中国微创外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery 중국미창외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学
- 影响因子: 2.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6604
- 国内刊号: 11-4526/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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导向器引导下单侧经椎弓根穿刺行椎体成形术的临床应用
目的 探讨导向器引导下单侧经椎弓根穿刺行椎体成形术的临床价值.方法 2002年12月~2008年8月在导向器导引下单侧经椎弓根穿刺行椎体成形术108例.术前先行CT定位,确定进针层面、佳内倾斜、下倾斜角度、穿刺点距离棘突的体表距离、穿刺路径以及穿刺点.术中按照手术前CT测定的进针点和路径,C形臂透视下监测确定入针点,使用自制的三维穿刺导向器导引下经单侧椎弓根穿刺,采用退针法注射骨水泥.观察术前及术后疼痛有效率,手术中穿刺到位率、骨水泥分布优良率、手术时间、并发症等情况.结果 椎体穿刺到位率97.2%(105/108),手术时间每个节段 (18±6)min,术中注射骨水泥量(4.2±0.6)ml,骨水泥分布优良率为94.4%(102/108),疼痛缓解有效率93.5%(101/108).住院费用2580~3700元,平均3280元.108例随访0.5~6年,平均3.5年,1节椎体发生骨水泥椎间盘外漏,2节椎旁静脉丛外漏,3节椎体周围软组织外漏,除1例椎体周围软组织外漏当时有一过性腰部疼痛,经过口服芬必得0.3,20 min后缓解,其余无临床症状.结论 导向器导引下单侧经椎弓根穿刺行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折穿刺准确、穿刺到位率高、骨水泥分布满意、痛疼缓解率高,值得在临床上推广应用.
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选择性出血动脉栓塞在外伤性脾脏破裂出血处理中的应用
目的 探讨选择性出血动脉栓塞在处理外伤性脾脏破裂出血中的效果.方法 采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,把导管放至脾动脉后造影,显示脾脏出血部位,然后把微导管放至出血(叶、段)血管,注入PVA、明胶海绵颗粒等栓塞剂进行止血.结果 44例脾动脉造影显示脾外伤(夏氏分级)Ⅱ级 23 例, Ⅲ级 19例,Ⅳ级2例.44例均顺利完成选择性出血血管栓塞,其中脾叶动脉血管栓塞13例,脾段动脉血管栓塞31例;1次栓塞成功35例,再次栓塞成功9例.无继发出血及开腹手术病例,无死亡病例.术后1周血红蛋白、红细胞压积恢复正常.44例随访0.5~1年,无再出血、严重感染及其他并发症发生.结论 选择性脾动脉出血血管栓塞是治疗外伤性脾破裂出血的一种有效、简便、微创的方法.
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腹腔镜左半肝切除术4例报告
目的 探讨应用腹腔镜手术完成左半肝切除的可行性.方法 腹部trocar的放置同LC,惟剑突下trocar的置放稍偏向左侧.CO2气腹压力10~12 mm Hg,超声刀切断镰状韧带、冠状韧带、左三角韧带,切除胆囊.肝门血流阻断方式分别选择不阻断1例、间歇阻断1例、选择性阻断2例,胆囊窝中点至肝门左侧方向,应用超声吸引刀(Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator, CUSA)、电凝等器械向肝实质内分离至肝门左侧方.解剖左肝管、左门静脉横部后,将其分别结扎切断.肝内分离结扎切断肝左静脉,切除左半肝.结果 3例左肝管狭窄结石合并继发左肝叶纤维化,肝脏分离过程仅有少量出血,电凝止血效果良好.1例肝血管瘤,病变位于左外叶及左内叶上段,仅于显露结扎切断左肝静脉时出现小量活跃出血,予以缝合止血.4例手术时间分别为390、255、384、330 min,术中出血量分别为360、500、370、280 ml.术后3~6个月随访:3例左肝管狭窄结石胆道镜检查肝内外胆管正常,1例肝血管瘤一般状态良好,恢复正常生活,体重增加3 kg.结论 腹腔镜左半肝切除术可行,术后恢复快,但行此类手术应慎重,一要具备相应的设备器械,二要有开腹肝切除和腹腔镜手术经验的医师行此手术.
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神经内镜辅助眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤
目的 总结内镜辅助下经眶上锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤的手术效果.方法 13例鞍结节脑膜瘤采用眶上锁孔入路,先在显微镜直视下切除部分肿瘤,再在内镜辅助下切除残余肿瘤.结果 肿瘤全切除12例(Simpson Ⅰ级切除2例,Ⅱ级切除10例),次全切除1例(Simpson Ⅲ级切除).11例术后随访3个月~6年,平均2.3年,<1年恢复正常工作和生活9例,术后2年肿瘤复发1例,1年后恢复生活自理1例.结论 内镜辅助下眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤克服了显微镜直视下的盲区,并发症少,创伤小,效果满意.
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腹腔镜下脾囊肿的保脾术探讨
目的 探讨腹腔镜下脾囊肿保脾手术的可行性.方法 应用腹腔镜微创器械和镜下单人双手操作缝合技术为8例脾囊肿施行保脾手术, 根据囊肿所处的部位、大小、性质,采用囊肿完整剥除4例,脾部分切除2例,囊肿去顶开窗引流2例.结果 8例脾囊肿都成功地完成了腹腔镜下去除囊肿和脾脏的保留,手术时间60~120 min,平均100 min;术中出血量60~120 ml,平均80 ml.术后无出血、感染等并发症,4~6 d出院.8例术后随访1~72个月,平均38个月,恢复良好,无复发.结论 腹腔镜下去除囊肿而保存脾脏的术式可行.
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腹壁悬吊式腹腔镜辅助乙状结肠阴道成形术在治疗先天无阴道的临床应用
目的 通过气腹腹腔镜和腹壁悬吊式腹腔镜2种条件下进行乙状结肠阴道成形术的对比研究,评价腹壁悬吊式腹腔镜辅助乙状结肠阴道成形术的安全性和可行性.方法 对83例先天性无阴道女性实施腹腔镜乙状结肠阴道成形术,其中悬吊组31例,气腹组52例,比较2组手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间.结果 全部手术均成功,无中转开腹病例.悬吊组手术时间(151.0±26.6)min,较气腹组(170.2±32.1)min明显缩短(t=2.806,P=0.006);悬吊组术中出血量(94.5±46.5)ml,较气腹组(127.1±76.0)ml明显减少(t=2.157,P=0.034);悬吊组术后肛门排气时间为(2.5±0.7)d,与气腹组(2.3±0.7)d无统计学意义(t=-1.259,P=0.212).结论 腹壁悬吊式腹腔镜辅助乙状结肠阴道成形术在手术通路的建立、腹腔内外操作的转换以及腹腔镜监视下完成阴道造穴全过程等方面较气腹腹腔镜有明显的优势,使手术变得更安全、更简捷.
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胃食管结合部常见良性疾病的腹腔镜治疗
目的 探讨腹腔镜手术治疗胃食管结合部常见良性疾病(胃食管反流病和贲门失弛缓症)的可行性和临床应用价值.方法 2001年6月~2009年6月,对283例胃食管反流病(GERD组)实施腹腔镜胃底折叠术,其中Nissen胃底折叠术127例,Toupet胃底折叠术55例,Dor胃底折叠术101例;对33例贲门失弛缓症(贲门失弛缓症组)实施腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术.结果 全组无中转开腹,手术时间60~125 min,平均78 min;术中出血量40~120 ml,平均66 ml;术后住院时间3~21 d,平均4.2 d.术后临床症状均得到缓解,无严重并发症及死亡病例.术后3个月复查胃镜、上消化道造影、食管测压和24 h pH检测均恢复正常.GERD组272例随访3个月~8年,平均3.5年,对手术结果满意率95.6%(260/272),21例有进固体食物时轻度哽噎感,6例反酸症状复发,使用抑酸药物可控制.贲门失弛缓症组33例随访3个月~4年,平均2.1年,均可正常进食,无吞咽困难或反酸表现.结论 腹腔镜手术治疗胃食管结合部良性病变具有独特优势,充分体现微创手术创伤小、恢复快、安全可行、疗效可靠的优点.
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腹腔镜下全小肠探查及腹腔镜辅助下小肠部分切除术
目的 探讨腹腔镜下全小肠探查及小肠部分切除的临床价值.方法 回顾性分析1996年10月~2008年3月 17例全小肠探查及其中4例行小肠部分切除术的临床资料.结果 17例腹腔镜下探查均顺利完成.4例腹腔镜辅助下小肠部分切除(胃切除术后小肠粘连成角1例;疑小肠肿瘤1例,术后病理为结核性肉芽肿;胆囊结石同时患小肠梗阻1例;末端回肠克罗恩病1例).探查出阳性结果未手术2例(末端回肠先天性狭窄1例择期手术,多发性肠息肉并多发性肠套迭1例拒绝手术).余11例均在镜下顺利分离肠粘连.13例随访8个月~5年,平均3年,11例肠粘连松解术后,腹痛症状未再复发, 1例克罗恩病、1例末端回肠结核性肉芽肿无不适症状.结论 腹腔镜下全小肠探查对小肠疾病诊断安全、快速、可靠,定位准确,发现病灶后可在腹腔镜辅助下小肠部分切除,使诊治一体化.
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胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石
目的 探讨胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内、外胆管难取性结石的价值及安全性.方法 21例肝内外难取性结石(初次手术15例,术后残余胆道结石6例),经术中胆总管切口或术后T管窦道置入胆道镜联合钬激光(美国Coherent公司)碎石治疗,激光波长2.1 μm,大平均输出功率100 W,脉冲峰值功率6 kW,脉冲宽度0.25 μs,光导纤维直径400 μm.结果 20例经胆道镜下钬激光碎石结石全部取净,碎石时间3~8 min,碎石次数1~3次;1例经3次碎石,取出1枚结石,1枚结石位于肝内Ⅲ级肝管碎石未成功,结石未取出.碎石总数52枚,结石排净率95.2%(20/21).术中无胆管壁灼伤及胆道穿孔.18例随访6~20个月,平均10个月,未发现结石复发及残留,无胆道狭窄.结论 胆道镜联合钬激光是治疗肝内、外胆管难取性结石的一种简便、安全、有效的方法.
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输尿管镜联合腹腔镜在肝外胆管结石治疗中的应用
肝外胆管结石是胆道外科的常见病和多发病,手术探查取石是主要的治疗手段[1,2].随着腹腔镜技术的不断进步和发展,各种微创方法治疗肝外胆管结石的报道越来越多[3,4].传统胆道镜进出胆管容易损伤胆管内壁,而进入胆管后未改变胆管原有的弯曲度,碎石不易从弯曲管道流出,且传统胆道镜无气压弹道碎石装置,对一些胆石难以击碎,影响取石.我院2008年9月~2009年2月应用腹腔镜联合输尿管镜治疗肝外胆管结石13例,疗效满意,现报道如下.
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中心静脉穿刺器械在胸腔闭式引流术中的应用
气胸的治疗多采用胸腔闭式引流术.2000年3月~2008年9月,我们采用更微创的中心静脉穿刺器械行胸腔闭式引流67例,效果满意,现报道如下.
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选择性双侧上尿路结石的一期微创手术处理(附22例报告)
双侧上尿路结石是导致尿毒症的重要原因之一,正确把握好手术处理原则,可以在很大程度上挽救患者的肾功能.2005年5月~2007年12月,我院利用腹腔镜或结合输尿管镜一期手术处理双侧上尿路结石22例,取得满意疗效,报道如下.
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肥胖女性患者腹腔镜阑尾切除术53例报告
目的 探讨对肥胖女性患者(BMI>30 kg/m2)施行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendetectomy, LA)的优势.方法 采用三孔法LA治疗肥胖女性患者阑尾炎53例.合并胆囊结石4例,不增加切口一并行腹腔镜胆囊切除术;合并卵巢囊肿2例,不增加切口一并行腹腔镜卵巢囊肿剔除术;合并输卵管积脓输卵管炎4例,予以排脓冲洗.结果 53例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术, 无中转开腹.手术时间25~65 min,平均42 min.53例随访1~36个月,平均12个月,均未发生并发症.结论 肥胖女性患者行LA具有安全、微创、并发症少、恢复快的优点,值得临床进一步推广.
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腹腔镜下保脾术:外伤性脾破裂治疗新进展
脾脏是腹内脏器中容易受损伤的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%[1].随着近20年来现代脾脏外科的发展,脾脏破裂的治疗有了全新的变化,急诊剖腹探查和全脾切除术治疗虽然直接而有效,但随着现代医学对脾脏功能的进一步认识以及微创观念的深入,手术治疗的方法也不断向保留脾脏功能和微创的目标发展,腹腔镜下保脾术因此应运而生.
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胰腺血肿的诊治进展
胰腺血肿是指胰腺在各种先天或后天因素的作用下其实质内局限性出血的一种良性病变.其病因复杂,患者多数存在腹腔动脉瘤,由于瘤体破裂而产生急性胰腺血肿,临床可有腹痛及血流动力学障碍,大多需要紧急处理.亚急性或陈旧性胰腺血肿可无明显临床症状,临床须与胰腺癌鉴别.CT、MRI等影像学检查对诊断胰腺血肿有积极意义,动脉血管造影检查对动脉瘤破裂致急性胰腺血肿患者意义重大.急性胰腺血肿的治疗以介入治疗为主,而亚急性或陈旧性胰腺血肿在不能除外胰腺癌前提下应考虑手术.本文重点就胰腺血肿病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等展开探讨.
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缝合肝断面的完全腹腔镜肝左外叶切除术1例报告
完全腹腔镜肝切除术因其较传统开腹手术损伤小、出血少、恢复快及术后生活质量明显提高,被越来越多的医生和病人所接受,但因肝脏解剖结构复杂、血管丰富,目前仍然是风险高、难度大的手术.我们用缝合法处理肝断面取得好的效果.
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遵循循证医学原则发展我国微创外科
2010年是<中国微创外科杂志>迎来创刊的第10个年头,9年来,我们见证了我国微创外科的迅猛发展,欣欣向荣的景象.自从1987年法国医师Philipe Mouret报道世界首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)以来,腹腔镜手术已发展到食管、胃、结直肠、脾、胰、肝等位置深在、血管丰富、难度较大的器官切除术;从良性病变切除到恶性肿瘤的根治术.
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促进我国小儿微创外科稳步健康发展
我国小儿微创外科起步相对较晚,经过我国小儿外科医生多年勤奋工作,目前发展迅速,在许多方面达到了国际先进水平,手术日趋成熟,手术适应证范围不断拓展.
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无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用
腹腔镜手术较开腹手术具有住院时间短、术后疼痛轻、局部粘连少、切口美观、术后恢复快等优点,在临床应用日渐广泛,成为妇科常见的操作技术之一.但是由于CO2气腹的并发症及操作技术上的问题,特别是对合并有心肺疾病不能耐受气腹的患者,其应用受到一定的限制.于是学者们开始对无气腹腹腔镜技术进行研究,其作用及优点逐渐被人们所认识,已经蓬勃发展.
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术中神经电生理监测在微创神经外科的应用
随着现代影像学技术、内镜技术、显微外科手术的不断发展,手术器械的不断更新,神经外科微创手术有了长足的进步,术前的CT、MR能提供病变的定位信息,内镜与手术显微镜的放大与良好的照明都为提高手术的疗效创造了条件.然而,术前的影像技术难以做到病变及其周围的功能性定位,内镜与显微镜下手术虽然提高了组织结构的辨认能力,但手术中的牵拉、分离、剪切等操作仍带有很大的盲目性,极易引起对正常神经的损伤或误伤.
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重提阴道手术
阴道手术包含两个范畴:阴道本身病变的手术和通过阴道施行的手术,本文主要讨论的是后者.通过阴道进行手术,系经过女性身体固有的通路施术,应该有其天然的合理性.
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2010年各期主题预告
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单孔腹腔镜手术进展与未来
常规腹腔镜手术需要在腹壁取多个操作孔道来完成,一般为3~5个5~15 mm的操作孔.尽可能的减少手术创伤是所有外科医生的追求,也是微创外科的发展方向.单孔腹腔镜手术(single-port 或single-incision laparoscopic surgery)的发展也见证了这一外科微创时代的变迁.单孔腹腔镜手术除常规治疗作用外,美容效果也大大提高,在其发展的过程中,得到了国外广大患者的认可.虽然国内开展较少,但国外已在多学科逐步开展起来了,现就其进展及未来做一综述.
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单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用
单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)于20世纪60年代开始应用于妇科疾病的诊断和治疗[1],然而受器械技术的限制,仅作为简单手术的备选手术方案.90年代起,LESS开始应用于外科手术,如阑尾切除术及疝囊成形术等.随着该项技术的发展和成熟,2007年Rane等首次利用LESS成功实施一例单纯肾切除术,LESS逐渐应用于泌尿外科[2].近年来,泌尿外科LESS的切除和重建手术成功案例在国外均有报道.本文就近年来有关LESS在泌尿外科的相关应用及进展做一综述.
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经自然腔道内镜手术的现状和发展
随着微创手术设备和技术的不断发展,极可能成为第3次外科革命的经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)已悄然而至.NOTES是指不经皮肤切口而经人体自然的腔道造口进行的腹部内镜外科手术,主要的手术径路包括经胃、结肠、阴道和膀胱等.大量的动物实验已成功实施了经胃的腹腔探查、脾切除术、输卵管结扎等NOTES,而经阴道胆囊切除术也在临床实践中获得成功,从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创和美观的效果.尽管受到器械和操作方式争议等问题的困扰,但随着技术和观念的进步,NOTES有望再次革新微创外科手术.
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NOTES的发展史、现状与前景
1 NOTES的概念及其由来NOTES(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的概念于1998年被首次提出[1],译为"经自然孔道内镜外科技术",即经人体的自然孔道(口腔、肛门、尿道及阴道等)置入软式内镜,分别穿刺空腔脏器(胃、直肠、膀胱及阴道后穹隆等)到达腹腔,在内镜下完成各种外科手术操作,从而达到腹壁无瘢痕,术后疼痛更轻、更加美观的效果.
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NOTES与TUES设备和器械发展现状
近年来,腹壁无瘢痕手术(scarless surgery)成为微创外科研究新的热点,其基本入路是经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)和经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery, TUES).这2项技术的发展实现了人类手术后腹壁无可见瘢痕的梦想.然而,NOTES和TUES毕竟是难度较大的技术,能否顺利发展取决于设备和器械的进步,随着器械与设备的改进,NOTES与TUES均取得长足的进展.
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经阴道双通道治疗内镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠2例报告
目的 探讨经阴道内镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的可行性.方法 2009年5月采用经阴道双通道治疗内镜下行输卵管切除术治疗2例输卵管妊娠,经阴道后穹隆置入双通道治疗内镜(Olympus SD-210U-15),内镜下应用尼龙圈套扎及圈套器电凝电切输卵管及其孕囊.结果 2例手术均顺利完成,手术时间51 min、62 min.住院时间3 d、2 d.无腹腔感染、出血等并发症发生,血β-hCG分别于术后7 d、10 d恢复正常,妇检阴道伤口于术后7天愈合.2例均随访90天,复查B超、妇检无异常.结论 经阴道内镜下输卵管切除术治疗对无合并症的输卵管妊娠是可行的.
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单孔腹腔镜在泌尿外科的发展现状及展望
腹腔镜技术是20世纪医学史上重要的里程碑.在过去的数十年里,腹腔镜手术在泌尿外科以及其他专科中迅速发展.技术和器械的进步使外科医生可以利用腹腔镜完成包括重建手术在内的各种复杂的手术操作.腹腔镜手术以其切口微小美观、组织损伤小、出血少、恢复快、术野放大、操作精细等显而易见的优势被广泛接受并迅速推广.
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NOTES与单孔腹腔镜技术的发展现状与展望
随着微创观念和微创技术的逐渐深入人心,近年来一种"无痛无瘢痕"的全新技术吸引了腹腔镜外科医生和内镜医生的极大兴趣,这就是NOTES(natural orifice transluminal endoscopic surgery)--经自然孔道内镜外科手术.其含义是经自然腔道(胃、直肠、膀胱或阴道)置入软性内镜,通过管壁切口进入腹腔开展手术,具备腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更微创、美观、住院时间短、麻醉风险小、费用低等优势.
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单孔腹腔镜手术的技术瓶颈分析
外科手术微创化是21世纪医学发展的三大主流趋势之一.近几年来,腹壁无瘢痕(no scar)手术引起了微创外科界的关注,其代表技术为经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)和单切口腹腔镜手术(single incision laparoscopic surgery, SILS).
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微创外科给重症急性胰腺炎治疗带来观念上的转变
近的一篇报道关于微创胰腺坏死组织切除的Meta分析[Babu BI, Siriwardena AK. Current status of minimally necrosectomy for post-inflammatory pancreatic necrosis. HPB (Oxford), 2009, 11:96-102],文中收集了28篇报道,共344例:141例施行腹膜后坏死组织切除,病死率16%;157例施行内镜坏死组织切除,病死率5%;46例施行腹腔镜坏死组织切除,病死率7%.总的说来,时机很重要,晚期的微创坏死组织清除(3周之后)的结果要比早期手术好,外科手术治疗的着眼点仍然是胰腺坏死组织切除(pancreatic necrosectomy).
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小儿腹腔镜发展述评
中国微创外科杂志创刊10周年特稿专栏邀我写一点述评,这是给我很高的荣誉.实际上我应该借此机会检讨过失.我是个小儿外科医生.1981年国际小儿腹腔镜倡导者Gans亲自来北京向我介绍小儿腹腔镜,并无偿留给我一个小儿腹腔镜,虽然非常简陋,但代表当年的水平.我没有跟上时代,使我国小儿腹腔镜工作落后了10年.
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乳腺癌的风险评估模型
乳腺癌已成为危害女性身心健康的主要杀手,筛选出乳腺癌风险高的女性定期检查,并开展化学性预防,方法包括饮食成分的改变和内分泌药物的应用,近年来受到人们的关注.
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超声引导Mammotome乳腺肿块微创切除1200例分析
随着人们生活水平的提高,乳房肿块的发生率越来越高.乳房肿块的切除或活检,已经成为外科医生的共识.传统的切除术会给女性乳房留下较大的瘢痕,特别是多发乳房肿块,使很多女性不能接受手术.Mammotome微创旋切系统是美国强生公司于1994年推出的用于乳腺肿瘤的活检系统[1],用其进行乳房肿块切除是近几年外科医生的延伸应用,获得良好的效果,具有切除完整、美容效果明显的优点.本文对我院2005年1月~2008年11月所做的1200例Mammotome微创旋切病例进行回顾性分析,探讨其在乳房肿块切除中的应用价值.
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腔镜辅助乳腺巨大纤维腺瘤切除术10例分析
巨大纤维腺瘤是纤维腺瘤的少见类型,是指直径超过7cm以上者[1],好发于15~35岁的年轻女性.这种巨大的乳腺肿块可引起乳腺的畸形,应手术切除.为解决年轻女性患者对手术较为关注的切口瘢痕问题, 2006年10月~2008年8月我院对10例巨纤维腺瘤在腔镜辅助下行乳晕切口巨大纤维腺瘤切除术,取得满意效果,现报道如下.
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乳管镜与彩色多普勒超声结合对导管内占位性病变的诊断
目的 评价乳管镜结合彩色多普勒超声(彩超)对未扪及肿块的导管内占位性病变的诊断价值.方法 对69例乳头溢液行乳管镜和彩超检查的手术病例,将乳管镜和彩超结果与病理结果进行比较.结果 乳管镜诊断的病理符合率为73.9%(51/69);乳管镜结合彩超诊断的病理符合率81.2%(56/69),二者无统计学差异(Z=0.824,P=0.410).乳管镜诊断乳管内占位的病理诊断符合率为78.5%(51/65),乳管镜结合彩超诊断的病理符合率83.1%(54/65),二者无统计学差异(Z=0.443,P=0.658).结论 与单纯乳管镜相比,乳管镜结合彩超对未扪及肿块的导管内占位性病变诊断的病理符合率并无提高,可能与样本例例数少有关.
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乳腺外科中微创外科技术的应用
微创外科是现代外科的发展方向,也是现代外科的重要内容之一.随着微创的理念不断地深入人心,不断有各种新的微创技术出现,并在临床实践中得到完善.本文仅对目前乳腺外科中几种主要微创技术的应用进行简要的介绍.
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迎创刊十周年更上一层楼
九年前,迎着微创外科迅猛发展的潮流,我们创办了我国第一个国家级微创外科专业学术期刊--<中国微创外科杂志>.经过创刊3年的考验,2004年4月我刊以影响因子0.47高起点成功进入国家科技部"中国科技论文统计源期刊"(中国核心期刊),标志着我刊在学术上已迈上一个新台阶.进入核心期刊5年来,反映期刊质量和自身学术影响力的2个指标"影响因子"和"总被引频次",我刊逐年递升,在全国外科学类期刊中,在相关学科期刊中的地位与日俱增,名列前茅.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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