中国药房杂志
China Pharmacy 중국약방
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,中国药房杂志社
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0408
- 国内刊号： 50-1055/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌靶向治疗药物的研究进展
目的:了解乳腺癌靶向治疗药物的相关研究进展.方法:依据文献,对分别以人类表皮生长因子受体2(HER-2)、磷脂酰肌醇激酶/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路、细胞周期依赖性激酶、血管新生过程为靶点的4类乳腺癌治疗药物的前沿研究进行综述,并分析其特点.结果与结论:以HER-2为靶点的药物主要有赫赛汀、酪氨酸激酶抑制剂、拉帕替尼以及帕妥珠单克隆抗体；以PI3K/Akt/mTOR信号通路为靶点的药物主要有驮瑞塞尔、依维莫司；以细胞周期依赖性激酶为靶点的药物主要有黄酮吡多；以血管新生过程为靶点的药物主要有贝伐珠单抗.多靶点乳腺癌治疗药物的设计已成为乳腺癌靶向药物研究的前沿和热点.
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镇静催眠药物的主要作用机制研究进展
目的:了解镇静催眠药物的主要作用机制,为进一步研发该类药物提供参考.方法:根据文献,综述了镇静催眠药物的4类主要作用机制,并分别列举相关的代表药物.结果与结论:4类主要作用机制有γ-氨基丁酸A(GABAA)受体机制、细胞因子调节机制、兴奋性氨基酸机制、5-羟色胺(5-HT)受体机制.其中GABAA受体有ω1受体和ω2受体2种亚型,ω1受体与镇静催眠有关,而ω2受体则与认知、记忆和精神运动有关(代表药物:地西泮)；细胞因子是睡眠的重要调节因子之一(代表药物:西酞普兰)；谷氨酸是兴奋性氨基酸,在中枢内分布极广,是主要的兴奋性递质,在失眠中起重要作用(代表药物:酸枣仁总皂苷)；失眠抑郁症状可能与5-HT含量不足有关,升高突触间的5-HT含量的药物可缓解症状(代表药物:齐哌西酮).通过对该类药物主要作用机制的研究,可促进镇静催眠相关药物的研发及其向高效、高选择性、副作用小的方向发展.
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左旋氨氯地平对高血压疾病中靶器官保护作用的研究进展
目的:介绍左旋氨氯地平对高血压疾病中靶器官保护作用的研究状况.方法:综述文献,分析左旋氨氯地平对左心室肥厚及其舒张功能、肾脏功能、胰岛素抵抗、血管内皮功能、颈动脉粥样硬化病变的改善作用.结果与结论:左旋氨氯地平减退左心室肥厚可能与其增加钠盐排泄抵消了肾上腺素能活性有关;其能阻滞细胞膜的钙通道,使进入细胞内的钙离子减少,有利于心肌的去收缩活动,从而逆转心室舒张功能不全；其能持久扩张肾小球入球小动脉,使肾血流量和肾小球滤过率升高,改善肾脏缺血,阻止肾血管和肾小球结构和功能的紊乱；其可扩张血管平滑肌,增加骨骼肌血流量,提高机体胰岛素受体前水平对胰岛素的敏感性；其具有的抗氧化、减轻血管平滑肌细胞增生、抗血小板聚集作用,可逆转颈动脉内-中膜增厚和改善内皮功能.左旋氨氯地平具有多种靶器官的保护作用,有良好的研究和应用前景.
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HPLC法测定卵白蛋白脂质体中蛋白质含量
目的:建立测定卵白蛋白(OVA)脂质体中OVA含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为ZORBAX300SB-Cs；流动相A为0.01％三氟乙酸水溶液,流动相B为0.01％三氟乙酸乙腈溶液,梯度洗脱,流速为0.8 mL· min-1；检测波长为220nm；柱温为40℃.结果:OVA检测浓度线性范围为10～500 μg·mL-1(r=0.999 5)；平均回收率为101.2％,RSD=0.74％ (n=6).结论:建立的测定方法灵敏度高、专属性强、简便快捷,可用于OVA脂质体中OVA的包封率以及含量的测定.
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纳米银溶液的质量标准研究
目的:为建立纳米银溶液的质量标准提供依据.方法:以透射电子显微镜、激光纳米粒度测定仪测定纳米银溶液形态、粒径、表面电位；按2010年版《中国药典》“纯化水”项下内容对纳米银溶液中的杂质进行检查；以电感耦合等离子体发射光谱法测定纳米银溶液中银的含量.结果:纳米银粒子呈类球形,粒径约15.24 nm,表面电位为-36.5 mV；杂质检查符合“纯化水”的标准；纳米银溶液中银含量约86 μg·mL-1.结论:本研究为纳米银溶液质量标准的制定提供了依据.
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HPLC法同时测定阿托伐他汀钙片与普罗布考片中2主分含量
目的:建立同时测定阿托伐他汀钙片与普罗布考片中2主分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18；流动相为甲醇-醋酸铵缓冲液(pH 4.0)=95:5,流速为1.0 mL· min-1；检测波长为246 nm；选用丹皮酚为内标.结果:阿托伐他汀钙和普罗布考检测浓度线性范围分别为5.0～50.0(r=0.999 9)、10.0～100.0μg·mL-1(r=0.999 9),平均加样回收率分别为100.5％(RSD=1.05％,n=9)、99.6％(RSD=0.63％,n=9).结论:此法简便、准确、重复性好,可以为同时测定二者在制剂中的含量或受试体中的血药浓度提供方法依据.
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GC法测定盐酸金刚烷胺片中有关物质含量
目的:建立盐酸金刚烷胺片中有关物质的含量测定方法,并用于考察国内多批产品.方法:采用气相色谱(GC)法考察8个厂家41批盐酸金刚烷胺片中有关物质含量.色谱柱为HP-5；载气为氮气；氢火焰离子化检测器,进样口温度为200℃,检测器温度为300℃;柱温采用程序升温,初始温度为80℃,保持4min,然后以12℃·min-1升温至280℃,保持15min；载气流速为1.0mL·min -1;进样体积为2μL；内标为金刚烷.结果:盐酸金刚烷胺检测浓度线性范围为8.03～80.3 mg·mL-1(r=0.999 9)；各破坏性分解产物均能与主峰分离,盐酸金刚烷胺低检测限为0.22 μg;8个厂家41批样品中均检测出有关物质,单个杂质量和杂质总量均在标准限度以下.结论:本方法准确、灵敏、可靠、专属性强,可有效控制盐酸金刚烷胺片的质量.
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反相离子对高效液相色谱法测定复方苯海拉明滴鼻液中盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱的含量
目的:建立同时测定复方苯海拉明滴鼻液中盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱含量的方法.方法:采用反相离子对高效液相色谱法.色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18；流动相为0.02 mol·L-1十二烷基硫酸钠水溶液(用85％磷酸溶液调节pH至2.85)-甲醇-三乙胺(52:48:0.5),流速为1.0 mL·min-1；柱温为30℃；紫外检测波长为256nm.结果:盐酸苯海拉明、盐酸麻黄碱与其他成分分离良好；2组分进样量线性范围分别为0.500 2～5.002 0(r=0.999 8,n=6)、4.005 8～40.058 0μg(r＝0.999 4,n=6)；平均回收率分别为100.2％(RSD=1.2％,n=9)、99.5％(RSD=1.1％,n=9).结论:该方法专属性强,结果准确、可靠,可用于测定复方苯海拉明滴鼻液中盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱的含量.
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HPLC-MS法测定甲磺酸多拉司琼原料药中有关物质和异构体含量
目的:建立甲磺酸多拉司琼原料药中有关物质和异构体含量测定的方法.方法:采用高效液相色谱-质谱法测定3批甲磺酸多拉司琼原料药中的有关物质和异构体含量.色谱柱为shim-pack VP-ODS;流动相A为0.01 mol·L-1甲酸铵溶液(用三乙胺调节pH至7.0)-乙腈(95:5),流动相B为0.01 mol·L-1甲酸铵溶液(用三乙胺调节pH至7.0)-乙腈(27:73),梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1；检测波长为210nm.质谱条件采用电喷雾电离源(ESI)、正离子检测模式.结果:有效分离了甲磺酸多拉司琼与有关物质及异构体(R＞1.5),甲磺酸多拉司琼的低检测限为0.5 ng,3批样品中单个杂质含量≤0.05％,总杂质含量＜0.1％,异构体未检出.结论:本方法准确、专属性好,适用于甲磺酸多拉司琼原料药中有关物质和异构体的检测.
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我院“优质护理服务示范工程”建设中药师的职责与作用
目的:介绍我院开展“优质护理服务示范工程”建设中药师的职责与作用.方法:分别从药师指导护理人员使用药品、药师主动服务、发挥药事服务支持作用等3方面进行分析.结果与结论:药师通过完善相关制度、规范药品使用管理流程,指导护理人员学习掌握安全用药知识,指导护理人员进行高危药品、特殊药品、易误用风险药品的管理等降低用药风险；药师通过主动配送药品到病区、准确地提供药品等主动服务让护理人员专注于护理工作,提高了患者用药依从性；药师通过提高自身服务意识和技能、加强药学部门设施建设等改善了护理服务,提高了护理质量.
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我院处方点评工作的实践与分析
目的:介绍我院处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考.方法:以《处方管理办法》为依据,抽取2009年1月-2010年11月期间每月240张门/急诊处方(5 520份)、30～40份住院病历(780份),每日静脉配置中心配制的3 800～4 000张长期静脉用药医嘱(271万张),以及2010年3-11月期间每日所有Ⅰ类切口手术出院病历(1 677份),根据点评内容,填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,并对其中门/急诊处方基本指标、不合理处方比例、住院病历及长期静脉用药医嘱、Ⅰ类切口手术预防使用抗茵药物基本情况进行分类、统计.结果:我院门/急诊平均用药品种数均为1.7,平均不合理处方比例由2009年的22％下降为2010年的4.5％,不合理用药住院病历由2009年的25％降低至2010年的14％,长期静脉用药不合理医嘱由2009年的10％下降为2010年的1％,Ⅰ类切口手术预防使用抗茵药物合格率由2010年3月的27.3％升高为当年11月的73％.结论:我院的处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗纠纷的发生率,提高合理用药水平.
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我院自动包药机单剂量调剂模式实施情况及体会
目的:为自动包药机的使用提供借鉴.方法:从管理制度等方面介绍我院自动包药机单剂量调剂模式实施情况,统计、分析其试运行及调试后的差错率,同时与人工调剂口服医嘱进行强度及准确度比较.结果与结论:通过人员管理、自动包药机管理、药品管理等制度的建立规范其操作流程；通过对自动包药机的调试,机器故障、医嘱错误差错率分别由0.085％、1.15％降低至0.009％、0.09％,人工加药错误、网络原因产生的差错均分别由0.021％、0.085％降低至0；与人工调剂口服医嘱相比,自动包药机的包药量是其1.73倍,差错率仅约为其1/8,包药时间约为其4/5.使用自动包药机可明显提高药品调剂的工作效率,降低了药品污染,保障了调剂人员的安全,但缺乏大容量的药品包装是目前亟待解决的问题.药师应积极与工程师沟通、协调,不断根据运行中的具体情况,对包药机的程序重新设置或调试,以使其在调剂药品时更加准确、有效.
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在实际工作中遇到的药品包装问题与建议
目的:为促进药品包装的逐步规范化提供参考.方法:以《中华人民共和国药品管理法》为依据,对2008、2009年黑龙江省20家大型医院和药店经营的1 000余种药品的中包装从材料、装量等及小包装从标签、数量、说明书等进行实地调研,分析在实际工作中遇到的问题并提出建议.结果与结论:部分中包装选用材料材质不方便调剂,有可能导致药品污染,装量各异易致发药差错,市场监督码与国家药品编码易混淆；部分小包装的标签粘贴不牢,药品数量过多易致药品过期或二次包装造成药品污染,需避光保存的特殊药品包装后无法检查药品完好程度,药品说明书所示的使用剂量与规格标识不一致,个体较小的药品过度包装致资源浪费.建议使用可进行生物降解和再生使用的材料进行包装,根据剂量、疗程和不同用药人群来确定药品装量数,小包装数量应设置合理,药品说明书内容应客观真实等.
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我院4560张门诊处方分析与建议
目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平.方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,随机抽取我院2011年1-5月门诊处方共4 560张,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、不合格处方(处方书写质量、不合理用药情况)进行归类,分析不合格处方并提出建议.结果与结论:我院平均用药品种数4.1种,抗菌药物使用率59.2％；处方不合格率占调查总数的8.52％,其中书写不规范占调查总数的3.11％,不合理用药处方占调查总教的5.41％,表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜等.虽然我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高.建议通过完善院内规章制度、充分发挥医院信息系统优势及药学技术人员的专业技能来提高门诊处方质量.
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我院全胃肠外营养不合理医嘱分析
目的:分析我院全胃肠外营养(TPN)不合理医嘱情况,为提高医院安全用药水平提供参考.方法:依据我院静脉营养液配制原则、药品说明书、《中国药典·临床用药须知》、《临床营养基础》、《临床营养学》及相关文献,对我院2010年1-10月已审核的TPN医嘱进行统计,并对其中不合理医嘱进行分析.结果:共调配医嘱8 877组,其中不合理医嘱313组,占总医嘱的3.53％；不合理医嘱中,主要问题为热氮比不合理(32.66％)、电解质用量不合理(16.47％)、糖脂比不合理(14.45％)等.结论:我院TPN医嘱开具基本合理,但仍存在一些问题有待改进,建议药师应适时根据患者情况调整处方用量,以保证患者的用药安全.
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我院临床药物配置中心药品外包装拆剥方法及包装合理性的探讨
目的:在临床药物配置中心工作模式下,探讨药品外包装对药品拆剥速度的影响,以提高工作效率.方法:通过同一操作人员对我院常用7种注射用抗茵药物包装进行拆剥,考察相同拆剥方法(挑法、划法)拆剥不同包装方式、不同拆剥方法拆剥相同包装方式对拆剥速度的影响,同时比较单瓶单纸盒药品占包装的体积和重量以分析外包装合理性.结果与结论:单瓶单纸盒药品包装方式不同,所需拆剥的时间差异较大；不同的拆剥方法对药品的拆剥速度影响较大,划法明显优于挑法,并能显著降低劳动强度、提高工作效率.应尽量减小单瓶单纸盒药品占有外包装的体积和重量,简化包装,降低包装及药品在运输、储存过程中的成本,进而间接减少医疗成本.
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我院临床药师对乳腺、甲状腺及腹外疝3种手术预防性使用抗菌药物的干预影响
目的:探讨我院临床药师采取主动干预措施对乳腺、甲状腺及腹外疝3种手术预防性使用抗菌药物的合理性的影响.方法:随机抽取干预前(2007年)和2次干预后(2008年与2009年)我院择期行乳腺、甲状腺及腹外疝3种手术患者各180例,分成干预前、第1次及第2次干预后共3组,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,对3组患者手术抗菌药物预防性使用的合理性进行评价.结果:3种手术抗茵药物使用率从干预前的100.00％下降至第1次及第2次干预后的95.00％、60.56％；抗菌药物平均使用天数从干预前的(6.76±3.10)d下降至干预后的(3.51±1.52)、( 1.62±0.60)d;抗菌药物平均费用从干预前的508.36元下降至干预后的262.61、98.82元；抗菌药物联用率从干预前的43.90％下降至干预后的12.20％、0；抗菌药物应用合理性从干预前的55.10％上升至干预后的82.80％、99.44％.结论:临床药师采取主动干预措施对改善手术预防性使用抗茵药物的合理性是有效和可行的,是遏制抗菌药物滥用的有效措施之一.
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我院依托局域网开展处方点评的工作模式
目的:探讨我院依托局域网开展处方点评的工作模式.方法:依托局域网平台,利用信息技术根据实际工作需要对门诊处方及电子病历进行点评,并采用电子病历质量监控系统进行临床用药监控,同时设立“处方点评”专栏,对不合理处方进行网上通报.结果:通过局域网平台公示的处方点评范围包括门诊处方、住院长期用药医嘱等,临床药师通过在线查阅电子病历,综合患者临床诊断等对用药合理性进行评价.对合理用药典型病历点评、特定的药物或特定疾病的药物临床应用回顾性分析、月质控病历用药点评进行网上通报.结论:该较新的工作模式能提高处方点评的效率和质量,在我院的运行获得了良好的效果.
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JCI标准在医院药品质量管理中的应用
目的:提高医院药品质量管理水平.方法:引入《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(下简称JCI标准),在医院药品质量管理中注重设施管理与环境安全、人员的资格和教育、品质持续改进等方面管理的细节,加强信息管理,强调团队合作.结果与结论:在医院药品质量管理中引入JCI标准,不仅是提供一套标准加强药品仓库设施管理与环境安全,促进药品信息化管理,更是引进一种全新的质量管理理念,以通过培养人员责任心、增强团队合作来持续提高药品质量管理水平,对保证药品使用者的用药安全和合理用药具有十分重要的意义.
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JCI标准在促进我院合理用药各环节中的应用
目的:为医院引进《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(JCI标准)并提高合理用药水平提供参考.方法:从服务观念、用药各环节探讨引进JCI标准对我院合理用药的影响.结果与结论:JCI标准的引进有利于转变药学部的工作观念和工作模式,其要求不仅应加强科室内部的质量保证和监控,还应逐渐向临床合作的形式转变,更好地为患者服务.在JCI标准下,通过设定工作重点,持续关注医疗过程质量和患者安全；加强交流,与药品使用相关的医务人员各司其职又协调合作；从药品采购到使用,对多个环节严密控制等措施,多环节监控合理用药,可真正实现以患者为中心的医疗服务理念.
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动态库存分析在医院药库管理中的应用
目的:为提升医院药库管理水平提供参考.方法:采用动态库存分析方法,根据药库的物资流动曲线,获得药品在特定时间段的平均库存量、周转时间、流通速度、周期出入库量和库存周转量等参数,并应用于脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液的库存分析；同时与常规方法比较.结果:常规方法一般只能计算出平均库存量(99袋)和周期出库量(1 046袋)；动态库存分析方法可计算多种指标,包括平均库存量(123袋)、周转时间(10.6日)、流通速度(11.6袋/日)、周期入库量(1 084袋)、周期出库量(1 046袋)、库存周转量(11 070袋·日).动态库存分析参数能够更全面、准确地反映药品库存变化趋势.结论:动态库存分析方法为医院药库管理提供了有效的决策支持手段.
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重大突发公共事件一线野战医院医疗药品保障标准化模块构建探讨
目的:尝试构建重大突发公共事件一线野战医院医疗药品保障标准化模块,为我国今后参与国内、外重大突发公共事件救援的药品应急保障提供参考.方法:结合抗震救灾实践,对汶川地震期间都江堰中德野战医院药品供应保障情况进行回顾性调查与描述性分析,就药品保障标准化模块进行探讨.结果与结论:在德国红十字会医疗救援标准化模块的基础上,尝试构建了包含麻醉药、抗微生物类药、激素、解热镇痛药等药物在内包括基础单元和补充单元2个部分的我方重大突发公共事件一线野战医院医疗药品保障标准化模块,可保障10 000人约3个月的医疗救治需求.重大突发公共事件一线野战医院医疗药品保障标准化模块构建有利于我国参与国际重大突发公共事件的救援,此项工作中应注重国际惯例及细节,关注弱势群体.
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基于遗传算法的威布尔溶出曲线参数估算方法研究
目的:利用遗传算法全局搜索能力的优势,进行威布尔溶出曲线参数估算.方法:以通脉丸中竹节香附素A的溶出数据为研究载体,利用Matlab软件中遗传算法优化工具箱实现威布尔溶出曲线参数估算,并与非线性小二乘法估算结果进行统计学比较.结果:遗传算法与非线性小二乘法估算的威布尔溶出曲线参数无显著性差异(P＞0.05),而遗传算法估算参数的校正均方差小于非线性小二乘法.结论:遗传算法适用于威布尔溶出曲线参数的估算.
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2-脱氧葡萄糖对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织中葡萄糖调节蛋白78及天冬氨酸半胱氨酸蛋白醇12的影响研究
目的:探讨2-脱氧葡萄糖(2-DG)对脑缺血再灌注(IR)模型大鼠脑组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶-12(caspase-12)的影响.方法:取大鼠随机分为假手术组、模型组和2-DG组(2-DG 100 mg·kg-1),每组60只,后2组建立局灶性脑IR模型,假手术组行手术但不插入线栓.建模前7d开始给药,每天1次,连续7d,考察建模后3、6、12、24、48 h各组大鼠海马CA1区细胞凋亡情况(阳性细胞率)、GRP78和caspase- 12蛋白及其mRNA的表达情况.结果:与假手术组比较,模型组和2-DG组阳性细胞率、GRP78和caspase- 12蛋白及其mRNA表达均明显升高(P均＜0.01)；与模型组比较,2-DG组阳性细胞率、caspase-12蛋白及其mRNA表达明显降低,GRP78蛋白及其mRNA表达明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:2-DG可能通过上调GRP78和下调caspase- 12的表达来预防脑IR损伤.
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比阿培南对丙戊酸钠在大鼠红细胞内、外分布的影响研究
目的:研究比阿培南对丙戊酸钠在大鼠红细胞内、外分布的影响.方法:取大鼠随机分为对照组(丙戊酸钠50 ng·kg-1)和实验组(比阿培南15 mg·kg-1+丙戊酸钠50 mg·kg-1),每组6只,禁食12h,麻醉固定后分别在股静脉和动脉行套管插入术,经股静脉给予相应药物,给药前注射肝素,采用荧光偏振免疫分析法考察给药后180 min内各组大鼠血浆和全血中丙戊酸钠的浓度,并用非房室模型法估算药动学参数.结果:与对照组比较,实验组大鼠全血中丙戊酸钠浓度无明显变化,血浆中浓度有所降低,由此推算试验组大鼠红细胞内的丙戊酸钠浓度有所增加.实验组与对照组血浆中丙戊酸钠的AUC0～3分别为(134.89±18.88)、(189.35±34.76) μg·h·mL-1,t12分别为(0.95±0.04)、(1.13±0.16)h,2组间AUC0～3b和f1/2均存在显著性差异(P＜0.05).结论:比阿培南能够明显增加丙戊酸钠在大鼠红细胞内的分布,同时降低大鼠血浆中丙戊酸钠的浓度.
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N-乙酰半胱氨酸对糖尿病模型小鼠氧化应激的影响研究
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸( NAC)对糖尿病模型小鼠氧化应激的影响.方法:取小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,建模成功8周后随机分为非治疗组和NAC治疗组(200 mg·kg-1·d-1),每组6只,腹腔注射相应药物,每日1次,连续4周,另设正常对照组进行比较.检测各组小鼠给药前后体重、血糖水平及给药后尿液中脂质过氧化标志物8-异前列腺素(8-Isoprostane)浓度.结果:与正常对照组比较,非治疗组和NAC治疗组小鼠给药前后体重均明显降低,血糖均明显升高(P＜0.001),但2组间比较无显著性差异；与非治疗组比较,NAC治疗组小鼠尿液中8-Isoprostane浓度明显降低(P＜0.01),且与正常对照组比较无显著性差异.结论:NAC可有效改善糖尿病模型小鼠的氧化应激状态.
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医疗机构制剂配制方式的探讨与政策分析
目的:探寻符合我国医疗机构制剂现状的制剂配制方式和政策适应性调整方向.方法:分析医疗机构制剂的基本现状和变化趋势以及制剂配制方式的多样性和相关政策要求、法规界定.结果与结论:我国医疗机构制剂处于“从大到小”、“从有到无”的过渡阶段,面向临床满足患者需要、保证制剂质量、降低配制风险、实现集中配制、提高优质制剂资源使用率是政策适应性调整的必然选择.
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不同方法静脉注射甘露醇对兔耳缘静脉及其周围组织的影响研究
目的:比较前导后冲法和常规法静脉注射甘露醇对兔耳缘静脉及其周围组织的影响,为临床给药提供参考.方法:将家兔随机分为实验组和对照组,每组15只,实验组采用前导后冲法静脉注射甘露醇,对照组用常规法静脉注射甘露醇,注射部位为兔耳缘静脉,给药24 h后,光镜观察2组兔耳缘静脉及其周围组织血管壁损伤、血管周围出血、血管淤血、炎细胞浸润及纤维组织增生等情况.结果:与对照组比较,实验组兔耳缘静脉及其周围组织血管壁损伤、血管周围出血、血管淤血、炎细胞浸润均明显减轻(P＜0.05或P＜0.01),纤维组织增生无明显差异.结论:与常规法比较,前导后冲法能明显减轻静脉注射甘露醇对实验动物静脉及其周围组织的损伤,建议临床推广使用.
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丙戊酸镁对小鼠急性脑缺血再灌注损伤的预防作用研究
目的:探讨丙戊酸镁对小鼠急性脑缺血再灌注损伤的预防作用及其机制.方法:取小鼠随机分为假手术组、模型组和丙戊酸镁高、低剂量( 0.04、0.02 mg·g-1)组,每组10只,灌胃给予相应药物,每日2次,连续14d,末次给药1h后对后3组小鼠建立急性脑缺血再灌注损伤模型,建模成功后检测各组小鼠脑指数和脑组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并观察大脑皮层和海马CA1区细胞形态的变化.结果:与模型组比较,丙戊酸镁高、低剂量组小鼠神经元损伤减轻,脑指数和MDA含量明显降低,GSH-Px活性明显升高(P＜0.01或P＜0.05),且丙戊酸镁高剂量组SOD活性明显升高(P＜0.01).结论:丙戊酸镁对小鼠急性脑缺血再灌注损伤具有预防作用,其机制可能与抗氧化作用有关.
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罗库溴铵注射液对经阿托品和新斯的明保护的家兔血管刺激性和豚鼠过敏性实验研究
目的:研究罗库溴铵注射液对经阿托品和新斯的明保护的家兔的血管刺激性和豚鼠的过敏性,以评价其安全性.方法:取家兔6只均分为对照组和受试组(罗库溴铵注射液)进行血管刺激性实验；取豚鼠40只均分为阴性对照组、阳性对照组(卵白蛋白4 mg·kg-1)和罗库溴铵高、低剂量组(0.6、0.2 mg·kg-1)进行过敏性实验.2个实验中罗库溴铵组给药前和给药同时注射阿托品和新斯的明.结果:在阿托品和新斯的明的保护下,罗库溴铵注射液对家兔无明显肉眼可见的血管刺激性,对豚鼠均无过敏反应.结论:在阿托品和新斯的明的保护下,罗库溴铵注射液有较高的安全性.
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新“医改”形势下我院医院药学实践的创新与发展
目的:为持续提升医院临床合理用药水平提供参考.方法:就新“医改”形势下我院医院药学实践中管理和服务的特色和创新进行探讨.结果与结论:临床药学特色和创新包括药事考核工作、临床药师培训和工作、用药咨询和患者床前教育、药物临床研究几个方面；药品管理特色和创新包括药品风险管理、实库存管理、零库存管理几个方面；科室管理特色和创新包括绩效管理、质控管理2个方面.在新“医改”形势下,医院药学实践应不断创新和发展,转变管理理念,转换服务模式,为患者、为临床医护人员提供一流的专业药学服务.
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盐酸双苯氟嗪单层芯渗透泵控释片的研制
目的:研制盐酸双苯氟嗪(DH)单层芯渗透泵控释片,并考察各因素对其体外释放度的影响.方法:以醋酸纤维素等为包衣材料制备DH单层芯渗透泵控释片,采用相似因子(f2)法考察片芯中助溶剂的种类、致孔剂聚乙二醇6000用量及包衣增重各因素对药物释放度的影响,确定佳处方并进行验证.结果:各考察因素均为影响药物释放的主要因素(f2值均小于60),确定酒石酸和丁二酸(65:130)为助溶剂,采用醋酸纤维素与聚乙二醇6000(10:1)混合作为包衣膜组成,致孔剂用量为10％,包衣增重为3％；所制3批制剂在12 h内释药速率基本恒定,呈现良好的零级释放特征(r=0.996 3).结论:DH单层芯渗透泵控释片工艺稳定,符合控释片要求.
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瘤内注射用醋酸奥曲肽温敏凝胶的处方筛选
目的:筛选瘤内注射用醋酸奥曲肽温敏凝胶(OAG)的佳处方.方法:以泊洛沙姆407、泊洛沙姆188为基质制备OAG,以胶凝温度(T)、黏度(η)及对小鼠腹水型肝癌高淋巴道转移细胞株HCA-F的抑制率(IR)为评价指标,考察泊洛沙姆的不同浓度、渗透压调节剂NaCl的加入及溶液pH等不同因素对OAG的影响,筛选主要处方组成并进行验证.结果:较佳处方组成为0.5％醋酸奥曲肽、18％泊洛沙姆407、12％泊洛沙姆188,0.9％ NaCl,溶液pH调至7.2.验证试验中所制OAG的7为37.1℃,7为4 750mPa·s,IR为57.6％,符合瘤内注射制剂的要求.结论:制备的OAG可满足瘤内注射给药和在体胶凝的要求,对肿瘤细胞的IR较高,具有较好的应用前景.
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影响我国制药企业成功实施ERP的因素分析及策略
目的:为我国制药企业成功实施企业资源计划(ERP)提供参考.方法:取我国在2006年前实施及未实施ERP的上市制药企业各35家,结合有关财务数据和案例,分析我国制药企业实施ERP的效果及其影响因素,进而提出实施策略.结果与结论:我国制药企业在实施ERP后营运能力有显著提高,但成长能力、盈利能力和偿债能力没有显著变化.当前主要存在软件选型不当、目标需求定位不清、企业管理人员支持力度低、业务流程重组不善等影响因素.我国制药企业要成功实施ERP必须首先克服这些不利影响因素.
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论药品生产过程中的污染成因与防范
目的:为药品生产企业在药品生产过程中把握污染产生的原因和采取相应的防范措施提供参考.方法:对药品生产过程中污染传播媒介、传播方式、进入途径等进行分析,并分析其防范措施.结果与结论:常见污染形式主要有物理污染、化学污染和微生物污染；传播媒介主要有空气、水、表面、物料和人员；传播方式主要有直接污染、二次(多次污染)和交叉污染；进入途径主要有人流通道、物流通道和空调通道.防范污染应从药品生产的环境控制,员工、物料、空气通道的洁净控制等方面采取措施,严格按《药品生产质量管理规范》的要求组织生产.
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我国生物医药产业发展水平的因子分析法实证研究
目的:为生物医药产业相关部门提供决策依据和参考.方法:利用因子分析法构建生物医药产业发展水平的综合评价体系,从规模水平、盈利能力、营运能力和发展能力4个角度选取14个经济指标,客观评价我国28个地区的生物医药产业发展水平.结果与结论:我国生物医药产业各地区之间和地区内部不同角度之间发展水平均不平衡,发展规模水平对于提高生物医药产业发展水平十分重要,而盈利能力、营运能力、发展能力对综合发展水平也有一定贡献.各地区在未来的发展过程中,应认清自身优势、劣势,采取有效措施,促进生物医药产业健康发展.建议扩大产业规模,推动产业持续稳定增长；加大研发力度,高效管理.
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治疗2型糖尿病的新型化合物——Dapagliflozin
目的:介绍治疗2型糖尿病的新型化合物Dapagliflozin.方法:根据文献,对Dapagliflozin的作用机制、药动学、临床疗效、不良反应等方面的信息进行综述.结果:Dapagliflozin通过抑制肾钠-葡萄糖协同转运蛋白2,抑制血糖的重吸收,从而调节体内血糖水平；其主要经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1 A9代谢,患者口服后体内t1/2达11h以上；其可显著降低患者糖化血红蛋白水平与体重；其不良反应主要包括恶心、眩晕和泌尿生殖道感染等,一般可耐受,且发生率较低.结论:Dapagliflozin作用机制明确,每日1次口服治疗2型糖尿病的安全性与有效性较好,具备良好的应用前景.
