艾滋病误诊为肺癌1例

近两年我院收治数例艾滋病误诊为恶性肿瘤的患者,其中1例因淋巴结肿大合并肺部真菌感染误诊为肺癌淋巴结转移的患者,求治3个月后方得确诊,现报告如下.

胸腺神经内分泌癌伴肺及右下肢转移1例

胸腺神经内分泌癌(thymic neuroendocrine carcinoma,TNC)是一种罕见的原发于胸腺APUD细胞的恶性肿瘤,约占纵隔肿瘤的2%～4%[1].1972年Rosai等[2]首先报道本病,TNC肺内转移较为多见,但软组织转移罕见.现将我院收治的1例TNC患者术后肺转移、右下肢软组织转移的诊治情况报告如下.

调强放射治疗角度优化的研究现状

调强放射治疗角度优化可以提高治疗计划质量,减少正常组织受照剂量.笔者对过去积累的临床经验和目前常用角度优化方法进行分析,对未来的优化方法提出展望.

EGFR抑制剂放射增敏机制的研究进展

表皮生长因子受体(EGFR)为肿瘤治疗的重要靶点,EGFR抑制剂可以通过促进细胞凋亡、细胞周期重分布、降低辐射抗性、抑制血管形成、减少放射损伤修复和减少肿瘤细胞再增殖等机制起到放射增敏的效果.靶向治疗联合放疗可能是靶向治疗向前发展的重要途径,也是放射治疗提高自身疗效的良好契机.尽管还有诸多问题尚待解决,但随着基础研究的不断深入,EGFR抑制剂联合放疗会迎来更广阔的临床应用前景.

EB病毒相关的T/NK细胞淋巴增殖性疾病的研究进展

EB病毒相关的T/NK细胞淋巴增殖性疾病(EBV-T/NK LPD)包括慢性活动性EBV感染(CAEBV)、EBV相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)和T/NK恶性疾患等.以T或NK细胞的异位感染为特征,发病的潜在机制复杂,包括T或NK细胞遗传学异常.频繁的致死转归是由于EBV感染的T/NK细胞恶性转化和发生HLH和CAEBV.治疗策略尚需进一步探讨和完善.

三维适形放疗治疗宫颈复发癌的临床观察

目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)治疗宫颈复发癌的疗效和毒性反应.方法:2003年10月～2006年11月共收治宫颈复发癌34例,采用3DCRT,总剂量50～65 Gy.结果:所有患者均完成3DCRT治疗.获完全缓解(CR)为24.2%(8/33),部分缓解(PR)为45.4%(15/33),有效率(RR)为69.6%;疼痛缓解率为92.6%(31/41),出血完全缓解率为90.9%(10/11),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡.中位生存期(OS)19.8个月;1、2、3年生存率分别为51.5%、24.2%和18.2%.结论:采用3DCRT治疗宫颈复发癌的疗效较好,可以提高局部控制率和延长生存期,并能提高生活质量,毒副反应亦可耐受.

节拍性化疗联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的:探讨节拍性化疗(metronomic chemotherapy)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效及毒副反应.方法:经临床诊断的原发性肝癌41例患者分为A、B两组.A组21例,TACE间歇期接受节拍性化疗,即每次TACE术后1周给予替加氟100mg口服,每日1次;环磷酰胺50mg口服,每日1次,持续口服2～3周,休息1周;2～3次TACE术后,持续节拍性化疗3～4个月.B组20例,仅用TACE治疗.每月复查血常规、肝功能、B超、CT和AFP等,并评价疗效.结果:A、B两组患者中位生存期分别为18个月和12个月,A组近期疗效为76%,B组近期疗效为45%,差异有显著性(P＜0.05).A组1年存活率为60%,B组为33%,两组差异显著(P＜0.05).两组毒副反应相似,无显著性差异.结论:采用TACE联合节拍性化疗治疗原发性肝癌,能够提高近期疗效,且不增加毒副反应.

原发性小肠肿瘤21例诊治分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法.方法:回顾性分析我院2005年7月～2009年3月诊治的原发性小肠肿瘤21例的临床资料.结果:本组十二指肠腺癌12例,其中2例失访,8例存活,时间0.5～3年,2例死亡;空肠肿瘤4例,1例间质瘤术后1年复发、死亡,1例术后服用格列卫治疗1年余,2例腺瘤存活已3年余;2例空回肠腺癌合并梗阻术后2年余;2例回肠恶性淋巴瘤术后0.5～1年,1例回肠腺癌肝转移术后4月余,全身化疗2周期,肝癌转移灶行TACE治疗1次,仍在随访中.结论:小肠肿瘤早期诊断困难,X线钡剂造影、内镜、CT及腹腔动脉数字减影血管造影(DSA)检查是主要诊断方法,双气囊电子内镜、胶囊内镜和多排CT结合三维重建技术等新技术也已用于临床,医师应提高对小肠肿瘤的认识,手术切除是首选治疗方法.

食管癌术后同步放化疗的临床研究

目的:探讨术后辅助放化疗对食管癌患者生存期的影响,并分析其预后因素.方法:2002年4月～2004年6月,选择经根治术后病理学检查确诊的食管鳞癌患者90例,分成3组,每组30例,治疗组采用放化疗同步治疗,另设单纯放疗组和单纯化疗组作为对照组进行研究.单纯放疗组于术后3～6周内开始用15MV-X线照射,DT 50Gy/25f,30天完成.单纯化疗组于术后3～4周内开始用FP方案化疗,治疗组放化疗的剂量同对照组.结果:全部患者的1年、3年、5年生存率及中位生存期分别为90.0%、43.3%和37.25%及32个月,3组比较生存时间无明显差异.单因素分析提示临床分期、有无淋巴结转移及病变局部有无溃疡是影响生存的主要因素,多因素分析提示有无淋巴结转移及病变局部有无溃疡是其预后的独立因素.结论:食管癌术后应用单纯放疗、化疗或同步放化疗作为辅助治疗手段疗效上似无明显差异,有无淋巴结转移和病变局部有无溃疡为其独立预后因素.

重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性.方法:对25例伴有恶性胸腹腔积液的晚期恶性肿瘤患者,应用恩度胸腹腔灌注给药(单药组),尽可能抽出胸腹腔内积液,注入恩度30mg,每周2～3次,治疗2～3周,待胸腹水量稳定后可以每周1次维持治疗.其中10例患者同时接受恩度联合顺铂胸腹腔局部灌注治疗(联合组).每21天为1个周期.评价近期疗效、生活质量以及毒副反应.结果:25例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,CR 2例,PR 11例,SD 6例,PD 6例,客观有效率(RR)为52%,疾病控制率(DCR)为76%.联合组客观有效率高于单药组,但无统计学差异.全组患者生活质量改善者有20例,占80%.药物相关性毒副反应不明显.结论:恩度胸腹腔灌注给药能较好地控制恶性胸腹水,减轻临床症状.恩度与化疗药物联合局部治疗可能具有一定的协同作用,可以改善患者生活质量,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应.

第十二届全国临床肿瘤学大会暨2009年CSCO学术年会第二轮通知

《临床肿瘤学杂志》网上投稿系统正式开通

CSCO骨肉瘤专家委员会成立