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中国微创外科

中国微创外科杂志

Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery 중국미창외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 北京大学
  • 影响因子: 2.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-6604
  • 国内刊号: 11-4526/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京市海淀区花园北路49号北京大学第三医院内
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国微创外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 陈仲强
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 小切口治疗下肢浅静脉曲张

    作者:钱水贤;王建军;张生来;陈大伟

    目的评价小切口治疗下肢浅静脉曲张的临床效果. 方法 1997年11月至2001年4月,对95例106条下肢浅静脉曲张,施行经小切口剥脱曲张的静脉和结扎交通支静脉,术前均作下肢静脉顺行造影和多普勒听诊辅助指压检测确定静脉瓣膜功能不全的部位. 结果下肢静脉造影显示,深静脉逆流0级62条,Ⅰ级28条,Ⅱ级16条下肢.多普勒听诊检测显示,隐-股静脉瓣膜功能不全99条(93.3%),隐-静脉瓣膜功能不全5条(4.7%),106条下肢小腿浅静脉有不同程度血液返流.全组患者术后切口均Ⅰ期愈合,平均术后住院时间为2.8天;随访(1~30)个月,无一例复发. 结论术前无创多普勒听诊精确定位,小切口治疗下肢浅静脉曲张,方法简便,痛苦小,康复快,外表美观,治疗费用低.

  • 微创内镜下治疗腕管综合征——附69例报告

    作者:史其林;孙贵新;杨素敏;王金武;顾玉东

    目的探讨应用微创内镜下Okutsu技术治疗腕管综合征(ECTR).解除其对正中神经压迫的手术技巧及疗效. 方法局部麻醉,不使用驱血带,皮肤1cm切口,应用USE SYSTEM (Universal Subcutaneous Endoscopic System)电视光源录像系统,在内镜下切断腕管横韧带,据Kelly标准评定术后疗效.术后1、3、12月进行随访. 结果临床应用126例149腕,手术时间平均10分钟,出血少,术后随访69例78腕,优54例;良19例;一般3例;差2例,其中1例发生术后正中神经粘连,行2次手术. 结论与常规手术相比,皮肤切口小,组织创伤轻,手术时间短,术后不需石膏外固定,不残留手术瘢痕.在微创伤条件下,能与常规手术取得相同的疗效.

  • 低压气腹腹腔镜胆囊切除术在高危胆囊结石患者中的应用

    作者:杨星奎;尚德山;徐建;李松波

    目的探讨高危人群低压气腹下腹腔镜胆囊切除术的安全性. 方法回顾分析近3年来对72例高危人群低压气腹下用腹腔镜行胆囊切除术的临床资料. 结果 72例中,因术中出血中转开腹1例,因粘连分离困难开腹2例,余均顺利完成手术,无手术并发症,无死亡. 结论高危人群合并胆囊结石选用腹腔镜行胆囊切除术是安全、有效、可靠的方法,术后并发症少.低压缓慢造气腹是行腹腔镜胆囊切除术成功的关键.

  • 内镜下小切口切取前臂部尺神经移位的解剖学研究及临床意义

    作者:官士兵;史其林;孙贵新;顾玉东

    目的研究前臂部尺神经及其毗邻结构的解剖,为内镜下小切口切取前臂部尺神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤提供依据. 方法以6例福尔马林液固定的成人尸体上肢标本为对象,解剖前臂部尺神经及周围的毗邻结构,观察、测量及定位周围相关组织结构,设计入路及操作方法,并在6侧新鲜尸体标本上进行模拟手术. 结果尺神经在前臂部除肱骨内上髁下部穿经尺侧腕屈肌、远侧手背支穿尺侧腕屈肌和尺骨之间外,其他部分均行于肌间隙中,不再交叉穿经组织,与尺动脉伴行直至豆状骨水平,始终位于动脉的尺侧,与周围毗邻结构之间由疏松结缔组织相隔,易于分离.6次模拟手术均获成功. 结论前臂部尺神经解剖较恒定,行径中不与重要结构交叉,在豌豆骨上方和肱骨内上髁下方分别3~5cm处取1~2cm切口,直视下处理两处与肌肉交叉及主要分支后,其余部分与周围毗邻结构之间易于分离,故内镜下切取前臂部尺神经移位是安全可行的.

  • 显微内窥镜下腰椎间盘突出症治疗

    作者:罗为民;刘社庭;熊波;胡文军

    目的对比研究MED法与Love法治疗腰椎间盘突出症的临床效果. 方法 1999年12月以来手术治疗单一节段腰椎间盘突出70例,其中MED法与Love法各35例,比较手术前后JOA评分,术后改善率,手术切口长度,出血量,手术时间,髓核摘除量,术后发热,术后下地时间. 结果术前JOA评分MED组与Love组分别为12.2±1.8与12.1±1.4(t=0.437,p=0.663);术后JOA分别为26.9±1.6和26.1±5.3(t=1.80,p=0.077);改善率分别为87.8%和83.1%(t=1.84,p=0.069);手术切口长度分别为(2.0±0.1)cm和(5.0±0.6)cm(t=26.721,p<0.001);出血量分别为(41±12)ml和(69±15)ml(t=11.167,p<0.001);手术时间分别为(69±15)分钟和(56±9)分钟(t=4.057,p<0.001);高体温分别为(36.8±0.1)℃和(37.5±0.3)℃(t=10.80,p<0.001);髓核摘除量分别为(1.6±0.4)g和(2.2±0.4)g(t=8.40,p<0.001);术后下地时间分别为(1±0.5)天和(2.5±0.5)天(t=11.95,p<0.001). 结论 MED组与Love组均取得了满意的效果,MED手术具有创伤小,恢复快.

  • 内窥镜胸交感神经链切断术治疗多汗症

    作者:胡泽勇;Churnpon Chan;Prem Pillay;Alvin Hong

    目的评价内镜下胸交感神经链切断术治疗多汗症的临床效果. 方法回顾性分析内镜下胸交感神经链切断术治疗58例多汗症的结果. 结果 58例均治愈;出现气胸4例、代偿性多汗2例、肋间神经痛1例. 结论内镜下胸交感神经链切断术比较安全.

  • 原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗

    作者:杨建林;隋邦森;孙永文;张颖东;张海鸥

    目的评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效. 方法 72例原发性三叉神经痛采用伽玛刀治疗,靶点为三叉神经根近脑干段,4mm准直器,中心剂量(70~80)Gy. 结果随访2年以上者51例,治愈39例(76.5%),有效7例(13.7%),无效5例(9.8%).19例(37.3%)出现一过性轻度面部麻木,感觉减退,无其它并发症. 结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效确切,无严重并发症.

    关键词: 三叉神经痛 伽玛刀
  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床初步报告

    作者:郑召民;刘尚礼;李春海;马若凡;黄东生;黄宗强

    目的探讨一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的简单、微创、安全、有效、经济的方法. 方法 2001年3~9月,对9例14个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用经皮经椎弓根向椎体内注射骨水泥或可注射性自固化磷酸钙人工骨,男1例,女8例,年龄33~85岁,平均72岁.行椎体成形术. 结果术后1~2天所有患者疼痛消失或明显减轻,第2或3天下地活动.随访1~6个月,所有患者疼痛无反复.无严重并发症发生. 结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种简单、安全、经济、有效的治疗新方法,能早期去除疼痛,尽快使患者下床活动,减少卧床的并发症.

  • 手锥锥颅、CO2气体置换治疗慢性硬膜下血肿

    作者:高力;邓靖;林栋梁

    目的探讨手锥单孔锥颅冲洗、CO2气体置换慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma, CSDH)的手术疗效. 方法使用微创手锥单孔锥颅,经双腔导管冲洗引流、注入CO2气体置换血肿,不放置引流管治疗41例慢性硬膜下血肿. 结果 41例CO2气体术后24小时吸收,症状体征消失,1例2周后再出血复发.随访1月至2年,无颅内感染、张力性气颅、继发性颅内血肿、癫痫等并发症. 结论微创手锥锥颅、CO2气体置换CSDH是一种手术简便、创伤小、不置引流管、血肿腔可迅速闭合、复发率低的有效手术方法.

  • 应用γ钉治疗股骨转子间骨折

    作者:夏亚一;孙正义;寺下澈弥;良川昌凤;中谷正臣

    目的评价γ-钉(Gamma-Nail)治疗股骨转子间骨折的效果. 方法从1997-2000间42例转子间骨折,按Jensen分类,其中Ⅰ型骨折8例,Ⅱ骨折12例,Ⅲ型骨折14例,Ⅳ型骨折7例,Ⅴ型骨折1例.经闭合复位,C-臂监视下穿针. 结果病人1-2周下地活动,6月随访,骨折移位1例,远端锁钉固定失败1例,复位不理想2例,股骨颈下垂(Sag cut)1例.按照X线评定标准,85.7%病人满意;半年后结合病人问卷调查,除一例骨折、4例轮椅外,其它病人生活自理. 结论γ-钉治疗转子间粉碎性骨折疗效基本满意,手术的关键是术前复位.

    关键词: γ-钉 转子间骨折
  • 显微手术治疗脑胶质瘤临床应用

    作者:刘胜;陈谦学;徐海涛;王军

    目的探讨脑胶质瘤病人的切除率、预后因素和疗效. 方法对88例脑胶质瘤患者施行显微切除术.术后随访1~10年结果 88例全切除55例,次全切除18例,大部分切除15例.无手术死亡及严重并发症.半年内存活17例(19.3%),1年存活22例(25.0%),2年存活27例(30.7%),5年存活14例(15.9%),10年存活8例(9.0%). 结论显微手术治疗脑胶质瘤疗效满意、创伤小、并发症少,

  • 经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术并发症的预防与处理

    作者:吴小涛;陈辉;卜星平;齐新生;王宸

    目的分析经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术并发症、预防及处理方法. 方法回顾性总结487例行经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术的并发症. 结果术中并发症大多发生在早期开展的50例中.并发症包括:术中硬脊膜撕裂8例(占1.64%);马尾神经损伤1例(占0.21%);脊神经根损伤1例(占0.21%);镜下止血困难改开放手术3例(占0.62%);椎间盘炎1例(占0.21%). 结论经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的并发症与术者经验有直接关系,早期并发症明显高于开放手术,而后期并发症少见.

  • 后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄临床应用

    作者:郭涛;邓勇;陈登俊;张恭逊;杨诚

    目的评价椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用价值. 方法应用椎间盘镜行椎间盘摘除术188例,其中38例行侧隐窝减压术. 结果平均随访6.9个月,手术优良率为97.4%(Macnab's标准). 结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄近期疗效满意.

  • 低容量罗哌卡因硬膜外麻醉用于椎间盘镜髓核摘除术

    作者:朱平增;焦岩;丁建强;贾真;李秀兰;屈江西;王度轩;吴思

    目的比较低容量不同浓度的罗哌卡因在腰段硬膜外麻醉行椎间盘镜手术时的临床效果. 方法 150例临床拟行椎间盘镜髓核摘除术病人,随机分为0.8%罗哌卡因(n=50),0.6%(n=61),0.4%(n=39)3组.硬脊膜外穿刺置管后,给2%利多卡因5ml试验量,有麻醉平面后,每组分别一次性注入不同浓度罗哌卡因5ml.以Bromage分级法判断运动神经阻滞分级,比较起效、恢复时间和分离麻醉情况. 结果神经阻滞起效时间感觉神经小于运动神经,而其维持时间大于运动神经.Ⅱ组对感觉、运动神经阻滞分离明显,与Ⅰ、Ⅲ组比较P<0.01. 结论 0.6%的低容量罗派卡因用于椎间盘镜手术时,对感觉、运动神经阻滞分离效果满意,麻醉的起效时间随药物浓度递增而加快.

  • 大型听神经瘤术中面神经功能监测及其预后评估——110例临床研究

    作者:卜博;周定标;许百男;余新光;张远征;魏少波;韩东一

    目的探讨面神经功能监测的方法学、准确性、实用性以及术中监测和面神经预后的关系.实现解剖保留面神经,改善面神经的预后. 方法术中使用Viking-Ⅳ型多导术中监测仪,对110例听神经瘤自发和诱发面肌肌电图进行监测. 结果自发肌电图结合单极恒压诱发肌电图可以准确定位面神经.肿瘤全切后在面神经出脑干端刺激时,若刺激量在1V(0.1ms)可诱发EMG,则术后两周面肌功能在H-B分级的Ⅰ级.面神经解剖率为95.5%. 结论术中面神经监测可以精确判断面神经的位置,提高面神经的解剖和功能保留率.长期随访提示面神经功能恢复理想.

  • 经椎板间隙入路椎间盘镜手术治疗合并小关节内聚的腰椎间盘突出症

    作者:孔翔飞;吴小涛;齐新生;卜星平;陈辉

    目的研究经椎板间隙入路椎间盘镜治疗合并病变间隙小关节内聚的腰椎间盘突出症的手术对策及效果. 方法回顾分析我院自2000年3月至2000年11月经椎板间隙入路椎间盘镜治疗的255例腰椎间盘突出症的CT片,测量其形态上呈小关节内聚改变的47例腰椎CT片数据,制定统一标准选择病例.并依据1994年中华骨科学会脊柱外科组制定的手术疗效标准,随访观察疗效. 结果随访45例,优34例,良10例,优良率97.8%. 结论合理选择适应证,经椎板间隙入路椎间盘镜治疗合并病变间隙小关节内聚的腰椎间盘突出症患者可以达到较理想的临床疗效.

  • 微创脑室-腹腔分流术

    作者:傅鹏;王国军;苏吉春;李永;朱宁喜

    目的探讨微创下脑室-腹腔分流术治疗脑积水、蛛网膜囊肿的方法. 方法 1991年1月至2000年12月,采用自制通条和带裂隙的腹腔套管刺针行微创脑室(或囊肿)-腹腔分流术286例. 结果本组病人均一次手术成功,无出血、感染、腹腔脏器损伤、肠粘连等手术并发症.术后1~2周复查头颅CT或MRI,脑积水均消失或蛛网膜囊肿明显减小,引流管通畅. 结论微创脑室-腹腔分流术简便,创伤小,效果良好.

  • 椎间盘镜建立通道时神经损伤的预防

    作者:王军;赵兵;石波

    我院自2001年1月开始使用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症22例,其中早期的3例在扩张工作通道过程中发生神经根及硬脊膜损伤,经改进操作后未未再发生.现报告如下,可能对刚开展此项工作的同道有所帮助.

  • 关节手术与关节镜

    作者:余斌;高成杰

    关节镜技术已应用近90年.在矫形外科临床,初期主要用于半月板检查与手术,现在可以在任何一个稍大的关节进行微创手术.微创手术意味着损伤小,保护更多的组织结构与功能,缩短术后恢复时间.关节镜的出现带动了关节外科微创技术的应用与提高.随着设备的完善,其优势将更明显大于传统手术方式,当然还不能完全独立进行各种关节手术.本文就其应用予以综述.

  • X刀治疗颅内疾病应用进展

    作者:周晓平;胡小吾

    近年来,随着X刀治疗颅内疾病的病人增加,特别是对治疗后进行影像学和手术的病理学改变随访,使X刀技术治疗颅内疾病的临床应用逐渐成熟,成为一种微创神经外科手段.现就其应用上的进展予以文献综述.

  • 腹主动脉瘤腔内隔绝术后内漏

    作者:刘绪舜;景在平

    腹主动脉瘤腔内隔绝术后内漏(endoleak)是腹主动脉瘤腔内治疗过程中所产生的并发症[1].腔内治疗的方法是在腹主动脉瘤腔内放置带膜的血管支架,用移植物将循环血流和动脉瘤囊相隔开,使动脉瘤不再承受到循环血流的冲击,不再承受动脉压的压力,腹主动脉瘤不再增大和破裂.如果经过腔内隔绝术后,移植物外层的动脉瘤囊内仍有循环血流进入或进出,说明动脉瘤未与循环系统完全隔开,动脉瘤继续扩大甚至发生破裂,导致腹主动脉瘤隔绝手术的失败[2,3].所有类型移植物的内漏率是24%(124/523),即发性内漏率约为17%(89/523),延迟性内漏率约为7%(36/523)[4,5].内漏的发生率仍处于一个比较高的水平,需要引起足够的重视.通过揭示内漏的形成原因,对降低其发生率和术中、后进一步治疗有非常积极的临床意义.

  • 微创技术在脊柱外科的应用

    作者:陈强;李明

    微创外科(Minimally Invasive Surgery MIS)通常是指在影像系统帮助下通过管道化技术进行的外科手术.本文就胸腔镜、腹腔镜、椎间盘镜和椎体成形术等微创技术在脊柱各部位的应用分别进行综述,证明了手术的安全可行性和可以提高疗效、减少花费.今后随着更多长期的临床报道结果和更多更客观的实验室检查结果的证实和可视器材的不断更新,将使得更多的脊柱手术不仅是传统的减压和切除手术,也包括重建和融合手术可以通过微创途径获得解决.

  • Amplatz血栓消融术治疗大块肺栓塞——附2例报告

    作者:柳志红;赵彦芬;倪新海;陈白屏;高润霖;杨跃进;戴汝平

    目的探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞(PE)的可行性. 方法对2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术. 结果术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善,慢性PE再发患者略有改善.前者PaO2由术前53.8mmHg 升至67.3mmHg,2个月后升至80.0mmHg.7个月后核素肺灌注显像大致正常.后者术中症状明显减轻,术后PaO2由66.4mmHg升至83.6mmHg.3个月后,肺动脉压由53.5mmHg降至24mmHg.仅1例术中轻微左侧胸痛. 结论对大块亚急性PE患者实施Amplatz血栓消融术技术上可行,但需进一步评价.

  • 腹腔镜胆总管切开取石及内置管引流术 ——一种胆总管探查术后引流的新方法

    作者:周汉新;彭毅;叶建宇;周晓初;钟立明;张风涛;尹耀新;熊沛

    目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法. 方法随机对25例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗效. 结果除1例因Mirizzi综合征中转开腹外,24例均获成功.其中1例胆总管未置任何引流而一期缝合;4例置T管引流;19例采用自制带单向倒勾的(3~5)mm直径硅胶管内置管引流并一期缝合胆总管.手术时间(90~420)分钟,平均145分钟.胆总管内取出结石1-5颗.患者平均住院7.5天. 结论腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术,是一种安全实用、简便易行且符合人体生理的胆总管探查术后引流的新方法.

  • 血管外科新进展——微创外科在大动脉外科中的作用

    作者:汪忠镐

    大动脉疾病,如夹层动脉瘤,可自升主动脉起始,涉及主动脉弓、降主动脉以至腹主动脉分叉,为当今尚未解决的难题,在急性期数小时或数日内可突然发生死亡.收集963例,1周内死亡者70%,3月内死亡者90%,剩余病例中的25%死于瘤体破裂[1].即或对于已有弓降部膨隆性(动脉瘤性)病变的夹层动脉瘤,应用远侧腹主动脉开窗术[2]或升主动脉与腹主动脉架桥和永久钳夹主动脉峡部远侧降主动脉的手术(Carpintier手术)[3],也无非是一些仅达到缓解性目的的手术,已被列入规范治疗方法领域.如若用体外循环,甚至于深低温停循环,施行升主动脉切除或弓降部切除加人工血管移植术,也不可能解决广泛性夹层性病变.如再扩大为升主动脉加主动脉弓同时切除或降主动脉完全切除,在不少病例也同样不能解决主动脉夹层问题[4].全主动脉切除(自主动脉瓣至分叉)需重建全主动脉,其中包括头臂干重建,肋间动脉重建和内脏动脉的重建,为极巨型手术[5].手术时间可长达十小时,出血量以多至上万毫升,手术死亡率高达30%,极为棘手的截瘫并发症更为突出.对老年病人和伴有其它并发症的病人根本无法考虑.因而,以主动脉夹层动脉瘤为重点的大动脉病变的处置已引起世人瞩目,笔者也将其视为此生终的努力目标.

  • 伽玛刀治疗原发性难治性癫痫——附2例报告

    作者:周文静;夏廷毅;胡泽勇;刘庆龙;马文生;匡山;刘晓丽;王丽丽

    应用伽玛刀治疗原发性难治性癫痫2例,随访24个月,症状发作减少,现报道如下:病例1:女性,17岁.出生时顺产.生后3个月时无诱因在夜间睡眠中突然出现尖叫,意识丧失,双眼上翻,四肢屈曲抽搐,口吐白沫,约2~3分钟缓解.此后经常发作,间隔约1个月左右,到4岁时自然缓解.14岁时又开始出现,发作状态同前,多在夜间睡眠中出现,发作间隔1周到1个月不等.先后服用苯妥英钠,卡马西平等药物,无明显疗效.韦氏智商测试较同龄儿差,头颅核磁共振(MRI)检查未见异常.发作期脑电图可见右侧广泛尖-慢波,以额区明显.发作间期单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可见右额局限性稀疏区(图1).发作期SPECT扫描该区变为浓聚(图2).1999年5月19日应用旋转式伽玛刀治疗,靶区为右额部分皮层,50%等剂量曲线包绕,边缘剂量10Gy.治疗后患者继续按术前方案服药,随访24个月中,患者分别于治疗后6个月和21个月时各发作1次,且患者于治疗后12月时开始逐步减药至停药.术后12个月时分别复查脑电图(图3),SPECT、MRI(图4),均未发现异常.

  • 电视胸腔镜下心包囊肿摘除术2例报告

    作者:陈德兴;董加礽;梁长档;杨立波;田玉华

    心包囊肿是一种少见疾病,开胸手术切除囊肿是一直沿用的治疗方法.我院自1993年至1999年收治2例心包囊肿,均在电视胸腔镜下作囊肿切除术,术后效果极佳,现报道如下.病例1:女性,43岁.因胸腔肿物于1997年4月1日入院.于入院前2d于X线胸透时发现胸腔左侧位于心尖部有一肿物.查体未见异常.实验室检查未见异常.胸CT扫描:见左心尖旁可见一新月形小凸影,大小约为5.0cm×4.0cm,其边界光滑有蒂影,与左心缘相连.诊断为心包囊肿,在电视胸腔镜下心包囊肿摘除术.随访4年,疗效良好.病例2:女性,年龄40岁.因胸部闷痛,劳累或平卧时加重1个月,于1999年11月15日入院.查体未见异常.胸部X光透视:右侧心膈角区可见球形阴影.CT:右侧心膈角区可见囊性水样密度影.诊断:心包囊肿.于1999年11月22日在全麻电视胸腔镜下摘除心包囊肿.随访18个月,效果良好.

  • Fogarty导管取栓术联合溶栓治疗急性肢体动脉栓塞的体会

    作者:李光新;张曙光;于振海;许崇恩;阮长乐;李兆亭

    回顾性分析1993年以来采用Fogarty导管取栓加溶栓和抗凝药物治疗急性肢体动脉栓塞43例,其中37例伴有心房纤颤.发生在髂动脉8例,股动脉22例,动脉7例,肱动脉3例,胫腓干动脉2例,桡尺动脉1例.结果按Cooley标准:优39例,良3例,差1例;总有效率为97%.

  • 经肝动脉FAM方案治疗胃癌肝转移

    作者:马力文;张淑兰;李惠平;李选

    目的评价经肝动脉FAM方案联合化疗对胃癌肝转移的疗效. 方法 14例胃癌多发肝转移患者行肝动脉留置导管FAM联合化疗术. 结果 CR 1例;PR 7 例;NC 4例;PD 2例.中位生存期15个月;1、2、3年生存率分别为80.0%;57.1%;14.3%.无严重合并症发生. 结论经肝动脉FAM方案联合化疗治疗胃癌肝转移能有效的提高患者的生存率.

  • 膝关节韧带外科——匹兹堡观点

    作者:印钰;Freddie H.Fu M.D

    膝关节前交叉韧带重建手术已广泛在全球开展.现在其有20种以上的手术方法和至少5种移植物被经常应用.常用的髌腱(B-P-B)和绳肌腱均不能达到重建止点结构、恢复生物力学特性以及神经反射功能的目的.尤其是绳肌腱由于固定点和内固定物的影响更难达到上述完美要求.

  • 微创神经外科学的今天

    作者:王振宇

    人脑是人体复杂、功能重要的器管.任何创伤和病变将直接影响到人的身体健康.传统的神经外科手术对正常神经组织损伤大,有时严重损害神经功能,降低病人的生存质量.理想的手术方法应大程度地切除病变,同时将手术副损伤减低到低限度.随着科学技术的不断进步和现代神经外科学的发展,许多先进的科技成果应用于神经外科领域,如:神经影像学、微导管技术、立体定向技术、光学设备系统、激光技术、超声技术、放射医学和计算机科学等.这些技术的相互结合,促进了微创神经外科的突飞猛进,可以使我们做到病变的精确定位,提供佳手术入路的信息,以小的损伤得到大的治疗效果,并大限度地保全神经功能.因此,微创手术将是二十一世纪神经外科的发展方向.早期的微创神经外科主要指神经内窥镜手术,目前广义内容还应包括显微神经外科、血管内神经外科、立体定向神经外科和放射神经外科.

中国微创外科分期目录
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