中国药房杂志
China Pharmacy 중국약방
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,中国药房杂志社
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0408
- 国内刊号： 50-1055/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
缩宫素在妇产科临床的应用研究进展
目的:为促进缩宫素(OT)在妇产科临床的合理应用提供参考.方法:通过检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)收录的2008年1月-2014年5月发表的相关国内外文献,就OT在妇产科临床的应用研究进展进行综述.结果与结论:OT通过与子宫平滑肌特异性OT受体结合而发挥作用.其作为妇产科常用药,在引产及催产、预防及治疗产后出血、终止妊娠、产前胎儿检测、妇科手术、催乳等方面有确切的作用,已经得到广泛的认可,而对于子宫内膜异位症和子宫肌瘤的治疗作用尚需进一步研究.
-
羟乙基淀粉在脓毒症患者中的应用及对肾功能影响的相关研究进展
目的:为羟乙基淀粉(HES)的合理使用提供参考.方法:系统检索近年来国内外相关文献,并对HES的演变及发展、在脓毒症患者中的应用及HES治疗对肾功能的影响进行综述.结果:HES目前已发展至第三代,具有中分子质量低取代级的特点.HES在脓毒症患者中能快速有效地达到体液复苏、提高和维持血浆胶体渗透压的目的,但是近几年来关于其有效性和安全性的争议越来越多.并且,连续大剂量使用高浓度或高分子质量的HES存在肾功能损伤的风险.结论:HES应慎用于重症脓毒症患者和肾功能不全的患者,同时加强治疗过程中的监测,一旦出现肾功能损伤,应立即停止使用HES.
-
局部外用噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展
目的:为促进临床合理使用相关药物治疗婴幼儿血管瘤(IH)提供参考.方法:检索PubMed、Medline、EMBase/EM、IPA及中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库收录的2008年5月-2013年12月发表的有关β-受体阻滞药噻吗洛尔局部外用治疗IH的国内外文献,就该方面的研究进展进行综述.结果:针对婴幼儿眼睑、脸部、臀部等多个部位的浅表型血管瘤,局部外用噻吗洛尔溶液剂或凝胶剂等可使血管瘤尺寸、厚度和颜色明显减小和消退,效果显著且不良反应较少.结论:局部外用噻吗洛尔治疗IH简便、安全、有效,可作为增生期浅袁型血管瘤的首选外用药物,或者辅助全身口服药物治疗,适合在各级医疗卫生机构推广应用.
-
氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床观察
目的:观察氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效和安全性.方法:选取首次发生缺血性脑梗死患者96例,将其按照随机数字表法分成试验组(49例)和对照组(47例).试验组患者给予氯吡格雷150 mg,口服,qd;对照组患者给予肠溶阿司匹林100mg,口服,qd.两组患者皆连续服药24周.记录患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT)、斑块性质、血浆黏度、全血低切黏度、血小板大聚集率(MAR),并观察患者脑梗死再发情况及治疗过程中的不良反应发生情况.结果:治疗后试验组患者总有效率高于对照组(P＜0.05);试验组患者颈动脉粥样硬化斑决面积、IMT、斑块总数、低回声斑块数、全血低切黏度、血浆黏度以及MAR均小于对照组,而CCAD大于对照组(P＜0.05);试验组患者脑梗死再发率和不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:氯吡格雷比阿司匹林能更有效地稳定和逆转缺血性脑梗死患者易损斑块,改善血液流变学,而且能够降低脑梗死再发的概率,安全性亦较好.
-
瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床观察
目的:观察瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效和安全性.方法:150例颈动脉粥样硬化患者随机均分为A组、B组和C组.3组患者均给予低脂饮食等常规治疗.在此基础上,A组患者给予阿司匹林肠溶片100 mg,口服,每日1次;B组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,口服,每日1次;C组患者给予阿司匹林肠溶片(用法用量同A组)+瑞舒伐他汀钙片(用法用量同B组).3组患者疗程均为6个月.观察3组患者临床疗效,治疗前后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、发生心脏缺血事件例数、劲动脉内中膜厚度(IMT)及不良反应发生情况.结果:C组患者总有效率显著高于A组及B组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、发生心脏缺血事件例数、IMT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组患者TC、TG、LDL-C、发生心脏缺血事件例数、IMT均显著低于同组治疗前,且C组低于A组及B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化较单用瑞舒伐他汀或阿司匹林疗效更显著,安全性相似.
-
布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的临床观察
目的:观察布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中应用的临床疗效和安全性.方法:将64例AECOPD患者随机均分为研究组和对照组.对照组患者给予2ml布地奈德和lml沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者在此基础上加入2ml异丙托溴铵雾化吸入治疗.两组患者均每日2次给药,疗程均为7d.对比两组患者治疗前后的肺功能指标和血气指标变化,观察临床疗效和不良反应情况.结果:治疗前两组患者的肺功能指标和血气指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的肺功能指标和血气指标均较治疗前显著改善,且研究组患者均显著优于对照组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD较未加用异丙托溴铵的疗效更显著,安全性相似.
-
甘油果糖注射液对比甘露醇注射液治疗脑水肿疗效和安全性的Meta分析
目的:系统评价甘油果糖注射液对比甘露醇注射液治疗脑水肿的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,全面收集甘油果糖注射液(试验组)对比甘露醇注射液(对照组)治疗脑水肿的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入10项RCT,包括1 174例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率、缓解颅内高压有效率、神经功能损伤改善率、降压幅度与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组患者降压起效时间[MD=0.19,95％CI(0.03,0.35),P=0.02]、作用高峰时间[MD=-0.74,95％CI(-0.94,-0.54),P＜0.000]、作用持续时间[MD=1.58,95％CI(0.80,2.35),P＜0.000]和肾功能损伤发生率[RR=0.31,95％CI(0.21,0.44),P＜0.000]均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义;试验组患者除了皮疹发生率与对照组相当以外,其余各项不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:甘油果糖注射液治疗脑水肿在降低患者颅内压及修复神经损伤方面的疗效与甘露醇注射液相当,但前者起效较快、作用更持久稳定,安全性更好.由于纳入研究的质量不高、存在异质性等多种因素的影响,该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证.
-
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察
目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法:将76例RA患者按随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组患者给予甲氨蝶呤10 mg,口服,1次/周+来氟米特20 mg,口服,1次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐,A剂(水剂)和B剂(粉剂)各3支混合,充分振摇,使冻干物溶解,室温静置5 min,制得锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液,将其加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用10d,每间隔20 d重复1个周期,共3个周期.两组患者疗程均为12周.观察两组患者临床疗效,治疗前后晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28),治疗后RA活动分期及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者各指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者缓解期、轻度活动期例数显著高于对照组,中度活动期、重度活动期例数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗RA较甲氨蝶呤联合来氟米特疗效更显著,且安全性较好.
-
两种口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道方法的临床观察
目的:观察两种口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道方法的效果和安全性.方法:将243例行结肠镜检查的患者随机分为观察组(127例)和对照组(116例).观察组患者检查前一日晚口服酚酞片0.6 g,检查当日术前4h服用2袋复方聚乙二醇电解质散(69.56 g/袋);对照组患者检查前一日晚及检查当日术前4h各服用1袋复方聚乙二醇电解质散.比较两组患者的肠道清洁效果、排便次数和不良反应发生率.结果:两组患者肠道准备合格率差畀无统计学意义(P＞0.05);对照组患者肠道准备过程中的排便次数显著多于观察组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05);对照纽患者的不良反应发生率显著高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:观察组患者所采用的口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道方法效果较好,对检查前一日夜间睡眠影响小,且安全性较好.
-
丙泊酚注射液用于无痛人流术致不良反应68例报告分析
目的:了解丙泊酚注射液用于无痛人流术致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,对2013年1月-2014年3月我院ADR监测中心收集到的68例丙泊酚注射液用于无痛人流术致ADR报告的相关情况进行统计和分析.结果:68例ADR患者的年龄绝大多数在18～32岁;ADR大多数发生在静脉推注药物后1 min;患者均主诉无ADR既往史及家族史,在药品使用方面只应用丙泊酚注射液进行手术麻醉,不存在联合用药的情况;累及器官/系统主要为皮肤及其附件损害和中枢及外周神经系统损害;患者经及时的抗休克、抗过敏治疗后均可痊愈.结论:临床使用丙泊酚注射液时应注意个体化给药,严格遵守操作规程,加强监测,及时处理、反馈和交流信息,从而减少其ADR发生,确保患者用药安全.
-
葆宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的临床观察
目的:观察葆宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效和安全性.方法:选择138例产后恶露不绝的患者,将其按照随机数字表法均分成两组.试验组患者给予葆宫止血颗粒,每次15 g,每日3次;对照组患者给予产复康颗粒,每次5 g,每日3次.两组患者均以7d为1个疗程,治疗1～2个疗程.观察两组患者止血疗效、子宫复旧情况、中医证侯评分和疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后试验组患者止血总有效率、中医证侯评分以及中医有效率显著高于对照组,子宫体积显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:葆宫止血颗粒治疗产后恶露不绝疗效较好,具有活血行气、促进子宫缩复的功效,安全性也较好.
-
塞来昔布联合放化疗对比单纯放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析
目的:系统评价塞来昔布联合放化疗对比单纯放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,纳入塞来昔布联合放化疗(试验组)对比单纯放化疗(对照组)治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及评价质量,采用Rev Man 5.2统计软件-进行Meta分析.结果:共纳入8项RCT,合计1 319例患者.Me-ta分析结果显示,试验组能提高患者有效率[OR=1.35,95％CI(1.06,1.73),P=0.02],却也显著增加了不良反应发生率[OR=2.52,95％CI(1.81,3.50),P＜0.000],与对照组比较差异均有统计学意义;两组患者中位生存时间[MD=-0.53,95％CI(-1.58,0.51),P=0.32]和1年生存率[OR=1.21,95％CI(0.95,1.53),P=0.12]比较差异均无统计学意义.结论:塞来昔布联合放化疗较单纯放化疗可显著提高NSCLC患者的有效率,但亦增加了不良反应发生率,而对中位生存时间和1年生存率无显著影响,临床上综合治疗应视个体具体情况而定.由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实.
-
不同剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎的临床观察
目的:观察应用不同剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院124例ARDS合并VAP且使用盐酸氨溴索治疗的患者的临床资料,按照药物的应用剂量,将患者分为高剂量组(将300 mg盐酸氨溴索加入250 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,bid)与低剂量组(将30 mg盐酸氨溴索加入250 ml0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,bid),两组均为62例,疗程均为1周,且均给予相同的抗感染治疗和对症处理.比较两组患者治疗前后肺通气功能指标和细菌清除率,并观察不良反应情况.结果:治疗前两组患者肺通气功能各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后两组患者肺通气功能各项指标均较治疗前显著改善,且高剂量组患者的改善优于低剂量组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).高剂量组患者细菌清除率显著高于低剂量组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均成功脱机,高剂量组患者机械通气的平均时间显著短于低剂量组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用高剂量盐酸氨溴索治疗ARDS合并VAP相比应用低剂量盐酸氨溴索能够更显著地改善患者的肺通气功能,并能提高细菌清除率,缩短机械通气的时间,安全性相似.
-
替吉奥联合奥沙利铂对比单用替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
目的:比较替吉奥联合奥沙利铂与单用替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法:选择我所收治的晚期胃癌患者72例,随机均分为观察组和对照组.对照组患者采用替吉奥单用治疗,给予替吉奥40 mg/m2,早晚各1次口服;观察组患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1,并给予替吉奥40 mg/m2,早晚各1次口服.两组患者均每3周为1个治疗周期,连续治疗2个周期.比较两组患者治疗后的近期疗效、生存期及不良反应情况.结果:观察组患者治疗的有效率和疾病控制率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的中位生存期显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者外周神经毒性发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者其他方面的不良反应发生率均略高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂相比单用替吉奥治疗晚期胃癌,可提高临床疗效及患者的生存质量,且安全性可接受.
-
鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析
目的:系统评价鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注(试验组)对比单纯使用化疗药物胸腔内灌注(对照组)治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1.4统计软件进行Meta分析.结果:共纳入19项RCT,合计1 224例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.43,95％ CI(1.33,1.55),P＜0.000]、生存质量改善率[RR=1.54,95％CI(1.37,1.73),P＜0.000]均显著高于对照组;白细胞减少发生率[RR=0.54,95％ CI(0.47,0.63),P＜0.01]、肝肾功能异常发生率[RR=0.37,95％ CI (0.20,0.67),P＜0.01]、胃肠道反应发生率[RR=0.72,95％CI(0.56,0.92),P=0.01]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液较单纯使用化疗药物疗效更好,可以提高患者生存质量,降低部分毒副作用.由于纳入的研究质量一般,该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证.
-
参麦注射液临床应用的安全性评估及其影响因素分析
目的:评估参麦注射液临床应用的安全性并探讨其影响因素.方法:通过医院信息系统(HIS)数据库,收集全国30家三级甲等医疗卫生机构使用参麦注射液的数据,就收集到的患者资料及不良反应(ADR)相关信息进行分析.结果:共纳入18 532例患者,参麦注射液多应用于60岁以上患者,原患疾病主要为肿瘤、冠心病、慢性肺心病等.其中,有15例患者发生ADR,ADR发生率为0.81％,主要表现为皮疹、心悸、胸闷等,均为罕见发生,高龄和超适应证用药是ADR发生的危险因素.结论:参麦注射液临床应用广泛,安全性较好,但临床仍需重视按照说明书和适应证用药,对过敏体质者需谨慎用药,以减少ADR的发生.
-
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合汉防己甲素治疗尘肺的临床观察
目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合汉防己甲素治疗尘肺的临床疗效和安全性.方法:将67例尘肺男性患者随机分为对照组(35例)和观察组(32例).两组患者均给予抗感染、化痰、平喘、营养支持等常规治疗.与此同时,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(每吸含沙美特罗50 μg、丙酸氟替卡松250 μg)每日2吸;观察组患者在对照组治疗的基础上给予汉防己甲素80 mg,口服,每日3次,连用6d后停用1d.两组患者疗程均为3个月.观察两组患者临床疗效,治疗前后临床症状总评分、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者临床症状总评分、FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者临床症状总评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合汉防己甲素治疗尘肺较单用沙美特罗替卡松粉吸入剂疗效更显著,安全性相似.
-
β胡萝卜素联合克林霉素治疗寻常痤疮的临床观察
目的:观察β胡萝卜素联合克林霉素治疗寻常痤疮的临床疗效和安全性.方法:将86例寻常痤疮患者随机均分为观察组和对照组.观察组患者给予β胡萝卜紊胶囊30 mg,口服,每日2次+克林霉素胶囊300 mg,口服,每日2次,连用4周后,剂量改为β胡萝卜素胶囊15 mg,口服,每日1次+克林霉素胶囊150 mg,口服,每日1次;对照组患者给予异维A酸胶丸20 mg,口服,每日2次+克林霉素胶囊(用法用量同观察组),连用4周后,剂量改为异维A酸胶丸10 mg,口服,每日1次+克林霉素胶囊(用法用量同观察组减量后).两组患者疗程均为3个月.观察两组患者临床疗效,治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、Toll样受体(TLR)、白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-a水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者T、E2、P、TLR、IL-8、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者T、P、TLR、IL-8、TNF-a水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而E2水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:β胡萝卜素联合克林霉素治疗寻常痤疮较异维A酸联合克林霉素疗效更显著,安全性更好.
-
门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重症肝炎的临床观察
目的:观察门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重症肝炎的疗效和安全性.方法:将60例重症肝炎患者随机均分为对照组和试验组.对照组患者给予常规护肝治疗;试验组患者在给予常规护肝治疗的同时,给予门冬氨酸鸟氨酸10g加入木糖醇注射液250 ml中静脉滴注,qd,并给予前列地尔10μg加入5％葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,qd.两组患者疗程均为4周.观察两组患者的临床疗效及肝功能指标的变化,并观察不良反应情况.结果:试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);试验组患者各项肝功能指标改善均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重症肝炎具有较好的疗效,且不增加不良反应发生的风险.
-
血栓通注射液联合华法林、低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察
目的:观察血栓通注射液联合法华林、低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床疗效和安全性.方法:将152例PTE患者随机均分为对照组和试验组.两组患者均予以卧床休息、吸氧等常规治疗.与此同时,对照组患者给予华法林3～5 mg,口服,qd+低分子肝素7 500 U,皮下注射,bid;试验组患者在对照组治疗的基础上给予血栓通注射液140 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,qd.两组患者疗程均为14d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压[Pbt(O2)]、动脉血二氧化碳分压[Pbt(CO2)]等肺动脉血气指标,缺损肺动脉栓塞数及改善率,随访两组患者6个月再入院率和病死率,记录不良反应发生情况.结果:试验组患者总有效率、缺损肺动脉栓塞数改善率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者pH、pbt(O2)、pbt(CO2)、缺损肺动脉栓塞数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者pH、缺损肺动脉栓塞数均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,pbt(O2)pbt(CO2)均显著高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者再入院率、病死率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:血栓通注射液联合华法林、低分子肝素治疗PTE较华法林联合低分子肝素疗效更好,安全性相似.
-
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的疗效比较
目的:比较盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的临床疗效和安全性.方法:124例急性酒精中毒患者随机均分为对照组和观察组.两组患者均给予常规治疗.在此基础上,对照组昏睡者给予盐酸纳洛酮0.4 mg加入5％葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,浅昏迷者给予盐酸纳洛酮0.8 mg加入5％葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,所有患者再给予盐酸纳洛酮20μg/kg(剂量范围1.2～2.0 mg)加入5％葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注;观察组患者给予盐酸纳美芬0.1 mg加入5％葡萄糖注射液25ml中静脉推注后,浅昏迷者给予盐酸纳美芬0.2 mg加入5％葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,昏睡者给予盐酸纳美芬0.1mg加入5％葡萄糖注射液200ml中静脉滴注.两组患者均治疗3h后评价疗效,观察清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、治疗费用及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、主治药费、总费用、不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒较盐酸纳洛酮疗效更显著,且治疗费用较低,安全性较好.
-
不同年龄段患儿七氟烷全凭吸人喉罩通气麻醉的应用效果比较
目的:比较七氟烷全凭吸入喉罩通气麻醉用于不同年龄段患儿的麻醉效果及安全性.方法:选取168例行肱骨髁上骨折经皮克氏针内固定术的患儿,根据患儿年龄将其分为4组:0～＜1岁为A组(45例),1～＜4岁为B组(42例),4～＜7岁为C组(48例),7～10岁为D组(33例).采用七氟烷联合笑气吸入喉罩通气,然后行肌间沟、腋路二点臂丛神经阻滞,术中不应用肌松药,患儿行自主呼吸.术毕后拔除喉罩,送惠儿至麻醉后复苏室.比较各组患儿手术、麻醉诱导、喉罩置入、复苏、拔除喉罩等过程耗费的时间和不同时间点麻醉后恢复评分(Aldrete评分),并记录患儿不良反应及并发症发生情况.结果:4组患儿手术、麻醉诱导、喉罩置入、复苏、拔除喉罩等过程耗费的时间和不同时间点Aldrete评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患儿高CO2血症、躁动发生率高于其余3组(P＜0.05),C组患儿躁动发生率高于B、D组(P＜0.05);A组和B组患儿屏气发生率高于其余2组(P＜0.05);4组患儿恶心、呕吐、低氧血症、咳嗽、喉罩拔除后舌后坠等发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:年龄因素不会影响患儿应用七氟烷全凭吸入喉罩通气麻醉的效果,但可影响患儿的不良反应及并发症发生率,其中1岁以下的患儿易发生躁动及呼吸系统抑制,4～＜7岁患儿易发生躁动,4岁以下患儿易发生屏气,因此对不同年龄段患儿进行麻醉时应谨慎处理.
-
葡醛内酯联合多烯磷脂酰胆碱用于外伤性肝破裂术后肝损伤修复的临床观察
目的:观察葡醛内酯联合多烯磷脂酰胆碱用于外伤性肝破裂术后肝损伤修复的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析浙江萧山医院82例外伤性肝破裂患者的临床资料,将患者分为对照组和观察组.两组患者术后均给予抗休克、抗感染、止血、补液、改善呼吸、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等常规治疗.与此同时,对照组患者给予肌苷400 mg静脉滴注,qd+维生素B6 100 mg肌肉注射,qd+维生素C3g静脉滴注,qd;观察组患者在对照组治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,qd+葡醛内酯注射液2ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,qd.两组患者疗程均为8周.观察两组患者的死亡率,并发症发生率,临床疗效,治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及不良反应发生情况.结果:观察组患者死亡率、并发症发生率均显著低于对照组,总有效率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、PT均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,ALB显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:葡醛内酯联合多烯磷脂酰胆碱用于外伤性肝破裂术后肝损伤修复疗效较显著,且安全性也较好.
-
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉.比较两组患者麻醉苏醒与恢复情况及血流动力学指标变化,并观察不良反应发生情况.结果:观察组患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组显著减少,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(spO2)与本组麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而对照组患者插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)的HR、MAP均较本组T0和观察组同时间点显著增加,组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉效果较好,术后苏醒迅速、恢复快,且可维持稳定的血流动力学,同时安全性亦较好.
-
埃克替尼治疗非小细胞肺癌患者EGFR基因突变型与野生型临床疗效的Meta分析
目的:系统评价埃克替尼对非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变型与野生型的临床疗效,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文数据库、PubMed和Cochrane图书馆临床对照试验资料库,收集埃克替尼治疗NSCLC的相关研究,提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.2和SPSS 18.0统计软件对所有数据进行分析.结果:共纳入10项研究,合计262例患者.Meta分析结果显示,埃克替尼治疗NSCLC患者EGFR基因突变型的客观缓解率[OR=6.97,95％CI(3.53,13.78),P＜0.000]和疾病控制率[RR=1.51,95％CI(1.13,2.01),P=0.005]优于野生型,差异有统计学意义.结论:埃克替尼治疗NSCLC患者EGFR基因突变型的临床疗效优于野生型,治疗NSCLC时可以检测EGFR基因是否突变,以指导临床治疗.鉴于当前研究数量较少、质量偏低,该结论尚需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证.
-
利培酮与齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢和细胞因子水平的影响研究
目的:观察利培酮与齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢和细胞因子水平的影响.方法:选择76例精神分裂症患者,随机均分为利培酮组和齐拉西酮组.利培酮组患者口服利培酮片,起始剂量为1 mg/d,1周内逐渐加量至4～6 mg/d;齐拉西酮组患者口服齐拉西酮片,起始剂量为40 mg/d,分2次服用,1周内逐渐加量至120～160 mg/d.两组患者均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程.比较患者治疗前后血糖、胰岛素、血脂、瘦素(LEP)和细胞因子水平.结果:治疗后两组患者血糖、胰岛素、血脂、LEP水平均较治疗前显著升高,治疗前后比较差异大多有统计学意义(P＜0.05),且齐拉西酮组患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、LEP升高较利培酮组更显著,利培酮组患者总胆固醇(TC)升高较齐拉西酮组更显著,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者细胞因子水平均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且利培酮组患者细胞因子水平的改善均优于齐拉西酮组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:利培酮与齐拉西酮均可能使精神分裂症患者超重、肥胖和糖尿病的发生率升高,利培酮对患者TC影响较大,齐拉西酮对患者FINS、ISI和LEP影响较大,同时两药可降低精神分裂症患者的细胞因子水平,利培酮对细胞因子水平的改善优于齐拉西酮.
-
青岛市部分三级甲等医院药品调剂人员心理健康状况的调查分析
目的:为制订措施缓解药品调剂人员的压力,保障其心理健康和提高工作效率提供参考.方法:采用问卷调查方式,通过心理健康临床症状自评量表(SCL-90)软件对我市3家三级甲等医院药房118名药品调剂人员的心理健康状况进行调查和分析.结果:共发放问卷120份,回收有效问卷118份,有效回收率98.33％.受访者9个因子中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等6个得分均显著高于全国常模(P≤0.05);男性受访者的9个因子得分与女性受访者比较虽差异均无统计学意义(P＞0.05),但均普遍高于女性受访者;中级职称受访者9个因子得分均高于初、高级职称受访者,差异均有统计学意义(P＜0.01);随着年龄的增加,除精神病性因子外,其余8个因子基本呈逐步增加的趋势,不同年龄受访者比较差异均有统计学意义(P≤0.05).所有受访者心理方面或多或少有一定程度的强迫、抑郁症状和焦虑情绪及恐惧心理;身体方面出现体乏、纳差、失眠等现象.结论:当前药品调剂人员面对的主要压力包括工作量大、问责压力大、不受重视等,与其年龄、职称、性别等均有不同程度的关系.建议定期对药品调剂人员进行专业心理健康普查,及早发现问题以便采取措施;制订药品调剂人员定期轮岗制度,让一线人员有心理休整时间;加强“人文关怀”,为药品调剂人员营造一种宽松的心理氛围;构建一个良好的激励机制和分配体系,调动药品调剂人员的工作积极性.
-
国内药物利用评价研究的文献计量学分析
目的:推动我国药物利用评价(DUE)研究的规范开展.方法:以“药物利用评价”“药物利用评估”“DUR”“DUE”等为关键词检索1991年1月-2013年12月中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数字化期刊数据库,并按照纳入与排除标准进行筛选,对相关研究文献涉及的药物或疾病、研究机构、评价标准及制定依据、样本数、数据来源、评价项目、结果等方面进行文献计量学统计和分析.结果:后得到30篇真正意义上的DUE研究文献.国内发表的DUE研究多针对易滥用的抗菌药物和高发病率、用药方案复杂、严重危害人体健康的重大疾病.有83.33％(25/30)的研究建立了DUE标准,其中有13项研究对DUE标准建立的具体方法进行了描述,有3项还采用了专家咨询法.研究样本数在14例到507例之间,平均为87例.开展研究所在的医院83.33％(25/30)为三级甲等医院.研究的时间跨度为2～24个月,平均约为10.5个月.评价项目一般分为用药指征、治疗过程监测、临床治疗结果.结论:目前我国DUE研究数量较少,评价组织不完善,无专门评价标准,评价过程不规范.建议制订规范的DUE程序,尽快发布针对临床使用价值大、风险大、易滥用的药物或是重大疾病相应的临床指导原则,建立通行的评价标准,并鼓励各级医疗卫生机构开展DUE研究.
-
离子对RP-HPLC法测定美沙拉嗪栓的含量及有关物质
目的:建立测定美沙拉嗪栓含量及有关物质的方法.方法:采用离子对反相高效液相色谱法.色谱柱为Thermo Hyper-sil gold,流动相A为磷酸盐缓冲液(pH 7.2)-四丁基氢氧化铵(TBAH)-甲醇-水(250∶50∶100∶600,V/V/V/V),流动相B为磷酸盐缓冲液(pH 7.2)-TBAH-甲醇-水(250∶50∶500∶200,V/V/V/V)(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为235 nm,柱温为40℃,进样量为20μl.结果:4-氨基苯酚、2,5-二羟基苯甲酸、美沙拉嗪检测质量浓度分别在0.039～0.79、0.04～0.81、36.12～48.16 μg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.998 7、0.999 7、0.999 2);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.5％;4-氨基苯酚、2,5-二羟基苯甲酸平均加样回收率分别为102.91％、102.33％,RSD分别为1.5％、1.3％(n=9).结论:该方法准确、简便、灵敏度高、专属性好,可用于美沙拉嗪栓的质量控制.
-
HPLC法测定九味羌活丸中5-羟甲基糠醛的含量
目的:建立测定九味羌活丸中5-羟甲基榱醛含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex Luna C18,流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液(3∶97,V/V),流速为1 ml/min,柱温为25℃,进样量为5 μl,检测波长为280 nm.结果:5-羟甲基糠醛进样量在0.066 64～0.333 2 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 2);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.15％;平均加样回收率为100.84％,RSD=4.06％(n=6).结论:该方法简便、快速,重复性好,可用于九味羌活丸中5-羟甲基糠醛的含量测定.
-
基层药学服务能力本位下的高职药学专业课程体系构建△
目的:构建更好的高职药学专业课程体系,培养适应基层的药学服务型人才.方法:通过对基层卫生单位进行走访、调研,分析我国基层药学服务现状和高职药学教育存在的问题,对高职药学专业课程体系进行有目的性的优化与构建.结果:在理论课程体系方面,我院重构了专业基础课程体系,完善了人文社会类公共课程的设置,并调整了专业核心课程设置;在实践课程体系方面,优化整合了实验教学内容,以多样化、多方位的形式开展实训项目和顶岗实训.结论:我院高职药学专业重构了全新课程体系的培养目标、框架与内容.通过4年的跟踪调查以及根据与我院合作的企业反映,构建的全新课程体系更适应基层药学服务的需要,学生的文化素养和职业技能得到大幅的提升.
-
PDCA循环在促进我院基本药物优先合理使用中的应用
目的:促进基本药物优先合理使用,提高临床药学服务水平.方法:通过制定基本药物临床使用管理制度,落实临床药师制度,院长与临床各科主任签订基本药物使用目标责任状,开展基本药物处方点评与基本药物使用知识培训等措施,运用“戴明环”(PDCA循环)工具,规范和加强基本药物在我院的使用.结果:我院基本药物使用指标明显改善,基本药物门诊处方比例和基本药物使用金额比例分别由2012年的36.57％、15.88％上升为2013年的39.23％、17.88％,前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:PDCA循环有效促进了我院基本药物优先合理使用,提高了临床药学服务水平.
