临床肿瘤学杂志
Chinese Clinical Oncology 림상종류학잡지
- 主管单位: 解放军南京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 解放军第八一医院
- 影响因子: 1.58
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-0460
- 国内刊号: 32-1577/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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35例脑胶质瘤术后放射治疗的体会
本研究回顾分析了本院1996年7月~1999年12月35例脑胶质瘤患者术后放射治疗疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料资料完整的脑胶质瘤术后患者35例中,男性28例,女性7例;年龄5~71岁,中位年龄41.4岁;行全切除10例,部分切除21例,行活检术4例;病理类型均为星形细胞瘤.Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.Karnofsky≥60分.
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原发不明的恶性肿瘤25例临床分析
原发不明恶性肿瘤是指在治疗前经过全面详细检查仍找不到原发病灶,而病理学证实为转移性恶性肿瘤.其特点为早期转移、找不到原发灶、转移类型及进展方式不可预测.一般症状有食欲减退、体重下降等,常见受累部位为肝、肺、骨和淋巴结,其次为胸膜、脑[1].原发不明恶性肿瘤分为两大类,一类患者仅有周围淋巴结转移,另一类则已有其他部位的转移.随着新药的研发上市,此类疾病的治疗效果明显提高,但总的发病率有所下降.
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升结肠癌误诊为急性阑尾炎3例分析
升结肠癌是胃肠外科常见的肿瘤,右下腹痛占各种症状的首位,临床症状与急性阑尾炎很相似,容易误诊.本院自2001年1月~2005年12月共有3例升结肠癌误诊为急性阑尾炎手术,现报告如下:
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双氯酚酸钠缓释片联合吗啡片治疗骨性癌痛的疗效和安全性评价
20%~50%癌症患者在病变过程中会出现疼痛,晚期癌症患者疼痛发生率可高达75%,其中,骨性癌痛约占50%[1].部分骨性癌痛患者如果得到合理的治疗可获得长期生存[2,3].因此,探讨安全性、有效性、依从性高的给药方法对长期控制癌痛,降低治疗费用具有重要意义.
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TSGF在非小细胞肺癌治疗中的临床应用
肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均有逐年增加的趋势,是目前世界上发病率和死亡率增长快的肿瘤.非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的75%~80%,是肺癌治疗的重点.由于缺少早期诊断方法,待确诊时75%患者已属中晚期,常需行综合治疗.加拿大学者于1989年发现恶性肿瘤患者血清中存在恶性肿瘤特异性生长因子(Tumour Supplied Group of Factors,TSGF)[1].已有文献报道它具有广谱性、敏感性及特异性高的特点[2].本研究在对非小细胞肺癌患者治疗疗效作出评价的同时,分别测定治疗前后血清TSGF值,旨在探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对非小细胞肺癌治疗效果观察和病情监测实用价值.
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乳腺癌围手术期猝死2例
1993年1月~2003年8月我院收治的乳腺癌患者中有2例猝死,现对其原因进行分析并探讨预防措施.1 病案摘要例1:患者女,39岁,因右乳无痛性肿物3个月收治入院.3个月前无意中发现右侧乳房内有一个肿物,无任何自觉症状,未治疗.近日因肿物明显增大要求治疗而就诊.查体:患者一般情况良好,右乳外上象限可触及一个肿物大小为4cm×4cm×3cm,质地硬,边界不清,活动差,同侧腋下未触及肿大的淋巴结.入院后查血常规、肝功能、胸透、心电图和腹部B超均正常,经针吸细胞学检查确诊为乳腺癌.术前采用CMF方案化疗2周期,化疗总剂量为:CTX 1.2g、MTX60mg、5-FU 1g.复查血常规、肝功能和心电图均正常.原定于2001年5月28日上午行右乳癌根治术,结果于26日早晨6点去厕所小便时突发休克,心电图显示为心肌梗死,经抢救无效死亡.术前患者曾自己口服黄体酮推迟月经.每次10粒(每粒100mg),每日服3次,连用7天.
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吉非替尼停药后出现精神错乱1例
1 病案摘要患者男,59岁.2001年11月因左肺中心型肺癌于我院胸外科行左肺上叶切除术,术后病理示:左肺鳞状细胞癌Ⅱ级,肿块约5cm×5cm×5cm大小,位于左肺门处,累及上下叶肺组织,未侵犯肺膜,支气管断端未见癌,支气管旁淋巴结及左肺门淋巴结转移分别为1/4和1/3;主肺动脉窗及左下肺韧带旁淋巴结均未见转移(0/3和0/2).术后行MVP方案化疗3个周期,局部放疗DT 60Gy/30次,后行免疫治疗及对症处理.2005年6月因胸痛、低热3个月行PET检查发现术区复发及纵隔转移,给予吉非替尼口服,250mg/d,每日1次.服药期间出现腹泻、全身皮疹、恶心、食欲下降、乏力等不良反应,服药26天后因不良反应难以耐受自行停药.停药后1天突然出现明显的精神错乱,主要表现为意识障碍,自知力下降,对外界反应迟钝,出现幻视、幻听,家人若不注意即离家在外漫无目的地到处走动.3天后精神症状逐渐减轻,1周后完全消失.
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胃癌/食道癌合并胃肠间质瘤4例报道
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道非上皮源性常见肿瘤.由于该肿瘤在组织起源、生物学行为和免疫组化表型等方面仍然存在不同的意见和新的发现,业已引起国内外学者的广泛关注.我们在工作中遇到了胃癌/食道癌合并胃肠间质瘤4例,结合相关文献报道如下:
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类似胰腺囊肿的曲霉菌病1例
1 病案摘要患者男,56岁,农民,已婚,于2004年11月4日突发右上腹部疼痛伴腹胀,无发热,有恶心及呕吐史,吐出物为胃内容物,在扬州某医院住院治疗.诊断为(1)急性胰腺炎;(2)胆囊结石、胆囊炎;(3)糖尿病.予以抗炎、解痉、抑制胃酸等治疗后症状有所缓解出院.出院后于同年12月22日无意中发现右上腹部肿块,并有轻度疼痛,即来我院住院治疗.外科检查;全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹部略膨隆,肝、脾未触及,右上腹部近剑突下可触及一约9cm×8.3cm肿块,质地较软,表面光滑,活动度差,有压痛.B超检查提示右上腹部肿块,囊肿可能.CT检查提示胰腺部位占位,考虑巨大胰腺囊肿而行手术治疗.在常规麻醉下行囊肿切除术.剖开腹壁,分离大网膜,发现胰腺及其周围大量坏死组织,呈灰褐色,部分呈胶冻状,手术将坏死组织及其周边组织切除干净,手术进展顺利.手术标本病理检查;送检灰红灰白色破碎软组织一堆,大小5cm×3.3cm×1.5cm,质地较软,并见血块及胶冻样物.镜检:送检标本为大片坏死组织,结构不清的纤维样组织及血块,其中可见散在或成堆的真菌菌丝和孢子(图1,图2).病理诊断:胰腺曲霉菌感染并形成脓肿及空洞.病变累及胰腺周围组织.
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原发性支气管肺癌右拇指和心肌转移1例
1 病案摘要患者男,64岁,因痰血2周、发现左肺阴影于2005年1月5日来本院行气管镜检查,示"左上叶尖后段开口处粘膜充血、隆起致开口完全闭塞,左下叶背段粘膜隆起,开口狭窄".毛刷、冲洗和活检均找到鳞癌细胞.2005年1月7日在本院行左全肺切除术,术后病理示"左上叶根部肿块4cm×4cm×3.5cm,中分化鳞癌,侵支气管管壁,切端阴性,上叶管口淋巴结(2/2),上下叶间淋巴结(1/1),主动脉弓旁淋巴结(1/2)见癌转移,主动脉弓下淋巴结(0/1),隆突下淋巴结(0/1),气管旁淋巴结(0/1),下肺韧带淋巴结(0/1),肺门淋巴结(0/1)未见转移",手术分期为pT2N2M0(ⅢA期).2005年2月和2005年4月分别行化疗(诺维本+顺铂方案)各1次.2005年4月患者出现右手拇指指端肿胀、疼痛,进行性加重,考虑为甲沟炎,静脉抗炎后症状无减轻,故拔除右拇指指甲.2005年5月右手拇指指端出现局部皮肤溃破,表面高低不平,呈菜花样改变并逐渐增大,右手拇指掌指关节和指间关节功能受限,穿刺病理涂片找到鳞癌细胞.
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化疗在食管癌综合治疗中的研究现状
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤.我国的食管癌发病率、死亡率居世界之首[1].由于早期食管癌无特殊临床表现,大多数食管癌患者就诊时已处于中晚期,失去了根治性手术切除的机会,5年生存率较低.为了提高食管癌患者的治疗疗效,国内外学者进行了各种治疗研究.现将化疗在食管癌综合治疗中的现状作一综述.
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NSCLC化疗敏感性的分子指标及临床意义
针对非小细胞肺癌(NSCLC)标准化疗方案有长春瑞滨/铂类、吉西他滨/铂类、紫杉类药物/铂类等.由于遗传异质性的存在,同一种化疗方案化疗的敏感性差异很大.本文从药物遗传学及药物基因组学对现化疗常用药物(铂类、吉西他滨、紫杉类及长春瑞滨)耐药机制、化疗敏感性分子指标及临床意义作一综述,以期为临床个体化疗方案制定提供依据,提高病人化疗敏感性.
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整合素连接激酶在肿瘤发生及进展中的作用
整合素和生长因子受体参与介导细胞与细胞外基质(extracellular matri,ECM)之间的相互作用以及细胞内外的信号传递从而与细胞的分化、增殖、凋亡、迁移以及肿瘤的发生、侵袭和转移等过程有着密切的联系.整合素连接激酶(integron-linked kinase,ILK)作为一种重要的接头蛋白和信号蛋白,在整合素和生长因子受体参与介导的上述作用及信号传递中发挥着关键作用.
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重视肿瘤多细胞耐药的研究
恶性肿瘤细胞对化疗药物产生耐受性是影响化疗疗效和患者预后的重要因素.为了逆转肿瘤的耐药性,人们对肿瘤的耐药机制进行了大量的研究.20世纪80年代以来对于肿瘤耐药机制的研究主要集中于多药耐药(multidrug resistance,MDR)方面,通过研究,阐明了产生MDR的相关机制,同时提出了一些逆转MDR的方法,尽管这些方法在体外研究中效果确切,但在临床运用中的疗效却令人失望,特别是对实体瘤的治疗,并没有取得逆转肿瘤细胞耐药性的理想效果.
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