血栓与止血学杂志
Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis 혈전여지혈학
- 主管单位: 广州医学院
- 主办单位: 广州医学院第二附属医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6213
- 国内刊号: 44-1513/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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克栓胶囊对实验动物体内血栓形成的影响及其机制
目的 研究克栓胶囊对实验动物体内血栓形成的影响及其机制.方法 将50只Wisar大鼠随机分成5组,分别为克栓胶囊高、中、低剂量组和阳性药物组,空白对照组.采用大鼠动、静脉旁路循环血栓模型法,以血栓形成状况与测试血栓素A2(TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)为指标,观察克栓胶囊的抗血栓作用.结果 克栓胶囊中、高剂量组、阿司匹林组血栓干、湿重及血清TXA2、ADP含量明显低于空白对照组,差异具有显著性(P<0.05).克栓胶囊中、高剂量组与阿司匹林组相比血栓干湿重及血清TXA2、ADP含量差异无显著性(P>0.05).结论 克栓胶囊具有抑制动脉血栓形成的作用,该作用与其抑制了TXA2、ADP的生成有关.
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死不同时间窗的疗效比较
目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗的临床近、远期疗效及药物有效安全剂量.方法 将ACI 65例分为两组:溶栓组29例实施rtPA 0.8 mg/kg溶栓治疗;对照组36例实施抗血小板药物及常规治疗.比较溶栓治疗效果,分析不同时间窗的近、远期疗效.结果 溶栓组6h内溶栓治疗分值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),3 h内溶栓组差异更显著(P<0.01),3~6 h溶栓组治疗分值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);3~6 h组基线分值分别与对照组和3 h内溶栓组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 6 h时间窗内使用rtPA 0.8 mg/kg静脉溶栓治疗ACI可改善患者预后,3 h内溶栓预后更好,3~6 h的时间窗尚有进一步研究的空间,基层医院不应该轻易放弃溶栓机会.
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血栓弹力图评价血小板ADP受体抑制率对血凝块形成的影响
目的 了解血小板ADP受体抑制率对血凝块形成的影响,及其与年龄、性别的关系.方法 联用氯吡格雷和阿司匹林的急性冠脉综合征80例,血栓弹力图测定血小板ADP受体抑制率和ADP通道的R时间、K时间、α角、MA值和TMA.结果 80例患者ADP受体抑制率为66.4±24.6%,R时间为0.7±0.4 mm,α角为54.8°±13.7°,MA值为27.1±15.0 mm,TMA为15.9±7.8 min,K时间为6.2±4.6 min(n=51).ADP受体抑制率对R时间无影响(P>0.05);随抑制率增高,a角缩小,MA值降低,TMA缩短,K时间延长并且无K时间病例增多(P<0.05).各年龄段之间、男女患者之间ADP受体抑制率比较均无差别(P>0.05).结论 抑制血小板ADP受体不利于血凝块形成,随抑制率增高,血凝块形成减慢、强度变小;抑制率大小与年龄性别无关.
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阿司匹林联合不同的抗凝剂对川崎病炎性细胞因子的影响
目的 检测在不同的治疗方案下川崎病患儿治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化,观察阿司匹林联合不同抗凝剂对川崎病血清炎性细胞因子的影响.方法 将住院的92例川崎病患儿随机分为:丹参酮ⅡA治疗组、肝素治疗组和常规治疗组,并与19名健康体检儿童作对照.采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 川崎病患儿治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较正常对照组升高,治疗后5~7 d血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显下降,其中丹参酮ⅡA治疗组血清IL-6水平降低更明显,肝素治疗组血清TNF-α水平降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA和肝素可以一定程度地降低川崎病患儿血清IL-6和TNF-α水平;与阿司匹林和静脉丙种球蛋白在抗炎性细胞因子方面具有协同作用.
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芒果甙影响血小板4因子,血浆β球蛋白释放的实验观察
目的 通过体外实验,研究芒果甙对血小板释放血小板4因子(PF4)和血浆β球蛋白(β-TG)的影响.方法 采用ELISA方法,检测外周血血浆中PF4、β-TG的含量.结果 阿司匹林组β-TG含量增加(P<0.01),3组不同浓度组芒果甙β-TG也显著增加(P<0.05),阿司匹林组PF-4含量增加(P<0.01),3组不同浓度组芒果甙PF-4也含量增加(P<0.01),低浓度组和中高两浓度组之间有显著差异(P<0.01),但后两者之间差异不明显.结论 芒果甙可以抑制血小板的释放,呈浓度依赖性(随着浓度增高,呈递增趋势),但不能降低血小板释放PF4和β-TG的表达率.
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血浆纤维蛋白原Bβ链4个基因多态性位点单体型与其功能表达和脑梗死的关联性分析
目的 分析血浆纤维蛋白原(Fbg)Bβ链,1689T/G、16I/D、345C/T及Hinf 1A/C位点的基因多态性及其单体型对血浆Fbg浓度和分子活性等功能表达的影响及其与脑梗死疾病的关系.方法 选取首次新发急性脑梗死患者96例为病例组,107例健康者为正常对照组;用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)及基因测序法检测等位基因和基因型频率;测定Fbg浓度、纤维蛋白单体大聚合速率(FMPV)、大光密度值(Amax)、FMPV/Amax,及血糖等生化指标.结果 4个多态性位点的等位基因和基因型频率分布在两组之间的差异无统计学差异(P>0.05);脑梗死组FMPV和Amax明显高于正常组(P<0.01);正常组中Hinf1位点AC+CC组的FMPV和Amax高于AA组(P<0.05);CI组中1689 TG+GG组的Amax高于TT组(P<0.05).四个位点主要构成了H1、H4、H5及H7等4种单体型,它们在两组间的频率分布无统计学差异(X2=1.95,P>0.05).结论 Fbg Bβ链1689、16I/D、345C/T及Hinf 1A/C基因多态性位点中,仅3'端Hinf1变异基因型可使血浆FMPV和Amax等急性脑梗死的重要危险因素表达增强,而使其携带者成为发生脑梗死疾病的高危人群.同时,这些基因多态性位点构成的H1、H4、H5及H7等常见单体型与脑梗死疾病没有明显的直接关系,但它们均可以影响相应的血浆Fbg功能表达.
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系统性红斑狼疮患者血浆中生理性和病理性抗凝物的检测
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中生理性和病理性抗凝物水平,探讨抗凝血酶活性(AT:A)、蛋白C活性(PC:A)、蛋白S活性(PS:A)和狼疮样抗凝物质(LA)与血栓形成的关系.方法 采用血浆蝰蛇毒时间法测定92例SLE患者(包括30例活动期与30例非活动期患者)及30名健康对照者(对照组)的LA比值(LAC),同时采用凝固法、发色底物法分别测定血浆蛋PC:A、PS:A及AT:A.结果 SLE患者PC:A、PS:A显著下降,LAC和正常对照组相比有显著增高.但两组之间的AT:A无显著差异.SLE患者活动期PC、PS活性明显下降,LAC和AT活性则无显著性差异(P>0.05).结论 SLE患者易发血栓,尤其在活动期多发.狼疮抗凝物增多,PC、PS活性降低是导致血栓的重要因素.因此,PC:A、PS:A和LA联合检测可预测SLE并发血栓.
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巨幼细胞贫血临床及实验室特点观察与分析
目的 探讨巨幼细胞贫血的临床和实验室特点.方法 对我院收住的巨幼细胞贫血患者的临床及实验室资料进行分析总结结果40例患者中34例(85%)有消化道症状,其中伴皮肤紫癜6例(15%)全血细胞减少15例(37.5%),伴白细胞减少或伴血小板减少共16例(40%).骨髓幼红细胞呈典型巨幼红细胞增生36例(90%),外周血可见中性粒细胞核分叶过多现象血清叶酸减低18例(45%),维生素B12减低20例(50%),两者均减低2例(5%)乳酸脱氢酶升高38例(95%).纤维胃镜及全消化道钡透检查均有不同程度的消化道病变.结论 巨幼细胞贫血除了表现贫血以外,常伴有消化道症状,部分病人表现为两系细胞或全血细胞减少及溶血表现,需与骨髓异常增生综合征,溶血性贫血或再障等鉴别.重视并结合临床实验室的监测,减少误诊,正确诊断至关重要,明确病因合理治疗有效.
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原发性血小板增多症治疗研究进展
原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种造血系统疾病,临床表现为血小板增多,ET患者血栓形成、进展为骨髓纤维化和转变为急性髓系白血病的危险性增加.尽管ET作为一种独特的临床综合征被人们认识已超过60年,并于1951年归类为骨髓增殖性疾病(myeloproliferative neoplasm,MPN);但直到2005年,发现JAK2激酶(JAK2V617F)激活突变在ET和真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)患者中的重要作用,人们才对ET的分子发病学有所了解[1].
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植物固醇血症伴巨大血小板减少与溶血性贫血
植物固醇血症(phytosterolemia)是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,至今仅有100例左右的报道,其主要表现为黄褐瘤、早发型冠心病、动脉粥样硬化及关节炎等.近年来发现有血液学尤其是巨大血小板减少伴溶血性贫血典型的血细胞改变,表明血液系统改变是植物固醇血症的一个新的亚型.目前认为该疾病的遗传缺陷定位于人类染色体2P21上[1],致病基因是编码ABC半转运体的基因ABCG5和ABCG8 [2].
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脑信号蛋白4D生物学功能的研究进展
脑信号蛋白(Semaphorin)家族是一类具有胞外sema结构域的保守蛋白质,初作为影响神经发育的轴突导向因子而被发现.Semaphorin 4D(Sema 4D)又称CD 100,是Semaphorin家族成员之一.近期研究发现Sema 4D与血栓的发生发展密切相关,同时在轴突导向、免疫调节及肿瘤生长转移等过程中发挥重要作用.本文就Sema 4D的结构、受体特点以及Sema 4D生物功能与疾病的关系等方面的研究进展作一综述.
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血栓性微血管病发病机制研究进展
血栓性微血管病(thrombotic mircroangiopathy,TMA)是以微血管性溶血性贫血和血小板减少为特征的病症,微血管病性溶血的特点是外周血中存在红细胞碎片.微血管血栓可发生在几乎所有的器官,导致弥漫性缺血.微血管性溶血性贫血发生是由于血流通过形成血栓的受损的血管所致.
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D二聚体检测的临床应用进展
血浆D二聚体(D-dimer,D-D)是纤维蛋白在凝血因子ⅩⅢ作用下产生的交联纤维蛋白经血浆纤溶酶降解作用后的终产物之一,其水平增高反映体内高凝状态和继发纤溶活性增强.它是继发性纤溶特有代谢物,因此是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇有价值的指标.本文就D-D形成原理,检测方法,影响D-D检测因素及其临床应用做一综述.
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New Antiplatelet Drugs
ADP- receptor antagonist Prasugrel is a thienopyridine of the third generation and needs conversion into an active drug metabolite (R138727).Preclinical and clinical studies showed a more rapid,potent and consistent inhibition of patelet function for prasugrel compared to clopidogrel.Prasugrel has been shown to be of particular benefit in patients with diabetes,especially those on insulin [30% relative risk reduction (RRR) in cardiovascular death, MI,or stroke (P <0.001 ) and 37% RRR,respectively] .
关键词: Antipatelet drug
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