护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 2.06
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-4152
- 国内刊号: 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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星状神经节阻滞治疗原发性三叉神经痛病人的护理
三叉神经痛是指在三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛,又称痛性抽搐.临床分原发性与继发性两种,病因未明的称原发性三叉神经痛,起病突然,发作时疼痛剧烈;间歇期触及"扳机点",如上下唇、颊粘膜或眼眶上缘等诱发区,常可引起疼痛,无神经系阳性体征,反复发作等特征.迄今为止仍没有一种特效的根治法.我院于1995~1997年,采用星状神经节阻滞(SGB)治疗三叉神经痛11例,取得了较好的效果,现报告如下.
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人工流产与产后出血的临床分析
人工流产因其简便、安全在国内广泛应用.收集1994年1月至1997年12月在我院分娩的3 482例产妇临床资料,分析其人工流产与产后出血的关系,报告如下.
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手术后早期低钾的临床观察及护理
观察123例手术后病人早期血钾浓度,其中低血钾63例,占51.22%.对手术后早期发生低血钾的可能因素进行探讨并提出如何防治,同时还阐述了手术后早期补钾的观察和护理.123例病人分别在术后24 h内补钾2.0~9.0 g,无1例出现异常反应,且血钾浓度均能维持在正常范围内.
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急诊科严重胸外伤病人的呼吸管理
对36例严重胸外伤病人加强呼吸管理,其中34例病人呼吸困难改善,抢救成功率为94.4%.从护理的角度讨论了呼吸机应用、气道管理、呼吸监测、镇静剂应用等在抢救严重胸外伤病人过程中的作用.由此认为加强呼吸管理是抢救严重胸外伤病人的关键.
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肾综合征出血热伴发精神障碍30例临床分析与护理
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的以发热、出血、肾脏损害并具有典型五期症状为特点的自然疫源性疾病,为本地区常见传染病之一,病程中发生精神障碍的现象日见增多.由于患者既存在躯体上的疾病,又存在精神上的障碍,如何进行恰当的身心整体护理至关重要.1993~1997年本科收治HFRS患者432例,伴发精神障碍30例,通过观察分析患者的临床特点及发生原因、诱因,总结了必要的护理措施,报告如下.
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支气管动脉栓塞术治疗咯血患者的护理
大咯血为呼吸系统常见急诊之一.当大咯血在内科保守治疗难以控制时,其病死率很高.大咯血来源于支气管动脉损害,1974年Remy首次应用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗因支气管动脉出血所致的大咯血,至今在国内外陆续报道,止血有效率达76.6%~92.9%[1].我院1996年6月至1997年12月对25例大咯血患者行BAE治疗,止血率100%.现将救治及护理体会总结如下.
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糖尿病性水疱患者的护理
糖尿病的并发症很多,但合并糖尿病性水疱的病例临床并不多见.我科1991~1997年收治490例糖尿病患者,其中并发水疱者8例,占1.6%,现就其水疱的临床特点及护理体会报告如下.
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儿童颅内疾病实施伽玛刀治疗的护理
应用OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗14岁以下儿童颅内疾病18例.在治疗过程中依据儿童不同年龄和性别的心理特征及智力发育状况,选择恰当的心理护理方法,实施有效的整体护理是儿童顺利完成伽玛刀治疗的重要保证.
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呼吸道异物病人的护理
呼吸道异物多见于4岁以下的婴幼儿,临床表现为发作性呛咳、呼吸困难,严重者可窒息死亡.1996年1~10月我院收治呼吸道异物病人122例,无1例死亡.护理体会如下.
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经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理
对12例濒死期呼吸衰竭患者采用FOME-CUF一次性低压气囊气管导管,经鼻插入以呼吸机辅助通气,结果好转8例(插管前SaO2<0.60,插管后4 h内均回升至0.90以上),死亡4例.重点阐述了插管方法,插管期间密切观察神志、瞳孔及呼吸频率、节律等病情变化,加强护理,保持呼吸道通畅,预防并发症发生.
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食管胃吻合术后急性呼吸衰竭患者的护理
急性呼吸衰竭(简称急性呼衰)是食管胃吻合术后的严重并发症,治疗困难,死亡率高.据文献报道[1],目前急性呼衰已成为食管贲门癌术后主要死亡原因之一.我科1985~1997年,共行食管胃吻合术4 186例,术后并发急性呼衰26例,抢救成功18例,死亡8例.护理体会如下.
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分娩期孕妇体位管理的效果观察
我院1997年1~10月对住院分娩初产妇100例实施体位管理,可缩短产程,提高自产率,降低产后出血、新生儿窒息等.现报道如下.
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食管贲门癌联合脏器切除患者的护理
我科1992~1996年采用包括胸内淋巴结、腹腔淋巴结清除和食管下段、部分膈肌、胃、脾、胰尾在内的联合脏器切除的扩大根治术,治疗食管贲门癌19例,护理如下.
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采用 Doula 式分娩的临床观察
为了降低孕产妇和围产儿死亡率,我院1996年4月至1997年12月开展了Doula式分娩,即由有分娩经历的助产士陪伴分娩,能缩短产程,减少出血,现将观察结果报告如下.
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泰素为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的护理
实施以泰素为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤64例,从预防泰素的过敏反应、心律/率紊乱入手,严格化疗前使用抗过敏药物,化疗中严密观察患者的过敏反应及心律/率紊乱的症状和体征,有效及时地控制和减轻了毒副反应的发生、发展,保证了新药、新方案的应用.
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原发性肝癌切除并皮下置入化疗泵病人的护理
据文献报道[1],原发性肝癌切除术后1年复发率为41%,1年生存率80%左右,效果尚不能令人满意.影响肝切除疗效的重要因素是术后肿瘤早期复发问题.为此,我院1994~1997年对98例肝癌病人在施行肝切除的同时,常规附加化疗泵置入术,使1年复发率下降至26.5%,1年生存率提高至85.7%,护理体会如下.
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白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的配合
白内障超声乳化吸除术是利用超声推动的原理,将大而硬的混浊晶体核分割成若干碎块,乳化成糜状后,通过灌注抽吸系统抽吸干净,以达到白内障摘除目的.这种手术不仅安全、切口小,而且术后并发症少、恢复快[1].我院1996年10月至1998年6月为500例白内障患者施行了超声乳化吸除及人工晶体植入术,现将手术配合总结如下.
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58例颅脑外伤术后持续昏迷病人的护理
我院1989年1月至1996年11月,共收治颅脑外伤术后持续昏迷病人58例,护理体会如下.
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心内直视术后并发晚期心脏压塞病人的护理
体外循环心内直视术后并发心脏压塞是一种严重并发症,多见于术后(24~48 h)出血造成急性心脏压塞,但也有少数病例发生在术后1周至数周之内,为晚期心脏压塞[1],临床上较易忽视.我院1993年11月至1997年6月施行体外循环心内直视手术504例,术后并发晚期心脏压塞10例,护理如下.
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纤维胆道镜取胆管残石后并发症的观察及护理
纤维胆道镜取胆管残石是临床治疗胆管残石的新途径.通过总结250例纤维胆道镜取石术后护理经验,介绍了术后T形管瘘管穿孔、胆道出血、T形管脱出、十二指肠穿孔、发热、恶心、呕吐等并发症的临床观察及护理要点.
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实施二线值班制提高护理质量
夜间护理时间占全天护理时间的1/2,且夜间工作量大、独立性强,传统的排班方法夜班护士少,低年资护士多,经验欠缺,影响了夜班护理质量.我院1996年10月开始实施护士二线值班制(简称二值班),指导、协助夜班护士工作,发挥了高年资护士的才能,既有利于护理质量的提高,亦有利于整体护理的实施.
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护理查房在儿科整体护理病房的运用
护理查房是促进护理程序临床运用的有效手段[1].我院于1997年8月结合儿科临床特点开展整体护理,采取多种形式进行护理查房,效果良好.
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中专护生套读大专的利弊及对策浅析
护理高等自学考试教育(以下简称高护自考),为中护毕业生和中专层次的护理在职人员提供了再受教育的机会.其在我国护理事业发展、护理教育改革及提高护理人员学历层次和业务水平中的作用越来越被人们所重视.
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护理程序教学中目标五步教学法的尝试
护理程序是系统化整体护理的核心[1].四年制中专护理教学计划明确指出,专科护理要以护理程序为方法进行整体护理教学.为探讨妇产科护理学护理程序的教学方法,1年来,笔者针对护理程序中后两项不易在课堂教学中具体兑现这一特点,根据目标教学规律,将其优化为以强化前三项为基点的目标五步教学法,并进行了尝试,取得了较满意的效果.介绍如下.
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小剂量新斯的明穴位注射治疗肛肠术后尿潴留
我院自1991年以来,以中医经络学说为指导,应用小剂量新斯的明足三里、三阴交穴位注射治疗肛肠手术后尿潴留,取得良好效果,报告如下.
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针刺配合红外线辐射热照射治疗急性胃肠炎的临床观察
1991~1994年,我科采用针刺配合红外线辐射热(TDP)照射治疗急性胃肠炎60例,取得了较好的疗效.报告如下.
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运用护理程序做好健康教育
为了运用护理程序做好健康教育,笔者于1995年10~12月对我科103例子宫肌瘤、卵巢囊肿住院病人入院时进行评估,结果有49例对子宫、卵巢切除手术顾虑重重;93例面对手术不知如何应付;临近出院时有84例对如何渡过康复期而不知所措等.由此可见,病人卫生知识缺乏的现象普遍存在.因而从1996年1月开始对病人实施系统地健康教育,收到较好效果,介绍如下.
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对心血管疾病患者实施健康教育的效果分析
以病人为中心的整体护理打破了传统的护理模式,护理工作参与了疾病康复的全过程,在这一过程中,健康教育是一个很重要的环节.为了满足病人的需求,进一步提高护理质量,我们自编了<护理健康教育指导手册>,对住院病人进行系统的、有针对性的教育,收到了良好效果.报告如下.
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1例糖尿病合并周期性麻痹患者的护理
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病.糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起的全身性疾患.两者均是临床上常见的疾病,但两种疾病同时发生者较为少见.我科曾收治1例以糖尿病为首发症状合并周期性麻痹的患者,经积极治疗和精心护理,取得了满意的效果,护理体会如下.
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悬雍垂不完全性脱落 1 例
1 病例介绍女,3岁.1998年4月1日因吹笛子时跌倒,笛子戳伤咽部,悬雍垂根部断裂,急诊入院.查体:体温 37℃,脉搏 90/min,呼吸 20/min,患儿神清,口腔内流鲜血,悬雍垂从根部脱落,仅左侧与软腭相连.诊断:悬雍垂不完全性脱落.即在全麻下行软腭修补术,缝合咽后壁裂口,间断缝合悬雍垂后壁及前壁粘膜,手术顺利.术后经抗感染、对症治疗,悬雍垂愈合好,住院1周痊愈出院.
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干湿无菌持物钳的使用效果监测分析
干、湿无菌持物钳经时限性100次监测比较,结果提示,干式持物钳在使用和管理上优于湿式持物钳,前者在4 h使用时间内监测合格率明显高于后者.使用干式持物钳不需每周更换消毒液;使用时不残留消毒液,不会污染无菌物品;符合院内感染要求;节省开支.
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精神病患者开放式管理的对照研究
对60例精神病患者采用对照研究的方法,探讨精神病患者开放式管理的可行性.采用精神病人观察量表(NORS)、临床疗效总评量表(CGI)进行减分率分析和护士工作自评,通过8周的观察,临床总体印象评定显示,研究组病情改善大于对照组.结果提示,在有规范化的管理制度下,开放式管理是可行的.
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两种不同采血方法对心肌酶谱值影响的对比与相关研究
选择50例急性心肌梗塞行静脉溶栓治疗的患者,采用直接静脉采血和输液静脉处取血的方法,每例分别采取对照和实验两组血标本进行对比和相关研究.结果:两组血清酶活性对比有显著性差异,而两组标本相应血清酶活性显著相关,实验组标本值虽然不能代替对照组标本值,但若将实验组标本值代入本研究得出的方程:Y=a+b X即可得到对照组标本值.结论:输液静脉处取血所得心肌酶谱值代入上述方程后可以准确反映心肌酶谱值,替代静脉采血法.
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药物合成软膏治疗Ⅱ度烫伤
在日常生活中常遇到诸如火焰、热水、热粥、热油、蒸气之类的烫伤,如处理不当,可使血浆渗出于皮下形成水疱,易发生感染甚至败血症.我院1990年1月至1997年12月,用药物合成软膏(简称软膏)治疗烫伤68例,效果满意,介绍如下.
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整体护理对外科护患关系信任度的影响
通过调查术后患者对护士的信任程度,进行模式病房与普通病房护患信任度的对比分析,探讨整体护理实践对护患间信任度的影响.结果提示建立护患信任的根本在于实施"以病人为中心"的整体护理,护士要充分发挥主观能动性,在构成护患信任的五要素上努力.作者认为模式病房的实践,对护患间信任度有促进作用,并提出全面开展整体护理的必要性.
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整体护理中的医护配合
为了及时有效地解决病人的健康问题,满足病人需求,在实施整体护理中开展医护同组查房,相互交换病人信息,协商解决病人的治疗护理问题.使病人得到了及时有效的治疗和护理,提高了护士的专业理论水平,医生获得了更详实的资料.有利于建立新型的医护关系,提高医护质量.
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整体护理病房护理查房方法初探
从1997年3月开始,在整体护理模式病房外科病区开展每天1次床边护理小查房和每周1次护理大查房.通过护理查房使病人掌握了相关的卫生知识,主动配合治疗;使护理诊断更准确、更全面;调动了各级护理人员的工作、学习积极性,从而提高了护理质量.
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整体护理到位管理
为保证整体护理功能到位,针对护理薄弱环节,采取建立病人入院处置登记簿、病人检查单执行登记簿、护嘱执行登记簿,制定健康宣教制度,改进PIO护理记录方式,使入院介绍率由过去的66.8%提高到100%;基础护理合格率由过去的76%上升至92%;病人对模式病房的护理工作满意度从85%提高到95%~97%,提高了护理质量.
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实施整体护理后病人满意度调查
通过问卷方式,调查住院病人对实施整体护理前后护士的服务态度、宣教工作、处理问题及时性、经常巡视病房和操作技术5个项目的满意度.结果:开展整体护理后,病人对前4项的满意度显著上升(χ2=6.03、14.28、9.98、10.40,P<0.05、0.001、0.01、0.01);第5项无显著变化(χ2=3.62,P>0.05).本调查提示开展整体护理能提高病人对护理工作的满意度,有利于提高护理质量.
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运用激励式心理护理减轻肿瘤病人化疗呕吐
恶心及呕吐是肿瘤病人接受化疗常见的副反应,易受心理因素的影响.焦虑、恐惧等心理均可诱发或加重呕吐[1].因此,调整化疗病人的心理状态使其能配合治疗尤为重要.
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性病病人心理因素分析及护理
性病是以性行为为主要传播途径的传染病.由于我国传统道德观念对性病病人的社会道德舆论及家庭压力,导致病人特殊的心理变化.我科于1996年1~2月治疗淋病及尖锐湿疣病人48例,现将其心理因素分析及护理介绍如下.
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浅谈老年病人的心理特点及沟通方法
随着整体护理不断应用和推广,心理护理显得越来越重要,要做好老年病人的心理护理,必须熟悉其心理特点,掌握与病人沟通的方法,只有知己知彼,有的放矢,才能取得事半功倍的效果.
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瑞士的安乐死协会
瑞士官方语言有四种:德语、法语、意大利语和列托-罗马语,其中讲德语者占72%.瑞士德语区有个安乐死协会,名为EXIT,该协会成立于1985年,现有成员63 000人.罗尔夫·西格是该协会的副主席,也是瑞士安乐死的创导人,从1985~1998年他领导的协会为300多人执行了安乐死.