1 病历简介患者,男,72岁.发作性心前区闷痛一年,加重10天,含服消心痛不能缓解,来我院就诊.体检:一般情况良好,神志清,T 36.6℃,P 82次/分,Bp 150/100 mmHg.心律齐,心音低钝,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音.24小时动态心电图监测示:窦性心律,平均76次/分,偶发房性期前收缩,偶发交界区期前收缩,ST-T改变.于心前区闷痛发作时,动态心电图出现ST段抬高,QRS波群、ST段、T波融为一体,呈单向曲线,难以辨认,QRS波群下降支与ST段、T波成一斜线下降,底宽达0.36 s,呈"∧"形.持续2分钟后,QRS波群变窄,ST段与T波呈下斜线下降,T波倒置.此后再次出现QRS波群、ST段、T波融合图形,持续数分钟后出现可分辨的QRS波群、ST段、T波.临床诊断:变异型心绞痛.该患经扩张血管、改善循环、抗凝治疗,症状缓解.心电图仍有ST段下移、T波低平.
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母婴同期发病的新生儿格林-巴利综合征1例报告
1 病例简介患者,女,29岁,孕30周时因"进行性、上行性、对称性四肢无力伴呼吸困难四天"入院.血清学检查证实有巨细胞病毒(CMV)感染.根据临床症状、脑脊液检查和电生理分析,诊断为格林-巴利综合征(GBS),给予静滴丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d-1×5 d、维生素等治疗两个月,病情改善,于孕38周自然分娩.患儿男,第一胎,顺产,出生体重3.2 kg,身长48 cm,生后第10天出现呼吸困难.查体:呼吸暂停、双眼凝视、易激惹、四肢肌张力低下、腱反射消失、脑脊液检查蛋白升高(150 mg/dl).细胞数正常.肌电图显示运动神经末梢传导速度减慢,神经肌肉传导阻滞.血清学检测IgM升高(460 mg/L),血PCR-CMV-DNA阴性.诊断为新生儿GBS,给予静滴丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d-1×3 d、人工呼吸机、维生素等治疗14天后,患儿呼吸平稳,肌张力正常.
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灭多威中毒合并阿托品中毒1例报告
1 病例简介患者,女,20岁.因服灭多威后昏迷24小时于1999年6月22日就诊.患者24小时前自服灭多威80 g后10多分钟即口吐白沫,全身大汗淋漓,肌肉颤动,昏迷,小便失禁.当地给予阿托品治疗,首剂20 mg 静注,以后每10~50分钟入莫菲氏壶1次,每次5~10 mg,24小时共用325 mg,患者始终处于昏迷状态,无典型阿托品化表现.查体:体温37.6℃,呼吸14次/分,血压13/8 kPa,浅昏迷状态,全身皮肤粘膜干燥,面部皮肤苍黄,双侧瞳孔约2.5 mm,光反射迟钝.双肺呼吸幅度弱,无干湿罗音,心率90次/分,律整.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |