中国药房杂志
China Pharmacy 중국약방
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,中国药房杂志社
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0408
- 国内刊号： 50-1055/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管紧张素转换酶抑制剂的研究与应用进展
血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotesion converting enzyme inhibitors,ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类新型和应用广的抗高血压和抗充血性心力衰竭药,并成为抗高血压药作用途径的一大突破.自1970年巴西科学家从蛇毒中分离出多种可抑制血管紧张素转换酶(ACE)的物质以来,同年又从合成的一系列类似物中,将丁二酸的羧基以易与金属离子结合的巯基替代,研制出首个ACEI(命名为卡托普利)并上市.
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伊立替康不良反应及其临床干预进展
伊立替康(Irinotecan,CPT-11),商品名为开普拓(Campto),由日本研制,1994年在日本上市,1996年获准在美国上市,1999年4月获中国国家行政保护.伊立替康属于半合成喜树碱的衍生物,脱氧核糖核酸(DNA)拓扑异构酶I抑制剂,可诱导单链DNA损伤,从而阻断DNA复制叉,产生作用于S期的细胞毒性.伊立替康主要用于大肠癌、肺癌等的治疗,近年来临床用量不断增加,有关其不良反应的报道亦有所增加.本文着重就其不良反应、危险因素及临床干预作一概述.
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妊娠期用药安全
控制人口增长,提高人口素质是我国的一项基本国策,优生优育的关键问题就是要预防和减少出生缺陷.但近年来,我国出生缺陷发生率呈上升趋势,而引起出生缺陷除了生物遗传因素外,社会、环境、行为等都是协同致病原因.出生时约2%的畸形是由于药物所致,实际比例可能还要高得多.药物致畸具有非遗传性、可预防性、可控性的特点.
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乌司他丁的药理作用及临床应用进展
乌司他丁(Ulinastatin)系从健康男性尿中分离纯化而得,分子量约为67 000Da的酸性糖蛋白,是一种广谱的蛋白酶抑制剂(Ulinary trypsin inhobitor,UTI),能够抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性.
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糖尿病药物治疗新进展
糖尿病的基本病理生理机制为胰岛素分泌绝对或相对不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱,其病情进展常伴心脑血管、肾、眼及神经病变等并发症.
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盐酸奈福泮在术后皮下自控镇痛中的应用
目的:评价盐酸奈福泮用于术后皮下自控镇痛(PCSA)的安全性及有效性.方法:210例腹部、四肢手术患者随机分为2组,均以电子镇痛泵行术后PCSA.对照组(F组,n=110):芬太尼0.8mg+生理盐水至60mL,背景量1mL·h-1,患者自控镇痛(PCA)1mL;观察组(N组,n=100):奈福泮80mg+生理盐水至100mL,背景量2～2.5mL·h-1,PCA 2mL.均于术毕启动PCA泵,观察2组术后1、4、8、16、24h VAS评分和48h内总体镇痛满意度及不良反应.结果:2组各时间点VAS评分相仿(P》0.05),48h内总体镇痛满意度无显著性差异(P》0.05),恶心、呕吐、头晕、嗜睡发生率N组略低于F组,但无统计学意义(P》0.05),均无皮肤瘙痒和呼吸抑制.结论:等效剂量的盐酸奈福泮术后PCSA效应与芬太尼接近,副作用少,适用于术后PCSA.
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卡孕栓不同时间给药预防产后出血的临床观察
目的:观察阴道分娩时卡孕栓不同时间置入直肠预防产后出血的效果.方法:将可能有出血因素经阴道分娩产妇300例随机分成3组.A组100例,宫口开全并见胎头的产妇,用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度6cm为宜);B组100例,产妇在胎儿娩出后,用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度6cm为宜);C组100例,产妇在胎儿娩出后肌肉注射催产素10IU.比较3组第三产程时间、产后2h出血量、24h出血总量及产后出血的例数.结果:C组与A、B组比较,第三产程时间、产后2h出血量、24h出血总量均有显著性差异(P《0.05);A组与B组比较,第三产程时间、产后2h出血量、24h出血总量有显著性差异(P《0.05).A组产后出血2例(2%),B组产后出血5例(5%),C组产后出血9例(9%).结论:卡孕栓置入直肠用于预防阴道分娩产后出血效果良好,胎儿娩出前用药优于娩出后用药.
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6类降压药固定低剂量的单药降压疗效比较
目的:为医师选择降压药提供参考.方法:比较370例原发性高血压患者应用6类15种单药治疗的降压疗效.结果:除多沙唑嗪外,各单药均有效降压;多沙唑嗪和托拉塞米降舒张压的效果较逊.结论:长效钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗药以及特拉唑嗪、吲达帕胺均能单药有效降压.低剂量多沙唑嗪和托拉塞米不建议单独使用治疗高血压.
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2种不同复方降压制剂24 h控制原发性高血压的疗效比较
目的:比较2种不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和利尿药组合的复方降压制剂的降压疗效及安全性.方法:选择48例原发性高血压患者,随机分成2组(安博诺组和海捷亚组),每天各1片,治疗4wk,观察诊室血压的降压疗效及动态血压监测的有关指标.结果:2组治疗后诊室血压显示:安博诺组2wk与4wk总有效率分别高于海捷亚组(P《0.05).动态血压监测显示:2组治疗用药后24h平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P《0.01);2组治疗后白天及夜间血压负荷值均有降低(P《0.01);安博诺组治疗用药后24h平均SBP和DBP、白天及夜间血压负荷值下降较海捷亚组降低更明显(P《0.05);2组治疗后4wk SBP和DBP昼夜下降百分率均显著提高(P《0.01),组间比较无差异(P》0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P》0.05).结论:2组降压疗效明确,安博诺组降压幅度高于海捷亚组,对昼夜节律异常均有改善作用.2组不良反应发生率低,耐受性好.
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尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察
目的:比较尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的效果.方法:急性肺动脉栓塞患者35例,既往均无心肺疾患,行超声和肺通气/灌注扫描后随机分为2组,15例溶栓(尿激酶)治疗,20例抗凝(低分子肝素)治疗.观察抗凝与溶栓前后的症状、血气指标、心电图、超声心动图、肺通气/灌注扫描的变化.结果:症状、血气指标、超声心动图、肺通气/灌注扫描,溶栓组比抗凝组改善明显(P《0.05).结论:溶栓比抗凝效果好.
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复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷对酒精性肝硬化的治疗效果.方法:40例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,前者给予复方甘草酸苷80mL+还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,后者仅给予还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,疗程均为2wk.结果:治疗组与对照组总有效率分别为90%、40%(P《0.01),治疗组治疗后的肝功能、肝纤维化指标均明显降低,与对照组比较差异非常显著(P《0.01).结论:复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化,可显著改善肝功能,抑制肝纤维化.
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痰热清联合抗菌药物治疗医院获得性肺炎的临床观察
目的:观察痰热清注射液联合哌拉西林钠和阿米卡星治疗医院获得性肺炎的效果.方法:104例医院获得性肺炎患者随机均分成2组,治疗组给予痰热清注射液+哌拉西林钠+阿米卡星,对照组给予哌拉西林钠+阿米卡星治疗7～10d,观察用药后2组总有效率、主要症状、体征、X线胸片等临床指标的改善情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.54%、67.31%(P《0.05),治疗组在改善体温、呼吸困难、口罗音及V线胸片方面优于对照组(P《0.05或P《0.01或P《0.001).结论:痰热清注射液联合哌拉西林钠和阿米卡星治疗医院获得性肺炎安全、有效.
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LC-MS联用法测定人血浆中硫辛酸的浓度
目的:建立以液-质联用法测定人血浆中硫辛酸浓度的方法.方法:色谱柱为Zorbax SB C18,流动相为甲醇:乙腈:0.1%冰醋酸(用氨水调节pH至4.0)=55:10:35,流速为0.3mL·min-1,内标为萘普生,柱温为40℃.采用选择性负离子(SIM)检测m/z 205.0(硫辛酸)、m/z 229.3(内标).结果:硫辛酸检测浓度在0.01～1Ong·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9);方法回收率在97.61%～106.31%之间,高、中、低3种浓度的日内和日间RSD均≤4%.结论:本方法灵敏、准确、重现性好,可用于硫辛酸的药动学和生物利用度研究.
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辛伐他汀口腔崩解片的人体生物等效性研究
目的:比较2种辛伐他汀制剂的人体生物等效性.方法:18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服辛伐他汀口腔崩解片(受试制剂)与辛伐他汀片(参比制剂)40mg,用液-质联用法测定人血浆中药物浓度,并用3p97软件计算药动学参数和生物利用度.结果:2种辛伐他汀制剂在人体内药-时曲线符合-室模型,受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(6.73±5.22)、(7.08±5.41)ng·mL-1,tmax分别为(2.11±0.74)、(1.89±0.85)h,AUC0～12分别为(19.83±19.09)、(19.98±18.20)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(22.18±20.09)、(22.41±21.07)ng·h·mL-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(99.25±13.11)%.结论:2种辛伐他汀制剂具有生物等效性.
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急性淋巴细胞白血病患儿中CYP3A酶活性测定的临床意义
目的:探讨测定急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中CYP3A酶活性的临床意义.方法:采用患儿尿中6β-羟基氢化可的松(6β-OHFC)与氢化可的松(FC)的比值测定CYP3A酶活性;测定35例ALL患儿中P170蛋白表达;以泼尼松诱导试验确定泼尼松反应敏感(PGR)及泼尼松反应不敏感(PPR)患儿.结果:CYP3A酶活性与P170蛋白、泼尼松诱导试验等显著性相关.结论:测定CYP3A酶活性简单、实用,可作为ALL患儿危险评估因素及ALL患儿预后的重要评价指标.
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我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素利用分析
目的:了解我院碳青霉烯类抗生素的应用情况.方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素的应用密度(AUD)、平均日用金额(AADC)、费用密度(ACD)进行统计、分析.结果:我院碳青霉烯类抗生素的DDDs、AUD呈逐年上升趋势;各种药品的AADC呈逐年下降趋势,但ACD有升高趋势.结论:临床应安全、有效、经济、合理地应用碳青霉烯类抗生素,以保护用于治疗细菌感染的药物资源.
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我院2004～2006年治疗精神障碍药利用分析
目的:了解我院治疗精神障碍药的应用情况及趋势.方法:对我院2004～2006年治疗精神障碍药的应用品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:我院3年来抗精神病药销售金额分别为37.91、43.88、69.41万元,呈逐年上升趋势;抗抑郁药销售金额分别为44.48、44.02、33.58万元,呈逐年下降趋势;二者之和治治疗精神障碍药的90%以上.结论:抗精神病药和抗抑郁药已成为临床销售金额大的2类治疗精神障碍药,其中常用的是帕罗西汀、利培酮、奥氮平.
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我院2005～2006年门诊麻醉性镇痛药利用分析
目的:评价我院门诊麻醉性镇痛药的利用情况.方法:对我院2005年8月～2006年8月门诊处方中麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析.结果:60a以上老年人中,癌症疼痛患者应用盐酸哌替啶注射液及所有麻醉性镇痛药的比例均明显高于非癌症疼痛患者(P《0.05);硫酸吗啡缓释片的药物利用指数(DUI)=1.32,枸橼酸芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂的DUI=1,磷酸可待因片和阿桔片的DUI分别为0.97和0.95,盐酸哌替啶、吗啡和布桂嗪注射液的DUI均明显《1.结论:盐酸哌替啶注射液及硫酸吗啡缓释片用于癌症疼痛治疗中存在不合理现象,应严格按照世界卫生组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》用药.
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门、急诊处方基本指标调查与用药分析
目的:了解我院门、急诊处方质量和用药情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院门、急诊2006年4月12 934张处方进行质量及不合理用药分析.结果:就诊人均用药品种为2.32种,人均药费为105.35元,注射剂应用率为21.22%,抗菌药物应用率为19.06%,"医保"药品应用率为85%,药品通用名应用率为99.83%,不合格处方226张(占1.75%),不合理用药处方359张(占2.78%).结论:我院门、急诊处方书写合格率较高,药品通用名应用规范,药品应用结构较合理,注射剂应用率偏高.应重视不合理用药中存在的问题.
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我院门诊2004～2006年眼科外用药利用分析
目的:了解我院眼科外用药的应用结构及趋势,为研发、生产、使用部门提供参考.方法:根据医院信息系统对我院2004～2006年门诊出库的眼科外用药应用品种、分类、消耗量和销售金额进行统计、分析.结果与结论:我院眼科外用药的应用结构基本固定,抗干眼视疲劳类用量增幅明显,进口品种所占比例过大.应规范抗感染类药的应用及进一步加大国有品种的市场占有率.
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2004～2006年上海市83家医院调脂药应用分析
目的:了解上海市83家医院调脂药的应用情况及变化趋势.方法:采用销售金额、用药频度等指标,对2004～2006年上海市83家医院调脂药的相关数据进行统计、分析.结果:2004～2006年上海市83家医院调脂药销售金额和用药频度均逐年升高,销售金额年均增长率为15.40%,用药频度年均增长率为15.37%,平均日费用无明显变化.用量大的品种主要是辛伐他汀、普伐他汀、非诺贝特.结论:调脂药是一类具有发展前途的常用药.
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中国抗感染药的日剂量分析
目的:建立国内抗感染药规定日剂量(DDDChina)数据库,与世界卫生组织(WHO)制定的抗感染药DDD(DDDWHO)进行比较,以揭示国内、外抗感染药用量的差异.方法:通过WHO制定的抗感染药DDD得到DDDWHO,查阅国家食品药品监督管理局(SFDA)统一制定的各种抗感染药说明书获得DDDChina;对DDDChina、DDDWHO,进行比较、计算,得到各种抗感染药的DDD绝对百分比(AP).结果:206种抗感染药中,DDDChina》DDDWHO的有53种,DDDChina=DDDWHO的有61种,DDDChina《DDDWHO的有92种.AP≥200%的抗感染药有15种,AP≤50%的有23种.结论:206种全身用抗感染药中,25.73%的药品DDDChina》DDDWHO,这可能与近年来抗感染药的细菌耐受性增强有关.
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替米沙坦不同联用药方案治疗轻、中度原发性高血压的成本-效果分析
目的:评价替米沙坦不同联用药方案治疗轻、中度原发性高血压的成本-效果.方法:60例患者随机分为3组,分别给予替米沙坦+非洛地平(A组)、替米沙坦十依那普利(B组)、替米沙坦+吲达帕胺(C组)治疗8wk后进行成本-效果分析.结果:A、B、C组总有效率分别为90%、85%、95%;总成本分别为422.80、409.50、348.88元,C组与A、B组比较有显著性差异(P《0.05).结论:C组方案治疗轻、中度原发性高血压较佳.
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3种方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析
目的:探讨不同抗茵药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:110例下呼吸道感染患者随机分成3组,分别给予阿奇霉素(A组)、阿莫西林/舒巴坦(B组)、左氧氟沙星(c组)治疗1Od,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B、C组成本分别为640.00、696.00、376.00元,总有效率分别为83.3%、85.7%、82.1%(P》0.05),成本-效果比分别为768.31、812.14、457.98.结论:C方案较佳.
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3种药物治疗抑郁症的成本-效果分析
目的:评价3种药物治疗抑郁症的成本-效果.方法:90例门诊抑郁症患者随机分为A、B、C组,分别给予氯米帕明、帕罗西汀、文拉法新治疗,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C组成本分别为545.30、860.30、688.80元,有效率分别为73.33%、83.33%、93.33%(P》0.05),成本-效果比分别为743.62、1 032.40、738.03.结论:C组药物较佳.
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5种方案治疗小儿肺炎的成本-效果分析
目的:评价5种方案治疗小儿肺炎的经济性.方法:采用回顾性研究和成本-效果分析方法,对阿莫西林钠/克拉维酸钾(A组)、头孢噻肟钠(B组)、头孢哌酮钠/舒巴坦钠(C组)、头孢呋辛钠(D组)、阿奇霉素(E组)治疗小儿肺炎的5种方案进行药物经济学评价.结果:A、B、C、D、E组有效率分别为80.43%、76.09%、65.12%、77.27%、91.30%,成本-效果比分别为1 595.06、1 225.38、1 669.69、1 284.83、697.84.结论:E组方案治疗小儿肺炎较佳.
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药物经济学与"me-too"药物研发
目的:探讨药物经济学如何应用于"me-too"药物研发过程中.方法:首先探讨"me-too"药物目前所处的境况,即对"me-too"药物研发的优势和可能付出的代价进行分析,指出药物经济学研究在"me-too"药物研发过程中应用的必要性,并阐述药物经济学在"me-too"药物研发过程中的应用阶段,应用时如何进行方法的选取及应用时可能出现的问题与对策.结果与结论:药物经济学能够促进"He-too"药物研发的合理性.
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第2代抗组胺药不良反应回顾性分析
目的:分析第2代抗组胺药所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床用药提供参考依据.方法:检索1986～2006年国内文献库收载的第2代抗组胺药的不良反应资料,得到符合标准的病例128例,并按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的不良反应分类方法进行分类、研究.结果:128例ADR报告中女性明显多于男性;不良反应以心血管系统损害多(38例,占29.69%),其次为皮肤及其附件损害(36例,占28.13%)和全身性损害(20例,占15.63%);不良反应预后较好.结论:患者的性别、体质、合并用药等因素均能影响不良反应的发生,对于引起过敏性休克和心律失常的不良反应临床应提高警惕.
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2003～2006年866例加替沙星致不良反应报告分析
目的:了解加替沙星致不良反应的发生特点.方法:对2003年10月30日～2006年10月30日浙江省药品不良反应监测中心收集的866例加替沙星引发的不良反应报告进行Excel列表分析.结果:皮肤及其附件、消化系统、全身性及神经系统损害是加替沙星常见的不良反应,多数症状轻微,但其存在潜在的、损害人体重要器官的不良反应,如糖代谢紊乱等.结论:加强不良反应的监测工作,以减少和避免不良反应的发生.
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我院142例抗感染药致不良反应报告回顾性分析
目的:了解我院抗感染药致不良反应的发生情况,探讨不良反应发生的因素.方法:对2006年我院上报的142例抗感染药致不良反应病例报告按性别、年龄、药物类别、给药途径、不良反应的临床表现等进行统计、分析.结果:涉及不良反应的药品共有19种,其中以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类;用药途径以静脉给药为主;主要的不良反应类型为皮肤及其附件损害;严重不良反应为3例.结论:继续加强抗感染药不良反应监测,尤其应加强不易观察的及慢性不良反应的监测.
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浅谈临床药学专业硕士研究生的培养
目的:探讨我国临床药学专业硕士研究生的培养方法.方法:回顾我国临床药学的发展,参考国外临床药学研究生培养模式,结合临床需求,阐述我国临床药学专业硕士研究生的培养方法与途径.结果与结论:只有明确培养目标、优化生源、细化专业、合理安排培养内容与时间,才能达到临床药学专业硕士研究生科研能力与临床实践能力兼顾培养的目标.
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妊娠期妇女用药安全性探讨
目的:探讨妊娠期妇女的用药安全性.方法:比较本院妊娠期妇女所使用药品的说明书与专业参考书、《中国药典·临床用药须知》中适应证及孕期用药安全性等内容的异同.结果:3种资料的相关内容不统一,专业参考书的适应证范围比药品说明书和《中国药典·临床用药须知》广,《中国药典·临床用药须知》的"孕妇禁用"范围比药品说明书宽松.妊娠期妇女存在使用适应证范围以外药品和"孕妇禁用"药品现象.药品生产企业为规避风险,局限了妊娠期妇女的用药范围.结论:妊娠期妇女用药存在安全隐患,有关部门应统一规范,建立健全相关法律法规,保障妊娠期妇女用药安全、合理.
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心血管内科临床药师深入临床的工作实践
目的:探讨临床药师开展药学服务的方法.方法:结合临床药师深入心血管内科的工作实践,总结开展药学服务的内容、方法和体会.结果与结论:临床药师只有不断加强理论学习与实践,提高自身素质,才能满足临床需求.
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国家基本药物遴选与药物经济学
目的:优化国家基本药物的遴选途径与方法,完善国家基本药物制度.方法:阐述国家基本药物的概念和我国遴选基本药物的原则及存在的问题,采用药物经济学原理与方法分析其在遴选国家基本药物方面的意义与作用.结果与结论:精简《国家基本药物目录》,可增强公众对基本药物的可获得性.
