临床肿瘤学杂志
Chinese Clinical Oncology 림상종류학잡지
- 主管单位： 解放军南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 解放军第八一医院
- 影响因子： 1.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-0460
- 国内刊号： 32-1577/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伴罕见转移途径的胃肠间质瘤1例
1病案摘要患者男性,63岁.上腹部不适伴乏力、黑便2个月,胃镜检查提示胃部巨大占位,于2004年5月10日在外院(不详)行胃大部切除术.术后病理示:胃大弯胃肠间质瘤(GIST),肿瘤大小13cm,核分裂像＞5 ～10个/10HPF,手术残端未见瘤组织,小弯淋巴结6枚及大弯淋巴结3枚示反应性增生;网膜组织慢性炎症伴出血.免疫组化结果示:CD117(±)、CD34(+).患者术后末行伊马替尼辅助治疗.2006年9月14日于该院门诊复查CT发现肝内多发实质性占位,考虑转移.
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多发性骨软骨瘤病合并胸椎内骨软骨瘤1例
1病案摘要患者女性,11岁9个月.因“双下肢麻木无力伴活动障碍2个月”于2012年2月22日人院.查体示:T4、T5棘突有压痛,T5水平以下感觉减退,右侧肌力3级,左侧肌力2级,双下肢肌张力增高,髌痉挛、踝痉挛及巴彬斯基征阳性.双侧胫骨上端、股骨下端、桡骨远端、肩胛骨、右胫骨下端、第3肋骨可触及多处骨性突起,左侧4～6肋间痛觉过敏.
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放化疗治疗成人小细胞肺癌引起水痘性肺炎1例
水痘是带状疱疹病毒初次感染人体后在体内大量增殖引起的,多发生在儿童期.水痘治愈后病毒可持久地潜伏于神经节中,成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,表现为带状疱疹.因此,水痘和带状疱疹是同一种病毒感染人体先后引起的两种致病过程.白血病、淋巴瘤等恶性血液病患儿可并发水痘[1],而成人恶性肿瘤多并发带状疱疹,鲜有肺癌放化疗期间发生水痘的报道.我科治疗1例成人小细胞肺癌放化疗引起水痘性肺炎,取得良好效果,现报告如下.
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ⅠB期非小细胞肺癌术后辅助化疗的争议和共识
临床上有20％～25％的非小细胞肺癌(NSCLC)患者可手术治疗,但5年生存率也只有40％左右.辅助化疗是部分早期可切除肺癌的标准治疗方式,可使4％ ～ 15％的患者生存获益.但是,ⅠB期NSCLC是否能从辅助化疗中获益仍存在争议.近年来,多个临床研究评价了ⅠB期NSCLC辅助化疗的疗效,我们通过分析这些临床研究,寻找ⅠB期NSCLC的高危人群和辅助化疗的适应证.
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脑转移瘤调强同步推量照射与适形序贯推量照射的剂量学研究
目的 比较采取调强同步推量照射(SIB-IMRT)与适形序贯推量照射(SB-CRT)治疗脑转移瘤剂量分布的差异.方法 11例多发脑转移瘤患者经CT模拟机定位后分别勾画转移肿瘤、全脑等靶区,再应用VarianEclips计划系统对每例患者分别制定SIB与CRT放疗计划.SIB计划给予全脑计划靶区(PTV) 40 Gy/20f,转移瘤计划肿瘤靶区(PGTV) 60Gy/20f.CRT计划给予全脑PTV40Gy/20f,后缩野至转移病灶PGTV20Gy/ 10f.配对比较两种计划全脑、脑干、视神经、晶状体受量的大值及平均值,以及两种计划靶区的适形度和不均匀性指数.结果 SIB计划中左、右视神经以及脑干和全脑的平均剂量分别为35.2±5.2、38.9±5.5、41.9±3.7和44.6 ±4.2Gy; CRT计划平均剂量分别为40.7 ±8.9、42.6 ±6.4、47.8 ±7.6和49.2±5.3Gy,两者差异有统计学意义.SIB计划中上述各部位的高剂量(Gy)分别为42.3 ±3.5、43.6±3.2、46.6±±4.1和55.5±4.7；CRT计划中高剂量(Gy)分别为45.6 ±3.5、47.3 ±4.7、50.4 ±3.6和64.3±6.6,两者差异有统计学意义.SIB计划中靶区的适形度为0.88±0.07,明显优于CRT计划的0.72±0.11.SIB计划靶区的不均匀性指数为1.06±0.02,低于CRT计划的1.09±0.03,差异有统计学意义.结论 在全脑及脑部转移瘤受到相同物理剂量的条件下,采用SIB-IMRT较SB-CRT可以更好地降低脑部正常组织的受量,明显提高靶区剂量分布的适形度和均匀性.
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Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后三维适形放疗与常规放疗的剂量学对比分析
目的 比较睾丸精原细胞瘤术后行三维适形放疗(3D-CRT)与传统放疗照射靶区及周围正常组织的剂量学差异.方法 对12例确诊的Ⅰ期睾丸精原细胞瘤患者经腹股沟高位睾丸切除术后行术后放疗.利用治疗计划系统(TPS)为每例患者设计3D-CRT计划和虚拟常规计划(VCP).应用剂量体积直方图(DVH)比较两种治疗计划的靶区适形度指数(CI)、不均匀性指数(HI)和正常组织受量.结果 3D-CRT计划的CI及HI均优于VCP计划,CI值分别为0.88±0.06和0.82±0.05,HI值分别为0.15 ±0.03和0.29±0.11(P ＜0.05).3D-CRT计划的照射体积(Ⅳ)显著低于VCP计划,分别为(5268.20±1018.60)cm3和(5970.24±1471.49) cm3(P＜ 0.05).3D-CRT计划的小肠平均剂量以及V15低于VCP计划(P＜0.05),睾丸的平均剂量低于VCP计划(P＜0.05).结论 常规照射野是根据患者的骨性标志确定下来,未必适应于每个患者,3D-CRT更加个体化.此外3D-CRT在靶区覆盖率、剂量适形度及剂量均匀性方面均优于虚拟常规计划,同时降低了小肠低剂量照射体积和睾丸的散射剂量,这些剂量学方面的优势能否转换成临床受益还需要进一步临床验证.
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奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胆道系统肿瘤的临床观察
目的 观察奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胆道系统肿瘤的疗效及不良反应.方法 收集2008年1月至2011年3月均经影像和病理组织学确诊的晚期胆道系统肿瘤38例,具体用药方案:奥沙利铂85mg/m2静滴2h,d1；吉西他滨835 mg/m2静滴30min,d1、d8,21天为1周期.化疗2个周期评价疗效,并记录不良反应.结果 38例均可评价疗效,获CR 1例,PR 7例,有效率(RR)为21.1％(8/38).主要不良反应包括骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,均未出现重度不良反应.结论 奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胆道系统肿瘤患者的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究.
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同步放化疗后程立体定向体部放疗补量治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨同步放化疗后程立体定向体部放疗(SBRT)补量模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 人组确诊不能手术的ⅢA或ⅢB期NSCLC患者32例,采用多西紫杉醇联合顺铂化疗3～4个周期(多西紫杉醇75mg/m2第1天,顺铂20mg/m2第1～4天；每3～4周为1个周期),化疗开始1周内进行放疗.采用三维适形放射治疗(3DCRT)对原发病灶及受累淋巴结区常规分割照射50 ～ 60Gy,结束4～6周复查CT,在不超过周围重要正常组织器官耐受剂量条件下对残留病灶补充SBRT剂量18 ～ 27Gy.评价近期疗效及毒副反应.结果 32例患者均能按计划完成治疗.同步放化疗的有效率(RR)为68.8％ (22/32),残留病灶SBRT补量后RR提高至81.2％ (26/32),但差异无统计学意义(P＞0.05).全组患者的中位肿瘤进展时间和总生存时间分别为12.6个月和21.8个月；1年无进展生存率和1年、2年生存率分别59.4％和81.3％、46.9％.主要毒副反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、1～2级急性放射性肺炎及食管炎,经积极处理后均可耐受.结论 同步放化疗后程SBRT补量模式治疗局部晚期NSCLC的疗效及安全性良好.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
