血栓与止血学杂志
Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis 혈전여지혈학
- 主管单位： 广州医学院
- 主办单位： 广州医学院第二附属医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6213
- 国内刊号： 44-1513/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠中晚期糖尿病患者血栓前状态的研究
目的 检测妊娠中、晚期糖尿病(GDM)患者凝血及纤溶系统部分指标的变化,探讨其血管内皮损伤情况及其在血栓前状态(PTS)中的临床意义.方法 采用ELISA法和CA1500型全自动血凝仪分别对正常妊娠妇女、妊娠中晚期糖尿病妇女各30例,以及正常妇女20例血浆标本进行血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)等指标的测定.结果 妊娠中、晚期糖尿病组Fbg、vWF、D-D明显高于正常组(P<0.05);中期妊娠糖尿病组Fbg、vWF、D-D(2.87±0.35 mg/L、183.8%±19.5%、0.55±0.31 mg/L)明显高于中期正常孕妇组(0.61±0.29mg/L、252.7%±15.2%、3.37±0.753 mg/L,P<0.05),差异均具有统计学意义;晚期妊娠糖尿病组Fbg、vWF:AG、D-D与晚期正常孕妇组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠中晚期糖尿病患者存在明显血栓前状态.测定妊娠中晚期糖尿病患者有关凝血和纤溶功能指标,对妊娠期糖尿病的发展、血栓前状态的判断以及保证孕妇和胎儿的安全有重要的临床意义.
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冠心病患者阿司匹林抵抗与识别活化血小板GPⅡb/Ⅲa复合物单克隆抗体(PAC-1)的相关性研究
目的 探讨冠心病患者阿司匹林抵抗现象(AR)与PAC-1的相关性.方法 经冠脉造影确诊为冠心病患者80例,服用阿司匹林100 mg/d≥7d,以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)为诱导剂测定血小板聚集率,以ADP诱导的血小板聚集率≥70%定义为AR,<70%为阿司匹林敏感(aspirin sensitive,AS).同时测定患者血小板PAC-1的表达阳性率.结果 AR的发生率为20%,两组患者服药后血小板PAC-1表达有显著性差异,AR组患者服药后PAC-1水平显著高于AS组(P<0.05).结论 冠心病患者AR的发生率为20%,PAC-1可作为检测AR的有效指标.
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Pro 275 Ser纯合突变导致的Ⅱ型遗传性蛋白C缺陷症
目的 对1例Ⅱ型遗传性蛋白C(PC)缺陷症家系进行基因突变的检测.方法 分别用发色底物法和ELISA测定血浆蛋白C活性和抗原.用PCR法对先证者PROC基因的9个外显子及其侧翼序列进行扩增,PCR产物经割胶纯化后直接测序,检测其基因突变.家系成员DNA在先证者PROC基因突变区域扩增后测序.突变位点经限制性内切酶分析证实,并经105例健康体检者作对照以排除基因多态性.结果 先证者的蛋白C活性和抗原分别为5%和13.9%.PROC基因测序分析发现先证者表现为外显子9区C12625T纯合错义突变,该突变引起编码的蛋白C Pro 275Ser氨基酸替换.结论 Pro 275 Ser纯合突变是导致该例先证者Ⅱ型遗传性PC缺陷症的分子机制,该突变为国际首报.
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凝血因子Ⅻ46 C/T多态性一家系报道及相关文献复习
目的 对1个表型诊断为FⅫ缺乏的家系进行基因诊断.方法 检测先证者及其父母的血浆FⅫ:C,以其外周血单个核细胞中提取的基因组DNA为模板,PCR扩增F12基因的全部外显子及其侧翼序列,PCR产物纯化后直接测序.结果 先证者及其父、母FⅫ:C分别是52.5%、78.6%、89%,直接测序结果 提示先证者F12基因的第1外显子46位碱基即启动子上游-4位为T/T基因型,其父、母在该位点均为C/T基因型.该基因的其它编码序列和侧翼部位未发现有碱基改变.结论 F12基因的46T/T多态性可能是导致先证者FⅫ缺乏的原因.
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自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死患者心功能的改善作用及其安全性荟萃分析
目的 评价急性心肌梗死(AMI)后移植自体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)后患者心功能的改善情况以及安全性.方法 通过Medline和中国生物医学文献光盘数据库检索发表的相关文献,由2位评价员根据拟定的文献纳入标准和排除标准筛选文献、提取文献资料,运用RevMan 4.3.1软件对LVEF以及发生的临床事件进行荟萃分析.结果 纳入随机对照临床研究文献9篇.荟萃分析结果 显示:AMI后进行自体BM-MNCs移植的患者,随访结束时的LVEF高于未接受细胞移植的患者(合并SMD=0.30,95%CI为0.13～0.47,P=0.0006),而且与接受细胞移植的时间无关;接受自体BM-MNCs移植的AMI患者随访期间LVEF的增加值也高于未接受细胞移植的患者(合并SMD=0.53,95%CI为0.20～0.87,P=0.0002),而且与随访时间的长短无关.虽然接受自体BM-MNCs移植的患者随访6个月结束时LVEF绝对值却并不高于未接受细胞移植的患者(合并SMD=0.23,95%CI为-0.03～0.50,P=0.09),但随访6个月期间LVEF增加值较高(合并SMD=0.62,95%CI为0.02～1.22,P=0.04);接受自体单个核细胞移植可减少3～6个月包括死亡、再发心肌梗死、再次住院、需再血管化治疗的复合终点的发生(合并OR=0.62,95%CI为0.39～0.98,P=0.004);自体BM-MNCs移植不增加3～6个月内支架内再狭窄和恶性心律失常的发生(合并OR=0.87,95%CI为0.53～1.42,P=0.57).结论 接受自体BM-MNCs移植至少在6个月内可改善AMI患者的心功能,减少3～6个月包括死亡、再发心肌梗死、再次住院、需再血管化治疗的复合终点事件的发生,说明是安全的.
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急性早幼粒细胞白血病血浆GMP-140与vWF的表达
目的 了解急性早幼粒细胞白血病(APL)患者血浆中血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)及血管性血友病因子(vWF)水平的变化规律,以期为临床诊治APL合并的凝血病提供理论依据.方法 (1)应用双抗体夹心ELISA法检测APL患者初诊、治疗中(第14天左右)、缓解时及正常人的血浆GMP-140水平,并计算GMP-140(ng)/107血小板数;(2)应用增强免疫胶乳法测定上述各期患者的血浆vWF:Ag水平.结果 (1)APL患者在初诊与治疗中GMP-140(ng)/107血小板数(4.55±3.10,4.73±2.78)显著高于正常对照(0.94±0.67)(P<0.01),缓解期(1.08±0.65)则与正常对照无显著差异(P>0.05).(2)APL患者各病期vWF水平(%)(初诊时245.00±82.83,治疗中257.22±104.18,缓解期193.62±61.15)均较正常对照组(129.34±34.57)升高(初诊和治疗中P<0.01,缓解期P<0.05);缓解时的vWF水平较初诊时、治疗中明显下降(P<0.05).结论 APL患者发病过程中可能存在着血小板活化及内皮损伤,随着化疗的进行,骨髓造血逐渐改善,血小板的功能趋于正常;而内皮损伤恢复更慢,因而化疗中及化疗后期也应注意血栓的形成.
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大黄对不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者凝血功能及炎症因子治疗作用的临床研究
目的 研究大黄对不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者凝血功能及炎症因子的治疗作用.方法 临床诊断急性冠脉综合征(ACS)患者100例,包括UA、急性NSTEMI,排除急性STEMI.并随机分为两组.患者均接受常规治疗,包括相对低分子质量肝素(LMWH)和阿司匹林(ASA);其中治疗组加用生大黄粉,30 g/d,治疗7d.所有患者均测定治疗前及治疗后第3、7天活化部分凝血酶原时间(aPTT)、血小板计数大聚集率、C-反应蛋白(CRP)、补体C3、肿瘤坏死因子α(TNFα)结果 大黄抑制血小板聚集作用明显,并对炎性反应、补体C3及炎症因子有明显的抑制作用.结论 由于炎症反应机制在急性心肌缺血及心肌缺血再灌注损伤机制中有独特地位,我们认为大黄在心血管疾病的治疗中有广阔的应用前景.
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血液流变学检测对恶性血液病的临床意义
目的 探讨3种恶性血液病患者血液流变学指标变化的规律及其临床意义.方法 通过血液流变学测试仪测86例恶性血液病及60例正常人血液黏滞度,并进行多因素相关性分析.结果 与对照组比较,急性白血病(AL)全血黏度(ηb)降低,血浆黏度(ηp)正常;慢性粒细胞白血病(CML)ηb正常,ηp升高.多发性骨髓瘤(MM)ηL、ηp均升高.2组间比较:高白细胞组ηL,化疗后组ηL和ηp均升高.FⅦ降低组ηL和ηp,FⅧ降低组ηb,缓解组ηp,1周内死亡组ηb和ηp均降低.结论 3种恶性血液病存在不同特征的血液流变学异常,后者与临床多种因素相关,分析其变化有利于对病情的判断和指导治疗.
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胎儿生长受限孕妇血栓前状态指标的检测及其临床意义
目的 观察胎儿生长受限(FGR)孕妇的抗凝及纤溶系统部分指标的变化,探讨其对FGR血栓前状态的诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和全自动血栓止血分析仪,检测正常非孕妇女、正常晚孕妇女和FGR患者各30例的抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(PLG)、组织纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI-1)等指标.结果 FGR组与正常晚孕组AT及PC、PS均比正常非孕组低,呈下降趋势,PC、PS的表现有统计学意义(P<0.01),但AT的降低未见统计学意义(P>0.05);而FGR组中PC含量比正常晚孕组显著降低,有统计学意义(P<0.01),同时比较这两组的PS含量无明显区别(P>0.05).与正常非孕组比较,正常晚孕组和FGR组Fbg、PLG、tPA、PAI-1等指标均显著增高(P<0.01).而与正常晚孕组比较,FGR组Fbg、PLG、PAI-1均升高,有统计学意义(P<0.01),tPA则无显著性改变(P>0.05).结论 正常妊娠妇女存在高凝状态,而大部分FGR患者存在明显血栓前状态.产前测定有关凝血和纤溶功能指标,对FGR的防治具有重要价值.
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产科DIC 13例分析
目的 探讨产科DIC的发病原因、预防及正确处理方法 .方法 总结2002～2008年我院收治的13例产科DIC患者的临床资料.结果 产科DIC的发病原因依次为产后大出血、羊水栓塞、HELLP综合征、胎盘早剥、子宫破裂(穿孔)、宫内死胎等.治愈率69.23%,死亡率30.76%.结论 加强孕期宣教和孕产妇系统管理,及早发现是预防产科DIC发生的重要环节.补充大量的凝血因子、成分输血、及时果断地切除子宫是抢救产科DIC患者成功的有效方法 .
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脑梗死患者凝血和纤溶指标检测的临床意义
目的 通过研究脑梗死患者的凝血和纤溶系统指标的变化,探讨脑梗死发病机制的特点,为脑梗死的诊断和治疗监测提供依据.方法 检测49例脑梗死患者的部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fbg)和D二聚体(D-D)的血浆水平,并与健康对照组进行比较.结果 vWF、脑梗死患者组的Fbg和D-D的血浆水平比健康对照组显著增高,而aPTT、PT与健康对照组相比差异无统计学意义.结论 脑梗死患者存在明显的凝血和纤溶系统异常,VWF、Fbg、D-D的血浆水平都比健康对照组显著增高,这些因素可能参与了脑梗死的发生和发展,因此观察这些指标的变化,有助于对脑梗死的诊断及预后的评估.
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血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)研究进展
近年研究表明:血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)对血栓形成有重要作用.ADAMTS-13初是在对血栓性血小板减少性紫癜[6][10](TTP)的研究中发现.
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Laboratory Detection for Antiplatelet Therapy
Low responsiveness to antiplatelet drugs is an emer-ging clinical entity with potentially severe consequences such as recurrent myocardial infaction or death, but the pathophysiological mechanism of individual inadequate response remain incompletely defined. In recent years, the issue of resistance to antiplatelet agents, in particular aspirin and thienopyridines, has been largely emphasized in the medical literature.
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血小板功能检测及其临床应用
血小板检测方法可归纳为出血、血栓和药物监测3大类.虽则有些方法能应用于多种检测目的,但为特殊目的而创建的方法亦有重要价值.故在检测时应合理地运用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
