直肠癌术后局部复发预防及再手术体会

直肠癌术后局部复发一般是指吻合口复发、盆腔淋巴结转移、周围脏器浸润及手术范围内局部复发.我院自1990年1月～2007年2月手术治疗共221例直肠癌患者,术后局部复发49例,再手术23例,现对复发的相关因素及防治措施进行分析探讨.

高能聚束微波热疗治疗晚期前列腺癌的临床观察

前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围呈上升趋势[1],50%以上患者就诊时多已发生转移.晚期前列腺癌的治疗以内分泌为主,但在内分泌治疗1～2年后肿廇细胞逐渐由激素依赖性转为非激素依赖性.晚期前列腺癌对化疗反应率低,且副反应明显,治疗上有一定难度,现对我科收治的13例晚期前列腺癌患者行高能聚束微波热疗,近期疗效较满意,现将结果报告如下.

吉西他滨与顺铂动脉灌注化疗治疗膀胱腺癌的临床观察

膀胱癌为常见的泌尿系统肿瘤,其中膀胱腺癌具有恶性程度高、治疗效果差的特点.我们根据余绍龙[1]的方法,在2004年1月～2007年3月,用吉西他滨(GEM)与顺铂(DDP)动脉灌注化疗治疗膀胱腺癌20例,取得了较好的疗效,现报告如下.

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目前肺癌发生率逐年上升,主要发生在50～80岁.高峰为70岁左右[1],其中非小细胞肺癌(NSCLC)占到75%～80%,大多数患者确诊时已达晚期,失去手术机会,且50%为老年人[2],以化疗为主的综合治疗为主要治疗手段,含铂类的两药联合方案常为标准治疗,但老年人多存在肝肾功能、心肺功能及骨髓造血功能减退,且多数合并其他内科疾病,常常难以耐受含铂类方案的化疗.我们于2004年1月～2007年10月对老年晚期NSCLC患者采用国产吉西他滨(泽菲)每周方案化疗,疗效较好,毒副反应轻微,耐受性好,现报告如下.

吉非替尼治疗厄洛替尼耐药的晚期肺腺癌1例

1 病案摘要患者男性,75岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血1月于2005年2月入院.入院查体:一般状态可,KPS评分80分,表浅淋巴结无肿大,右肺呼吸音稍弱.胸部CT见右肺上叶2.0cm×1.8cm大小肿物,右肺下叶散在小结节影,右胸腔积液.胸水查到腺癌细胞.入院诊断:右肺腺癌Ⅳ期(T4N1M1),伴有肺内转移和胸腔积液.入院后行GP方案(吉西他滨1.6g,d1、d8,顺铂30mg,d2～ d5)化疗4周期,胸水消失,疗效评价:稳定.

宫颈癌术后复杂阴道瘘1例

1 病案摘要患者女性,37岁,2006年9月在院外诊断为宫颈鳞形细胞癌(Ⅱb期),行Ⅱ级广泛性子宫切除术,术后恢复良好,排便正常.2007年3月因阴道溢粪便1周就诊收治.入院后查体阴道指检残端触及肿块,并可及瘘口,见粪便溢出.肠镜检查距肛门约12cm见直肠受压,肠壁水肿.根据病史、阴道指检及肠镜检查,诊断为宫颈癌术后复发并直肠阴道瘘.剖腹探查术中见腹腔粘连不重,无腹水,腹主动脉旁无肿大淋巴结,复发肿瘤位于阴道残端,浸润直肠上段,与骨盆壁融合,乙状结肠无异常,距肿瘤10cm行乙状结肠单腔造瘘术,术后4天造瘘口通便,阴道仍有黄色肠液溢出,无粪渣,且于进食1小时后溢出量较多.

膀胱小细胞癌并发急性单核细胞白血病1例

1 病案摘要患者男性,83岁,因"无痛性全程血尿10月余"入院.入院后B超示膀胱实性低回声区,考虑膀胱癌,血常规示中度贫血,血细胞三系均下降,给予输浓缩红细胞、血浆各400ml及益血生胶囊口服,情况无改善,考虑与血尿有关.行膀胱镜下活检,术中所见:膀胱肿物呈菜花样突起,大小约1.5cm×1.5cm,位于膀胱顶部,周边呈浸润性生长.拟择期行手术治疗,继续给予输浓缩红细胞、血浆,血细胞三系有所上升,排除手术禁忌症,在腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下行膀胱部分切除术,术后给予吡柔比星10mg灌注5min.

以深静脉血栓为首发表现的胃癌1例

1 病案摘要患者男性,38岁,因咳嗽发热2月余,发现左侧颈部肿块5天于2006年12月7日入院.患者于2个月前出现咳嗽、发热,体温高38.5℃,在门诊就诊,结核菌素试验阴性,给予抗炎治疗热退,仍偶有咳嗽,5天前发现左侧颈部无痛性肿块,经超声检查示左侧颈内静脉血栓形成.入院给予尿激酶、低分子肝素、华法林治疗,左侧颈内静脉血栓消失出院.2007年1月29日患者再次因左颈部、左腋窝无痛性肿块伴右下肢水肿来院就诊.入院后查体:体温36.2℃,血压120/80mmHg.

肿瘤多药耐药的研究进展

化疗是目前治疗肿瘤有力、常用的手段,而在治疗过程中产生的多药耐药(multidrug resistance,MDR)现象却是造成失败的主要因素.多药耐药是指当一种药物作用于肿瘤细胞使之产生耐受性后,该肿瘤对未接触过的、结构无关、机制不同的肿瘤药物也具有耐受性,产生交叉耐药.为此,对多药耐药的研究成为肿瘤领域的研究热点.现结合文献将多药耐药研究现状综述如下.

PTEN及其在乳腺癌预后中的意义

PTEN是1997年发现的具有磷酸酶活性的肿瘤抑制基因(PTEN),其缺失和多种肿瘤相关,包括脑、前列腺和乳腺肿瘤等.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,欧美的发病率达到1/7～1/8,我国女性的发病率也在逐年升高,研究发现PTEN缺失的乳腺癌预后较差.本文将PTEN基因研究进展及其对乳腺癌的预后意义作简要综述.

晚期结直肠癌患者的免疫功能及化疗对其影响的研究进展

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,流行病学的研究表明,随着经济的发展以及人们生活水平的提高,结直肠癌的发病率亦随之上升.转移是影响结直肠癌患者预后的主要因素之一,也是引起死亡的主要原因之一.化疗可有效提高大部分患者的生存率,改善恶性肿瘤患者的生活质量,但同时化疗的毒副反应使患者的免疫功能受到不同程度的影响,如果免疫功能持续下降,可促进肿瘤的复发和转移.本文就晚期结直肠癌患者的免疫功能及化疗对其影响的研究作一总结.

IgH重排在B-细胞淋巴瘤诊断和治疗中的临床意义

恶性淋巴瘤是常见恶性肿瘤,其发病率有逐年升高趋势,非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织学形态多样,形态学结合免疫组化仅能确诊70%～80%的病例,其余20%～30%常与反应性病变难以区分,通过分子检测对这些难以区分的病例有进一步的辅助诊断意义.

2008年亚太地区肿瘤生物学和医学学术会议暨第三届中国中青年肿瘤专家论坛征文通知

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