霍奇金淋巴瘤颅内浸润1例

霍奇金淋巴瘤（ Hodgkin's lymphoma，HL）发生颅内浸润相当罕见，在临床工作中易被忽视，现将我院收治的1例HL伴颅内浸润的病例报告如下。

干扰素在胆系肿瘤治疗中的作用及其研究进展

干扰素是一种具有广泛生物活性的细胞因子，具有多方面的抗肿瘤作用。干扰素家族包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3种类型。研究表明，Ⅰ型干扰素尤其是INF-α2b联合单药氟尿嘧啶（5-FU）或以其为基础的化疗方案对胆系肿瘤有效，联合HELF方案（羟基喜树碱＋足叶乙甙＋亚叶酸钙＋5-FU）对晚期胆囊癌疗效较好；Ⅱ型干扰素除有较好的免疫调节作用外，可有效抑制胆系肿瘤细胞生长和促进细胞凋亡，在与钙调素（ CaM）拮抗剂、米非司酮及中药等联合运用时可增效；Ⅲ型干扰素目前仅用于病毒性疾病的治疗，但基础研究证实其抗肿瘤作用明确，值得进一步研究。本文就干扰素在胆系肿瘤治疗中的作用及其研究进展作一综述。

瑞格非尼治疗转移复发性结直肠癌的研究进展

目前，针对特异性分子靶点的靶向药物治疗已成为转移复发性结直肠癌（ mCRC）治疗的新方向。2012年瑞格非尼被美国FDA批准用于mCRC患者，瑞格非尼是一种新型小分子多激酶抑制剂，能阻断多种促进肿瘤生长的激酶。多项临床研究结果显示瑞格非尼能显著延长mCRC患者的生存期。本文结合国内外新研究报道，对瑞格非尼治疗mCRC的研究进展作一综述。

TP 53基因在特定血液病和淋巴瘤中的研究进展

TP53基因是重要的抑癌基因之一，其编码的蛋白---肿瘤抑制蛋白p53能够使许多基因保持其稳定性，并调节细胞的生长、分化、衰老，避免疾病产生，被称为“基因守护者”。当TP53基因缺失、突变和调节紊乱时，将直接影响p53蛋白的功能和活性，从而导致很多肿瘤的发生；除此之外TP53的基因状态也成为判断淋巴瘤和血液病预后的重要指标。本文通过综述TP53基因缺失和突变在不同血液病和淋巴瘤中的意义，使人们对TP53基因与血液肿瘤和淋巴瘤的关系有更清晰的认识。

肿瘤休眠期细胞的研究进展

肿瘤休眠是肿瘤发展中的一个阶段。处于肿瘤休眠阶段中，患者无明显的临床症状。肿瘤休眠期细胞可能出现在肿瘤早期、微转移期和肿瘤微残留中。肿瘤休眠期细胞能在静止阶段和增殖阶段之间转换，可能是肿瘤转移和复发的原因。目前对该转换的机制尚不明确，可能涉及血管生成、免疫应答、微环境中的各类因子和信号通路等。对肿瘤休眠期细胞进一步的研究可提供针对肿瘤转移和复发的治疗策略，对临床和科研具有重大意义。

华蟾素注射液灌注治疗6例晚期肺癌伴恶性心包积液的临床观察

目的：观察华蟾素注射液灌注治疗肺癌晚期恶性心包积液的临床疗效。方法收治例经超声探查示大量心包积液的晚期肺癌患者，心包穿刺完全引流后向心包腔内灌注华蟾素～10ml/次，每周次，2周为周期，同时予以补液、利尿及维持电解质平衡等对症治疗。采用WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准和RECIST 1.1版非靶病灶评价标准评价客观疗效，采用美国癌症研究所常见毒性判定标准NCI CTC 3.0评价不良反应。结果例心包积液引流量平均为ml，积液均呈暗红色浓血性；心包腔内注药共次（平均次/例）。6例患者获完全缓解例，部分缓解例；同时心包填塞症状消失，一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应，仅例有轻度消化道反应。结论华蟾素注射液灌注治疗晚期肺癌恶性心包积液可有效控制其增长，毒副作用小，可耐受，一定程度上能够改善患者的生活质量并延长生存，值得临床上借鉴。

18 F-FDG-P ET在妊娠绒毛膜癌临床诊疗中的应用

目的：探讨18 F-脱氧葡萄糖正电子发射显影/电子计算机断层扫描成像（18 F-FDG-PET）在妊娠绒毛膜癌临床诊疗中的应用价值。方法对2例妊娠绒毛膜癌患者多次同时行18 F-FDG-PET检查与动态血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）监测，分析双肺、肝脏及盆腔的代谢异常增高转移性病变情况。结果1例患者发现双肺、肝脏及盆腔多处转移病灶，经EMA-CO方案化疗后动态血β-HCG渐转正常，18 F-FDG-PET显示多处病灶趋渐转阴。另1例经化疗后复发，18 F-FDG-PET显示原发癌灶无活性，但血β-HCG稍增高，行子宫全切除术，病理诊断提示妊娠绒毛膜癌，活性细胞存在，判定18 F-FDG-PET呈假阴性。术后持续随访，血β-HCG均为阴性。结论18 F-FDG-PET在妊娠绒毛膜癌临床诊疗中了解原发灶与转移灶特点，评估癌细胞活性具有较高的应用价值。结合血β-HCG监测，可降低18 F-FDG-PET假阳性和假阴性，为临床上妊娠绒毛膜癌的诊疗提供可靠依据。

16例早期子宫内膜癌患者保留生育功能的疗效观察

目的：评估早期子宫内膜癌患者行保留生育功能治疗的临床疗效。方法回顾性分析南方医院2005年至2011年接受保留生育功能治疗的16例早期子宫内膜癌患者的临床及随访资料。孕激素受体（ PR）阳性患者每日口服160mg醋酸甲地孕酮，若治疗效果不佳，排除疾病进展后短期联用30mg他莫昔芬或GnRHα，PR阴性者联用60mg枸橼酸托瑞米芬治疗。结果16例患者平均治疗时间为8个月（5～14个月），获缓解11例（69％）；平均随访时间为50个月（12～70个月），复发1例（9％），自然妊娠3例，成功分娩2例。结论早期子宫内膜癌患者可以行保留生育功能治疗，安全可行且有效，但需要严格筛选适合人群并密切随访。

第十届全国癌症康复与姑息医学大会征文通知