同时性双原发肺癌1例

1924年 Beyreuther 首次提出多原发肺癌（ multiple primary lung cancer，MPLC）的概念，指同一个病例的单侧或双侧肺内，同时或先后发生两种及两种以上不同起源的原发性肺癌。随着诊治水平的提高， MPLC 的文献报道越来越多。现将南京军区南京总医院呼吸科诊治的1例同时性双原发性肺癌诊治经过报告如下。

结直肠混合性腺神经内分泌癌1例

胃肠胰神经内分泌肿瘤曾被认为是少见疾病，但随着对其认识和诊断水平的逐渐提高，其在临床中越来越多的被诊断出来。然而，混合腺癌成分的混合性腺神经内分泌癌仍较罕见且临床上认识不足，通过对我院收治的1例结肠混合性腺神经内分泌癌的诊治分析，发现混合性腺神经内分泌癌的恶性程度高，侵袭性强，较普通型腺癌化疗效果差，生存期短，现将1例诊治情况报告如下。

奥氮平防治化疗相关性呕吐的研究进展

化疗所致的恶心呕吐（ CINV）是化疗常见的消化道副作用，也是影响患者化疗依从性的重要原因之一。奥氮平作为一种在精神科已被临床广泛应用的非典型抗精神病药物，具有拮抗多种呕吐相关受体作用，近年被越来越多的研究证实可有效地防治化疗所致的恶心呕吐，且不良反应轻微，耐受性良好。本文综述了近年奥氮平防治CINV的临床研究进展。

E-cadherin在胃癌浸润与转移中作用的研究进展

肿瘤浸润与转移是胃癌的基本特征，也是引起晚期胃癌患者死亡的首要因素。上皮性钙粘蛋白（E?cadherin）在胃癌发生、发展过程中发挥着重要作用，其表达减少或缺失可诱导上皮间充质转化（ MET）的发生。深入研究E?cadherin与胃癌的关系将有助于了解胃癌浸润与转移调控机制，从而为胃癌的临床治疗提供新的理论依据。本文就 E?cadherin在胃癌浸润与转移中作用的研究进展作一综述。

胃神经内分泌肿瘤的诊断和治疗

胃神经内分泌肿瘤（ G?NETs）是指来源于胃上皮及类肠嗜铬（ ECL）细胞等神经内分泌细胞相关的肿瘤，占胃原发肿瘤一小部分，故长期以来对其认识局限，诊疗缺乏统一标准。但近年来G?NETs发病率较前明显升高，对其认识逐渐加深，临床根据G?NETs分化程度、与高胃泌素血症相关与否分为4个亚型，并针对不同亚型进行治疗。本文就近年来有关G?NETs流行病学、临床表现、诊断标准、治疗方法等新进展做一综述，以期为G?NETs的诊疗提供参考。

131 I难治性分化型甲状腺癌分子靶向治疗进展?

放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者因病灶摄碘功能不佳而无法从131 I等传统治疗方法中获益。近年来，甲状腺癌分子病理学研究新成果为甲状腺癌的分子诊断和靶向治疗提供了新的契机，相关分子靶向治疗的临床试验和荟萃分析均取得了可喜的结果。本文从临床角度对放射性碘难治性分化型甲状腺癌分子靶向治疗的新进展进行综述。

原发性阴道癌的治疗进展

原发性阴道癌非常少见，约占女性生殖系统恶性肿瘤的1％～2％。由于缺乏大样本前瞻性研究，目前阴道癌的标准治疗模式尚未确立，临床上一般参考宫颈癌和外阴癌的治疗方式，包括手术、放疗、化疗和综合治疗。但阴道癌的治疗方式强调个体化。本文对近年来关于原发性阴道癌治疗的研究进展作一综述，包括腹腔镜在阴道癌手术中的应用、阴道癌术后阴道重建、三维放疗技术及化疗的应用等，以期为阴道癌的治疗选择提供参考。

氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗巨大肝癌的临床观察?

目的：探讨氩氦刀冷冻消融联合经肝动脉化疗栓塞（ TACE）治疗巨大肝癌的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2006年9月至2011年8月收治的巨大肝癌患者85例，其中观察组44例先行1～2次TACE，1个月后序贯氩氦刀治疗1～3次，而对照组41例仅行单纯TACE治疗。按照实体瘤的疗效评价标准（ RECIST）1．0版评价疗效并随访生存。结果观察组有效率（ RR）为70．5％，高于对照组的46．3％（ P＜0．05）；观察组1、2和3年生存率分别为77．3％、56．8％和36．4％，中位生存时间为19．2个月，均高于对照组的51．2％、36．6％、14．6％和11．8个月（ P＜0．05）；两组患者的不良反应均为轻中度且可耐受。结论氩氦刀联合TACE治疗具有互补增效作用，且安全微创，为巨大肝癌的综合治疗提供了新的途径。

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