低肺功能肺癌患者行全肺切除术的麻醉处理

低肺功能肺癌患者在围麻醉期易发生呼吸系统并发症,对于必须行全肺切除的低肺功能肺癌患者,发生呼吸衰竭、危及生命的可能性更大,故其围麻醉期的处理非常重要.2000年1月～2003年12月我院对43例低肺功能肺癌患者施行了全肺切除手术,无1例围麻醉期死亡,现总结报告如下.1 资料与方法

年轻妇女宫颈癌52例临床分析

宫颈癌是女性生殖器常见的一种恶性肿瘤,发病高峰年龄为40～60岁[1],近年来其发病年龄有年轻化趋势,已引起妇科肿瘤界的广泛关注.目前将年龄≤35岁的宫颈癌患者称为年轻妇女宫颈癌(简称年轻宫颈癌).我科自1999年1月～2001年12月收治了35岁以下年轻妇女宫颈癌患者52例,现作一回顾性分析.

急诊动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌TACE术后肝破裂出血

经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗无法手术切除中晚期原发性肝细胞肝癌(HCC)患者的首选方法.它具有外科手术和全身放、化疗无法比拟的优点,但也可能出现一些甚至是严重的并发症,HCC介入治疗后合并肝破裂虽不常见,但发病较急,如不及时诊治易造成严重后果.收集1998年5月～2007年8月我院11例中晚期HCC患者TACE术后出现肝破裂的病例资料,现将结果报告如下.

奥沙利铂联合表阿霉素、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一.我国是胃癌的高发地区,具有发病率高、转移率高、死亡率高的特点.化疗在晚期胃癌的治疗中占有重要地位,但尚无公认的标准方案.铂类联合氟尿嘧啶是晚期胃癌化疗的基础方案,我们应用新的铂类药物奥沙利铂(OXA)联合表阿霉素(EPI)及氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌取得一定疗效,现将结果报告如下.

吉西他滨联合奥沙利铂治疗原发性肝癌5例报告

吉西他滨(GEM)和奥沙利铂(OXA)均有广谱的抗癌活性,两者组成的GEMOX方案已成为晚期胰腺癌的一线化疗方案,国外亦有报道应用于非小细胞肺癌,均有较好的疗效,但极少见用于原发性肝癌.我们于2006年7月～2008年1月,用GEMOX方案治疗原发性肝癌5例,取得令人满意的效果,现报告如下.

HIFU联合放疗同步治疗腹膜后淋巴结转移癌26例疗效观察

腹膜后淋巴结转移癌在临床上颇为常见,多由消化系统恶性肿瘤转移而来,病期较晚,且易导致患者腹痛等不适,使患者生活质量下降.由于受胃肠及脊髓的限制,单一放疗只能用姑息剂量,缓解期短.笔者从2006年10月～2007年10月采用高能聚焦超声热疗(HIFU)同时联合普通放疗治疗各类腹腔转移癌26例,取得了满意的疗效,现报告如下.

厄洛替尼治疗肺癌致间质性肺疾病1例

1 病案摘要患者男性,56岁.2006年7月首次诊断左下肺腺癌.同年7月26日行左肺下叶切除并纵隔淋巴结清扫术,术后分期T2N1M0 ⅡB期.术后行NP方案化疗4周期.2007年6月胸CT:双肺多发转移、纵隔4区淋巴结转移,行单药泰索帝化疗2周期,双肺转移灶增大,疗效评价PD.2007年7月26日开始口服单药厄洛替尼治疗,每日150mg.服药期间患者咳嗽、血痰、气短等症状未见好转,并于厄洛替尼治疗2周后出现呼吸困难加重、痰血增多及发热,体温高37.8℃.2007年8月17日入院,体检:患者口唇、肢端紫绀明显,双下肺可闻及较多细湿罗音.胸部CT显示双肺转移结节及纵隔转移淋巴结较2007年7月24日增大,且新出现双肺弥漫间质网格样、磨玻璃样改变.见图1、图2.

右髂骨骨肉瘤合并肺、脑转移1例

骨肉瘤是青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,早期易发生血行转移,远处转移大部分见于肺.随着近30年骨肉瘤综合治疗的开展,尤其是新辅助化疗及术后辅助化疗的应用,患者无瘤或带瘤生存期大幅度提高,转移的类型也有所改变.此外,新的检查手段如MRI、SPECT、PET的广泛应用也提高了骨肉瘤远处转移灶的诊断能力,以往较少报道的肺外转移变得相对常见起来[1,2].我科于2007年诊治1例右髂骨骨肉瘤合并肺、脑转移患者,现结合文献进行讨论.

硼替佐米联合甲基强的松龙治疗Waldenstrom巨球蛋白血症1例

注射用硼替佐米(Bortezomib,商品名:万珂),是目前批准上市的唯一治疗恶性肿瘤的蛋白酶体抑制剂,它能特异性抑制哺乳动物细胞内26S蛋白酶体的类胰凝乳蛋白酶(Chymotrypsin-like)活性,对一系列细胞信号转导通路产生影响,诱导肿瘤细胞死亡.国外多中心的Ⅱ期临床研究报道万珂单药治疗巨球蛋白血症,总有效率在26%～85%[1-3].基于临床前研究和Ⅰ、Ⅱ期临床研究[4],我们应用万珂联合甲基强的松龙治疗了1例复发难治的巨球蛋白血症,并取得了一定疗效,现报告如下.

肝癌干细胞研究现状

原发性肝癌是一种常见而恶性度极大的肿瘤, 肝癌起源一直存在争议.肝干细胞是肝脏组织中的一类具有自我更新和向前分化为成熟肝细胞、胆管细胞等的不成熟细胞,这类细胞是生理性肝细胞更新和病理性肝损伤修复的起源细胞.传统认为肝癌起源于肝细胞突变和异常增生,目前观点多倾向于肝癌起源于肝干细胞的异常分化和增生. 肝干细胞比成熟肝细胞更有可能成为肝癌癌变的靶细胞[1].现对当前肿瘤干细胞与肝癌干细胞相关方面的新研究进展作一概述.

胃癌患者预后标志物的研究进展

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率居高不下,早期诊断、合理评估其预后并适时适度干预十分重要.目前临床上评估胃癌预后主要依靠临床分期.近年来由于分子生物学研究手段的进步,新型预后标志物层出不穷,使预后评价有了更加量化和客观的依据.

恶性肿瘤的节拍化疗

恶性肿瘤已是人类各种死亡原因中的第一位,其发病率也迅速增加.国内外的基础和临床研究表明:大多数恶性肿瘤在发病早期就可出现转移,而早期多无明显症状[1].医学实践告诉我们,转移性或复发性肿瘤是不可治愈的,但可以改善患者的生活质量和延长生存时间,寻找新的疗法并使晚期恶性肿瘤患者获得更长的生存时间是每一位肿瘤工作者追求的目标.本文就恶性肿瘤新的治疗方法节拍化疗(metronomic chemotherapy)作一综述.

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索拉非尼治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌是我国高发常见的恶性肿瘤,起病隐袭,早诊困难,确诊时大多数已达局部晚期或远处转移,治疗棘手,预后很差;常规化疗药物的作用有限,没有证据显示有明显的生存获益.已知肝癌的发病机制十分复杂,其发生、发展和转移与多种基因突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常密切相关,其中存在着多个关键性环节,正是采用分子靶向治疗的理论基础和潜在的靶点.近年来,应用分子靶向药物治疗肝癌的研究逐渐受到重视,正在成为新的热点,而多靶点、多激酶抑制剂索拉非尼(多吉美)作为代表性药物,已经取得突破性成果,能够有效地延长晚期患者的生存时间,开创了肝癌靶向治疗的新时代.为了尽快地熟悉了解有关动态,本文全面而系统地综述了索拉非尼治疗肝癌的实验研究、临床上单药和联合治疗研究的新进展,并讨论展望了未来的发展方向.

国产吉西他滨联合重组人血管内皮抑制素二线治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察国产吉西他滨(泽菲)联合重组人血管内皮抑制素(恩度)二线治疗晚期胰腺癌的近期疗效及毒性反应.方法:15例患者均经病理学或影像学确诊为胰腺癌,全组病例均采用泽菲联合恩度治疗:泽菲1 000mg/m2,静滴30分钟,每周1次,连用2周;恩度7.5mg/m2,一般为15mg/次,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注,滴注时间为3～4小时,第1～14天连续给药.每3周重复.结果:15例患者中,可评价疗效患者14例,无CR病例,PR 1例,SD 4例,PD 9例,疾病控制率35.7%(5/14).临床受益反应率40.0%(6/15).主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐以及心电图异常.结论:泽菲联合恩度方案治疗晚期胰腺癌疗效较好,毒副反应轻,耐受性良好,值得进一步研究.