中国急救医学杂志
Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-1949
- 国内刊号： 23-1201/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续性静脉-静脉血液滤过在重症急性病毒性心肌炎中的应用
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性病毒性心肌炎(SAVM)中的疗效.方法 对8例重症急性病毒性心肌炎的患者进行临床回顾性分析.所有患者均进行心电图、心脏超声、胸片和心肌酶谱、肌钙蛋白等心肌损伤标识物检查,根据病情需要部分患者行主动脉球囊反搏、置入临时起搏器及冠脉造影.在常规治疗基础上进行CVVH治疗并监测治疗前后心率等生命体征、生化指标、心肌酶谱、肌钙蛋白的变化及透析距临床诊断时间、透析速度、容量、持续时间等参数比较.结果 CVVH治疗后24 h 8例患者血流动力学趋于稳定,低血压、休克症状改善,HR在48 h、72 h改善明显(P<0.05),RR于CVVH后24 h即有明显改善(P<0.05),WBC于72 h改善明显(P<0.05),肝肾功能、心肌酶谱较治疗前明显改善(P<0.05),2例高钾血症透析后纠正,2例于CVVH停止治疗后3 d因室性心动过速、室颤死亡.结论 重症急性病毒性心肌炎早期行CVVH治疗,可改善预后,降低病死率.
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中心静脉导管置入与中心静脉压监测在危重烧伤早期补液治疗中的应用
目的 寻求危重烧伤早期简便、快速、有效的补液治疗方案.方法 对2002-07～2009-07收治的15例危重烧伤患者立即行锁骨下深静脉置入中心静脉导管,以此作为快速补液通道,同时床旁安装简易中心静脉压(CVP)监测装置,根据CVP监测结果,结合尿量、心率、呼吸及意识等无创监测指标调节补液;计算伤后第1个24 h和第2个24 h补液量;根据补液公式:晶胶体总量＝面积×体质量×k,换算出k值(k为晶胶体系数).结果 15例危重烧伤患者休克期平稳度过.伤后第1个24 h补液总量为(10 963±1062)mL,晶体(5321±983)mL,胶体(4013±887)mL,5%葡萄糖(2754±753)mL,k＝1.7～2.0.第2个24 h输液总量为(8135±725)mL,晶体(3356±652)mL,胶体(2953±375)mL,5%葡萄糖(2584±804)mL,k＝1.3～1.5.结论 中心静脉导管置入与中心静脉压监测运用于危重烧伤早期补液治疗,方法简便、疗效确切.
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降钙素原与社区获得性肺炎病情严重度评估
目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)病情严重度与降钙素原(PCT)的相关性,为CAP病情严重度的评估提供实验室依据.方法 收集2008-10～2009-02期间我院收治的单纯CAP病例共38例,在入院24 h、7 d分别测定PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),应用肺炎病情严重度评分(PSI)评估病情.结果 试验组入院24 h PCT较健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01).入院24 h及7 d:PCT均与PSI相关(r=0.539,r=0.472;P＜0.05);入院7 d WBC与PSI相关(r=0.381,P＜0.05),CRP与PSI无相关性.结论 与CRP、WBC相比,PCT能够更好反映CAP病情严重程度,可用于动态监测CAP病情.
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中华眼镜蛇咬伤局部绷扎合理性的探讨
目的 探讨中华眼镜蛇咬伤后行局部绷扎的合理性.方法 回顾性分析62例中华眼镜蛇咬伤患者的临床资料,按就诊前是否进行局部绷扎分为绷扎组与不绷扎组,其中绷扎组39例,不绷扎组23例,以植皮率与器官功能障碍率为观察对象进行统计分析.结果 绷扎组植皮率(51.28%)高于不绷扎组(13.04%),两组间差异有统计学意义(P<0.05);而器官功能障碍率两组分别为:绷扎组(38.46%),不绷扎组(30.43%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中华眼镜蛇咬伤中毒行局部绷扎会加重局部皮肤软组织肿胀、坏死,植皮率高,不提倡进行局部绷扎.
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肺栓塞139例危险分层分析
目的 结合2008年欧洲心脏病协会颁布的新急性肺栓塞(PE)诊治指南,回顾性分析肺栓塞的危险分层. 方法总结2003～2008年临床诊断的139例急性肺栓塞病例,收集临床资料,进行统计分析.结果 139例病例中资料齐全能够进行危险分层的仅有67例(48.20%),其中高危组11例(16.41%),中危组47例(70.14%),低危组9例(13.45%).结论 在临床工作中应注意进行肺栓塞的危险分层,并根据危险分层指导肺栓塞的治疗.
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机械通气患者心率管理的临床对照研究
目的 对机械通气危重患者治疗过程中心率管理效果进行评价.方法 将2006-11～2007-10我院重症监护病房(ICU)收治的机械通气患者随机分为两组,一组为心率管理组,除常规治疗外,同时注重使心率控制在60～100次/min;另一组为对照组,仅给予常规治疗;所有患者随访至转出ICU或病死.应用SPSS13.0统计分析软件,分析两组间机械通气时间、住ICU时间、存活率的差异.结果 ①心率管理组患者脱机迅速,机械通气时间缩短;②心率管理组患者住ICU时间缩短;③用药控制心率过程中未见不良反应.结论 对机械通气的危重患者进行心率管理有益无害.
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黄芪联合谷氨酰胺对脓毒症休克患者血浆一氧化氮二胺氧化酶的影响及意义
目的 探讨黄芪与谷氨酰胺联用在脓毒症休克所致肠黏膜缺血/再灌注损伤时的保护作用.方法 选择2005-12～2008-10期间重症监护病房(ICU)符合诊断标准的脓毒症休克患者69例,全部患者按2004年脓毒症诊治指南的规范集束治疗,包括早期目标液体复苏、抗生素治疗、呼吸机治疗、激素治疗、血糖控制等.采用随机对照方法分为三组,各组均实施低热量肠外营养(TPN)治疗,A组为低热量常规TPN对照组,B组为加用谷氨酰胺组,C组为黄芪联合谷氨酰胺组,分别于治疗前及治疗后第1、3、5、7天测定血浆一氧化氮(NO)水平、二胺氧化酶(DAO)活性,并记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),终末观察指标为多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU住院时间、28 d病死率.结果 三组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,C组治疗后NO水平进一步下降,第1、3、5天下降明显(P＜0.01);与B组比较,C组NO水平亦下降(P＜0.05),第7天比B组稍偏高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,C组治疗后DAO活性逐渐下降,第3、5、7天下降明显(P＜0.01);C组DAO活性与B组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).与A组、B组比较,C组治疗后APACHEⅡ评分、MODS发生率、28 d病死率均下降(P＜0.05).与A组比较,B组、C组ICU住院时间稍有缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪联合谷氨酰胺加强免疫营养治疗可保护脓毒症休克所致的肠黏膜损伤,并改善患者预后,这与抑制NO的大量产生有关.
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N-末端脑钠肽前体对ICU休克患者的评估价值
目的 探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对休克患者血流动力学及预后的评估价值.方法 将45例入住中心ICU的休克患者分为心源性休克组和非心源性休克组,根据临床结局分为存活组和死亡组.使用热稀释法计算心脏血流动力学指标.记录患者入选24 h APACHEⅡ评分.采用罗氏Elecsys2010电化学发光分析仪和NT-proBNP诊断试剂盒检测血清NT-proBNP水平.结果 所有患者血清NT-proBNP的中位数水平2987 pg/mL,心源性休克组NT-proBNP明显高于非心源性休克组(P＜0.05),死亡组NT-proBNP明显高于存活组(P＜0.01).NT-proBNP取自然对数后,它与肺毛细血管楔压(PCWP)(r=0.134, P＞0.05)和心脏指数(r=0.097 , P＞0.05)均无明显相关性.NT-proBNP是ICU休克患者死亡的独立危险因素(OR值15.8,95%可信区间2.1～132.7,P=0.005).结论 ICU中休克患者NT-proBNP与血流动力学指标均无明显相关性,但它是ICU休克患者死亡的独立危险因素,预测死亡风险的价值优于APACHEⅡ评分,故其定量检测可能对休克患者的预后评价起到一定的作用.
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急性卒中后抑郁与病灶部位神经功能缺损评分及事件相关电位P300的相关性分析
目的 研究急性卒中后抑郁(PSD)与病变部位、神经功能缺损评分(NIHSS)及事件相关电位P300的相关性.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定, 将78例首次脑卒中患者分为PSD组和非PSD组.所有患者在发病3 d内进行颅脑CT或MRI检查,2周时进行HAMD、NIHSS评分及P300检测.结果 78例急性脑卒中患者中发生PSD 32例,发生率41.03%,且其发生与病灶部位及NIHSS评分有关,病灶位于额叶的发生率明显高于基底节、顶枕叶及小脑 (P<0.05);PSD组NIHSS评分明显高于非PSD组(P<0.01);与非PSD组相比,PSD组的P300潜伏期显著延长(P<0.01),波幅显著降低(P<0.01).结论 病灶位于额叶的卒中更可能导致 PSD;神经缺损严重的患者患PSD的机率更大,而早期的P300检测可以提高对PSD的识别,有利于临床上对PSD进行早期干预,以利于脑卒中的康复.
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血小板活化因子乙酰水解酶基因Val379Ala位点多态性与脓毒症易感性相关性研究
目的 探讨血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)基因Val379Ala位点多态性与脓毒症易感性及预后的关系.方法 采用PCR-RFLP技术,分析82例不同程度脓毒症患者及90名健康对照者PAF-AH基因Val379Ala位点的多态性,对含有等位基因多态性的片段进行DNA测序分析.结果 全部样本经PCR-RFLP分析后,脓毒症组82例中,仅1例纯合子Val/Val型,24例杂合子Val/Ala型,57例纯合子Ala/Ala型;对照组90例中,2例Val/Val型,29例Val/Ala型,59例Ala/Ala型.Val379Ala基因型和等位基因频率:脓毒症组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),存活组、死亡组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),轻型脓毒症组、严重脓毒症组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PAF-AH基因Val379Ala位点多态性与脓毒症易感性、预后及病情严重程度可能不相关.
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急性心肌梗死心室重构及心功能与脂联素水平的相关性研究
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者血清脂联素(APN)水平与心室重构及心功能的关系.方法 对我院心内科CCU病房2004-07～2008-10收治的270例资料完整的AMI患者进行了回顾性分析,根据患者入院后24～48 h血清APN水平高值分为三组,即A组(APN水平≥8.5 mg/L)、B组(APN水平5.5～8.5 mg/L)和C组(APN水平≤5.5 mg/L),比较各组心肌酶、心肌梗死面积、心功能及住院病死率.结果 ①住院病死率:A组8%(5/66),B组8%(13/161),C组21%(9/43),C组显著高于A组和B组(P<0.05).②肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌梗死面积:C组高于A组和B组(P<0.05).③住院期间死亡27例,存活243例,存活组和死亡组血清APN水平分别为(6.1±1.2)mg/L和(3.6±1.3)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).④对AMI后30 d住院期间死亡危险因素进行多因素Logistic回归分析发现,血清APN水平与AMI后30 d住院期间病死率相关,30 d住院期间病死率随着血清APN水平降低而升高.结论 血清APN水平可能与AMI预后具有相关性.
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凝血纤溶功能变化对急性自发性脑出血出血量和神经功能缺损评分及预后的影响
目的 探讨自发性脑出血患者凝血、纤溶功能的变化对出血量、脑损伤严重程度及预后的影响.方法 30例急性脑出血患者为脑出血组,另选30例为对照组,两组患者具有相同基础疾病,分别测定血浆纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、血小板四项计数和D-二聚体(DD).入院时脑出血组予以神经功能缺损评分,病后3个月行改良 Rankin 量表评分.观察各指标对出血量、神经功能缺损评分及预后的影响.结果 ①脑出血组Fg、AT-Ⅲ、血小板四项计数和DD于发病后48 h显著变化,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).②AT-Ⅲ与出血量、神经功能缺损评分及预后有负相关关系(P均<0.05).③Fg与出血量及预后有正相关关系(P均<0.05).④DD与出血量、神经功能缺损评分及预后有正相关关系(P均<0.05).⑤血小板四项计数与出血量、神经功能缺损评分及预后无明显线性相关关系 (P均>0.05).结论 早期检测凝血纤溶功能敏感指标对脑出血患者脑损伤判断具有重要的临床价值.
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糖化血红蛋白对急性冠脉综合征患者预后的影响
目的 研究糖化血红蛋白(HbA_(1c))与急性冠脉综合征(ACS)患者预后的关系.方法 根据冠脉造影结果,将68例ACS患者分为冠脉单支病变组(47例)和多支病变组(21例);按NYHA分级法Ⅱ级以上,将68例ACS患者分为心衰(HF)组(26例)和无HF组(42例).患者入院取肘静脉血测定血糖(AG),次日清晨空腹取静脉血测定HbA_(1c)、空腹血糖(FPG).结果 多支病变组HbA_(1c)和FPG水平均明显高于单支病变组(P<0.01),HF组HbA_(1c)和FPG水平均明显高于无HF组(P<0.05).结论 HbA_(1c)与ACS患者冠脉病变程度、心衰密切相关,并且是影响ACS患者预后的预测因子;将HbA_(1c)控制于正常范围内,能有效降低ACS患者的冠脉病变程度及心衰的发生.
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NKT细胞在严重创伤和脓毒症后免疫抑制中的作用机制
NKT细胞是一类特殊的T淋巴细胞亚群,同时表达NK细胞和T淋巴细胞标记,它能限制性识别CD1d分子递呈的糖脂抗原、活化后迅速分泌大量细胞因子从而调节机体的免疫应答.本文简要综述了NKT细胞的分类、特征及其在严重创伤和脓毒症中的免疫调节作用.
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Tako-tsubo样心肌病
本文综述了Tako-tsubo样心肌病流行病学的临床表现以及影像特点,病理生理机制,治疗以及预后.该综合征易发于女性,临床表现与急性冠脉综合征相似,表现为胸痛或呼吸困难,心电图可能有改变,伴随心肌酶升高而无典型冠脉粥样硬化,异常的室壁运动在数天至数周恢复正常.心理或生理打击可诱发.该综合征在日本发病率高,但近在美国及欧洲亦有发现.没有特殊治疗方法,以经验性及支持性治疗为主,尽管有心源性休克、室性心律失常及其它心血管事件导致死亡的报道,但总体预后良好.
关键词： Tako-tsubo样心肌病 预后 -
GSK-3抑制剂对大鼠肝脏创伤的保护作用
目的 探讨糖原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3)抑制剂和葡萄糖联合应用对大鼠肝脏创伤救治的影响及其机制.方法 健康SD大鼠49 只,全部建立大鼠肝脏撞击破裂伤模型.先取42 只建模大鼠随机分为三组,即对照组(氯化钠组)、葡萄糖组、GGI组(葡萄糖+GSK-3抑制剂联合应用组)(n=14).各组再随机分为缺血前和再灌注4 h两个亚组(n=7).剩余7 只建模大鼠为再灌注4 h假手术组.测定各组外周血中AST及ALT含量、肝组织糖原及ATP含量、Ca~(2+)-ATP酶活性及Ca~(2+)浓度.结果 与缺血前比较,再灌注4 h各组肝糖原和ATP含量均明显降低(P<0.01);而除假手术组外,各组外周血ALT、AST水平及肝组织Ca~(2+)浓度均明显增高,肝组织Ca~(2+)-ATP酶活性均明显降低(P<0.01).缺血前,肝组织糖原含量:对照组<葡萄糖组
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脂多糖增强芬太尼诱导离体兔肺动脉舒张反应
目的 探讨阿片受体激动剂芬太尼对正常及内毒素休克时肺动脉血管反应性的影响,从而指导临床用药.方法 应用血管环张力检测技术,观察芬太尼对正常及脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)孵育的肺动脉血管环反应性的影响.结果 在正常肺动脉组,芬太尼终浓度(0.1、1、10、100 μmol/L)使去氧肾上腺素(Phenylephedrine,PE)预收缩的肺动脉舒张(EC50=1.699);在LPS孵育的肺动脉组,芬太尼终浓度(1、10、100 μmol/L)使PE预收缩的肺动脉舒张(EC50=2.496),芬太尼终浓度(0.1 μmol/L)对肺动脉并没有影响;LPS组与正常组对照比较,LPS组芬太尼使肺动脉舒张反应Emax增加,在小剂量芬太尼终浓度(0.1、1 μmol/L)时肺动脉的敏感度下降,在大剂量浓度(10、100 μmol/L)时却使其敏感度增加.结论 LPS可以增强芬太尼对肺动脉的大舒张反应;并且LPS可使小剂量的芬太尼对肺动脉的敏感度下降,大剂量的芬太尼敏感度增加;LPS还可使芬太尼对肺动脉舒张反应的EC50增大.
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腹盆腔及骶尾部巨大肿瘤术后并发DIC抢救成功1例
1 病例介绍1.1 临床资料 患者,男,45岁.因发现左臀部及腹部进行性增大包块伴排便困难4年余,于2008-11-10入住我院普外科,诊断为腹盆腔及骶尾部巨大肿瘤.4年来曾多次在外院手术治疗,先后数次开腹行肿瘤部分切除,但术后肿瘤仍继续生长.
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前列腺癌根治术后并发急性肺栓塞1例报道
1 病例介绍1.1 临床资料 患者,男,79岁,体质量98 kg.由"排尿困难,尿频一年"诊断为前列腺癌,急性尿潴留,于2008-11-19入院.查体:T 37.0 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 160/100 mm Hg;心肺未见异常,膀胱区充盈.直肠指诊:前列腺Ⅲ度肿大,中央沟消失,质地硬,前列腺内多个不规则硬结,尿道外口无狭窄,双下肢无水肿.
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浅谈专职化院前急救医师在中国的发展
院前急救的及时性与有效性对急危患者的预后起着越来越重要的作用.专职化院前急救医师的发展已广泛引起了国内外的关注.我国只有少量的综合医院进行了尝试性的发展,还未进入一个规范化的进程.我们认为,专职化院前急救将成为一个独立的医学专业.在院前急救培训工作中,应加强如下几个方面的工作:①院前急救医学专业知识的培训;②人文科学、法律及心理学的学习;③增强身体素质,加强体力训练.
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回访120急救住院患者的统计分析与思考
通过回访急救住院患者,可以为院前急救事业的科学发展提供依据,加强中心对各急救站的监督和管理,提升调度员的指挥调度能力和医护人员的服务能力,提高120社会知晓率.笔者认为作为中小城市急救中心尤其是指挥型的急救中心,回访120急救住院患者是一举多得的工作举措,是顺应现代医学模式发展需要的一项工作.本文就回访120急救住院患者的目的 和意义以及具体做法进行阐述.
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调度人员业务素质调查及培训课程设计(附152例调查分析)
在院前急救机构中,调度人员是在没有职业教育体系和行业准入制度的状况下而上岗工作的,人员素质与执业水平的提高主要依靠基础教育和岗前培训.但如何开展规范化高水平的调度培训是一个事关培训效果和培训水平提高的重要问题,其中称职师资与课程设计是关键所在.本文在对20家急救中心152名调度人员问卷调查的基础上,分析了培训需求与培训工作所存在的问题,并为培训课程设计了参考提纲.
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有限渐次减压法防治脑外伤术中急性脑膨出
急性脑膨出是重型颅脑外伤手术中的一种危急情况,一旦出现,对于患者而言是灾难性的[1],而手术医生也必须同时承受巨大的心理压力.我科自2008-01～2009-01间,采用"有限渐次减压法"结合着力点处多点钻孔硬脑膜悬吊的手术方法,处理具有术中急性脑膨出高危风险患者18例, 效果满意,现报道如下.
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创伤性胸主动脉破裂的诊治(附5例救治分析)
胸部钝性损伤导致的胸主动脉破裂(traumatic rupture of the thoracic aorta,TRA)常误诊或漏诊.约2/3患者死于现场或在送达医院之前,其临床处理亦较为棘手,并有一定的手术死亡率.现对2007-04～2009-04来我院就诊的5例创伤性胸主动脉破裂患者的诊治现状进行分析.
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急性百草枯中毒并发纵隔气肿4例报道并文献复习
百草枯(paraquat,PQ)是一种非选择性、触杀性高效除草剂,对人畜也有很强的毒性[1].由于中毒后没有特效解毒药和有效降低毒物毒性的治疗手段,因此病死率高,国外报道病死率为40% ～50%[2],而国内85% ～95%[3].百草枯中毒患者早期多死于顽固性低氧血症,后期则多死于多器官衰竭,以肺衰竭为主,而急性PQ中毒后并发纵隔气肿及气胸的病例鲜有报道,我科自2007-06～2009-05共接诊急性PQ中毒患者38例,其中4例并发纵隔气肿,现分析报道如下.
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普及"高级创伤生命支持"培训提高医护人员灾难应对能力
"高级创伤生命支持(ATLS)"是美国外科医师学会举办的专业培训,是发达国家临床医生必备的技能.ATLS培训课程关注细节、强调合作、规范程序、统一标准,使医师能够迅速、有效、正确地诊治创伤患者,从而提高救治效率、降低死亡率,在大灾难的医疗急救中发挥重要的作用.伤害已成为威胁我国居民健康的重要公共卫生问题,我国每年需要就医的各类伤害约为6 200万人次,我国还是世界上自然灾害频发的国家,平均每年有3亿人次因各类自然灾害受灾.然而,我国的创伤救治尚没有统一的标准,也缺乏规范化的培训,使得抢救效率低下.因此,我国亟待在医务人员中普及"高级创伤生命支持"培训,从而提高应对灾难和伤害的医疗救治水平.
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硫化氢与系统功能调节
硫化氢(H_2S)在哺乳动物组织中大量产生,并且作为调节介质发挥多种理学效应.研究证明,H_2S是继NO和CO之后发现的一种新的气体信号分子.H_2S参与血管张力、心肌收缩力、神经递质和胰岛素分泌的调节,很多系统的功能调节与H_2S有关.动脉高压、阿尔茨海默病、胃黏膜损伤和肝硬化的动物模型中均有H_2S的缺乏,而外源性H_2S可以改善与缺血/再灌注损伤相关的心功能不全,减少抗炎药物引起的胃黏膜损伤.本文对H_2S在体内不同系统中的产生、功能调节及可能的作用机制进行综述,力求将H_2S的系统功能调节作用展示出来.
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内源性气体信号分子硫化氢与炎症反应
硫化氢(H_2S)是继NO、CO后的第三种气体信使,在哺乳动物中发挥了重要的生理和病理作用.H_2S可刺激ATP敏感性钾通道(ATP-sensitive potassium channels,KATP)产生一系列生理效应,是人炎症反应中的介质.体内试验的结果表明,H_2S可能既有促炎症效应也同时具有抗炎症效应.研究显示,H_2S不仅在全身炎症反应中过量产生,更多的是在局部炎症中产生.在脓毒性/内毒素性休克、失血性休克大鼠动物模型中,都有H_2S的合成增加.H_2S本身也可诱导神经源性炎症.在这些疾病状态下,减少H_2S的生成具有治疗作用.
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外源性硫化氢对舱室内爆炸伤大鼠血浆炎症因子的影响
目的 探讨外源性硫化氢(H_2S)对舱室内肢体爆炸伤大鼠血浆炎症因子的影响.方法 采用80 mg DDNP 纸制点爆源紧贴大鼠左后肢胫腓骨中下段内侧皮肤固定后爆炸致伤的方法.成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组,n=8)、单纯致伤组(E组,n=16)和致伤+NaHS处理组(S组:5 mg/kg NaHS,ip;n=16).收集大鼠动脉血标本.测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度和H_2S浓度.结果 爆炸致伤后,大鼠血浆H_2S浓度显著下降(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-10浓度显著升高(P<0.05或P<0.01);早期给予NaHS后伤鼠血浆H_2S浓度显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-10浓度则显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 舱室内肢体爆炸致伤可引起大鼠血浆炎症因子升高;而早期给予适量H_2S则可显著降低血浆前炎症因子水平,减轻机体全身炎症反应.
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硫化氢对大鼠内毒素性急性肺损伤炎性细胞因子的影响
目的 观察硫化氢(H_2S)对脂多糖(LPS)所致大鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)炎性细胞因子的影响,探讨其对肺脏的作用机制.方法 雄性SD 大鼠共48只,随机分为六组,每组8只:空白对照组、LPS 组、LPS+NaHS 低剂量组、LPS+NaHS 中剂量组、LPS+NaHS 高剂量组及LPS+PPG 组.所有大鼠均检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10浓度的变化,取肺组织检测肺组织中IL-1β、IL-10、黏附分子-1(ICAM-1)mRNA基因表达变化及肺组织NF-κB p65活性变化.结果 与空白对照组比较,LPS组大鼠血清中IL-1β和IL-10浓度,肺组织中IL-1β、IL-10和ICAM-1 mRNA基因表达和NF-κB p65活性均明显升高(P<0.01).与LPS组比较,LPS+NaHS低、中、高剂量组血清中IL-1β浓度、肺组织中IL-1βmRNA基因表达和NF-κB p65活性均明显降低;LPS+NaHS中、高剂量组血清中IL-10浓度和IL-10 mRNA基因表达明显升高,ICAM-1 mRNA基因表达明显降低(P<0.05或P<0.01).与LPS组比较,LPS+PPG组血清中IL-1β浓度、肺组织中IL-1β和ICAM-1 mRNA基因表达及NF-κB p65活性均明显升高,血清中IL- 10浓度和肺组织中IL-10 mRNA基因表达明显降低(P<0.05或P<0.01).结论 H_2S对内毒素诱导的ALI大鼠有保护性作用,其作用机制可能与H_2S调节炎性细胞因子的生成有关.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
