舒尼替尼二线治疗晚期肾透明细胞癌1例?

肾透明细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其起病隐匿，早期诊断较为困难。舒尼替尼现在作为肾透明细胞癌一线及二线治疗药物，已取得一定疗效。现将我院收治的1例晚期肾透明细胞癌患者的诊断及二线治疗经过报告如下。

Meigs综合征伴血清CA-125升高1例

Meigs综合征是一种极其少见的妇科合并症，表现为卵巢良性实体肿瘤合并有胸腹水，手术切除肿瘤后胸腹水自然消退，且无复发。绝经后妇女附件实性肿物，伴有胸腹水、血清CA?125升高，多考虑卵巢恶性肿瘤。而Meigs综合征患者也可合并血清CA?125的升高。现将我院收治的1例Meigs综合征患者的诊断经过报告如下。

PD-L1在肿瘤中的表达及其相关机制研究

免疫逃逸作为恶性肿瘤的一个重要特征，更好地理解这种机制对于发展有效的抗肿瘤策略至关重要。程序性细胞死亡配体1（ PD?L1，B7?H1）／程序性细胞死亡1（ PD?1，CD279）信号通路已经被证实是免疫逃逸的主要机制之一。近年来，以PD?L1／PD?1为靶点的免疫靶向治疗取得令人鼓舞的进展。然而，PD?L1在肿瘤微环境中表达上调的相关机制十分复杂，理解这些错综复杂的关系及肿瘤如何利用这一途径有助于我们设计更有效的肿瘤治疗策略。本文就PD?L1在恶性肿瘤中表达的作用、意义及相关上调机制作一综述。

低氧肿瘤微环境和低氧诱导因子对CSCs、EMT及CTCs的重要意义?

低氧是所有实体肿瘤的普遍特性，是肿瘤微环境的一个重要标记。越来越多的证据表明肿瘤细胞的行为特征很大程度上受微环境的影响。肿瘤细胞通过调控低氧诱导因子（ HIFs）适应低氧微环境。微环境低氧促进了肿瘤干细胞（ CSCs）和循环肿瘤细胞（ CTCs）的生成，加快了细胞上皮表型向间质表型的转化（ EMT），并增加了肿瘤浸润、转移和耐药的机率。改善低氧肿瘤微环境能够阻碍肿瘤的发生和发展。

CT引导下弹簧圈定位及X线透视下VATS切除亚厘米孤立性肺小结节的临床观察

目的探讨CT引导下对直径小于10 mm孤立性肺部小结节（ SPN）弹簧圈定位及同期X线透视下电视胸腔镜手术（ VATS）切除的准确性及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2015年4月收治的53例亚厘米SPN患者，采用CT引导下弹簧圈定位及在X线透视下进行VATS精准切除。结果53例患者亚厘米SPN经CT定位后均经VATS准确切除，切除成功率为100％。 CT引导下定位后出现气胸4例，局部肺组织出血2例，气胸合并出血1例。 SPN切除后病理显示，恶性病变21例，其中原位高分化腺癌16例、微侵袭腺癌3例、转移癌2例；良性病变32例，其中慢性炎性肉芽肿12例、局灶性炎纤维化10例、不典型腺瘤样增生5例、硬化性血管瘤3例、肺错构瘤2例。术后肺部感染2例，经保守治疗治愈。术后住院时间3～7 d，平均住院时间为（4?11±1?03）d。结论 CT引导下弹簧圈定位和同期VATS切除是诊治亚厘米SPN较为准确和便捷的方法。

子宫移位宫颈癌盆腔四野外照射采用两种挡铅治疗方式的疗效比较?

目的探讨盆腔四野外照射时采用沿子宫中轴平面挡铅法治疗子宫移位宫颈癌患者的疗效和安全性。方法2009年1月至2013年3月广西壮族自治区南溪山医院收治ⅡB～ⅣA期的中晚期子宫颈癌初治患者108例，行同期放化疗。放疗采用盆腔外照射加192 Ir高剂量率腔内后装治疗，化疗采用PF方案（顺铂＋5?FU）。当外照射盆腔平面中心剂量达34～40 Gy／17～20 f时改行盆腔四野外照射，在模拟机下定位并测量子宫移位程度；将发生子宫移位的70例患者随机分为对照组（ n＝35）和观察组（ n＝35），对照组采用沿盆腔中央挡铅法，观察组采用沿子宫中轴平面挡铅法，均追加宫旁剂量15～20 Gy／8～10 f。评价两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应。结果观察组和对照组的完全缓解率分别为94?29％、74?29％，局部复发率分别为5?71％、22?86％，差异均有统计学意义（ P＜0?05）。观察组和对照组患者的1、2年生存率分别为94?29％、82?86％和85?71％、71?43％，差异无统计学意义（ P＞0?05）。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎，多为1～2级，差异无统计学意义（ P＞0?05）。结论沿子宫中轴平面挡铅法可以减少剂量学“冷点”，弥补宫旁低剂量区的弊端，提高了因子宫移位治疗时造成的子宫旁低剂量，可明显提高肿瘤的完全缓解率及近期生存率，降低肿瘤的局部复发率。

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