中国急救医学杂志
Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-1949
- 国内刊号： 23-1201/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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损伤控制技术在伴有胸部损伤的严重腹部创伤中的应用
目的总结了损伤控制技术在常见的胸腹部创伤中的治疗应用和处理经验.方法回顾分析了我院近三年来采用损伤控制技术治疗严重腹部创伤合并胸部损伤的患者的效果,并与传统的处理结果进行比较.结果应用损伤控制技术救治的严重创伤患者疗效良好,其术后并发症发生率较一期确定手术组明显降低.结论对于合并胸部外伤的严重腹部创伤患者采用损伤控制技术手术,具有相当的临床实用价值.
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急诊早期支气管肺泡灌洗术对机械通气支持下重症哮喘的作用
目的探讨急诊早期支气管肺泡灌洗(BAL)术对机械通气支持下重症哮喘的治疗作用.方法选择建立人工气道行机械通气治疗的重症哮喘患者28例,15例早期应用生理盐水经纤支镜行BAL,清除呼吸道痰栓,13例12 h后行BAL.结果28例患者行BAL后24h内气道阻力逐渐下降,临床症状好转,缺氧及二氧化碳潴留得到改善(P＜0.01).15例早期行BAL的患者机械通气时间和病程缩短、住院费用减少(P＜0.05).结论在机械通气基础上急诊早期联合BAL是治疗重症哮喘的有效措施.
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重症缺血性肠病1例临床分析
缺血性肠病是由于肠系膜动脉或静脉阻塞导致的一种少见急腹症,多发生于老年人且与某些基础疾病相关,早期症状无特异性,诊断困难,易误诊.在发生肠梗死前,早期诊断和积极治疗是提高患者生存率的关键因素.选择性血管造影是诊断肠系膜缺血的金标准.结肠镜检查不但能确定病变的范围及病变的阶段,同时能获取组织学检查.
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紧急右心腔心内膜下心脏起搏25例救治体会
急诊紧急右心腔心内膜下心脏起搏术无论在抢救心源性猝死,还是提升心血管病患者预后生活质量,都越来越发挥不可替代的作用,我科开展医护合作,实施一体化紧急右心腔心内膜下心脏起搏术救治25例急诊患者,总结如下.
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113例百草枯中毒救治体会
通过对我院急诊科2001-09～2005-12 113例口服百草枯中毒患者(死亡53例,存活60例)的临床资料进行回顾性分析,探讨百草枯中毒的预后因素和合理的治疗方案.结果发现,服毒量是影响预后的关键,但合理的综合治疗能使部分口服超致死量患者存活.出现意识障碍或黄疸,周围血白细胞明显升高,肾功能受损出现早、持续时间长,肺部病变出现早、范围大是预后不良的重要因素;及早洗胃、有效导泻、适时反复血液净化、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素可降低病死率;中药在导泻、抗氧化损伤和抗肺纤维化方面有其潜力;探索百草枯中毒的特效治疗应为当务之急.
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血管升压素治疗脓毒性休克并顽固性低血压26例临床评价
目的评价应用小剂量血管升压素治疗脓毒性休克并顽固性低血压的疗效.方法应用小剂量血管升压素治疗26例脓毒性休克并顽固性低血压患儿,对照组应用大剂量多巴胺,治疗后8～12 h评价血压、心率、尿量、毛细血管再充盈时间(CRT)及血乳酸水平.结果治疗组治疗后8～12 h,血压上升,心率下降,尿量增加,毛细血管再充盈时间缩短,血乳酸水平下降,与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论小剂量血管升压素用于脓毒性休克并顽固性低血压能有效地升高血压,改善循环与灌注,将是治疗脓毒性休克一个新方法.
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不同保存时间血浆胆碱酯酶水平变化的研究
目的观察血浆保存时间与血浆胆碱酯酶(ChE)水平变化,探讨重症急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救中的合理选择应用.方法随机选择健康志愿者20名采集血浆标本,每人分做13份,一份作为普通血浆于采集当天测定ChE值作为对照,后放置4℃冰箱保存并每天测定1次,连续测定7 d;其余12份于采集血浆后立即放入-80℃冰箱速冻,-20℃冰箱保存,即制作成新鲜冰冻血浆.并每月检测ChE1次,连检12个月.结果①普通血浆除保存1 d时ChE与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,余皆显著低于对照组(P＜0.05),示保存天数与ChE值呈负相关(r=-0.792,P＜0.01);②新鲜冰冻血浆随保存时间延长,ChE水平有所波动,但10个月内无明显下降,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论血浆ChE随保存时间延长而逐渐下降,在抢救重症AOPP患者时,应选用保存10个月以内的新鲜冰冻血浆为宜.
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9例机械通气过程中气管食管瘘的保守治疗
目的观察气管内滴注重组人表皮生长因子(rhEGF)等保守治疗对机械通气过程中发生气管食管瘘(TEF)的疗效.方法对9例机械通气过程中出现的TEF,在积极抗感染、肠内营养支持、调整呼吸机参数的基础上,采取气管内持续滴注和瘘口处局部注射重组人表皮生长因子,调整气囊位置或重建人工气道的综合治疗措施.结果8例TEF患者瘘口愈合,院内感染治愈,1例死于肺部感染、呼吸衰竭.结论气管内滴注重组人表皮生长因子等保守治疗能有效促进机械通气过程中TEF的瘘口愈合,显著降低病死率.
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口腔颌面部爆炸伤致吸入性损伤预防性气管切开的研究
目的探讨严重口腔颌面部爆炸伤致吸入性损伤的预防性气管切开的指征和时机.方法本组颌面部爆炸伤致严重吸入性损伤患者共13例,在其早期救治中均行预防性气管切开术.结果13例患者无一例因呼吸道阻塞而死亡.11例正常拔管,气管切口愈合良好,无明显并发症;2例因肺感染转科治疗.结论在颌面部爆炸伤致吸入性损伤患者的早期治疗中,充分把握预防性气管切开术的指征和时机是非常重要的.
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危重病机械通气患者肠内与肠外营养的临床对比研究
目的分析比较肠内与肠外营养对危重病机械通气患者的影响.方法108例行机械通气的危重病患者随机分为两组:肠内营养组54例,给予常规治疗和肠内营养支持;肠外营养组54例,给予常规治疗和静脉营养支持.观察记录每位患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、住ICU时间和营养支持时间以及营养支持并发症发生情况等,并测定臂肌围、氮、电解质及血清白蛋白水平等.结果肠外营养组的氮平衡指标较肠内营养组明显降低(P＜0.05),其他营养指标均差异无统计学意义(P＞0.05).肠内营养组在住ICU时间和对营养耐受性方面明显优于肠外营养组(P＜0.05);而在营养支持天数方面,两组的差异无统计学意义(P＞0.05).肠内营养组易并发呼吸机相关性肺炎(VAP),而肠外营养组易并发血气胸和心衰加重.结论危重病机械通气患者应尽早给予肠内或尽早由肠外营养过渡为肠内营养,有利于改善全身营养状况,尽早脱机、拔管,减少并发症,改善预后.
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糖皮质激素在创伤与手术致急性呼吸窘迫综合征抢救中的价值
目的探讨糖皮质激素(GC)在创伤与手术致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中的价值.方法收集长征医院急救科1990-03～2000-02和新华医院内科ICU 2000-05～2003-04收治的因创伤与手术诱发ARDS患者的临床资料,分析比较GC组与非GC组各项临床指标.结果34例患者,男25例,女9例,年龄(44.9±18.6)岁,APACHEⅡ评分(23.7±8.7)分,原发病为多发伤与手术后各17例(50%),总病死率41.2%(14/34),主要死亡原因为MODS(10/14).GC组27例(79.4%),非GC组7例(20.6%),两组患者年龄与APACHEⅡ评分比较无统计学意义(P＞0.05);GC组病死率9/27,非GC组病死率5/7,虽然非GC组病死率明显高于GC组,但无统计学意义(P＞0.05);GC组应用GC后PaO2/FiO2改善明显(P＜0.005～0.05);非GC组PaO2/FiO2改善无统计学意义(P＞0.05).结论GC能协同常规治疗纠正创伤和手术致ARDS患者的顽固性缺氧和休克.
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胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14+单核细胞比率及人白细胞抗原-DR表达的影响
目的通过胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14+单核细胞比率及CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达的影响,探讨强化治疗在严重创伤后的抗炎与免疫调节作用的效果和临床价值.方法采用随机配对分组的研究方法,对外科ICU收治的损伤严重程度评分(ISS)＞20分的严重创伤患者分别给予胰岛素强化治疗(血糖目标值6～8mmol/L)和常规治疗(血糖目标值＜11.1 mmol/L).分别在入院后0、2、4、6、8 d留取外周静脉血,采用流式细胞技术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率.结果胰岛素强化治疗组随着强化治疗时间增加,CD14+单核细胞HLA-DR表达下降,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗在不同时间点对CD14+单核细胞比率无明显影响(P＞0.05).结论胰岛素强化治疗在控制创伤后应激性血糖升高的同时,保护了伤后脏器功能,增强天然免疫防御反应的同时,也有诱导创伤后免疫抑制的风险.在严重创伤早期实施有选择性和适度的胰岛素强化治疗对危重患者更为可取.
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体外与非体外循环手术T淋巴细胞白细胞介素-4γ-干扰素mRNA表达的比较研究
目的比较体外与非体外循环手术中T淋巴细胞IL-4、IFN-γ mRNA的表达及意义.方法随机抽取年龄3～12岁先心病、先天性动脉导管未闭患儿各20例,分为体外与非体外循环手术组,体外循环(CPB)手术组于术前24 h、CPB结束前、术后4 h、术后24 h抽取静脉血,非CPB手术组于术前24 h、手术结束前、术后4 h、术后24 h抽取静脉血,分离T淋巴细胞,提取RNA,RT-PCR测定IL-4、IFN-γmRNA表达.结果CPB手术组:T淋巴细胞IL-4 mRNA表达在CPB结束前明显升高,术后24h逐渐恢复至术前水平;IFN-γ mRNA表达在CPB结束前明显下调,术后24h逐渐恢复至术前水平.非CPB手术组:IFN-γ、IL-4 mRNA表达变化无统计学意义.结论与非CPB手术比较,CPB引起T淋巴细胞IL-4 mRNA表达上调、IFN-γmRNA表达下调,说明CPB可导致Th1/Th2平衡变化,在CPB创伤、炎性反应中可能起重要作用.
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国产氯吡格雷在急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗过程中的有效性及对血小板聚集功能的影响
目的研究国产氯吡格雷(泰嘉)应用于急性心肌梗死(AMI)急诊介入治疗患者的有效性、安全性及对血小板聚集功能的影响.方法以进口氯吡格雷(波立维)为阳性对照,连续入选明确诊断的AMI患者68例,随机分为泰嘉组和波力维组(均为术前口服负荷量300mg/次,术后75mg/d),全部病例均行急诊冠脉造影及冠脉介入治疗(PCI).研究时间(40±7)d.结果AMI急诊PCI术后,两组患者住院期间内均未出现急性、亚急性冠脉再闭塞症状;60例随访到的患者在40d时,两组均未出现再发的明显胸痛.住院期间及40d随访期间:两组患者均未见颅内出血、消化道大出血等严重出血.泰嘉组有较多局部出血、血肿.两组在出院前及40d随访时,粒细胞、血小板值改变均未见统计学意义.血小板聚集率:两组患者在用药72 h及40d研究终止时改变均未见统计学意义.结论AMI急诊冠脉介入治疗患者应用国产氯吡格雷进行抗凝、抗血小板治疗,与同类进口药物相比,在临床有效性及对血小板、粒细胞计数及血小板聚集功能的影响方面,未见统计学意义.但国产药物组发生穿刺局部的出血、血肿和较明显胃肠道反应较多.
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心力衰竭患者自然杀伤细胞活性的变化
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者自然杀伤(NK)细胞活性的变化.方法选择NYHA Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者48例作为观察组,30例健康查体者作为对照组.应用流式细胞仪测定全血NK细胞数目,应用改良MTT法测定NK细胞杀伤活性.结果CHF患者循环NK细胞和NK细胞杀伤活性显著降低,并与心力衰竭程度呈负相关(r=-0.873、-0.949,P均＜0.001).结论CHF患者NK细胞数目和NK细胞活性显著降低,可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一.
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液体复苏对严重脓毒症脓毒性休克患者全身氧代谢与组织灌注的影响
目的评价以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及混合静脉血氧饱和度(SmvO2)为终极目标的早期达标治疗这一液体复苏手段对严重脓毒症或脓毒性休克患者的全身氧代谢与组织灌注的影响.方法通过液体复苏使20例严重脓毒症或脓毒性休克患者达到CVP 8～12 mm Hg(机械通气者CVP 12～15 mm Hg),65 mm Hg＜MAP＜90 mm Hg;SmvO2＞70%,测定液体复苏前后的全身氧代谢、组织灌注的变化.结果液体复苏后,全身氧代谢指标:氧输送(DO2)有明显增加(P＜0.01),氧摄取率(O2ex)显著下降(P＜0.05),而氧耗(VO2)变化不明显(P＞0.05);液体复苏前VO2与DO2有显著正相关性(r=0.32,P＜0.01),液体复苏后VO2与DO2仍存在显著正相关性(r=0.38,P＜0.01).组织灌注指标:胃黏膜动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)复苏后明显下降(P＜0.01);存活组Pg-aCO2液体复苏后有明显下降(P＜0.01);死亡组虽然Pg-aCO2液体复苏后也有不同程度下降,但复苏前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论早期达标治疗能达到提高严重脓毒症或脓毒性休克患者氧输送之目的,但能否改善全身氧代谢本研究无法定论;早期达标治疗能改善组织灌注;为提高脓毒症患者的预后,必须早诊断、早干预.
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支气管检查在胸部影像学正常咯血患者诊断中的应用
目的探讨支气管镜检查在胸部影像学正常咯血患者病因诊断中的价值.方法回顾性分析1991-12～2004-12 168例胸部影像学正常咯血患者的临床资料、支气管镜下所见、镜下活检、刷检并灌洗液的病理及细菌学检查结果.结果168例患者,经支气管镜检查诊断142例,阳性率为84.5%.其中炎症75例,占44.6%,居首位,其他依次为支气管肺癌24例(14.3%)、支气管内膜结核19例(11.3%)、支气管扩张11例(7.7%)、支气管息肉4例(2.4%)、支气管异物3例(1.8%)、支气管霉菌感染和支气管结石各2例(1.2%).结论支气管检查能提高胸部影像学正常咯血患者病因诊断率,尤其对支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管息肉、异物、结石等有非常重要的诊断价值.
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肺部感染患者外周血中性粒细胞黏附分子CD11b CD18髓过氧化物酶的变化及临床意义
目的了解肺部感染患者外周血中性粒细胞功能即表达黏附分子CD11b、CD18、髓过氧化物酶(MPO)的变化及临床意义.方法应用流式细胞仪检测30例普通肺部感染患者治疗前后、18例重症肺部感染患者治疗前外周血中性粒细胞表面表达黏附分子CD11b、CD18、MPO的变化,并与25例健康人进行比较.结果①普通组和重症组患者外周血中性粒细胞黏附分子CD11b、CD18表达明显高于正常对照组,有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);普通组MPO表达明显高于正常对照组和重症肺炎组,有统计学意义(P＜0.01);重症组MPO明显低于普通组,有统计学意义(P＜0.01).②普通组常规治疗10 d后CD11b、CD18与治疗前相比变化不明显(P＞0.05);治疗10 d后普通组MPO表达较治疗前明显降低,有统计学意义(P＜0.01);治疗后各组数据均较治疗前有所降低,但仍未降至正常对照组水平,有统计学意义.结论肺部感染患者外周血中性粒细胞处于活化状态,表达黏附分子CD11b、CD18增多;中性粒细胞杀菌功能增强,表现为MPO表达增多;重症肺部感染可抑制MPO表达,从而影响中性粒细胞的杀菌功能,对患者预后不利.
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国内19年急性心肌梗死并发室间隔穿孔外科救治回顾分析
目的回顾国内19年来47例急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔的外科治疗资料,总结分析心肌梗死并发室间隔穿孔的外科治疗方法与疗效.方法检索1989～2005年中文生物医学期刊数据库(CMCC)收录的有关AMI并发室间隔穿孔外科治疗的文献资料,统计分析并总结47例AMI并发室间隔穿孔患者的临床资料.结果47例患者经手术成功救治44例(93.6%),手术死亡3例(6.38%),分别为心力衰竭、心脏破裂和肾功能衰竭.术后随访2个月～8 a,死亡3例(6.38%),其中2例为室间隔穿孔修补术后2个月又发现心脏杂音并反复心力衰竭和肺部感染死亡,另1例术后3个月发生肺部感染引起中毒性休克死亡.结论AMI并发室间隔穿孔常常合并室壁瘤,由于病情较危重,掌握手术时机十分重要,穿孔2周以上修补穿孔者比较容易.合并室壁瘤和冠状动脉病变应积极处理,加强心肌保护和主动脉内球囊反搏泵的应用能明显提高术后生存率.
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辛伐他汀在充血性心力衰竭治疗中对心功能及C反应蛋白的影响
目的观察辛伐他汀对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及C反应蛋白(CRP)的影响.方法选择住院患者91例(心功能Ⅱ～Ⅳ级),随机分为治疗组(47例)、对照组(44例).入院当日所有患者给予依那普利、安体舒通等基础治疗,治疗组加辛伐他汀10 mg/d.次日晨化验血清CRP.病情稳定后行超声心动图检查.6个月后复查上述指标.结果6个月后二组患者心功能各项指标及血清CRP水平均较治疗前明显改善.治疗组CRP、左室射血分数(LVEF)及左室流出道大血流速度(VLVOT)改善较对照组有统计学意义(P＜0.05).亚组分析结果:冠心病心衰治疗组心功能各项指标的改善均优于对照组(P＜0.05),CRP较对照组下降更显著(P＜0.01).结论CHF患者在全面拮抗神经-内分泌治疗的基础上,加用辛伐他汀可以进一步改善心功能并降低CRP.冠心病心力衰竭患者受益更大.
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急性有机磷农药中毒救治的辩证思维
目前,急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中仍存在着某些不合理性问题,致使其病死率居高不下.因此,运用正确的辩证思维方式,探讨AOPP的有效救治措施实属必要.AOPP救治中应正确理解其标本兼治的含意,重视中枢和外周性抗胆碱药物的联合应用,认识到以肟类复能剂治本为基础才能合理维持阿托品化治疗.积极应用机械通气进行必要的呼吸支持治疗和适时行血液灌流是重症AOPP救治的有效保证.
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急性有机磷中毒患者血清蛋白改变的意义
目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者血清蛋白改变的临床意义.方法根据患者入院时中毒程度的不同分为轻、中、重度中毒三组,在患者入院3 d内采集静脉血3 mL做血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白球比(A/G)和C-反应蛋白(CRP)等项目的检测,并选30例健康查体者作对照(排除一切与蛋白质浓度改变有关的疾病),门诊采血一次,检测项目与方法同疾病组.结果疾病组与健康对照组比较,除轻度中毒组TP、GLO和中度中毒组GLO浓度改变无统计学意义外,其余各项改变均有统计学意义(均P＜0.01).蛋白质浓度改变与中毒程度有关,不同程度中毒组间检测结果的异常程度比较,各项均呈重度中毒组＞中度中毒组＞轻度中毒组.结论观察蛋白浓度的改变对判断中毒程度、了解机体的损害状况、指导临床治疗有重要帮助.
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细胞凋亡抑制蛋白家族与神经损伤
细胞凋亡抑制蛋白(IAP蛋白)是细胞凋亡过程中重要的调节因子,它通过阻断调亡蛋白酶的激活表达来抑制细胞凋亡的发生.大量的研究显示,细胞凋亡是许多神经损伤后神经细胞死亡的主要方式,而细胞凋亡抑制蛋白可以通过抑制细胞凋亡的发生来发挥神经保护作用,并且这种内源性的神经保护作用具有重要的临床指导意义.本文就IAP家族蛋白的基本结构,抑制细胞凋亡的机制及其在神经损伤中的作用加以综述.
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急危重症病人血流动力学监测研究现状
血流动力学监测(Hemodynamic Monitoring)是急危重症病人病情评估及抢救治疗中重要的监测手段.急危重症病人血流动力学监测可分为有创及无创两类方法.
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万古霉素鞘注成功治疗化脓性脑膜炎2例
我院曾给2例化脓性脑膜炎患儿鞘注万古霉素(商品名稳可信,美国礼来公司亚洲分公司生产)治疗取得了成功.万古霉素鞘注治疗神经系统感染尚属国内首次(我们未见报道),现报道如下.
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急性左心衰肺水肿致心脏骤停成功进行心肺复苏1例
急性左心衰肺水肿是一种危及生命的心血管病急症,而其导致心脏骤停后再能够成功进行CPR的病例则更为少见.2006-04-27我科对1例急性左心衰肺水肿导致心脏骤停的患者成功地进行了心肺复苏(CPR),现报道如下.
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丹参酮ⅡA阻断信号转导通路抑制心肌肥厚
目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠盐(STS)对血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)诱导心肌肥厚的抑制作用,探讨该作用的信号转导机制.方法以原代培养的Wistar乳鼠心肌细胞为模型,用AngⅡ刺激细胞肥大,STS及氯沙坦进行干预,采用:①以3H-亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白合成速率,作为心肌肥大反应指标;②Western Blot检测总ERK和磷酸化细胞外信号调节激酶(P-ERK)水平变化反映ERK活性状态;③免疫荧光显示P-ERK的细胞定位和活性变化.结果STS能明显抑制AngⅡ诱导的心肌肥厚(P＜0.01),使心肌细胞P-ERK数量和活性均减少(P＜0.05),其抑制作用与血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药氯沙坦相似(P＞0.05).结论STS能抑制AngⅡ诱导的心肌肥厚,其机制与阻断了ERK信号转导通路有关.
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急性百草枯中毒大鼠肺组织核因子-κB及诱导型一氧化氮合酶表达变化的研究
目的观察急性百草枯中毒大鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的变化,探讨它们在百草枯所致肺损伤中的作用.方法将80只SD大鼠随机分为染毒组和对照组.于灌药后1、3、7、14、21、28、35 d留取肺组织,观察其病理学变化,采用电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测NF-κB活性;RT-PCR检测iNOS mRNA的表达.结果与对照组相比,染毒组大鼠肺组织NF-κB活性1 d开始较对照组显著升高,3 d即达高峰,7 d及14 d时仍高于对照组,21 d及以后与对照组相比无统计学意义;iNOS mRNA的表达1 d也较对照组明显增强,7 d即达高峰,14、21 d时仍高于对照组,28d以后降至正常水平.结论NF-κB及iNOS在百草枯所致大鼠肺损伤中起重要的调节作用.
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川芎嗪对发育期大鼠惊厥性脑损伤海马ATP酶与脑含水量变化的影响
目的观察发育期大鼠反复惊厥后海马ATP酶与脑含水量的动态变化及川芎嗪干预对其的影响.方法162只20日龄健康SD大鼠随机分为3组:对照组、惊厥组及川芎嗪干预组.通过三氟乙醚反复吸入(连续6次,每天1次)制作发育期大鼠惊厥动物模型.取海马组织匀浆,检测各组动物反复惊厥后6 h、1 d、3 d、7 d海马组织中Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性变化,同时观察脑含水量变化和光镜下海马区神经元病理改变.结果反复惊厥后6 h、1 d、3 d海马Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性均较对照组显著降低(P＜0.01),伴随脑含水量显著升高(P＜0.01),第7天三者与对照组相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).脑含水量变化与海马Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性变化均呈显著负相关(前者r=-0.711,后者r=-0.673,P均＜0.01).川芎嗪干预组海马神经元水肿、变性坏死明显减轻,各时间点Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性较惊厥组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),脑含水量显著降低(P＜0.01).结论Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性降低与惊厥性脑水肿和海马神经元迟发性损害密切相关,川芎嗪对发育期惊厥性脑损伤的保护作用可能与提高海马Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性有关.
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转基因神经干细胞移植对脑外伤大鼠的保护作用
目的探讨移植转染pDsVEGF165 Red1-N1质粒的神经干细胞能否促进脑外伤大鼠神经功能的恢复.方法利用阳离子脂质体转染大鼠神经干细胞,在脑立体定向仪引导下分别将PBS(A组)、神经干细胞(B组)、转基因神经干细胞(C组)移植到脑外伤大鼠局部损伤灶边缘,通过NSS评分评价移植后大鼠神经功能的变化.结果转基因细胞移植后可以在一定时间内表达VEGF165,C组大鼠NSS评分从移植后第3天开始明显低于A组(P＜0.05),而B组大鼠NSS评分则从移植后第7天开始明显低于A组(P＜0.05).结论转基因神经干细胞移植后可以分泌VEGF165促进脑外伤大鼠神经功能的恢复.
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大剂量γ-氨基丁酸和二巯基丙磺酸钠对急性毒鼠强中毒小鼠的实验治疗对比研究
目的观察大剂量γ-氨基丁酸(GABA)对急性毒鼠强(TET)中毒小鼠的治疗作用,并与二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)解毒效果相比较,为其临床应用提供实验基础.方法通过小鼠急性毒性实验观察染毒即刻以及染毒10 min后分别给予大剂量GABA和二巯基丙磺酸钠的解毒作用.同时观察各组小鼠脑组织细胞病理学改变.结果高剂量GABA与Na-DMPS治疗急性毒鼠强中毒小鼠,二者均能有效缓解急性毒鼠强中毒小鼠症状、降低中毒小鼠的病死率,中毒后即刻用药治疗比10 min后用药治疗效果较好.另外,Na-DMPS即刻治疗组在延长急性中毒小鼠强直发作潜伏期方面的治疗效果要优于大剂量GABA.结论大剂量GABA对急性毒鼠强中毒小鼠有明显治疗作用,但在GABA对毒鼠强解毒的具体的量效关系方面尚需进一步探讨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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