多西他赛致大量心包积液1例

多西他赛是紫杉类抗肿瘤药，目前临床上广泛用于多种中晚期恶性肿瘤的治疗。体液潴留是多西他赛的一种常见不良反应，多以外周水肿为主，也有部分病例表现为胸腔积液、心包积液、腹水等浆膜腔积液，但临床少见。我科收治1例肺癌患者应用多西他赛治疗后出现大量心包积液，现报告如下。

消化系统肿瘤中Klf4功能研究进展?

Kruppel样因子4（ Klf4）是一个锌指蛋白转录因子，其通过调节一些下游靶基因的表达而在细胞生长、凋亡、增殖以及分化中担任重要角色，是一个具有抑癌和促癌双重功能的转录因子。本文就Klf4的结构、生物学功能以及在消化系统肿瘤中的新研究进展作一综述。

缺氧诱导因子-1与肿瘤干细胞的研究进展?

缺氧诱导因子?1（ HIF?1）是细胞及组织在缺氧情况下产生的一种氧依赖的转录激活因子。研究发现在缺氧条件下，HIF?1与肿瘤干细胞的产生、干性的维持密切相关，并且调控多条干细胞相关的信号通路，促进肿瘤干细胞的侵袭、转移、上皮间质转化过程及血管生成，使肿瘤的耐药性增强和凋亡减少。由于HIF?1与肿瘤干细胞的发生发展关系密切，因此针对HIF?1的靶向治疗对于抑制和杀伤肿瘤干细胞具有重要的意义。

STAT3信号通路影响肿瘤放射敏感性的研究进展

信号转导与转录激活因子3（ STAT3）在多数肿瘤中处于过表达状态，其与肿瘤增殖、分化及凋亡密切相关，该信号通路激活能促进肿瘤的生长及侵袭。新近研究发现STAT3异常活化可降低肿瘤的放射敏感性，促使肿瘤逃避射线的杀伤作用。肿瘤中STAT3的表达情况可用来评价放疗疗效和判断预后，抑制该通路能逆转肿瘤放疗耐受。对STAT3信号通路不断深入研究，可为肿瘤的靶向治疗提供更多新思路。

CDK4／6抑制剂在乳腺癌治疗中的研究进展?

细胞增殖、生长和分裂等过程受到细胞周期的严格调控，其调控机制在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。近年来，多项研究显示，细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（ CDK4／6）抑制剂对于雌激素受体阳性或人类表皮生长因子受体阳性的乳腺癌患者具有较好的疗效，然而其在三阴性乳腺癌患者中的作用仍存在争议，故探究相关分子标志物以进一步筛选能从该治疗中获益的乳腺癌人群对临床具有重要意义。此外视网膜母细胞瘤基因（ Rb）也在乳腺癌中扮演关键角色，而cyclin D?CDK4／6?Rb信号通路因具有调控细胞周期限制点的作用，被认为是乳腺癌潜在的治疗靶点。本文将对CDK4／6抑制剂在乳腺癌治疗中的研究进展作一综述。

肝癌伽玛刀治疗定位呼吸时相确认及靶点Z坐标修正

目的：探讨肝癌伽玛刀治疗定位呼吸时相判断和靶点Z坐标修正的必要性。方法模拟机下观察平静呼吸状态下右膈顶的上下移动范围和中间点位置，CT定位时将后者用Φ2 mm钢珠在体表做出标记，扫描层厚5 mm，根据膈顶与标记点钢珠是否在同一层面显示对呼吸时相做出判断和Z坐标的向量修正。结果122例中膈顶与标记点钢珠同层显示者38例（31％），非同层显示者84例（69％），其中膈顶与钢珠相差1层者48例（39％）、2层者18例（15％）、3层者12例（10％）及3层以上者6例（5％）。结论肝癌伽玛刀治疗在Z坐标上除参照呼吸运动幅度确定计划靶区体积（PTV）外，还需根据呼吸时相做相应修正。

骶骨外脊柱少见部位脊索瘤的临床病理特征分析?

目的：探讨发生于脊柱少见部位的脊索瘤的临床特点及诊断和治疗方法。方法收集2001年12月至2013年10月发生于颈、胸、腰椎的6例脊索瘤患者的临床资料，包括临床表现、影像学和病理学特点以及接受外科治疗的情况。结果6例脊索瘤的发生部位：腰椎3例，颈椎2例，胸椎1例。6例均接受手术治疗，术后随访时间平均38?7个月（12～45个月）。术后复发2例，均为囊内切除边界。1例全身多发转移，术后5个月死亡。病理组织学检查均表现为脊索瘤经典型形态：肿瘤细胞片状分布或呈条索状和散在分布于丰富的黏液性间质中，肿瘤细胞主要由含空泡的液滴样细胞和嗜酸性星形细胞构成。结论颈、胸、腰椎脊索瘤罕见，临床症状多不典型，容易漏诊或误诊，需结合影像学和病理学表现诊断，囊内切除后复发率高。

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