血栓与止血学杂志
Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis 혈전여지혈학
- 主管单位： 广州医学院
- 主办单位： 广州医学院第二附属医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6213
- 国内刊号： 44-1513/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病患者抗凝、纤溶功能及单核细胞上CD 40-CD 40L系统表达的研究
目的 观察冠心病(CHD)患者抗凝、纤溶功能及单核细胞上CD 40-CD 40L系统表达情况以及两者间的相关性.方法 将36例CHD病例分为2组:心绞痛(SA)组和冠脉综合征(ACS)组,分别检测血浆中PC活性、D-dimer(D-D)、tPA、PAI-1含量、游离型配体sCD 40L浓度和外周血单核细胞上CD 40、CD 40L表达水平,并与19例正常对照组相比较.结果 ACS组、SA组患者血浆PC活性明显低于健康对照组;ACS组、SA组患者血浆D-D含量明显高于健康对照组;ACS组、SA组患者血浆tPA含量明显高于健康对照组;ACS组患者血浆PAI-1含量明显高于SA组、健康对照组;ACS组患者外周血单核细胞上CD 40的表达水平明显高于SA组、健康对照组;ACS组、SA组患者血浆sCD 40L浓度明显高于健康对照组(P<0.05);外周血单核细胞CD 40与CD 40L表达水平与血浆sCD 40L浓度三者间进行Pearson相关系数分析,结果显示外周血单核细胞CD 40与CD 40L表达水平呈正相关(r=0.41,P=0.002);外周血单核细胞CD 40表达水平与血浆sCD 40L浓度呈正相关(r=0.367,P=0.006);血浆PAI-1含量与外周血单核细胞CD 40表达水平、血浆sCD 40L浓度呈正相关(r=0.328,P=0.014;r=0.401,P=0.002).结论 CHD患者抗凝、纤溶功能对评估CHD的预后、指导治疗有一定的价值.CD 40-CD 40L通路可能与ACS的形成有关,阻断CD 40-CD 40L信号途径可能成为防治AS的一个重要靶点.
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MVIS-2035全自动血液流变分析仪参数评价
目的 对MVIS-2035全自动血液流变分析仪的参数进行评价,探讨血液流变检测的临床价值 .方法 用MVIS-2035全自动血液流变分析仪分别测定健康人(56例)、心脑血管疾病患者(56例)的血液流变学改变,并用国家物质中心调配的标准液(高黏度油、中黏度油、低黏度油和血浆黏度油)测定批内精密度和批间精密度.结果 全血高、中、低黏度批内精密度变异系数(CV)在切变率200/s、30/s、3/s时均小于2%,批间全血低黏CV在切变率200/s、30/s、3/s时为2.59%、2.79%、3.22%,其余CV均小于2%.血浆黏度批内、批间变异系数分别为1.31%、2.49%.病人组与对照组比较,除血液屈服应力(τc )的差异无统计学意义外(P＞0.05),全血高切、中切、低切黏度(ηb)、血浆黏度(ηp)、红细胞聚集指数(Arbe)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞电泳时间(EPT)均有显著性差异(P＜0.01).结论 用MVIS-2035全自动血液流变分析仪测血液流变的精密度好,结果可靠,可用于临床诊断心脑血管疾病与疗效监测.
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血小板减少症患者血小板参数检测的临床意义
目的 探究血小板减少症患者血小板参数的变化及其临床意义.方法 采用Sysmex XE-2100全自动五分类血液分析仪检测83例不同类型血小板减少症患者,包括24例急性白血病(AL),28例骨髓增生异常综合征(MDS)和31例特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人治疗前后血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),并将检测结果与正常对照组进行比较.结果 初诊时ITP、AL和MDS患者的PLT和PCT明显低于正常对照组(P＜0.01),其中ITP患者的MPV和PDW明显高于AL、MDS患者以及正常对照组(P＜0.01),AL和MDS患者的PDW也明显高于正常对照组(P＜0.01),但二者的MPV值与正常对照组比较无明显差异.ITP、AL和MDS患者缓解后PLT和PCT明显上升,而PDW下降,与未缓解组比较有显著差异(P＜0.01),ITP缓解组的MPV明显低于未缓解组(P＜0.01),而AL和MDS缓解组的MPV值与未缓解组比较无显著差异.结论 血小板参数的检测对于明确血小板减少的病因及其预后具有重要临床意义.
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检测体系间凝血参数标准化的可行性探讨
目的 使用冻干定值血浆进行校正以减少检测体系之间凝血酶原时间(PT)换算的国际标准化比值(INR)的差异.方法 将STA-R、ACL Advance和CA7000等3种全自动凝血仪分别与非配套试剂组合应用,测定不同INR水平的标本的PT和INR,利用PT-multi calibrator特殊定值血浆建立体系特异的PT-INR校正曲线,重新计算这两个参数,与配套试剂的检测结果比较分析.结果 不同仪器使用同一试剂测定结果虽然相关性良好,但是彼此差异具有统计学意义(P<0.001).体系校准不仅在全部使用配套试剂时可以减小检测体系间的差异,使用替代试剂时,在一定程度上也能够减小与原体系的差异.结论 体系校准的方法有助于减少检测体系之间由于仪器或试剂的不同而产生的差异,提高凝血活性检验的标准化程度,更好地保证相关参数的可靠性.
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重组人凝血因子Ⅷ在中国血友病A患者的有效性及抑制物产生的观察
目的 探讨重组人凝血因子Ⅷ(Kogenate FS,拜科奇)在中国血友病A患者的有效性、安全性及抑制物产生率.方法 采用拜科奇治疗30例血友病A患者的出血事件,观察其临床止血效果及用药后4周FⅧ抑制物的产生情况.其中11例患者在用药前后进行血、尿便常规、肝肾功、血清病毒学(HBV、HCV、HIV)、FⅧ抑制物、FⅧ活性检测,并于第1次用药后10 min、60 min检测FⅧ活性;同时随访2年检测FⅧ抑制物.结果 11例患者在用药后10 min、60 min较用药前FⅧ活性明显提高,达到或接近预期升高值;所有30例患者用药后出血症状停止,显效率达100%.每次出血事件约86.7%的患者在≤3次输注即可较好的控制症状,提示具有较好的有效性.30例患者共输注重组FⅧ 70次,总计51 294 u,在用药期间无任何不良反应出现.本研究发现1例患者在用药后4周产生FⅧ抑制物,提示短期抑制物产生率为3.3%(1/30),11例2年随访未见抑制物产生增加趋势.结论 重组人凝血因子Ⅷ(Kogenate FS,拜科奇)在中国血友病A患者使用中具有较好的有效性、安全性及较低的抑制物产生率.
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白血病患者炎症因子、VEGF表达与易栓状态关系的研究
目的 了解白血病患者表达炎症因子IL-6、IL-8、IL-10与VEGF的水平与意义.方法 以ELISA方法观察30例正常人和47例白血病患者血清IL-6、IL-8、IL-10、VEGF水平.结果 初治患者血清IL-6、IL-8、IL-10、VEGF水平均明显高于对照组(P＜0.05).部分缓解组IL-6、IL-8、IL-10、VEGF较治疗前明显降低(P＜0.05),但仍高于对照组.完全缓解时渐趋正常.结论 炎症因子与VEGF在白血病不同病期变化,除了肿瘤性病因所致,也与肿瘤性血管内皮损伤有关,导致肿瘤性易栓状态.这些因子可作为观察白血病患者合并高凝状态观察指标.
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雷公藤内酯醇洗脱支架抑制小型猪冠脉再狭窄研究
目的 评价雷公藤内酯醇洗脱支架对预防小型猪冠状动脉模型再狭窄的疗效,研究其量效关系与安全性.方法 将30只西藏小型猪分为不锈钢裸金属支架组、雷帕霉素支架组、雷公藤内酯醇60 μg支架组、雷公藤内酯醇100 μg支架组和雷公藤内酯醇200 μg支架组等5组,设立7 d组和28 d组两个观察终点.每只猪选择左前降支和右冠脉分别置入同一类型支架各1枚.共置入支架60枚.28 d组于术后28 d行冠状动脉造影,术后处死动物,取出支架血管,行病理组织学分析.7 d组于术后7 d处死动物,取支架血管行核因子NF-κB免疫组化检测.所有小型猪术前术后行血常规和血肝肾功能检查.结果 支架植入后28 d组、雷公藤内酯醇100 μg支架组和雷帕霉素支架组小内径相似(P＞0.05),均大于不锈钢裸金属支架组(P＜0.05).雷公藤内酯醇100 μg支架组与雷帕霉素支架组相比新生内膜厚度相似(P＞0.05),均明显小于不锈钢裸金属支架组、雷公藤内酯醇60 μg支架组和雷公藤内酯醇200 μg支架组(P＜0.05).雷公藤内酯醇100 μg支架组与雷帕霉素支架组相比狭窄程度相似(P＞0.05),均明显小于不锈钢裸金属支架组、雷公藤内酯醇60 μg支架组和雷公藤内酯醇200 μg支架组(P＜0.05).支架植入后雷公藤内酯醇100 μg支架组NF-κB阳性细胞数比不锈钢裸金属支架组、雷帕霉素支架组、雷公藤内酯醇60 μg支架组和雷公藤内酯醇200 μg支架组减少(P＜0.05),其它4组无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤内酯醇支架能抑制冠脉内膜增生,在支架植入4周内能预防再狭窄,无毒副作用,且其效应呈剂量依赖性.
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出血性血小板病患者凝血酶受体GP Ib/IX/V复合物表达研究
目的 观察出血性血小板病患者的血小板膜糖蛋白(GP)Ib/IX/V复合物及其组分GP Ibα的表达.方法 采用流式细胞术检测68例出血性血小板病患者在出血期的血小板GP Ib/IX/V复合物和GP Ibα的表达,采用比浊法检测其血小板大聚集率(MA),并与33例出血控制者及32例正常健康者比较.结果 出血性血小板病患者在出血期间GP Ib/IX/V复合物、GP Ibα表达明显低于正常组(P均<0.01),出血控制者的 GP Ib/IX/V复合物、GP Ibα表达与正常组比较无显著性差异(P均>0.05).结论 血小板GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物作为凝血酶和血管性血友病因子的受体,在出血性血小板病患者体内的表达下降,导致血小板聚集功能障碍,可能是本病反复发作出血倾向的重要原因之一.
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冠状动脉造影穿刺部位血管并发症的防治对策
目的 探讨冠状动脉造影穿刺部位血管并发症的防治措施.方法 对350例经股动脉穿刺行冠状动脉造影患者穿刺部位血管并发症进行分析.结果 出现血肿21例(6%),局部渗血15例(4.3%),皮下瘀斑39例(11.1%),假性动脉瘤1例(0.3%).结论 对于冠脉造影后并发症的患者进行严密观察和规范化处理,可以控制并发症的进一步发展,减少和避免严重并发症的出现.
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妇科恶性肿瘤患者手术前后凝血系统的变化及其临床意义
目的 观察妇科恶性肿瘤手术前、后患者凝血分子标志物的变化,以探索其临床意义.方法 选择28例健康体检者为对照组,53例妇科肿瘤手术患者作为研究组,其中恶性肿瘤25例,良性肿瘤28例.研究组术前、术后1 h、24 h、3 d、7 d分别采血,用ELISA方法分别检测血管性假性血友病因子(vWF)、血小板P选择素(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT).结果 vWF、GMP-140、TAT恶性肿瘤组患者术前与对照组比较均升高(P<0.01),手术后1 h进一步升高,术后24 h继续升高,术后3 d开始下降,术后7 d有23例患者基本恢复到手术前水平;恶性肿瘤组均高于良性肿瘤组(P<0.01).结论 妇科恶性肿瘤患者术前即存在凝血功能亢进,处于血栓前状态.对有静脉血栓形成的高危患者应及早进行药物性预防,可减少妇科肿瘤患者术后血栓栓塞的并发症.
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成分输血用于产后 DIC
目的 报告成分输血抢救治疗产后DIC的疗效.方法 产科DIC患者3例,参照DIC诊断标准、治疗原则,制定成分输血等综合治疗方案,合理输注红细胞悬液、血小板、冰冻血浆、冷沉淀、小剂量肝素等,检测出凝血功能,观察临床治疗效果.结果 3例产科DIC患者应用成分输血、小剂量肝素等治愈2例,围产儿存活2例.结论 成分输血在产后DIC抢救治疗中有重要的作用.
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不同批号凝血活酶试剂对PT、INR质控图的影响及处理对策
目的 分析在质控品批号不变时,由于更换不同批号凝血活酶试剂而导致PT、INR质控图异常的原因,并提出其处理对策.方法 判断引起PT质控图异常的原因是更换的凝血活酶试剂的ISI不同,敏感性不同,PT结果自然有差异;INR质控图异常是因为所用 ISI值并非Local ISI(仪器区域国际敏感指数),且MNPT(正常血浆平均PT)并未在此仪器上统计得出,而是沿用STAGO公司给出的ISI与MNPT值.使用已标注INR值的校准血浆建立新批号PT试剂在所用仪器上的Local ISI,抽取正常人血液在仪器上检测,并经统计得出MNPT值,新旧批号凝血活酶检测本院35例标本,所测的INR结果进行配对t检验.结果 使用Local ISI值及经统计的MNPT值与旧批号试剂所测INR间没有显著性差异,可很好地解决质控图异常.结论 在更换新批号凝血活酶试剂时PT项目质控应重新确定质控品的靶值,使用Local ISI值及经统计的MNPT值可使得INR项目质控的靶值不发生改变,而使用Local ISI值及经统计的MNPT值也是保证不同实验室间结果可比性的一个重要环节.
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血栓形成倾向与妊娠合并症
正常的妊娠伴随着凝血系统和纤溶系统的改变,包括一些凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ)的增加,蛋白C活性与蛋白S下降以及纤溶蛋白溶解受到抑制,妊娠发生静脉血栓形成的危险度比正常状态高出2～4倍,如果妊娠的妇女携带有与易栓症相关的血栓形成因子,发生静脉血栓形成的危险度更会加剧.
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Antiphospholipid Antibody and Antiphospholipid Syndrome
Antiphospholipid antibodies (APA)APA is a big category for all kinds of negative charge phospholipid or lecithin - a protein complex autoantibodies or the same antibody, through its recognition of antigen (target protein) different, and phospholipids or lecithin - protein complex combination of various rely on the interference Phospholipid clotting and anti-coagulation factor, and promote endothelial cells, platelets, complement activation and play a role. APA including lupus anticoagulant(LA) and anticardiolipin antibody (ACA), In addition, there are anti-β2 glycoprotein-I (β2-GPI) antibody, anti-prothrombin (a- PT) antibody, anti-lysophosphatidic acid antibody and anti-phosphatidylserine antibody, and so on. APA as the main target of phospholipid-binding protein, including β2-GPI, prothrombin, annexin, protein C (PC) and protein S (PS), plasminogen, and so on.
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以腹痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜∕溶血尿毒症综合征1例
患者女,32岁,腹痛5 d伴呕吐2 d,就诊于急诊科.血液分析:WBC 8.9×109/L,RBC 2.83×1012/L,Hb 86 g/L,BPC 50×109/L.X线腹部平片:中下腹见数个液气平面.诊断:肠梗阻,血小板减少性紫癜.即收入院.
关键词： 腹痛 血栓性血小板减少性紫癜∕溶血尿毒症综合征 -
药物洗脱支架植入后规范抗血栓治疗亚急性血栓形成1例
1 病例报告患者男,82岁,因胸痛10 h再发并加重4 h于2007年7月23日21时20分急诊入院.既往有高血压病病史.入院诊断:① 冠心病、急性前壁心肌梗死,②高血压病1级.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
