中国药房杂志
China Pharmacy 중국약방
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,中国药房杂志社
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0408
- 国内刊号： 50-1055/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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治疗肺囊性纤维化的吸入药物研究进展
囊性纤维化(Cystic fibrosis,CF)又称粘稠物阻塞症,是一种由囊性纤维化跨膜传导调节基因(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)突变引起的隐性遗传性疾病.CFTR是位于人类7号染色体长臂上q31～q32的基因.正常情况下,CFTR在内质网与分子伴侣相互作用发生糖基化,形成蛋白质的正确折叠后迅速与分子伴侣解离,从内质网上被释放下来,再被排出到细胞膜;而突变的CFTR与分子伴侣结合牢固,不能发生糖基化,引起错误的折叠并在内质网被降解,使细胞的CFTR水平下降[1].缺少CFTR将导致钠离子内流增多,并带入一定水分,使外分泌腺的分泌液粘稠,引起呼吸道粘膜纤毛清除率受损[2],发生CF等病变.肺部感染是引起CF患者发病和死亡的主要原因,因此目前主要采用抗生素治疗,同时扩张支气管和稀释分泌液等对症治疗也至关重要.吸入药物治疗,可使药物直接到达病灶部位,减少药物副作用,增加疗效.本文针对现已开发出的多种吸入型药物,着重对其进展作一简要综述.
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利福平对细胞色素P450超家族及其相关药物的作用
利福平(Rifampicin,RFP)的应用不但使结核病治疗发生了一次较大的飞跃,同时它也在药物的相互作用上扮演着十分重要的角色,如其能加速自身及相关药物的代谢.研究[1]表明,利福平对代谢的影响可能是通过改变细胞色素P450(CytochromeP450,CYP)、P-糖蛋白或其它药物代谢酶如谷胱甘肽S转移酶、单胺氧化酶等来改变药物的代谢或转运来实现的.其中,CYP的作用不容忽视.本文分析综述了利福平对CYP超家族作用的新研究现状,以为药物研究和临床合理用药提供信息.
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奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响
目的:探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)患者血液流变学的影响.方法:对比观察奥曲肽组(SPA患者24例)治疗前、后与对照组(健康受试者19例)血液流变学的变化,检测各项血液流变学指标血沉(ESR)、血沉方程(K)值、红细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(RDI)、红细胞变形指数(TK)、血浆粘度(ηp)、全血粘度(ηb)(高切、中切、低切)、全血还原粘度(ηLr)、红细胞刚性指数(IR)、卡松粘度(Ac)、卡松屈服应力(Yc)的变化.结果:与治疗前比较,奥曲肽组治疗后的各项血液流变学指标明显下降(P＜0.01),与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:奥曲肽能有效纠正SPA患者血液流变学的异常,改善微循环.
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复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响
目的:探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:128例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组(62例)采用一般护肝治疗,治疗组(66例)在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗,疗程均为12wk.观察治疗前后2组患者血清TNF-α、IL-6水平变化.结果:治疗组肝功能恢复较快,血清TNF-α、IL-6水平显著降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷能显著降低慢性乙型肝炎患者血清炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,从而保护肝细胞.
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泛福舒在慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床作用研究
目的:探讨泛福舒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床作用.方法:将65例COPD患者随机分成2组,治疗组(A组)给予泛福舒,对照组(B组)给予常规治疗,比较2组治疗前、后COPD急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间、临床症状及体征、肺功能、6分钟步行距离、生活质量评分等指标.结果:与B组比较,A组治疗后上述多项指标均有明显改善,2组比较具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:泛福舒可以减少COPD患者急性发作次数,减少抗生素的应用,提高患者生活质量.
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头孢泊肟酯分散片的处方筛选及稳定性研究
目的:筛选头孢泊肟酯分散片佳处方并评价制剂稳定性.方法:通过正交试验设计处方,以溶出度、崩解时限及混悬液稳定性为评价指标确定佳处方;与普通片进行体外溶出度比较,并在不同条件下留样进行稳定性研究.结果:佳处方为各辅料用量预胶化淀粉40%,交联聚乙烯吡咯烷酮XL10%,十二烷基硫酸钠0.5%,微粉硅胶10%,由此制得的片剂外观光洁,崩解迅速,几乎在30s内崩解完全,并能通过内径为710μm的筛;分散片溶出速度快于普通片剂,稳定性好.结论:崩解剂的用量、润湿剂的用量等因素对头孢泊肟酯分散片的性质有明显影响,混悬液稳定性受辅料影响较大,成品有效期为2y.
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昆藻调脂胶囊对实验性高脂血症性脂肪肝大鼠肝细胞增殖的影响
目的:探讨昆藻调脂胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制.方法:取59只大鼠随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=11)、阳性对照组(n=10)及昆藻调脂胶囊高、中、低剂量组(n=9、9、10),除正常对照组外,其余各组采用高脂饲料及30%乙醇方法复制脂肪肝模型,同时给予相应溶剂或药物,10wk后运用流式细胞术观察各组大鼠肝细胞DNA的S期细胞比例(SPF)及增殖指数(PI).结果:与正常对照组比较,造模后大鼠PI、SPF值明显升高(P＜0.05);昆藻调脂胶囊能降低造模后大鼠PI、SPF值(P＜0.05),尤其对♀大鼠的作用更为显著(P＜0.01).结论:昆藻调脂胶囊通过抑制高血脂大鼠特别是♀大鼠肝细胞的增殖而发挥抗肝纤维化作用.
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结合雌激素阴道软胶囊囊皮处方的筛选
目的:筛选结合雌激素阴道软胶囊(CEVSC)的囊皮处方.方法:通过将囊皮浸泡于内容物中模拟实际压制软胶囊,采用单因素及正交试验,以囊皮溶解速率为指标筛选CEVSC囊皮处方.结果:单因素试验结果表明明胶与甘油及水比例、崩解剂用量、抗氧剂用量是影响囊皮溶解速率的主要因素,正交试验筛选出的囊皮处方中明胶∶甘油∶水为1∶0.6∶1,崩解剂及抗氧剂分别为明胶用量的15%、6%.结论:CEVSC囊皮处方组成合理,可用于工业化生产.
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高效液相色谱法测定双解胶囊中黄芩苷的含量
目的:建立以高效液相色谱法测定双解胶囊中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18,流动相为乙腈-0.025mol/L磷酸(26:74),流速为1.0ml/min,检测波长为276nm.结果:黄芩苷进样量在0.25μg～1.280μg范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为98.41%(RSD=0.97%).结论:该方法快速、准确、方便,可用于双解胶囊质量控制.
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紫外分光光度法测定法罗培南钠片的溶出度
目的:建立测定法罗培南钠片溶出度的方法.方法:采用紫外分光光度法在307nm波长处测定其吸收度,并计算溶出度.结果:法罗培南钠检测浓度在2.0～40μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.19%(RSD=0.29%),3批样品的30min溶出度均在90%以上.结论:本方法简便、快速,结果准确、可靠,重现性好.
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高效液相色谱法测定牛磺酸中主药及有关物质的含量
目的:建立测定牛磺酸中主药及有关物质含量的方法,并与<中国药典>(药典)方法和<美国药典>(USP)方法比较.方法:色谱柱为C18,柱前衍生化试剂为2,4-二硝基氟苯,流动相为乙腈-水-磷酸盐缓冲液(pH=7.0,20∶10∶70),检测波长为360nm,以峰面积外标法计算.结果:牛磺酸进样量在1.0μg～3.0μg范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.80%(RSD=0.21%),衍生物在24h内稳定性良好(RSD=0.61%),低检出量为0.02ng,比较得出本法与药典法和USP法测定的含量结果基本一致.结论:本方法简便、快速,灵敏度高,重现性好,结果准确、可靠.
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紫外分光光度法测定苯甲酸利扎曲普坦片的溶出度
目的:建立测定苯甲酸利扎曲普坦片溶出度的方法.方法:采用紫外分光光度法在280nm处测定其吸收度,并计算溶出量.结果:苯甲酸利扎曲普坦检测浓度在2.5～30μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.18%(RSD=0.25%),3批样品的30min溶出度均在90%以上.结论:本方法简便、准确,结果可靠,适用于苯甲酸利扎曲普坦片的溶出度测定.
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高效液相色谱法测定胃康灵胶囊中延胡索乙素的含量
目的:建立以反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定胃康灵胶囊中延胡索乙素含量的方法.方法:色谱柱为ShimPack VP-ODS,流动相为甲醇-水-三乙胺溶液(70∶30∶0.5),检测波长为280nm,柱温为25℃,流速为1ml/min.结果:延胡索乙素进样量在0.08μg～0.80μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=5),平均加样回收率为100.76%(RSD=2.13%,n=6).结论:本方法简便、快速、可靠,可用于该制剂的质量控制.
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我院常规治疗药物监测15年回顾分析
目的:促进治疗药物监测(TDM)工作深入开展,提高临床治疗水平.方法:对我院1989年3月～2004年3月共15年间的常规TDM 15 733例有效数据进行回顾性分析,包括主要监测药物品种的构成、总体的监测结果分布情况、其中10年(1993～2002)的监测结果分布情况、监测样本的来源构成情况以及院内外样本监测结果比较.结果:在选择的有效数据中,地高辛测定次数占43.4%,其次为茶碱27.9%;血药浓度在治疗窗内的占45.04%,而低于治疗窗的为47.38%;10年13 345例中,监测例数逐年增加,而监测结果的构成比变化不大;样本主要来源于住院患者,占75.03%,急诊室少;院外样本占5.4%;院内样本监测结果在治疗窗内的比例略高于院外样本.结论:尽管监测例数不断增加,但监测结果分布在治疗窗内的比例仍然很低,有必要充分利用监测结果主动调整给药方案.
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开封地区性病患者支原体感染及药敏分析
目的:了解开封地区性病患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药敏情况.方法:检测522例非淋菌性尿道炎患者中的泌尿生殖道支原体感染情况,对其中阳性患者进行Uu和Mh的分离、鉴定、计数,检测支原体对9种抗菌药物的敏感性.结果:522例中支原体感染阳性204例(39.08%);支原体对9种抗菌药物的耐药性由低至高依次为多西环素、米诺环素、克拉霉素、交沙霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素.结论:开封地区非淋菌性患者支原体感染以Uu为主,在9种常用治疗支原体的抗菌药物中以多西环素、米诺环素和克拉霉素耐药性较低,罗红霉素的耐药性高.临床对有不洁性交史及泌尿系统症状者,应进行支原体培养及药敏试验,以此确定治疗方案.
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儿童感染革兰阴性杆菌中产AmpC酶的基因型分析
目的:研究儿童常见革兰阴性杆菌ampC基因和AmpC酶发生率,分析其产酶与非产酶菌株对抗生素的耐药性.方法:对2002年～2004年我院临床分离的革兰阴性杆菌4 022株进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验;选择确认的产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)菌108株,用聚合酶链反应(PCR)扩增ampC基因;用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶菌,对产酶株与非产酶株的药敏进行对比分析.结果:108株ESBLs菌中检出70株ampC基因阳性株(占64.8%),7株细菌产AmpC酶(占6.5%).产AmpC酶菌株对头孢他啶、头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为85.7%、85.7%、71.4%、79.4%、79.4%;非产AmpC酶菌株对头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为50.8%、55.6%、55.6%、70.3%、54.0%;2种菌株对亚胺培南的耐药率都低,环丙沙星次之.结论:ampC基因检出率明显高于产AmpC酶,而产AmpC酶菌对常见抗生素的耐药性高于非产AmpC酶菌.
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南京市22家医院2003年～2005年抗酸及治疗消化性溃疡病药物利用分析
目的:评价南京市抗酸及治疗消化性溃疡病药物的应用状况及趋势.方法:采用金额排序法和用药频度排序法,对南京市22家医院2003年～2005年抗酸及治疗消化性溃疡病药物用药数据进行统计分析.结果:3年中此类药物的用药金额呈逐年上升趋势,平均年增长率达30.8%;奥美拉唑用药频度增长显著,平均年增长率为36.8%.结论:随着消化性溃疡病发病率的增加,疗效确切、副作用少、不良反应发生率低、用药依从性好的质子泵抑制剂已成为临床首选,其用药金额构成比逐年增加.
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采用DUR和DUE方法评价本医院恶性淋巴瘤患者的用药情况
目的:探讨建立适合本医院恶性淋巴瘤(ML)患者的药物利用评价程序.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法,收集和整理本医院肿瘤内科2004年6月～2005年6月60例ML患者的相关资料,对ML患者药物利用指数(DUI)、评价指标和诊断、治疗药物监测及临床治疗结果进行综合性分析.结果:应用2种方法评价后认为60例(100%)ML患者经治疗后临床症状得到了改善,恶性肿瘤得到有效缓解.结论:联合应用DUR和DUE方法可更全面评价ML患者的用药情况.
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患儿家长返回药房再次咨询原因分析
目的:为进一步提高药师药物咨询的服务质量,减少医疗差错和患儿家长的不必要往返,防止医疗纠纷提供参考.方法:对患儿家长返回药房再次咨询的原因进行分析.结果与结论:要求药师具备良好的业务知识水平、观察力和沟通能力,不断弥补工作中的不足和改进服务质量,同时借助互联网,为患儿提供更全面的药学服务.
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消费者对药品说明书知晓度的调查
目的:调查消费者对药品说明书内容的知晓状况.方法:对保定市及周边县城消费者进行随机抽样问卷调查,采用t检验、方差分析和LSD-t检验等方法对调查数据进行统计学处理.结果与结论:消费者对药品说明书知晓度较低,不同研究变量知晓度不同,其中不同文化程度、职业和居住地区的消费者知晓度存在统计学差异.建议从加强药学服务、改进药品说明书、普及医药知识和净化医药广告等几方面改进现状.
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医院药学信息系统建设的实证模型
目的:为医院药学专业人员提供信息系统建设的思路.方法:描述长海医院药学信息化建设的实证模型.结果:提出了建设新型医院药学信息系统的理论和思路;通过流程优化、安全给药、合理用药和辅助决策4个方面的实例化建设介绍,论证了上述理论的可行性.结论:完善医院药学信息系统理论,有助于明确中国医院药学信息化建设目标,进一步推动医院药学的发展.
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我院门诊西药房退药情况分析
目的:总结经验,提高医疗服务质量.方法:对我院门诊西药房2004年11月～2005年3月的患者退药情况进行汇总分析.结果与结论:患者退药有发生药品不良反应、不合理用药、患者拒绝用药等7方面原因,建议医师在开药前应详细询问患者病史和药物过敏史,以减少不良反应的发生;对于老年患者和肝功能不良的患者要慎重选药;医院应制定处罚制度,规范医师行为等.
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治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的2种给药方案小成本分析
目的:评价2种给药方案治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效和经济性.方法:采用前瞻性、随机对照的临床研究方法,对头孢他啶连续静脉滴注(A组)与头孢他啶-头孢克肟序贯给药(B组)治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的方案进行小成本分析.结果:2组临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率方面的差异均无统计学意义(P＞0.05),但B组抗生素费用及治疗总费用均明显低于A组(P＜0.001).结论:儿童急性化脓性扁桃体炎采用头孢他啶-头孢克肟序贯疗法不但安全、有效,而且更加经济、合理.
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纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒的小成本分析
目的:评价纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效和经济性.方法:94例急性酒精中毒患者分别应用纳洛酮与醒脑静治疗后观察疗效,并进行小成本分析.结果:2种药物有效率分别为95.5%和91.8%,无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(118.26±31.59)和(345.60±96.00)元,有显著性差异(P＜0.05).结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒的经济学效果优于醒脑静.
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我院2002年～2005年311例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点及评价ADR报告填写质量,促进临床合理用药.方法:制作Excel表,对2002年～2005年收集到的311例ADR根据患者性别、年龄及药品种类、ADR临床表现等分类,并进行统计分析.结果:由抗菌药物导致的ADR所占比例高;皮肤及其附件损害的ADR约为总报告例次的50%;ADR报告总数偏少.结论:应加强专业人员的业务和素质培养,合理使用抗菌药物,以减少和避免ADR的发生.
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我院2004年～2005年105例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法:对我院2004年～2005年间共收集到的105例ADR报告进行回顾性分析.结果:静脉用药79例,占总例数的75.24%;合并用药86例,占总例数的81.90%;由抗菌药物引发的ADR为多见,有80例.结论:临床应重视药品不良反应的报告和监测工作,减少或避免ADR的发生.
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建立药品基本信息标准数据库的探讨
目的:为我国建立药品基本信息标准数据库提供参考.方法:从药品基本信息标准数据库在医药卫生保健事业(特别是药品监督管理)信息化中的作用和意义入手,分析其定义、特点和内容,提出建立药品基本信息标准数据库的基本思路及其结构和层次.结果与结论:药品基本信息标准数据库主要由成分、药物名称、剂型、规格、包装等几项内容构成,可划分为5个层次.药品基本信息标准数据库的建立需要国家食品药品监督管理局的领导,并实现维护工作的日常化以及社会资源的充分利用.
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我国医院临床药学的发展现状与思考
目的:促进我国医院临床药学的健康发展.方法:通过研究我国及美国临床药学的发展现状,比较差距,找出存在的问题,并在此基础上对我国临床药学的发展提出建议.结果与结论:我国应吸取发达国家临床药学发展经验,结合国情,从教育、制度、分科、宣传、信息等方面探索适合自己的临床药学发展之路.
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氯雷他定片的制备及质量控制
目的:制备氯雷他定片并建立其质量控制方法.方法:将氯雷他定与十二烷基硫酸钠、淀粉、微晶纤维素等辅料混合制备片剂.采用紫外分光光度法测定氯雷他定含量.结果:氯雷他定检测浓度线性范围为4～28μg/ml(r=0.9 999),平均回收率为99.9%,相对标准偏差为0.3%.结论:该制剂制备工艺简单,质量控制方法可行.
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双术健脾通腑胶囊的制备及质量控制
目的:制备双术健脾通腑胶囊并建立其质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对方中主要药材苍术、白术、大黄分别进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定大黄中有效成分大黄酚的含量.结果:在薄层色谱中均能定性检出苍术、白术、大黄;大黄酚的检测浓度线性范围为41.2～185.4μg/ml(r=0.9 993,n=5),平均回收率为99.96%(RSD=0.73%,n=6).结论:该制剂处方合理,制备工艺简便,质量控制方法简单、准确.
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丹参制剂的研究进展
目的:为深入研究丹参制剂及研发新剂型提供参考.方法:从丹参的制剂品种入手,分析丹参制剂工艺及现有工艺中存在的问题,阐述控制丹参制剂质量的思路与方法.结果与结论:以临床疗效为终判定指标,对制剂生产过程进行控制,终实现安全、有效、稳定、可控的目标,促进丹参制剂的发展.
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正交设计法优选莲子心微囊的制备工艺
目的:优选莲子心微囊的制备工艺.方法:采用正交设计法对莲子心微囊的制备工艺进行研究,以微囊得率、包封率和载药量为指标,考察药液与明胶溶液的比例、液体石蜡与明胶溶液的比例、80℃时的搅拌时间、明胶浓度等因素对微囊制备工艺的影响.结果:佳的制备工艺为采用30%的明胶溶液,80℃时搅拌20min,药液与明胶溶液的比例4∶10,液体石蜡与明胶溶液的比例6:1.结论:优选出的制备工艺经验证可行、可靠.
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药品微生物检查验证试验现状调查与建议
目的:探究药品微生物检查验证试验开展的意义,为政府相关部门制订政策提供参考.方法:剖析某地区药品微生物检查验证试验的现状以及存在的问题和根源.结果与结论:药品微生物检查验证试验的现状不容乐观,亟待建立有效的相关药品质量保证体系,加强规范化管理.
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上海市零售药店合理布局问题初探
目的:探讨在市场经济初级阶段零售药店的合理布局问题.方法:对2003年～2005年上海市零售药店开办距离限制规定的实施情况与由此产生的结果进行分析.结果与结论:距离限制对上海市零售药店的合理布局有一定的积极作用.建议政府在制定合理布局规定时,考虑其可操作性和我国社会的发展阶段.
