中国微创外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery 중국미창외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学
- 影响因子： 2.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6604
- 国内刊号： 11-4526/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌微创与开放根治术在淋巴结清扫和术后早期并发症的对比研究
目的 探讨食管癌微创切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)的安全性及临床价值. 方法 回顾性分析2011年5月～2014年5月112例Ⅱ、Ⅲ期食管癌行食管癌根治术的临床资料.根据手术方式的不同,53例接受胸、腹腔镜联合食管癌切除术为微创组,59例接受传统开放食管癌切除术为开放组. 结果 微创组淋巴结清扫数目(26.3±7.7)枚,显著多于开放组(20.6±8.2)枚(t=3.788,P=0.000);术后并发症发生率22.6％(12/53),明显低于开放组62.7％(37/59)(x2=18.216,P=0.000).微创组心律失常发生率3.8％ (2/53),显著低于开放组15.2％ (9/59)(x2=4.155,P=0.042);肺部感染发生率1.9％(1/53),显著低于开放组15.2％ (9/59)(x2=4.602,P=0.032);喉返神经损伤发生率3.8％(2/53),显著低于开放组18.6％ (11/59)(x2=6.018,P=0.014).微创组胃排空障碍发生率1.9％ (1/53),与开放组3.4％(2/59)无统计学差异(x2=0.000,P=1.000);乳糜胸发生率3.8％(2/53),与开放组1.7％ (1/59)无统计学差异(x2=0.009,P =0.925);吻合口漏发生率3.8％(2/53),与开放组3.4％ (2/59)无统计学差异(x2=0.000,P=1.000);吻合口狭窄发生率3.8％(2/53),与开放组5.1％ (3/59)无统计学差异(x2=0.000,P=1.000). 结论 MIS可以更好地进行淋巴结清扫,心律失常、肺部感染和喉返神经损伤发生率明显低于开放手术.
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垂体后叶素液体分离法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用
目的 探讨垂体后叶素液体分离法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用价值. 方法 将2010年2月～ 2014年12月349例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术按掷硬币法分为2组:垂体后叶素液体分离组(n=162)将稀释的垂体后叶素注射于子宫肌瘤的包膜内,游离出部分肌瘤组织后,将腹腔镜用穿刺针插入瘤体与包膜间,形成“水垫”,紧贴瘤体包膜一边加压注射稀释垂体后叶素的生理盐水,一边钝性分离出肌瘤;直接剥离组(n=187)均不注射“水垫”,直接钝性分离剥除肌瘤.结果 液体分离组手术时间明显短于直接剥离组[(56.5±10.2)minvs.(90.5±11.9)min,t=-28.426,P=0.000];术中出血量显著减少[(20.5±5.5)mlvs.(50.5±5.8)ml,t=-49.358,P=0.000],抗生素使用时间明显缩短[(3.3±1.5)d vs.(4.6±2.5)d,t=-5.778,P=0.000].2组肛门排气时间[(20.9±3.7)h vs.(21.1±3.9)h,t=-0.489,P=0.625]和住院时间[(7.9±1.8)dvs.(8.1±2.0)d,t=-0.976,P=0.330]无统计学差异. 结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素液体分离法可明显缩短手术时间,控制术中出血量,且操作简单,具有良好的临床应用价值.
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单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线:累积求和分析法
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线,以指导人才培养及提高手术安全性. 方法 回顾性分析2010年3月～2014年8月同一术者94例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的病例资料,男29例,女65例.胆囊结石61例,均有慢性胆囊炎病史;胆囊息肉样病变33例.年龄(41±12)岁(21～ 77岁).BMI(24±4)(15 ～34).通过累积求和分析法(cumulative summation,CUSUM),得出单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线. 结果 手术时间(78.1±24.2)min(45 ～ 167min),出血量(8.5±3.6)ml(2～20 ml).术中胆囊破损9例(9.6％),胆囊床出血或胆囊动脉损伤出血3例(3.2％),手术中转5例(5.3％).35例手术后,CUSUM学习曲线k值为负. 结论 通过累积求和分析法得出单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线特征,并且在35例以后可以跨越学习曲线.
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复杂腹主动脉瘤腔内修复65例经验
目的 探讨复杂肾下腹主动脉瘤腔内治疗的结果. 方法 回顾性分析2006年1月～2013年3月65例复杂肾下腹主动脉瘤腔内治疗的资料.其中腹主动脉瘤颈过短(＜2 cm)15例(23.1％),参照肾动脉将支架向腹主动脉近侧释放;瘤颈严重成角(≥60°)28例(43.1％),将腹主动脉拉直再释放支架;同时具有短瘤颈和严重成角10例(15.4％);涉及双髂总动脉瘤的保留髂内动脉的处理5例(7.7％),尽量保留一侧髂内动脉以防盆腔脏器缺血,2例分期行髂内动脉覆盖;人路动脉狭窄或者闭塞导致腔内覆膜支架的输送器到达预定位置困难5例(7.7％);合并其他特殊病变2例(3.1％).均采用腔内覆膜支架修复,其中进口血管支架29例(44.6％),国产血管支架36例(55.4％). 结果 手术均成功.23例(35.4％)即时内漏,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型3例.无手术死亡.术后住院时间7～15d,平均8.2d.随访60例(92.3％),随访时间1～8年,平均3.5年.死亡5例(8.3％),死亡原因均与该病无关.1例半年后支架移位,内漏,再次行腔内修复,置延长段支架后内漏消失,继续随访22个月,支架形态和位置良好,无支架移位和内漏发生.其他内漏均消失.左下肢缺血3例,原因为1例左侧髂分支支架移位导致闭塞,行股-股动脉耻骨上人工血管旁路移植后下肢缺血症状缓解,2例髂动脉打折,再次腔内治疗放置裸支架后缺血症状缓解. 结论 随着腔内技术的发展和腔内治疗器材的不断完善,过去认为不能采用腔内治疗的复杂腹主动脉瘤也可以采用腔内治疗,对于复杂肾下腹主动脉瘤,腔内治疗可以获得较为满意的中远期疗效.
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41例原发性胸腺癌的临床特点及手术效果分析
目的 总结胸腺癌的临床特点,探讨其手术治疗的效果,并分析与胸腺癌外科治疗术后预后相关的危险因素.方法 回顾性分析2001年12月～2015年7月我院手术且病理确诊的41例胸腺癌患者资料,分析临床表现及影像学特点,并对全组患者进行随访,观察手术效果. 结果 术后病理鳞癌29例,不典型类癌5例,典型类癌4例,小细胞癌2例,肉瘤样癌1例.采用Masaoka分期系统对胸腺癌进行分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期6例,Ⅲ期15例,Ⅳ期11例.R0切除26例,姑息性切除9例,探查活检6例.全组随访38例,失访3例,失访率7.3％.中位随访时间48个月(1～151个月),3年、5年和10年总生存率分别为88.0％、81.5％和53.2％,3年、5年和10年无复发生存率分别为80.2％、68.2％和35.1％.单因素分析显示是否R0切除是影响胸腺癌术后复发的因素(P =0.029),术后Masaoka分期(P =0.031)和是否R0切除(P =0.044)是影响胸腺癌患者术后生存的因素. 结论 胸腺癌的常见临床症状为胸背部疼痛及胸闷,其手术切除术后效果相对较好,Masaoka分期和是否R0切除是影响胸腺癌患者术后生存的危险因素.
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宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症改进手术方法后的妊娠结局
目的 探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的手术方法改进后的妊娠结局. 方法 2007年1月～ 2010年12月77例因输卵管因素导致的不孕接受传统宫、腹腔腔镜联合治疗(传统组),并与2011年1月～ 2014年1月138例输卵管性不孕症接受改进手术方法的宫、腹腔镜联合治疗(改进组)进行回顾性比较,电话随访了解术后妊娠情况. 结果 2组均在宫、腹腔镜下顺利完成手术.改进组术中输卵管通畅情况显示通畅203条,通而不畅44条,不通27条;传统组通畅101条,通而不畅23条,不通30条,2组比较比较有统计学意义(Z=-2.189,P=0.029).改进组术后1年内宫内自然妊娠率74.3％(101/136),显著高于传统组59.7％(46/77)(x2=4.850,P=0.028). 结论 宫、腹腔镜改进手术技巧诊治输卵管性不孕可提高复通率和复孕率,是输卵管性不孕症理想的诊治手段,值得推广.
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下肢深静脉血栓形成介入溶栓治疗的疗效
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis)介入溶栓治疗的疗效. 方法 2012年2月～2014年10月101例DVT可回收型下腔静脉滤器置入后经腘静脉顺行穿刺,置入溶栓导管,经溶栓导管尿激酶进行溶栓,通过溶栓导管造影了解血栓溶解情况,决定溶栓时间及尿激酶剂量. 结果 术后1周溶栓效果Ⅰ级87例(87/101,86.1％),Ⅱ级8例(8/101,8.0％),Ⅲ级6例(6/101,5.9％);痊愈80例(80/101,79.2％),有效21例(21/101,20.8％).术后2周溶栓效果Ⅰ级95例(95/101,94.1％),Ⅱ级6例(6/101,5.9％);痊愈90例(90/101,89.1％),有效11例(11/101,10.9％).5例复发2～3次,其中出院后1个月内3例复发,1～2个月内3例复发(1例第2次复发),2～3个月复发3例(1例第2次复发),3～6个月复发3例(2例第2次复发,1例第3次复发),以上5例考虑为易栓症,每次溶栓后治愈,长期口服华法林,并坚持定期门诊复查.截止2014年10月,101例随访3～30个月,平均10.7月,均未见支架移位、支架内血栓形成、狭窄、闭塞等. 结论 介入溶栓治疗具有有效预防肺栓塞、创伤小、痊愈快、卧床时间短及血栓后遗症明显减少等优点.
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新型胸壁牵开系统与改良心脏稳定器在左胸小切口冠状动脉旁路移植手术中的应用
目的 总结经左前外侧胸部小切口在直视下获取左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)行冠状动脉前降支旁路移植术的临床价值. 方法 2012年5月～2014年6月在全身麻醉非体外循环下完成左前外侧胸部小切口冠状动脉旁路移植手术(minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB) 200例.术中使用新型胸壁悬吊拉钩在直视下获取LIMA,应用改良稳定器在非体外循环下行前降支旁路移植.138例接受单纯左胸MIDCAB,62例接受左胸MIDCAB与冠状动脉介入相结合的分站式杂交. 结果 术后呼吸机使用时间(9.1±4.3)h,监护室停留时间(26.4±14.4)h.术后完全无输血156例,44例输红细胞2～6U(中位数4U).1例(0.5％)发生围手术期心肌梗死,该患者出院后死于心力衰竭(死亡率0.5％).106例术后1周造影复查,2例(2/106,1.9％)左乳内动脉桥闭塞,随即再行常规冠状动脉旁路移植手术,康复出院.197例随访2 ～ 26个月,(9.4±6.2)月,无死亡、心绞痛或心肌梗死发生. 结论 新型悬吊式乳内动脉牵开系统可以在直视下从第1肋上缘开始获取LIMA,使用改良心脏稳定器便于在心脏跳动下完成冠状动脉吻合,从而获得良好的临床效果.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的相关因素分析
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素. 方法 回顾性分析2013年1月～2015年2月我院156例择期OPCABG的临床资料,根据急性肾损伤网络小组(acute kidney injury network,AKIN)的AKI诊断标准,将患者分成2组:AKI组(n=54)及非AKI组(n=102),对2组患者术前、术中及术后可能与发生AKI有关的变量进行单因素分析,有差异的变量进行logistic回归分析,筛选出OPCABG后发生AKI的危险因素. 结果 OPCABG术后AKI发生率为34.6％ (54/156),其中2例行透析治疗,后均因急性心功能衰竭死亡.单因素分析显示:年龄＞ 70岁、高血压病史、糖尿病史、糖化血清蛋白值、术前BNP、术后BNP、术前血肌酐、术前LVEF(左室射血分数)＜40％、室间隔厚度、术中输注悬浮红细胞及血浆量、ICU停留时间、机械通气时间、术后住院时间差异具有统计学意义(P＜0.05).logistics回归分析显示:年龄＞70岁(OR=4.988,95％ CI:1.098～22.649,P=0.043),高血压病史(OR=3.323,95％ CI:2.718 ～8.582,P=0.026),糖尿病史(OR=2.004,95％ CI:1.277～3.145,P=0.019),糖化血清蛋白(OR=1.716,95％ CI:0.646 ～4.710,P=0.016),术前血肌酐(OR=7.149,95％ CI:6.969 ～7.334,P=0.023),术前LVEF ＜40％ (OR=12.138,95％ CI:7.448 ～ 19.846,P=0.008),术中输注悬浮红细胞(OR=1.891,95％ CI:1.283 ～2.787,P=0.007),术中输注血浆量(OR=1.491,95％ CI:I.374 ～1.652,P=0.039),机械通气时间(OR=2.665,95％ CI:2.608～2.723,P=0.008)为OPCABG术后发生AKI的危险因素. 结论 AKI的发生与多种围手术期危险因素有关,应充分重视这些危险因素的评估.
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532例贲门部息肉患者的临床、内镜及病理特点分析
目的 探讨胃贲门部增生性息肉的临床、内镜下表现及病理特征,提高对其认识. 方法 回顾性分析我院2004年1月～ 2015年3月532例确诊为胃贲门部增生性息肉患者临床、内镜及病理资料. 结果 贲门息肉好发于齿状线处(378例,71％),组织来源主要为胃柱状上皮(436例,82％).仅16例(3％)息肉组织合并肠化生,8例(2％)合并低级别上皮内瘤变,1例(0.2％)合并癌变.110例(21％)合并幽门螺杆菌(H.pylori)感染.大部分(277例,52％)合并糜烂性食管炎,14例(3％)合并Barrett食管.导致食管黏膜损伤常见病因为胃食管反流病(330例,62％). 结论 胃贲门部增生性息肉是黏膜对损伤的过度再生所致,可能与胃食管反流病及H.pylori感染有关.要注重病史以及内镜检查时注意观察息肉周围病变特点.
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肾筋膜扩张器配合输尿管镜在男性输尿管壁段狭窄诊疗中的临床应用
目的 探讨肾筋膜扩张器配合输尿管镜在男性输尿管壁段狭窄诊疗中的应用价值. 方法 2010年10月～2014年10月,在30例男性输尿管镜手术中,因输尿管壁内段狭窄或输尿管口粘连,采用肾筋膜扩张器行狭窄逐级扩张.用F8～F12肾筋膜扩张器套装,在导丝引导下由F8扩张器开始依次递增进行扩张,每次扩张3 min,每次增加2个F号码,扩张至F12时,再次尝试入镜. 结果 采用肾筋膜扩张器处理后,25例进镜成功,5例效果不明显.术中未出现筋膜扩张器扩张相关并发症. 结论 肾筋膜扩张器在男性输尿管镜术中处理输尿管口粘连或壁内段狭窄,具有临床效果良好、安全、简便、有效的优势.
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彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张
目的 探讨彩超引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果. 方法 2014年10～12月,对下肢静脉曲张26例(30条肢体),包括C2(浅静脉曲张)20条,C3(静脉性水肿)8条,C4(皮肤营养性改变)2条,门诊在彩超引导下穿刺大隐静脉主干,注射聚桂醇,一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月彩超复查大隐静脉主干闭塞情况,并除外深静脉血栓形成. 结果 26例均成功进行泡沫硬化剂注射治疗.2周随访,3例(3条肢体)大隐静脉主干未完全封闭,再次泡沫硬化剂注射治疗;3例(3条肢体)存在残余曲张静脉,再次局部泡沫硬化剂注射治疗.局部轻微静脉炎症状5例,对症处理,1～2周缓解.3个月随访,26例(30条肢体)曲张静脉均闭合良好,未出现深静脉血栓、肺栓塞以及过敏性休克等严重并发症. 结论 泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效.
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经乳晕单切口胸腔镜治疗男性自发性气胸
2012年10月～2015年9月,对50例男性自发性气胸行经乳晕单切口胸腔镜下肺大疱切除术,手术均顺利完成,无中转多孔操作、开放手术,无并发症,随访3 ～12个月,均无复发.
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单一切口胸腔镜手术治疗22例肺结核瘤
目的 探讨单一切口胸腔镜手术治疗肺结核瘤的价值. 方法 全身麻醉下,单一部位切口选择在患侧腋中线至腋前线之间第5或6肋间,长3～3.5 cm,采用10 mm 30°胸腔镜,应用腔镜器械楔形切除病灶. 结果 手术均顺利完成,手术时间(57.5±15.2) min,术中出血量(31.8 ±8.9)ml.无一并发支气管胸膜漏、脓胸、结核播散及呼吸功能不全.胸管引流量(178.6±27.8)ml,引流时间(3.4±1.1)d,术后住院时间(8.0±0.6)d.22例随访8～30个月,平均16.5月,恢复工作或正常生活,未见复发. 结论 单一切口胸腔镜下楔形切除肺结核瘤疗效确切.
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哌替啶复合氟哌利多在无痛人流术中的应用
目的 观察哌替啶复合氟哌利多在无痛人流中的麻醉效果和安全性. 方法 400例无痛人流的早孕患者根据麻醉用药的不同分为2组,A组152例采用丙泊酚麻醉,B组248例采用哌替啶复合氟哌利多麻醉,2组患者均在静脉注射药物前应用1％利多卡因行宫颈旁阻滞.比较2组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、Ramsay镇静评分、麻醉起效时间、术后离床时间、术后留观时间、镇痛效果和术后恶心呕吐等不良反应的发生情况. 结果 麻醉后A组收缩压、舒张压及呼吸频率显著低于B组[(90.3±10.7)mm Hgvs.(100.6±12.0)mm Hg,t=-8.677,P=0.000;(69.9±7.5)mm Hg vs.(78.8±10.5)mm Hg,t =9.119,P=0.000;(16.7 ±2.7)次/minvs.(18.6±3.2)次/min,t=-6.107,P=0.000].A组镇静评分显著高于B组[(6.0±0.1)分vs.(3.4±1.4)分,t=22.850,P=0.000];A组术后离床时间和术后留观时间显著长于B组[(11.0±3.3)min vs.(3.5± 1.6) min,t=30.442,P=0.000;(118.8±1.1)min vs.(30.5±2.9) min,t=359.722,P=0.000]. 结论 复合应用宫颈局部麻醉,2种麻醉方法均可满足手术需要,但哌替啶复合氟哌利多的麻醉效果更符合基层医院的实际情况.
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宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠21例临床分析
目的 探讨宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的安全性及可行性. 方法 回顾性分析2014年3月～2015年9月21例CSP的资料,其中内生型12例(其中Ⅰ型6例,Ⅱ型6例),外生型9例(其中Ⅱ型8例,Ⅲ型1例).行宫腔镜下清宫6例(Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,均为内生型);腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切4例(Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,均为内生型);腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术+宫腔镜检查11例(Ⅱ型10例,Ⅲ型1例,包括2例内生型,9例外生型). 结果 腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切术2例因病灶位于瘢痕憩室内,宫腔镜下手术困难,行腹腔镜下病灶切除;腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术+宫腔镜检查术1例术中出血1100 ml;余18例均顺利完成手术.血β-hCG术后2～4周恢复正常,4～6周月经恢复. 结论 宫、腹腔镜联合治疗CSP是安全可行的.
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电视胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折合并血气胸
目的 探讨电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效及可行性. 方法 2013年1月～2015年8月对23例胸部钝性创伤导致多发肋骨骨折合并血气胸在全麻下行电视胸腔镜探查、止血,清除胸腔内血凝块,定位肋骨骨折部位,切开复位并使用爪形肋骨接骨板行内固定. 结果 肋骨固定2 ～18根,(5.6±4.3)根;使用接骨板2～17个,(5.2±3.4)个.术后复查胸片或CT显示肋骨接骨板内固定区肋骨复位良好,无松动移位,双侧胸廓大致对称,患侧与固定前相比胸廓塌陷畸形消失.经内固定治疗后胸壁稳定,胸壁畸形均矫正满意.23例随访3～31个月,(14.6±9.1)月,肋骨接骨板无松动、断裂,无明显并发症. 结论 电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸不论是否伴有连枷胸均效果满意,具有较高的临床应用价值.
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关节镜下应用微型钢板治疗陈旧性前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的 探讨微型钢板在陈旧性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折中的应用价值. 方法 2012年3月～2015年6月,在关节镜下对11例有明显移位的陈旧性ACL胫骨止点撕脱骨折复位,通过高强度不可吸收缝线(Ethibond)和微型钢板固定. 结果 随访5～26个月,(11.0±2.3)月.骨折均愈合,无骨折移位.术后3个月复查,无膝关节松弛或不稳定,屈、伸角度均与健侧相同(P＞0.05).末次随访时国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观膝关节评分从67.6±5.3提高到95.1±3.3分(t=17.212,P =0.000). 结论 关节镜下微型钢板配合缝线固定治疗陈旧性ACL止点撕脱骨折,复位和固定效果好,创伤小,可早期进行膝关节康复训练,能够早期恢复膝关节功能,是陈旧性ACL止点撕脱骨折一种有效的治疗方式,技术难度不大,费用相对低廉,值得推广.
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贲门失弛缓症的治疗进展
贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病,病因迄今尚不明确,主要是缓解症状方面的治疗.治疗方法主要分为药物治疗、内镜治疗、手术治疗,选择一种疗效好而持久的治疗方法,需要根据具体情况而定.本文就AC治疗的新进展做一综述.
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腹腔镜脾部分切除术1例
2014年11月我们对1例7 cm×8 cm脾囊肿施行腹腔镜脾部分切除术.脐下穿刺置入trocar,用电钩、超声刀、LigaSure游离脾下极血管,分别用Hem-o-lok双重结扎后切断,可见脾下极肿物及部分脾组织缺血变色,在缺血线内用超声刀将脾肿物连同部分脾组织一起切除,放置腹腔引流管1根.术中出血60 ml,手术时间94 min.随访8个月,患者无不适症状,复查血小板在正常范围.我们认为腹腔镜脾部分切除术可行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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