泌乳腺瘤1例

1 病案摘要患者女性,21岁.因发现右乳房肿块6个月于2007年11月6日入我院.患者怀孕5个月时发现右乳房肿块,触之疼痛,无恶寒发热,未行诊治,肿块逐渐增大.2007年10月20日患者顺产一子,未行哺乳.2007年11月1日在外院B超检查报告"右乳房巨大混合性占位,性质待定".为获进一步诊治,遂来我院就诊.门诊拟"右乳肿物性质待查"收入我科.专科检查:右乳肿大,皮肤色红菲薄,有明显的静脉曲张,乳晕下触及约15cm×15cm肿块,质韧,边界清,表面光滑,活动度可,与周围组织无黏连,双腋下未扪及肿大淋巴结.入院初步诊断:右乳叶状囊肉瘤.入院后行右乳肿块切除术,术中所见:右乳晕下巨大肿块,约15cm×15cm×13cm,质韧,边界清,包膜完整,切面呈分叶状,褐黄色,边界清楚,可见坏死.术后病理检查结果为:右乳泌乳腺瘤.见图1、图2.

肝细胞肝癌血管新生的研究进展

肝细胞肝癌(HCC)是一种典型的血管富集的实体肿瘤.血管新生在HCC的发生、发展过程中发挥着重要的作用.HCC中血管的改变主要体现为动脉化和肝窦毛细血管化.HCC诱导的血管新生过程是一系列的级联反应.肿瘤间接或直接地与周围环境相互作用,血管生成因子、细胞黏附分子以及趋化因子共同参与了血管新生的调节过程.本文就HCC中血管的生成变化及HCC血管新生的调节机制作一综述.

智能型靶向纳米给药系统提高肿瘤治疗效果的新途径

利用纳米技术进行恶性肿瘤的治疗是目前生物技术领域中前沿的研究课题.由纳米技术和纳米材料结合后所产生的纳米给药系统与游离药物相比,延长了药物在肿瘤内的存留时间,有利减慢肿瘤的生长,降低毒副作用.本文仅就纳米给药系统在肿瘤靶向治疗中的研究进展作一综述.

化疗药物与肿瘤细胞环氧化酶-2表达及多药耐药之间相互关系的研究进展

环氧化酶-2(COX-2)是体内前列腺素合成的关键酶之一,与肿瘤的发生发展密切相关,且与肿瘤多药耐药(MDR)也存在关联性,影响肿瘤化疗疗效及转归.了解化疗药物对肿瘤细胞COX-2的影响及与MDR之间的相互作用及调控关系,对于进一步明确MDR形成机制及预防和逆转化疗所致MDR有着重要的意义.

血栓调节蛋白与恶性肿瘤

血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)是一种存在于血管内皮表面的跨膜糖蛋白,研究表明,TM在很多肿瘤中扮演着抑制转移的角色,但相关机制尚不明确.本文就TM的生物学特性、在肿瘤中的表达及相关机制作一综述,从而为临床及科研提供新的思路.

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法:47例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射.治疗组26例,胞必佳400mg加顺铂80～100mg;对照组21例,顺铂80～100mg.均每周注射1次,连续3周,1月后观察两组的疗效及不良反应.结果:胞必佳加顺铂组的有效率84.6%(22/26),高于单药顺铂组66.7%(14/21),两组差异有显著性(P＜0.05),且有生存质量改善.结论:胸腔置管闭式引流后注入胞必佳加顺铂是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法.

三维适形加量放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的临床观察

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)配合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效及耐受性.方法:23例局部晚期前列腺癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者均行全盆腔放射治疗50Gy后进入三维适形放射治疗配合射频热疗.三维适形放射治疗共行24～26Gy.射频热疗使用ZRL Ⅰ型热疗仪,射频频率为13.56MHz,射频电容式透热疗法,每周2次,共行3周.结果:23例患者全部完成治疗计划.前列腺癌原发病灶完全缓解(CR)占34.8%,部分缓解(PR)占47.8%,无变化和进展(NC+PD)占17.4%.总有效率(CR+PR)82.6%.据RTOG分级急性膀胱炎1～2级17.4%(4/23),急性直肠炎1～2级39.1%(9/23),骨髓抑制发生率1～2级34.3%(7/23),无3级以上不良反应.23例患者中位随访时间为28个月.随访率为100%.结论:三维适形放射治疗配合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效好,并发症发生率低.

索拉非尼不良反应36例的分析与处理

目的:回顾性分析肾癌和肝胆癌患者在服用索拉非尼治疗过程中不良反应的出现频率、治疗及护理方法等,总结经验,指导临床.方法:对使用索拉非尼出现不良反应的36例晚期肝癌和肾癌患者进行常规护理及心理护理,观察服药期间出现的各种症状并及时处理,对各种可能与索拉非尼有关的不良反应进行分级、记录与统计分析.结果:36例患者中除1例患者因心肌梗死死亡,1例患者因Ⅲ度皮肤不良反应而停药外,其余34例均能够继续接受索拉非尼.其中皮疹、疼痛及腹泻为常见不良反应,且分级多为Ⅰ度和Ⅱ度,Ⅲ度不良反应的发生率为19.4%.结论:索拉非尼合并皮疹及腹泻等轻中度不良反应的发生率较高,亦有心肌梗死的严重不良反应发生.常规护理、心理护理和积极治疗将有助于减轻不良反应.

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