伊立替康引起免疫性血小板减少1例

伊立替康是临床广为应用的化疗药物，在多种恶性肿瘤的化疗中占有重要地位。我们在应用伊立替康（商品名：艾力）治疗晚期大肠癌中，出现1例血小板急剧减少的患者，现报告如下。

共刺激分子B7-H4在妇科恶性肿瘤中的研究进展

肿瘤的发生不仅与外界多种致癌因素有关，还与机体自身免疫应答及遗传因素密切相关。 B7-H4为新近发现的免疫共刺激调节蛋白B7家族新成员，多种恶性肿瘤过表达。 B7-H4作为免疫反应的第二信号，调节免疫活性，参与肿瘤的发生、发展和预后。本文针对免疫共刺激分子B7-H4的结构、功能及其与妇科恶性肿瘤的关系作一综述。

盐酸埃克替尼的药理学及临床研究进展

非小细胞肺癌（ NSCLC）约占肺癌的80％～85％。晚期NSCLC主要以内科治疗为主，既往主要应用化疗，但疗效差。近年来，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKI）的应用为NSCLC的治疗提出了新的突破。盐酸埃克替尼作为一种国产的EGFR-TKI，其临床前期研究及其临床研究均显示其较好的安全性、耐受性和疗效，为晚期NSCLC治疗的新选择。

乳腺癌相关雄激素受体的研究进展

雌激素、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达水平与乳腺癌预后关系密切，是治疗乳腺癌的重要靶点。研究发现，雄激素受体（ AR）与乳腺癌的发生、发展、复发、转移及预后转归相关，可能成为影响乳腺癌预后的一个指标。目前，AR在乳腺癌领域的研究陆续展开，已成为一个新的热点。本文就AR与乳腺癌关系的研究现状作初步探讨。

髓系／NK前体细胞急性白血病1例的诊断分析

目的：分析1例髓系／NK前体细胞急性白血病（M／NKPAL）的诊断过程，提高对M／NKPAL的认识。方法对1例M／NKPAL采用细胞涂片染色、细胞化学染色方法和流式细胞术进行细胞形态学和免疫表型分析，并应用细胞遗传学和PCR技术进行染色体核型分析及T细胞受体、白血病融合基因的检测，同时结合相关文献进行分析。结果骨髓原始细胞为90??4％，绝大部分白血病细胞形态学类似急性淋巴细胞白血病L2型，过氧化物酶染色阴性，偶见Auer小体。免疫表型为CD34、HLA-DR、CD33、CD7、CD56、CD38阳性和cyCD3弱表达，而cyMPO、CD3、CD4等阴性。存在染色体核型异常，未检测到克隆性T细胞受体基因重排和白血病相关的融合基因。结论M／NKPAL临床少见，诊断复杂，仅依据形态学难以诊断，应注意与伴有髓系抗原表达的T淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病微分化型、T／髓系混合表型急性白血病和母细胞性NK细胞白血病／淋巴瘤等相鉴别。

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选取2011年12月至2013年2月46例一线化疗失败的晚期胃癌患者，给予培美曲塞联合顺铂二线治疗，具体为：培美曲塞500mg／m2静滴，d1；顺铂25mg／m2静滴，d1～d3；21天为1周期。根据RECIST 1?0版标准评价近期疗效并计算有效率（ RR）和疾病控制率（ DCR），同时采用NCI CTC 3?0标准评价毒副反应，随访无进展生存期（ PFS）和总生存期（ OS）。结果46例均可评价近期疗效，其中无完全缓解病例，部分缓解10例，稳定12例，进展24例，RR为21?7％，DCR为47?8％。随访3～20个月，中位PFS和OS分别为3?5个月和8?4个月。全组化疗后的KPS评分为（77?6±4?3）分，高于化疗前的（65?7±5?0）分（P＜0?05），但化疗前后止痛药使用率的差异无统计学意义（ P＞0?05）。主要毒副反应为1～3级骨髓抑制和胃肠道不良反应，4级毒副反应发生率极低，仅1例4级白细胞减少；2例1级肝功能异常；患者均无肾功能异常、发热、皮疹及化疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效较好，且毒副反应轻，耐受性好。

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肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014版）

1概述
　　多种抗肿瘤治疗，包括化疗、分子靶向药物治疗、止痛治疗、放疗以及手术等，都可能引起患者恶心呕吐。恶性肿瘤患者并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等，也可发生不同程度的恶心呕吐。