中耳原发性神经内分泌肿瘤2例

神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，可发生于全身许多器官和组织，常见于胃肠道及胰腺，少见于肝胆、支气管、肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺等，尤其罕见于鼻窦、喉、眼眶及中耳等部位［1?3］。本文就我院收治的2例中耳神经内分泌肿瘤进行分析，探讨其临床病理特点。

孕期结肠滤泡树突状细胞肉瘤1例

滤泡树突状细胞肉瘤（ follicular dendritic cell sarcoma， FDCS）起源于树突网织细胞，好发于淋巴结，如颈部、腋窝等，其他结外脏器或组织也可发生，如口腔、扁桃体、胃肠和肝脾等。 FDCS的生物学行为较为惰性，是罕见的低度恶性肿瘤，现将本院收治的1例孕期发生结肠FDCS患者的诊疗经过报告如下。

靶向VEGF／VEGFR通路治疗胃癌的研究进展

胃癌是目前全球常见的恶性肿瘤之一，早期诊断率低，预后差，手术及放化疗对进展期胃癌的疗效有限。自1971年Folkman首先提出实体肿瘤的发展和转移离不开新生血管后，抗血管新生方面的研究就一直是肿瘤学的热点。血管内皮生长因子（ VEGF）是已知的被多种实体肿瘤分泌的、强的血管调控生长因子和信号传递因子，VEGF高表达是胃癌的特征之一。 VEGF及其受体VEGFR在胃癌的发生、发展中发挥了重要作用。因此，靶向VEGF／VEGFR信号通路的治疗有望在胃癌的综合治疗方面取得重大突破。本文就VEGF／VEGFR信号转导路径及胃癌抗血管治疗的新研究进展作一简要综述。

长链非编码RNA P VT1在肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA（ lncRNA）在肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用。 lncRNA PVT1在乳腺癌、肝细胞癌、胃癌、结肠癌等多种肿瘤中高表达，并发挥多种生物学功能，如竞争内源性RNA、维持重要癌基因蛋白的稳定性、参与肿瘤化疗耐药等。本文对lncRNA PVT1在肿瘤中的表达形式、所发挥的生物学功能及其分子机制作一综述。

经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗的应用进展

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第1位，膀胱癌的生物学特点是术后易复发。近年来，在给膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后再辅以膀胱热灌注化疗，能有效降低术后复发率，临床疗效显著。本文就经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的临床应用进展作一简要综述。

皮肤进展期黑色素瘤的瘤体内治疗进展

瘤体内注射指向肿瘤局部病灶内注射抗肿瘤药物，在杀灭注射部位肿瘤细胞的同时，并可能引发免疫反应，产生“旁观者”效应，对非注射病灶也发挥抗肿瘤作用。2015年10月美国食品和药物管理局审批通过黑色素瘤瘤体内注射治疗的新型药物Talimogene laherparepvec上市，用于首次手术后复发的黑色素瘤患者不可切除的皮肤、皮下和淋巴结病灶的局部治疗，引发人们对该治疗手段的极大关注。本文对以往用于皮肤进展期黑色素瘤瘤体内注射治疗的药物及其相关疗效进行综述，其中包括细胞因子、质粒及溶瘤病毒等，并对该类型药物的进一步发展提出展望。

机器人辅助子宫内膜癌分期手术的临床分析

目的：探讨机器人辅助子宫内膜癌分期手术的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年3月因子宫内膜癌行机器人辅助分期手术的30例患者的临床资料。结果机器人辅助子宫内膜癌分期手术的平均手术时间为（218．2±32．5）min，平均出血量为（136．8±60．1）ml，平均清扫淋巴结数为（23．9±4．4）个，术后肠道功能恢复平均时间为（1．3±0．6）d，抗生素平均使用时间为（5．1±3．7）d，平均住院时间为（9．2±5．3）d。术后发生3例泌尿系感染，1例淋巴囊肿，1例下肢血栓。结论机器人辅助子宫内膜癌分期手术安全可行。

浅表神经鞘瘤的超声诊断价值

目的：探讨浅表神经鞘瘤的超声诊断特点。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月超声检查初步诊断为神经鞘瘤36例患者的超声影像学特征。结果超声肿块的检出率为100．0％。36例患者中手术及病理证实为神经鞘瘤24例，超声诊断与病理诊断符合率为66．7％（24／36）。瘤体多为圆形或椭圆形，边界清；1例为多发病灶，其余均为单发；内部回声为低回声18例，囊实混合性回声6例；18例探测到鼠尾征；Adler分级法：0级4例，Ⅰ级7例，Ⅱ级10例，Ⅲ级3例。结论超声诊断浅表神经鞘瘤具有较高的诊断价值，且操作简便，无创伤，值得临床推广应用。

气管腔内放疗联合外照射治疗恶性气道阻塞的近期疗效观察

目的：观察气管腔内放疗联合外照射治疗局部晚期肺癌所致气道阻塞的近期疗效。方法收集2013年8月至2015年10月收治的31例伴有气道阻塞的局部晚期肺癌患者施行气管腔内放疗（5 Gy／f×2～3 f）联合外照射，DT（外照射＋内照射）65 Gy。观察治疗后呼吸困难MRC评分及气道阻塞程度改善情况。结果治疗后31例患者呼吸困难MRC分级及气管阻塞程度均较治疗前明显改善（ P＜0．01），其中28例患者的MRC分级降至2级以下，24例患者管腔狭窄程度降至1级以下。治疗相关不良反应包括少量咯血2例，气管黏膜急性水肿反应1例，2级以上放射性肺炎9例，2级以上放射性食管炎5例。治疗后3个月复查，除1例因病情进展死亡、2例失访外，剩余28例原阻塞部位均未再发阻塞。结论气管腔内放疗联合外照射可以快速、安全、有效的缓解局部晚期肺癌引起的恶性气道阻塞。

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