临床肿瘤学杂志
Chinese Clinical Oncology 림상종류학잡지
- 主管单位： 解放军南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 解放军第八一医院
- 影响因子： 1.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-0460
- 国内刊号： 32-1577/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥沙利铂联合5-Fu/LV治疗晚期大肠癌的临床观察
大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,近几年在我国特别是大城市发病率有上升的趋势.其发生侵袭转移是患者死亡的主要原因,大肠癌化疗疗效不显著,5-Fu/LV为治疗大肠癌的标准方案,有效率可达28%(1),但对于治疗后出现复发、转移者,重复使用疗效不理想.奥沙利铂是继顺铂、卡铂类化合物后的第3代铂类抗癌药,与5-Fu/LV有协同作用.我们用奥沙利铂联合5-Fu/LV(5-氟脲嘧啶/甲酰四氢叶酸)治疗复发的晚期大肠癌患者28例,这些患者均为经含5-Fu/LV联合方案化疗后复发、转移者.
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超声引导下经皮细针穿刺在肝脏占位性病变中的临床应用
介入超声学发展迅速,广泛应用于临床的诊断、治疗,超声引导下经皮肝穿刺已成为肝癌临床诊断的重要方法之一,但是临床对此项工作总结不多.自1998年9月至1999年10月,我们采用超声引导下经皮细针肝穿细胞学检查的方法进行肝占位性病变诊断30例,现报告如下:
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康莱特联合生长抑素在治疗胰腺癌中的应用
胰腺癌是恶性程度较高的肿瘤之一,其发病率有逐年上升的趋势,就诊时75%已是晚期.目前各种治疗手段均不满意,预后很差,故寻找新的治疗方法,探讨更为有效的治疗模式是重要的临床课题之一.本院试用奥曲肽+康莱特治疗晚期胰腺癌12例,取得了一定的疗效,现报告如下:
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癌症患者的心理康复
康复,即健康的恢复,是通过多种手段,使病残者得以大限度地回归社会,与健康人一样同享社会正常生活.康复包括心理的康复和身体的康复两个组成部分,其中,心理康复是指在康复的过程中,通过行为或人际关系的影响,改变患者的心理状态和行为,促使其康复.肿瘤患者的康复问题比较特殊,要求医护人员去理解和关心由肿瘤及其治疗引起的医疗、心理、营养等问题,而心理康复在癌症患者的康复过程中,具有关键的作用.
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芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的临床观察
芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)是一种新型强效麻醉性镇痛药,其主要特点是通过皮肤吸收药物,进而发挥疗效,是较理想的癌症止痛药物之一.自2000年3月～2001年7月,我们应用芬太尼透皮贴剂治疗37例重度癌性疼痛患者,取得显著疗效,现报告如下:
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小肠平滑肌肉瘤8例临床病理分析
我院1972～1999年间经手术切除和病理证实的小肠平滑肌肉瘤患者8例,本组8例患者中,男3例(37.50%),女5例(62.50%);年龄36～69岁,平均年龄53.2岁.经病理学检查并分析如下:
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肺癌皮肤转移12例分析
肺癌皮肤转移癌临床少见,一旦出现多伴有其他部位转移,预后较差,诊断依靠病理学检查.作者统计我院1996初至2000年底收治的315例肺癌中有皮肤转移为12例(3.8%),现报告如下:
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原发性肝癌肝动脉栓塞化疗预后影响因素的分析
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)疗效肯定[1～4],但影响患者预后的因素很多[5～6].作者收集我院1990年1月～2001年5月行TACE的HCC患者中,生存半年以下,具有完整临床资料28例进行临床分析,从而总结影响患者预后的主要因素.
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口服依托泊甙联合榄香烯乳治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
近年来,肺癌在我国的发病率及死亡率不断上升,多数病人就诊时病情已属中晚期,单一治疗疗效不佳,综合治疗日益受到重视.我科于1997年10月至2000年3月应用口服依托泊甙联合静滴榄香烯乳治疗晚期非小细胞肺癌患者21例,取得较好疗效,现报告如下:
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高剂量表阿霉素的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤
目的:观察高剂量表阿霉素组成的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及其不良反应.方法:表阿霉素90.5 mg/m2组成的CHOP方案治疗30例淋巴瘤患者.结果:完全缓解73.3%,部分缓解26.7%.主要副反应为骨髓抑制,表现为白细胞下降,对血小板及血红蛋白的影响轻微;急性心脏毒性不明显,未见其它严重不良反应.结论:以高剂量表阿霉素组成的CHOP方案治疗NHL疗效高、安全性好.
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183例前列腺癌的临床分析
目的:为了了解前列腺癌临床流行病学的变迁情况.方法:对我院自1970年9月至1999年1月近30年间收治的183例前列腺癌患者以1991年为界分成二组进行回顾性分析.结果:(1)后期前列腺癌患者明显增多,是前期的1.51倍;其平均年龄(70岁)较前期(66.4岁)明显升高(P＜0.05),年龄构成亦更趋老年化;(2)后期由于血清PSA的应用,早期前列腺癌患者所占比例较前期明显升高(30.9%比22%,P＜0.05),而中晚期患者所占比例则有所下降(78%和69.1%,P＜0.05).但不可否认的是新发病例仍以中晚期特别是D期居多(52.7%).(3)治疗以双侧睾丸切除为基础加激素治疗和/或放疗的治疗方案为常见,亦比较符合国情.结论:血清PSA可提高早期前列腺癌的诊断率;前列腺癌的治疗目前仍以双侧睾丸切除加激素治疗为主.
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手术治疗骨转移癌(附15例报告)
目的:丰富骨转移癌手术治疗临床经验.方法:1998年5月～2001年8月共手术治疗骨转移癌患者15例中,男性10例、女性5例,年龄28～72岁,转移灶在股骨10例、脊柱2例、骨盆2例、肱骨1例,手术采取瘤段骨切除并人工假体置换7例,骨水泥填充加内固定8例.结果:15例中,13例(86.6%)疼痛明显缓解或消失,11例(76.6%)生活质量明显改善;随访3个月～2年,术后3个月死亡1例、4～6个月死亡5例、7～12个月死亡4例、12～18个月死亡3例,存活2年以上2例.结论:骨转移癌手术治疗的目的是缓解疼痛、改善生存或生活质量,正确掌握手术适应证,手术方式恰当,可达到此目的,并可延长患者的生存时间.
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胃代食管术后吻合口瘘带膜支架置入疗效分析
目的:探讨食管带膜支架在治疗胃代食管术后吻合口瘘中的作用及临床意义.方法:对16例食管带膜支架置入组与13例常规处理对照组进行疗效比较,统计以χ2处理.结果:支架组与对照组治愈率分别为87.50%(14/16)和53.85%(7/13),两组间疗效比较有显著差异性(P＜0.05);支架组较对照组平均住院缩短27天,平均处置费用减少33.67%.结论:带膜支架在治疗食管癌、贲门癌胃代食管术后吻合口瘘中有明显的优越性,起到确切疗效、缩短住院天数、快速解除病人痛苦、提高生存质量及减少住院费用的作用;同时,安全、简便的操作有利于推广应用.
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阿托氟啶治疗晚期消化道肿瘤Ⅱ期临床研究
目的:评价口服国产阿托氟啶单药及联合方案治疗无法手术或手术后复发、转移的晚期胃癌、肝癌、食管癌和大肠癌的疗效及其毒副反应.方法:收治晚期消化道肿瘤患者47例,随机分组:单药组15例(单用阿托氟啶)、联合化疗组23例(用阿托氟啶联合化疗)以及对照组9例(用FT207联合化疗).结果:单药组有效率6.67%,联合化疗组13.04%,对照组0%.无严重毒副反应.单药组及治疗组疗效高于对照组.结论:口服国产阿托氟啶单用或联合治疗对晚期消化道肿瘤疗效肯定,毒副反应较小,值得进一步研究及扩大应用.
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化疗对急性白血病血小板平均体积变化的影响
目的:观察急性白血病(AL)患者化疗前后血小板平均体积(MPV)的变化及其在造血恢复中的意义.方法:使用全自动血细胞分析仪及相应试剂对两组化疗前后疗效不同的AL患者,采集静脉血测定MPV,用于比较AL第一疗程化疗后完全缓解(CR)和部分缓解(PR)组,未缓解(NR)组,两组化疗前后MPV的变化及其恢复时间.结果:CR+PR组,化疗前MPV与正常成人相比差异不大(P＞0.05),NR组则有明显的差异(t＝3.360,P＜0.001).化疗前后比较显示:CR+PR组MPV平均下降2.6fl(P＜0.001),而NR组轻微上升0.7fl(P＞0.05).CR+PR组MPV平均恢复时间为(14±2)d,任何一系血细胞达到正常水平时间为(21±2)d(t＝3.990,P＜0.001).另外在油镜下发现两组之间存在有明显的形态与体积的变化.结论:化疗前后对急性白血病患者MPV变化的观察,可能有利于指导化疗方案的选择,化疗后MPV停止增高可作为骨髓造血功能恢复的一项早期指标.
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肾上腺皮质癌的诊断和治疗
目的:提高肾上腺皮质癌的诊治水平.方法:回顾分析12例肾上腺皮质癌的临床诊治资料.结果:功能性肿瘤8例,主要以柯兴综合征为主,性征异常者及原发性醛固酮增多症相对少见.无功能性肿瘤4例.影像学检查显示肿瘤大小5.5～18.5 cm,平均7.5 cm.CT和MRI提示肿瘤边界不规则,内部质地不均匀.12例均行肾上腺癌根治性手术,3年生存率25%.结论:影像学检查结合临床表现可以对肾上腺皮质癌作出诊断.根治性手术是肾上腺皮质癌有效的治疗方法.
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日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗治疗恶性肿瘤的临床观察
目的:通过免疫调节剂日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗治疗恶性肿瘤,观察其安全性、有效性、可行性.方法:58例肝癌、胃癌、肺癌患者分二组,A组日达仙+化疗药物经动脉介入栓塞治疗,B组单纯化疗药物经动脉介入栓塞治疗.结果:日达仙+化疗药物组介入后副作用明显低于单纯化疗药物组,而且细胞免疫水平无明显下降,NK细胞及CD4/CD8比例略有升高.结论:日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗是安全有效和可行的,值得进一步观察应用.
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甲状腺癌131I治疗及SPECT扫描动态观察的临床意义
目的:评价ECT扫描在动态观察甲状腺癌131I治疗中临床价值.方法:51例经手术后确诊为分化型甲状腺癌患者,经几个疗程的131I治疗同时加用ECT扫描动态观察.结果:以各病人前后相应的ECT片对照,5例患者第一次ECT扫描显示:甲状腺显影同时肺显影(+),直至两者影都消失.有35例病人第一次ECT扫描显示,肺不显影,甲状腺显影清楚,直至两者影都消失.结论:ECT扫描在动态观察甲状腺癌131I治疗中,对发现甲状腺癌残余,转移情况及治疗后的效果有重要临床意义.
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顺铂对肝癌细胞凋亡及其细胞周期的影响
目的:探讨顺铂对Hca-F细胞凋亡及细胞周期的影响.方法:采用荧光,透射电镜及流式细胞术分析法检测肝癌细胞凋亡,细胞周期和增殖指数(PI)的变化.结果:CDDP可引起肿瘤细胞凋亡,并随着给药时间的延长、药物浓度的增高,细胞凋亡率随之增高,细胞凋亡形态结构越发典型,表现为核固缩,染色质边集,核小体形成等.同时药物浓度的升高,细胞周期S期比例下降,G0/G1期比例上升,PI增殖指数下降.结论:CDDP可引起细胞凋亡、细胞周期G0/G1期阻滞,使细胞分裂增殖活动受到抑制.
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香菇多糖辅助胃癌患者术后化疗的临床观察
目的:探讨香菇多糖减轻胃癌患者术后化疗毒副反应的效果和对患者长期生存的影响.方法:设计两组患者作为研究对象,对照组(n＝51)用5-Fu、阿霉素、丝裂霉素方案;治疗组(n＝32)用香菇多糖、5-Fu、阿霉素、丝裂霉素方案.毒副反应按WHO标准评估,长期生存及长期无瘤生存用寿命表法分析.结果:治疗组比对照组在血液学(P＜0.01)、胃肠道(P＜0.01)、皮肤及毛发(0.05＞P＞0.01)上的毒副反应明显下降;且较对照组能耐受更多疗程化疗(P＜0.01);但在五年生存率及五年无瘤生存率上治疗组与对照组无显著性差异(五年生存率分别是46.88%和45.10%,P＞0.05,五年无瘤生存率相同).结论:香菇多糖可减少胃癌患者术后化疗的毒副反应,但对长期生存无明显影响.
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三维立体适形放射治疗腹腔转移性腺癌22例分析
目的:研究腹腔转移性腺癌用三维立体适形放疗的可行性.方法:对22例腹腔转移性腺癌病例作三维立体适形放疗.设非共面同中心照射野6～8个,靶区剂量20～30 Gy,7～9天.其中8例加常规放疗,30～40 Gy,21～28天.结果:临床症状缓解率为97.7%,肿块有不同程度退缩,总有效率为77.3%(17/22).治疗前肿块体积小于5 cm×5 cm×5 cm者疗效明显优于大于5 cm×5 cm×5 cm者(P＜0.025).中位生存月数为7个月,1年生存率达22.7%(5/22).加常规照射者疗效无明显提高(P＞0.1),放射性损伤却明显增加,总体损伤率为18.1%(4/22).结论:大多数患者可以耐受三维立体适形放疗,通过治疗可改善生存质量,适当延长生存期,但加用常规照射并不能提高疗效,反而增加放射性损伤.
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新型基因重组人白细胞介素-2(125ser-rIL-2)的Ⅱ期临床研究
目的:新型基因重组人白细胞介素-2(125ser-rIL-2)的临床应用范围,确定125ser-rIL-2对某些实体瘤,恶性胸腹水的疗效及人体的毒副作用,研究适合的给药途径和治疗剂量.方法:分别应用125ser-rIL-2经胸、腹腔注射,静脉滴注治疗54例中晚期恶性肿瘤患者.结果:CR 2例,PR 12例,总缓解率为25.9%.主要有效病种为恶性胸腹水,恶性黑色素瘤,肠癌和胃癌,其中胸腹腔注射的有效率为40.7%,静脉注射的有效率为11.1%.免疫指标CD3、CD4治疗后升高,CD8治疗后下降,但无统计学差异,NK细胞治疗后升高,由4.89上升到6.28(P＜0.05).治疗中主要不良反应为寒颤、发热、肌肉酸痛,未出现严重不良反应.结论:125ser-rIL-2具有一定的抗肿瘤作用,在本组应用的剂量范围内未出现严重不良反应.
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血管内皮生长因子及其受体与白血病的研究进展
血管新生(angiogenesis)是血管内皮细胞通过出芽方式形成新的血管的生理过程,该过程受到多种正负调控因子的严格调控,正调控因子包括血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)和血小板衍化生长因子(PDGF)等,其中尤以VEGF与血管新生之间的关系受关注.研究证实,实体瘤生长和转移依赖于血管新生,VEGF作为关键的血管形成因子,在实体肿瘤的生长、转移过程中发挥着重要的调节作用.
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端粒和端粒酶及p53与肿瘤
端粒是真核细胞染色体末端维持染色体稳定和DNA完整复制的特殊结构;端粒酶是由RNA和蛋白质组成的逆转录核糖核蛋白酶,能以自身RNA为模板合成端粒序列;端粒、端粒酶与细胞分化、衰老及肿瘤形成有关.p53基因是一种抑癌基因,它编码的p53蛋白质调节细胞生长;p53基因异常、转录和翻译歧义及翻译产物的异常修饰都将失去抑癌作用,甚至促进肿瘤发生.本文就端粒酶激活与P53蛋白功能失活在肿瘤发生中的作用及关系作一综述如下:
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bcl-2基因与肿瘤相关性及在细胞凋亡中的作用
bcl-2基因是Tsujimoto等(1984)从B细胞滤泡性淋巴瘤染色体断裂点发现的凋亡抑制基因,它可以使细胞寿命延长,生长失去平衡,造成细胞数目的积累.1988年实验研究发现bcl-2基因可以使细胞存活时间延长,而对细胞的增殖没有明显影响.后来又有人发现bcl-2基因可以抑制多种组织的细胞凋亡,从而使人们认识到bcl-2基因是一种新的抗癌基因.1990年进一步确证bcl-2基因有抗细胞凋亡功能后,bcl-2基因作为重要的凋亡抑制基因在多种肿瘤中得到研究.目前认为bcl-2基因是通过抑制许多细胞凋亡的因素,而抑制细胞凋亡作用.现将其综述如下:
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前列腺癌可能存在多克隆起源
目的:探寻人类前列腺癌发生和多发的细胞克隆来源.方法:采用病理切片上病灶显微切割、P53基因突变的PCR-SSCP分析及DNA测序测定3例患者前列腺癌根治切除术标本中癌灶和高分级PIN灶组织;同时还采用免疫组织化学方法检测了p21WAF1/CIP1蛋白的表达.结果:在人前列腺癌灶和高分级PIN灶组织中均发现有p53基因的点突变,同1例患者标本中癌灶和高分级PIN灶所含点突变均在不同位点上.含p53基因的点突变的癌灶和高分级PIN灶组织中均未见有p21WAF1/CIP1蛋白的表达.结论:人前列腺癌发生和多发可能有多细胞克隆来源,其p21WAF1/CIP1蛋白的表达系P53基因依赖性途径.
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生长抑素的表达与胃癌生物学行为相关性研究
目的:研究胃癌组织中生长抑素(somatostatin,SS)表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法:用免疫组化即用型SP法和核仁组织区嗜银染色法测定57例胃癌及癌旁组织生长抑素的表达及细胞增殖活性.结果:胃癌组织SS的阳性表达率为36.8%,癌旁为77.2%(P＜0.01);胃窦癌SS阳性表达率为50%,贲门癌为19.0%(P＜0.01);分化程度好的胃癌SS阳性表达率为52.2%,而分化程度差的胃癌为26.5%(P＜0.01),即各组均有明显差异.随着各组SS表达水平的降低,AgNOR计数颗粒相应升高.结论:胃癌组织中生长抑素表达与胃癌分化类型、生长部位、细胞的增殖活性有关系,生长抑素可能参与了胃癌细胞的增殖、分化过程.
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雌激素调节蛋白PS2在乳腺癌中的表达及其意义
目的:探讨雌激素调节蛋白PS2在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法,对48例人乳腺浸润性导管癌中PS2进行检测,分析其与ER、PR以及预后的关系.结果:PS2与ER显著的正相关.在ER(+)PR(+)的病人中,PS2阳性率达67.9%,而在ER(-)PR(-)的患者中PS2阳性率仅为12.5%,二者相比有显著性差异(P＜0.01).PS2阳性表达与病人长生存期呈正相关,与腋窝淋巴结转移无相关性.结论:在预测乳腺癌抗雌激素治疗的效果时,PS2可以作为一个有用的重要指标,补充ER、PR的不足.同时PS2阳性的乳腺癌患者预后较好,PS2可作为预测乳腺癌患者生物学行为的指标之一.
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大肠腺瘤MUC5AC、bc1-2和P53蛋白的表达及其意义
目的:研究MUC5AC、bc1-2和P53蛋白在人大肠腺瘤中的表达及其与大肠腺瘤癌变的关系.方法:应用免疫组化SP法检测MUC5AC、bc1-2和P53蛋白在人大肠腺瘤中的表达情况.结果:①MUC5AC、bc1-2和P53在直径较大的腺瘤和绒毛状腺瘤中表达较高,阳性率分别为68.4%、68.4%、34.2%和66.7%、68.8%、41.6%.②轻、中度不典型增生的大肠腺瘤中MUC5AC的阳性率分别为73.7%和76.9%,均显著高于重度不典型增生性腺瘤,后者阳性率为26.7%(P＜0.05,P＜0.01);bc1-2在轻、中度不典型增生腺瘤的阳性率也高于重度不典型增生的腺瘤,阳性率分别为68.4%、73.1%和46.7%;但P53在轻、中度不典型增生腺瘤的阳性率低于重度不典型增生腺瘤,阳性率分别为26.3%、38.5%和40.0%.③大肠腺癌MUC5AC、bc1-2的阳性率下降为18.2%和18.2%,而P53阳性率上升至63.6%.结论:大肠腺瘤瘤细胞出现胃粘膜上皮分化而表达MUC5AC.MUC5AC、bc1-2异常表达是大肠腺瘤癌变的早期事件,P53基因突变可能降低bc1-2的表达从而在大肠癌进展过程中发挥重要作用.
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NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察采用国产长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)组成NP方案治疗45例非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:盖诺25～35mg/m2,静脉注射,第1、8天;DDP50mg/m2,静脉滴注,第1、2、3天;21天为一周期,连用2～4个周期.结果:CR0例,PR17例,NC21例,PD7例,缓解期3～12月,中位缓解8个月,该方案的主要毒性反应为白细胞下降,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为62.2%.结论:采用NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高,不良反应可以耐受,可作为临床治疗NSCLC的一线方案.
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盖诺加顺铂联合治疗中晚期恶性肿瘤39例疗效观察
目的:观察并评价国产长春瑞宾(盖诺)加顺铂联合(NP方案)治疗中晚期恶性肿瘤的疗效.方法:39例均为病理或临床确诊为中晚期恶性肿瘤.予以盖诺25～30mg/m2,静脉滴注,d1,d5;顺铂25～30mg/m2,dl,d2,d3,静脉滴注.21天～28天为1周期,连续2～4周期,观察化疗疗效及毒副反应.结果:39例中:CR4例(10.3%),PR18例(46.2%),NC15例(38.5%),PD2例(5.1%).毒副反应主要是骨髓抑制,其次是静脉炎症.结论:盖诺加顺铂治疗中晚期恶性肿瘤疗效确切,只要处理得当,毒副反应可以耐受.
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NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌
目的:为了解、评估异长春花碱(NVB)、异环磷酰胺(IFO),顺铂(DDP)联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:用NIP方案治疗40例晚期非小细胞肺癌患者.DDP 60mg/m2dl,NVB 25mg/m2dl,8,IFO 1.2g/m2dl-5.2-3周期后评价疗效及毒副反应.结果:完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,稳定(NC)14例,进展(PD)4例.总有效率55%.毒性反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发和注射局部静脉炎.结论:异长春花碱、异环磷酰胺和顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,毒副反应可以耐受,可作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案.
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乳腺放疗后恶性纤维组织细胞瘤1例
1 临床资料患者女,49岁.25年前患右乳腺侵润性导管癌行根治手术,手术后进行放射治疗.3个月前因发现右胸壁肿块伴疼痛去当地医院就诊,拟诊为右乳腺癌复发行肿块扩大切除术,手术标本送我院病理检查.现报告如下:
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鼻窦动脉瘤样囊肿1例
患者女,46岁,因进行性右面隆起1年于1999年3月31日入院.1年前患者右侧鼻旁出现酸胀不适,继而面部进行性隆起伴麻木,时有涕中带血,无鼻塞及视力障碍.查体:一般情况好,头颈部未触及肿大淋巴.
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喉NK-T细胞性恶性淋巴瘤1例
喉NK-T细胞性淋巴瘤,临床极少见,现报道1例:患者男性,36岁,因反复咽痛、声嘶、高热4个月余入院.入院前在外院查间接喉镜示会厌、披裂红肿,以右披裂明显,抗炎治疗无效.活检组织示右侧披裂恶性淋巴瘤(T细胞性).于2000年11月1日报在我院门诊行CHOP方案化疗3周期,无效.于2001年1月8日以VP-16取代VCR化疗2周期.病情进展而收住院.病程中无盗汗、全身瘙痒及体重下降.入院查体:KPS70,T38.3℃,间接喉镜示前联合、右侧披裂、双侧杓状软骨处见不规则新生物.
关键词： NK-T细胞性淋巴瘤 喉部 -
胎儿骶尾部成熟性囊性畸胎瘤伴神经组织分化1例
1 病案摘要患者27岁,孕2产1,停经36周,近10天自觉胎动减少来院门诊.B超检查:宫腔和宫颈后壁分别见一86 mm×60 mm×17 mm和47 mm×34 mm×11 mm低回声区.诊断为羊水减少、胎儿腹水而收住入院行引产术:从胎儿右锁骨下打洞,经胸腔至腹腔抽吸淡黄色液体约400 ml,胎体娩出完整,已死亡.送病理作新生儿尸检.
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纵隔郎格罕细胞组织细胞增生症1例
患者男,60岁.因咳嗽、胸痛20余天,于2000年4月17日入院.患者2000年3月26日始无明显诱因下偶发咳嗽伴胸骨两侧针刺样疼痛,但尚能忍受.无发热、盗汗、咯血、体重减轻.查体:营养好,全身浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾肋下未触及.实验室检查:血常规及骨髓象、血清免疫球蛋白、水电解质及肝肾功能均正常,PPD试验(-),ESR15mm/h.肝、脾、肾及腹后腔B超检查未见异常.胸部CT及X线摄片检查示:①左后上纵隔肿瘤(神经源性?);②左上肺陈旧性结核.于2000年4月28日在全麻下行后纵隔肿瘤切除术.
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结节病误诊为胸部恶性肿瘤1例
结节病是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性疾病,多见于20～40岁年轻人,女性略多于男性.临床上90%侵犯肺、双侧肺门及纵隔淋巴结,75～85%结节病的胸部X线仅有淋巴结肿大而无肺内病变,约有25%有肺内弥漫性病变而无淋巴结肿大,淋巴结肿大与肺内弥漫性病变同时存在的病例较少见.其次是皮肤和眼的病变,如侵及皮肤,出现结节性红斑,狼疮样改变及皮下小结节,侵及眼部可有虹膜睫状体炎、角膜炎等.临床症状多轻微,由于结节病的临床表现缺乏特异性故易误诊.我院误诊1例,现报告如下,以引起警惕.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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