鼻腔畸胎癌肉瘤1例

鼻腔鼻窦畸胎肉瘤（ sinonasal teratocarcinosarcoma：SNTCS）是非常少见的恶性肿瘤，国内外多为个案报道，鲜有循证医学数据。该肿瘤起病隐匿，多见于鼻腔鼻窦区域，恶性程度高，早期诊断困难，就诊时多有不同程度的周围侵犯，已是中晚期。现报告我科诊治的1例SNTCS患者的临床和实验室资料，以提高对此病的认识。

颌下节细胞神经瘤1例

节细胞神经瘤是发生于外周交感神经系统的罕见良性肿瘤，由成熟神经节细胞、施万细胞和神经纤维构成。因节细胞神经瘤的临床症状、体征并无特异性，目前其诊断主要依靠影像学检查，超声为首选的检查方法，现将本院1例颌下节细胞神经瘤患者的诊治经过报告如下。

前哨淋巴结绘图在妇科肿瘤中的应用

前哨淋巴结绘图技术在外阴癌、宫颈癌及子宫内膜癌中已有较多研究，其意义在于对临床早期患者可进行准确的分期，筛选出无淋巴结转移的患者，从而避免不必要的广泛性手术切除，在保证疗效的同时减少手术切除的范围并降低相应并发症的发生率，提高患者的生活质量。本文就近年来国外在该领域的研究作一综述。

嵌合抗原受体修饰T细胞在实体肿瘤中应用的研究进展

近年来，嵌合抗原受体（ CAR）修饰T细胞在治疗肿瘤中取得了很大进展。 CAR具有赋予T细胞更强的靶向性并能打破宿主免疫耐受状态等理论优势，在白血病、淋巴瘤中取得了不错的疗效。但由于实体肿瘤的脱靶效应、免疫细胞不易进入实体瘤内部等因素，该应用尚处于临床前期试验阶段。本文将CAR修饰T细胞应用于部分实体瘤的试验进行综述，以便于读者更全面的认识CAR修饰T细胞的应用。

肿瘤代谢共生的研究进展?

20世纪20年代，德国生化学家瓦伯格发现即使在有氧条件下，肿瘤细胞也是通过糖酵解的方式获得生存必需的能量，这一现象被称为瓦伯格效应。然而，后续越来越多的研究发现并非所有的肿瘤中均存在瓦伯格效应，或者说并非所有的肿瘤细胞均存在瓦伯格效应。肿瘤细胞的代谢存在明显的多样性，部分细胞表现为糖酵解方式产能，另外一部分细胞表现为氧化磷酸化方式产能。两类细胞能够通过乳酸穿梭机制相互协调，和谐共处，即代谢共生。本文将就代谢共生的物质基础和细胞间的代谢共生现象，以及代谢共生对肿瘤细胞特性的影响及临床意义方面作一综述。希望通过对代谢共生的全面认识为设计全新而高效的治疗策略提供有益的帮助。

非小细胞肺癌T细胞CTLA-4免疫靶向治疗基础与转化性研究现状的思考

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（ CTLA?4）是一种白细胞分化抗原，参与免疫反应的负调节。随着非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗模式由驱动基因靶向治疗向免疫靶向治疗的转变，CDLA?4已成为一个新的研究热点。本文梳理近年来CTLA?4在NSCLC领域的研究情况，并结合相关基础及临床转化性研究进展作一综述。

VEGF信号通路抑制剂相关蛋白尿的研究进展?

血管内皮生长因子（ VEGF）信号轴在建立和维持肾小球滤过屏障中发挥不可或缺的作用。蛋白尿是VEGF信号通路抑制剂的常见不良反应之一，该类药物可引起肾小球足细胞和肾小球毛细血管内皮细胞损伤，甚至导致血栓性微血管病变。目前临床也缺乏针对性的治疗方案。本文就该类药物相关性蛋白尿的发生现状、发病的可能机制及治疗方法作一综述。

伽玛刀治疗眶尖部海绵状血管瘤的临床观察

目的：探讨伽玛刀治疗眶尖部海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法2005年3月至2013年6月我院收治16例眶尖部海绵状血管瘤患者，行伽玛刀分次立体定向放射治疗，2?3～5 Gy／次，分6～20次完成，中位剂量40 Gy（24～46 Gy）。治疗前及治疗后每6个月左右检查视力、视野、眼球突出度及眼眶MRI。采用RECIST 1?0版标准评价疗效。结果治疗后患者的肿瘤病灶不同程度缩小，获CR 5例，PR 7例，SD 4例，有效率为75?0％，疾病控制率为100?0％；其中视力提高10例，稳定1例，轻微下降2例，视力保存率为81?3％（13／16），其余3例为治疗前视力为手动或光感者消失；视野改善率81?3％，突眼改善率100?0％；复视、眼眶疼痛及头晕均消失；治疗期间3例轻度急性反应。患者治疗前后视力及突眼度分别为0?310±0?324和0?625±0?477、（15?500±2?066）mm和（14?875±1?708）mm，差异均有统计学意义（P＝0?001、0?007）。结论伽玛刀立体定向放射治疗眶尖部海绵状血管瘤安全有效，能改善视功能及眼球突出。

6例髓系肉瘤的临床病理分析

目的：探讨髓系肉瘤（ MS）的临床病理学特征、免疫学表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集6例MS患者临床病理资料，对标本采用常规石蜡切片行HE染色，EnVision法免疫组化染色，骨髓涂片检查，并对生存进行随访。结果6例MS中男女各3例，年龄范围23～66岁；发生部位为小肠1例、上腭1例、手掌1例、结肠1例、肺1例、宫颈1例。细胞形态学特点为肿瘤细胞弥漫浸润，散在分布，互不粘附；肿瘤细胞中等大小，形态较单一，细胞核大，呈圆形或卵圆形，胞浆少，染色质细腻而均匀分布，2例核仁清晰，大小不一，部分可见嗜酸性粒细胞。免疫组化标记不同程度表达MPO、CD43、CD117、CD68?KP1、CD13、CD15、Lysozyme，结合病理组织学形态及免疫组化，6例均符合粒细胞肉瘤。随访期内3例伴急性髓系白血病确诊后分别于5、6、11个月死亡，其余3例仍存活。结论 MS为一种罕见以髓系细胞形态学和免疫表型特征的恶性肿瘤，需在形态学的基础上辅以免疫组织化学进行诊断。

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