TSGF测定在肺癌中的临床应用

肺癌是危害人类健康的主要疾病之一,其死亡主要来自复发与转移.但目前尚无较好的检测方法.为此我们检测了肺癌病人血清中的肿瘤相关物质(Tumor Supplied Group Of Factors,TSGF),探讨其对肺癌诊断及复发或转移的临床应用价值.

肺积口服液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌36例

自2000年2月至2003年1月,应用自制制剂肺积口服液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者36例,与同期收治的单用化疗的36例患者进行疗效对比观察,现报道如下:

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌是危及人类生命的疾病,也是癌症第一位的死亡原因,世界上每隔30秒就有人死于肺癌.目前晚期非小细胞肺癌治疗效果较差,必须积极寻找有效的化疗药物及方案[1].我们应用奈达铂(捷佰舒)联合国产盐酸吉西他滨(泽菲)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)9例,获得了较好的疗效,现报道如下:

长春瑞滨加顺铂治疗非霍奇金淋巴瘤26例临床观察

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的恶性肿瘤,联合化疗是NHL的主要治疗手段,对中高度恶性的NHL患者,CHOP方案是已被公认的初治NHL患者的标准化疗方案,CR率为45%～55%[1],但CHOP方案化疗后患者仍有部分无效或近期复发,使临床难以达到预期效果,故我们自2000年2月～2003年10月,应用盖诺加顺铂的化疗方案,观察近期疗收到较满意效果.现报告如下:

奈达铂腹腔内化疗联合拓扑替康治疗复发性卵巢癌

卵巢原发性上皮癌治疗原则是行大限度的肿瘤减灭术,辅以术后联合化疗,但仍有50%～70%的上皮癌近期和远期复发.奈达铂是第二代有机铂类抗癌药物,体内外实验时卵巢癌等多种细胞株有明显抑制作用.国外学者曾报告奈达铂成功治疗含铂方案失效的卵巢癌患者[1].因此,我们采用南京东捷药业生产的奈达铂(捷佰舒)腹腔内化疗联合拓扑替康静注治疗复发性卵巢上皮癌12例,取得了较好的近期疗效.现报告如下:

去甲长春花碱所致静脉炎的临床观察

去甲长春花碱(诺维本和盖诺)致静脉炎发生率高、程度重,有明显的红肿水泡和疼痛,往往影响了患者的治疗和生活质量[1～3].为了减少其发生率及严重程度,我们采用深静脉置管给药方法,效果较好,现报告如下:

佳代胞治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法,但有些患者因体质虚弱,肝肾功能异常不能接受胸腔灌注化疗,我们采用佳代胞治疗恶性胸腔积液取得较好的疗效,总结报告如下:

立体定向适形放疗配合常规放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

我科自2001年11月～2003年2月对接受放疗的39例Ⅲ期非小细胞肺癌(其中ⅢA期12例,ⅢB期27例)患者采用立体定向适形放疗配合常规放疗治疗,取得了满意的近期疗效.现报告如下:

深静脉导管留置引流并腔内灌注白介素-Ⅱ及平阳霉素治疗恶性胸水

恶性胸水是晚期肿瘤患者的常见并发症,1999年3月至2003年9月,我科共收治恶性胸水患者48例,用深静脉导管胸腔引流并胸腔内灌注平阳霉素和白介素-Ⅱ治疗,取得了良好效果,现报告如下:

外照射加锎-252中子腔内照射治疗食管癌的临床观察

外照射结合腔内照射治疗食管癌已在临床广泛开展.自2000年12月至2002年7月,笔者采用60Coγ射线外照射结合252Cf中子腔内照射治疗39例食管癌,结果报告如下:

恶性胸腔积液腔内治疗前后肿瘤细胞凋亡和免疫活性细胞的检测

本研究对恶性胸腔积液患者胸腔内应用生物制剂IL-2或化疗药物DDP,在治疗前后检测胸水中肿瘤细胞凋亡(Fas基因)及免疫活性细胞(CD3),观察疗效、Fas基因表达及CD3细胞表达的情况,并比较两种药物作用机理的差异.

导管介入治疗恶性胸腔积液30例临床观察

恶性胸腔积液是肿瘤患者常见的并发症,往往系肿瘤侵犯胸膜引起,合并营养不良可加重胸水形成,临床处理较困难.我科自2000年起采用中心静脉导管穿刺持续引流并配合注射化疗药物治疗恶性胸腔积液患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下:

高龄人胃癌的外科治疗

随着人口的老龄化和医疗水平的提高,高龄人胃癌患者及其手术日益增多[1].

会阴部Paget病3例

1874年,James Paget首先对乳腺癌引起的结痂性病变,即乳房湿疹样癌进行了描述,故称Paget病,它是一种特殊类型的癌性疾病,体表其他部位也可发生类似病变,但其临床特点与治疗有别于乳房Paget病.2001年3月～2003年6月,我科收治3例会阴部Paget病患者,经过手术治疗均取得满意效果,现就其临床特点及治疗结合文献予以讨论.

三氧化二砷注射液治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金氏淋巴瘤对化疗较敏感,近期疗效好,但易复发,易耐药,往往病情迁延不愈,预后不良.为此,我们应用三氧化二砷(As2O3)注射液治疗4例难治性非霍奇金氏淋巴瘤,现报告如下:

唯有肺外症状的肺癌临床分析

1 临床资料1.1 一般资料全组91例中,男性63例,女性28例;年龄27～71岁,平均53岁;所有病例均有影像学及病理学诊断;小细胞肺癌22例,非小细胞肺癌69例.左肺癌48例,右肺癌43例;中央型20例,周围型71例;Ⅱ期11例,Ⅲ期47例,Ⅳ期33例.

以孤立骨膨胀性肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1 病案摘要患者男,67岁.因右锁骨肿块8月入院.患者于2003年2月发现右锁骨内侧有一肿块约1cm×1cm,无疼痛,未在意.肿物逐渐增长至4cm×3cm,仍无疼痛,于2003年10月去当地某医院就诊,ECT检查示右锁骨骨质破坏,CT检查示右锁骨转移癌,纵隔淋巴结肿大,肿物活检病理疑"骨肿瘤"或"浆细胞瘤",为进一步确诊来我院.查体:血压、体温正常,右锁骨上触及0.5cm×0.5cm肿大淋巴结,质硬、固定、无疼痛,右锁骨胸骨端局部隆起,约4cm×4cm,色微暗红,质地硬,与锁骨连成一体,固定,轻触痛.心肺未发现异常.腹平软,肝脾肋下未触及.双下肢无浮肿.血常规:HGB 72g/L,PLT 93×109/L,WBC 2.7×109/L,N 0.77,L 0.16,M 0.07%.尿本周蛋白阴性.肾功能:BUN 8.88mmol/L,CEA 100umol/L,Ca 2.10mmol/L,LDH 349U/L,LAM 5 210mg/DL.IgG 7 710mg/DL,IgA 16.0mg/DL,IgM 26.7mg/DL.全身骨扫描右锁骨内侧端骨破坏,其余诸骨均正常.B超示肝胆胰脾肾无异常.入院后行骨髓穿刺涂片示骨髓瘤细胞占33%,右锁骨肿物活检病理符合多发性骨髓瘤.根据检查确诊为多发性骨髓瘤Ⅲ期,予以M2方案化疗,CTX 800mg iv第1天,BCNU 125mg ivdrip第1天,MEL 6mg/天第1～5天,VCR 2mg iv第1天,PDN 60mg/天第1～10天,35天为一周期.在第1周期的2～3天,右锁骨肿物即见明显缩小,第一周期结束后复查肿物已基本变平,右锁骨上淋巴结消失,纵隔淋巴结消失.第三周期结束后复查骨髓示骨髓瘤细胞占1%,已达完全缓解[1].继续巩固化疗一周期后,改用维持化疗.

39例骨转移癌放射治疗止痛疗效观察

骨是各种恶性肿瘤较常发生转移的部位,骨转移癌常见的症状是疼痛,且多是持续的顽固性疼痛.近3年我们对收治的39例65处骨转移癌患者进行放射治疗,现将疗效报告如下 :

男性副乳癌变1例

1 病案摘要患者男性,48岁,农牧民,以"右腋下发现渐增性包块2年,破溃出血2天"为主诉,于2004年4月9日门诊以"右腋下包块性质待定、右副乳癌?"之诊断收住.发现包块后2月,曾在寺庙内行切除治疗,治疗后包块渐增大,近期包块破溃出血,遂就诊收住.入院查体:右腋下可及直径约20cm×17cm×17cm大小质硬包块,与胸壁及腋顶皮肤分界存在,包块表面凹凸不平,可见多处破溃,伴有恶臭,包块活动度欠佳;于2004年4月10日行活检,活检病理结果提示:(右腋下包块)腺癌(考虑来源于副乳).经完善检查后,于2004年4月15日在全麻下行右副乳癌切除治疗术,术中发现癌块较大,但与周围组织间尚可及分界,癌块侵润肩胛后动脉,在腋动脉鞘周可及广泛增大成串珠样淋巴结.术中完整切除癌块,清扫邻近淋巴结及脂肪组织,于切口下打孔置副压引流管一根,缝闭切口,术毕.术后予青霉素抗炎治疗.术后第5天病理检查示:(右腋下)腺癌,(来源于副乳);包块底部三块淋巴结呈反应性增生0/3,黑线标记淋巴结(肩胛后动脉旁)0/2,腋间淋巴结0/2;方法:HE放大倍数:×400;因患者经济条件所限,患者拒绝接受进一步化疗;出院后3月随访,患者目前生存尚好,腋下未见复发.

髓外浆细胞瘤6例报告

髓外浆细胞瘤或称髓外浆细胞性淋巴瘤,其发病率低,据初步统计,本院收治浆细胞瘤41例,其中髓外浆细胞瘤6例,现总结如下:

胃浆膜下巨大神经鞘瘤1例

1 病案摘要患者女,50岁.因腹部包块8个月,伴腹胀、恶心3个月入院.自述8个月前左上腹无明显诱因出现一肿块,质硬,约鸡蛋大小,无其它不适.近3个月来肿块逐渐增大,伴腹胀、恶心,来我院诊治,门诊以腹部肿块收住入院.查体:左上腹可触及一约16cm×12cm×11cm大小肿块,质硬、活动差,表面光滑,界限清楚,无压痛.B超检查示左上腹探及一巨大实性肿块,约19.4cm×13cm×11cm大小,包膜光滑,内部回声不均匀.胃镜提示粘膜下占位性病变.CT扫描为左上腹占位,考虑胃平滑肌瘤或神经性肿瘤.于2003年12月5日在全麻下行剖腹探查并肿物切除术,术中见肿物来源于胃大弯,表面光滑,质中等,20cm×12cm×12cm大小,与周围组织粘连不紧密,切除肿物及部分胃送病检.病理检查:大体标本,见椭圆形肿物位于胃浆膜下,包膜完整,16cm×13.5cm×12cm大小,切面灰白、灰黄、灰褐色,质中等稍韧,略呈编织状(图1).镜下:瘤细胞胞浆淡红染,丝束状,核呈长梭形,有的核两端可见丝状纤维,呈栅栏状排列(图2),有坏死.V-G染色瘤细胞呈桔黄色,免疫组化S-100阳性,病理诊断:胃浆膜下神经鞘瘤.

胆囊恶性黑色素瘤1例报告

病案摘要女性,50岁.感右上腹隐痛不适2月余,无发热、黄疸病史,未引起重视,后症状加重,到当地县医院就诊.B超检查示慢性胆囊炎,胃镜检查无异常发现,经对症处理效果不佳,来我院再次行B超检查示胆囊炎、胆囊占位,由门诊收入院.入院后腹部CT检查示:胆囊前壁有一1.5cm×1.5cm×1.5cm的圆形软组织影,边缘不规则,似有蒂,肝、脾、胰未见异常,拟诊断:胆囊占位.行手术治疗中见肝红润,大小正常,表面光滑无结节,胆囊前壁能扪及拇指尖大小的质软肿块,胆囊浆膜层未见侵犯.术后切开标本见胆囊前壁有一1.5cm×1.5cm×1.2cm的黑色菜花状新生物向胆囊腔内凸出,有一直径约0.5cm蒂连于胆囊,肝十二指肠韧带及附近腹膜、大网膜、肠系膜均见散在米粒大小的质中等硬的黑色淋巴结,胰包膜下自胰头至胰尾见大量黑色米粒大小的淋巴结,手术切除胆囊及胆囊床,切除肝十二指肠韧带,附近腹膜及大网膜、肠系膜黑色淋巴结.术后病理示:胆囊恶性黑色素瘤.

从肺癌指南的修订看晚期NSCLC的化疗新进展

肺癌是目前世界上常见的男性恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的16%,全部癌症死亡的28%,严重威胁人民群众的健康,肺癌中大部分属于非小细胞肺癌(NSCLC),而65%～70%的NSCLC就诊时常已处于晚期,化疗在晚期NSCLC综合治疗中占有十分重要的地位.

肝内胆管细胞癌的诊断与治疗进展

肝内胆管细胞癌(Intrahepatic cholangio-carcinoma,IHCC)是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌[1],定位于远离左右肝管汇合部的肝内,起源于肝段胆管一直到赫令氏管的胆管上皮,也称为外周型胆管癌、胆管癌之肝内型[2,3].在日本肝内胆管癌被确定为源于Ⅱ级以远的肝内胆管病变.本病症状隐匿,早期难以发现,根治切除机会较少,发展迅速,预后不佳[4,5].本文综合近年文献资料,就IHCC的诊疗、进展做一综述.

三氧化二砷抗肿瘤机制及其临床应用新进展

三氧化二砷(As2O3)是传统中药砒霜的有效成分之一.祖国医学应用砒霜治疗恶性疾病的历史源远流长.上世纪中后期,我国学者开始使用As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)取得巨大成功[1,2],我国SFDA于1999年标准生产As2O3注射液用于临床,美国FDA也于2000年批准As2O3注射液上市作为复发性APL二线治疗药物.近几年的临床应用表明,As2O3在治疗血液病中疗效确切,而且对于某些实体瘤的治疗亦见可喜苗头.同时,大量的基础研究显示As2O3的抗肿瘤机制是多途径的.现将这方面的情况综述如下:

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